Схема применения метронидазола для лечения гастрита

Метронидазол при гастрите как пить

16.03.2017

Анонс. Схемы лечения инфекционного гастрита, вызванного Helicobacter Pylori, включают антибиотики. Выбор медицинского средства и необходимая дозировка устанавливается лечащим врачом.

В схемы лечения гастрита часто входят антибактериальные препараты. Они актуальны в том случае, если воспаление стенок желудка связано с инфицированием Helicobacter Pylori. Болезнетворная бактерия была обнаружена сравнительно недавно, и с тех пор лечение гастрита стало более успешным.

Методы лечения

Существует несколько форм и типов гастрита, каждая из которых имеет свои особенности. Для того, чтобы подобранная схема лечения оказалась эффективной, требуется точная постановка диагноза, что можно сделать с помощью процедуры ФГДС. Дополнительно необходимо провести тестирование на наличие Helicobacter Pylori. Если бактерия будет обнаружена, последует лечение антибиотиками.

Для того, чтобы провести исследование на наличие бактерии в организме, во время ФГДС делают биопсию слизистых. Кусочки тканей отправляют на гистологическое исследование — и при обнаружении Helicobacter Pylori, гастрит имеет инфекционную форму. Менее достоверными являются исследования крови на Helicobacter Pylori и дыхательный тест.

Кроме антибактериальных препаратов, схема лечения включает препараты для снятия отека и воспаления со слизистых. Для этого используют блокаторы протонной помпы, например, Омепразол или антигистаминные препараты – Ранитидин или Фамотидин. Чем лечить заболевание, сможет сказать только врач, так как большую роль играют результаты обследования и полученные анализы.

Выбор антибиотиков

Антибиотики при гастрите, их дозировка и длительность курса лечения обязательно должны быть назначены врачом. Самолечение и бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной язвы желудка и других осложнений. В схему лечения чаще всего входят препараты:

  • Кларитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Метронидазол.
  • Омепразол.

Первая схема лечения была создана Барри Джеймс Маршалл и основывалась на положительных свойствах антибактериального препарата – Метронидазол. Антибиотик позволял полностью устранить патогенные бактерии и вылечить гастрит. На данный момент он также используется в терапии, но уже не так активно. Считается, что Helicobacter Pylori очень быстро вырабатывают к нему резистентность.

Кларитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который только в редких случаях вызывает неприятные побочные явления. Выпускается в форме таблеток, раствора и суспензии. Препарат в виде таблеток должен назначаться строго лечащим врачом, так как подходит не всем. Наиболее часто при гастритах применяют суспензию.

Амоксициллин назначают в сочетании в Метронидазолом. Этот антибиотик обладает повышенной устойчивостью к кислотам, что делает его эффективным для лечения гастрита.  Амоксициллин + Метронидазол – наиболее популярная схема лечения гастрита. Практически всегда в схемы лечения гастрита входит Метронидазол.

Обратите внимание

Многие пациенты не понимают, почему им нужно принимать сразу два антибиотика. Все дело в том, что патогенная бактерия быстро привыкает к антибактериальным препаратам и их эффективность сводится до нуля.

Если гастрит вызван не хеликобактерией, то принимать антибиотики не имеет смысла. Это только негативно скажется на слизистых и усугубит заболевание.  Медицинские препараты должен назначать врач гастроэнтеролог. Без результатов анализов, основываясь только на симптоматике, антибиотики от гастрита не назначаются.

Курс лечения

Стандартная схема лечения имеет длительность семь или десять дней. Применяемые медикаменты:

  • Метронидазол.
  • Омез.
  • Амоксициллин.

При 7 дневном курсе лечения Метронидазол применяют по 500 мг 2 раза в сутки. При десятидневной — по 200 мг 5 раз в день. Семидневные схемы лечения включают Амоксициллин. Дозировка 1000 мг два раза в день. Препарат можно заменить Кларитромицином, который принимают по 250 мг 2 раза в сутки. Десятидневная схема лечения может включать Тетрациклин. Применяют по 250 мг 5 раз в день.

Таким образом, 7 и 10 дневная схема лечения включает Метронидазол+ антибиотик+ Омепразол. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом. Дозировка зависит от веса и возраста человека, а также наличия сопутствующих заболеваний.

telemedicina.one

Что такое антибиотики?

В широком смысле это сочетание органических веществ, основа которых может быть натуральной или полусинтетической. Специальные химические вещества, вырабатываемые живыми организмами или природными веществами, способны подавлять активное размножение микробов и разрушать их клетки.

Открытие антибиотиков произвело настоящий фурор, а появление пенициллина во времена Второй мировой войны стало переломным моментом в борьбе с бактериями. С тех пор появились тысячи препаратов, и каждый из них играет свою роль в лечении множества заболеваний, имеющих бактериальную природу.

Какие антибиотики обычно назначаются при гастрите?

Вредоносная бактерия, провоцирующая гастрит, имеет излюбленное место обитания – слизистую желудка.

В список антибиотиков могут входить 4 группы основных препаратов, каждая из которых имеет определенную основу:

  1. Кларитромицин (Клацид СР, Биноклар, Кларексид).
  2. Омепразол (Омефез, Промез, Омез).
  3. Амоксициллин (Амоксил, Амоксиклав, Амоксикар).
  4. Нитроимидазол (Метронидазол, Орнидазол).

Начало такой терапии было положено Барри Маршалом, который участвовал в открытии бактерии хеликобактер пилори и доказал высокую эффективность приема антибиотика Метронидазол. Именно с его помощью удалось добиться полного уничтожения бактерии (эрадикации). На данный момент этого можно достичь, используя несколько антибиотиков в правильном сочетании.

Метронидазол

Исторически доказанное действие, испытанное на себе самим Барри Маршалом, к сожалению, потеряло свою огромную популярность при лечении гастрита и язв в связи с повышением устойчивости бактерии к лекарству.

Проведенные исследования доказали эту устойчивость, 60% пациентов проявили резистентность к препарату метронидазол, что является существенным показателем не в его пользу.

Поэтому препарат идет в комплексе с антибиотиком Амоксициллин.

Кларитромицин (Клацид СР)

Одно из наиболее популярных средств, используемых в качестве оружия против хеликобактер пилори.

Этот антибиотик обладает внушительным спектром действия, которое зачастую подкрепляют антисекреторными препаратами для ускорения и повышения эффективности очищения организма от бактерии.

Кстати, Кларитромицин (Клацид СР) почти не вызывает побочных действий у 98% пациентов. Клацид выпускается в нескольких вариантах:

  • Клацид и Клацид СР в форме таблеток.
  • Клацид в форме порошка для приготовления суспензии.
  • Клацид в виде растворимого вещества для приготовления раствора для инфузии.

Форма выпуска определяет основные характеристики препарата. Так, таблетки Клацид СР имеют пролонгированное действие, а Клацид – таблетки немедленного высвобождения. Преимущество Клацид СР в длительном воздействии, в том числе на хеликобактер.

Амоксициллин

Амоксициллин является антибиотиком с повышенной устойчивостью к кислотам. Это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным эффектом. Спектр действия антибиотика Амоксициллин достаточно широк, чувствительность к нему проявляется со стороны множества бактерий.

Показания к обязательному назначению

Каждая ситуация пациентов требует разработки стратегии лечения, но есть случаи, когда работают установленные правила и эрадикационная терапия назначается в обязательном порядке:

  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки
  • Генетическая предрасположенность к раковым опухолям данной области
  • Атрофический гастрит (предраковое состояние)
  • Функциональная диспепсия

Антибиотики при гастрите кардинальная, но вынужденная мера в процессе лечения. Разработано множество вариаций, например, вышеупомянутый Амоксициллин и Метронидазол.

Схем лечения достаточно много, если одна из них не сработала, то назначается следующая. Воспаление слизистой желудка может стать отправной точкой развития других заболеваний. При появлении характерных симптомов и боли в области желудка не медлите с обращением к специалисту!

lechigastrit.ru

Какие препараты применяются?

Антибиотики при гастрите никогда не применяются самостоятельно без сопутствующей терапии. Только комплексное лечение помогает устранить хеликобактер и симптомы болезни. Многокомпонентное лечение, направленное на устранение хеликобактера называется эрадикационной терапией.

Отклонения от протокола в части применения средств, борющихся с повышенной кислотностью, допускаются, так как рынок средств постоянно расширяется. Однако изменение стандарта антибактериальной терапии не рекомендовано, так как невнесенные в протокол антибиотики оказывают гораздо меньшее воздействие на бактерии.

Антибактериальные препараты, включенные в протокол лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, представлены ниже:

  1. Амоксициллин.
  2. Тетрациклин.
  3. Кларитромицин.
  4. Метронидазол.

Все антихеликобактерные средства назначаются на курс семь или десять дней. Отклонения от длительности курса не допускаются. Во всех схемах присутствует Метронидазол.

к оглавлению ↑

Метронидазол

Это не совсем антибиотик. Это близкое к антибиотикам вещество химического происхождения.

Оказывает антибактериальный эффект на многие виды микроорганизмов. Вне зависимости от наличия других препаратов, включая направленных на борьбу с повышенной кислотностью не антибактериальных средств, входит в обязательный перечень препаратов при любой схеме эрадикационной терапии.

Назначается при гастритах по 500 мг 2 раза день. Курс 7 дней. При десятидневной схеме рекомендовано назначение по 200 мг 5 раз в день. Такие дозировки препарата применяются исключительно при борьбе с хеликобактером.

к оглавлению ↑

Амоксициллин

Это самый распространенный пенициллиновый антибиотик для приема внутрь. Применяется только в семидневных схемах. Дозировка для уничтожения бактерии в желудке высокая – 1000 мг 2 раза за день. Иными словами, вместе с едой необходимо применять 2 таблетки утром и вечером.

Вызывает аллергические реакции, иногда у людей бывает непереносимость пенициллинов. Разрешен при беременности.

к оглавлению ↑

Кларитромицин

Это макролид. Может быть использован в семидневных схемах вместо Амоксициллина или Тетрациклина. Вещество обладает выраженной активностью в отношении хеликобактера и в большинстве случаев при сочетании с метронидазолом дает наилучшие результаты. Используется в дозе 250 мг 2 раза в день. Продолжительность приема 7 дней.

Иногда вызывает нарушение вкуса и расстройства нервной системы. Нельзя использовать при беременности.

к оглавлению ↑

Тетрациклин

Препарат из группы с таким же названием. Это вещество способно влиять на многие бактерии. Но в силу того, что применяется давно, препарат потерял актуальность при многих других болезнях.

Тем не менее, при борьбе с хеликобактером имеет важное значение. Его используют вместо других антибиотиков наряду с Метронидазолом в семидневных схемах, и только он нашел применение в десятидневной схеме. Доза 500 мг 2 раза в день 7 дней или 250 мг 5 раз в день 10 дней.

Препарат имеет довольно много нежелательных реакций. Помимо диспепсических расстройств, на фоне приема тетрациклина может развиться дисбактериоз в связи с присоединением грибковой суперинфекции. Для профилактики этого крайне неприятного явления рекомендуется назначение Флуконазола в дозе 150 мг для борьбы с грибами.

к оглавлению ↑

Диета при терапии

Лечение хронического гастрита обязательно сопровождается диетой. Она особо актуальна, так как больной будет принимать при некоторых схемах 17 таблеток в день, среди которых 10 будет приходиться на антибиотики. Обязательно полноценное пятиразовое питание.

В рацион следует включать отварные блюда и каши.  Рекомендуется мясо птицы в отварном и тушеном виде, яйца, бананы, молочные продукты. Острые, жареные, кислые и другие раздражающие желудок продукты полностью исключаются. Нежелательно употребление колбасы и острых сыров. Сладости можно полностью не исключать, но ограничить, так как они ухудшают пищеварение.

Совершенно не допустим алкоголь, так как вместе с Метронидазолом даже незначительная доза может вызвать тяжелые сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства вплоть до развития жизнеугрожающих ситуаций.

Таким образом, в комплексное лечение хронического гастрита входят несколько антибиотиков в больших дозах. Правильно подобранная схема лечения полностью обезопасит организм от опасной бактерии. Помогает борьбе с инфекцией качественное питание и обязательное наблюдение гастроэнтеролога.

oantibiotikah.ru

Особенности действия препарата

Метронидазол — одно из первых противопротозойных и антибактериальных средств, которое стало использоваться для уничтожения Хеликобактер и лечения гастрита. Несмотря на то что микроорганизмы с каждым годом становятся более устойчивыми к воздействию антибиотика, он все еще используется в терапевтических схемах.

Чаще всего препарат назначается больным в виде таблеток. Они имеют белый цвет с легким зеленым оттенком. Перед тем как назначить Метронидазол врач обязан выяснить, как питается человек, какие лекарства дополнительно принимает.

Главный действующий компонент быстро проникает внутрь бактерии и разрушает ее ДНК. Патогенные микроорганизмы не могут расти и размножаться далее. Как именно принимать Метронидазол при гастрите определяет врач, исходя из лабораторных исследований, возможных противопоказания, степени тяжести заболевания. Совместно с этим препаратом используются другие средства, усиливающие его эффект.

Возможные побочные эффекты

Если вовремя не начать лечение гастрита, то в желудке со временем образуется язва. Однако, прием Метронидазола разрешен не всем. Компоненты препарата обладают хорошей проникающей способностью, поэтому их концентрация во внутренних органах, тканях мозга, а также биологических жидкостях высока.

Лечение гастрита Метронидазолом противопоказано при наличии у больного:

  • патологий нервной системы;
  • дисфункции печени и почек (особенно, в стадии декомпенсации);
  • нарушений функциональности кроветворной системы или проблем с кровью.
Читайте также:  Изменения языка и их особенности при хроническом и остром гастрите

Не желательно принимать Метронидазол беременным женщинам и кормящим матерям. При самостоятельном применении препарата или изменении его дозировки возможно развитие таких побочных эффектов:

  • нарушений со стороны нервной системы: головной боли, депрессии, повышенной раздражительности, нарушения сна;
  • изменений стула, вздутия живота, тошноты и рвоты;
  • учащения позывов в туалет;
  • снижения либидо у мужчин и женщин.

Метронидазол нельзя применять, если гастрит обнаружен у ребенка, не достигшего 3-летнего возраста. Если у пациента появились симптомы передозировки или побочные реакции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для решения целесообразности дальнейшего использования антибиотика.

Особенности применения

При эрозивном гастрите принимать Метронидазол необходимо трижды в день во время еды или после нее. Максимальная суточная норма составляет 6 таблеток. Разжевывать их нельзя. Они глотаются целиком и запиваются водой (большим количеством). Максимальная продолжительность терапевтического курса — 7 дней.

Хеликобактер — коварная бактерия, так как она быстро теряет чувствительность к антибиотикам. Поэтому даже легкая форма гастрита лечится с трудом. Чтобы справиться с болезнью, Метронидазол используется совместно с другими препаратами: Амоксициллином. Такая схема применяется только в том случае, если тест на наличие патогенной микрофлоры в желудке положительный.

Расчет дозировки Препарата производит врач. Стандартная схема лечения гастрита Метронидазолом предусматривает двухкратное употребление лекарства в сутки по 500 мг.

Особые указания

Язвенный гастрит — тяжелая патология, сложно поддающаяся лечению. Чаще всего с этой целью применяется Метронидазол, но это лекарство является антибиотиком, поэтому имеет особые указания по использованию:

  • После приема таблетки не следует на протяжении следующих нескольких часов садиться за руль автомобиля, так как возможны побочные эффекты в виде головокружения, помутнения сознания, замедления психомоторных функций;
  • При нарушениях функциональности печени и почек лечение гастрита требует коррекции дозировки Метронидазола;
  • При необходимости использования препарата с непрямыми антикоагулянтами нужно внимательно пересмотреть противопоказания и установить норму приема противосвертывающего вещества;
  • При одновременном приеме лекарства с антацидами его всасывание слизистой желудка замедляется.

Во время лечения гастрита Метронидазолом необходимо постоянно контролировать уровень лейкоцитов в крови. Если есть какие-то нарушения в составе крови, то ставится вопрос об отмене препарата и использовании его аналога.

Самостоятельно использовать Метронидазол запрещено, так как бесконтрольный прием таблеток, несоблюдение схемы использования приведет к ухудшению самочувствия пациента и дальнейшему развитию гастрита.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Источник: https://parazit24.me/lechenie/preparaty/metronidazol-pri-gastrite-kak-pit.html

Как принимать метронидазол при гастрите — Антибиотики

Воспалительные патологии желудка могут протекать как в острой, так и в хронической форме, и при отсутствии адекватного лечения вызывать серьезные осложнения, в большой степени нарушающие здоровье человека.

Оглавление:

Терапия этих недугов проводится в основном медикаментозным способом, с применением препаратов, устраняющих причину, спровоцировавшую недуг.

В том случае, когда возникновение болезни происходит из-за заселившего органы пищеварения патогенного микроорганизма Хеликобактер Пилори, курс лечения проводится с обязательным применением антибактериальных средств.

Метронидазол при гастрите назначается именно с этой целью. При помощи данного медикаментозного препарата угнетение жизнедеятельности болезнетворных бактерий проходит очень эффективно.

Преимущества антибиотика

Активное вещество метронидазол, является основным компонентом одноименного препарата, применяемого для терапии гастритов, спровоцированных патогенным хеликобактерным микроорганизмом. В медицинской практике его для этой цели начали использовать самым первым, но и по сей день данное лекарство не утратило своей популярности.

Этот противомикробный и противопротозойный медикаментозный препарат выпускается современной фармакологической промышленностью в форме растворов для инфузий (капельниц), микстур и таблеток для прерорального употребления, суппозиториев.

Помимо активного вещества лекарственное средство содержит картофельный крахмал, стеариновую кислоту и повидон. Но в связи с тем, что это лекарство имеет определенные противопоказания, при его назначении необходимо обязательно сообщить гастроэнтерологу следующие сведения:

  • проведение в недавнем времени процедуры диализа почек;
  • имеющиеся в анамнезе патологии печени;
  • алкогольная зависимость;
  • наличие такого редкого заболевания крови, как порфирия;
  • планирование или вынашивание беременности;
  • кормление ребенка грудью.

Врач для разрешения препарата должен знать о том, какие лекарственные средства принимает человек. Это касается не только тех препаратов, которые назначены специалистами, но и безрецептурных лекарств, пищевых биодобавок и гомеопатических средств.

Аналогами Метронидазола являются такие лекарственные средства, как Тинидазол, Орнидазол, Трихопол и Секнидазол, имеющие значительные различия во вспомогательных компонентах. Это является немаловажным фактором при назначении препаратов пациентам со склонностью к возникновению аллергической реакции.

Правила применения лекарства

Компоненты этого медикаментозного средства эффективно препятствуют тканевому дыханию патогенных микроорганизмов и нарушают в их клетках синтез белка.

Активное вещество Метронидазола после оказания на организм лечебного воздействия оказываются вовлеченными в обменные процессы, затем метабользируются в печени и медленно выводятся из организма (до 80% с мочой, а остальное с каловыми массами).

Курс лечения этим препаратом хеликобактерного гастрита длится обычно неделю. Совместно с Метронидазолом всегда назначаются такие лекарства, как Амосин или Амоксицилин, что существенно повышает действенность препарата.

Возможные побочные эффекты

Метронидазол имеет очень высокую проникающую способность, вследствие чего очень быстро распространяется в биологических жидкостях (грудном молоке, моче, слюне).

Также он может сконцентрироваться в тканях мозга или проникнуть сквозь плацентарный барьер к вынашиваемому женщиной ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=2TYC-KYNAeI

Именно этим обуславливаются ограничения в его назначении и большое количество возможных побочных эффектов.

Помимо этого лекарство противопоказано малышам до трехлетнего возраста. Основные негативные влияния Метронидазола заключаются в следующем:

  • Со стороны пищеварительных органов имеется большая вероятность возникновения диспепсии, снижения аппетита и появления рвотных позывов.
  • Очень сильно подвержена негативному влиянию препарата нервная система. Если после употребления лекарства появляются признаки бессонницы, головных болей или депрессивного, возникшего беспричинно, настроения, необходима консультация специалиста. Только он может решить вопрос о том, целесообразно ли и дальше принимать этот препарат.
  • Применяя для лечения гастрита Метронидазол необходимо следить за частотой мочеиспусканий. Если позывы к нему стали частыми, прием лекарства будет необходимо прекратить. А вот изменившийся цвет мочи не должен вызывать тревоги. Он меняется в связи с тем, что это медикаментозное средство выводится с мочой, попутно меняя ее окраску.

В том случае, когда нарушается курс лечения, и происходит спонтанное употребление препарата, после его приема возможно возникновение значительных нарушений со стороны нервной системы (депрессивное состояние, раздражительность, бессонница), мочеполовых органов (либидо и учащение позывов к мочеиспусканию), и дисфункция кишечника, при которой происходит постоянная смена консистенции стула с запора на понос.

Если принятый несвоевременно препарат вызвал такие проблемы, необходима срочная консультация специалиста для внесения корректировок в терапевтическую схему.

Метронидазол при воспалительных заболеваниях желудка следует принимать только тогда, когда они вызваны жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Схему и курс лечения этим препаратом должен назначать только гастроэнтеролог. Также он обязан контролировать процесс лечения, чтобы была возможность внести в него дополнительные корректировки, или произвести замену Метронидазола на аналог.

Источник: http://gastrolekar.ru/gastrit/metronidazol.html

Метронидазол при гастрите и язве — инструкция

Главная » Лечение гастрита » Метронидазол при гастрите и язве — инструкция

Метронидазол — первое активное вещество, которое в своё время было применено для уничтожения болезнетворных бактерий helicobacter pylori при гастрите, гастродуодените и язвенной болезни желудка.

Одноимённый препарат активно используется в противохеликобактерной терапии и по сей день.

Метронидазол помогает не только при hp-ассоциированных воспалениях желудка, но и при лямблиозе, трихоминиазе, перитоните, пневмонии.

Инструкция по применению метронидазола

Таблетки белые, с желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические; есть поперечная полосочка.

В состав помимо ключевого компонента входят повидон, стеариновая кислота и картофельный крахмал.

Компоненты препарата нарушают синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов, препятствуют тканевому дыханию бактерий.

Важно

Выведение осуществляется преимущественно с мочой (до 80%) и в меньшей степени с калом.

Как пить метронидазол — до еды или после?

Препарат обычно принимают после еды либо во время неё. Таблетку не разжёвывают.

Доза для взрослого — по 2 таблетки трижды в сутки.

Сколько дней принимать препарат?

Курс антихеликобактерной терапии обычно длится 7 дней. Часто она бывает комбинированной — то есть, одновременно пациенту предлагается пить другие таблетки (например, амоксициллин, амосин).

Их вспомогательные компоненты отличаются, что немаловажно при назначении лекарства больным со склонностями к той или иной аллергической реакции.

Побочные свойства и противопоказания

Благодаря высокой проникающей способности метронидазол распределяется в биологических жидкостях — слюне, моче, грудном молоке и др. Он проникает сквозь плацентарный барьер, может концентрироваться в тканях мозга.

Этим обуславливаются многие побочные эффекты и ограничения. Препарат крайне нежелательно применять при:

  • беременности;
  • в период грудного вскармливания малыша;
  • органических поражениях ЦНС;
  • почечной и печёночной недостаточности;
  • серьёзных заболеваниях крови.

Также средство противопоказано детям до 3 лет.

Нужно знать о — пусть и не очень высокой! — вероятности негативного влияния метронидазола на нервную систему. При первых признаках беспричинного депрессивного настроения, головных болей, бессонницы посоветуйтесь с врачом по поводу целесообразности дальнейшего приёма лекарства.

В противном случае не исключаются очень серьёзные последствия — судороги, галлюцинации, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы вероятны (хотя и редки) расстройства стула, тошнота, спазмы желудка, нарушения аппетита.

Наконец, присматривайтесь, нет ли у вас аллергических реакций на препарат — зуда, сыпи.

Вот такой вот букет. Однако не спешите пугаться. Перечисленные неудобства возникают далеко не во всех случаях. Когда врач выписывает антибиотики, он имеет представление о всех потенциальных дополнительных воздействиях лекарства и учитывает риски.

Источник: http://gastrit-yazva.ru/lechenie/metronidazol-pri-gastrite/

Метронидазол как один из помощников в лечении гастрита

Лечение гастрита в большинстве случаев обладает комплексным характером. Современный фармацевтический рынок изобилует многообразием лекарственных препаратов. Одним из качественных и эффективных средств является Метронидазол.

На сегодняшний день учеными достоверно установлено, что основной причиной развития гастрита являются благоприятные условия для активной жизнедеятельности хелиобактерии.

Источник: http://antibi0tik.ru/bolezni/kak-prinimat-metronidazol-pri-gastrite.html

метронидазол при гастрите

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'метронидазол при гастрите' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2015-06-10 14:34:53

Спрашивает Алик:

Добрый день! Спазмами болел живот, сделал узи брюшной полости результат: диффузных изменений печени хронического холецистопанкреатита,прошел фгдс заключение:поверхностный гастрит 3 ст., язва 12 п.к.ст.

красного рубца 3-15мм;при прохождении фгдс сделали тест лакмусовой полоской (подержал на языке) на определение количества хеликобактер пилори-нигде не нашел информацию про такой способ определения хеликобактер, верно ли это?Был на консультации у гастроэнтеролога назначила лечение: метронидазол, ранитидин, де-нол,панкреатин.

Совет

Правильное ли лечение? Еще сказали делать систему 5 дней митрогил с физ. раствором, гордекс, гемодез, нужно ли капаться? Заранее спасибо!

2015-01-16 10:03:56

Спрашивает Максим:

Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 — 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера — гетерозигота. В анамнезе — хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии — глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1).

Пересдал кровь, из пальца — 4,7, сахарная кривая — до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа — 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия — хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки — Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью.

Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт.

Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение — хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G — 45.9 (норма меньше 10), Ig A — 5.

05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G — 0,20 (норма 0-25), IgA — 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. — 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ — 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма — я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г — остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1.

Читайте также:  Польза зеленого чая для пациентов с гастритом

Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз — атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени.

Лечение — пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства…

Обратите внимание

первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника….

в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!

30 января 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день, Максим! Проблем несколько, так как вовлечены как минимум 2 системы: ЖКТ и урогенитальная система, что время от времени может давать застой в печени, отражаться на коже и т.д.

Диета должна быть постоянной, соответственно необходимо вести здоровый образ жизни. Регулировать сроки, размышлять вокруг диагнозов не нужно — это только может ухудшить Ваше состояние.

Не ждите быстрых результатов — восстановление при любых нарушениях состояния здоровья хронического характера медленны и не стойки.

2013-12-25 04:04:06

Спрашивает Альбина:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/16547-metronidazol-pri-gastrite.html

Лечение гастрита амоксициллином и метронидазолом

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, нередко ассоциированное с инфекционным возбудителем Helicobacter Pylori. Сегодня данная патология занимает первое место среди заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей.

Оглавление:

Метронидазол относится к лекарственным средствам группы 5-нитроимидазола. Антибиотик широкого спектра действия, проявляющий высокую терапевтическую эффективность в отношении облигатных анаэробов, протозойных инфекций, что находит его применение в гастроэнтерологической лечебной практике при гастрите, особенно связанном с наличием Helicobacter Pylori.

Каждая таблетка препарата содержит 250 мг метронидазола; в качестве вспомогательных ингредиентов используются крахмал, повидон и стеариновая кислота.

Метронидазол при гастрите

NO2-группа метронидазола встраивается в цепи дыхания бактерий и простейших, нарушая процессы их внутриклеточного обмена веществ, что и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов. Эффективность препарата потенцируется его способностью ингибировать репликацию молекулы ДНК и, как результат, сам процесс размножения и развития возбудителей ряда анаэробных облигатных инфекций.

Лекарство показано при гастрите, связанном прежде всего с хеликобактерной инфекцией, наличие которой определяется специальными лабораторными исследованиями.

При лечении гастрита Метронидазол назначается только как дополнительное средство в комбинированной эрадикационной терапии хеликобактериоза совместно с другими препаратами. В современной медицине применяются две основные 7-дневные схемы лечения гастрита: на основе ингибиторов Н+/К+-АТФ-азы и препаратов висмута.

  1. Блокатор протонной помпы: Омепразол или Лансопразол (20 мг и 30 мг соответственно) дважды в день + Кларитромицин, 250 мг 2 раза в день во время еды + Метронидазол, 500 мг 2 раза в день вместе с приёмом пищи.
  2. Де-нол в дозировке 120 мг пить 4 раза в день до приёма пищи + антибиотик Тетрациклин, по 500 мг в 4 приёма в течение дня (либо Амоксициллин или Кларитромицин, по 1000 мг и 500 мг соответственно пить 2 раза в день) + Метронидазол, 500 мг дважды в день (вместе с едой).

Метронидазол и Амоксициллин при лечении гастрита

Амоксициллин – антибиотическое средство, относящееся к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. В основе механизма его фармакологического действия – нарушение синтеза фосфолипидной клеточной стенки бактерий.

Амоксициллин показан при гастрите, ассоциированном с хеликобактериозом, поэтому часто назначается в комплексной терапии вместе с Метронидазолом, что взаимно усиливает их действие.

К тому же при такой схеме значительно снижается вероятность антибиотикорезистентности (устойчивости) болезнетворных микроорганизмов одновременно к обоим препаратам.

При гастрите Амоксициллин назначают пить совместно с Метронидазолом в суточной дозировке 1,5 – 2 г (из расчёта на 2 приёма). При необходимости врач, курирующий пациента, может внести изменения в курс лечения в зависимости от состояния больного, эффективности терапии и т.д.

Метронидазол и Амоксициллин при гастрите на фоне хеликобактерной инфекции составляют одну из востребованных лечебных схем. Но чтобы их терапевтическое действие было наиболее эффективным, следует учитывать степень тяжести заболевания, его длительность, наличие сопутствующих патологий – всё это сможет оценить только специалист, который, соответственно, и назначит корректное лечение.

Метронидазол как один из помощников в лечении гастрита

Лечение гастрита в большинстве случаев обладает комплексным характером. Современный фармацевтический рынок изобилует многообразием лекарственных препаратов. Одним из качественных и эффективных средств является Метронидазол.

На сегодняшний день учеными достоверно установлено, что основной причиной развития гастрита являются благоприятные условия для активной жизнедеятельности хелиобактерии.

Для лечения заболевания, возникающего по этой причине, необходимо включать в комплексное лечение антибиотики. Они эффективно нейтрализуют вредоносную бактерию, создавая предпосылки для скорейшего заживления поврежденной слизистой оболочки желудка.

Метронидазол, принадлежащий к группе антибиотиков, положительно зарекомендовал себя в борьбе с гастритом.

Препарат является одним из первых противомикробных и противопротозойных средств, активным синтетическим антибиотиком широкого действия, использующимся для лечения многочисленных патологий, связанных с развитие паразитарной среды.

Инструкция по применению

Метронидазол выпускается в виде таблеток классической формы светло – зеленого оттенка. В качестве вспомогательных ингредиентов используются повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал.

Лекарственные компоненты Метронидазола препятствуют процессу синтеза белка в клетках паразитических микроорганизмов, нивелируют бактерии.

Активно участвуя в обменных процессах, происходящих в организме, они обладают свойством накапливаться в клетках печени и очень медленно выводятся вместе с мочой.

Важно

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать спонтанного лечения. Терапия гастрита зависит от этиологии, клинической картины заболевания, индивидуальных и возрастных особенностей пациента. Поставить окончательный диагноз и выписать рецепт может только врач по итогам анализов.

Тем не менее, существуют традиционные правила приема Митронидазола. Таблетки выпивают, не нарушая целостной структуры, после или во время приема пищи. Взрослым показано принимать две таблетки три раза в день. Доза для ребенка требует дополнительной консультации у специалиста.

Противопоказанием является возраст до трех лет. Оптимальный период лечения составляет неделю. Как показывает медицинская практика, гастрит, вызванный активной жизнедеятельностью хелиобактерии, довольно трудно поддается лечению.

В этой связи целесообразно применять Метронидазол в составе комплексного лечения совместно с такими препаратами, как Амоксициллин, Амосин.

Вспомогательным средством терапии, профилактики развития гастрита и других заболеваний органов пищеварительной системы является минеральная вода средней и малой степени минерализации, обладающая активной щелочной средой. Перед приемом требуется избавиться от газа. Достаточно выпивать ежедневно по стакану теплой лечебной воды, разделив его на три приема. Курс приема может варьироваться от двадцати до тридцати дней.

Побочные действия

Компоненты Метронидазола обладают высокой приникающей способностью, благодаря чему зафиксирована их высокая концентрация в моче, кале, клетках внутренних органов, в том числе тканях головного мозга. Этим объясняется ряд противопоказаний.

Метронидазол не рекомендуется применять больным с патологией центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью, значительными поражениями крови.

Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как во время исследований было доказано, что он может проникать в плаценту и грудное молоко.

Спонтанный прием препарата может привести к следующим побочным явлениям:

  • центральная нервная система: нарушения сна, головная боль, раздражительность, депрессия;
  • дисфункция органов кишечно-желудочного тракта: запор, жидкий стул. Вздутие живота, метеоризм, рвотные позывы;
  • мочеполовая система: частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо.

При первых тревожных симптомах необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать дозировку лекарственного препарата. В противном случае возможны осложнения состояний, дисфункция жизненно важных органов и систем. Доктор может прописать аналоги, например Трихопол, Орнидазол, Тинидазол.

Как известно, предупредить болезнь выгоднее, чем лечить. Внимательное отношения к собственному здоровью, систематическая профилактика, своевременное обращение к доктору, помогут избежать осложнений.

Источник: http://remontvnn.ru/lechenie-gastrita-amoksicillinom-i-metronidazolom/

Язва желудка лечение схема лечения медикаментозное

Современные медикаментозные методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеют в арсенале четыре различные схемы.

1-, 2-, 3-, 4-компонентные схемы лечения язвенной болезни

Монотерапия и каждый из последующих терапевтических протоколов, обеспечивающих эффективное лечение язвенной болезни, 2, 3, 4 компонентная схема, применяются сегодня для эрадикации хеликобактер пилори. Задача лечения – купировать симптомы. и обеспечить условия для быстрого рубцевания.

1-компонентная схема лечения язвенной болезни

1-компонентная схема лечения предполагает применение:

  • де-нола,
  • макролидов,
  • полусинтетического пенициллина,
  • метронидазола.

Она оказывается эффективна лишь в 30% эпизодов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому специалисты предпочитают монотерапии комплексные медикаментозные методы лечения.

2-компонентная схема лечения язвенной болезни

2-компонентная схема терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет несколько вариаций: например, специалист назначает сочетание:

  • де-нола и метронидазола;
  • де-нола и амоксициллина.

Она дает результат лишь в половине случаев. Часто неудача бывает обусловлена резистентностью патологической флоры к метронидазолу. Согласно медицинским исследованиям только в период с 1991 по 1995 год эффективность применения метронидазола упала более, чем на половину.

3-компонентная схема лечения язвенной болезни

«Классическая» 3 компонентная схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также имеет несколько вариантов:

  • де-нол, метронидазол, тетрациклин;
  • де-нол, метронидазол, амоксициллин.

Т.е. неизменными бывают два основных компонента де-нол и метронидазол. А дополнять дуэт могут либо синтетический пенициллин, либо макролиды, либо тетрациклин, либо фторхинолоны. Эффективность трехвалентной терапии язвы оценивается в 70%.

Кроме антибактериальной терапии, хорошие результаты дает ее сочетание с антисекреторными препаратами – омепразолом и Н2-блокаторами. Применение омепразола позволяет поднять эффективность трехкомпонентной схемы до 95%, и сократить прием антибиотиков до 2 раз в день. Применение ранитидина или его комбинации с висмутом увеличивает результативность терапии до 94%.

4-х компонентная схема лечения язвенной болезни

Чтобы полностью исключить резистентность к антибиотикам и метронидазолу, предпочтительно применять четырехвалентную терапию. Лишь 5% пациентов впоследствии возвращаются к врачу с рецидивами.

Современная 4 х компонентная схема лечения язвенной болезни включает:

СХЕМЫЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА В И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Схемы лечения гастрита В

• Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицином 250 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицином 500 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазолом 400 мг 3 раза в день

• Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:

препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с

тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

Читайте также:  Особенности субатрофического гастрита и план лечения патологии

• Однонедельная квадро -терапия. позволяющая добиться эрадикации штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Совет

Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина.

Схема 1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут + амоксициллин 2000 мг/сут + метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение 7-14 дней

Схема 2.

Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином 500 мг 4 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 250 мг 2 раза в день + метронидазолом (тинидазолом) 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней)

Примечание. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки).

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Схема № 1: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 2: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и другие аналоги) 1г 2 раза в день в конце еды, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 3: пилорид (ранитидин с цитратом висмута) 400мг 2 раза в день в конце еды, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день или тетрациклин 500мг или амоксициллин 1г 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 4: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вентрисол и другие аналоги) 120мг 3 раза в день за 30 минут до еды и четвёртый спустя 2 часа после еды перед сном, метронидазол 250мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500мг 2 раза в день после еды, тетрациклин или амоксициллин по 500мг 4 раза в день после еды. Выздоровление у 95% больных.

Схема № 1: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 часов) с обязательным интервалом в 12 часов, калиевая соль двузамещённого цитрата висмута 108мг 5 раз в день после еды, метронидазол 200мг 5 раз в день после еды, тетрациклина гидрохлорид 250мг 5 раз в день после еды. Выздоровление у 85-90% больных.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии (эрадикация — искоренение, от радикс — корень) продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг в 19-20 часов, фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг в 19-20 часов.

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с привлечением нитрофуранов.

Схема № 1. Де-нол 240мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол 400мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней.

Схема № 2. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 4 раза в день. Амоксициллин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней.

Схема № 3. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 400мг 4 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 4. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 5. Де-нол 240мг 2 раза в день. Метронидазол 400мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней.

Схема № 6. Де-нол 120мг 4 раза в день. Кларитромицин 500мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 7. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 500мг 3 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

В схемы добавлять блокаторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы), уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол (омез) 20-40мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать 4-6 недель при язве 12-перстной кишки и 6-8 недель при язве желудка.

Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 –рецепторов (гистаминных): ранитидина по 150мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина 200мг 2 раза в день.

Правила применения антихеликобактерной терапии

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации — повторять её не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов (на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола) с использованием тетрациклина до 2000 мг в сутки, амоксициллина до 2000 мг в сутки, фуразолидона до 400 мг в сутки.

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевание возникает в результате нарушения желудочной секреции и сбоя в защитном механизме. То есть его провоцирует совокупность факторов:

  • избыточная секреция ферментов, поджелудочного сока и соляной кислоты;
  • недостаточное образование на стенках органа слизи, которая должна защищать слизистую от «самопереваривания»;
  • плохое кровоснабжение стенок желудка, в результате чего происходит медленное обновление или регенерация поврежденной слизистой желудка;
  • нарушение моторики пищеварительного тракта – пища в желудке очень быстро попадает в двенадцатиперстную кишку, что оказывает сильную нагрузку на процессы переваривания в начальном отделе тонкого кишечника;
  • заброс желчи и поджелудочного сока из кишечника в желудок.

Причины нарушений, ведущих к развитию заболевания

  • наследственная предрасположенность – у таких пациентов обнаружено увеличенное количество клеток, ответственных за синтез соляной кислоты; это ведет к ее выработке в больших количествах при воздействии провоцирующих факторов;
  • микроорганизм Helicobacter pylori, который поражает бокаловидные клетки, отвечающие за секрецию слизи, и вызывает воспаление;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов (как одновременно, так и порознь), который приводит к снижению выработки слизи; в результате стенки органа становится уязвимыми для воздействия ферментов, соляной кислоты и поджелудочного сока;
  • курение и алкоголь – никотин стимулирует образование соляной кислоты и нарушает кровообращение, а алкоголь разрушает слизистую желудка;
  • частые стрессы – при этом усиливается моторика, повышается выработка соляной кислоты;
  • из редких причин – заболевания, при которых возможно развитие язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте: гипертиреоз, синдром Золлингера-Элиссона.

Симптомы болезни

  • тошнота, отрыжка и рвота кислым, изжога;
  • боли в области поджелудочной железы, справа в подреберье, которые начинаются после принятия пищи и уходят с приемом средств, снижающих кислотность;
  • «голодные» боли, появляющиеся на пустой желудок; они проходят, как только человек поест.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В настоящее время разработана эффективная схема для борьбы с язвенной болезнью медикаментами, которая решает сразу несколько целей:

  • эрадикацию (уничтожение) микроорганизма Helicobacter pylori;
  • быстрое устранение симптомов, особенно болевого синдрома;
  • ускорение заживления язвы;
  • профилактику обострений и осложнений.

В терапии заболевания применяют несколько групп препаратов.

  • Антибиотики (Амоксициллин, Клатримицин).
    Первостепенная задача – уничтожение микроорганизмов. После курса лечения препаратами значительно ускоряется регенерация слизистой оболочки и уменьшается выделение соляной кислоты. Без терапии антибиотиками резко возрастает риск повторного обострения заболевания.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и его аналоги).
    Антисекреторные препараты, блокирующие образование соляной кислоты, усиливают действие антибиотиков.
  • Обволакивающие препараты, содержащие висмут (Вентрисол, Сукральфат, Де-Нол).
    В течение 6 часов защищают поверхность слизистой желудка и язвы с помощью пленки. Принимают средства на пустой желудок за полчаса перед едой. Помимо механической защиты, препараты усиливают выработку слизи, а также препятствуют всасыванию различных веществ.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Роксатадин, Фамотидин, Циметидин).
    Относятся к группе антисекреторных средств, которые снижают образование пепсина и соляной кислоты, а также улучшают регенерацию клеток и усиливают кровоснабжение стенок органа.
  • М-холиноблокаторы (Скополамина гидробромид, Атропина сульфат).
    Препараты, подавляющие моторику кишечника и снижающие секрецию желез путем блокирования передачи импульсов блуждающим нервом. Тем самым они уменьшают боль и устраняют явления диспепсии. Из-за выраженных побочных эффектов со стороны органов зрения применяются редко.
  • Антацидные средства (Фосфалюгель, Гастал, Алмагель).
    Нейтрализуя соляную кислоту и пепсин, снижают кислотный уровень желудочного сока и стимулируют выработку муцина, который служит защитой для слизистой. Употребляют спустя час после еды.
  • Адсорбенты.
    Препараты, обладающие свойством впитывать и выводить из организма токсины, газы, аллергены, соли тяжелых металлов и микроорганизмы.

Борьба с микроорганизмом Helicobacter pylori

В основе терапии первой линии – комбинация трех препаратов, которые назначаются в период обострения заболевания:

  • ингибиторы протонной помпы (Рабепрозол, Омепразол, Пантепрозол или Ланзопрозол);
  • лекарство Висмут трикалия дицитрат;
  • антибиотики (Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг).

Длительность лечебного курса составляет 1 – 2 недели. Если заболевание протекает без осложнений, то терапию, направленную на снижение секреции, можно прекратить сразу после эрадикации.

При наличии осложнений или сопутствующих тяжелых патологий необходимо продолжить лечение антибиотиками совместно с одним из препаратов-ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов до момента заживления язвенного процесса примерно 2 – 5 недель.

Если схема терапии первой линии оказывается неэффективной, приступают к следующему варианту лечения – второй линии (квадротерапии) с помощью четырех препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • Висмут трикалий дицитрат;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

Если при диагностике Helicobacter pylori не обнаружена, врачи назначают базисное лечение с использованием ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевых приступов и диспепсических нарушений в качестве дополнительной терапии применяют антацидные препараты и М-холиноблокаторы. Такой курс длится 3 – 8 недель до полного исчезновения симптомов и рубцевания язвы.

При медикаментозной терапии язв госпитализация в стационар не обязательна. Амбулаторное лечение или дневной стационар показаны при обострении неосложненных форм заболевания. Немедленная госпитализация необходима только в нескольких случаях:

  • при частых рецидивах язвенной болезни;
  • при тяжелых сопутствующих патологиях;
  • у пациентов с ослабленным организмом;
  • при осложнениях заболевания – прободении или перфорации язвы, желудочном или кишечном кровотечении;
  • при впервые выявленной язве.

Источники: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/1_2_3_i_4_komponentnye_skhemy_lecheniya_yazvennoy_bolezni/, http://therapy-plus.ucoz.ru/load/skhemy_lechenija_gastrita_v_i_jazvennoj_bolezni/1-1-0-85, http://mojkishechnik.ru/content/medikamentoznoe-lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoy-kishki

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.luchshijlekar.ru/lechenie-zheludka/jazva-zheludka-lechenie-shema-lechenija.html

Ссылка на основную публикацию