Причины и характерные симптомы эритематозного гастрита

Эритематозный гастрит: причины, симптомы и лечение

Эритематозный гастрит считается часто встречающимся заболеванием пищеварительной системы. Развиваются процессы на слизистом эпителии желудка, связанные с изменением и возникновением характерных пятен.

Эритема в переводе с греческого языка означает «покраснение». Пятна переходят в эрозии. Эритематозный – это хронический гастрит.

У указанного вида гастрита выделяют перечень разновидностей, зависящих от этиологии заболевания, от наличия обострения либо осложнений:

  1. Пангастрит – происходит воспаление всей оболочки желудка.
  2. При атрофическом гастрите помимо воспаления наблюдается железистая атрофия.
  3. Гастрит антрума характеризуется поражением антральной области, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. При отсутствии правильного лечения вид болезни способен быстро перейти в язву желудка. Антральный отдел желудка необходим для нормализации кислотной среды в полом органе. Когда происходит воспаление упомянутой области, передвижение содержимого желудка замедляется, непереваренная пища застаивается, начинаются процессы брожения. Эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума не затрагивает глубокие слои эпителия, лишь его поверхность. Красные пятна на стенках желудка – результат расширения кровеносных сосудов, возникающий как реакция организма на возникновение воспаления. Процесс при ярко выраженном проявлении приводит к кровотечению.
  4. Эритематозный экссудативный гастрит обычно развивается при наличии атрофического гастрита, либо на фоне аллергических реакций. В основном возбудителями болезни считаются паразиты, иногда пищевые аллергены. Иное название описанного гастрита – эозинофильный. На желудочной оболочке человека скапливаются эозинофилы, которых там отмечаться не должно.
  5. Очаговая поверхностная форма болезни наблюдается, когда возникают очаги воспаления, а возникающая боль точечная.

Причины развития болезни

Провоцирующих факторов при эритематозном гастрите выделяют несколько, как при прочих заболеваниях пищеварительной системы. Любая болезнь в организме вызвана некими причинами.

  1. Стресс и депрессивные состояния.
  2. Приём лекарственных препаратов без рекомендации врача.
  3. Отсутствие правильного режима питания.
  4. Инфекции бактериального или вирусного характера.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Частое употребление в пищу нежелательных продуктов.
  7. Частые состояния переутомления.
  8. Нарушения метаболизма.
  9. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением.
  10. Хеликобактерии, распространённые возбудители заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  11. Дисбактериоз.

При рассмотрении факторов по отдельности напрашивается вывод, что риск заболеть хроническим гастритом присутствует в жизни каждого человека.

Ритм современной жизни таков, что порой просто не хватает времени полноценно пообедать или позавтракать, остаётся лишь вариант перекуса на ходу. Покупается фастфуд, газированные напитки, вызывающие нарушения в органах пищеварительного тракта.

Каждодневные стрессовые ситуации, неполноценный сон способствуют хронической усталости, провоцируют сбои в работе организма, вызывая эритематозный гастрит.

Обратите внимание

Рассматриваемое заболевание часто возникает при бесконтрольном приёме медицинских препаратов, оказывающих негативное воздействие на эпителиальную ткань желудка, деформируя эпителий.

Слизистая раздражается вследствие слишком частого употребления алкоголя и курения сигарет, злоупотребление разрушает организм.

Раздражение слизистой желудка

Если среди родственников заболевшего отмечаются люди с диагнозом, причина, вызвавшая болезнь, очевидна – наследственность.

Если имеются поражения других органов пищеварительной системы – колит, панкреатит или холецистит – повышается риск возникновения эритематозной гастропатии.

Скорость прогрессирования эритематозного гастрита чаще зависит от состояния здоровья пациента в целом, от защитных функций иммунной системы. Если иммунитет сильный, развитие гастрита проходит медленно. Но вероятность выздоровления всегда выше, если болезнь и причины замечены вовремя.

Симптомы

Симптомы, проявляемые при указанном виде гастрита, сходны с прочими заболеваниями желудка:

  • Часто возникает изжога.
  • Болезненные ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт, в основном появляющиеся после приёма пищи.
  • Тошнота, возникающая после еды.
  • Ощущение жжения, когда желудок пустой.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Отрыжка с неприятным привкусом во рту, белый плотный налёт на языке.
  • Частые расстройства в работе кишечника.
  • Общая слабость, снижение массы тела.
  • Раздражительность, частая утомляемость.
  • Незначительные повышения температуры тела.

Симптомы заболеваний органов пищеварительной системы всегда изнуряюще воздействуют на организм, ослабляя тело и дух человека.

Диагностика

Для установления правильного диагноза используется технология зондовой эндоскопии, незаменимой для таких случаев.

Эритематозный гастрит развивается и может осложниться опасными болезнями, процедуру эндоскопии приходится проводить в динамике.

Если патологические изменения в желудке, вероятно, происходят, требуются дополнительные обследования пациента с применением ультразвукового исследования, рН метрии. Необходимы анализы крови (биохимический и общий).

При условии постановки диагноза эритематозный гастродуоденит воспаление присутствует лишь на поверхности желудочно-кишечного тракта. Заболевание начинается в желудке, переходя на двенадцатиперстную кишку.

Эритематозный дуоденит подразделяется на острый период и период ремиссии. При острой стадии мучают частые боли, особенно по ночам. Наблюдается слабость, головокружение, постоянное чувство усталости.

Во время ремиссии симптомы отступают, пациенту становится намного легче.

Дуоденит

На фоне хронического гастрита часто развивается дуоденит, характеризуется воспалением оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит нарушение пищеварительного процесса, как важного фактора в жизнедеятельности организма. Нарушается метаболизм из-за плохого всасывания полезных компонентов.

Проксимальный дуоденит считается хроническим течением болезни, при котором заметны значительные изменения на эпителиальной слизистой желудка, возникновение глубоких складок.

Состояние требует незамедлительной терапии, при отсутствии которой развиваются спаечные явления, устраняющиеся только хирургическим способом.

Пациенты с диагнозом нуждаются в обязательной госпитализации, чтобы находиться под постоянным контролем лечащего врача и проходить назначенное лечение.

Важно

Дуодено-гастральный рефлюкс – процесс выбрасывания субстанции из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Состояние не всегда свидетельствует о патологии в органах пищеварения, нередко отмечается у здоровых людей, особенно по ночам.

Чтобы выявить патологический характер дуодено-гастрального рефлюкса, применяют метод исследования рН метрии в пищеварительном органе. Если результат превышает норму, заболевание налицо.

Присутствуект необходимость изучения пищеварительного сока.

Некогда существовало мнение, что рефлюкс – защитная реакция организма на воспаление слизистой желудка, на наличие высокого уровня кислотности. И что дуоденальная жидкость предохраняет оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от дальнейших повреждений. Позднее доказана несостоятельность гипотезы, выяснилось, что в результате рефлюкса кислотность сильнее повышается.

Известно заболевание эрозивный бульбит, по этиологии считающийся дуоденитом, с некими отличиями. Часть исследователей считает, что дуоденит – промежуток, находящийся на границе поверхностного и язвенного бульбита. Причины развития эрозивного бульбита, признаки и проявления аналогичны иным недомоганиям системы пищеварения.

Лечение

Для лечения эритематозного гастрита применяется медикаментозная терапия, включающая вяжущие препараты, антациды, ингибиторы. Назначаются препараты гастрофарм, гастроцепин, оказывающие благотворное влияние на слизистую, помогая эпителию при регенерации. Выделяется препарат под названием де-нол, оказывающий губительное воздействие на бактерии хеликобактер, хотя средство – не антибиотик.

Если заболевание носит поверхностный характер, отсутствует необходимость в приёме лекарств, достаточно лишь придерживаться правил.

Рекомендации

  1. Дробный характер питания, чтобы не допускать тяжести в желудке. Кушать нужно малыми порциями, выдерживая интервал между приёмами пищи не короче трёх часов.
  2. Не употреблять продукты, способные травмировать эпителий желудка.

  3. Ввести в рацион каши, бульоны, полезно пить кисель, в качестве лакомства употреблять желе.
  4. Отказаться на время лечения от кофе и чёрного чая, вместо них пить побольше воды, включая травяной чай.

  5. Исключить употребление алкогольных напитков и табакокурения, приносящие организму непоправимый вред.

Диетотерапия считается важной, главной частью лечения эритематозного гастрита.

Рекомендуется уделить внимание питанию больного, скорректировать меню, включить в перечень исключительно щадящие продукты, благотворно воздействующие на внутренние стенки желудка. Вычеркнуть список блюд, оказывающих раздражающее влияние на слизистую.

Народные способы лечения

Для лечения эритематозно-экссудативной гастропатии широко применяются отвары и настои из целебных трав. Их разрешается употреблять в самостоятельном виде, в виде добавки к привычному чаю.

Травяные настои и отвары готовятся, исходя из уровня кислотности в желудочной среде. При пониженной кислотности хорошо помогает сок из капусты, при повышенной, с проявлениями изжоги, подойдёт кора берёзы.

Из неё готовят настойку.

В особо сложных течениях болезни предусмотрено хирургическое вмешательство, применяемое при отсутствии результатов лекарственного лечения болезни.

В основном проводится желудочная резекция, которая отличается наименьшей травматичностью и минимальными разрезами тканей желудка. Операция выполняется посредством специальной трубки, проходящей через пищевод в желудок.

Таким образом, при применении нужных медицинских инструментов производится аккуратное устранение поражённых частей слизистой оболочки желудка.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/eritematoznyj-gastrit.html

Эритематозный гастрит желудка — что это такое и как проводить лечение

Условно разные формы гастрита можно разделить на те, которые протекают остро, сопровождаются тяжелыми атрофическими и эрозивными процессами, а также на те, которые поражают только верхние слои эпителия желудка.

Эритематозный гастрит – это хроническая форма заболевания, сопровождающаяся появлением круглых или овальных пятен на верхнем слое оболочки желудка. Если патологию не лечить, то пятна прогрессируют и превращаются в эрозии.

Тогда эритематозный гастрит переходит в эрозивную стадию, опасную формированием язвы и атрофией желез.

Формы эритематозного гастрита

Эритематозный экссудативный гастрит

Заболевание бывает очаговым и диффузным, второй тип также называют пангастритом.

Среди способов классификации видов болезни также выделяют подразделение на поверхностную и экссудативную, эозинофильную форму (при этом поражении происходит скопление эозинофилов на красных пятнах, встречается болезнь чаще всего у аллергиков и тех, кто заражен паразитами).

Что же касается очагового гастрита, то очень часто встречается антральная форма – поражение антрума, расположенного при переходе желудка в кишечник. При антральном гастрите нередко наблюдается рефлюкс, связанный с забросом содержимого верхнего отдела кишечника в желудок.

Отдельно следует выделить опасную патологию, которую называют атрофическим гастритом. Он нередко сочетается с эритематозной формой, поражая пищеварительные железы. Атрофия может привести к сильному ухудшению пищеварения.

Причины и предпосылки формирования гастрита

В основе механизмов заболевания лежит множество подталкивающих факторов. Так, патология появляется у курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Но опять же – не всегда. Способствуют развитию более существенные причины:

  • грубое нарушение принципов питания;
  • заражение Хеликобактер пилори и ее активация при резком снижении иммунитета – эритематозный экссудативный гастрит может появиться на фоне любой другой болезни;
  • употребление жирной и жареной пищи на постоянной основе, злоупотребление газировками и продуктами, насыщенными красителями, консервантами и ароматизаторами;
  • частые стрессы и эмоциональное напряжение – люди с ответственной работой, предполагающей большие психические нагрузки, чаще других страдают от гастрита;
  • наследственность – устранить генетическую предрасположенность к развитию гастрита пока что не под силу медицине;
  • неправильный прием медикаментов – самая большая опасность скрывается в употреблении НПВС, антибиотиков и глюкокортикостероидов без назначения доктора;
  • некоторые особенности питания – употребление слишком холодных или горячих блюд, переедание;
  • вирусные заболевания и инфекции, исключая Хеликобактер пилори, также могут вызывать гастрит.

Все эти факторы могут привести к образованию эритематозного пангастрита, однако при наличии этих предпосылок в жизни человека 100% гарантии развития болезни всё-таки нет.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что повышенный уровень кислотности гораздо опаснее пониженного, так как приводит к язве. Это не совсем так, потому что гастрит с низкими показателями
pH тоже может вызывать язву, ослабление иммунитета и повышает уязвимость организма перед паразитами, бактериями.

Читайте также:  Народные средства для лечения описторхоза

Симптомы эритематозного гастрита

Экссудативная форма болезни мало чем отличается от других проявлений гастрита:

  • в период обострения появляется острая боль слева под ребрами, может отдавать в разные отделы желудка;
  • развивается изжога, тошнота, расстройства стула;
  • главное отличие гастрита от заболеваний поджелудочной железы – острая боль при чувстве голода, которая утихает, стоит что-нибудь съесть.

Хроническое течение сопровождается уменьшением симптомов, но появляются другие признаки: изменяется эмоциональное состояние человека, ухудшается его внешний вид, так как организм страдает от недостатка питательных веществ.

Методы обнаружения болезни

Диагностика – важный этап в определении формы гастрита. Это необходимо для назначения эффективного лечения. Анализы и инструментальное обследование помогут оценить состояние слизистой оболочки желудка. Вот, что используется для постановки диагноза:

  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить эрозии, а также изучить состояние стенок органа;
  • общие анализы крови, кала;
  • ФГДС – эндоскопический метод помогает вживую увидеть, что происходит в желудке, а также взять ткани для гистологического обследования;
  • дыхательный тест для определения Хеликобактер пилори.

В некоторых случаях назначают МРТ для более точного изучения желудка.

Методы лечения

Комплексная терапия эритематозного гастрита – залог быстрого восстановления и устойчивой ремиссии. Если пациент приложит усилия, то сможет остановить патологические процессы. Соблюдение диеты, прием медикаментов по назначению врача, использование народных средств и физиотерапии поможет восстановить слизистую оболочку.

Правила питания при эритематозном гастрите

При эритематозном гастрите диета делится на 2 типа: строгие ограничения в острой фазе и умеренное питание во время ремиссии. Нежелательно употребление следующих продуктов при любой форме гастрита:

  • газированные напитки, крепкий чай и кофе, а также алкоголь;
  • жирное, острое, жареное, слишком соленое и пряное;
  • сладости, обилие выпечки и десертов с красителями, ароматизаторами и другими химическими веществами;
  • острые овощи – лук, редька, редис, чеснок, брюква;
  • любой фаст-фуд, а также магазинные полуфабрикаты;
  • молоко в острый период ограничено;
  • копченые и консервированные продукты.

Питаться нужно небольшими порциями. Во время обострения пищу перетирают, употребляют нежирные бульоны и постное мясо. В остальное время можно есть печеные овощи и фрукты, супы, домашние сладости – пастилу, зефир, варенье и сливочное масло. Особенно полезны нерафинированные масла – оливковое, льняное.

Медикаменты при гастрите

Принимать любые таблетки, капсулы можно только после назначения доктора:

  • Антибиотики. Используются при выявлении инфекционного агента в организме.
  • Спазмолитики. Используются в период ремиссии при появлении болей, а также при малоинтенсивных ощущениях во время обострения.
  • Седативные. Назначаются для коррекции психологического состояния пациента.
  • Антациды. Применяются для защиты стенок желудка от действия кислоты при эритематозной форме гастрита.
  • Ингибиторы протонной помпы. Используются для изменения активности желез с целью нормализации выработки соляной кислоты.
  • Другие препараты. Для улучшения пищеварения могут назначать ферменты, НПВС используют строго по инструкции при интенсивной боли.

Особое значение имеет прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов.

ЛФК при гастрите

Эритематозная форма гастрита требует умеренных физических нагрузок вне периода обострения. Врач подбирает комплекс, который пациент выполняет дома самостоятельно. ЛФК убирает боль, укрепляет иммунитет, помогает бороться с воспалением.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии помогают избавиться от всех проявлений гастрита. Некоторые из них нормализуют кислотность желудка (магнитная терапия, минеральное лечение), другие избавляют от напряжения и стресса (сенсорная и аэротерапия). Существуют методы, снимающие воспаление и боль: электрофорез, грязевые аппликации, лазерная и УВЧ терапия, криотерапия.

Применение народных средств

Эритематозный экссудативный гастрит в стадии ремиссии можно лечить народными средствами. Часть из них предназначена для терапии болезни с низкой кислотностью, другие используются при повышенном уровне pH. Применяют соки из капусты и картофеля, а также отвары подорожника, ромашки, календулы и тысячелистника. Очень эффективно в лечении гастрита облепиховое масло.

Рекомендации для пациентов с эритематозным гастритом

Если человеку удалось добиться устойчивой ремиссии при гастрите, то он должен постоянно придерживаться некоторых рекомендаций. Они же будут полезны всем людям, не сталкивающимся с заболеванием:

  • правильное питание – полезные, свежие продукты, оптимальная температура приготовления, отсутствие переедания;
  • исключение из меню вредной пищи, запрещенной при гастрите;
  • обязательное употребление овощей каждый день;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • регулярное посещение врача для выявления скрытых источников инфекции и воспаления, а также своевременное их лечение;
  • контроль потребления медикаментов;
  • умение справляться со стрессом, чередование режима труда и отдыха.

Эритематозный пангастрит и другие его формы поддаются лечению при должном усилии. Если не игнорировать симптомы, вовремя посещать врача и следовать его инструкциям, то можно надолго забыть о гастрите.

Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/eritematoznyj-gastrit.html

Эритематозный гастрит

Эритематозный гастрит – это одна из разновидностей хронического гастрита, особенностью которого является раздражение, воспаление или эрозия слизистой желудка с образованием поверхностных покраснений без поражения более глубоких слоев. Поговорим о том, как лечить болезнь, каковы ее симптомы и причины.

В зависимости от причин, особенностей течения заболевания, а также наличия обострений или осложнений, эритематозный гастрит бывает нескольких видов.

  • Экссудативный – заболевание получает развитие на фоне уже имеющегося поверхностного или атрофического гастрита при наличии аллергических реакций. Главной причиной становятся пищевые аллергены и паразиты. Такой гастрит называют еще эозинофильным, так как для него является характерным скопление эозинофилов в слизистой оболочке желудка, хотя в норме у здорового человека их не должно быть.
  • Очаговый – процесс воспаления охватывает не всю поверхность, а несколько участков. Данная разновидность характеризуется появлением точечных болей в определенной области желудка. При развитии заболевания в антральном отделе этот вид гастрита может перерасти в язвенную болезнь.
  • Поверхностный – наблюдается воспаление слизистой поверхности желудка, в результате чего происходят изменения поверхностного слоя. При этом поверхностный гастрит считается начальной стадией заболевания, которое необходимо сразу начинать лечить для предотвращения усугубления болезни.

Причины

Как и любые другие болезни, связанные с проблемами желудка, эритематозный гастрит провоцируют один или сразу несколько факторов в зависимости от уже имеющихся заболеваний и образа жизни.

Чтобы лечение было грамотным и своевременным, следует знать о причинах, вызывающих болезнь:

  • стрессовые ситуации;
  • бесконтрольное применение гормонов и антибиотиков;
  • неправильное питание;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки эритематозного гастрита, как правило, идентичны с другими разновидностями заболевания и даже язвенной болезни желудка. Тем не менее, знать их нужно и при первых же проявлениях стоит обратиться к врачу.

Со стороны жалоб пациента это:

  • беспричинная потеря аппетита;
  • отмечаются боли и жжение в желудке во время или после приема пищи;
  • симптомы диспепсии желудка: тошнота, отрыжка и изжога;
  • признаки расстройства стула.

Диагностика

Однако для постановки точного диагноза необходимо прибегнуть к современным методам обследования.

  • Проведение эндоскопического обследования. Благодаря методу предоставляется возможность увидеть слизистую, покраснения на ней и отечность.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Фиброэзофаброгастроскопия.
  • Определение уровня кислотности желудка.

Лечение и диета

В случае, когда диагностирован эритематозный гастрит, лечение может предусматривать только соблюдение особого диетического питания для нормализации состояния слизистой желудка и предотвращения дальнейшего развития болезни.

Основу рациона составляют щадящие продукты, которые минимизируют риск раздражения стенок желудка.

В зависимости от степени тяжести заболевания возможны два варианта диеты:

  • При недостаточном выделении желудочного сока в рационе ограничиваются пряности, соления, копченая пища и продукты, содержащие грубую клетчатку. Кроме того, запрещается употреблять слишком горячую или холодную пищу. Под запретом оказываются свежая выпечка, шоколад, грибы, молоко, бобовые, лук, чеснок. Рекомендуются кисломолочные продукты, свежие овощи, отварное мясо и рыба.
  • В случае повышенной кислотности желудка из рациона целиком исключаются бульоны, жирное мясо, копченые и слишком соленые продукты. Также запрещается употреблять маринованные овощи, грибы, крепкий чай, свежую выпечку, спиртные и газированные напитки. Всю пищу следует есть в теплом виде.

В обоих случаях режим питания предусматривает 5-6 приемов пищи в день с равными интервалами и желательно в одно и то же время. Для достижения максимального лечебного эффекта нужно отказаться от табакокурения.

В качестве медикаментозной терапии врачами назначаются антацидные препараты. В крайних случаях, когда болезнь запущена, допускается оперативное вмешательство, а именно такая процедура, как резекция, в результате чего удаляются пораженные участки слизистой.

Лечение народными средствами

Применение народных средств в сочетании с диетой является весьма эффективным способом борьбы с эритематозным гастритом.

  • Прежде всего, рекомендуется использовать травяные настои или отвары. Напиток можно выпивать как вовремя приема пищи, так и добавлять, например, в чай.
  • Сок белокочанной капусты. Он прекрасно подойдет людям с пониженной кислотностью желудка. Напиток рекомендуется употреблять в теплом виде два раза в день.
  • Настой коры березы рекомендуется при повышенной кислотности и изжоге. Принимать его нужно за несколько минут до приема пищи трижды в день на протяжении 3 недель.

К каким врачам обращаться

При выявлении симптомов эритематозного гастрита следует как можно скорее обратиться за помощью в целях предотвращения развития дальнейших осложнений. Как и при любых других заболеваниях желудка с проблемой помогут справиться терапевт и гастроэнтеролог.

Однако в лечении именно этого вида гастрита особенно актуальным будет посещение врача-диетолога, так как основу лечения составляет правильно подобранный рацион питания.

Внимание: ваш комментарий будет опубликован после его проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши персональные данные надежно защиещены и не подлежат распространению.

Источник: https://udietologa.ru/gastrit/eritematoznyj-gastrit/

Эритематозный гастрит: какие меры позволят достичь выздоровления

Гастрит – это наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта человека. Если заболевание приобретает хронический характер течения, то не редко проявляется уже как эритематозный гастрит.

Эта разновидность хронического воспаления желудка характеризуется раздражением и изменением слизистой оболочки с последующим появлением на месте красных воспаленных пятен, которые затем трансформируются в эрозии.

Дефекты локализуются в поверхностных слоях внутренней покровной оболочки органа, но без своевременной терапии заболевание может вызвать более серьезные осложнения в виде язвенных дефектов, кровотечения, развития злокачественных новообразований.

Кто входит в группу риска

Риск заболеть таким заболеванием как очаговый эритематозный гастрит у одних людей повышен, а у других наоборот практически равен нулю. На вероятность возникновения заболевания влияют ежедневные привычки пациентов. Люди, которые не придерживаются принципов рационального питания, постоянно подвергают желудок большим нагрузкам, что сказывается на его состоянии.

Вредные привычки, например, прием алкоголя и курение, дополнительно раздражают слизистую оболочку, истощая ее защитные свойства. Рабочие на промышленных предприятиях с профессиональными вредностями также постоянно подвержены воздействию провоцирующих факторов.

Читайте также:  Изменения в организме при заражении клебсиеллой окситока

Пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также других органов и систем, которые вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты, имеют повышенный риск заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, кислоты оказывают раздражающее влияние на внутреннюю поверхность органа.

Всем пациентам, кто входит в группу риска, следует в первую очередь изучить – эритематозный гастрит что это такое.

Факторы риска возникновения гастрита

Повседневные привычки могут нести в себе скрытую опасность воспаления слизистой оболочки желудка. Гастрит провоцируют несколько факторов одновременно. В первую очередь пищеварительный тракт страдает:

  • при частом возникновении стрессовых ситуаций;
  • при применении лекарств (гормонов, нестероидных средств, антибиотиков);
  • при употреблении слишком горячих или холодных продуктов;
  • при наследственной предрасположенности;
  • при наличии инфекций грибковой, вирусной или бактериальной природы;
  • при курении и частом употреблении алкогольных напитков.

Если заболевание развивается на фоне уже диагностированного поверхностного нарушения или аллергической реакции, то его называют эритематозный экссудативный гастрит.

Причины развития

Любое заболевание возникает по определенным причинам. Когда этих причин больше, чем две, то можно рассуждать о полиэтиологической природе болезни. Так говорят и про гастрит эритематозный.

Первичное поражение кроется в нарушении соотношения факторов агрессии и защиты. Если продукция кислот превышает продукцию слизи, то на неприкрытые стенки желудка едкое содержимое оказывает негативное влияние.

Также в перечень причин можно внести:

  • постоянное нервное напряжение;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическую предрасположенность;
  • поражение патогенными организмами;
  • бесконтрольный прием лекарств.

Если рассматривать пункты по отдельности, то болеть гастритом должен каждый человек. Но особенность в том, что чем больше факторов раздражает желудок, тем выше шансы получить эритематозно-эксудативный гастрит с широкой картиной клинических проявлений. Особенно следить за своим здоровьем нужно пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Симптомы эритематозного гастрита

Симптомы заболеваний желудка и кишечника всегда оказывают очень изнуряющее действие на организм в целом. Первыми симптомами являются болезненные ощущения в верхней части живота, около пупка, в области желудка.

Боль имеет ранний или поздний характер, то есть возникает за 30 минут до приема пищи или через 1,5–2 часа после еды. Субъективно ощущения имеют характер мучительного жжения.

Закономерно в результате постоянного дискомфорта у пациентов снижается или полностью пропадает аппетит, что влечет за собой значительную потерю веса.

Эритематозный гастрит сопровождается ярко выраженным диспепсическим синдромом. Возникает изжога, тошнота, отрыжка кислым содержимым или остатками съеденной пищи.

Нарушенное переваривание поступающих в желудок продуктов влечет за собой нарушения в работе кишечника, сбои перистальтики, расстройство стула.

Совет

Общее состояние организма характеризуется слабостью, похуданием, раздражительностью, незначительным повышением температуры.

У разных пациентов патология может иметь различную степень проявления признаков. Симптомы эритематозного гастрита схожи с воспалениями слизистой оболочки желудка, язвенной болезнью, пищевым отравлением. Следовательно, их нужно знать, чтобы при первых проявлениях сразу обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Методы лечения гастрита

Эритематозный гастрит возникает по многим причинам, поэтому требует комплексного подхода к лечению. Назначить грамотную терапию с учетом всех особенностей течения заболевания под силу только врачу-гастроэнтерологу после тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики.

Лечение состоит из трех звеньев:

  • медикаментозного;
  • немедикаментозного;
  • физиотерапии.

Пациент должен ответственно выполнять предписания и рекомендации врача, чтобы улучшить состояние своего здоровья как можно быстрее.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать острый эритематозный гастрит, лечение предполагает госпитализацию и прием лекарственных препаратов. Медикаменты направлены на непосредственную причину воспаления. Если речь идет об инфекции, то применяются антибиотики или  противовирусные препараты.

Для облегчения состояния  пациента необходимо снимать симптомы гастрита за счет противодиарейных, спазмолитиков, противорвотных, обезболивающих средств.

Не редко успешно применяются седативные медикаменты для снятия стрессового перенапряжения. Ускорить восстановительный процесс помогут антисекреторные лекарства, которые снизят кислотность желудочного сока и усилят выработку защитных факторов.

Длительность терапии определяется индивидуально.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/eritematoznyj-gastrit.html

Эритематозный гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Эритематозный гастрит представляет собой патологический процесс в желудке, который сопровождается появлением на слизистой красных очагов воспаления. Несмотря на то, что при развитии этого заболевания не происходит глубокого поражения слоев эпителия, если своевременно не будет проведено лечение, могут развиться серьезные осложнения.

Как прогрессирует эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума?

Эритематозный гастрит развивается параллельно с атрофической и поверхностной формой патологии. Причиной его появления является аллергическая реакция человеческого организма на поступающий в виде пищи белок.

Также спровоцировать развитие патологии могут паразиты, отходы жизнедеятельности которых вызывают воспалительные процессы и интоксикацию.

В процессе прогрессирования заболевания на слизистой скапливается большое количество эозинофилов, которые не должны присутствовать на здоровом органе.

Основные причины развития патологии

Экссудативный гастрит с поражением тела желудка может появляться не только под воздействием таких факторов как аллергическая реакция на белок и глистные инвазии. В качестве причин развития патологического процесса стоит рассматривать следующее:

  1. Перенесенный человеком стресс, а также постоянное нервное напряжение, душевные переживания.
  2. Неправильное питание, нерегулярный прием пищи. Спровоцировать появление воспалительных очагов на слизистой может слишком горячая еда.
  3. Плохая наследственность.
  4. Длительный прием медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний. Большой вред слизистой желудка приносят такие лекарственные средства: НПВП, антибиотики, гормоны и т. д.
  5. Проникновение в организм патогенной микрофлоры, бактериальной, грибковой и инфекционной природы.
  6. Вредные привычки, к которым относится не только злоупотребление алкогольными напитками, но и курение, а также прием наркотических веществ.
  7. Нарушение метаболизма.

Проявление эритоматозной формы гастрита

Этот патологический процесс сопровождает характерная для всех видов гастрита симптоматика.

Люди могут заподозрить у себя развитие заболевания по следующим признакам:

  • сразу после приема пищи появляется тошнота и ощущение переполненного желудка, даже если была съедена очень маленькая порция;
  • появляется сильная изжога, зловонная отрыжка, рвотный рефлекс;
  • у пациента полностью или частично пропадает аппетит, на фоне чего происходит стремительное снижение веса;
  • нарушение процессов дефекации (чаще всего начинается диарея);
  • появляется болевой синдром, как на голодный желудок, так и после еды;
  • желудок не может переваривать поступающую пищу, из-за чего происходит ее застой.

Как диагностируется эритоматозная форма гастрита?

Опираясь на жалобы пациента и проведенный осмотр, поэтому делает следующие назначения:

  1. Больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать кровь, мочу и кал для исследований.
  2. Проводится обследование при помощи эндоскопа, который позволяет специалистам визуально оценить состояние слизистой желудка и обнаружить на ней признаки воспалительного процесса, эрозии, язвы, новообразования и различные патологические изменения.
  3. Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний в других органах ЖКТ. Специалисты во время обследования пациента могут оценить внутреннюю структуру желудка, выявить патологические процессы, а также определить, как он расположен по отношению к другим органам.
  4. Фиброэзофаброгастроскопия. Во время такого исследования специалисты оценивают состояние желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода.
  5. Назначается процедура, которая позволяет определить уровень кислотности в желудке. Она проводится по типу зондирования.
  6. Компьютерная или магниторезонансная томография назначается в тех случаях, когда гастроэнтеролог затрудняется с постановкой диагноза или же у него есть подозрения на наличие злокачественных новообразований.

После того как была диагностирована эта форма патологии, гастроэнтеролог подбирает для больного медикаментозную терапию в индивидуальном порядке.

Практически каждая схема лечения включает в себя следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • ингибиторы;
  • вяжущие средства;
  • ферменты;
  • антипаразитарные препараты;
  • средства, ускоряющие процесс регенерации слизистой;
  • при выявлении болезнетворной бактерии хеликобактер назначаются антибиотики, антибактериальные препараты, например, Де-Нол, который оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору.

Как нужно питаться?

Чтобы медикаментозная терапия принесла ожидаемый результат, каждый пациент должен в процессе лечения соблюдать строгую диету.

Такой категории больных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Из рациона нужно полностью исключить все вредные продукты, в частности фаст-фуд, сладкую газировку, кофе, а также копчености, соления, жирные, острые и жареные продукты. Также под запрет попадают всевозможные заправки и специи.
  2. Чтобы снизить нагрузку на желудок пациент должен питаться маленькими порциями. Количество приемов пищи должно достигать 5-6 в день.
  3. Запрещено употреблять не прошедшие термическую обработку продукты, а также горячие блюда. Слишком холодной еды не должно присутствовать в рационе.
  4. В процессе приготовления блюд следует задействовать такие технологии как варка, запекание, тушение. Идеальным вариантом станет пища, приготовленная в пароварке.
  5. Пациентам, у которых диагностирована эритоматозная форма гастрита, навсегда следует отказаться от вредных привычек. Если они не могут бросить курить, то следует ограничить суточное количество сигарет, и ни в коем случае нельзя это делать на голодный желудок.
  6. В течение дня больной может пить минеральную воду без газа, травяные отвары, некрепкие чаи, компоты, морсы и соки, приготовленные собственноручно.
  7. Ежедневный рацион пациента должен быть сбалансирован. Последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов до сна.

Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/eritematoznyj-gastrit-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Эритематозный гастрит — симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевания органов пищеварительной системы не являются редкостью. Относительно статистики, около 50% людей страдают от гастрита.

Как отмечают специалисты, эритематозный гастрит не является редкостью и может возникать у пациентов различной возрастной группы. Наиболее часто недуг поражает нижнюю область желудка (антрум).

Что такое эритематозный гастрит

Что такое эритематозный гастрит желудка

Многие пациенты, которые имеют представление о воспалении желудка, интересуются, что такое эритематозный гастрит и как его излечить.

Специалисты отмечают, что хронический гастрит располагает огромным количеством вариаций проявления, следовательно, эритематозный недуг является одной из них.

Данная вариация хвори возникает на слизистой, формируя очаги воспаления обладающие красноватым окрасом.

Воспалительные очаги, как правило, не обладают полным захватом глубинных пластов слизистой. Но если не производить лечение, то в таком случае недуг может модифицироваться в более сложную фазу.

Зависимо от оснований, характеристик протекания, а также присутствия усугубления, эритематозный гастрит делится на несколько форм:

  • Эритематозный экссудативный гастрит формируется, как правило, при наличии уже существующего поверхностного либо атрофического воспаления. Но важнейшим основанием возникновения недуга является аллергия на инородный белок. В большинстве случаев основным аллергеном, который провоцирует эритематозно экссудативный тип гастрита, является инородный пищевой белок и присутствие паразитирующих организмов. Данному типу заболевания свойственно концентрация на слизистой эозинофилов, которых в организме не должно быть.
  • Очаговый тип эритематозного гастрита характеризуется проявлением незначительных воспалительных очагов, которые размещаются на отдельных зонах, при этом существенная доля органа не травмируется. Очаговая вариация недуга характеризуется формированием выраженного болевого ощущения в обусловленных зонах желудка. Если хворь протекает с поражением антрума (антрум гастрит), то в таком случае существует риск, что гастрит эритематозный перейдет в язву.
  • Поверхностная вариация болезни выражается воспалением на обширной области слизистой желудка, что способствует болезненным модификациям неглубокого защитного пласта. Поверхностная вариация недуга является начальной фазой затяжного гастрита, при котором более выражены симптомы и появляются осложнения, требующие своевременного лечения.
Читайте также:  В чем смысл применения панкреатина в дозировке 25 ед

Симптомы эритематозного антрум гастрита

Эритематозный антрум гастрит является воспалением слизистой желудка, и сопутствуется наружным покраснением оболочек желудка. Эритематозная атрофическая вариация гастрита характеризуется травмированием отдельных частей органа.

Такой признак, как краснота, может возникнуть в результате сосудистого расширения, а это природный рефлекс организма на начавшееся воспаление.

Обратите внимание

Но иногда может происходить непосредственное развитие сосудистого расширения, а такие модификации могут провоцировать внутренние кровопотери.

Эратематозный антрум гастрит с атрофией требует изъятия из меню продуктов, способствующих раздражению оболочек органа. Также специалисты рекомендуют отречься от пагубных привычек. Эритематозный антрум гастрит лечится с помощью лекарственной терапии. Как правило, в процессе врачевания определяются медикаменты, которые способствуют ускорению восстановления антральной части желудка.

Причины и симптомы болезни

Симптомы эритематозного гастрита

Экссудативный гастрит с травмированием тела желудка может возникать под влиянием аллергии и наличия паразитов в организме. В качестве провоцирующих факторов необходимо рассматривать такие моменты:

  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Неверное питание, несвоевременное потребление еды. Также вызвать возникновение воспалительных источников на слизистой может неправильная температура потребляемых блюд.
  • Плохая наследственность.
  • Чрезмерное потребление медпрепаратов.
  • Инфекционные недуги.

Данная вариация болезни сопровождается симптоматикой свойственной всем типам гастрита. Следовательно, формирование этой формы гастрита можно по ряду таких симптомов:

  • После потребления пищи возникает умеренно выраженная боль. Что характерно, болезненные ощущения могут возникать и натощак.
  • Сразу после трапезы возникает тошнота и ощущение переполненности желудка, независимо от количества потребленной пищи.
  • Изжога.
  • Отрыжка со специфическим запахом.
  • Расстройство стула.
  • Желудок не может надлежащим образом произвести переваривание поступивших продуктов, следовательно, развиваются застойные процессы.

Диагностика эритематозного гастрита

Диагностика эритематозного гастрита

Для того чтобы определить наличие такой формы гастрита, необходимо пройти обследование. Как правило, диагностика осуществляется при помощи следующих способов:

  1. Эндоскопическое исследование. При помощи такого метода специалист может рассмотреть непосредственное состояние слизистой органа, наличие воспалительного процесса травмирования либо новообразования.
  2. УЗИ.
  3. Фиброэзофаброгаскопия. Благодаря такому обследованию специалист может оценить общее состояние органа.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Такое обследование поможет определить степень повреждения слизистой, месторасположение очагового воспаления, выявить сопутствующие болезни.
  5. Установление уровня кислотности.

По результатам обследования врач назначает требуемое лечение

Существующие способы лечения

Лечение эритематозного гастрита желудка

Если эритематозный гастрит подтвердился, тогда лечение будет предусматриваться лечебным диетпитанием, которое направлено прежде всего на нормализацию состояния слизистой, устранение воспаления и предотвращение возникновения осложнений. Фундаментом диетпитания являются продукты, которые не являются раздражителями для поврежденного органа. Зависимо от сложности течения эритематозного воспаления возможны 2 варианта диетпитания:

  1. При ограниченной секреции желудочного сока диетпитание предусматривает ограничения соления, продукты которые включают грубую клетчатку. Также нельзя потреблять чрезмерно горячие либо холодные блюда. Воспрещено включать в рацион свежеиспеченную хлебобулочную продукцию, сладости, грибы, молочные продукты. К употреблению рекомендуется кисломолочка, овощи, диетическое мясо и рыба.
  2. Если уровень кислотности повысился, то в такой ситуации из меню выключается жирное мясо, копчености, соленые продукты. Также не рекомендуется потреблять замаринованные овощи, грибы, напитки, в состав которых входит кофеин, сдобу и алкоголь.

Диетпитание предусматривает дробное питание с одинаковыми перерывами. В качестве лекарственной терапии предназначаются антацидные препараты. Если заболевание находится в запущенном состоянии, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Источник: http://pozheludku.ru/gastrit/jeritematoznyj-gastrit.html

Эритематозный гастрит – что нужно знать относительно этого заболевания

Сравнительно недавно была выделена в отдельную классификационную группу такая нозологическая форма, как эритематозный гастрит, – одна из разновидностей поверхностного гастрита с повышенной секрецией.

В принципе, в клиническом отношении не было никакой необходимости выделять отдельно эритематозный гастрит, поскольку у него нет никаких специфических проявлений, свойственных только этой разновидности заболевания.

Раздел был произведен на основании характерной эндоскопической картины – при рассматриваемой форме заболевания наблюдается участок гиперемии (покраснения) на слизистой оболочке желудка.

Эта картина характерна только для этой патологии, то есть – является патогномоничным симптомом, указывающим в 100% случаев именно на данное заболевание. Кроме того, характерной особенностью эритематозного гастрита является локализация поражения в антральной части желудка.

Гистологические особенности области поражения

Как было указано выше, эритематозный гастрит по факту является поверхностным гастритом, при котором сохраняется (и даже становится более интенсивной) секреция париентальных желез, находящихся в слизистой стенке органа.

Ничего особенного в плане гистологических особенностей не возникает – до сих пор не выявлено объективно никаких причин, которые способствовали бы появлению этого состояния (гиперемии, в виде характерного рисунка).

Из всего выше сказанного можно сделать закономерный вывод о том, что рассматривать с клинической точки зрения эритематозный гастрит необходимо исключительно как поверхностный хеликобактерный, хотя исключения из правил всегда имеют место быть.

Соответственно, клинические проявления, особенности тактики ведения и все остальные моменты в отношении этого заболевания определяются основной классификационной формой.

Происхождение эритематозного гастрита

Патогенное воздействие хеликобактерной инфекции. Так получается, что практически у каждого больного, страдающего рассматриваемой патологией, обнаруживается выраженная активность болезнетворного микроорганизма.

Приводит ли именно действие хеликобактера к появлению характерных очагов гиперемии – сложный вопрос, но скорее всего, что нет, так как в противном случае у каждого пациента при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии определялся бы этот симптом.

А так – нет, только у незначительного количества обследуемых определяется типичное покраснение слизистой желудка.

Раздражение, вызванное влиянием химически агрессивных сред на слизистую и подслизистую оболочки (в некоторых случаях действие доходит и до этих слоев). Это более распространенная причина, так что удивляться в данном случае нечего – ведь химические соединения чуждой для организма природы разрушающе действуют на желудок. То же самое касается и всех остальных органов и систем.

Заболевание, которое развилось по причине травматического воздействия инструментария на стенку желудка. Случается редко и, как правило, сопровождается быстрым переходом гастрита в язву.

Кровоизлияния в гематомикроциркуляторном русле. Эта причина вполне заслуженно считается наиболее распространенной в виду того, что именно по причине деструкции сосудистой стенки происходит экссудация кровянистых выделений с последующим отеком слизистой оболочки и формирования патогенных очагов.

Важно

Необходимо акцентировать внимание на том, что эта разновидность эритематозного гастрита в прогностическом плане считается наиболее неблагоприятной.

Ничего удивительного в этом нет, так как именно подобного рода патогенетический механизм становится причиной манифестации переходной формы, занимающей промежуточное положение между эритематозной и геморрагической формой заболевания.

Наиболее характерные клинические проявления

Типичными общими симптомами являются следующие:

  1. Тошнота и рвота, которые усиливаются после приема пищи. Эти состояния являются общими для всех видов гастрита, и эритематозная форма в этом отношении от остальных видов гастрита никоим образом не отличается;
  2. Боль в верхних отделах живота (то есть, в эпигастрии), которая усиливается многократно при проведении поверхностной пальпации. Кроме того, приводят к усилению манифестации болевого синдрома при гастрите приемы пищи, нервные перенапряжения, курение и алкоголь;
  3. Изжога. С учетом того, что при эритематозном гастрите поражаются исключительно наружные слои оболочки желудка, можно говорить о гастрите с повышенной секреторной активностью. Типичным его проявлением становится изжога, которая проявляется больше всего в положении лежа (иначе говоря, срабатывает гастродуоденальный рефлюкс, при котором содержимое полости желудка оказывается в пищеводе). Крайне неблагоприятное состояние, так как систематическое поражение эпителия пищевода (а оно происходит, так как в пищеводе щелочная среда, а в желудке кислая) приводит к выраженному раздражению слизистой, которое в дальнейшем может перейти в клеточную метаплазию, а она является предраковым состоянием;
  4. Отрыжка кислым. По причине того, что нарушается процесс пищеварения, возникает большое количество нежелательных газов, которые собственно и выходят наружу;
  5. Потеря массы тела и анемия. Несмотря на кажущуюся относительную безобидность, это заболевание может иметь крайне неблагоприятное течение, особенно в том случае, если экссудативные процессы (так называемая эритема) распространится не только на сам антральный отдел, прилегающий непосредственно к привратнику, а на весь желудок. В этом случае выводится из строя большая поверхность всасывания, что приводит к нарушению усваивания питательных веществ. Вывод – человек начнет терять массу тела, а вместе с тем и гемоглобин, который находится в эритроцитах, пребывающих в экссудате. Такое массированное поражение называется еще как пангастрит.

Диагностические мероприятия по выявлению гастрита

Никакой другой процедуры, информативнее ФГДС нет. Гастрит или же какое-либо другое заболевание проксимальных отделов пищеварительной системы человека диагностируется именно таким образом. Эндоскопист при осмотре внутренних полостей сразу же может отметить наличие очагов гиперемии.

В качестве дополнительных методов исследования осуществлют общеклинические анализы (только некоторые из них) – общий и биохимический анализ крови на почечно-печеночный комплекс, общий анализ мочи.

В общем анализе крови наиболее диагностически значимым является показатель гемоглобина, а также эритроцитов и СОЭ – если первый укажет на степень анемии, то вторые будут говорить об оценке общего состояния больного (грубо говоря, таким образом можно будет узнать степень интенсивности воспалительных реакций).

Также не следует забывать и о необходимости ультразвукового исследования органов брюшной полости. Это позволит исключить сочетанные патологии, а также заболевания других органов брюшной полости.

В некоторых случаях гастроэнтерологи назначают прохождение рентгенконтрастного исследования с барием – если необходима дифференциальная диагностика между эритематозным гастритом и злокачественным новообразованием (другими словами, необходимо определить наличие или же отсутствие, а также локализацию дефекта наполнения).

Лечение

Для того, чтобы вылечить эритематозный экссудативный гастрит, предлагается стандартная комбинация, в которую включены препараты следующих фармакологических групп:

  1. Блокаторы протонной помпы – Омепразол, Лансопразол.
  2. Группа ранитидина.
  3. Препараты висмута.
  4. Обволакивающие средства (Алмагель).
  5. При наличии хеликобактерной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов из групп пенициллина, цефалоспоринов, макролидов или же тетрациклинов.

Обратите внимание на то, что лечением больного с любым видам гастрита должен заниматься только гастроэнтеролог, так как в вопросе здоровья можно полагаться исключительно на мение специалиста.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/gastrit/eritematoznyy-gastrit-chto-nuzhno-znat-otnositelno-etogo-zabolevaniya.html

Ссылка на основную публикацию