Этиология и варианты течения калькулезного панкреатита

Этиология и лечение калькулезного панкреатита

Калькулезный панкреатит своим возникновением обязан отложению солей кальция в тканях поджелудочной железы, в результате в вирсунговом протоке происходит образование камней (конкрементов).

Образовавшиеся конкременты имеют преимущественно небольшой диаметр, пористую структуру и невысокую плотность. Камни внешне похожи на песок, и состоят из фосфорнокислой и углекислой извести.

В основе патогенеза калькулезного панкреатита лежит нарушение химического состава панкреатитного сока, вызванное воспалением или застоем жидкости.

Обратите внимание

Согласно статистике калькулезным панкреатитом мужчины страдают реже, чем женщины, и болеют им преимущественно люди зрелого возраста.

Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, следует особо выделить злоупотребление алкогольными напитками, гепатит и желчнокаменная болезнь.

Симптомы калькулезного панкреатита

Симптоматика заболевания коррелированна с локализацией конкрементов в поджелудочной железе. Образование камней во всей железе вызывает опоясывающую боль. При камнях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье, а также под ложечкой. Конкременты в теле и голове железы обуславливают болевой синдром в средней части живота.

Характерным симптомом калькулезного панкреатита являются запоры и изменение стула. В стуле наблюдаются непереваренные остатки продуктов питания, он имеет неприятный запах, кашеподобную и пенистую консистенцию.

Лабораторно-инструментальная диагностика указывает на повышенную амилазу мочи и крови, а также повышенную кислотность желудочного сока. Секреторная недостаточность носит выраженный характер. В случае невозможности диагностировать калькулезный панкреатит лабораторными, рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями, может быть использована эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Категорически недопустимо любое самостоятельное лечение калькулезного панкреатита. В силу тяжести данного заболевания его лечение проводится только оперативным путем. Цель хирургического вмешательства — обеспечить отток желудочного сока из железы в желудочно-кишечный тракт.

Заместительная терапия назначается при наличии симптомов внешне и внутрисекреторной недостаточности. В качестве лекарственных препаратов применяется панкреатин и инсулин.

Реабилитация может проводиться в специализированных санаториях, квалифицированный персонал которых может обеспечить больному следование лечебному режиму питания и проведение надлежащих процедур.

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

В период ремиссии по согласованию с лечащим врачом допускается применение в терапевтической схеме рецептов народной медицины. Натуральные лекарственные средства выступают в качестве дополнения к назначенному специалистом медикаментозному лечению панкреатита в неосложненной форме.

Положительным образом зарекомендовали себя настойки из грецкого ореха, травы зверобоя, листьев полыни, тысячелистника, мяты, цветков ромашки. С осторожностью можно принимать морковный и картофельный сок.

Диета при калькулезном панкреатите

Надлежащий режим питания должен быть организован при любом виде заболевания поджелудочной железы, в том числе, и при калькулезном панкреатите. Основными требованиями лечебной диеты являются:

  • Питание 6 раз в день небольшими порциями.
  • Исключение употребления жареной и жирной пищи.
  • Блюда должны быть теплыми, но не горячими, и не холодными.

Оптимально все продукты готовить на пару или варить, а овощи — запекать. Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, а также диетических цыплят. В качестве напитка особых рекомендаций заслуживают отвары и настои из шиповника.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-calculous.html

Калькулёзный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Пищеварительная система – основа организма. Сбой работы любого из органов окажет непременное негативное воздействие на организм, приведёт к тяжелым последствиям. Часто люди обращаются за помощью в лечении подобных заболеваний: гастрит, панкреатит, аппендицит, холецистит. В статье рассмотрено заболевание панкреатит, а точнее, его разновидность — калькулезный панкреатит.

Общим определением болезни считается воспалительный процесс, которому подвержена поджелудочная железа.

Калькулезный панкреатит – заболевание, сопровождающееся отложением солей кальция в виде камешков или песка внутри органа. Объясняется происходящее дисбалансом химического содержания сока поджелудочной железы.

Камни либо песок закрывают проток, препятствуя выходу секрета. Часто заболевание наблюдается у людей пенсионного возраста.

Панкреатит калькулёзного типа

Симптомы, характерные для калькулезного панкреатита

Имейте в виду, диагноз ставит врач. После полного обследования, в том числе эндоскопического, когда окажется подтвержден диагноз «калькулезный панкреатит», приступают к лечению. Как понять, что присутствует риск развития подобного заболевания? Проявляется отдельными особенностями:

  • сильные боли в области живота. В зависимости от расположения образовавшихся камней, ощущаются в разных областях;
  • нарушение пищеварения: наблюдаются запоры, стул в виде каши, со следами непереваренной пищи;
  • потеря веса;
  • избыточное потоотделение;
  • характерный запах изо рта.

При появлении подобных симптомов требуется заявить лечащему врачу. Даже с одним признаком не помешает провести диагностирование, на раннем этапе развития болезни получится обойтись меньшим ущербом для организма.

Причины возникновения калькулезного панкреатита

К подобному состоянию приводит несколько моментов, являющихся следствием друг друга. Калькулезный панкреатит считается запущенной формой болезни, когда организм не выдерживает колоссальное число нагрузок.

Рассмотрим рычаги, дающие толчок к развитию заболевания:

  1. Неконтролируемое потребление алкогольной продукции;
  2. Чрезмерное лечение антибиотиками;
  3. Протекающие заболевания гепатита В и гепатита С, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  4. Язва 12-перстной кишки;
  5. Последствия лечения травм, инфекций, хирургических операций;
  6. Проблемы с сосудами, сердцем.

Лечение калькулезного панкреатита

Лечение начинается с полного контроля и назначения процедур наблюдающего врача. Самолечение противопоказано. Для калькулезного панкреатита характерны острый и хронический вид заболевания. Острое течение болезни встречается редко, считается опасным для человека.

Решить проблему сможет операция под контролем опытнейшего хирурга, когда потребуется срочно удалять образовавшиеся камни. Восстановление в таком случае займет много времени. Желательно пройти курс реабилитации в специальных центрах, санаториях или пансионах. Часто после операции возникают последствия в виде перехода заболевания в онкологию.

Человек с подобным диагнозом во многом ограничивается, назначается инвалидность, чаще 2 группа.

Хронический калькулёзный панкреатит

Хронический калькулёзный панкреатит распространен, встречается чаще прочих типов. Для патологии характерны боли в виде спазмов, тошнота, рвота. Такая форма течения болезни не менее опасна, чем острая. Последствия и реабилитация остаются аналогичными.

Важно

Лечение не каждый раз заключается в хирургическом оперативном вмешательстве. Возможны консервативные методы, направленные на отток камней в поджелудочной железе, возможности расщепления и недопустимости роста.

Практически постоянно при лечении калькулезного панкреатита используют и физиотерапевтические методы.

Диета при калькулезном панкреатите

Каким бы не оказалось течение заболевания, лечение калькулезного панкреатита начинается со строжайшей диеты. В первую очередь подвергаются исключению из рациона жареные и копченые блюда, соленое и острое, фаст-фуд, алкогольная продукция. Еда не должна резко контрастировать по температуре.

Фрукты и овощи остаются. Овощи не употребляются в сыром виде, фрукты показаны некислыми. Желательно употребление кисломолочных продуктов, лучше обезжиренных, овощных супов, киселя, травяных чаев. На завтрак идеально подойдут белковый омлет, каши (манка, гречка, овсянка).

Блюдо потребуется предварительно перетереть, молоко выбирать с минимальной жирностью. Продукты следует тушить, варить или томить на пару. Обязательным условием станет потребление большого количества воды. Рекомендации по диете лечащего врача придётся строго соблюдать.

Это станет залогом выздоровления.

Народные рецепты для лечения калькулезного панкреатита

Указанные способы лечения применяют исключительно с согласия лечащего врача, некоторые рецепты может посоветовать доктор. Направлены на укрепление результата после традиционной медицины, чтобы свести к минимуму риск возникновения обострения заболевания или запущение болезни.

Рассмотрим известные и проверенные рецепты:

  1. Картофельно-морковный сок. Берутся по 2 морковки и картошки, тщательно моются, кожуру не снимаем, убираем несовершенства. Измельчить в блендере или в мясорубке, отжать сок. Пить утром натощак в течение недели. Затем сделать перерыв на такой же срок.
  2. Овес. Стакан зерен промывается и прокручивается в мясорубке. Смесь заливается 1 литром воды и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Остужают и процеживают. Пить полстакана полученного напитка утром перед приемом пищи. Курс составляет 10 дней.
  3. Грецкий орех. 1 стакан скорлупы и перегородок грецкого ореха заливаются 0,5 литра водки в непрозрачную бутылку, затем оставляют на месяц, периодически встряхивая. Принимать по 1 чайной ложке до приема пищи, примерно месяц, потом такой же перерыв.
  4. Одуванчик. Взять побег вместе с корнем без цветка и измельчить. Добавить к полученной массе 0,5 литра воды и дать настояться в течение дня. Употреблять по ¼ стакана перед едой 6 раз в день. Курс приема 2 недели.

Здесь перечислены далеко не все известные способы приготовления целебных снадобий. Помните, что применять народные методы можно, если нет непереносимости и аллергических реакций к компонентам изготавливаемых смесей. Народные рецепты не заменяют основное лечение, а станут дополнительным.

Хочется добавить, что предупреждение и профилактика заболевания считаются лучшим способом недопущения.

Не игнорируйте первые появляющиеся симптомы при недомогании, заглушая их таблетками, занимаясь самолечением. Подобная практика способна облегчить симптомы, но не лечить причину возникновения.

Полезны отказ от вредных пристрастий, уменьшение физических нагрузок и соблюдение правил здорового питания.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/kalkulyoznyj-pankreatit.html

Калькулезный хронический панкреатит

Главная » Поджелудочная железа » Калькулезный хронический панкреатит

Одним из разновидностей панкреатита является калькулезный панкреатит. Попробуем разобраться какие причины возникновения данного недуга, симптомы заболевания. Как проводится лечение? Какой прогноз? Эффективна ли диета? Найдем ответы на эти и другие вопросы.

Что за болезнь?

Калькулезный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с отложениями солей кальция в тканях органа. Происходит это вследствие патологий и нарушений химического состава сока поджелудочной. В результате образовываются камни в области выводного протока органа.

Чаще всего данные камни состоят из фосфорнокислой и углекислой извести. Обычно они невелики в размерах, на вид они как песок серо-белого оттенка, относительно небольшой плотности и пористой структуры.

Чаще всего хронический калькулезный панкреатит встречается у женской половины человече6ства, в возрасте старшем 50 лет, и в народе носит название камней в поджелудочной железе. Встречается крайне редко и носит хронический характер.

Причины заболевания

Обычно, калькулезный панкреатит возникает вследствие следующих причин:

  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • злоупотребление алкоголем;
  • холецистит;
  • гепатиты В и С;
  • -желчнокаменная болезнь;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания напрямую зависят от формы протекания заболевания (острая или хроническая) и от места расположения камней в самой поджелудочной:

1) Боли различного характера:

  • В случае, когда камни возникли и расположились в теле или головке поджелудки, боли локализуются под ложечкой или в средней части живот.
  • В случае, когда камни находятся в области тела поджелудки, болевой синдром чувствуется в правой части живота.
  • Когда камни расположились в хвосте органа, боли чувствуются слева в подреберной части.
  • В случае, когда камни поразили всю железу, больного мучают опоясывающие боли.

2) Смена характера стула. Обычно больного мучают запоры. Стул может быть кашицеобразной консистенции. Также могут наблюдаться не переваренные остатки еды в кале.

3) Частая тошнота и в некоторых случаях рвота.

4) Повышение потливости.

5) Похудение.

6) Увеличенная частота сердечных сокращений.

В случае, если камни расположены во всей поджелудочной железе, начинает развиваться сахарный диабет. В таком случае боли слабовыраженные или вообще отсутствуют.

Диагностика недуга

Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить ширину протока поджелудки и наличие или отсутствие камней в ней.
  • Лабораторные анализы. В анализе крови и мочи происходит повышение амилазы.
  • Рентгенологическое обследование. Позволяет просмотреть один или несколько мелких камней.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Данный метод используется как дополнительный, когда вышеперечисленные методы не дали эффективных результатов.
Читайте также:  Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами

Лечение заболевания

Лечение калькулезного панкреатита обязательно должен назначить врач, поскольку это очень серьезное и опасное заболевание. Методы лечения зависят напрямую от тяжести протекания недуга.

Во время стойкой ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение, которое предлагает следующие методы:

1) Режим санаторно-курортный.

2) Комплексе лечебных процедур:

  • — внутренний прием минеральных вод (лечение питьевое, промывка желудка, ректальные процедуры, дренаж желчных путей и другие).
  • — внешний прием минеральных вод (прием минеральных ванн).
  • — грязелечение.
  • — лечебная физкультура и климатотерапия.

3) Физиотерапия:

  • — УВЧ терапия;
  • — диатермия;
  • — парафин;
  • — соллюкс и другие.

4) Лечебное питание.

Чаще всего этот недуг лечится с помощью хирургического метода. Если присутствуют симптомы внутри и внешнесекреторной недостаточности больному прописывают инсулиновые инъекции.

Как было сказано выше, самым эффективным методом, который используется для лечения калькулезного панкреатита считается оперативный метод.

Цель хирургической операции – создать хорошие условия для оттока сока в желудочно-кишечном тракте из самой поджелудки.

В зависимости насколько поражена железа с протоками проводятся такие виды хирургических вмешательств:

  • Субтотальная панкреатэктомия (резекция поджелудочной). Данную операцию назначают, когда происходит большое поражение поджелудки и гибнет большая часть клеток органа.
  • Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия, при которой происходит дренирование протока поджелудки.
  • Резекция дистальной части поджелудочной и вшивание ее в толстую кишку.
  • Наложение анастомоза между петлей тонкой кишки и протоком поджелудки.

Методы и средства народной медицины

С разрешением лечащего врача, для лечений калькулезного панкреатита в стадии стойкой ремиссии можно использовать народные методы.

Итак, обычно используются следующие средства нетрадиционной медицины:

  • настойка из грецкого ореха»;
  • сок из свежего картофеля и моркови;
  • настойка из цветков ромашки, травы зверобоя, полыни, листьев мяты и тысячелистника;
  • отвар или порошок осиновой коры;
  • отвар из корней и листьев одуванчиков;
  • отвар из стручков фасоли и листьев черники;
  • отвар из овсяных зерен;
  • настойка из горькой полыни;
  • измельченные в порошок стебли горько-сладкого паслена. Принимать за 15минут перед едой трижды в день. В случае появления сладких ощущений можно сделать вывод про сильное воспаление поджелудки. Если такое ощущение возникнет спустя 15минут, то заболевание протекает в слабой форме.
  • смесь из корней аира, одуванчика, крапивы, листьев мяты, чабреца и шишек хмеля, меда или варенья;
  • отвар из плодов аниса, кукурузных рылец, травы чистотела, корня фиалки трехцветной и одуванчика, травы птичьего горца.

Диета

При калькулезном панкреатите очень важным моментом является правильное питание и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все жаренное и сладкое. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры (ни сильно горячей, ни сильно холодной).

Ознакомимся продуктами, разрешенными при этой хвори:

  • нежирные виды птицы, рыбы и мяса.
  • нежирный творог. Его можно употреблять в свежем виде или приготовить из него запеканки.

Потребляемые блюда желательно готовить на пару или отваривать. В периоды обострения заболевания рекомендуется запекать овощи или фрукты.

Из напитков рекомендуются:

  • травяные чаи;
  • отвар из шиповника;
  • различные кисели.

Вот приблизительное меню диеты при этом заболевании:

  • печенье и сухой хлеб;
  • перетертые супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • нежирные молочные продукты;
  • запеканки;
  • омлеты. Для приготовления использовать только белок.

Прекрасным завтраком может стать гречневая, манная или овсяная каши. Но каши следует употреблять только в перетертом виде. Фрукты разрешены при данной патологии только некислых сортов.

Прогноз заболевания

При калькулезном панкреатите специалисты обычно оставляют неблагоприятный прогноз, поскольку эта хворь частенько может перерождаться в злокачественную опухоль. Также, при данном заболевании обычно уменьшается работоспособность больного, по этой причине в некоторых случаях присваивается группа инвалидности.

Своевременная диагностика, правильно питание, отказ от вредных привычек позволят избежать развитие многих опасных патологий и осложнений.

1pankreatit.ru

Хронический калькулезный панкреатит — симптомы, лечение, операция, диета

Источник: http://www.belinfomed.com/podzheludochnaya-zheleza/kalkuleznyj-hronicheskij-pankreatit.html

Панкреатит калькулезный: причины, симптомы и методы лечения

Заболевания поджелудочной железы поражают людей практически всех возрастов, однако, панкреатит калькулезный относится к группе недугов, которыми страдают люди среднего и пожилого возраста.

Суть заболевания заключается в накоплении солей кальция и железа. Подобный процесс происходит из-за того, что меняется химия поджелудочного сока. Формирование камней закрывает соку выход из железы. Соли представлены в виде небольших и пористых конкрементов из известной смеси.

Данная форма заболевания поражает преимущественно женщин, а также отличается хроническими воспалениями органа.

Свое распространение заболевание получило за последние пару десятков лет и сейчас встречается довольно часто. Потому, знать, как идентифицировать и лечить его, жизненная необходимость.

Почему появляется калькулезный панкреатит?

Найти одну единственную причину того, почему может развиться калькулезная форма панкреатита, очень сложно.

Зачастую, к этому приводят одновременно несколько факторов. Наиболее распространенными провокаторами недуга являются:

  • злоупотребление алкоголем и интоксикация;
  • чрезмерный прием антибиотиков;
  • заболевания в двенадцатиперстной кишке, в желчном пузыре, гепатит, заболевания сосудов;
  • нарушения в мочевыводящих путях;
  • перенесенные травмы и инфекции.

Все факторы приводят к тому, что нарушается химический состав сока и начинается образование конкрементов. Их состав представляет углекислую известь, но бывают случаи, когда это песок или небольшие камешки, забивающие проток и нарушающие целостность ткани. Все это провоцирует абсцессы и изъязвления.

Болезнь начинает проявляться острой болью, которая похожа на приступ желчекаменной болезни. Главной отличительной чертой заболевания данной формы является понос.

Определить стадию панкреатита и дальнейшее лечение можно по месту расположения камешков. В случае если они находятся в самой железе либо головке, то пациент чувствует острую боль и дискинезию толстого кишечника.

Лабораторное исследование выявляет, что амилазы повышены, а желудочный сок увеличен. Если же лишние тела расположены во всем органе, то характерно развитие сахарного диабета, а наличие болевого синдрома не обязательно.

Совет

Калькулезный хронический панкреатит не славится благоприятным прогнозом из-за возможности злокачественного преобразования поджелудочной.

Клиническая картина протекания заболевания

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, где располагаются камни и их габаритов. Таким образом:

  • если камни находятся в органе, наблюдается боль с правой стороны живота из-за нарушения двигательной системы кишечника;
  • если воспаление только в головке, то пациенты жалуются на боль под ребрами;
  • при полном поражении поджелудочной, анализы выявляют недостаточность, а боль выявляется слабо.

Заболевшие жалуются на нарушенный стул и запоры.

Кал имеет кашеобразную консистенцию с не переваренными кусочками пищи. Иногда наблюдаются уменьшение веса, повышение потливости, рвота и тошнота.

Традиционное лечение воспалительного процесса

Данная форма заболевания категорически запрещает применять самолечение, так как определить истинную причину и стадию может только доктор.

В случаях внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности нужно замещение, а лечение представляет собой прием препаратов по типу инсулина, панкреатина и других ферментных медикаментов. Обязательно придерживаться диеты.

Хирургическое лечение панкреатита калькулезного типа считается традиционным и максимально эффективным методом, так как это обеспечивает отток ферментов из железы.

Процедура лечения имеет такие разновидности:

  • наложение анастомоза;
  • резекция органа и вшивание в тонкую кишку;
  • проведение трансуоденальной папиллосфинктеротомии;
  • дренирование протоков поджелудочной железы;
  • иссечение части органа.

Бояться вмешательства не стоит, ведь при пренебрежении лечением панкреатит может запросто перерасти в опухоль, и ограничить жизнедеятельность человека, обеспечив его второй группой инвалидности.

Распространено применение и диетотерапии, которая полностью исключает ряд продуктов. Пациенту рекомендуют питаться дробно, ввести в рацион нежирную пищу и белок. Жарить, солить, печь и сластить запрещается. Пищу можно готовить либо в духовке, либо на пару.

Алкогольные напитки исключаются полностью. Желательно употребление отваров из трав, лечебных напитков, свежих соков.

Лечение санаторно-курортной терапией

Назначение курортной терапии уместно, если заболевание не находится на стадии обострения, и если пациент не имеет никаких противопоказаний. Подобный метод применяется индивидуально для каждого, но способен оказать благое действие на общее здоровье человека: уменьшатся болевые синдромы, наладится процесс пищеварения.

При хроническом панкреатите санаторно-курортный режим должен включать в себя лечение и других дополнительных хронических заболеваний, которые связаны с действием поджелудочной.

Санаторно-курортное лечение может иметь несколько вариантов, в зависимости от показаний больного.

  1. Комплекс мероприятий, которые применяются для пациентов с хроническим панкреатитом и другими нарушениями. В основном это применение теплых щелочных минеральных вод, которые имеют полезный состав. Начало питьевого лечения не только промывает желудок, но и помогает обрести положительные изменения в общем курсе лечения. Прием термальных, радоновых, углекислых минеральных ванн также подходит для лечения при отсутствии смежных заболеваний.
  2. Эффективно также и грязелечение, которое проводят, как грязевые аппликации на живот. Подобные процедуры подходят для применения через день, но справляются с умеренно выраженными болями в животе.
  3. Использование климатотерапии и лечебной физической культуры также имеет не последнее значение и назначается специалистом, исходя из показаний пациента.
  4. Физиотерапия способна улучшить состояние любого пациента, которому не подошел ни один из ранее описанных методов. Пользуются популярностью применение парафина, диатермии, соллюкса и других процедур. Хвойные и жемчужные ванны также эффективны для профилактики.
  5. Поддерживание дробного питания и урезание потребляемых калорий важно не только при курортной терапии, но и в повседневной жизни.

Лечение калькулезного панкреатита народными методами

При данной форме панкреатита достаточно развита сфера народной медицины, однако ее использование должно обсуждаться с доктором.

Пользуются популярностью рецепты и советы «от бабушек», которые мы рассмотрим ниже.

  1. Использование отвара осиновой коры. Достаточно одной столовой ложки средства и немного воды. Прием осуществляется до 4 раз в день. Если это порошок, то употребляют по половине грамма трижды в день.
  2. Употребление одуванчика может помочь избавиться от легкой боли. Достаточно измельчить растение с корнем, залить его горячей жидкостью и дать настояться в закрытой посуде. Как утверждают многие пациенты, 50 мл средства несколько раз в день избавляют от неприятных ощущений.

Для отваров также подходит черника, фасоль, овес, горькая полынь. Интересным рецептом считается употребление овсяной муки: нужно взять 100 грамм муки, смешать с солью, вишневым сиропом и грецкими измельченными орехами. Полученную смесь следует разделить на несколько частей поровну и есть на протяжении всего дня.

Напиток из картофельного сока прочищает организм и избавляет от токсинов. Вы можете чередовать его с кефиром, но эффективным будет употребление 150 мл сока, а после кефира. Прием смеси на протяжении 2-3х недель может способствовать налаживанию работы кишечника.

Ответив на вопрос о том, что такое калькулезный панкреатит, и в чем его сложность, можно с уверенностью сказать, что правильное питание способно уберечь и продлить нашу жизнь.

Калькулезный панкреатит является серьезным и опасным заболеванием, лечение которого нужно начинать сразу при обнаружении первых симптомов. Помните, что ваша жизнь в ваших руках, точно, как и состояние поджелудочной железы.

Источник: https://opankreatite.ru/simptomy/pankreatit-kalkuleznyj.html

Калькулезный панкреатит

Калькулезный панкреатит – патологический процесс, который развивается в поджелудочной железе. Недуг отличается специфическим отложением солей кальция в органе.

Сбой в химическом составе сока железы приводит к формированию камней в выводных каналах. Камни образуются из углекислой и фосфорнокислой извести. Строение этих конкрементов пористое, по размеру они небольшие.

Распознать их при обследовании можно по серовато-белому оттенку.

Заболевание довольно часто диагностируется у женщин старше 50 лет. Вместе с этим диагнозом во время обследования доктор может обнаружить сопутствующие недуги, например, язвенную болезнь или патологию соединительных тканей и сосудов.

Читайте также:  Симптоматика токсоплазмоза у кошки

Прогрессировать недуг может благодаря таким факторам:

  • излишнее употребление спиртных напитков;
  • самовольный приём антибиотиков;
  • гепатит В и С;
  • язва 12-перстной кишки;
  • патологии желчевыводящих путей и жёлчного пузыря.

Болезнь, как и многие другие патологии, имеет две основные формы:

Калькулезный панкреатит на практике в острой форме редко диагностируется. У большинства людей он хронической формы.

Признаки недуга острого типа непосредственно взаимосвязаны с месторасположением камней. Если конкременты разместились на головке или в самом теле железы, тогда человек будет ощущать боли в правой верхней части живота. Если камни разместились возле хвоста органа, тогда больной может чувствовать неприятные ощущения в левом подреберье. В прочих вариантах боль имеет опоясывающий характер.

Помимо болезненных ощущений, к признакам развития недуга относятся сбои в работе пищеварительной системы. Каловые массы становятся более жидкой формы, имеют маленькие частицы еды. Кал обладает резким зловонным запахом. А также больного мучает тошнота и рвота. Может начаться лихорадка. В таком случае пациенту требуется неотложное оперативное вмешательство.

Симптомы калькулезного панкреатита

Хронический калькулезный панкреатит при лабораторном обследовании может характеризоваться такими признаками:

  • повышенный уровень соляной кислоты;
  • высокий показатель амилаза крови и мочи;
  • существенная секреторная недостаточность.

На хроническом этапе заболевание проявляется слабыми симптомами. В момент ремиссии признаки недуга вообще отсутствуют.

Чтобы точно определить заболевание и правильно поставить лечение, врач назначает больному прохождение диагностики следующими методами:

  • лабораторные исследования — высокий уровень амилазы в крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Калькулезный панкреатит — патология, которая заключается в нескольких формах терапии. Самостоятельное лечение недуга невозможно. Диагностировать патологию и, по полученным данным, назначать лечение может только врач.

При этом заболевании довольно часто прибегают к оперативному вмешательству. Во время операции хирург устанавливает в железе специальные трубки и катетеры, помогающие производить отток сока из поджелудочной в ЖКТ. После проведения хирургического вмешательства больному нужно проходить лечение в санаториях до полного восстановления.

Терапия патологии поджелудочной, как и многих других заболеваний, также основывается на диете. Пациенту нужно придерживаться строгого режима питания. Больному запрещается употребление:

  • жареного;
  • жирного;
  • сладкого;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Все продукты должны содержать малое количество жиров. Все ингредиенты нужно хорошо проваривать, тушить или готовить на паровой бане. Рекомендовано врачами:

  • фрукты;
  • овощи;
  • лёгкие вегетарианские тёплые первые блюда;
  • птица и рыба нежирного сорта;
  • кисломолочные изделия;
  • подсушенные хлебобулочные изделия и печенье;
  • каши;
  • чай из травяных сборов;
  • отвары из шиповника.

Запрещённые овощи при панкреатите

На протяжении всей диеты больному нужно есть не меньше 6 раз в день и маленькими порциями. Любые блюда нужно употреблять исключительно в теплом виде, никаких горячих или холодных продуктов.

В лечении недуга также можно пользоваться народными средствами. Но предварительно нужно посоветоваться с лечащим доктором. У народной медицины есть главное противопоказание — не употреблять настойки, отвары и траву в момент рецидива. В терапии панкреатита можно использовать:

  • свежевыжатый сок моркови и картошки;
  • зверобой;
  • цветки ромашки;
  • листья мяты;
  • полынь;
  • тысячелистник;
  • настойки из грецкого ореха.

Способы народной медицины — это лишь дополнение к основному комплексу лечения.

Если лечение будет начато своевременно, то возможно выздоровление. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев, это заболевание приводит к серьёзным осложнениям, которые существенно ухудшают качество жизни.

При хронической форме калькулезного панкреатита больной должен соблюдать меры профилактики, чтобы не спровоцировать повторные воспаления. К методам предосторожности относится следующее:

  • ограничить алкоголь;
  • уменьшить употребление таблеток;
  • сбалансировать питание;
  • отказаться от курения;
  • избегать стрессов и нервных ситуаций;
  • следить за режимом работы и отдыха.

Такие мероприятия помогут предотвратить обострение данной гастроэнтерологической патологии.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/375-kalkuleznyj-pankreatit

Калькулезный панкреатит: причины, диагностика, лечение

Калькулезный панкреатит характеризуется накоплением в поджелудочной железе солей кальция, которое приводит к развитию воспалительного процесса. Соли уплотняются и закупоривают протоки органа. Это может привести к значительным сбоям в работе железы и ухудшению общего состояния организма.

Основные причины

Такое заболевание возникает под воздействием определенных факторов, которые постепенно разрушают орган. Развитие калькулезного панкреатита может произойти по причине:

  • патологических процессов в печени, таких как гепатиты;
  • заболеваний желчного пузыря;
  • язвенной болезни желудка и кишечника;
  • неправильного питания;
  • сосудистых патологий;
  • употребления алкогольных напитков и курения;
  • злоупотребления некоторыми медикаментами;
  • неблагоприятной экологической ситуации.

Повышают нагрузку на поджелудочную железу переутомления, употребление спиртного, загрязненная атмосфера. Если несвоевременно лечить болезни органов, расположенных рядом с железой, то со временем нарушатся обменные процессы в ее тканях, что приведет к образованию кальциевых отложений и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется болезнь

Калькулезный панкреатит имеет отличительные признаки, по которым его можно определить. Они менее выраженные, чем при обычном воспалительном процессе, и зависят от того, где расположены кальциевые отложения.

У большинства людей с подобными проблемами:

  • боли с левой стороны под ребрами или в середине живота;
  • тошнота с рвотой. Эти симптомы всегда появляются при воспалении в поджелудочной;
  • запоры или диарея;
  • нарушения консистенции кала. В нем обнаруживаются остатки непереваренной пищи;
  • повышается кислотность желудочного сока;
  • усиливается потоотделение;
  • снижается масса тела.

Локализация болезненных ощущений зависит от места расположения камней в железе. Если воспалительный процесс затронул головку органа, то боль возникает под ребрами. При наличии неприятных ощущений справа – поражено тело органа, слева – хвостовая часть. Если патологический процесс затронул весь орган, то боль будет иметь опоясывающий характер.

Пораженная поджелудочная железа давит на кишечник, из-за чего нарушается стул, и возникают неприятные ощущения. При калькулезном панкреатите также нарушается ферментативная активность органа. Именно поэтому для данной патологии характерно наличие частиц непереваренной пищи в каловых массах.

Как ставят диагноз

Диагностикой калькулезного панкреатита занимается гастроэнтеролог. Сначала врач осматривает и опрашивает пациента, выясняет степень интенсивности заболевания. Можно посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии нарушений обменных процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Чтобы получить информацию о текущем состоянии поджелудочной железы, необходимо сдать общий анализ мочи, кала и крови. Также назначают ультразвуковое исследование. С его помощью можно узнать о размере органа, степени и локализации повреждений.

На основе результатов исследований больному назначают лечение.

Проводить обследование можно, если больной находится не в критическом состоянии. При остром приступе панкреатита нужно вызвать скорую и оказать первую помощь.

Калькулезный панкреатит представляет серьезную опасность для здоровья человека. В редких случаях может возникнуть злокачественный процесс.

Как бороться с проблемой

Лечение калькулезного панкреатита сложное и длительное. Если болезнь протекает умеренно, то улучшить состояние поджелудочной железы пытаются с помощью:

  • лекарственных препаратов. Они устраняют тошноту, рвоту, боли и другие неприятные проявления болезни, а также нормализуют процесс пищеварения, стимулируют расщепление отложений кальция и устраняют воспалительный процесс. С помощью препаратов воздействуют на причину патологии и снимают симптоматику;
  • народных методов. Этот вариант можно рассматривать только как вспомогательный и применять его в комплексе с традиционным лечением. Для облегчения самочувствия используют отвары из ромашки, зверобоя, тысячелетника, морковный сок;
  • физиотерапевтических процедур. Они ускоряют процесс восстановления тканей органа и избавляют от сопутствующих болезней;
  • санаторно-курортных процедур. Больному показан прием специальных ванн, употребление минеральной воды и соблюдение диеты.

При стремительном разрушении органа хирургическое вмешательство проводят для удаления участков отмерших или сильно поврежденных тканей.

Профилактика заболевания

В процессе лечения обязательно нужно принимать меры для предотвращения повторных приступов. Особенно это необходимо людям, которые страдают хроническим панкреатитом.

К профилактическим мерам относят:

  1. Отказ от алкогольных напитков. Спиртное значительно ухудшает состояние органа и провоцирует развитие калькулезного панкреатита.
  2. Минимизацию воздействия медикаментов на организм.
  3. Соблюдение специальной диеты, отказ от вредной пищи.
  4. Отказ от курения.
  5. Нормализацию душевного состояния, избегание стрессов и депрессий.
  6. Отдых. Не желательно переутомляться и спать меньше восьми часов в сутки.

Главное, на что должен обращать внимание каждый больной, это питание. Соблюдение диеты позволит ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие повторных приступов.

Если произошло обострение, то необходимо соблюдать такие правила питания:

  1. Все продукты нужно употреблять только после обработки паром.
  2. Есть можно только ненаваристые супы.
  3. Мясные продукты употреблять в виде суфле.
  4. Овощи перед употреблением варить и перетирать.
  5. Употреблять слизкие каши.
  6. Пищу следует как можно меньше солить.
  7. Жирное, жареное, копченое и сладкое негативно влияют на состояние железы, поэтому от подобных продуктов следует отказаться.

Здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и нервных перенапряжений, своевременное лечение заболеваний системы пищеварения позволят избежать развития воспаления поджелудочной железы. Необходимо помнить, что риск развития болезни особенно увеличивается с возрастом, поэтому состояние своего здоровья важно контролировать. Особенно следует избегать вредных привычек.

Источник: https://podzeludkom.ru/bolezni/kalkuleznyj-pankreatit/

Терапия калькулезного панкреатита

Просмотров: 1887

Калькулезный панкреатит – это опаснейшее заболевание поджелудочной железы, которое развивается в случае сбоя химического равновесия ее секрета – поджелудочного сока. Соли, которые при этом образуются, выпадают в осадок и засоряют разные отделы поджелудочной железы.

Кальцинаты при панкреатите представляют собой мелкие серые камешки в виде песка. В протоках железы накапливаются соли, задерживая свободный отток поджелудочного сока, вызывая ее воспаление, вплоть до некроза.

Причины, провоцирующие развитие калькулезного панкреатита

Ученые выделяют такие причины развития калькулезного панкреатита:

Неправильное питание приводит к калькулезному панкреатиту

  • частый и неоправданный прием алкогольных напитков;
  • нездоровое питание;
  • воспалительные процессы желчного пузыря, холецистит калькулезного типа, билиарный панкреатит;
  • постоянный прием лекарственных препаратов (антибиотики, гипотензивные средства);
  • частые стрессы;
  • плохая экология.

Без соков поджелудочной железы процесс пищеварения исключен. А при недостаточном их поступлении работа органов пищеварения нарушается.

Симптоматика калькулезного панкреатита

Проявления и жалобы будут зависеть от того, какая форма калькулезного панкреатита определяется.

Выделяют несколько основных признаков болезни:

Запоры являются одним из признаков развития болезни

  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • стул кашицеобразный с неприятным запахом;
  • отмечаются непереваренные частички продуктов;
  • слабость, потливость, потеря веса;
  • учащенное сердцебиение.

Пациенты жалуются на боли в верхней части живота или спине слева.

Локализация болевых ощущений будет зависеть от места, где накапливаются соли в поджелудочной железе:

  • слева свидетельствует, что кальцинаты сосредоточились в хвосте железы;
  • справа – в головке;
  • в середине живота – в самом ее теле.

А опоясывающая говорит, что поражена вся поджелудочная.

Если нарушен отток инсулина, то начинает развиваться сахарный диабет, и болей вообще может не быть.

Диагностические мероприятия

Перед тем как диагностировать калькулезный панкреатит, необходимо исключить такие заболевания:

  • острый холецистит;
  • камни желчного пузыря;
  • язва желудка или 12-перстной кишки.

Собирается анамнез, узнают, какие имеются сопутствующие или хронические болезни, назначают дополнительные исследования:

Компьютерную томографию проводят для диагностирования калькулезного панкреатита

  • лабораторные;
  • ультразвуковое;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопическую ретроградную панкреатографию (в особых случаях);
  • лапаротомию (в экстренных ситуациях).

Диагноз подтверждает повышенную СОЭ, лейкоцитоз. Определяется высокое содержание амилазы, липазы, трипсина в крови и моче.

УЗИ показывает границы протоков, а рентгенография — наличие и размеры кальцинатов.

Самыми современными и точными методами являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они позволяют выявить не только контуры, структуру кальцинатов, но и дифференцировать с другими патологиями поджелудочной железы, что обеспечит назначение правильного лечения.

Читайте также:  Основные правила сдачи анализов кала и мазка на энтеробиоз

Формы панкреатита

Болезнь проявляется в двух формах: острой и хронической.

Острая форма начинается внезапно. Появляется сильная боль, тошнота, рвота. Может повышаться температура тела. Обычно это происходит, если по каким-либо причинам произошло изменение положения камней в железе.

В таких случаях нужно как можно быстрее оказать медицинскую помощь, что может осуществиться только в лечебном учреждении. До приезда врача необходимо положить холод на живот, а обезболивающие средства назначит специалист. Когда приступ купируется, проводят исследования.

Хроническая форма калькулезного панкреатита проявляется не столь выраженными признаками. Пациенты с таким диагнозом должны постоянно следить за своей диетой и проводить профилактические мероприятия, которые необходимы при панкреатите калькулезного типа.

Лечение панкреатита

Лечат калькулезный панкреатит лекарственными препаратами и строгой диетой. При острых формах, осложненных некрозом, требуется хирургическое вмешательство. Вместе с медикаментами применяются и народные средства, но только после снятия обострения.

Медикаментозное лечение можно разделить на 2 группы: обезболивающие лекарства и замещающего действия.

Обезболивающие Заменители недостающих ферментов
Анальгин, Баралгин, Но-шпа,Дротаверин, Папаверин. Мезим, Энзистал, Панзинорм,Дигестал, Креон, Панкреатин.
ПрепаратФотоЦена
Анальгин от 14 руб.
Баралгин от 224 руб.
Но-шпа от 67 руб.
Мезим от 81 руб.
Энзистал от 135 руб.
Панзинорм от 110 руб.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как приступить к операции, необходимо точно выяснить размеры, расположение и состав камней.

Анастомоз

Оперативное лечение сводится к нескольким этапам:

  • дренирование протоков железы;
  • анастомоз (соединение 2-х полых органов);
  • удаление части органа (резекция), сохраняя его основную часть.

Лечение в послеоперационном периоде длительное и требует большого терпения. Реабилитацию обычно назначают в специализированных санаториях.

Лечебное питание

Диета играет важную роль в лечении всех форм калькулезного панкреатита. Обычно назначается диета №5.

Первое, что нужно сделать – это убрать из рациона жирные, острые, соленые, жареные, копченые, сладкие блюда. Запрещается алкоголь, особенно пиво.

Рекомендуется:

  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • каши: овсяная, гречневая, манная;
  • творожные запеканки, омлеты;
  • кисели овсяные, фруктовые;
  • травяные чаи, шиповник;
  • супы овощные, рисовые, манные;
  • хлеб белый, подсушенный.

Мясные блюда лучше всего готовить на пару или запекать. Рыбу также готовить на пару или отваривать. Фрукты лучше запекать.

Порции должны быть небольшие и частые (4–5 раз в день).

Народные методы лечения

Свежий сок картофеля при панкреатите

Лечение народными средствами хорошо зарекомендовало себя при панкреатите и особенно калькулезном. При панкреатите рекомендуется использовать:

  • отвары из одуванчиков (корень, стебель);
  • травы тысячелистника, мяты, крапивы, полыни, календулы;
  • настои семян укропа, грецких орехов;
  • свежий сок картофеля.

Хороший эффект наблюдается при употреблении овсяного киселя.

Профилактические мероприятия

Придерживаться профилактических мер требуется постоянно. К ним относятся:

Для профилактики панкреатита стоит правильно питаться

  • избегать физических и нервных перегрузок;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • строго придерживаться диеты;
  • выполнять специальные упражнения;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • периодически осуществлять санаторно-курортное лечение;
  • принимать курсами назначенные врачом медикаменты и травы.

Выполнение таких предписаний поможет справиться и облегчить состояние тем, кому был поставлен диагноз калькулезный панкреатит.

Видео по теме: Как лечить панкреатит в домашних условиях

Источник: http://KishechnikTut.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/kalkuleznyj.html

Хронический панкреатит (pancreatitis chronica)

Хронический панкреатит является прогрессирующим заболеванием и характеризуется нарастающим замещением тканей поджелудочной железы соединительной тканью (склероз) и прогрессирующей очаговой, сегментарной или диффузной деструкцией экзокринной ткани.

Это заболевание встречается довольно часто, однако распознавание его представляет значительные трудности. Объясняется это тем, что хронический панкреатит не имеет характерной клинической картины, в результате чего он часто протекает под видом других заболеваний органов брюшной полости (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, холецистита, гепатита и др.).

Классификация хронического панкреатита. Принято различать следующие формы хронического панкреатита:

  1. Рецидивирующий панкреатит. Эта форма встречается у большинства больных, перенесших острое воспаление поджелудочной железы. Суть ее заключается в периодически повторяющихся атаках острого панкреатита.
  2. Болевой панкреатит. Для этой формы панкреатита характерным является наличие постоянных, различной силы болей, локализующихся в эпигастрии и иррадиирующих в поясничную область и в левое подреберье. Боли часто сопровождаются диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой).
  3. Псевдотуморозная (желтушная) форма хронического панкреатита характеризуется развитием значительного уплотнения ткани головки поджелудочной железы, что приводит к сдавлению желчного протока и возникновению механической желтухи. Основными признаками этой формы панкреатита являются небольшие болевые ощущения в области правого подреберья и эпигастральной области, похудание, диспепсические расстройства, медленно нарастающая желтушность кожи и склер.
  4. Склерозирующая (индуративная) форма хронического панкреатита развивается при желчнокаменной болезни, заболеваниях большого дуоденального сосочка, хроническом алкоголизме и протекает с нарушением внешней и внутренней секреторной функции поджелудочной железы.
  5. Калькулезная форма (панкреатолитиаз, калькулезный панкреатит) характеризуется образованием конкрементов в паренхиме поджелудочной железы или в ее протоковой системе. Проявления калькулезного панкреатита похожи на клиническую картину рецидивирующего панкреатита.
  6. Кистозная форма. При этой форме панкреатита в ткани поджелудочной железы образуются кисты. Принято различать истинные и ложные кисты поджелудочной железы.

Истинными называются кисты, внутренняя поверхность которых выстлана эпителием. Они развиваются при закупорке выводных протоков желез, а также в результате отшнуровывания отдельных долек и мелких ходов при хроническом панкреатите. К истинным кистам относятся цистаденомы и врожденные кисты поджелудочной железы.

Ложными называются кисты, капсула которых внутри не выстлана эпителием.

Эти кисты встречаются чаще истинных и возникают на месте некроза ткани поджелудочной железы, развивающегося при остром воспалении ткани железы, а также после ее травматического повреждения.

Величина таких кист различна — от небольших размеров до размеров головы взрослого человека. В полости кисты содержится желтого или шоколадного цвета жидкость, в которой обнаруживаются панкреатические ферменты.

Этиология хронического панкреатита

По этиологическим факторам принято выделять первичные и вторичные панкреатиты. Для первичных хронических панкреатитов характерно развитие хронического воспалительного процесса первично в самой поджелудочной железе. Причиной развития первичного хронического панкреатита в большинстве случаев является длительное употребление алкоголя — алкоголизм.

Нарушение кровообращения в ткани поджелудочной железы приводит к развитию ишемического хронического панкреатита. Обычно такой панкреатит возникает у пожилых людей, страдающих атеросклерозом и гипертонической болезнью.

Такой панкреатит принято называть идиопатическим. Приблизительно у 3,5% больных с гиперпаратиреодизмом встречается хронический панкреатит.

Обратите внимание

В его патогенезе имеет значение увеличение содержания кальция и белка в панкреатическом соке.

Вторичные панкреатиты являются следствием патологических процессов, развивающихся в органах, находящихся в непосредственной близости к поджелудочной железе или функционально связанных с ней. К этим патологическим процессам относятся:

  • желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит, холедохолитиаз);
  • стеноз, воспаление (оддит), полиноз большого дуоденального сосочка;
  • парапаниллярные дивертикулы;
  • пенетрирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина хронического панкреатита. Основными симптомами хронического панкреатита являются боли, диспепсические расстройства, похудание, нарушение функции кишечника.

 Боли характеризуются различной интенсивностью, локализуются в верхней половине живота, иррадиируют в поясничную область, нередко носят опоясывающий характер.

 Они обычно возникают после погрешностей в диете (обильной жирной или острой пищи, приема алкоголя).

Диспепсические расстройства проявляются ухудшением аппетита, появлением тошноты, отрыжки, метеоризма, нарушением функции кишечника (понос или запор).

Стул у больных с хроническим панкреатитом может быть обильным, водянистым, с гнилостным запахом и содержать большое количество жира.

Диспепсические расстройства обычно обусловлены недостаточностью экскреторной функции поджелудочной железы и плохим перевариванием жиров, белков и углеводов.

При осмотре больных с хроническим панкреатитом обращает на себя внимание их внешний вид. Часто выявляются похудание, сероватый или желтушный цвет кожи, осунувшиеся черты лица.

Важно

Пальпация живота больного с хроническим панкреатитом выявляет болезненность в эпигастральной области, а также атрофию мышц в области проекции поджелудочной железы (симптом Groth).

Пальпация зоны расположения поджелудочной железы может установить наличие плотного поперечно расположенного тяжа.

При образовании кисты поджелудочной железы в эпигастральной области пальпируется опухолевидное образование овальной формы, эластической консистенции, умеренно болезненное.

Диагностику хронического панкреатита условно можно разделить на 3 этапа:

  1. выявление этиологических факторов, при которых может развиться хронический панкреатит;
  2. обнаружение панкреатической недостаточности с помощью лабораторных методов исследования;
  3. установление морфологических изменений в поджелудочной железе.

Первый этап обусловлен тем, что хронический панкреатит чаще всего возникает как следствие патологического процесса, развивающегося в желчевыводящей системе, в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Поэтому у больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями, а также у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с парапапиллярными дивертикулами, дуоденитом и оддитом надо предполагать возможное наличие хронического панкреатита.

О хроническом панкреатите следует думать в случаях, когда у пациентов имел место острый панкреатит или в анамнезе была травма живота (кистозные формы панкреатита).

Второй этап диагностики хронического панкреатита связан с лабораторными методами исследования, которые позволяют установить изменения, обусловленные нарушением внешней и внутренней функции поджелудочной железы.

Исследование внешней секреции поджелудочной железы производится путем определения ферментов поджелудочной железы в крови, моче и дуоденальном содержимом. Кроме этого исследуется кал на переваривание и всасывание жира и белка в кишечнике.

При хроническом панкреатите содержание ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы) в крови обычно нормальное или пониженное. Наиболее показательно для хронического панкреатита увеличение в крови трипсина.

Исследование панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом наиболее точно можно определить с помощью стимулятора секреторной функции поджелудочной железы (соляной кислоты или секретина).

Совет

У больных с хроническим панкреатитом выделение количества ферментов в дуоденальном содержимом часто бывает снижено. В связи с недостаточностью выделения ферментов в кишечнике нарушается процесс переваривания белков, жиров и углеводов.

 Это проявляется стеатореей (наличием большого количества непереваренного жира в кале), а также креатореей (наличием в кале непереваренных мышечных волокон).

Исследование внутренней секреции поджелудочной железы проводится путем определения количества сахара в крови и моче. При хроническом панкреатите отмечается нарушение углеводного обмена, проявляющееся увеличением сахара в крови и моче (инсулинозависимый диабет).

Третий этап предусматривает использование специальных методов исследования, которые дают возможность определить морфологическое состояние поджелудочной железы. Среди этих методов выделяют: рентгенологический, ультразвуковую томографию, радиоизотопный (сцинтиграфию).

Рентгенологический метод исследования поджелудочной железы включает в себя следующие методики:

Рис. 53. Компьютерная томограмма при калькулезном панкреатите (стрелка указывает на обызвествленный участок железы)

  1. Обзорное рентгенографическое исследование брюшной полости, которое позволяет обнаружить очаги обызвествления, а также камни в поджелудочной железе.
  2. Рентгеноконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки дает возможность обнаружить изменение контуров желудка и двенадцатиперстной кишки после введения в них бариевой взвеси (расширение разворота дуги двенадцатиперстной кишки, вызванное увеличением головки поджелудочной железы; оттеснение задней стенки желудка при исследовании его в боковой проекции по Дену за счет увеличения тела железы — расширение позади-желудочного пространства). Рентгеноконтрастное исследование двенадцатиперстной кишки лучше проводить в условиях искусственной гипотонии.
  3. Компьютерная томография позволяет определить не только размеры и форму поджелудочной железы, но и обнаружить изменения плотности органа (рис.53).
  4. Рентгенография поджелудочной железы после контрастирования панкреатического протока (эндоскопическая ретроградная панкреатикография) дает возможность выявить изменение ширины панкреатического протока и обнаружить наличие в нем конкрементов.
  5. Рентгенография контрастированных кровеносных сосудов поджелудочной железы (селективная ангиография по Seldinger и спленопортография) позволяет увидеть изменение сосудистой системы поджелудочной железы, что указывает на наличие патологического процесса в ней (рис.54).
  6. Фистулография (введение контрастного раствора в панкреатический свищ).
  7. Ультразвуковая томография является наиболее доступным, неинвазивным и достаточно информативным методом исследования поджелудочной железы. Она выявляет размеры органа, характер структурных изменений его ткани, наличие в ткани железы патологических образований (кист) и дает возможность видеть ширину панкреатического протока (рис.55).

Рис. 54. Целиакограмма (артериальная фаза) при хроническом панкреатите, кисте тела и хвоста поджелудочной железы

Ультразвуковые томограммы при хроническом панкреатите

Источник: https://auno.kz/xirurgicheskie-bolezni/zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/3296-xronicheskij-pankreatit-pancreatitis-chronica.html

Ссылка на основную публикацию