Характерные симптомы при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.

Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии.

Обратите внимание

Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины.

Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.

Классификация

Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.

По стадии заболевания: Морфологические варианты: По форме течения:
Стадия обострения. Обструктивный. Отёчный.
Стадия ремиссии. Кальцифицирующий. Жировой панкреонекроз.
Воспалительный (паренхиматозный). Геморрагический панкреонекроз.
Фиброзно-индуративный. Гнойный (инфицированный панкреонекроз).

Этиология

Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:

  • На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
  • На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).

Холецистопанкреатит

Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).

Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию.

Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания.

При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.

Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.

Алкогольный хронический панкреатит

Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень.

Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется.

Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.

Симптомы

Болевые симптомы

Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота.

Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота.

Важно

Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.

В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.

Диспепсические нарушения

На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.

Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.

Общесоматические симптомы

Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:

  • Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
  • Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
  • В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.

Источник: https://pankreatit.su/hronicheskij/

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – патологическое состояние, которое возникает после эпизода острого панкреатита. Характеризуется необратимыми патологическими изменениями в тканях железы. Из-за того, что в данной железе постоянно присутствует воспалительный процесс, она может в некоторых участках сморщиваться. Постепенно формируются участки с пролиферативным фиброзом.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Хронический панкреатит является довольно распространённой патологией ЖКТ. Стоит отметить, что поджелудочная железа играет одну из важных ролей в процессе пищеварения, и её поражение сказывается на состоянии всего организма. Болезнь чаще диагностируется у пожилых, но не исключено её развитие у людей трудоспособного возраста. У детей патология диагностируется редко.

В результате прогрессирования такого заболевания, в железе уменьшается секреция ферментов – трипсина и липазы. Из-за этого значительно ухудшается кровообращение органа, соединительная ткань разрастается, и формируются специфические рубцы, участки со склерозом.

Этиология

Такое заболевание часто протекает совместно с другими недугами, такими как энтерит, гастрит, холецистит, гепатит и прочее. Часто данная патология поражает людей, которые не придерживаются диеты, не употребляют необходимое количество питательных веществ, минералов и витаминов, а также у тех, кто злоупотребляет жирной, высокоуглеводной и некачественной пищей.

Основные причины прогрессирования хронического панкреатита следующие:

  • несбалансированное питание;
  • регулярное употребление алкогольных напитков в больших количествах;
  • гепатит;
  • гельминтозы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли железы доброкачественного и злокачественного характера;
  • интоксикация различными химическими и биологическими веществами;
  • желчекаменная болезнь;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы.

Классификация

В зависимости от морфологических изменений:

  • индуративный. В тканях железы наблюдаются инфильтрированные участки;
  • псевдокистозный. Характеризуется формированием патологических кист в паренхиме железы;
  • псевдотуморозный. По мере прогрессирования данной патологии наблюдается увеличение головки железы. Это, в свою очередь, создаёт препятствие для полноценного оттока желчи из желчного пузыря (увеличенная головка давит на него). Как результат, у человека возникает механическая желтуха;
  • кальцинирующий. В выводных протоках поджелудочной скапливаются соли кальция.

Патогенез хронического панкреатита

Формы

  • хронический рецидивирующий. Обычно он развивается после перенесённой острой формы патологии. Для него характерно чередование периодов обострения и ремиссии;
  • первично-хронический. Протекает без выраженной симптоматики.

Симптоматика

Симптомы хронического панкреатита обуславливаются стадией болезни. При обострении хронического панкреатита наблюдаются все симптомы острой формы недуга:

  • болевой синдром в области живота. Пациент не может чётко указать место локализации боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • снижение АД;
  • жидкий стул;
  • повышение температуры;
  • желтушность кожи;
  • возможно возникновение почечной недостаточности.

Признаки хронического панкреатита выражены менее ярко во время стадии ремиссии. Патология может совершенно себя не проявлять. При обострении хронического панкреатита проявляются такие симптомокомплексы:

  • болевой синдром;
  • диспептический синдром: тошнота и рвотные позывы, во рту горький привкус, изжога;
  • у больного человека возникает диарея. По мере прогрессирования патологии наблюдается потеря вкуса;
  • слабость;
  • из-за нарушения функционирования железы, начинает развиваться панкреатогенный сахарный диабет;
  • желтуха (механический тип).

Диагностические мероприятия

Хронический панкреатит на протяжении длительного промежутка времени может успешно маскироваться за другими патологиями. Симптомы, указывающие на обострение хронического панкреатита, довольно схожи с симптомами язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочего. Поэтому важно провести тщательную диагностику.

Стандартный план диагностики:

  • осмотр. В глаза сразу бросается то, что больной очень худой. Сильный болевой синдром вынуждает пострадавшего принимать положение эмбриона на кровати. В случае прогрессирования псевдотуморозной формы, наблюдается изменения цвета кожного покрова – он становится желтушным;
  • пальпация;
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на определение активности ферментов, которые продуцирует поджелудочная;
  • копрограмма (в экскрементах можно выявить излишки непереваренных жиров);
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Хронический панкреатит

Осложнения

Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:

  • панкреатический асцит;
  • сахарный диабет панкреатогенного типа;
  • абсцесс;
  • формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
  • воспалительный процесс в выводных протоках;
  • дуоденальная непроходимость в хронической форме;
  • В12-дефицитная анемия;
  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
  • образование опухолей злокачественного характера.

Лечение

Лечение хронического панкреатита осуществляется в стационарных условиях и под постоянным контролем специалистов. Метод лечения врач определяет исходя из степени тяжести протекания недуга. Также принимаются во внимание возможные осложнения.

Во время проведения лечения требуется соблюдать специальную диету. Питание при хроническом панкреатите должно быть сбалансированным. Полностью исключается кислая, копчённая, жирная и острая пища. Также важно выпивать не менее 2 литров в день.

Консервативное лечение:

  • обезболивающая терапия;
  • дезинтоксикация организма;
  • устранение симптомов недуга;
  • нормализация работы пищеварительного тракта;
  • приём антивоспалительных средств;
  • диетотерапия. Необходимое меню составляется диетологом, с учётом тяжести патологии и особенностей организма больного;
  • приём желчегонных лекарственных средств, которые нормализуют отток поджелудочного сока;
  • лекарства. Содержащие в себе активные вещества, снижают секрецию желудочного сока.
Читайте также:  Применение фуразолидона и других препаратов для лечения животных

Хирургические методики лечения патологии применяют в случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии обтурации желчных протоков, гнойных очагах, стенозе сфинктера, формировании кист и прочее.

Типы вмешательств:

  • панкрэктомия;
  • сфинктеротомия;
  • вскрытие абсцессов с их последующей санацией;
  • иссечение сформированных конгломератов, локализующихся в протоках поджелудочной железы;
  • вазэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • при тяжёлом течении недуга прибегают к полному удалению желчного пузыря.

После проведения любого типа оперативного вмешательства, больной ещё некоторое время пребывает в стационаре под наблюдением врачей (до полной стабилизации). В послеоперационном периоде показано придерживаться диеты, ограничить физические нагрузки. При необходимости врач назначает медикаментозные препараты, уменьшающие болевой синдром и нормализующие работу ЖКТ.

Диетотерапия

Диету необходимо соблюдать обязательно, так как употребление «опасных» продуктов может спровоцировать новый приступ панкреатита. Диета при панкреатите исключает употребление:

  • кофеина;
  • алкоголя;
  • жирной пищи;
  • красного мяса;
  • наваристых бульонов;
  • сахара;
  • сладостей;
  • газированных напитков;
  • консервов;
  • копчёностей;
  • пряных блюд и прочее.

При соблюдении диеты в рацион можно включать фрукты, овощи, зерновые, нежирные кисломолочные продукты, нежирную рыбу. Режим питания при хроническом панкреатите следующий:

  • пищу принимают маленькими порциями;
  • обязательно потреблять достаточное количество воды;
  • приём пищи должен осуществляться 4–5 раз в день.

При соблюдении диеты важно потреблять овощи в запечённом или отварном виде. Лучше отдать предпочтение свекле, кабачкам, цветной капусте, горошку, моркови. Фрукты желательно выбирать сладкие и полностью созревшие.

Диету соблюдают не только во время лечения, но и после него (чтобы не спровоцировать обострение).

Профилактика

Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:

  • отказ от курения;
  • исключение употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1327-khronicheskij-pankreatit-simptomy

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых выражается долгосрочным, всегда ухудшающимся воспалительным заболеванием вашей поджелудочной железы.

Всегда приводит к постоянному разрушению ее структуры и функции.

Хронический панкреатит причины развития:

Поджелудочная железа отыскивается в брюшной полости, немного позади желудка, чуть ниже вашей грудной клетки. Вырабатывает важные ферменты, а также необходимые гормоны.

Эти вещества помогают переваривать пищу. Гормон – инсулин, который вырабатывает железа, держит на контроле уровень сахара крови.

Наиболее частой причиной появления хронического панкреатита у человека является долгое употребление спиртных напитков. Примерно в 70 – 80 процентов всех случаев.

Хронический панкреатит является осложнением рецидивов острого панкреатита. Это — необратимое повреждение в поджелудочной железе больного.

Острый панкреатит у взрослого возникает, когда фермент трипсин активируется в самой поджелудочной железе. Этого в норме происходить не должно, активизироваться он должен в кишечнике, где начинает расщеплять белки.

Его активная работа подвергает к само перевариванию железы. Это в лучшем случае раздражение постоянное и воспаление. Данный процесс прекрасно запускает прием алкоголя.

Злоупотребляющие алкоголем имеют постоянно обостряющийся острый панкреатит. Это приведет обязательно к образованию хронического панкреатита.

Идиопатический хронический панкреатит признают, когда причину его найти не могут.

Другие причины панкреатита:

  1. Аутоиммунный панкреатит, когда иммунная система больного атакует свою поджелудочную железу.
  2. Наследственный хронический панкреатит, возникает при рождении уже с измененной поджелудочной железой.
  3. Муковисцидоз — генетическое заболевание.

Хронический панкреатит лечение у взрослых:

Проверьте себя на предмет видоизменений в поджелудочной железе:

  1. Встаньте прямо.
  2. Надавите обеими руками в районе верхнего отдела желудка.
  3. Если никакого дискомфорта нет, вы здоровы.
  4. Если чувствуется боль, отдает в спину, проверьте свою поджелудочную железу.

Лечение включает в себя:

  • Незамедлительное прекращение потребления алкоголя, что остановит дальнейшее повреждение железы. Боль утихнет.
  • Курение напрямую не является провокатором панкреатита, но ускоряет прогрессирование заболевания.
  • Соблюдение диеты строжайшее.
  • Если выработка инсулина нарушена, нужна помощь эндокринолога. Обычно это назначение инсулина уколами в живот.
  • Назначение ферментативных препаратов: панкреатит, мезим – форте, креон. Это дает послабление в работе самой железе, чтобы немного облегчить свое существование больного органа. Она успокаивается, боль исчезает. Назначение строго врачом после обследования.
  • Обезболивающие лекарства снимают боль. Это назначается вместе с назначение ферментативных препаратов.
  • Витамины для переваривания принимаемой жирной пищи: такие как А, Д, Е,и К.

Хирургия для лечения:

Тяжелые хронические боли иногда невозможно снять обезболивающими препаратами. Причиной хронической, сильной боли возможно воспаление головки самой поджелудочной железы.

Иногда в тяжелых случаях применяют хирургические методы:

  1. Эндоскопическая хирургия.
  2. Поджелудочная резекция.
  3. Процедура Бегер.
  4. Процедура Фрея.
  5. Иногда удаляют всю целиком железу хирургическими методами.

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых, диета:

Диета жизненно необходима больному в первую очередь.

  1. Во — первых прием пищи растяните до шести раз / сутки.
  2. Питание небольшими порциями, еда только теплая.
  3. Низкое содержание жиров.
  4. Избегать высокого или наоборот низкого сахара в крови.
  5. Уменьшать вероятность острого обострения панкреатита.

Продукты, содержащие много белка и разнообразных витаминов:

  • Цельные зерна.
  • Овощи, фрукты.
  • Обезжиренные молочные продукты.
  • Куриное мясо (филе).
  • Рыба.

Хронический панкреатит симптомы:

Функций поджелудочной железы две:

Эндокринная: выработка гормонов до 2%.

Экзокринная: выработка пищеварительных ферментов до 98%. Для лучшего переваривания белков, жирной пищи.

Явными симптомами, именно выраженными при хроническом панкреатите проявляются:

  • Боль, мучающая вас в верхней области вашего живота, обычно она носит опоясывающий характер, отдает в спину. Усиливается после еды. Такие боли не снимаются даже спазмолитиками (но – шпа).
  • Расстройство желудка (частые поносы).
  • Потеря веса больного.
  • Повышается серьезно температура тела, начинает тошнить (обычно после злоупотребления жирной пищей).
  • Может начаться рвота.

Это означает, что поджелудочная железа плохо вырабатывает ферменты. Еда не переваривается или переваривается плохо и вылетает из нас в виде поноса. Естественно начинается потеря веса.

По мере развития болезни приступы боли беспокоят вас все чаще, становятся серьезными. В конце концов боли рискуют стать постоянными.

При развитии симптомов хронического панкреатита, не способности поджелудочной железы производить пищеварительные соки могут появиться следующие симптомы:

  1. Вонючий, жирный стул.
  2. Вспучивание живота.
  3. Постоянный метеоризм.

Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, риск получить диабет 1 типа.

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых и  диагностика:

Назначают сдачу анализов крови на проверку уровня глюкозы, определяют выработку амилазы, липазы.

  1. Ультразвуковое сканирование.
  2. КТ: сканирование выявит изменения хронического панкреатита.
  3. Магнитно – резонансная холангиопанкреатография или коротко (МРХПГ) сканирование: показывает состояние желчных, а также панкреатических протоков более подробно, чем К Т.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) сканирование.

Осложнения течения хронического панкреатита:

Известно, что при хроническом воспалении нарушается целостность поджелудочной железы. Все образовавшиеся пустоты заполняются жидкостью, образуются кисты. Киста – мешочек, наполненный водой с пищеварительными ферментами (амилаза).

При достижении ее в размерах до 6 см ее оперируют или дренируют.

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых довольно серьезная проблема, решайте данный вопрос незамедлительно. Опасно для вашего здоровья. Желаю скорейшего выздоровления и жду у себя на сайте всегда.

С уважением, Татьяна Николаевн, автор.

Посмотрите видео, как лечить хронический панкреатит в домашних условиях:

Источник: https://radavam60.ru/hronicheskij-pankreatit/

Хронический панкреатит – симптомы и лечение

Хронический панкреатит ― коварное заболевание поджелудочной железы, которое часто протекает без яркой симптоматической картины.

В течение длительного времени здоровые клетки органа заменяются соединительной тканью, что значительно влияет на функциональность поджелудочной железы ― она перестает вырабатывать инсулин и ферматы в необходимом количестве. Как распознать это заболевание и как оно лечится?

1

Хронический панкреатин ― клинические симптомы

Панкреатит в «запущенном» состоянии вынуждает больного проходить длительное и дорогостоящее лечение, которое нередко оканчивается хирургическим вмешательством. Чтобы это предотвратить, необходимо знать первые признаки заболевания, которое начинает переходить в хроническую форму.

  • Первый симптом хронического панкреатита ― болевой синдром. Болезненные ощущения часто взаимосвязаны с погрешностями в питании. Так, боль может появляться после приема жирной или сильно зажаренной пищи, алкогольных напитков.
  • Локализация болевого синдрома расплывчатая ― в левом подреберье, верхнем правом сегменте живота, подложечной области, реже ― в пояснице слева. Где именно будет болеть, зависит от пораженного участка поджелудочной железы.
  • Интенсивность боли тоже вариативная: у одних она резкая, схваткообразная, у других ― слабовыраженная и ноющая.
  • Еще один признак неблагополучия ― диспепсический синдром, который проявляется рвотными позывами и устойчивой тошнотой. Больной с хроническим панкреатитом часто отмечает плохой аппетит, метеоризм, дискомфорт в животе.
  • При хроническом панкреатите также присутствует синдром недостатка ферментов. Он проявляется плохим перевариванием пищи, неполноценным усвоением полезных веществ, обильным частым и несформированным стулом серого цвета с примесью непереваренной пищи. Также наблюдается вздутие, снижение гемоглобина, различные аллергические проявления.
  • Далее, к вышеперечисленным симптомам присоединяется интоксикационный синдром. У больного появляется недомогание, нарушается работа сердца, возникают проблемы с дыханием, могут быть высыпания на коже.
  • По мере распада клеток поджелудочной железы происходят гормональные нарушения. В зависимости от их выраженности, больной ощущает слабость, приступы паники, дрожь, перевозбуждение, холодный пот, жажду, увеличение суточного диуреза.
  • Опасный признак хронического панкреатита ― асцит (лишняя жидкость в брюшине), истощающая рвота (из-за перекрытия просвета двенадцатиперстной кишки) или кожный зуд (при перекрытии желчных путей). Эти признаки указывают на развитие синдрома сдавливания.

2

Хронический панкреатит ― медикаментозное лечение

Лечение данного заболевания состоит из комплекса лечебных мероприятий ― диеты, приема ферментных препаратов, а иногда ― и хирургического вмешательства.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет доктор на сновании полученных анализов. Как правило, больному назначают несколько групп препаратов:

  • Анальгетики и спазмолитики ― Парацетамол, Кетанов, Смазмолгон. В тяжелых случаях назначают наркотические средства, например, Промедол.
  • Секретолитики (снижают панкреатическую секрецию) ― Ранитидин, Атропин, Омез.
  • Прокинетики (приводят в норму давление в протоках органа) ― Итоприд, Тримедат.
  • Сахароснижающие препараты (при нарушении выработки инсулина) ― Глюренорм, инсулин.
  • Ферментные препараты ― Мезим, Панкреатин.

3

Хронический панкреатит ― диета

Первостепенную роль в лечении поджелудочной железы выполняет диета, позволяющая разгрузить орган и дать ему возможность восстановиться.

В рационе больного должны преобладать такие продукты:

  • слизистые супы;
  • белковые омлеты;
  • овощные суфле;
  • кнели из рыбы и мяса;
  • печеные яблоки;
  • сухари или подсушенный хлеб;
  • овощи;
  • желе;
  • суфле.

Принимать пищу нужно 6 раз в сутки небольшими порциями. Еда должна быть теплой и свежей. Желательно продукты подавать в измельченном виде с минимальным количеством соли.

Запрещено употреблять:

  • жирные и жареные кушанья;
  • алкоголь;
  • какаосодержащие блюда;
  • бульоны;
  • свежие ягоды, кислые фрукты.

Несвоевременное обращение к доктору приводит к непоправимому поражению поджелудочной железы. В такой ситуации приходиться применять хирургический метод, направленный на резекцию органа для удаления разрушенного участка поджелудочной железы. Поэтому не откладывайте визит к доктору если заметили у себя первые признаки болезни.

Источник: https://sovetclub.ru/hronicheskij-pankreatit-simptomy-i-lechenie

Хронический панкреатит: что делать, признаки, диагностика, как лечить болезнь и профилактика

Для многих людей периодические боли в районе живота кажутся мелочью, не достойной внимания. И в основном дела обстоят именно так.

Однако, иногда за этими болями может скрываться коварный враг — хронический панкреатит поджелудочной железы (ПЖ).

В зависимости от страны проживания процент заболеваемости может колебаться от 0,4 до 5%. Поэтому нужно рассмотреть эту болезнь более подробно.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит (ХП), или Pancreatitis Chronica (на латыни), — это заболевание, возникающее вследствие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Естественная функциональная ткань органа заменяется соединительной, происходят необратимые изменения в протоках, а функциональность поджелудочной неуклонно снижается. Также вследствие воспаления возникают:

  • кисты;
  • конкременты внутри пораженного органа.

В Международной классификации болезней МКБ 10 находится под номерами:

Классификация

История исследования хронического панкреатита

Поджелудочная железа как орган известна людям много веков. Однако её заболевания начали исследовать лишь в середине XVI века. В 1578 году появилось первое описание острого воспаления ПЖ. А в 1641 году голландский врач и мэр Амстердама Николас Тульп впервые наблюдал ХП при вскрытии. Долгие годы врачи из разных стран учились правильно ставить диагнозы, изучали болезнь.

В 1889 году был впервые описан панкреатит поджелудочной железы, с научной точки зрения. Однако даже в конце XIX века это было существенной проблемой.

До появления специальных тестов и аппаратов ХП чаще всего распознавался не у постели больного, а при операции и вскрытии.

Последующий научный прогресс позволил облегчить постановку диагноза и улучшить качество жизни больных.

Классификация хронического панкреатита

Существует несколько классификаций хронических панкреатитов. Рассмотрим классификацию по Кузину, а также принятую в Европе Марсельско-Римскую.

М.И. Кузин делит хронические панкреатиты на три вида:

  • первичный;
  • посттравматический;
  • вторичный.

Первичный

  1. Алкогольный.
  2. Вследствие неправильного питания.
  3. Лекарственный ХП.
  4. Вследствие нарушения обмена веществ.
  5. Неустановленные причины.

Посттравматический

  1. Открытые и тупые травмы поджелудочной железы.
  2. Последствия операций.
  3. Вследствие эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Вторичный

Зачастую данное заболевание является последствием болезней:

  • ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • брюшной аорты;
  • холецистита и т. д.

Марсельско-Римская классификация

По Марсельско-Римской классификации выделяют такие формы данного заболевания:

  • кальцифицирующий (до 90% случаев);
  • обструктивный;
  • воспалительный;
  • фиброз поджелудочной железы.

Стадии хронического панкреатита

Хронический панкреатит сопровождается чередованием затухания и проявления симптомов болезни. Само заболевание развивается в три стадии:

  • начальная — поджелудочная железа функционирует нормально, несмотря на наличие симптомов болезни;
  • стадия внутрисекреторной недостаточности — возникают проблемы с пищеварением;
  • стадия осложнений — появляются бактериологические и вирусные инфекции, кисты, развивается инкреторная недостаточность поджелудочной железы.

Причины возникновения хронического панкреатита

Для возникновения панкреатита необходимо воздействие нескольких причин. Такими являются:

  • последствия острого панкреатита — фиброз тканей поджелудочной железы, проблемы с проходимостью протоков;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • курение табака;
  • наличие в рационе питания пищи с большим количеством жиров и белков. Такая пища способствует чрезмерной выработке панкреатического сока, вследствие чего повреждаются протоки;
  • болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, в основном у женщин;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • наследственные факторы, в основе которых лежит мутация определенных генов.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Для ХП характерны некоторые симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу, так как только доктор может точно установить диагноз.

Одним из симптомов панкреатита является боль в глубине живота, появляющаяся через 1,5−2 часа после еды, а иногда после 6−12 часов после принятия жирной и острой пищи. Боль может отдаваться в:

  • область сердца;
  • левое плечо;
  • левое подреберье.

Иногда болевые ощущения имеют опоясывающий характер. В положении лежа боль усиливается.

Ещё одним признаком заболевания является наличие у больного:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • сниженного аппетита;
  • изжоги;
  • вздутия живота.

Также человек может страдать от поносов и метеоризма.

Диагностика по бальной системе

Диагностика хронического панкреатита

Диагностировать ХП можно при помощи лабораторных и функциональных методов. Для этого предназначен ряд тестов:

  • амилазный;
  • липазный;
  • эластазный;

Также для диагностики используются клинические анализы кала и крови. Так, наличие чрезмерное количество жира в кале свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. А тест на толерантность к глюкозе позволяет выявить инкреторную недостаточность ПЖ.

УЗИКроме этих методов, применяются:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная холангиопанкреатография.

У 30% больных также наблюдаются осложнения. Они проявляются в форме кисты и псевдокисты, которые, разрастаясь, вызывают различные симптомы, в том числе желтушный цвет кожи. Также возникают:

  • серозные выпоты;
  • сахарный диабет.

Методы лечения хронического панкреатита

Для лечения хронического панкреатита можно использовать как медикаментозные, так и народные методы, с применением лекарственных трав.

Лечение лекарственными препаратами

Лекарственные препараты назначаются для таких целей:

  • анальгетики и спазмолитики — для устранения болевых ощущений;
  • антигистамины — для подавления работы поджелудочной;
  • ингибиторы — для снижения секреции ПЖ и желудка;
  • антациды — для нейтрализации желудочной кислоты;
  • прокинетики — для лечения нарушений в моторике желудочно-кишечного тракта;
  • ферменты — для компенсации утраченных функций поджелудочной. Как правило, их приходится принимать всю жизнь.

Лечение народными методами

Для лечения народными методами используют:

  • настойку крифеи — нормализация кислотного баланса, улучшение секреторных функций ПЖ, стимуляция выработки инсулина и ферментов;
  • черный тмин — борьба с воспалительными процессами;
  • тройную настойку из репчатого лука, листьев грецкого ореха и травы манжетки;
  • квас на чистотеле по Болотову — противовоспалительный и очищающий эффект;
  • сок брюссельской капусты — средство для восстановления секреторных функций поджелудочной;
  • семена льна — нормализация кислотности и детоксикация;
  • гриб-герициум;
  • маточное молочко.

Диета при хроническом панкреатите

При ХП назначается лечебная медицинская диета № 5, включающая в себя следующие рекомендации и ограничения:

  • кисломолочные продукты: сыр, творог, кефир. Однако нельзя есть мороженое, ряженку и сметану;
  • из хлебобулочных изделий противопоказана свежая выпечка, черный хлеб, сдобное тесто;
  • можно употреблять практически все крупы, за исключением пшена;
  • из первых блюд рекомендованы постные супы, а отвары мяса, грибов и рыбы противопоказаны;
  • мясо нежирных видов можно употреблять, если оно приготовлено на пару или запеченное. А вот жареное и жирное нельзя;
  • из напитков противопоказаны алкоголь и газировка;
  • рыба, как и мясо, должна быть не жареная, не жирная и правильно приготовленная;
  • из овощей нельзя употреблять капусту, редьку и щавель, а фрукты лучше вообще не есть в сыром виде;
  • противопоказаны различные приправы, острые соусы и консервы.

Также стоит обратить внимание на продукты, которые любит печень и ПЖ.

Профилактика хронического панкреатита

Для предотвращения развития ХП следует отказаться от того, что вызывает эту болезнь. В первую очередь от вредных продуктов и привычек для здоровья печени и ПЖ, таких как:

  • алкоголь;
  • курение;
  • жирная еда.

Полезно также заниматься физкультурой и посильным физическим трудом.

Вторичная профилактика применяется уже при возникновении хронического панкреатита (ХП), и её целью является избежание обострений.

Целесообразно также принимать ферментные препараты, постоянно соблюдать диету и незамедлительно лечить в случае обострений.

Источник: http://MirPecheni.ru/bolezni/hronicheskiy-pankreatit/

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, который приводит к нарушению работы органа. Больной жалуется на боли в верхней части живота, отдающие в левое подреберье.

На фоне боли возникает нарушение пищеварения: рвота, метеоризм, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, изжога. Желтеет кожа и слизистые оболочки. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Какие основные симптомы и лечение панкреатита у взрослых – рассмотрим в статье далее.

Причины панкреатита и первые симптомы

Панкреатит все чаще диагностируется у пациентов от 35 до 55 лет. В группу риска входят мужчины, страдающие алкоголизмом и табакокурением. Отмечается, что пациенты с диагнозом сахарный диабет чаще жалуются на боли в поджелудочной. Это действительно так: у лиц с эндокринными нарушениями нарушается работа органов пищеварения.

Воспалительный процесс поджелудочной протекает с изменением тканей органа, развитием его недостаточности. Отсутствие своевременного лечения болезни опасно, так как хроническая форма может перейти в злокачественную опухоль. По каким симптомам можно понять, что поджелудочная железа начала воспаляться?

Под воздействием воспалительного процесса поджелудочной железы панкреатический сок не вырабатывается или же его отток из органа нарушен. В результате чего орган начинает переваривать сам себя: расщепляются ткани, кровеносные сосуды. Если этот процесс не остановить, то повышается риск летального исхода.

В большинстве случаев так называемым пусковым механизмом панкреатита является неправильное питание полуфабрикатами, жирной, острой пищей. Провоцирующим фактором может быть злоупотребление алкоголем.

Совет

У женщин в качестве причины панкреатита выделяют гормональные сбои: беременность, нарушение менструации, климакс, гормональное лечение.

Сторонники диет и голодовок через несколько месяцев подобного нездорового образа жизни приходят к врачу гастроэнтерологу и выходят с диагнозом «панкреатит».

Клинические симптомы панкреатита

В зависимости от периода протекания болезни и степени его тяжести, различают следующие клинические симптомы панкреатита:

Боль возникает по центру живота и через несколько часов распространяется в область сердца и подреберья. Приступ обычно начинается после употребления в пищу жирных или острых блюд.

Иногда боль наступает через 12 часов после того, как была нарушена диета. Нередко боль в животе беспокоит во время питья газированных холодных напитков.

В острой стадии боль в области поджелудочной железы длится до 3 часов.

Панкреатическая боль может распространяться на область левого плеча, сердца, левое подреберье. При хроническом воспалительном процессе болевой приступ будет опоясывающий – человеку сложно определить, где и что у него болит. Для панкреатических болей характерно то, что больному становится легче, когда он наклоняется вперед и поджимает под себя ноги – принимает позу эмбриона.

Диспепсические симптомы хронического панкреатита проявляются в виде тошноты, нарушения аппетита, обильной рвоте (которая беспокоит до 5 раз в сутки, но не приносит желаемое облегчение). Больной также мучается от изжоги, боли в животе, метеоризма, вздутия живота, урчания. При отсутствии лечения человек начинает худеть от постоянных обильных рвот и диареи.

  • Нарушение пищеварения по причине того, что в тонкой кишке размножаются и паразитируют бактерии. Больной нуждается в срочной антибактериальной терапии.
  • Симптомы внутрисекреторной недостаточности железы, при которых у больного нарушается обмен веществ, не вырабатывается гормон инсулин. В результате начинает развиваться сахарный диабет.

Формы панкреатита и их симптомы

Хронический воспалительный процесс поджелудочной железы не возникает спонтанно, а длится на протяжении нескольких лет. Беспокоят острые периоды обострения и вслед – угасание болезни, при котором самочувствие резко улучшается. Часто симптомы хронического панкреатита или не выражены вообще, или человек настолько привыкает к боли и ухудшению самочувствия, что не замечает их.

Воспаление поджелудочной классифицируют по степени тяжести:

  • Легкая форма – больной ощущает себя плохо 2 раза в год в период обострений. Его беспокоит боль в области поясницы, сердца, левой части грудной клетки. После еды начинается приступ тошноты и рвоты. Нарушается пищеварение: жидкий водянистый стул со слизью, метеоризм, нарушение аппетита.
  • Средней тяжести панкреатит беспокоит больного 4 раза в течение года. Человек жалуется на сильные боли в области поджелудочной. При дефекации кал жирный с большим содержанием волокон. У больного снижается вес, нарушается функция железы, процесс пищеварения нарушается.
  • Тяжелая форма болезни протекает на фоне невыносимой боли в области живота, которая приводит к потере сознания. Человек теряет вес до критических отметок дистрофии. Причина этого явления так называемые панкреатические поносы. Панкреатит осложняется сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, обменные нарушения, стеноз 12-ти перстной кишки.

Симптомы хронической формы панкреатита

Хронический панкреатит опасен тем, что может протекать без каких-либо симптомов. Человек в течение нескольких месяцев не догадывается и не знает, что ему уже давно пора обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Часто воспаление поджелудочной протекает под видом гастрита, расстройства пищеварения, пищевого отравления.

Человек купирует неприятные симптомы обезболивающими препаратами (Спазмалгон и аналоги), спазмолитиками (Но-шпа), сорбентами (Энтеросгель) и боль в животе проходит. Но, за временным облегчением скрывается серьезный патологический процесс – панкреатит. Какие симптомы и последующее лечение хронического панкреатита у взрослых?

Симптомы скрытой формы воспалительного процесса поджелудочной железы выражены в виде:

  • Боли в области живота, поясничного отдела, левой стороны груди;
  • Ощущения тяжести после еды: чувствуется тошнота, изжога, позывы к рвоте, при этом живот вздут;
  • Отсутствия аппетита даже после суток голода;
  • Жидкого водянистого стула со слизью;
  • Повышенного газообразования.

Болевые приступы, локализованные в области левого подреберья, чаще всего встречаются после нарушения питания – употребления жирных, жареных блюд, копченостей, газировки, полуфабрикатов, алкоголя. Человека беспокоит рвота, диарея, приступы тошноты, ухудшение самочувствия. Боль подобного рода можно купировать обезболивающими препаратами.

Если заболевание длится несколько лет, то к воспалительному процессу присоединяется сахарный диабет. Человек ощущает неприятную сухость во рту, постоянную жажду, кожа зудит, раны плохо заживают, самочувствие резко ухудшается. Поджелудочная железа начинает давать сбой, ее функции угасают, происходит некроз органа.

На поздней стадии течения хронического панкреатита у больного наблюдаются симптомы:

  • Снижение зрения вплоть до полной его потери;
  • Сбой в работе центральной нервной системы, психологические расстройства;
  • Кровоточивость десен, выпадение зубов;
  • Пониженное давление;
  • Постоянная усталость и слабость;
  • Остеопороз (из костной массы теряется кальций, кости становятся пористыми, ломкими);
  • Судороги;
  • Обморочное состояние.

Помощь при приступе боли

Хронический панкреатит может беспокоить человека в течение 10 лет. При этом периоды обострения сменяются ремиссией (утиханием симптомов). Боль в поджелудочной начинается через 20 минут после приема пищи. Первоначально человек ощущает вздутие живота, затем тошноты и позыв к рвоте.

Во время приступа панкреатита необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как это состояние представляет реальную угрозу для жизни и здоровья человека. Существуют определенные правила самопомощи, которых нужно придерживаться до приезда скорой:

  • Ничего не есть и не пить, иначе это приведет к раздражению поджелудочной железы;
  • Постарайтесь расслабиться, прилягте, примите горизонтальное положение;
  • К болевому участку приложите бутылку или пузырь со льдом или холодной водой;
  • Запрещено принимать обезболивающие препараты, так как они стирают общие симптомы болезни, и врачи скорой помощи не смогут определить истинную причину приступа.

Основной принцип лечения воспалительных процессов поджелудочной железы заключается в холоде, голоде и покое. Это правило, которого должны придерживаться все те, кто сталкивался с панкреатитом в той или иной форме.

После того как прошел приступ панкреатита, необходимо придерживаться строгой диеты. Желательно в период восстановления работы поджелудочной не нагружать ее едой.

Разрешено пить теплый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Обязательно соблюдайте постельный режим, в течение дня делайте холодные компрессы на область левого подреберья. После консультации врача-гастроэнтеролога допускается купирование приступов обезболивающими препаратами и ферментами. Если к воспалительному процессу присоединяется инфекционный, то лечение проводится антибиотиками.

Лечебная диета

Принципы лечебной диеты при панкреатите у взрослых заключаются в:

  • Ограничивайте потребление жирной и острой пищи;
  • Не употребляйте в пищу мясные и рыбные бульоны;
  • Откажитесь от консерв, колбас и сосисок, закусок, а также фруктовых соков (так как они повышают кислотность желудка);
  • Исключите блюда с клетчаткой, а также капусту, бобовые;
  • Картофель, морковь, свеклу, тыкву кушать можно, но в отваренном виде;
  • Запрещено пить кофе и газировку, есть сладости, выпечку;
  • Откажитесь от холодных напитков и мороженого.

В день рекомендуется питаться 6 раз, порции при этом должны быть маленькие. Из напитков разрешается кисель, компот, несладкий и некрепкий чай. Питаться можно кашами, протертыми в блендере супами, отварной курицей, есть омлет и молочные продукты с низким процентом жирности.

Меню лечебной диеты

Примерное меню на один день для больного хроническим панкреатитом выглядит следующим образом:

  • Завтрак: салат из тыквы, моркови, свеклы (отваренных, без соли), обезжиренный творог, некрепкий чай;
  • Второй завтрак: отварная свекла с сухариками, компот из сухофруктов;
  • Обед: суп на свекле без мяса, отварное куриное мясо с пюре из картофеля, салат из отварной моркови и тыквы, компот;
  • Полдник: сухарики и запеченное яблоко с обезжиренным творогом;
  • Ужин: отварная курица с тушеными овощами, чай и сухарики;
  • Перед сном: ряженка.

В течение дня желательно избегать дополнительных перекусов, чтобы не нагружать пищеварительную систему и не провоцировать выработку сока поджелудочной железы.

Виды медикаментозного лечения хронического панкреатита

Чтобы панкреатические боли отпустили как можно быстрее, врачи рекомендуют придерживаться строгой лечебной диеты. Если болевой синдром ярко выраженный и человек физически не может переносить боли в области живота, то нужно полностью отказаться от приема пищи. И только через 5 дней разрешается питаться нормально: дробно, 6 раз в день.

Во время обострения панкреатита у взрослого схема медикаментозного лечения такая:

  • Принять спазмолитик: Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин;
  • Препараты для подавления функционирования поджелудочной железы: Супрастин;
  • Лекарства для уменьшения выработки сока поджелудочной: Лансопразол или Омепразол;
  • Препарат, подавляющий выработку гормонов: Октреотид;
  • Прокинетики при нарушении пищеварения: Церукал;
  • Ферменты: Мезим, Креон (в большинстве случаев эти препараты принимают на протяжении всей жизни для поддержания функционирования железы).

Народные средства

Народная медицина может помочь в лечение начальной стадии панкреатита у взрослых или же при обострении приступов болезни (в комбинировании с медикаментозной терапией). Для лечения применяют:

  • Сок картофеля: каждый день перед приемом пищи выпивайте по 200 мл сока в течение 14 дней.
  • Порошок из семян расторопши по 2 ч.л. 4 раза в день перед едой курсом лечения в 2 месяца.
  • Трава укропа (1 ст.л.) на 250 мл кипятка в виде чая на завтрак.
  • Настой из семян тмина: 1 ст.л. семян заливается 300 мл кипятка, процеживается, выпивается в течение дня небольшими глотками.
  • Настойка прополиса 10% — 20 капель перед сном вместе с нежирным теплым молоком.
  • Отвар из трав: в равных количествах берем цветки бессмертника, пустырника, календулы, петрушки, брусники, заливаем литром кипятка и провариваем на медленном огне 20 минут. После – процедите и употребляйте в виде травяного чая, предварительно разбавив теплой водой.
  • При болевом приступе рекомендуется выпить чай из цикория. Измельчите корень цикория, залейте 250 мл кипятка, прокипятите, немного остудите, процедите.

Заключение

Воспалительный процесс поджелудочной железы протекает с сильными болями в области живота, нарушением пищеварением, потерей массы тела, тошнотой, рвотой.

У больного нарушается обмен веществ, не вырабатывается гормон инсулин и на фоне панкреатита развивается сахарный диабет.

Для купирования болевого приступа врачи рекомендуют пить спазмолитики Но-Шпу, Дротаверин, обезболивающие в виде Спазмалгона, ферментные препараты и антигистамины. Во время лечения соблюдается строгая голодная диета.

Обратите внимание

На этапе восстановления функций поджелудочной железы рекомендуется ограничивать себя в жареных, жирных, острых блюдах, а также сладостях, алкоголе, кофе.

При болевом приступе нужно следовать правилу: холод, голод, покой. Лечение болезни проходит под медицинским наблюдением гастроэнтеролога.

Если своевременно не приступить к терапии, возникает риск не только для здоровья, но и для жизни больного!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

Лечение хронического бронхита у взрослых
Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Возникает заболевание в случае отсутствия своевременного или же эффективного лечения острой формы бронхита. Основной симптом патологи…Лечение и симптомы ишемии головного мозга
Под ишемией подразумевают голод тканей головного мозга, возникающий из-за недостаточного кровоснабжения организма. Существует множество причин возникновения данного недуга в сосудах головы и сердца, в…Симптомы и лечение кишечных колик у взрослых
Кишечная колика характеризуется острой резкой болью в нижней части живота. Схваткообразные ощущения заставляют человека согнуться (так легче переносится приступ). Колика длится недолго: от нескольких …

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-pankreatita-u-vzroslyh/

Ссылка на основную публикацию