Развитие и лечение панкреатита у беременной

Влияние панкреатита на период беременности

Просмотров: 1935

Беременность для любой женщины – счастливый и важный период в жизни, но тяжелый этап для организма. Повышение нагрузки на него способно привести к разным осложнениям, включая воспалительный процесс органа, производящего ферменты. Панкреатит при беременности является опасным заболеванием. Оно может усложнить протекание беременности и стать причиной смерти ребенка.

Причины

Началом появления панкреатита становятся разные факторы. Часто первым побуждающим моментом оказывается нарушение тканей поджелудочной железы собственными ферментами, вследствие чего происходит проникновение патогенных бактерий в середину органа или стеснение его протоков. По причине расширения матки у беременных довольно сильно сдавливается поджелудочная железа.

Причинами появления панкреатита во время беременности являются:

  • неправильное питание – жареную, жирную пищу лучше исключить;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • хронические патологии пищеварительной системы – язва, гастрит;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • чрезмерный прием лекарственных препаратов – комплексных витаминов.

При вынашивании плода железа испытывает сильную нагрузку. Это обусловливается гормональным изменением организма.

Симптомы

На первой стадии развития панкреатита болезнь трудно диагностировать из-за похожих признаков токсикоза. Но тошнота, диарея после 3-х месяцев беременности указывает на наличие этого опасного заболевания.

Воспалительные проявления можно разделить на 3 группы:

Диарея на 3 месяце является признаком развития панкреатита

  • Диспепсическая – наблюдается дискомфорт в пищеварительной системе (метеоризм, нарушение стула, снижение веса, аппетита, рвота, тошнота).
  • Болевая – приступы болей замечаются в верхней области живота, затем переходят на весь живот и спину.
  • Асимптоматическая – ее установление осложнено отсутствием клинической картины.

Иногда 1–2 группа совмещены. Функциональное расстройство приводит к таким нарушениям:

  • аллергическому дерматиту либо аллергии;
  • витаминной дефицитности;
  • дисбактериозу;
  • грибковому нарушению влагалища;
  • в момент обострения – к увеличению температуры;
  • в тяжелых ситуациях – уменьшению артериального давления, провоцируя судороги, головокружение.

Особенности протекания панкреатита у беременных

Боли в районе левого подреберья

Патология у будущей мамы начинается в основном с возникновения раннего токсикоза. Недугу предрасположена каждая 3-я беременная женщина. Характеристика протекания беременности немного отличается от обычной симптоматики. У будущей мамы может быть:

  • общее похудение;
  • диарея;
  • режущие, острые болевые проявления в левой части подреберья, иррадиирующие в спину.

Диетическое питание

Вовремя установленный диагноз позволяет правильно выбрать индивидуальное лечение. Комплексная терапия проводится под наблюдением лечащего врача. Способы и направления терапии во время беременности не отличаются от терапевтических мероприятий других пациентов.

Курс лечения нацелен на:

Правильное питание при панкреатите

  • снятие болей;
  • предотвращение осложнений;
  • устранение интоксикации и воспалительного процесса;
  • предоставление устойчивого состояния органа.

Корректировка питания является главным правилом при панкреатите. Обострение снижается голодом на протяжении 2–3 дней. В момент хронической патологии следует вычеркнуть из рациона жареную, острую, жирную пищу на целый период протекания беременности. А также исключить кофе, сладкие изделия, шоколад.

Уменьшить применение сыра, творога. Еду употреблять небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Пища разрешена отварная, запеченная или приготовленная на пару. Следует придерживаться диеты даже при уменьшении симптомов панкреатита.

Рекомендуется кушать при панкреатите:

  • куриный бульон, супы из нежирного мяса, рыбы;
  • фрукты, овощи (сухофрукты, ягоды, бананы);
  • творог, кефир низкого процента жирности;
  • рисовую, гречневую кашу, сваренную на воде;
  • минеральную воду Боржоми, Ессентуки.

Медикаменты

Применение медикаментов – основное действие для терапии болезни. Терапия лекарствами нацелена на:

Препараты при панкреатите

  • уменьшение панкреатических проявлений;
  • ферментолечение;
  • устранение болей.

Характерный момент лечения состоит в том, что женщинам во время вынашивания плода нельзя принимать некоторые препараты, однако, терапия должна соответствовать стадии тяжести патологии. Чтобы не навредить ребенку, употребление медикаментов нужно свести к минимуму, постоянно контролируя прием.

Неудовлетворительно вырабатывающиеся ферменты пополняются лекарствами, в состав которых входят панкреатические ферменты (Мезим, Креон).

Для восстановления печени используются растительные желчегонные средства, а антациды (Альмагель) нормализуют увеличенную кислотность.

ПрепаратФотоЦена
Мезим от 81 руб.
Креон от 292 руб.
Альмагель от 209 руб.

Наладить функционирование кишечника смогут препараты, активизирующие работу толстой кишки и восстанавливающие микрофлору.

При острой форме панкреатита больная лечится в стационаре, находится под присмотром и постоянным контролем. Лекарственная терапия определяется индивидуально для каждого пациента, с точки зрения клинических признаков и наименьшим риском для жизни беременной.

Показания к хирургическому вмешательству

При острой форме панкреатита может возникнуть необходимость оперативного лечения. Когда проводится вмешательство, во время протекания беременности появляется вопрос о преждевременных родах.

Начальные сроки допускают произвести прерывание беременности, а выполнить досрочные роды разрешается уже после 35 недель. Решение о преждевременных родах определяется в индивидуальном порядке с каждой пациенткой, в связи с длительностью и течения болезни.

Хирургическое вмешательство

Опасность панкреатита для будущего ребенка

Панкреатит опасен при беременности и для будущего ребёнка

Панкреатит при беременности является опасным явлением. Многочисленные исследования показывают, что острое протекание патологии увеличивает риск негативного течения и окончания беременности, но не проявляет неблагоприятного воздействия на развитие плода.

В первом триместре может случиться выкидыш либо преждевременные роды. В третьем триместре могут появиться продолжительные симптомы сложного токсикоза и разные усугубления, опасные для будущей мамы и ребенка.

В момент очень тяжелого течения патологии может возникнуть вопрос о срыве беременности, без выполнения которого способно ухудшиться состояние женщины. Данное заключение решается в индивидуальном случае врачом хирургом, терапевтом или гинекологом.

Обратите внимание

Нынешняя медицина указывает на то, что хронический панкреатит не является ограничением для планирования и вынашивания ребенка, т. к. заболевание не проявляет негативного действия на фетоплацентарный кровоток.

Основное обязательство состоит в том, что беременная должна находиться под диспансерным наблюдением с начальной стадии зачатия.

При острой форме панкреатита в период беременности следует понимать, что все действия по диагностике и лечении должны предприниматься в срочном порядке.

Чем раньше произвести терапию нарушенного органа, тем больше станет вероятность скорейшего и благоприятного излечения.

Но если осложнения все же появятся, то они будут наименьшими, и не будут нести опасность для развития ребенка и здоровья его мамы.

Видео по теме: Хронический и острый панкреатит

Источник: http://KishechnikTut.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/vliyanie-na-period-beremennosti.html

Панкреатит при беременности: лечение, чем опасно, народная медицина

Панкреатит – серьезное заболевание пищеварительной системы человека. Беременность часто становится причиной обострения данной патологии или же провоцирует ее первичное возникновение. Очень важно знать, как именно влияет панкреатит на беременность и что необходимо делать при данном заболевании, чтобы свести риски развития осложнений к минимуму.

О панкреатите и его видах

Панкреатит вызывает поражение поджелудочной железы человека.

Данный процесс имеет воспалительную природу и существует в двух разновидностях:

У беременных женщин наиболее часто отмечаются случаи возникновения хронического панкреатита. Он проявляется практически сразу с наступлением беременности.

Это связано стем, что болезнь уже была в организме женщины до зачатия, но не проявляла себя. Хронический панкреатит характеризуется болями в брюшной полости и нарушениями процесса пищеварения.

Хронический панкреатит подразделяется на 3 вида:

  • болезненный;
  • диспепсический;
  • асимптоматический.

Симптоматика данных видов соответствуют названию. Для болезненного вида характерно наличие сильных болей, диспепсический – часто сопровождается вздутием, диареей или тошнотой.

Труднее всего диагностируется асимптоматический панкреатит, т.к. его проявления не выражены.

Редким случаем в акушерской практике является возникновение острого панкреатита у беременных. Этот вид более опасен по сравнению с хроническим.

Важно

В этом случае значительно выше вероятность развития негативных проявлений, как для матери, так и для ребенка.

Признаки острого панкреатита при беременности:

  • боль в брюшной области;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение цвета кожных покровов.

Лечение заболевания у беременных

Основными причинами возникновения панкреатита во время беременности являются:

  • неправильное питание;
  • прием лекарственных средств гормональной природы или антибиотиков;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • неправильная работа обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Проявление панкреатита при беременности сопровождаются следующими симптомами:

  • тошнота;
  • увеличение температуры;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • понос;
  • боль в желудке.

Часто беременная женщина путает симптомы воспаления поджелудочной железы с токсикозом.

Основными способами диагностики заболевания во время беременности являются:

Еще одним из способов диагностики является рентген брюшной полости, но при беременности его делать нельзя из-за негативного воздействия облучения на ребенка.

На сегодняшний день медицинская практика предлагает 2 основных способа лечения панкреатита в период протекания беременности:

  • медикаментозный;
  • оперативное лечение.

Своевременная медицинская помощь крайне важна для предотвращения развития осложнений и патологических состояний во время беременности.

Для лечения хронической формы заболевания часто используют медикаментозный вариант.

Он предполагает использование специальных лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и снижают концентрацию ферментов в крови за счет снижения ее вязкости.

Сопровождающей терапией в лечении панкреатита при беременности является восстановление правильной микрофлоры кишечника.

Для этого женщине назначаются следующие препараты:

  • линекс;
  • хилак форте;
  • бификол.

Если у женщины возникает приступ острого панкреатита, простого введения лекарства в кровь недостаточно. Часто в таких ситуациях требуется оперативное вмешательство, которое проводится в условиях стационара.

Беременность – это особое состояние организма, при котором нужно очень внимательно относиться к использованию медицинских препаратов.

Многие их них запрещены к употреблению в этот период. Поэтому часто для лечения и профилактики этого заболевания врач назначит особую диету.

Она предполагает отказ от следующих продуктов питания:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • соленья;
  • копчености;
  • консервация;
  • кофе;
  • шоколад.

Рекомендуемые способы приготовления пищи – тушение и на пару. Данные правила питания в значительной степени уменьшают проявления панкреатита во время беременности и совершенно безопасны для будущего ребенка.

Чем опасно заболевание

Постановка диагноза «панкреатит» при беременности сразу вызывает у будущей мамы множество вопросов. «Как влияет панкреатит на течение беременности?», «опасен ли панкреатит для будущего ребенка?». Даже в отсутствии беременности панкреатит крайне негативно сказывается на общем состоянии организма человека.

Во время беременности это проявление значительно усиливается, т.к. защитные функции организма снижаются.

Осложнения панкреатита для беременной женщины:

  • возникновение сахарного диабета;
  • развитие панкреонекроза;
  • нарушение питания и, как следствие, недостаток потребления питательных веществ.

Осложнения панкреатита для будущего ребенка

Само заболевание не несет вреда для ребенка. Негативное воздействие могут оказать только принимаемые лекарственные препараты. Поэтому важно внимательно относится к употребляемым средствам.

Народная медицина при панкреатите у беременных

Лечение заболеваний народными средствами крайне распространено в настоящее время.

Однако важно понимать, что беременность – это не подходящий период для экспериментов. Поэтому все назначение и рекомендации по лечению прописывает только врач после прохождения необходимого обследования.

Если врач рекомендует употребление народных средств, то это допустимо.

Свою эффективность зарекомендовали такие средства как:

  • спиртовая настойка прополиса;
  • смесь меда и алоэ;
  • отвар листьев золотого уса.

Настойку прополиса разводят в теплом молоке и пьют на ночь.

Листья алоэ измельчают до пюреобразного состояния и смешивают с пчелиным медом, так употребляют перед сном. Отвар золотого уса принимают перед каждым приемом пищи.

Читайте также:  Выбор витаминов при лечении панкреатита

Данные народные способы лечения и профилактики эффективно устраняют проявления заболевания, снижают симптомы. Нормализуют работу поджелудочной железы.

Для поддержания здоровья поджелудочной железы во время беременности необходимо соблюдать основные профилактические меры, которые включают в себя:

  • правильно и сбалансированное питание;
  • использование разрешённых препаратов, нормализующих выработку ферментов;
  • поддержание микрофлоры кишечника;
  • контролировать работу мочевого пузыря.

Важно своевременно обратится к врачу при обнаружении симптомов, и пройти курс лечения. Тогда риск осложнений практически равняется нулю. Также важно соблюдать меры профилактики этой болезни.

Видео: лечение панкреатита

Источник: https://kakrodit.ru/pankreatit/

Опасен ли панкреатит при беременности?

Беременность для женщины является нормальным физиологическим процессом, но рост и развитие плода повышает нагрузку на весь организм. Панкреатит при беременности сложно диагностируется, поскольку симптоматика имеет большую схожесть на проявление токсикоза беременных.

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе. Нарушение работы в органе приводит к неправильной выработке ферментов для переваривания еды, а также к сбоям синтеза гормона инсулина, который является крайне важным компонентом для регулирования уровня глюкозы в организме беременной женщины.

Панкреатит проявляется в нескольких режимах:

  1. Острый вид сопровождается выраженными болями в области поврежденного участка железы, тошнота, возможна рвота. Температура тела повышается, иногда проявляется слабая желтушность глазного белка. Пациент также может ощущать симптоматику диспепсического характера.
  2. Хронический вид сопровождается периодами обострения и купирования недуга. Медленно формируется недостаточность органа, поскольку поврежденные участки железы замещаются тканью соединительной природы. Поэтому полноценный ферментный синтез восстановить невозможно, что приводит к нарушению общей работы пищеварительного тракта.

Лечебная терапия данного заболевания основана на применении диеты с медикаментозными препаратами.

Можно ли беременеть при панкреатите?

Любые нарушения в работе поджелудочной железы никак не сказывается на возможности женщины забеременеть.

Исключением могут стать только очень тяжелые формы этого заболевания, когда наблюдается сильная истощенность всего женского организма. Поэтому ответ на вопрос можно ли беременеть при панкреатите – однозначен, заболевание не может считаться причиной бесплодия.

Совет

Женщине следует обязательно обследоваться до беременности и пройти необходимую терапию для достижения стойкой ремиссии панкреатита.

Требование стойкой ремиссии для зачатия младенца обусловлено несколькими причинами:

  • в период вынашивания плода организм женщины подвергается увеличенной нагрузке, поэтому вероятность активизации всех хронических заболеваний значительно увеличивается;
  • лечение панкреатита при беременности обуславливается приемом достаточно большого количества медикаментов, которые могут оказывать негативное влияние на развивающийся плод или попросту запрещены к приему беременным женщинам.

Если будущая мама имеет заболевания, как панкреатит или ферментная недостаточность – ее обязательно ставят на учет к специалисту и весь период вынашивания плода внимательно наблюдают за состоянием, как мамы, так и младенца.

Поскольку правильное поступление всех необходимых веществ напрямую влияет на полноценное формирование эмбриона, женщине необходимо регулярный приток всех микроэлементов и компонентов из питания.

Но острый панкреатит при беременности требует соблюдения очень строгой диеты, в этот период также запрещен прием витаминных комплексов. Поэтому при планировании беременности очень важным моментом становится полноценное купирование недуга.

Симптомы панкреатита при беременности

Симптомы панкреатита при беременности зависят от формы заболевания.

Острое воспаление характеризуется возникновением резких болей в области желудка, возможны прострелы в районе сердца по типу стенокардии.

Болевой синдром чаще всего проявляется с опоясывающим эффектом – с переходом на поясницу. Болевой припадок может проявляться с различной силой и зависит от области поражения железы.

Хроническая форма воспаления характеризуется несколькими видами развития панкреатита:

  • Бессимптомное течение. Этот период выделяется отсутствием клинических признаков, поэтому распознавание и лечение заболевания осложнено.
  • Диспепсический вид болезни проявляется сбоями в работе пищеварительного тракта, тошноты (со рвотой, или без нее), нарушения работы перистальтики кишечника, вздутия живота, а также потеря аппетита с похудением.

Иногда встречается сочетание двух типов панкреатита заболевания.В периоды, когда происходит обострение недуга, женщина в положении может отметить такие признаки развития панкреатита:

  • тошнота, которая на фоне токсикоза первого триместра беременности не вызывает подозрений;
  • возможно небольшое повышение температуры тела до 37,5С;
  • ощущение тяжести в левом боку и в области желудка. С развитием болезни боль усиливается;
  • появляются диспепсические нарушения в виде диареи, метеоризма, а также потери аппетита.

Что делать при воспалении поджелудочной железы будущей маме?

Появление острых симптомов заболевания требует немедленного осмотра специалиста. Если будущая мама раньше не страдала панкреатитом, а проявления имеют резкий характер, в редких случаях может потребоваться инвазивное вмешательство. В качестве лекарственной терапии используют внутривенные вливания, которые снижают концентрацию ферментов и снимают воспалительные процессы.

Если беременная женщина не в первый раз страдает панкреатитом, а проявления недуга незначительны – будущая мама зачастую знает, что делать, поэтому может провести необходимые меры для улучшения состояния.

Но любой лекарственный препарат должен обязательно быть одобрен лечащим врачом, поскольку достаточно большое количество лекарственных препаратов не используется в терапии беременных женщин.

Специалист проинформирует, как лечить панкреатит при беременности, назначит лекарственную терапию, исходя из проявления симптомов и индивидуальных особенностей организма женщины.

Терапия включает в себя:

  • препараты для снятия болевого синдрома;
  • спазмолитики;
  • антибиотики на основе пенициллина (для тяжелых форм заболевания).

При соблюдении всех лечебных рекомендаций будущая мама сможет наладить правильную работу желудочно-кишечного тракта. Можно ли беременным использование народных методов лечения? Такая терапия не практикуется в связи с отсутствием исследований влияния лечения на плод.

Диета

Очень важным пунктом лечения панкреатита у беременных является строгая диета, чаще всего она составляется лечащим врачом.

Основные принципы питания заключаются в здоровом и щадящем меню.

  1. Достаточное количество белка в виде мяса или рыбы, яиц, кефира и творога. Все продукты должны иметь низкий процент жира!
  2. Свежий хлеб не используется, только «вчерашний» или сухарики.
  3. Полностью запрещается употребление острой и жирной еды, сильно ограничивается соль. Из рациона убираются некоторые сырые овощи, из фруктов разрешены сладкие груши и яблоки. Также не используется консервация, различные копчености и кислые продукты.
  4. Приготовление еды происходит с помощью варки, запекания или паровым способом.
  5. Многоразовое питание небольшими порциями.
  6. Иногда необходимо принимать пищу в перетертом виде.

При правильном подходе хронический панкреатит у беременных не влияет на развитие плода.

Хирургические методы лечения

Инвазивное вмешательство происходит только в том случае, если болезнь перешла в стадию острого продуцирования гноя – абсцесс и флегмона поджелудочной железы.

Оперативное вмешательство нуждается в прерывании беременности, поэтому в 1 триместре производится аборт, а после 35 недели вынашивания младенца предлагают досрочные роды.

Такой вариант лечения панкреатита определяет врач, исходя из клинической картины развития болезни и прямой угрозы жизни будущей мамы.

Могут ли быть последствия для ребенка?

Панкреатит во время беременности в тяжелой форме может послужить причиной обезвоживания, а также недостатка необходимых питательных веществ и минеральных компонентов. Постоянные рвотные позывы истощают запасы электролитов и витаминов, которые необходимы для правильного развития малыша.

В крайних случаях тяжелые формы панкреатита могут привести к таким последствиям:

  • выкидыш;
  • патология плаценты (отслойка);
  • кровотечения маточной природы;
  • роды раньше положенного срока;
  • гибель плода;
  • осложнения инфекционной природы.

Хроническая форма заболевания имеет высокие шансы не проявлять себя весь период беременности, поскольку будущая мама стремится наладить правильное питание и режим дня. Но женщине необходимо отслеживать состояние своего здоровья с помощью сдачи анализов, поскольку бессимптомная форма панкреатита может продолжать пагубно влиять на организм.

Например, нарушение синтеза инсулина негативно скажется на развитии будущего малыша, поэтому следует уведомлять гинеколога обо всех симптомах, а при возникновении любой патологии – вовремя пройти необходимую диагностику.

Источник: https://netpankreatitu.ru/deti-i-materinstvo/pankreatit-pri-beremennosti.html

Что может вызвать обострение панкреатита при беременности и как этого избежать?

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Оно сопровождается скапливанием секрета внутри органа и разрушением ткани железы.

Развитие данной патологии обычно связывают с неправильным питанием и образом жизни. Однако провоцирует приступы панкреатита и беременность вследствие гормональной перестройки организма.

Причины возникновения заболевания у беременных

Развитие данной патологии связано с гибелью клеток поджелудочной железы вследствие воздействия на нее ферментов. Это вызывает воспалительный процесс и невозможность выполнения функций органа в достаточном объеме.

Патология поджелудочной железы возникает у пациенток как до, так и во время беременности. Кроме того, беременность нередко провоцирует обострение хронического течения заболевания. Панкреатиту способствуют следующие факторы:

  • рацион, содержащий много жирной, жареной и копченой пищи;
  • употребление алкоголя;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Непосредственно же беременность также влияет на состояние поджелудочной железы. Это объясняется такими причинами как:

  • изменения в рационе;
  • повышенная нагрузка на орган из-за выработки большого количества инсулина;
  • перестройка гормонального фона организма;
  • сдавливание поджелудочной железы маткой и близлежащими органами.

Совокупность этих факторов приводит к скапливанию поджелудочного сока в железе и разъеданию им тканей.

Можно ли заводить ребенка, имея панкреатит?

По утверждению врачей, беременность при панкреатите не противопоказана. Само заболевание не оказывает воздействия на кровоснабжение матки и плода.

Однако стойкое нарушение работы поджелудочной железы, острая форма патологии осложняют вынашивание ребенка. Так, рекомендовано заводить детей при достижении длительной ремиссии хронической формы заболевания.

Вместе с тем, будущая мать находится на учете в диспансере, начиная с ранних сроков. Это позволяет контролировать ее состояние и в случае необходимости применить методы срочной помощи, включая оперативное вмешательство.

Осложненное течение панкреатита, особенно в острой форме, служит поводом для искусственного прерывания беременности.

Такие случаи рассматриваются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, ее состояния и срока беременности. Чтобы принять решение, созывают консилиум врачей, в который входят гастроэнтеролог, хирург, терапевт и гинеколог.

Они разбирают ситуацию конкретной пациентки, изучают результаты комплексного обследования.

Также учитывается и мнением самой беременной. Совместное обсуждение помогает взвесить все за и против и прийти к наиболее оптимальному выводу.

Вредит ли болезнь матери и плоду?

Безусловно панкреатит у женщин даже вне беременности наносит существенный вред организму.

Он вызывает повреждения самой поджелудочной железы, ухудшает усвоение питательных веществ, а также приводит к интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Опасность же при беременности в том, что зачастую женщины путают обострение панкреатита с токсикозом и обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Обратите внимание

Напрямую панкреатит не влияет на состояние плода и его развитие, а потому не представляет для него опасности. Однако он серьезно ухудшает здоровье будущей матери, ослабляет ее, что в свою очередь, провоцирует выкидыш на ранних сроках. Это объясняет необходимости контроля со стороны врачей за состоянием пациентки и темпами развития заболевания.

Читайте также:  Рекомендации по питанию при диагнозе поверхностный гастрит

Быстро развивающаяся патология с обширным воспалением и поражением органа способствует высокому уровню токсинов в крови.

Интоксикация отравляет не только организм матери, но и ребенка.

Особенно опасен острый панкреатит на поздних сроках. Нередко именно он служит причиной вынужденного прерывания беременности.

Как проявляется панкреатит у будущей матери?

Проявления заболевания возникают уже на раннем сроке беременности, в первые три месяца.

Как уже было сказано, панкреатит обладает смазанной картиной, что приводит к тому, что беременные путают его с токсикозом. Это объяснимо его симптоматикой, характерной для нарушений работы пищеварительной системы. Так, будущая мама испытывает:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. метеоризм;
  4. дисбактериоз;
  5. жидкий стул с частицами не переваренной пищи.

Кроме того, воспаление пищеварительной железы сопровождается болями в левом подреберье. Этот симптом служит сигналом для обращения к врачу. При усилении поражения боль распространяется на всю верхнюю часть живота, опоясывает и переходит на спину.

Нарушение выработки фермента также приводит к следующим признакам заболевания:

  • аллергические реакции неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • грибковые болезни;
  • авитаминоз.

Так как панкреатит характеризуется воспалением поджелудочной железы, он проявляется:

  • субфебрильная температура;
  • снижение давления;
  • слабость;
  • головокружение.

Наиболее опасный симптом, свойственный течению патологии при беременности, – это судороги. Без своевременной помощи врача они заканчиваются выкидышем на ранних сроках и преждевременными родами – на поздних.

Что делать и к какому врачу идти?

Если пациентка страдает от указанных проявлений заболевания, первым делом она должна обратиться к врачу-гинекологу.

Он назначает соответствующее обследование, которое позволяет выявить причины недомогания и диагностировать заболевание. Диагностика устанавливает само заболевание, его форму и степень поражения органа. Она осуществляется комплексно. Врачи используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • анализ мочи (уровень белка и ферментов);
  • анализ кровь (повышение СОЭ, лейкоцитоз, сывороточная эластаза);
  • анализ кала (нормы микрофлоры кишечника, снижение уровня панкреатической эластазы);
  • УЗИ поджелудочной железы и близлежащих органов.

Исследование помогает определить особенности панкреатита у конкретной пациентки и назначить соответствующую терапию. При подтверждении диагноза панкреатит пациентка в обязательном порядке помещается в стационарное отделение: хирургическое – в первом и втором триместре, гинекологическое – в третьем.

Это позволяет осуществить должный контроль за ее состоянием и обеспечить своевременную помощь при его ухудшении.

Сложность лечения заключается в необходимости тщательного подбора препаратов с учетом положения пациентки. Так, не все лекарственные средства безопасны для будущей матери и ребенка. Врачи назначают следующую схему лечения:

  • снятие интоксикации – капельницы с физраствором и витаминами;
  • препараты, содержащие ферменты – Мезим, Креон;
  • средства для снижения кислотности желудочного сока – Алмагель;
  • улучшение перистальтики – Тримедат;
  • разгрузка печени и отток желчи – Аллохол;
  • уменьшение боли и снижение спазма протоков поджелудочной железы – Но-шпа, Спазмалгон;
  • восстановление микрофлоры кишечника и нормализация стула – Линекс, Нормобакт.

Курс лечения составляет минимум одну неделю и проводится до восстановления пищеварительной функции поджелудочной железы. Такой метод терапии помогает справляться с хронической формой панкреатита. При острой же показано хирургическое вмешательство.

Применяются ли операции?

Обострение панкреатита требует немедленного хирургического вмешательства.

Однако оно проблематично при беременности. В зависимости от срока принимается решение. Острый панкреатит на сроке до 35 недель требует искусственного прерывания беременности и последующего проведения операции.

При большем сроке поднимается вопрос о преждевременных родах.

Врач и пациентка совместно принимают решение, вызывать досрочные роды или нет, учитывая все нюансы заболевания и индивидуальные особенности беременной.

Профилактика болезни и правила питания

Предупреждение патологии заключается в соблюдении советов врача и здорового питания. Так пациенткам, склонным к панкреатиту, рекомендуют:

  • исключить из рациона жареную, жирную и пряную пищу;
  • отказаться от алкоголя;
  • есть маленькими порциями;
  • готовить на пару;
  • снизить количество продуктов, богатых углеводами и жирами;
  • дополнить рацион несладкими кашами, овощами.

Уже только изменение привычного меню помогает снизить риск возникновения и обострения панкреатита у беременных пациенток.

Панкреатит вызывает воспаление поджелудочной железы и нарушение пищеварения. Данное заболевание опасно для здоровья. Особенно велик риск при беременности. Так, оно провоцирует вредные последствия у матери, приводит к угрозе выкидыша. Однако своевременное и грамотное лечение позволяет восстановить функции поджелудочной железы и избежать осложнений.

Видео по теме

10 строгих “нельзя” при беременности:

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/pri-beremennosti

Панкреатит! Как его лечить, если женщина беременна?

Острые заболевания и обострения хронических в период беременности требуют определенного подхода к диагностике и лечению. Используемые лекарственные препараты и терапевтические методики могут негативно влиять на развивающийся плод и организм женщины.

В связи с этим, лечение панкреатита при беременности должно всегда проводиться под контролем лечащего врача и после подтверждения диагноза. Обследование при подозрении на заболевание включает в себя УЗИ органа и определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови.

Терапия основывается на использовании антиферментных медикаментов, обезболивающих средств, ферментов и блокаторов выделения желудочного сока.

О заболевании

Поражение поджелудочной железы в период беременности достаточно редкое заболевание – уровень заболеваемости от 0,01 до 0,1% всех беременных женщин. В структуре патологии 90% занимает острый панкреатит.

Основная группа риска острой формой болезни – первородящие женщины, а в случае рецидивов хронического панкреатита – больные, уже имеющие детей. Наиболее часто, воспаление поджелудочной железы отмечается в 3 триместре, что связано с изменениями расположения органов в брюшной полости.

Заболевание легко контролируется с помощью приема препаратов. При поздней диагностике, а также длительных попытках самолечения, патологические процессы в органе быстро прогрессируют и могут стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до материнской или перинатальной смертности.

Возникновение болезни

Случаи обострения панкреатита во время беременности имеют причины, аналогичные с заболеванием вне гестации. Важная роль принадлежит обмену жиров и желчи, использованию препаратов или веществ, оказывающих негативное действие на печень или поджелудочную железу (алкоголь, Метронидазол и др.

), нерациональному питанию, наследственным факторам и аутоиммунной агрессии. Провоцирующими факторами также могут быть аномалии анатомического строения поджелудочной железы, высокий уровень внутриабдоминального давления, а также болезни желудка и кишечника.

В случае острого панкреатита, врачи выделяют следующие возможные причины:

  1. Нарушение оттока желчи выявляется у двух из трех больных. Наиболее часто, диагностируется дисфункция сфинктера Одди и протока поджелудочной железы, что приводит к попаданию желчи в орган. Подобная ситуация всегда провоцирует воспалительный процесс, имеющий тенденцию к постоянному прогрессированию. Расстройства желчеотделения наблюдаются при желчекаменной болезни, дисфункции желчевыводящих путей и холестазе беременных, связанном с изменениями уровня гормонов в организме.
  2. Повышение количества липидов и триглицеридов в крови до высоких уровней может стать причиной закупорки микроциркуляторного русла в поджелудочной железе. Это фактор прямого разрушения клеток органа с развитием выраженного воспалительного процесса. Данная причина часто наблюдается у женщин, имеющих врожденные нарушения обмена жиров, ожирение или метаболический синдром.
  3. При углубленном обследовании беременных с симптомами панкреатита у 1% больных выявляется повышенная функция паращитовидных желез. Гиперпаратиреоз приводит к повышению количества кальция в крови, в результате чего он начинает откладываться во внутренних органах, в том числе, в поджелудочной железе. Это вызывает нарушение оттока панкреатического сока и воспалительную реакцию в органе.
  4. Эндотелиальная дисфункция, или эклампсия (о данном заболевании можно прочитать в отдельной статье) – осложнение беременности, возникающее на фоне нарушения микроциркуляции во внутренних органах. Подобное состояние часто характеризуется реактивным панкреатитом у женщины.

Важными факторами риска развития острого панкреатита или обострения хронической формы являются вредные привычки: табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что данные причины выявляются у 15% беременных женщин с поражением поджелудочной железы.

Разновидности патологии

Правильная классификация заболевания позволяет составить прогноз в отношении здоровья женщины, влияния на плод, а также подобрать необходимые методы терапии. Наиболее важно выделять острую и хроническую форму патологии.

В период беременности острый панкреатит встречается значительно чаще и требует начала неотложного лечения, в связи с риском развития негативных последствий для больной и ребенка.

При этом, заболевание имеет определенные варианты течения: классическую форму, отечный вариант, не требующий серьезной терапии, и деструктивную форму, связанную с тяжелым повреждением поджелудочной железы.

Хроническое поражение поджелудочной железы протекает в скрытом варианте (боль отсутствует, хроническом рецидивирующем, болевом, псевдоопухолевом и склерозирующем. При планировании беременности, врач-гинеколог должен учитывать определенную стадию заболевания, наблюдаемую у женщины:

  1. При начальном варианте, рецидив возникает один раз в год или реже. Обезболивающие препараты показывают высокую эффективность, а органические изменения при УЗИ поджелудочной железы и в крови минимальны или не определяются. На данной стадии патологии, беременность не приводит к обострению заболевания на фоне соблюдения лечебной диеты и определенного образа жизни.
  2. Среднетяжелое течение выставляется в том случае, если у больной встречается не более четырех случаев обострения панкреатита в год. В левом подреберье часто постоянно сохраняются болевые ощущения и чувство дискомфорта. Поджелудочная железа при УЗИ имеет признаки морфологических изменений. Риск развития осложнений в период беременности высок.
  3. При тяжелом течении обострения встречаются 5 и более раз в год. Болевой синдром выражен сильно и не купируется обезболивающими препаратами. В связи с серьезными органическими изменениями в поджелудочной железе, пациентка отмечает тяжелые диспепсические расстройства и проявления сахарного диабета. Нормальная беременность невозможна.

Определение правильной стадии и формы заболевания необходимо для оценки возможных последствий панкреатита и своевременного назначения терапевтических средств.

Клинические проявления

Симптомы патологии у женщины определяются формой и вариантом течения панкреатита. При возникновении острой формы, главный признак – выраженная боль в левом подреберье или эпигастрии. Сильные болевые ощущения могут привести к сосудистому коллапсу или потере сознания.

Очень часто имеют место диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, метеоризма и напряженности мышц передней брюшной стенки. Часто отмечается повышение температуры тела и пожелтение кожных покровов со склерами глаз.

У беременных женщин возможно появление неврологических нарушений и сильной головной боли.

Хронический панкреатит на ранних сроках гестации способен обострится в любой момент. Первые признаки – тошнота и рвота. Диагностика часто откладывается по причине того, что доктора связывают данные симптомы с ранним токсикозом беременных.

Если диспепсические явления сохраняются после двенадцатой недели беременности, то лечащему врачу необходимо рассматривать их как проявления хронического панкреатита.

Помимо данных симптомов, часто имеют место болевые ощущения в области левого подреберья, возникающие при употреблении жареных, жирных блюд, или наблюдаемые постоянно.

Локализация болевого синдрома различна, так как определяется участком поражения поджелудочной железы.

Важно

Если воспаление преимущественно локализуется в головке органа, то боль ощущается в правой части эпигастрия, если тела – слева, а если поражен хвост поджелудочной железы – в правом подреберье.

Помимо этого, рецидив патологии может приводить к боли по типу «пояса», расположенному вокруг туловища пациентки. Болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку, спину или в область сердца, что может затруднить своевременную постановку диагноза.

Читайте также:  Терапия реактивного панкреатита у детей

Обострение хронической формы проявляется другими симптомами: повышенным отделением слюны, отрыжкой, диареей и метеоризмом. Эти признаки – проявления ферментной недостаточности, нарушающей нормальный процесс пищеварения.

Негативные последствия

Совсем недавно, ситуации, когда в период гестации обострился панкреатит или возникла острая форма патологии, означали серьезную угрозу для здоровья беременной женщины и развивающегося плода. Летальность достигала 35-40%. Разработка современных протоколов лечения и обследования пациенток, позволила снизить данный показатель до 0,1%.

Женщины часто спрашивают гинекологов о том, как панкреатит влияет на беременность? Считается, что подобное заболевание может стать причиной развития определенных негативных последствий, основными из которых являются:

  • самопроизвольный выкидыш – около 20% больных с поражением поджелудочной железы;
  • переход воспалительного процесса на ткани, окружающие орган – флегмона забрюшинной клетчатки, ферментативный панкреатит и пр.;
  • преждевременные роды на различных сроках;
  • шок различного происхождения: панкреатогенный или инфекционно-токсический.

Для хронических вариантов панкреатита характерно развитие раннего токсикоза, сохраняющегося у женщины до 17 недели беременности. При более позднем рецидиве патологии, акушерский прогноз не меняется.

Важно отметить, что помимо осложнений во время гестации, существуют отдаленные последствия: формирование кист и псевдокист, абсцессов в брюшной полости, инсулинозависимом сахарном диабете, развитии опухолевых изменений и т.д.

Диагностические мероприятия

Статистика Министерства здравоохранения России свидетельствует о позднем выявлении панкреатита в большинстве случаев его возникновения во время беременности. Данная ситуация связана с частым скрытым течением и схожестью клинических признаков патологии с ранним токсикозом беременных.

Выставление правильного диагноза проводится на основании следующих методов исследования:

  1. Оценка количества ферментов поджелудочной железы. С этой целью, в крови измеряется уровень липазы, общей амилазы и ее панкреатической фракции. При исследовании мочи выявляется повышенная концентрация альфа-амилазы. Если у пациентки повышен уровень сывороточной эластазы-1, это свидетельствует об обострении хронической формы болезни.
  2. «Золотой стандарт» выявления панкреатита – УЗИ поджелудочной железы. На фоне острого воспаления отмечается увеличение самого органа, появление неоднородных по своей структуре участков и общее снижение эхогенности. Расширение протока поджелудочной железы свидетельствует о преимущественном поражении головки органа.
  3. При общем исследовании крови отмечается повышение количества лейкоцитов с преобладанием юных форм и ускорение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови возможно выявление гипергликемии в связи с нарушением эндокринной функции поджелудочной железы.

Диагностика может включать в себя копрологические исследования, направленные на выявление нарушений во внешнесекреторной активности органа. Рентгенологические методики во время беременности должны проводиться только в случаях экстренной необходимости, так как ионизирующее излучение негативно влияет на развивающийся плод.

Подходы к терапии

В назначении лечения всегда должен принимать участие врач-акушер, оценивающий особенности организма беременной и развивающегося плода.

Если в процессе планирования беременности был выявлен хронический панкреатит, женщине рекомендуется постоянное врачебное наблюдение в динамике, изменение рациона питания и полный отказ от алкоголя.

Если пациента вынуждена использовать какие-либо лекарственные средства, необходимо учитывать их возможное токсическое воздействие на поджелудочную железу и печень.

При возникновении острого панкреатита в первый триместр беременности, она должна быть прервана в связи с чрезмерным риском для здоровья женщины. При гестационном сроке на момент возникновения болезни 36 недель проводят досрочное родоразрешение.

Что делать при приступе панкреатита во время беременности?

Для этого, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, так как необходима госпитализация в хирургическое отделение. Проводимые лечебные мероприятия направлены на обезболивание, снижение выраженности воспалительного процесса и интоксикации, а также предупреждение негативных последствий патологии.

На всем протяжении терапии следует снизить нагрузку на орган: переход на парентеральное питание в течение первых дней острого периода, локальная гипотермия области поджелудочной железы и активная аспирация желудочного содержимого через назогастральный зонд 3-4 раза в сутки.

Использование медикаментов включает в себя лекарства следующих фармакологических групп:

  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) и антагонисты гистаминовых рецепторов (Ранитидин и др.). Лекарства позволяют снизить функциональную нагрузку на поджелудочную железу, благодаря уменьшению образования желудочного сока.
  • Антипротеолитические средства (Пантрипин, Гордокс и пр.), блокирующие активность панкреатических ферментов. Использование подобных медикаментов показано всем пациенткам с острым воспалительным процессом. Если же выявлена хроническая форма панкреатита, то следует применять препараты, выборочно подавляющие активность трипсина.
  • Обезболивающие средства: нестероидные противовоспалительные медикаменты (Кеторолак, Нимесулид) и спазмолитики (Дротаверин). При неэффективности подобных средств назначается Дексаметазон и другие глюкокортикостероиды, способные быстро подавить развитие воспаления в тканях.
  • Инфузионная терапии с растворами Дисоля, глюкозы и других веществ позволяет провести дезинтоксикацию организма.

Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение формирования абсцессов и других гнойных осложнений, проводится препаратами, разрешенными к использованию в период беременности. При развитии шоковых состояний, назначается массивная инфузионная терапия с постоянным контролем функций почек и водно-электролитного баланса.

В связи с риском развития инфекционных осложнений, беременным рекомендуются роды через естественные половые пути при адекватном обезболивании. Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний.

При неэффективности консервативных методов терапии и прогрессирования признаков разрушения поджелудочной железы пациентке необходимо провести хирургическую санацию брюшной полости с установкой дренажей или панкреатодуоденальной резекцией. Подобные методы лечения следует проводить после родоразрешения путем кесарева сечения.

Прогноз для женщины

Прогноз определяется стадией заболевания и наличием сопутствующих патологий. Если у женщины выраженная ремиссия хронического панкреатита, то ее здоровью и плоду ничего не угрожает.

При частых обострениях или развитии острого повреждения поджелудочной железы, риск развития негативных последствий достаточно высок. В этом случае, пациента должна быть сразу госпитализирована для того, чтобы снять приступ панкреатита.

Для этого доктора используют комплексную медикаментозную терапию, основанную на использовании противовоспалительных средств и препаратов, снижающих нагрузку на поврежденный орган.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Возникновение острого панкреатита или обострения хронической формы патологии возможно на любом этапе беременности. Своевременное выявление болезни, которая имеет тенденцию к скрытому течению, должно проводиться с помощью проведения УЗИ поджелудочной железы и выявления панкреатических ферментов в крови и моче женщины.

Следует отметить, что заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины, в связи с чем, при появлении первых симптомов следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу.

Терапевтические мероприятия при остром течении болезни осуществляются в условиях стационара под постоянным наблюдением врача-акушера.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/pankreatit-pri-beremennosti.html

Как протекает панкреатит у беременных?

Как показывают последние исследования, панкреатит у беременных выявляется слишком поздно. Происходит это потому что протекает заболевание без явных признаков или многие из них схожи с токсикозом. Какое лечение и питание при панкреатите у беременных используется, каковы осложнения и проявления, а также прогноз, будет рассмотрено в статье.

Диагностика панкреатита у беременных

Сначала необходимо выявить панкреатит у беременных, лечение назначается только потом.

Для этого применяется один из вариантов исследований:

  • Изучение уровня ферментов в поджелудочной. Для этого определяется липаза, амилаза. Повышение концентрации говорит об обострении хронической формы патологии.
  • УЗИ поджелудочной. Обязательный анализ. Он позволяет определить увеличение органа, ухудшение эхогенности или расширение отростков.
  • Общий анализ крови. Показывает, например, увеличение киличества лейкоцитов или гипергликемию, что говорит о нарушении работы поджелудочной железы и эндокринной системы.

Более подробную информацию об анализе крови при панкреатите читайте в статье.

Также методы исследования могут включать копрологические анализы для определения нарушений во внешнем выделении секрета.

Лечение панкреатита у беременных

Назначать курс лечения можно только вместе с гинекологом и акушером, которые учитывают особенности организма беременной, будущего ребенка.

Читать еще:  Почему возникают психоэндокринные патологии?

Самое сложное – это хронический панкреатит, диагностика, лечение которого требуют комплексного подхода, постоянного наблюдения в динамике, диеты и полного отказа от спиртных напитков.

Если назначаются медикаменты и отдельные препараты, нужно быть осторожным, потому что они негативно сказываются на работе железы и печени.

Что касается острого панкреатита, то при выявлении недуга в первый триместр, необходимо срочно прерывать беременность, так как риски для жизни матери слишком велики. Как оказывается первая помощь при приступе панкреатита, можно узнать из статьи.

Что необходимо предпринять при развитии панкреатита в период беременности?

Первое, что необходимо сделать, прийти в больницу или вызвать скорую.

Так как данное состояние требует госпитализации в отделение хирургии.

Также требуется предпринять ряд обязательных приемов:

  • снять нагрузку с органа;
  • перейти на парентеральное питание через несколько дней после обострения;
  • проводить аспирацию поджелудочной три раза в день.

Лекарственное лечение панкреатита включает прием следующих медикаментов:

  • Ингибиторы и антагонисты рецепторов (Омез или Ранитидин), которые снимают нагрузку с поджелудочной за счет уменьшения выделения сока.
  • Антипротеолитические медикаменты, которые снижают воздействие ферментов. Такие препараты выписывают при выраженном воспалительном процессе. При хронической форме больше подойдут средства, которые снижают воздействие только частично.
  • Обезболивающие медпрепараты, например, нестероидные противовоспалительные или спазмолитики (Дротаверин).
  • Инфузионное лечение с раствором Дисоля и других препаратов, которые обеспечивают дезинтоксикацию.

Читать еще:  Диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез

Проводится также и антибактериальная терапия, которая необходима для профилактики абсцессов и других гнойных инфекций. При возникновении шока необходим постоянный контроль и восстановление электролитно-водного баланса.

Что касается родов, то желательно, проводить их естественным путем, потому что велик риск инфекций или осложнений. Именно поэтому в данном случае кесарево – опасно для здоровья.

Прогноз для будущих матерей

Прогноз зависит от формы недуга и наличия других заболеваний у женщины. При хроническом панкреатите прогноз достаточно благоприятный. Если же случаются приступы острой формы недуга, то риск осложнений довольно большой.

Изначально нужно госпитализировать женщину, чтобы купировать приступ. Для этого применяется медикаментозное лечение, которое снимает воспаление и снижает нагрузку на поджелудочную.

Опасно и то, что острый панкреатит может разыграться на фоне хронического в период беременности. Для этого пациентка должны постоянно находиться под контролем врача, сдавать анализы и проходить УЗ-исследование. Это связано с тем, что ярких симптомов у недуга нет.

Последствия и осложнения

Ранее выявление острого панкреатита при беременности означало смерть женщины почти в 30% случаев, но современные методики лечения снизили показатель почти до нуля.

Читать еще:  Как проводится МРТ паращитовидных желез?

Но от осложнений и последствий не застрахован никто, так возникнуть может:

  • Выкидыш, от которого страдает около 25% пациентов.
  • Развитие воспалительного процесса и поражение соседних тканей.
  • Преждевременные роды.
  • Шоковое состояние.

При хронической форме недуга наблюдается ранний токсикоз, который продолжается до 16-й недели. Имеются и другие осложнения, которые развиваются в следствии обострения панкреатита при беременности – киста, абсцесс, фиброз, сахарный диабет или опухоли различного характера.

Источник: https://infamedik.ru/kak-protekaet-pankreatit-u-beremennyh/

Ссылка на основную публикацию