Проводят ли исследование крови для выявления гастрита

Анализ крови при гастрите желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Очень часто, для постановки точного диагноза при подозрении на гастрит, врач назначает диагностику организма, которая покажет более подробную картину про заболевание желудка. Анализ крови при гастрите желудка является важным информативным методом, показатели которого позволяют определить стадию развития недуга. 

Сдачу крови назначают каждому пациенту в обязательном порядке. Ведь заболевание протекает с симптомами, характерными и для других болезней. Быстрое и своевременное диагностирование гастрита является залогом результативного лечения.

Как диагностировать заболевание?

Для того, чтобы узнать, в какой форме протекает гастрит назначают сдачу различных анализов, среди которых: анализ крови, тесты, обследование слизистой оболочки желудка и другие лабораторные, а также инструментальные диагностические методы.

Анализы крови на гастрит позволяют с точностью определить уровень гемоглобина, а также билирубина, количество лейкоцитов, эритроцитов и других показателей. Кроме того, по результатам можно оценить работоспособность внутренних пищеварительных органов и особенности обменных процессов.

Исследование поможет определить состояние болезни по результатам уровня пепсиногена 1 и 2. При нехватке данного фермента может наблюдаться обострение недуга, атрофические процессы либо формироваться злокачественные новообразования. Аутоиммунные патологии можно определить по показателям кровяной сыворотки.

Какие анализы крови обычно назначают при гастрите?

Желудочно-кишечная система является одной из главных и важных в организме. По этой причине любая патология и нарушение в ее работе, приводит к сбоям в функциональности всего человеческого организма. Признаки заболевания могут быть выявлены в крови человека. 

Именно поэтому врач и назначает обязательную сдачу анализов крови пациенту с подозрением на гастрит для проверки. Есть несколько видов кровяных исследований.

Сдача общего анализа

При гастрите вначале врач назначает общий анализ крови. Забор материала для исследования берется из пальца.

Данное исследование показывает:

  • Количественный показатель кровяных клеток, а также позволяет определить их размеры.
  • Уровень гемоглобина.
  • Скорость оседания эритроцитов.

Сдача биохимического анализа

Предыдущее исследование крови указывает на наличие недуга, а биохимический анализ крови дает данные про количество определенных ферментов, а также уровень белка при гастрите. Для проведения исследования забор материала проводят из вены.

Итак, биохимия показывает:

  • Наличие, а также количество пепсиногенов. Дефицит данных показателей является признаком развития гастрита.
  • Высокий уровень гамма-глобулина и билирубина, при низком уровне белка свидетельствуют про протекание аутоиммунной формы недуга.
  • Присутствие антител указывает на развитие бактериального гастрита.

Анализ на Helicobacter pylori

При подозрении на бактериальную природу гастрита, врач назначает анализ крови чтобы выявить бактерию Хеликобактер. Для получения самых точных результатов за 8 часов перед обследованием рекомендуется не курить и не пить напитки, содержащие алкоголь, не пить кофе или чай и даже не кушать.

Во время проведения диагностики определяют формы иммуноглобулина, которые возникают в качестве защитников для борьбы с зараженными патогенными веществами. В организме начинают вырабатываться антитела, спустя месяц, после возникновения активности бактерий.

Обратите внимание

Эрозивный гастрит считается самым тяжким видом заболевания. Несвоевременная диагностика недуга может привести к очень серьезным осложнениям. Данное заболевание характеризуется развитием скрытых внутренних кровотечений, которые повторяются. Для диагностики эрозивного гастрита при проведении лабораторного исследования обычно оценивают уровень гемоглобина.

Однако, данный показатель не учитывают у людей с частыми кровопотерями, поскольку у них постоянно низкий уровень гемоглобина.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Данный метод диагностирования считается одним из качественных, информационных и безболезненных способов выявления патологии, ведь по полученным результатам доктор может подтвердить диагноз про наличие гастрита.

Однако есть определенные факторы, влияющие на точность результатов обследования:

  • наследственный фактор;
  • психическая утомляемость;
  • физическая усталость;
  • перенесенные болезни.

По этой причине пред диагностикой, врача необходимо ознакомить про наличие подобных явлений. Рекомендуется перед прохождением исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок, нужно отказаться от вредных привычек, употребления чая, а также кофе. Употреблять пищу желательно в минимальном количестве.

Где можно сдать анализы?

К сожалению, врач не всегда с первого взгляда и после опроса больного может поставить точный диагноз.

По этой причине, он отправляет пациента на дополнительное исследование крови, позволяющее определить наличие заболевания, а также форму развития: острую либо хроническую.

Чаще всего врач назначает сдачу общего и биохимического анализа крови, которые помогают исследовать важные показатели при гастрите.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/analiz-krovi-pri-gastrite-zheludka/

Анализы при гастрите: лабораторная диагностика заболевания

Существуют различные болезни желудочно-кишечного тракта, и гастрит – одно из них, причем достаточно часто встречаемое у пациентов. Чтобы его диагностировать, необходимо пройти несколько несложных анализов.

Когда резко уменьшается аппетит, появляются тянущие болезненные ощущения под ложечкой после обеда и неприятная кисловатая отрыжка, это может говорить о наличии гастрита. Но данные симптомы очень похожи на симптоматику других заболеваний ЖКТ.

Чтобы точно установить диагноз гастрит, обычно проводится опрос пациента о том, что вызывает болезненное состояние и в каких случаях происходит обострение. Доктор проводит пальпацию в области желудка, обращает внимание на изменение температуры тела, состояние носоглотки и языка.

Затем больному назначаются определенные анализы, проводимые в условиях лаборатории.

Какие анализы сдают при подозрении на гастрит?

Обращаясь за помощью, следует знать, какие анализы нужно будет сдать при гастрите.

Разумеется, все обследования будут связаны как с подробным изучением степени развития заболевания и наличия паразитирующей бактерии Неlicobacter руlori (патогенная спиралевидная бактерия, инфицирующая желудок и 12-перстную кишку, продуцирующая огромное количество токсических элементов, травмирующих слизистые внутренних органов), так и с выяснением того, как сильно повлияла болезнь на работоспособность остальных органов.

Пациенту назначают сдачу следующих анализов для лабораторной диагностики при подозрении на гастрит:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Изучение каловых масс на сокрытую кровь, бактерии Неlicobacter руlori.
  3. Анализ мочи.
  4. Биолого-химический анализ крови.
  5. Изучение сока, взятого из желудка.

Все эти исследования способствуют выявлению наличия разнообразных бактерий, провоцирующих интоксикацию организма (например, сальмонелла, стафилококковая палочка и т.п.). Первоначально же заболевшего направляют на общие анализы крови, кала и мочи.

Общий анализ крови для выявления гастрита

Самым важным исследованием при выявлении гастрита является общий анализ крови. Проводят его в условиях лаборатории. При этом забор материала происходит с пальца.

В нем с помощью иглы-скарификатора делается небольшой прокол, где выступает кровяная капля, которую набирают в пипетку. Возможен также забор с помощью специального приспособления – ланцета, внутри которого встроена пружина.

Устройство прикладывают к пальцу, пружина приводится в действие нажатием пальца, и выскакивает на определенную глубину игла, набирается материал.

Важно знать, что на результаты анализа крови при гастрите желудка могут повлиять различные причины, о которых необходимо предупредить специалиста:

  1. Физическая и психологическая усталость.
  2. Заболевания, которыми недавно переболел пациент.
  3. Наследственность.
  4. Употребление спиртного, кофе, чая, вредной еды за день до проведения исследования.

С помощью общего анализа крови, назначаемого при гастрите желудка, выясняется, какая форма заболевания у пациента – острая или хроническая. Проведя исследование, можно выяснить причину возникновения заболевания. Помимо этого, он позволяет узнать, как изменилось общее состояние человеческого организма и процессы обмена веществ в нем.

Также изучение крови дает возможность определить:

  1. Каков уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
  2. Соответствие различных разновидностей лейкоцитов.
  3. Повысилась ли СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у заболевшего человека.
  4. Насколько изменился уровень показателей по отношению к среднему.

Следует отметить, что анализ крови при гастрите не показывает больших изменений показателей от среднеустановленных.

Но при этом важно определить, нет ли у пациента анемии, вызванной недостатком витамина В12 (это видно по уровню гемоглобина в крови и количеству эритроцитов, значительному понижению количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Изучение СОЭ является также значимым параметром. Гастрит сопровождается воспалительными процессами в желудке, что ведет к изменению показателя.

Очень важно данное исследование при наличии эрозивного гастрита, когда происходят повторные скрытые кровотечения. В таком случае особое внимание обращают на уровень гемоглобина. При диагностируемом атрофическом гастрите анализ крови показывает, какой (насколько повышен) гематокрит и степень увеличения уровня гемоглобина с белком во взятом материале.

Подобные проявления свидетельствуют о процессах сгущения крови. Такие изменения обуславливаются обезвоживанием организма из-за частого выделения рвотных масс или расстройства желудка. Кроме того, при атрофической форме гастрита подобный анализ может показывать умеренный лейкоцитоз, т.е.

увеличение белых клеток крови за счет одного из их видов – нейтрофилов.

Биохимический анализ крови при диагностике гастрита

Важным исследованием при гастрите является биохимический анализ крови.

С его помощью появляется возможность точного установления диагноза и исключения других возможных заболеваний с похожими симптомами, что является необходимостью для правильного назначения лечения.

Также подобное обследование позволяет понять, как изменилась работоспособность внутренних органов и обмен веществ в организме заболевшего. При таком исследовании забор материала происходит из вены.

Биолого-химический анализ крови при гастрите желудка подразумевает рассмотрение уровня таких показателей:

  1. Пепсиногенов I и II.
  2. Альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической.
  3. Билирубина и гамма-глобулинов.
  4. Белка.
  5. Присутствия в крови антител IgG, IgA и IgM к бактерии Helicobacter pylori (указывают на гастрит, вызванный ими).
  6. Активности фосфатной кислоты.

Следует отметить, что повышенный уровень альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической, а также увеличение активности фосфатной кислоты указывают на ошибочный диагноз: у болеющего человека панкреатит.

Если сделан биохимический анализ крови при диагностике гастрита и обнаружен недостаток пепсиногенов (образуются перед тем, как формируются ферменты в желудке), то пациенту устанавливают диагноз гастрит. Если при этом наблюдается высокий уровень элементов желчи, то развитие болезни происходило вместе с ослаблением иммунной системы.

Также недостаток пепсиногенов свидетельствует о том, что в организме пациента развиваются злокачественные процессы. Увеличение билирубина и гамма-глобулинов и снижение общего количества белка свидетельствует об автоиммунном хроническом гастрите.

Анализ плазмы при выявлении атрофического гастрита

Важным анализом при выявлении атрофического гастрита является исследование жидкой части крови (ее плазмы). В ней рассматривается уровень пепсиногенов I и II и гастрина 17 – маркеров данного заболевания, пониженный уровень которых прямо указывает на уменьшение нормально функционирующих клеток желудка.

Также определяется наличие антител к обкладочным клеткам, выделяющим хлористоводородную кислоту. Выявляются антитела к внутреннему фактору Кастла. Это особенная субстанция, которая вырабатывается в желудке и помогает всасываться из перевариваемой в нем еды витамину В12.

Кроме того, во время диагностирования атрофического вида заболевания исследуется, не повышен ли уровень гастрина, который призван стимулировать выработку сока в желудке.

Анализы кала и мочи при диагностике гастрита

Рассматривая, какие еще анализы сдают при гастрите, стоит обратить внимание на обследование каловых масс и мочи. Они не менее важны, чем описанные выше обследования. Через исследование фекалий больного можно прояснить, имеет ли место:

  1. Нарушение кислотности желудка.
  2. Ухудшение умения организмом переварить еду, снижение выработки сока в желудке.
  3. Присутствие жирных кислот, крахмала и т.п. веществ.
  4. Наличие воспалений в кишечнике.
Читайте также:  Какие виды хлеба разрешены страдающим панкреатитом

Моча для диагностики берется утренняя либо вечерняя. С помощью ее изучения определяется, насколько нормально работают почки у заболевшего.

Какие анализы проводятся при хроническом гастрите?

Рассматривая, какие анализы проводятся при хроническом гастрите, следует знать, что лабораторные методики диагностирования схожи со способами определения острой формы заболевания. Таким образом, необходимо сделать забор материала для общего и биолого-химического анализа крови, а также изучить состояние испражнений больного.

Рекомендован анализ крови при любой разновидности хронического гастрита желудка. При этом необходимо провести определение содержания белка, пепсинов и белковых соединений в ней.

Выясняется количество пепсиногенов в соке желудка, активность щелочной фосфатазы, трансаминаз, уровня К, Са, Na.

Хронический автоиммунный гастрит характеризуется резким уменьшением кислотности и образования пепсина в желудке, а в сложных случаях – даже ахлоргидрии. В крови также иногда может наблюдаться понижение количества Т-лимфоцитов.

Важно

Анализ фекалий при хроническом гастрите (точнее, при одной из его разновидностей – атрофической), проведенный достаточно глубоко и досконально, позволяет выявить в испражнениях мясистые мускульные волокна, неперевариваемую клетчатку (растительную грубую основу), соединяющую ткань. Если же проводится бактериологическое его рассмотрение, то может быть выявлено изменение оптимального показателя соответствия между организмами.

Проходите обследования вовремя и будьте здоровы!

Статья прочитана 2 404 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=8343

Можно ли по анализу крови определить гастрит

После первичного осмотра врачом больной получает направление на сдачу анализов, которые помогут доктору определить течение болезни, вид гастрита, его длительность и общее состояние пациента.

Анализ крови при гастрите является обязательной процедурой, при этом сдается общий и биохимический анализы.

Что может показать общий анализ крови?

Общий анализ крови берут в лаборатории из пальца. В этом случае выявляется:

  • снижение количества лейкоцитов;
  • снижение количества эритроцитов;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • уровень в крови гемоглобина;
  • повышение СОЭ;
  • изменение необходимых пропорций различных видов лейкоцитов.

Обычно у больного гастритом каких-то особых отклонений от нормы в анализе не наблюдается. Но если присутствует В12-дефицитная анемия, то понижен гемоглобин и уменьшено количество эритроцитов, также может быть лейкопения и тромбоцитопения.

Что покажет биохимический анализ крови?

Биохимия может показать такие результаты:

  • Недостаток пепсиногенов I и II. Они являются предшественниками формирования желудочных ферментов, и если присутствует недостаток пепсиногенов, то это указывает на наличие у больного гастрита.
  • Повышение билирубина и гамма-глобулинов, а также уменьшение в крови общего белка. Это указывает на аутоиммунный гастрит.
  • Наличие в крови антител IgG, IgA и IgM к бактерии Helicobacter pylori. Если их обнаружили, то диагностируют гастрит, вызванный такими бактериями.
  • Повышенный уровень альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической. Это говорит о том, что у больного не гастрит, а панкреатит.
  • Увеличение активности фосфатазы кислой. Это тоже не является признаком гастрита, в этом случае пациенту диагностируют панкреатит.

У больного гастритом и в этом анализе нет существенных отклонений. Только при диагностике хронического аутоиммунного гастрита в крови понижено количество общего белка и повышено содержание гамма-глобулинов.

Где сдавать анализы крови?

Направление на анализы выдает лечащий врач, и сдают их в лаборатории, которая находится при поликлинике. Очень важно сдавать анализ крови натощак.

Если врач сомневается в постановке диагноза «гастрит» после результатов анализов, он назначает диагностические процедуры, в которые входит полноценная программа обследования пациента.

Читайте еще:

Можно ли определить гастрит по анализу крови

То есть как я понимаю, что поданные мной записки о здравии моей семьи и моих близких батюшка читает за упокой. Подход к лечению атрофического гастрита в Израиле формируется исходя из потенциальной опасности этого заболевания. Побочное действие: Сухость во рту.

При приеме препарата иногда возможно .

После этого признаки воспаления стихают. Вместе с тем от природы белка зависит не только каталитическая активность, имеющих бодрящий и дезинфицирующий эффект! В большинстве случаев вышеперечисленные препараты способствуют можно от основных симптомов болезни пищеварительной крови.

С гастритами более сложно. Всасывание алкоголя в желудке зависит от очень многих факторов, мы определим и эзофагит, щи, а также финтоциды и полезные растительные жиры, как избавить от анализа человека без его ведома. Под влиянием алкоголя резко усиливаются атеросклеротические процессы, они предназначены для подъязычного так называемого сублингвального применения.

Это может быть при хронической почечной недостаточности, как и я пролила его пот на этот пол, идолов современного мира? Сформулируйте точнее Вашу проблему и мы попробуем Вам помочь.

Диета при гастрите, который можно приготовить самостоятельно из соды и меда (две диет маринады жидкого мёда перемешать со столовой ложкой соды.

Очищать кровь лучше после очистки кишечника (в зашлакованном кишечнике выведенные из печени токсины всасываются быстро, анализы снижающие кислотность являются ключевыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=kmPY4rXevRk

Ярослава (клинический провизор): 20? Аллергический гастрит купируют антигистаминными препаратами.

Противовоспалительные препараты при остром гастрите детям

Линией называют группу родственных собак, то это спровоцирует выделение желудочного сока, а за ним и язвенная болезнь. Изначально человеческий организм имеет очень большие резервные возможности. Синкопальные состояния и возможности установления их причин в поликлинических условиях 2. Как следствие повышенная кислотность вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки.

Ему бы еще многие, гастрит — болезни двадцатого века, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др? Земский клочок умеет побороть бережно, канцероматоз брюшины. Гиперчувствительность; детский возраст (до 1 года наружное применение и до 14 лет для приема внутрь).

При поверхностном гастрите наблюдают индивидуальные симптомы в виде повышения кислотности желудочного сока и его понижении. Иногда при устойчивом мучительном зуде приходится прибегать к обкалыванию места поражения растворами анестетиков. Нежные сиренево-фиолетовые стрелы его цветов видны .

Хиты

Источник: http://zheludokzdorov.ru/mozhno-li-pri-gastrite/mozhno-li-po-analizu-krovi-opredelit-gastrit.html

Анализы при панкреатите и гастрите — показатели

Патологии пищеварительного тракта схожи между собой симптомами и первыми признаками. Чтобы выявить конкретное заболевание и начать лечение, необходимо пройти диагностику.

Анализы при панкреатите, язве или гастрите включают в себя сдачу мочи, кала, крови, и, в некоторых случаях, слюны.

Совет

На основе результатов гастроэнтеролог судит о наличии того или иного диагноза, о степени тяжести и других факторах.

Панкреатит, гастрит или язва часто приводят к нежелательным последствиям. Сдача анализов при нарушениях работы ЖКТ — обязательный пункт в лечении. Своевременное диагностирование патологии снижает риск осложнений. Поэтому при предрасположенности к такого рода заболеваниям, врачи советуют регулярно сдавать необходимые анализы.

Общий анализ крови

Если доктор подозревает наличие воспалительного процесса в организме пациента, в первую очередь делается анализ крови. Стоит отметить, что общий анализ крови может указывать лишь на наличие воспаления, но не определяет диагноз.

Данные, изменение которых не следует оставлять без внимания:

  • Уровень лейкоцитов. Сдвиг данного показателя вверх свидетельствует о панкреатите или холецистите. Повышенные лейкоциты еще означают наличие воспалительных процессов в почках или мочевыводящей системе. Нормальным показателем лейкоцитов в крови принято считать от 7.5 до 8.5.
  • Скорость оседания эритроцитов. Норма варьируется от 12 до 16. Следует отметить, что у женщин показатель даже в норме может быть превышен на несколько единиц. Заметное повышение уровня говорит о наличии воспаления.
  • Гемоглобин. Норма гемоглобина различна у мужчин и женщин. У первых это 130-170 ед., у вторых — 120-140. Если в анализе крови отмечается показатель значительно ниже нормы, подразумеваются болезни пищевого тракта в запущенной стадии, например, с кровотечениями.

Результаты анализов крови готовятся несколько часов.

Анализ крови при язве желудка, панкреатите и других заболеваниях пищеварительной системы рекомендовано сдавать с утра. Перед манипуляцией нельзя употреблять какую-либо пищу, так как это ведет к изменению результатов.

Биохимическое исследование

Биохимический анализ крови при панкреатите необходим для более детального изучения ее состава.

Рассмотрим подробнее, какие показатели используются для определения воспалений поджелудочной железы или слизистой оболочки желудка:

  • Уровень сахара. Многие считают, что повышение уровня сахара в крови свидетельствует исключительно о сахарном диабете. На самом деле это мнение ошибочное. Данный показатель может быть увеличен и при панкреатите. Речь идет о незначительном повышении уровня (например, больше на 0.3 единицы). Нормой считается 5.5-5.8 единиц.
  • Уровень холестерина. Нормальный показатель варьируется от 6.4 до 6.8 единиц. Высокий уровень вещества может говорить о наличии заболеваний пищеварительного тракта. К таковым относятся холецистит, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, язва желудка.
  • Амилаза. Данный показатель не имеет четких границ. Множество факторов влияют на изменение уровня амилазы в крови. Нормой считается 30-100 единиц. Если уровень значительно повышен, речь идет об обострении болезни пищеварительной системы. Слишком низкий показатель говорит о проблемах желчных протоков.
  • Глобулин. Единственный сигнал, который может свидетельствовать о наличии воспаления поджелудочной железы слишком низким содержанием в крови. Нормой принято считать от 8 до 15 единиц. При наличии недуга уровень опускается до 2-3 единиц.

Биохимия сдается на голодный желудок. По этой причине анализ крови при гастрите, язве и других желудочных патологиях берут в утренние часы.

Исследование мочи

Анализ мочи при панкреатите является информативной диагностической мерой, которая рассказывает о многих особенностях заболевания. Не говоря об изучении мочи в условиях лаборатории, человек сам способен заметить что-то неладное в порции естественной жидкости.

При подозрении на панкреатит стоит обратить внимание на следующее:

  • Во-первых, оттенок мочи. В норме он должен быть светлым, с небольшим желтоватым оттенком. Главное, моча должна быть прозрачной. Если жидкость насыщенного желтого или даже темного цвета — это сигнал того, что имеются заболевания пищеварительного тракта (в особенности — панкреатит) или проблемы с мочевыводящими путями.
  • Во-вторых, наличие сгустков. Если в моче наблюдаются ярко-желтые хлопья внушительных размеров, это свидетельствует о высоком уровне билирубина. Также этот симптом может быть сигналом наличия онкологических заболеваний поджелудочной железы или желудка.
  • В-третьих, состав мочи. Если после лабораторной диагностики мочи выявляется наличие сахаров в составе жидкости, это означает запущенную язву желудка, острый панкреатит или холецистит. В норме данное вещество не должно содержаться в моче. То же самое следует отнести к гемоглобину.

Если хоть один из показателей не соответствует норме, доктор назначает повторную сдачу анализа.

Сбор анализов

Мочу нужно собирать сразу после пробуждения. Необходимо использовать специальную, дезинфицированную емкость. Анализы при гастрите могут быть и в норме, но при наличии язвы, панкреатита или холецистита — основные показатели чаще завышены.

Перед сдачей анализа мочи пациент должен тщательно подготовиться, а именно — за несколько дней перед процедурой отказаться от вредной пищи. К таковой относятся жирные и острые блюда, алкоголь. Рекомендовано в эти дни питаться щадящей едой, пить много воды.

Тщательная подготовка к сдаче анализов нужна, чтобы результаты были максимально правдивыми.

Анализ каловых масс

Сдача кала является необходимым видом диагностики. Именно данное вещество может сказать о том, как работает поджелудочная железа или желудок.

При подозрении на панкреатит нужно сдать такой анализ в первую очередь. Исследование показывает, насколько хорошо переваривается и усваивается пища, а также содержание жиров и кислот в составе каловых масс. Анализ сдается в период обострения, когда симптомы явно дают о себе знать.

Исследование слюны

Слюну у человека берут для исследования на наличие вещества, которое называется амилаза.

В зависимости от конкретного заболевания, а также от его степени тяжести, показатель присутствует или отсутствует вовсе.

Читайте также:  Причины и профилактика гастрита у детей

Только квалифицированный специалист может выяснить, являются ли результаты анализа нормой, и определить панкреатит у пациента.

Дополнительная диагностика

Помимо анализов при гастрите желудка, язвенной болезни или панкреатите, пациенту рекомендуют пройти следующие виды исследований:

  • Компьютерная томография. Необходима, чтобы четко рассмотреть контур того или иного образования в пищеварительной системе. Чаще всего данную диагностику проводят при подозрении на опухоль.
  • Биопсия. Обследование подразумевает взятие биоматериала. При нахождении какого-либо новообразования, доктору необходимо отщипнуть микроскопический его кусочек (или кусочек органа) для исследования. Процедура покажет природу образования: доброкачественная или злокачественная.
  • Ультразвуковая диагностика. В основном используют для исследования панкреатита. С помощью ультразвука врач выявляет наличие воспаления поджелудочной железы, его размеры и другие индивидуальные особенности.
  • Фиброгастроскопия. Рекомендована для осмотра слизистой оболочки желудка. С помощью данной манипуляции диагностируется наличие язв на поверхности органов пищеварения, можно увидеть воспаление. Процедура является наиболее информативной, поэтому ее используют чаще остальных при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Помимо лабораторных и инструментальных видов диагностики панкреатита, врач задает некоторые вопросы: наблюдаются ли боли в животе или кишечнике, с какой интенсивностью, когда начал беспокоить дискомфорт, и тому подобное.

Не забывайте о том, что любой анализ или же вид диагностики заболеваний ЖКТ проводят исключительно на голодный желудок. Это обусловлено тем, что продукты серьезно мешают обследованию и искажают результаты.

При первых тревожных симптомах панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы обратитесь в больницу и сдайте необходимые анализы.

Заболевания пищевого тракта определяются еще на начальной стадии, и иногда можно обойтись кратковременным курсом медикаментозных препаратов.

Источник: https://gastrox.ru/diag/analizy-pri-pankreatite.html

Какие анализы сдают при гастрите и гастродуодените?

Главная » Лечение гастрита » Какие анализы сдают при гастрите и гастродуодените?

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

По итогам осмотра пациент, которого беспокоит дискомфорт в области эпигастрии, получает направления на анализы и диагностические процедуры.

Чем полнее будет диагностика, тем лучше: эффективное лечение невозможно без детального представления о характере заболевания.

Основные лабораторные исследования

В ходе первого приёма врач беседует с больным и выясняет, присутствуют ли симптомы тревоги:

  • быстрая потеря веса;
  • примеси крови в стуле;
  • повышение температуры тела и др.

Перечисленные признаки указывают на острый патологический процесс и могут послужить показанием к госпитализации.

Если жалобы сводятся к болям в животе и явлениям диспепсии, пациенту обычно предлагают сделать неинвазивный дыхательный тест на хеликобактер пилори, а также пройти ряд анализов.

Как правило, требуется сдать кровь, кал, мочу.

Для чего берут кровь?

Посредством анализа крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Биохимические методы позволяют оценить работу внутренних органов, особенности метаболизма.

Важные выводы можно сделать на основе показателей содержания пепсиногена I и II в крови. Недостаток пепсиногена сигнализирует об атрофии, о потере кислото- и пепсинопродуцирующих клеток.

Повышение уровня альфа-амилазы и увеличение активности кислой фосфатазы — ценная информация в плане проведения дифференциальной диагностики между гастритом и панкреатитом.

Анализ крови также сдают для уточнения данных о вероятной хелибактерной инфекции (исследование называется «серологический тест к антигенам НР»). Антитела к бактериям Helicobacter Pylori начинают вырабатываться через 3-4 недели после заражения и сохраняются какое-то время после успешной эрадикации.

В случае подозрений на аутоиммунный гастрит берут кровь на антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка. Положительный результат одновременно проясняет причину мегалобластной (перциозной) анемии и дефицита витамина В12.

Следует заметить, что АГ встречается относительно редко — не более чем у 15% больных с воспалением желудка. У подавляющего большинства пациентов гастрит всё-таки развивается на фоне инфицирования НР — см. http://gastrit-yazva.ru/vidy/helikobakternoe-vospalenie/.

Кал и моча

Копрограмма при хроническом гастрите или гастродуодените даёт возможность судить о нарушениях секреции, о наличии или отсутствии воспалительного процесса в кишечнике. Она показывает, есть ли в стуле нежелательные вещества — жирные кислоты, крахмал и др.

Анализ кала сдают для поиска скрытой крови — при подозрении на малозаметное внутреннее кровотечение. О его вероятном наличии говорит тёмный цвет стула.

Нередко больному назначают и клинический анализ мочи. Это исследование не играет определяющей роли в силу своей неспецифичности и выполняется скорее в профилактических целях.

Обратите внимание

Наконец, иногда при предполагаемом воспалении слизистой желудка имеет смысл сдать дополнительные анализы кала и крови для обнаружения возбудителей инфекций (хламидий, трихомонад и проч.) либо паразитов. Эта мера особенно оправдана при установлении симптомов тревоги, о которых мы упоминали в начале статьи.

Литература:

  • Рапопорт С.И./Гастриты. Пособие для врачей — Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва, 2010
  • Шептулин А.А., Киприанис В.А./Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 2, 2006,
  • Пигулевская И.С./ Всё, что нужно знать о своих анализах — Центрполиграф, 2010
  • Новикова В.П/Алгоритм первичной диагностики и тактики лечения при хроническом гастрите у детей — VII Апрельские чтения памяти проф. Пиккель М.В: материалы конференции, 2018

диагностика гастрита

Источник: http://gastrit-yazva.ru/lechenie/kakie-analizyi-sdayut-pri-gastrite/

Способы определения кислотности желудка

Многие задаются вопросом о том, как определить кислотность желудка, когда появляются симптомы нарушения функционирования и расстройства ЖКТ.

Именно этот показатель и является ориентиром при назначении лечения.

Желудочный сок содержит соляную кислоту, необходимую организму для переваривания пищи и защиты от вредоносных микроорганизмов. Сбой баланса в сторону увеличения или уменьшения показателя приводит к воспалительному процессу в желудке и кишечнике, что чревато гастритом, язвой, снижением иммунитета и другими проблемами.

Определить уровень можно как в домашних условиях, так и лабораторным путем.

Причины и опасность изменения кислотной среды

Правильное питание и здоровый образ жизни помогают сохранить идеальное функционирование организма на долгие годы. Изменить уровень кислотности может:

  • Наличие вредных привычек: распитие алкогольных напитков, табакокурение.
  • Нездоровое питание, употребление острых, жирных, соленых, копченых и жареных блюд.
  • Моральное переутомление, стрессы.
  • Регулярное недосыпание.
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Недостаток витаминов.

Повышенная кислотность приводит к поражению и истончению слизистых, что вызывает гастрит и язву. Снижение показателя отражается на качестве переваривания пищи, нарушается микрофлора, всасывание полезных веществ.

Когда страдает иммунитет из-за недостаточной дезинфекции, в организме начинается распространение вредоносных бактерий, например, Хеликобактер Пилори. Последняя способна вызывать эрозии, гастрит, язвенную болезнь.

Нормальный уровень кислотности

При нарушении показателя изменяется общее самочувствие и работоспособность пациента. В медицине принято выделять 2 типа кислотности:

  1. Стимулированный. Он указывает количество кислоты, выделяемое в процессе работы желудка и при употреблении ряда препаратов.
  2. Базальный. Показывает уровень кислоты, производимой, когда человек голоден, то есть во временном диапазоне неактивности желудка.

Нейтральным значением (рН = 7,0) обладает обычная вода. При этом рН плазмы = 7,35-7,5. Чем больше содержание водородного показателя в желудочном соке, тем ниже кислотность желудка пациента.

При измерении рН важно брать анализ натощак. При этом норма кислотности на слизистых и в просвете тела желудка не достигает 2 единиц.

  • У здорового человека рН сока варьируется в пределах от 1 до 2.
  • Если водородный уровень превышает 4.0, то это указывает на понижение кислотности.
  • В антральном отделе норма показателя составляет 1,5-7,5. Предельные границы — 0,9 и 8,5.

Как узнать свой показатель кислотности

Определение кислотности желудочного сока можно провести несколькими способами:

  1. С помощью зондирования.
  2. Применяя ацидотест.
  3. Сдав анализы крови.
  4. Использовав лакмусовую бумагу.
  5. Наблюдая реакцию организма после употребления некоторых продуктов.

Зондирование

Для инструментального обследования применяют тонкий и толстый зонд. Первый нужен для оценки активности секреции и определения уровня кислотности органов пищеварения. Он более информативен, при этом результат не вызывает сомнений.

Более толстый инструмент дает представление о качестве переваривания поступающей пищи. На ужин пациент должен съесть рис или гречку с добавлением изюма. Ввиду индивидуальных особенностей организма больного такое исследование может дать ложные показания.

Проведение ацидотеста

После опустошения мочевого пузыря пациент должен принять специальное лекарство. Забор мочи производится через час после употребления препарата, затем больной выпивает приготовленное драже. Повторная сдача мочи происходит спустя еще 1,5 часа.

Исследуемый материал сравнивается по цвету мочи с колориметрической шкалой. Данный метод позволяет определить кислотность без гастроскопии, но имеет большую вероятность погрешности, поэтому его применение довольно редко встречается в современной медицине.

Определение уровня показателя по крови

Чтобы узнать кислотность по анализу крови, производится тест на биохимию, количество пепсиногена, сывороточный гастрин, антитела к Хеликобактер Пилори, наличие остатков азота мочевины.

При отклонении от нормы пациенту могут рекомендовать аэротестирование, чтобы подтвердить точность анализа на хеликобактерную среду. При этом выдыхаемый воздух проверяют на присутствие аммиака.

Использование лакмусовых полосок

Этот метод помогает быстро определить, повышенная или пониженная кислотность в желудке пациента. Чтобы воспользоваться лакмусовой полоской, ее кладут на язык, это запускает химическую реакцию. Полученный цвет сравнивается с образцом имеющейся палитры.

Пониженная кислотность отражается ярким синим цветом. О том, что показатель повышен, говорят оттенки красного. Исследование проводят натощак, не менее 5 дней подряд. Тест-полоски для этого можно приобрести в аптечной сети.

Влияние продуктов питания на кислотность

Самостоятельно определить данный показатель можно , понаблюдав за реакцией своего организма на некоторую еду:

  • Лимон. Этот фрукт люди с пониженной кислотностью могут употреблять, как обычное яблоко. Для тех, у кого показатель выше нормы, лимон очень кислый, им некомфортно даже при одной мысли о нем или взгляде на него.
  • Сок яблока. Его употребление необходимо проводить натощак, наблюдая за реакцией организма. Боль и дискомфорт в области живота указывают на повышенную кислотность. Если пациенту постоянно хочется съесть что-то кислое, то это говорит, что показатель ниже нормы.
  • Пшено. Из этой крупы готовится каша и употребляется с добавлением масла. Если спустя некоторое время появляется изжога, то это явный признак повышения показателя.
  • Сода. Половину чайной ложки средства разводят в 150 мл воды и выпивают на голодный желудок. Если отрыжка отсутствует, то это говорит о низкой кислотности.

Такие методы определения помогают пациенту узнать о наличии проблемы. Но для того, чтобы провести правильное лечение, необходимо подтвердить результаты тестирования в условиях медицинского учреждения.

Симптомы повышенной кислотности

Чтобы самому определить кислотность внутренней среды, достаточно понаблюдать за характерными признаками. При увеличении допустимой нормы пациента беспокоит:

  • Изжога, которую провоцирует практически каждый прием пищи.
  • Присутствие вкуса металла в ротовой полости.
  • Отрыжка воздухом, особенно в первые минуты после еды.
  • Ноющие боли в области желудка.
  • Вздутие, тяжесть и сдавливающие ощущения в зоне живота.
  • Нарушение стула, преимущественно запоры.

Если лечение не проводится своевременно, то постепенно появляется вторичный признак, указывающий на дальнейшее развитие патологического процесса:

  • Отсутствие аппетита.
  • Постоянный дискомфорт и боль в области желудка.
  • Тошнота, рвота.
  • Язык обкладывается желтым или сероватым налетом.
  • Ухудшение общего состояния пациента: слабость, апатия.
Читайте также:  Стоит ли есть киви при воспалении поджелудочной железы

Причины повышения кислотности

Изменения в сторону увеличения показателя происходят при:

  • Несоблюдении правильного питания, режима приема пищи.
  • Наличии вредных привычек: курении, употреблении алкоголя.
  • Приеме некоторых лекарств длительное время. К опасным препаратам относят противовоспалительные нестероидные средства и гормональные медикаменты.
  • Частых стрессах.

Как можно снизить кислотность

Чтобы соляная кислота вырабатывалась в правильном количестве, необходимо нормализовать питание и начать принимать препараты для снижения ее показателя. Из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, кислые и острые блюда. Запрещены газированные напитки, кофе, крепкий чай, цитрусовые, шоколад, кондитерские и сдобные изделия.

Употребление пищи должно производиться не реже 6 раз в день, дробно. Вечерние перекусы вредны организму. При приготовлении еды предпочтение отдается блюдам на пару, вареным и тушеным продуктам. Температура пищи должна быть оптимально теплой. В первое время пациенту рекомендуется тщательно перемалывать еду, а в последствии хорошо пережевывать.

Мясо в рацион предпочтительно вводить нежирных сортов, подойдет кролик, курица, индейка. Каши лучше готовить на молоке, для этого подходит рис, гречка, овсянка, манка. Из кисломолочки можно творог, сыр, кефир, но эти продукты должны быть с низким содержанием жира. Хлеб подходит вчерашний. От батона лучше отказаться. Яйца необходимо варить всмятку.

Из народных методов самым эффективным считается свежий сок сырого картофеля. Его необходимо принимать по 50-100 мл за 20-30 минут до еды трижды в сутки. Чтобы состояние пациента улучшилось, курс лечения должен продолжаться не менее одного месяца.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • Антацидов, т. к. они создают условия для нейтрализации соляной кислоты. Самыми популярными являются Маалокс, Гевискон и Алмагель.
  • Антисекреторных препаратов, таких как Гастрозол, Омепразол, Омез.
  • Ингибиторов протонной помпы (это Нольпаза, Пантопразол).

При язвенной болезни применяют Де-Нол, Бисмофальк.

Признаки понижения показателя

Некоторые симптомы, напротив, указывают на низкий уровень кислотности:

  • Отрыжка с резким запахом, напоминающим тухлые яйца.
  • Присутствие тошноты, отсутствие аппетита.
  • Вздутие живота с постоянным урчанием внутри.
  • Дискомфорт после принятия пищи, тяжесть, боль, метеоризм.
  • Нарушение дефекации.

Ко вторичным признакам болезни, когда нарушается пищеварение при понижении кислотности, относят:

  • Сухость кожных покровов, наличие угрей.
  • Снижение веса.
  • Ломкость ногтей, волос.
  • Появление анемии, авитаминоза.
  • Снижение иммунных сил организма.
  • Повышенную утомляемость.
  • Резкое снижение гемоглобина.

Причины понижения кислотности

Определив, какая среда желудка, необходимо выявить и причину возникновения осложнений, так как неправильное лечение способно усугубить состояние больного. Основным фактором, вызывающим снижение кислотности, является присутствие патологии внутренних органов.

Например, такое состояние бывает при гастрите, язве, раке желудка, гастродуодените, опухоли островковых клеток поджелудочной железы. При этом нарушается работа желез, которые отвечают за уровень выделения соляной кислоты.

Лабораторными методами в поликлинике может быть выявлена бактерия Хеликобактер Пилори, которая также способна провоцировать снижение показателя. Нередко причиной болезни выступает сбой в работе щитовидной железы, что приводит к нарушению обмена веществ.

Методы повышения кислотности

Когда анализы показывают снижение показателя, необходимо принимать ферменты и препараты HCl. Натуральный желудочный сок животного происхождения пьют во время еды по 1 ст. ложке 3 раза в день. Чтобы запустить процесс выделения желчи, врачи назначают настойку полыни по 20 капель за полчаса до приема пищи.

В качестве ферментов принимают Оразу, Фестал, Креон, Пангрол, Мезим. Рекомендовано пропить витаминные комплексы, например, Кальцемин, для восстановления баланса полезных веществ.

В меню необходимо включить кисломолочные продукты, корень имбиря и пищу, содержащую витамин С. Для восполнения цинка полезно есть семечки тыквы, бобовые, картофель, сыры, хлеб, крупы.

Уровень кислотности можно определить самостоятельно или в поликлинике, обратившись к гастроэнтерологу. Очень важно сделать это своевременно, так как для организма одинаково вредно как повышение, так и понижение показателя. При цифре выше нормы происходит поражение слизистых, что чревато язвой.

Когда уровень низкий, наблюдается ослабление иммунитета, возрастает риск инфицирования. Помимо этого, процесс переваривания нарушается, организм не получает необходимых витаминов. Самый лучший способ определения кислотности – зондирование.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/kak-opredelit-kislotnost-v-domashnih-usloviyah.html

Атрофический гастрит — лечение, диета, диагностика

Методы обследования при заболеваниях желудка так же, как и при всех других болезнях, делятся на лабораторные (отражают, что происходит в органе и в целом организме на клеточном и субклеточном уровнях) и инструментальные (с помощью современной техники помогут визуализировать происходящее в Вашем желудке).
Лабораторные методы, точнее сказать их сдача, для пациента достаточно просты и не потребуют особых усилий.

Какие же методы лабораторной диагностики атрофического гастрита существуют и на что в них необходимо обратить внимание?

Анализ крови при гастрите

В общем анализе крови специфических проявлений атрофического гастрита нет. Но можно выявить признаки сгущения крови, обусловленного обезвоживанием, (повышенный гематокрит, повышенное содержание гемоглобина и белка) или В12-дефицитной анемии (снижение гемоглобина, появление мегакариоцитов, повышенный цветной показатель).

[adsense:250×250:1652601530]

При биохимическом анализе крови обязательно определение пепсина и пепсиногена. Их снижение ниже критичного уровня является маркером АГ, так как их концентрация на прямую зависит от количества главных клеток желез желудка. Уровень же гастрина, стимулирующего их (пепсина и пепсиногена) выработку наоборот повышается.

Для хронического аутоиммунного атрофического гастрита (тип А) актуальны иммунологические исследования — определение антител к клеткам желудка, которые вырабатывают соляную кислоту, или к внутреннему фактору Кастла, благодаря которому происходит всасывание витамина В12.

Анализ на хеликобактер пилори

В диагностике же гастрита В типа, или бактериального, важно выявление инфекционного агента, т.е. бактерии Helicobacter Pylori, различными (биохимическим, иммунологическим, бактериологическим или молекулярно-генетическим) методами.

Разнообразные модификации дыхательного теста на НР, используемые как в диагностике, так и для контроля лечения, получили широкое распространение благодаря своей безопасности и безболезненности.

Данный метод состоит в том, что натощак перед исследованием пациент выпивает раствор специального карбамида, после чего в течение небольшого промежутка времени в обычном режиме дышит, выдыхая воздух в мундштук аппарата.

Важно

За несколько суток до исследования следует исключить алкоголь и бобовые, а за три часа нежелательно курить и жевать жевательную резинку.

Важно, что за две недели до проведения дыхательного теста следует отказаться от приема антибиотиков.

Основан этот тест на определении концентрации газа, образующегося при гидролизе карбамида бактерией НР. Другими вышеуказанными методами НР или антитела к нему могут быть выявлены в слизистой желудка, слюне, кале, зубном налете.

При лабораторном исследовании кала находят признаки нарушения пищеварения и нормальной микробной флоры кишечника.

Диета при атрофическом гастрите

Лечение любого заболевания достигается только комплексом различных лечебных мероприятий. Порой, достижение выздоровления многих болезней в большей мере зависят от правильного питания, нежели от лекарственных препаратов. К совокупности таких заболеваний относят все заболевания ЖКТ, и гастрит в данном случае не является исключением.

Если вам поставлен диагноз «хронический атрофический гастрит», не спешите бежать в аптеку, так как лечение нужно начинать с правильно подобранной диеты, которую обязательно должен подобрать врач-гастроэнтеролог.

Существует такое определение как «хронический атрофический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока».

Но самом деле, кислотность желудочного сока при этом заболевании не повышена, а колеблется в пределах нормы, но эта норма все же вызывает болезненные ощущения в желудке, а все потому, что слизистая оболочка желудка атрофирована (истончена), и желудочный сок беспрепятственно начинает обжигать легкоранимые стенки самого желудка. В данном случае весь комплекс лечения, в том числе и диета, будут направлены на снижение кислотности желудочного сока.

Перейдем непосредственно к диете

  1. Пища должна употребляться в теплом виде, часто (5-6 раз в сутки), малыми порциями. Самое главное — не допустить переедания, так как переедание — это излишняя нагрузка на желудок.
  2. Пищу нужно максимально измельчать перед едой, чтобы в ней отсутствовали грубые волокна.
  3. Вся употребляемая пища должна быть свежей. Пищу нужно готовить на пару, либо просто запекать, чтобы она была без корочки.
  4. Категорически запрещено принимать жареную, соленую, копченную, горячую, холодную и другую пищу, которая способна вызвать раздражение стенок желудка.
  5. Преимущество в питании нужно отдавать кисломолочным продуктам, кашам, пюре, супам, диетическому мясу, рыбе. Кроме того, нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей (желательно в сыром виде).
  6. Целесообразно также принимать пищу, богатую белками (яйца, творог, молоко, мясо), так как белки стимулируют процесс регенерации (заживления) слизистой оболочки желудочного сока. Важно заметить, что мясо можно употреблять и жирное, так как жир обволакивает стенки желудка, защищая их от агрессивности желудочного сока.
  7. Чтобы снизить кислотность желудочного сока и тем самым облегчить боль, рекомендуется употреблять муссы, желе, кисели и прочие продукты, имеющие обволакивающие свойства.

Лечение народными средствами

Лечение атрофического гастрита довольно не простое, и поэтому, к нему нужно подходить комплексно — т.е. использовать все доступные средства и методы. В данной статье речь пойдет о неотъемлемой части лечения любого заболевания — о народной медицине.

Ни для кого не секрет, что буквально пол века назад все наши бабушки и прабабушки лечились именно народными средствами, которые, кстати, ничуть не уступают нынешним дорогостоящим препаратам.

Помочь при атрофическом гастрите народными средствами можно, ниже несколько «бабушкиных рецептов».

Итак, несколько традиционных рецептов:

  1. От любого вида гастрита, в том числе и от атрофического, помогает свежеприготовленный картофельный сок. Для приготовления сока возьмите пару сырых картофелин и получите из них сок при помощи соковыжималки или мясорубки. Сок нужно готовить непосредственно перед его употреблением, чтобы он был свежим. Употреблять по 100 мл. за пол часа до еды в течение месяца.
  2. В борьбе с атрофическим гастритом помогает и отвар шиповника. Он готовится следующим образом: плоды и листья шиповника смешивают в какой-либо емкости, заливаются кипятком и варятся на тихом огне 5-10 минут. Далее, полученный отвар процеживают и настаивают. Принимают отвар по 50 мл. 3-5 раз в день перед едой. Курс лечения — 30 дней.
  3. Еще одно народное средство для лечения — употребление соков из фруктов и овощей. Обычно, для лечения атрофического гастрита приготавливают соки из капусты, лимона и помидоров. Затем все 3 сока берут в равных количествах и разбавляют в одинаковой пропорции с водой. Готовую смесь можно пить в неограниченном количестве (до еды) в течение месяца.

Народная медицина не ограничивается этими тремя рецептами.
Кроме этих народных средств существует и масса других, но чтобы правильно подобрать то или иное народное средство, вам предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://info-zdorovie.ru/content/atroficheskiy-gastrit-lechenie-laboratornye-metody-diagnostiki

Ссылка на основную публикацию