В чем смысл применения панкреатина в дозировке 25 ед

Панкреатин

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
панкреатин 25 ЕД (100 мг)

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Обратите внимание

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

Важно

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Источник: https://yandex.ru/health/pills/product/pankreatin-17984

Единицы активности пищеварительных ферментов

Значительное внимание во врачебной практике, особенно в области гастроэнтерологии, уделяется терапии ферментами. Препараты для улучшения пищеварения назначают при заболеваниях желудка, поджелудочной, кишечника, желчевыводящих путей. Показаны при расстройствах процесса переваривания пищи, двигательной активности органов ЖКТ.

Единица измерения активности фермента — это количество, способствующее превращению определенного вещества в минуту при соответствующих условиях.

Имеет обозначение МЕ или ЕД.

Что они означают?

Среди современных ферментных лекарств выделяют основные группы:

  • имеющие в составе только панкреатические ферменты
  • помимо панкреатических, включают дополнительно компоненты желчи.

На дозировку лекарственных средств влияют единицы активности ферментов в их составе. Препараты содержат липазу, амилазу, протеазу в оптимальных соотношениях.

При лечении заболеваний выбор препарата производится на основании липазной активности, поскольку именно выработка и секреция липазы больше всего нарушается.

400000 МЕ — суточная потребность липазы, обеспечивающая нормальный процесс пищеварения. При хроническом панкреатите ориентируются на нарушение внешнесекреторной функции: легкая — 6000-8000 МЕ, тяжелая — 8000-12000 МЕ и более.

Чем отличаются единицы Креона от единиц отечественного «Панкреатина»?

Российский Панкреатин 25 ЕД производства Ирбитского ХВЗ, «Биосинтез», «Авексима» и т.д. (полный перечень, где их можно сравнить) — классический препарат, идентичный по составу соку поджелудочной железы включает 125-250 мг действующего вещества всего и примерно 25 единиц протеазы.

То есть по сути 25 ед. отечественного «Панкреатина» имеют отношение либо к весу таблетки (250 мг), либо к протеазной активности (25 ЕД), а не к липазным единицам активности (как это обозначается у современных препаратов.

Совет

Содержит меньше активного вещества, назначается при легких нарушениях. Преимущество — дешевизна, недостаток — качество оболочки (таблетки могут разрушаться в желудке).

Креон — панкреатин в форме минимикросфер в энтеросолюбильной оболочке, позволяющей растворяться в начале тонкой кишки. Благодаря небольшим размерам частиц повышается доступность препарата. Имеет несколько дозировок:

  • «10000» (в одной капсуле 150 мг панкр.): 10000 МЕ — липаза, 8000 МЕ — амилаза, 600 МЕ — протеаза.
  • «25000» (в капсуле 300 мг панкр.): 25000 МЕ — липаза, 18000 МЕ — амилаза, 1000 МЕ — протеаза.

«Креон»

Внутри капсул кишечнорастворимые микросферы. Оболочка капсулы растворяется в желудке, оболочка микросферы — в тонкой кишке. В составе Креона больше активного вещества, обеспечивает постепенное высвобождение ферментов, а соответственно больший лечебный эффект.

В случае резекции поджелудочной железы пациенту показаны лекарства с высоким содержанием ферментов, например, «Креон 25000».

Разница между «Панкреатином» и Мезимом

Мезим форте, в основе которого тот же панкреатин, имеет несколько дозировок. Лучший эффект благодаря кислотоустойчивой оболочке. Препарат, по сравнению с «Панкреатином», содержит наибольшее количество фермента, используется в более тяжелых случаях

  • Обычный мезим: активность липазы составляет 3500 МЕ, амилаза — 4200 МЕ, протеаза – 250 МЕ.
  • Мезим Форте. В составе: 10000 МЕ, 7500 МЕ, 370 МЕ соответственно.

Источник: https://www.kliwi.ru/2015/02/edinitsi-aktivnosti-pischevaritelnyh-fermentov.html

Панкреатин

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

  • панкреатэктомия;
  • диспепсия;
  • хронический панкреатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

  • диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
  • хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
  • нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
  • подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку.

В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

Обратите внимание

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до двух лет;
  • острый панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • обострение хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
  • Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).
Читайте также:  Основные способы классификации воспаления поджелудочной железы

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/pankreatin.php

Панкреатин

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

  • Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).

В 1 драже содержится:

  • Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
  • Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

Показания к применению

Драже

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
  • Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.

Таблетки

  • Хронический панкреатит;
  • Хронический энтероколит;
  • Анацидный и гипоацидный гастрит;
  • Гипофункция поджелудочной железы;
  • Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.

Противопоказания

Драже

  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.

Таблетки

  • Механическая желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Способ применения и дозировка

Драже

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

Побочные действия

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Особые указания

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности:

  • Драже – 3 года;
  • Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Панкреатин 250 мг 60 табл

ООО Еврофарм

Панкреатин таблетки кишечнораств. 30 ЕД 60 шт.

РУФАРМА, ООО

Панкреатин 25 ед таблетки п.о кш/раств №60 Биосинтез

ЦВ Протек

Панкреатин 30ед таб. п.о кш/раств 30ед n60

ЦВ Протек

Панкреатин таблетки кишечнораств. 25 ЕД 60 шт.

РУФАРМА, ООО

ООО Еврофарм

Панкреатин таблетки кишечнораств. 50 шт.

РУФАРМА, ООО

Посмотреть все предложения от аптек

Оставьте свой комментарий

Источник: https://medlib.net/pankreatin.html

Препарат Панкреатин: инструкция по применению таблеток, состав, дозировка

Средства для поджелудочной железы

05.10.2017

5.9 тыс.

3.9 тыс.

6 мин.

Панкреатин назначается при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы,острых и хронических заболеваниях ЖКТ, пищевой токсикоинфекции, погрешностях в приеме пищи с целью улучшения всасываемости питательных веществ.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений болезни. При многолетнем течении хронического панкреатита дозировка может составить 25000 единиц и выше.

Здоровому человеку для улучшения функционального состояния органов пищеварения достаточно 1 или 2 таблеток препарата в его стандартной форме — по 25 ЕД.

В состав лекарственного средства входят панкреатические ферменты наподобие тех, что вырабатываются поджелудочной железой:

  • липаза;
  • амилаза;
  • протеаза.

Указанные компоненты способствуют улучшению всасывания белков, жиров и углеводов в просвете тонкого кишечника. Фактически на этом строится процесс пищеварения. Если ферментов в организме недостаточно, то их необходимо компенсировать. Для этого и назначается препарат Панкреатин.

Чаще назначается лекарственное средство в дозировке 8000 ЕД. Одна таблетка включает 0,24 г панкреатических ферментов. Если произвести перерасчет на единицы, получается 8000 ЕД активного компонента. Вот откуда формируется соответствующие цифровое значение в названии.

Помимо ферментов, присутствуют и вспомогательные вещества.

  • диоксид титана;
  • хлорид натрия;
  • стеарат магния;
  • поливинилпирролидон;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

В описании указано, что компоненты Панкреатина обеспечивают расщепление белков до аминокислот, крахмала до моносахаридов, а жиров — до глицерина и жирных кислот. Без конкретных ферментов организм не способен справляться с усвоением пищи.

Препарат в некоторой степени обладает обезболивающим эффектом, так как трипсин в составе Панкреатина ингибирует секрецию поджелудочной.

Это происходит при его перемещении в тонкий кишечник. Фактически трипсин выполняет роль профермента.

Пациенты с болевой формой панкреатита и гастрита испытывают значительное облегчение уже спустя полчаса. Л иквидируется и ощущение тяжести в кишечнике.

Оболочка предусмотрена для того, чтобы действующее вещество не разрушалось под влиянием соляной кислоты и благополучно переместилось в кишечник. Панкреатин оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу.

Важно

Панкреатин выпускается в форме небольших таблеток коричневого цвета, покрытых сверху кишечнорастворимой оболочкой. У лекарственного средства гладкая оболочка насыщенного цвета, имеющая светло-коричневый оттенок на разломе. Выпускается Панкреатин в таблетированной форме. В упаковке содержится пять пластинок (по 10 таблеток в каждой).

Панкреатин выступает в роли основного действующего компонента. Это фермент поджелудочной железы, получаемый в процессе переработки поджелудочной крупного рогатого скота и свиней. Компонент в чистом виде отличается желтоватым или серым оттенком. Он имеет специфический вкус и запах.

Панкреатин выполняет роль «скорой помощи» при переедании. Если человек употреблял в пищу трудные для переваривания или несовместимые друг с другом продукты, его пищеварение дает сбой в работе. Препарат налаживает работу ЖКТ. Можно использовать его в качестве профилактики и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в комплексе.

Выделяют следующие показания к применению Панкреатина в качестве лечебного фармакологического средства:

  • Нарушенная внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Наблюдается недостаток пищеварительных ферментов. Частое такое явление отмечается при муковисцидозе и панкреатите.
  • Проблемы с пищеварением, обусловленные оперативным вмешательством или возникшие вследствие облучения органов ЖКТ. Эти явления бывают связаны и с диареей, метеоризмом. Панкреатин является частью комплексной восстановительной терапии.
  • Различные патологии, характеризующееся дистрофическими и дегенеративными изменениями тканей внутренних органов, в том числе желудка, кишечника, желчного пузыря и печени.
  • Проблемы с перистальтикой кишечника, вызванные малоподвижным образом жизни.
  • Нарушение жевательной функции или переедание.

При назначении дозировки и способа применения учитывают возраст больного, общую клиническую картину и динамику развития болезней. Детям лекарственное средство не назначается без участия врача. Определенной продолжительности лечения не существует. Курс варьируется от нескольких дней до месяцев и даже лет в ряде случаев. Что касается детей, предусматриваются следующие правила:

  • пациенты до 7 лет принимают не больше 1 таблетки в сутки (25 единиц);
  • по одной таблетке (25 единиц) дают ребенку от 7 до 9 лет дважды в день;
  • разовая доза Панкреатина та же для детей подросткового возраста, но увеличивается частота приема.

Взрослому человеку разрешается принимать Панкреатин до 6 раз в сутки перед едой или во время приема пищи. Таблетки запивают большим количеством жидкости.

Разовая доза для взрослого составляет от 2 до 4 таблеток, что соответствует от 50 до 100 ЕД действующего вещества. Максимальная суточная доза составляет 400 единиц панкреатина или 16 таблеток. Не стоит принимать одну таблетку за другой, если первая не оказала должного эффекта. Действие лекарства начинается спустя час.

Прием препарата допускается в течение нескольких дней, если имеет место нарушение пищеварения. Оно возникает под влиянием смены привычного питания. Ферментный препарат назначается на постоянной основе в качестве заместительной терапии хронических заболеваний поджелудочной железы.

Исследований среди беременных женщин относительно приема панкреатина не проводилось, поэтому ответить однозначно на этот вопрос нельзя. Однако принято считать, что в случае возникновения проблем с пищеварением в период вынашивания ребенка, будущей матери можно лечиться данным средством.

Панкреатин любой дозировки, как 8000, так и 10000 ЕД, не представляет опасности для здоровья, поскольку является ферментом поджелудочной железы. Вместе с тем надо внимательно относиться к дозировке, указанной в инструкции по применению.

Если употреблять в большом количестве Панкреатин на протяжении долгого времени, может возникнуть побочные действия в виде аллергии. Передозировка иногда приводит к появлению крови в мочевине.

Панкреатин нельзя принимать при остром панкреатите и обострении его хронической формы. Прием лекарства недопустим и для тех, чей организм обладает чувствительностью к конкретным компонентам медикамента.

Совет

В случае если выявлены противопоказания или непереносимость Панкреатина, его отменяют и назначают альтернативный препарат. Если существуют опасения, что медикамент вызовет неблагоприятную реакцию со стороны организма, можно принять его в дозировке, уменьшенной вдвое.

Читайте также:  Полезные свойства тыквенных семечек и их применения при глистах

Специфическое питание во время приема Панкреатина не требуется. Если речь идет о хронических больных, для поддержания нормального самочувствия и скорейшего выздоровления следует исключить:

  • жареную пищу;
  • жирные продукты;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • грибы;
  • бобовые культуры;
  • зелень;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости и рафинированные продукты.

В первый месяц после обострения хронического панкреатита или гастродуоденита допускается прием нежирных сортов мяса и рыбы, овощей, приготовленных на пару, парового омлета и творожной запеканки. Крайне важно дробное питание, с постепенным увеличением приемов пищи, но одновременным уменьшением порции. Панкреатин хроническим больным надо пить только перед едой.

На фармакологическом рынке присутствуют препараты, содержащие те же вещества, что и Панкреатин. Они облегчают работу пищеварения, в особенности поджелудочной железы. Медикаменты, в составе которых панкреатин играет роль основного действующего вещества, это:

  • Креон;
  • Микразим;
  • Панзинорм;
  • Пензитал.

Для здоровых пациентов Панкреатин обладает эффективностью в минимальных дозировках. Если речь идет о больных с хроническим панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом, колитом, людях в период восстановления после операции на органах ЖКТ, дозировка должна составить от 10000 ЕД и больше.

Врач назначает, в зависимости от тяжести клинических проявлений, 10000 или 25000 ЕД панкреатина в качестве разовой дозы. Обычно, если речь идет о перекусах, дозировки в 10000 ЕД бывает достаточно. Когда пациент употребляет более калорийные продукты, допустим, мясо, ему потребуется более мощная поддержка.

Хронические больные, которые испытывают недостаток в панкреатических ферментах на протяжении многих лет, часто переходят на более высокие дозы. Панкреатин принимают без перерыва на протяжении всей жизни. Препарат помогает им хорошо себя чувствовать и усваивать максимум питательных веществ из продуктов питания.

Допускается использование заменителей Панкреатина, обладающих аналогичными свойствами, в виде капсул и порошков.

Далеко не все аналоги Панкреатина могут подойти людям с расстройствами пищеварения. Например, если у человека гастрит или дуоденит, то присутствие желчных кислот, помимо панкреатина, может повлечь за собой болевые ощущения. В качестве примера выступает препарат Панзинорм. При неблагоприятном эффекте препарата желательно заменить его на Панкреатин, Мезим форте, Микразим или Креон.

Источник: https://pancreatus.com/pancreas/medication-pancreatic/pankreatin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Панкреатин

Панкреатин – пищеварительный ферментный препарат, применяемый при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3 или 6 блистеров в картонной пачке; по 60 шт. в темных стеклянных банках или полимерных флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: панкреатин – 25 или 30 ЕД (единица действия);
  • Вспомогательные компоненты: лактоза (молочный сахар), желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция, ацетилфталилцеллюлоза (целлацефат), диоксид титана (двуокись титана), жидкий парафин (вазелиновое масло), полисорбат (твин-80), кислотный красный 2С (краситель азорубин).
  • Заместительная терапия при заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы: панкреатэктомия, хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсия, состояние после облучения;
  • Диарея неинфекционной этиологии, метеоризм, гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда);
  • Нарушения усвоения пищи (состояние после удаления тонкого кишечника и желудка);
  • Погрешности в питании (при употреблении жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярном питании), нарушения жевательной функции, длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни при нормальной функции желудочно-кишечного тракта (с целью улучшения переваривания пищи);
  • Период подготовки к проведению рентгенологического и ультразвукового исследования органов брюшной полости.
  • Панкреатит (острый и обострение хронического);
  • Возраст до 6 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Из-за недостаточности клинических данных, беременным женщинам Панкреатин назначают только в случаях, если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Панкреатин принимают внутрь, запивая нещелочной жидкостью (фруктовые соки, вода), желательно во время приема пищи или после него. Разжевывать таблетки не следует.

Режим дозирования определяется степенью нарушения пищеварения.

Обычно препарат назначают в следующих дозах:

  • Взрослые: 3-6 раз в день по 2-4 таблетки; максимально – 16 таблеток в день;
  • Дети: 3 раза в день по 1 таблетке.

Продолжительность лечебного курса определяется показаниями: при погрешностях в диете – от нескольких дней; при необходимости проведения постоянной заместительной терапии – от нескольких месяцев или лет.

Побочные действия

Во время приема Панкреатина возможно развитие аллергических реакций.

В редких случаях могут возникать нарушения в виде диареи, запора, чувства дискомфорта в области желудка, тошноты (причинно-следственная связь этих побочных эффектов с действием препарата не установлена, поскольку они являются симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы).

У больных с муковисцидозом в случае приема Панкреатина в превышающих необходимые дозах в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке могут развиваться стриктуры.

Обратите внимание

Продолжительная терапия в высоких дозах может привести к возникновению гиперурикемии и гиперурикозурии.

У детей прием высоких доз Панкреатина может вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и перианальное раздражение.

Особые указания

Применение высоких доз Панкреатина при муковисцидозе не рекомендовано, поскольку существует вероятность развития фиброзной колонопатии (стриктур).

Доза препарата должна соответствовать количеству ферментов, необходимому для всасывания жиров, для чего следует учитывать качество и количество потребляемой пищи.

Лекарственное взаимодействие

Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты и железа.

Комбинированное применение с антацидными средствами с содержанием карбоната кальция и/или гидроксида магния может понижать эффективность Панкреатина.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 20 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Источник: https://spravka03.net/pankreatin.html

Панкреатин 25000 ед инструкция по применению — Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Лечение гастроэнтерологических заболеваний немыслимо без ферментных препаратов, к которым относятся капсулы и таблетки Панзинорм – детище словенской компании KRKA. Препарат используется в качестве средства, восполняющего дефицит собственных пищеварительных ферментов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Информацию о показаниях и противопоказаниях к применению, правилах использования, рекомендованных дозах, возможных побочных явлениях содержит инструкция по применению Панзинорма. Заодно выясним, какие аналоги препарата существуют, а также в чем его преимущество по сравнению с ними.

Панзинорм относится к полиферментным медикаментам, в каждой пилюле содержится комплекс ферментов, производных панкреатина.

Состав препарата:

  • липаза;
  • протеаза;
  • амилаза;
  • химотрипсин;
  • трипсин;
  • желчные кислоты;
  • говяжий, свиной белок.

Благодаря такому сочетанию компонентов, средство оказывает ряд положительных эффектов:

  • Усиливает выработку собственной желчи (за счет наличия в составе желчных кислот).
  • Расщепляет углеводы на крахмал и сахара.
  • Улучшает трансформацию белков, разлагая их до аминокислот.
  • Нормализует жировой обмен – жиры расщепляются на составляющие (глицерин, жирные кислоты) и максимально усваиваются.
  • Способствует последующему всасыванию метаболитов питательных веществ.
  • Активизирует синтез ферментов желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
  • Лечит нарушенное пищеварение.
  • Помогает устранить симптомы, возникающие при дефиците ферментов и переедании (тошнота, тяжесть, вздутие, метеоризм, болезненность в эпигастрии, изжога и др.)
  • Устраняет болевые и дискомфортные ощущения.

Формы выпуска и их отличия

На территории РФ зарегистрировано 3 формы выпуска:

  • таблетки Панзинорм форте–H;
  • таблетки Панзинорм форте 20000;
  • капсулы Панзинорм 10000.

Главное отличие указанных лекарственных форм – содержание ферментов:

  • Панзинорм — 10000 ЕД липазы, 7200 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы.
  • Панзинорм форте — 20000 ЕД липазы, 12000 ЕД амилазы, 900 ЕД протеазы.

Панзинорм форте-Н отличается отсутствием говяжьего белка и желчных кислот, поэтому фармакологические свойства препарата изменяются:

  • Не влияет на кислотность желудочного сока.
  • Не требует назначения антацидов и антисекреторных средств.
  • Не активизирует билиарную и панкреатическую секрецию.
  • Не вызывает диарею.
  • Не имеет противопоказаний к применению у больных с сахарным диабетом, детей и взрослых, страдающих аллергией на говяжий белок.

Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток – от 10 до 30 шт., что позволяет сэкономить средства.

Цена колеблется от 100 до 250 руб.

Показания к применению

Лекарственный препарат назначают:

  • В качестве заместительной терапии после резекции органов пищеварительной системы.
  • При патологиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, сопровождающихся ферментной недостаточностью.
  • При гастритах с повышенной, пониженной, нулевой кислотностью.
  • При хроническом панкреатите.
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • При муковисцидозе.
  • Во время реабилитации после операции или облучении желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.
  • Для нормализации переваривания пищи при переедании и несоблюдении диеты.
  • При подготовке к инструментальному исследованию брюшной полости (рентген, УЗИ).
  • Для лечения кишечных инфекций и диареи (в сочетании с другими медикаментами).

Панзинорм форте-H можно принимать также при других болезнях:

  • Реактивные панкреатиты.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Печеночные патологии (гепатит, цирроз).
  • Гастродуодениты с желудочной гиперсекрецией.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Ферментозаместительная терапия на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы.
  • Лечение запоров, вызванных недостаточным перевариванием пищи (комбинируют со слабительными свечами, сиропами и таблетками).

Противопоказания

Препарат обладает противопоказаниями, ограничивающими его применение:

  • При остром панкреатите или обострении хронического (исключение Панзинорм Форте–Н).
  • При индивидуальной непереносимости компонентов.
  • У детей и подростков в возрасте до 15 лет (с муковисцидозом).
  • У детей до 3 лет (из-за невозможности проглотить таблетку).

Назначение при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности, т. к. полноценных клинических исследований, подтвердивших безопасность, не проводилось.

Способ применения

Лекарство принимают за 15 минут до или во время еды, запивая водой. Его нельзя жевать, измельчать. Это объясняется тем, что внутри находятся пеллеты – микросферы, с покрытием из кишечнорастворимой оболочки, устойчивой к воздействию кислоты, которая находится в просвете желудка.

Защитное покрытие позволяет активным веществам не разрушиться, дойти в целости и сохранности до тонкой кишки, где ферменты катализируют процесс расщепления и переваривания сложных органических соединений.

Измельчение и разжевывание способствует ускоренному разрушению пеллет и их инактивации.

Если глотание затруднено (у пожилых пациентов, детей младшего возраста; ввиду индивидуальных особенностей), содержимое вскрытой капсулы высыпают в мягкую кислую пищу, которую не нужно жевать (например, йогурт, фруктовый сок или пюре). Готовую смесь не хранят, принимают сразу

Читайте также:  Что собою представляет аскаридоз

Дозировки

Выбор дозировки и длительность терапевтического курса зависит от установленного диагноза, возраста, тяжести состояния больного.

Количество ЕД, которое требуется пациенту вместе с основным приемом пищи колеблется от 25000 до 80000 ЕД, во время легкого перекуса – ½ индивидуальной дозы.

Панзинорм 10000 рекомендуют принимать по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Во время закуски принимают дополнительно 1 капсулу.

Суточная доза не должна превышать 15 капсул.

Важно

Панзинорм форте 20000 и Панзинорм форте-Н назначаются по 1 шт. 3 раза в день во время еды, в т. ч. при перекусах. В случае необходимости врач может увеличить дозу в два раза.

В педиатрии количество лекарства и приемов определяется доктором.

Перед исследованием органов брюшной полости за 3 дня до проведения начинают пить по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (сочетают с лекарствами, предотвращающими повышенное газообразование – активированный уголь, симетикон и пр.).

При муковисцидозе расчет требуемого количества ферментов на один прием зависит от веса:

  • у детей младше 4 лет — 1000 ЕД/кг массы тела;
  • у детей старше 4 лет и взрослых — 500 ЕД/кг массы тела.

Режим дозирования может корректироваться. Продолжительность лечения — от однократного приема до нескольких лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с другими гастроэнтерологическими препаратами (ингибиторами протонной помпы, антацидами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов) повышает ферментную активность панкреатина, что позволяет уменьшить его количество.

Панзинорм может снижать всасывание железа, фолиевой кислоты и фолатов при длительном применении в высоких дозах.

Чтобы избежать реакций между лекарственными субстанциями, следует выдерживать двухчасовой интервал между приемами лекарств.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные действия:

  • Различные проявления аллергии – сыпь, ринит, кожный зуд.
  • В редких случаях — развитие диспепсических явлений (тошноты, рвоты, болезненности в желудке, диареи, запоров).
  • Концентрация мочевой кислоты и ее метаболитов может повышаться, если долго принимать препарат.

Заменители

На современном фармацевтическом рынке представлены аналоги Панзинорма российского и иностранного производства, имеющие схожий состав, дозировки, фармакологические свойства и область применения.

Препараты с количеством липазы 10000 ЕД:

  • Креон 10000 (Германия);
  • Мезим форте 10000 (Германия);
  • Пангрол 10000 (Германия);
  • Микразим 10000 (Россия);
  • Эрмиталь (Германия).

20000 ЕД липазы содержит Мезим 20000.

Также изготовители выпускают средства с дозировкой 25000 ЕД:

  • Пангрол 25000;
  • Креон 25000;
  • Микразим 25000.

Панзинорм выгодно отличается от конкурентных лекарств:

  • Наличием небольших расфасовок.
  • Он дешевле аналогов (цена колеблется от 100 до 250 руб., в то время как самый дешевый вариант среди аналогов стоит от 250 руб.).

Препараты линейки Панзинорм обладают ценными свойствами, которые востребованы в гастроэнтерологической практике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоинствами препарата являются:

  • универсальность;
  • безопасность;
  • хорошая переносимость;
  • наличие форм с разной дозой ферментов;
  • выпуск упаковок для короткого и длительного лечения;
  • доступная цена.

При соблюдении рекомендаций по использованию Панзинорм помогает устранить неприятные симптомы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта.

Источник: http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/pankreatin-25000-ed-instruktsiya-po-primeneniyu/

Панкреатин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Это пилюли, которые имеют покрытие в виде оболочки, оснащенной желтым или коричневым цветом. Есть вероятность неровностей на поверхности капсулы и образования определенных вкраплений. Когда таблетка разламывается, можно услышать специфический аромат. Согласно общему описанию, лекарство является пищеварительным и обладает ферментным действием.

В его составе присутствует немало ферментов, обеспечивающих расщепление белков до состояния аминокислот. В результате функционирование желудочно-кишечного тракта становится значительно лучше и эффективнее. В материале будет изучен Панкреатин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Только посредством знания дозировок и особенностей приема можно добиться высококачественного оздоровительного эффекта.

Таблетки панкреатин показания к применению

Состав, как уже говорилось, имеет большое количество ферментов, они представлены липазой, амилазой, трипсином. Посредством их влияния происходит расщепление белковых структур до аминокислот.

Липиды, тем временем, превращаются в глицерин и кислоты жирного состава.

Изучая таблетки Панкреатин, показания к применению, можно отметить немало состояний, при которых они отличаются особой эффективностью:

  • секреторная недостаточность, протекающая в области поджелудочной опции;
  • наследственная природа болезни, связанной с закупориванием протоков;
  • хроническое желудочное заболевание воспалительно-дистрофической природы;
  • проблематика с функционированием печени, кишечника, желчного элемента;
  • трудности в области проходимости протоков поджелудочного элемента;
  • нарушения в плане пищевого переваривания, метеоризм, понос;
  • осуществление подготовительных мероприятий к рентгену или УЗИ;
  • профилактика трудностей с перевариванием пищи у здоровых людей.

Мы рассмотрели, какие свойства имеют таблетки Панкреатин, от чего они взрослым помогают. Но также стоит отметить несколько состояний, подразумевающих ограничения в использовании лекарственных средств. Они заключаются в следующих ситуациях:

  • повышенная персональная чувствительность к отдельным элементам лекарства;
  • формирование острого панкреатического состояния и стадия обострения;
  • присутствие патологий наследственной природы, связанных с непереносимостью галактозы или недостаточностью глюкозы.

Средство не всегда может прописываться и детям, поскольку имеется несколько ограничений с их стороны. Обращайте внимание на комплекс побочных реакций. Традиционно они заключаются в формировании аллергии, диареи или запора.

Со стороны желудка и кишечника есть вероятность возникновения тошноты и общего дискомфортного состояния. На фото представлен общий внешний вид лекарственного препарата, который позволит не ошибиться в выборе и купить то, что требуется.

Радует и цена состава, равняющаяся от 21 рубля за упаковку до 89 р.

Панкреатин инструкция по применению таблетки

Изучая Панкреатин, инструкция по применению таблетки, стоит отметить, что способ приема прост и удобен. Дозирование имеет зависимость от возрастных особенностей и образа недостаточности рассматриваемой системы органов.

Для взрослых пациентов среднее суточное количество равняется 150 000 единиц. Если недостаточность полная и сопровождается осложнениями, этот показатель принимает значение в 400 000 ЕД.

Максимальная дозировка составляет 15 тысяч единиц на килограмм массы.

Немаловажную роль играет вопрос, от чего детям назначается это лекарство. Если речь идет о возрастном пороге до полутора лет, то суточная норма 50 т. ЕД в сутки.

Если возраст старший, например, для детей 3 лет, дозировка составляет 100 000 ЕД в идентичный временной период. Иногда может назначаться по 25 ед.

Длительность терапевтического процесса может составлять от нескольких дней в случае нарушения пищеварительной цепочки до нескольких месяцев и лет в ситуации с заместительной терапией.

Панкреатин 8000 или 10000

Состав предлагается в продажу в форме таблеток, капсул, драже, названий имеется достаточно много. Они покрыты оболочкой, способной растворяться в кишечнике.

Лекарственная форма Панкреатин 8000 или 10000 имеет липазу, собственно, эта цифра в названии и происходит от ее количества. Чем большее содержание фермента, тем выше цена. В среднем она стартует от 65 рублей за упаковку лекарственного препарата.

Сведения о препарате панкреатин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Панкреатин ЛЕКТ описание препарата

Это те же таблетки, которые оснащены специальной оболочкой. Вопрос в том, сколько единиц в одной таблетке? Количество содержащегося панкреатина составляет 90 мг, а средняя суточная дозировка, согласно инструкции, 150000 ед.

Количество липазы, которая имеет место быть в Панкреатин ЛЕКТ, составляет не менее 3500 ед., а амилазы – столько же. Содержание протеаза равняется 200 ед. Во внимание принимаются и вспомогательные вещества, которые также есть в данном составе в определенном количестве.

Общее курсовое лечение по всем параметрам определяет строго лечащий специалист. Цена начинается от 49 рублей за упаковку.

Панкреатин при беременности можно или нет

В организме, начиная с первых суток «интересного положения», начинают происходить сдвиги. Первое – изменение фона гормонального характера. Прогестерон прогрессирует в своем содержании, распространяясь на прочие органы.

В итоге кишечные стенки все сложнее справляются с движением каловых масс. В связи с этим фактором беременные женщины страдают запорами на постоянной основе. Возникает вопрос, можно ли принять Панкреатин при беременности для улучшения самочувствия. Да, можно.

Ведь данный состав способствует полноценному расщеплению элементов и усвоению питательных веществ.

Получается, что ответ на вопрос, можно или нет, положительный. Основная цель использования состава – осуществление заместительной ферментной терапии при заболеваниях целого ряда.

Состав оказывает помощь при вздутии из-за повышенного газообразования, помогает бороться с диспепсией, кистозным фиброзом. Но если это происходит на ранних сроках, когда полноценного формирования плода не произошло, стоит проконсультироваться с лечащим специалистом.

Ведь препарат, несмотря на относительную безопасность, имеет побочные действия и эффекты. Наиболее благоприятным временем приема является 2 триместр.

Мы рассмотрели, что представляет собой Панкреатин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут изучены далее.

Панкреатин аналоги дешевле список

Изучая Панкреатин, аналоги дешевле – один из первых моментов, на которые стоит обратить внимание. Ниже представлен перечень базовых заменителей лекарства.

  1. Пангрол. Состав реализуется в форме капсул, которые покрыты особой оболочкой и стоят от 587 рублей. Средство имеет тот же базовый компонент, призванный осуществлять борьбу с большим количеством кишечных недугов.
  2. Панзинорм. Это лекарственный препарат производства Словения отличается высоким уровнем эффективности и доступной стоимостью, составляющей от 103 рубля за 10 пилюль. Комбинированный препарат имеет такое действие за счет компонентов, включенных в его состав.
  3. Мезим. Это распространенное средство (цены от 272 рубля), имеющее в составе большое количество компонентов. Он помогает бороться с проблемами пищеварения, улучшает перистальтику и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
  4. Креон. Еще один распространенный состав стоимостью от 298 рублей за упаковку. Это ферментное средство активно борется с проблемами пищеварения и содержит в составе множество полезных компонентов.

Данный перечень можно продолжать бесконечно долго, поскольку лекарства действительно эффективны и многочисленны.

Панкреатин и алкоголь совместимость

Панкреатин и алкоголь совместимость традиционно не предполагают, поскольку являются противоречивыми по своим действиям. В противном случае могут возникнуть определенные последствия. Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать вместе, отрицательный. То, через сколько можно пить спиртные напитки, ответит только компетентный специалист.

А вы принимали Панкреатин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствахЧитайте подробнее по теме:

Источник: https://sredstva-narodnye.ru/pankreatin/

Ссылка на основную публикацию