Разновидности цистицеркоза

Цистицеркоз

Цистицеркоз – это разновидность паразитарной патологии патогенной в отношении человека, развитие которой провоцируется личинками специфического паразита свиного цепня (Cysticersus cellulosae). При цистицеркозе человек рассматривается паразитологами как промежуточный факультативный хозяин для гельминта.

Всемирный показатель инвазивности цистицеркозом среди населения составляет 2-4%, причем основную группу риска составляют взрослые лица мужского пола.

Паразитологами также отмечается некоторая географическая особенность распространения цистицеркоза, который чаще регистрируется в Центральной и Южной Африке, Мексике и южноазиатских странах.

Взрослые формы паразита обитают преимущественно в просвете кишечника человека. Для того чтобы развился цистицеркоз у человека первоначальным звеном должно быть попадание его яиц в желудочно-кишечный тракт.

Обратите внимание

Освобождение личинок свиного цепня из оболочки происходит в полости желудка, после чего они с током крови распространяются к основному месту локализации.

У человека могут наблюдаться различные клинические виды цистицеркоза, однако «цистицеркоз мозга» является самой частой и тяжелой формой данной патологии, не только ухудшающей качество жизни пациента, но и ее продолжительность, которая может варьировать от 5 до 20 лет.

Цистицеркоз у человека – это ничто иное, как жидкостная структура величиной до 15 мм, на внутренней поверхности которой локализуется головка финны в виде сколекса с крючками и присосками.

Цистицеркоз мозга сопровождается скоплением огромного количества паразитов, хотя в некоторых ситуациях патология может развиваться даже при единичном поражении.

Располагаться паразиты могут в различных мозговых структурах, причем при их гибели активизируются процессы обызвествления, провоцирующие развитие хронического воспалительного процесса.

Причины цистицеркоза

Специфическим возбудителем цистицеркоза является свиной цепень в личиночной стадии.

Различные виды цистицеркоза имеют единый патогенез развития, первичным звеном которого является попадание яиц возбудителя в ротовую полость через загрязненные продукты питания, аспирацию зараженных рвотных масс половозрелой форме цистицеркоза.

Развитие той или иной формы цистицеркоза напрямую зависит лишь от дальнейшего распространения личинок возбудителя и фиксации их в каком-либо органе или ткани.

Важно

Так, первичным этапом развития цистицеркоза у человека является непосредственное попадание яиц в верхние отделы пищеварительного тракта.

Для освобождения шестикрючных зародышей из яиц необходимо воздействие пепсина, который выделяется в желудке, после чего зародыши через стенку тонкого кишечника попадают в общий кровоток и наступает стадия гематогенной диссиминации возбудителя, при которой зародыши попадают и прикрепляются в тех или иных структурах человеческого организма, превращаясь в цистицерки.

Цистицерк морфологически представлен жидкостной структурой диаметром не более 15 мм, имеющим сколекс внутри. Самой распространенной клинической формой цистицеркоза является внутримозговая, которая составляет 74,5 — 82%.

Заражение цистицеркозом человека может происходить по экзогенному и эндогенному механизму. Экзогенное заражение подразумевает попадание онкосфер извне.

Примером экзогенного заражения цистицеркозом могут послужить случаи заболевания у человека, не соблюдающего правила личной гигиены, лаборанта, нарушающего правила проведения исследования и работы с инфицированным материалом, лиц, употребляющих овощные культуры, которые были выращены с нарушением агротехнических условий и зараженных через почву.

Эндогенный путь заражения цистицеркозом наблюдается среди пациентов, страдающих данной патологией при антиперистальтике, когда членики паразита попадают из просвета кишечника обратно в желудок, где освобождаются новые яйца.

Данная форма цистицеркоза отличается высоким показателем инвазивности.

Причиной развития антиперистальтики может быть любая пищевая токсикоинфекция, алкогольное опьянение или любые другие состояния, сопровождающиеся развитием рвотного рефлекса.

Совет

Негативное влияние цистицерков на организм человека проявляется в местных и общих реакциях.

Местная реакция обусловлена механическим действием паразита на структуры первичной локализации, а общая реакция развивается при непосредственном попадании в общий кровоток и цереброспинальную жидкость продуктов их жизнедеятельности. Максимально интенсивные негативные реакции связаны с развитием рубцово-сморщивающих процессов, сопровождающих гибель возбудителя.

Симптомы и признаки цистицеркоза

При цистицеркозе глаз личинки могут находиться в различных структурах органа зрения, что предопределяет клиническую картину заболевания. Первоначальными жалобами человека, страдающего данной патологией, является различная степень нарушения остроты зрения, чувство давления в глазных яблоках.

К наиболее благоприятным клиническим вариантам локализации цистицеркоза относится поражение кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожного жирового слоя.

В ситуации, когда личинки свиного цепня располагаются в подкожном жировом слое, формируются своеобразные опухолевидные узловые образования, которые возвышаются над кожными покровами.

Данные узловые деформации кожи чаще всего проецируется на боковую поверхность верхних конечностей, верхнюю половину грудной клетки и ладони. Лабораторными критериями цистицеркоза кожи является обнаружение выраженной эозинофилии в анализе гемограммы.

Гистологически цистицеркоз подкожной жировой клетчатки представлен полостными образованиями с толстой капсулой и жидким прозрачным содержимым с наличием личинки паразита.

Цистицеркоз сердца проявляется исключительно в нарушении ритмичности сердечной деятельности.

При локализации цистицеркоза в легочной паренхиме на ранних стадиях полностью отсутствуют клинические проявления, а верификация диагноза осуществляется на основании данных рентгенологического исследования в виде округлых депозитов повышенной интенсивности с четкими контурами, расположенных диффузно, некоторые из которых имеют признаки обызвествления.

Цистицеркоз головного мозга

Негативное влияние цистицеркоза на центральную нервную систему оказывается в результате токсического воздействия и сопутствующего реактивного воспаления мозговых оболочек и ткани. Вследствие повышения продукции ликвора при цистицеркозе развивается отек мозга, гидроцефалия, прогрессирующие при имеющейся механической преграде ликворообращению и реактивном лептоменингите.

Механического воздействия на структуры головного мозга при цистицеркозе не происходит, так как цистицерки имеют небольшие размеры и малую плотность. Клиническое их действие обусловлено в большинстве случаев развитием симптомов раздражения.

Для развития признаков выпадения действия нейронов требуется длительный период времени, поэтому в начальном периоде заболевания неврологическая симптоматика у пациента отсутствует.

Обратите внимание

В этом периоде у человека может отмечаться развитие неглубоких парезов, умеренных расстройств чувствительности, легкого нарушения речи.

Симптомы раздражения при цистицеркозе проявляются в виде локальных джексоновских, а при тяжелом течении – общей повышенной судорожной готовности. Между эпилептическими приступами у пациента может наблюдаться длительный светлый промежуток. Джексоновские припадки при цистицеркозе отличаются полиморфизмом, что обусловлено множественным поражением корковых структур головного мозга.

Помимо характерных неврологических проявлений при цистицеркозе у человека часто развиваются различные психоэмоциональные нарушения в виде развития невротических состояний, возбуждения, депрессии, галлюцинаций и бреда, Корсаковского синдрома.

При присоединении ликворной гипертензии и отека мозга пациент начинает предъявлять жалобы на приступообразный интенсивный болевой синдром в голове, рвоту, не связанную с приемом пищи, головокружение.

В ситуации, когда цистицерк локализуется в желудочках мозга, развивается синдром Брунса (приступообразная резчайшая головная боль, рвота, вынужденное положение головы, дыхательные расстройства, нарушение сердечной деятельности). Развитие синдрома Брунса наблюдается при раздражении цистицерком стенок IV желудочка.

В случае локализации цистицеркоза в боковых желудочках отмечается клиническая картина, подобная опухолевому поражению лобной локализации с частыми эпизодами нарушения сознания.

При поражении цистицеркозом основания мозга развивается базальный менингит, проявляющийся в виде головной боли, рвоты, брадикардии, поражения зрительных нервов и паралича VI и VII пар черепных нервов.

При цистицеркозе мозга отмечается длительное течение клинической симптоматики, характеризующееся сменой периодов ухудшения и светлых промежутков продолжительностью несколько лет. Спонтанное самоизлечение при данной патологии не наблюдается.

Важно

Характерными для цистицеркоза мозга диагностическими критериями является обнаружение в цереброспинальной жидкости лимфоцитарного и эозинофильного цитоза, повышения уровня белка, обнаружение сколекса и обрывков капсулы цистицерка.

В гемограмме пациента, страдающего цистицеркозом, чаще всего обнаруживается эозинофилия.

В качестве серологических тестов при цистицеркозе мозга следует отдавать предпочтение РСК цереброспинальной жидкости с применением специфического цистицеркозного антигена.

Инструментальная диагностика цистицеркоза мозга заключается в применение лучевых методов исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии), при которых отмечается визуализация рассеянных мелких образований с четкими контурами и плотной структурой.

Для установления точного диагноза необходимо дифференцировать имеющиеся у пациента с цистицеркозом клинические проявления с заболеваниями, сопровождающимися развитием аналогичных клинических проявлений (опухолевое поражение мозга, нейросифилис, менингоэнцефалит, эпилепсия).

Медикаментозное лечение пациента, страдающего цистицеркозом мозга заключается в сочетанном применении Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг и Альбендазола в расчетной суточной дозе 15 мг на кг курсом один месяц.

При назначении данной схемы терапии следует учитывать, что у пациента может наблюдаться учащение эпилептических припадков, усиление интенсивности головной боли, а также нарастание интоксикационного синдрома, обусловленного массовой гибелью цист цистицерков, выделяющих продукты распада.

С целью купирования интоксикационного синдрома следует использовать нестероидную противовоспалительную терапию, противосудорожные препараты, а также адекватную мочегонную терапию.

В ситуации, когда цистицерк локализуется в IV желудочке и доступных областях коры, следует отдавать предпочтение хирургическим методам лечения, исходом которых является полное выздоровление пациента.

Множественное поражение структур головного мозга в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз для пациента, а летальный исход чаще всего провоцируется развитием эпилептического статуса или острой окклюзионной гидроцефалии.

Пациенты, страдающие цистицеркозом головного мозга, являются нетрудоспособными из-за повышенного внутричерепного давления, сопровождающегося развитием упорных головных болей, частых эпилептических приступов, изменений психики.

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз глаз развивается в результате попадания личинок возбудителя в глаза, где происходит их трансформация в инкапсулированные финны, продолжительность жизни которых может составлять многие годы. В общей структуре всех клинических форм данной патологии на долю цистицеркоза глаз приходится 40-45% больных.

Первоначальными жалобами пациента при цистицеркозе глаз является искажение формы предметов, повышенное слезотечение, болевые ощущения, снижение остроты зрения постепенного характера.

Локализацией цистицерков в органах зрения чаще всего является стекловидное тело, передняя камера глаза, вызывающие расстройства зрения преходящего характера.

Совет

 При длительном течении у пациента может развиться реактивный увеит, ретинит, конъюнктивит, провоцирующие слепоту.

Для установления достоверного диагноза большое значение имеет оценка эпидемиологических анамнестических данных, учет своеобразной клиники, проявляющейся частой сменой острого периода самопроизвольной ремиссии на постепенное снижение продолжительности стадий клинического благополучия.

В качестве визуальных методов объективного осмотра пациента с цистицеркозом глаза основополагающее значение имеет офтальмоскопия и биопсия.

Медикаментозная терапия цистицеркоза глаза представляет собой назначение пациенту курса приема Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг перорально, продолжительностью две недели. В ситуации, когда цистицеркоз глаза у пациента представлен единичными узлами и кистами целесообразно использование хирургических методов коррекции.

Диагностика цистицеркоза

Для верификации достоверного диагноза «цистицеркоз у человека» основополагающим звеном является применение комплексного и вместе с тем индивидуального подхода к обследованию пациента.

В первую очередь следует учитывать эпидемиологический анамнез, имеющийся у пациента (имело ли место нарушение соблюдения основных рекомендаций по личной гигиене, употребление в пищу термически необработанных овощных культур и зараженного свиного мяса).

Данные клинического течения заболевания, а также объективный осмотр пациента с некоторыми клиническими формами цистицеркоза уже на долабораторном этапе позволяют достоверно верифицировать диагноз. Параклинические методы исследования цистицеркоза заключаются в исследовании показателей общего анализа крови, а в большей степени — спинномозговой жидкости.

Инструментальные методики дообследования пациента становятся хорошим подспорьем при большинстве клинических форм цистицеркоза, причем следует отдавать предпочтение лучевым методам визуализации.

Биопсия узелков с последующим гистологическим исследованием материала чаще всего применяется в диагностике цистицеркоза подкожно-жировой клетчатки.

Серологические методы исследования пациента, страдающего какой-либо формой цистицеркоза, заключаются в применении таких анализов, как реакция связывания комплемента, реакции непрямой гемагглютинации, иммунноферментного анализа.

Лечение цистицеркоза

В условиях специализированных стационаров инфекционного профиля лечатся только пациенты с тяжелым течение цистицеркоза, обусловленным поражением головного мозга и глаз, в то время как лица, страдающие цистицеркозом кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки подлежат амбулаторному лечению.

Основу этиотропного лечения цистицеркоза составляют противопаразитарные препараты, которые должны назначаться крайне осторожно, так как их применение при цистицеркозе может провоцировать массовую гибель паразитов, провоцирующих тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

Применение мощной противопаразитарной схемы лечения должно проводиться в условиях стационара и препаратами выбора в этой ситуации является Празиквантел по 50 мг на кг веса пациента, Альбендазола по 15 мг на кг веса пациента в пероральных формах продолжительностью минимум 14 суток.

Обратите внимание

Чаще всего применяется три курса противопаразитарной медикаментозной терапии с интервалом в три недели.

Диагностированный цистицеркоз кожных покровов, подкожной жировой клетчатки и скелетной мускулатуры не является основанием для назначения противопаразитарной терапии, а пациенты должны находиться на диспансерном учете и подвергаться осмотру в динамике.

Применение хирургических методик лечения цистицеркоза в том или ином объеме показано при точной локализации патологического очага в головном мозге и имеющейся возможности его беспрепятственного удаления. В большинстве ситуаций в предоперационном периоде также применяется противопаразитарная терапия.

С целью купирования интоксикационного синдрома, а также массивной аллергической реакции, противопаразитарную терапию следует сочетать с назначением глюкокортикостероидной терапии (Преднизолон в суточной дозе 40 мг короткими курсами), десинсибилизирующими средствами (Цетрин по 1 таблетке в сутки).

Читайте также:  Как составить лечебную диету для терапии рефлюкс-эзофагита

Прогноз в отношении выздоровления при цистицеркозе напрямую зависит от клинической формы заболевания. Самым благоприятным течением отличается цистицеркоз кожных покровов и мышечной ткани.

Профилактика цистицеркоза в сравнении с его лечением не трудна, поэтому даже соблюдение элементарных мер личной гигиены позволяет значительно снизить риск развития данной паразитарной патологии у человека.

Кроме того, профилактика цистицеркоза подразумевает полный отказ от употребления сырого мяса.

Паразитологи рекомендуют каждому человеку перед приготовлением свиного мяса проводить тщательный визуальный осмотр на предмет наличия финн свиного цепня.

Цистицеркоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие цистицеркоза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как паразитолог, хирург.

Источник: http://vlanamed.com/tsistitserkoz/

Цистицеркоз у человека и свиней

Цистицеркоз (лат.

Cysticercosis) – это системное гельминтозное заболевание, вызванное попаданием в организм человека, свиньи или коровы яиц свиного цепня (Taenia solium) или «собачьего цепня» (Taenia hydatigena), с дальнейшим распространением личинок по тканях организма и образованием небольших кист. Люди могут почти или вообще не иметь симптомов в течение многих лет, что зависит от локализации самих инкапсулированных личинок.

В некоторых случаях, особенно часто в Азии, твердые комочки от одного до двух сантиметров появляются под кожей. После нескольких месяцев или лет они могут стать болезненными и опухшими, а затем рассосаться.

Особая форма называется нейроцистеркозом, при которой наблюдается попадание личинок в мозг, что может давать неврологические симптомы. В развивающихся странах это одна из наиболее частых причин эпилептических припадков.

Важно

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) цистицеркозом страдает около 50 миллионов человек по всему миру. Наиболее часто случаи заболевания фиксируются в развивающихся странах Латинской Америки, Азии и Африки.

Болезнь впервые была выявлена примерно в 2000-х годах до н. э. египтянами, а позже Аристотелем был описан цистицеркоз свиней. Заболевание также было признано мусульманскими врачами, и считается причиной исламского пищевого запрета на поедание свинины. В 1850-х годах немецкие исследователи описали жизненный цикл Т. solium.

Причина

Причиной возникновения цистицеркоза является попадание в организм яиц свиного цепня (Т. solium), которого еще называют свиным солитером, или реже Taenia hydatigena – «собачьего солитера». Яйца передаются орально-фекальным путем. В случае со свиным цепнем источником заражения является инфицированный человек, а с T. hydatigena – собаки и другие псовые, а очень редко также кошки.

Яйца случайно проглатываются вместе с загрязненной водой или овощами. Попадают в кишечник, где развиваются в личинок (онкосфер). Те проникают в кровоток и вторгаются в ткани хозяина, где в дальнейшем развиваются в следующую личиночную форму, называемую цистицерками или финнами.

 Такой цистерк заканчивает развитие примерно через 2 месяца. При этом он внешне выглядит, как полупрозрачный, белый, вытянутый (овальной формы) пузырек.

Могут достигать в длину от 0,6 до 1,8 см (по другим источникам 0,3-1,5 см) в случае с личинками свиного солитера, и доходить до 8 см в длину, когда речь идет о Т. solium.

Цистицекрк свиного цепня называется Cysticercus cellulosae, а T. hydatigena – Cysticercus tenuicollis.

Заражение

На рисунки у девочки и свиньи цистицеркоз, у женщины тениоз

Механизм инфицирования – фекально-оральный. Пути заражения – контактно-бытовой, пищевой. Яйца возбудителя попадают в организм человека при употреблении продуктов питания или воды, загрязненных инфицированными фекалиями.

Среди продуктов питания сырые овощи являются основным источником яиц цепня. На них они попадают с экскрементов человека, инфицированного взрослым червем, т.е. болеющим тениозом.

Тениозом заражаются при поедании плохо приготовленной свинины, которая содержит финны (личинки), после чего с них развиваются взрослые черви.

А в процессе заражения цистицеркозом человек, по сути, играет роль промежуточного хозяина, которым при нормальном жизненном цикле у свиного цепня выступают свиньи. Люди, проживающие вместе с кем-то зараженным взрослым свиным солитером, имеют больший риск получения цистицеркоза.

Распространение

Более темный цвет указывает на большую распространенность заболевания. Яркими цветами показана частота заболеваемости на 1000 человек.

Свиной цепень встречается во всем мире, но чаще там, где свинина является частью рациона.

Цистицеркоз наиболее распространен в областях, где люди живут в тесном контакте со свиньями. Таким образом, высокие показатели распространенности представлены в Мексике, Латинской Америке, Западной Африке, России, Индии, Пакистана, Северо-Восточном Китае и Юго-Восточной Азии.

В некоторых районах предположительно заражено до 25% людей.

Индия имеет самый высокий показатель распространенности цистицеркоза в мире.

В развитых странах из-за ужесточения условий инспекции мяса, лучшей гигиены и санитарии частота уменьшилась. Поэтому заражение этим паразитом очень редко встречается.

В Европе наибольшая распространенность наблюдается среди славянских народов. Имеется относительно повышенный риск заражения в определенных регионах Беларуси, России (Краснодарский край), западных областях Украины.

По всему миру в 2010 году от цистицеркоза зафиксировано около 1200 смертей, по сравнению с 700 в 1990 году. Цистицеркозом также болеют свиньи и коровы, но редко он вызывает симптомы, так как большинство из них не живут достаточно долго для этого. Человека болеет на протяжении всей истории. Это одна из так называемых забытых тропических болезней.

Признаки

Симптомы цистицеркоза могут проявляться в интервале от нескольких месяцев до нескольких лет после первичного инфицирования (инкубационный период). Они зависят от локализации и количества личинок, хотя многие люди с цистицеркозом никогда не ощущают никаких признаков заболевания.

Примерно у 60 % пациентов с цистицеркозом, обращающихся за помощью, диагностируют поражение головного мозга. При этом у больных наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • вялость, головокружения;
  • невротические проявления (депрессия или чрезмерное возбуждение, галлюцинации);
  • нарушения сознания.

Кроме того, личинки возбудителя через кровоток могут попадать и в другие органы. Симптомы, которые проявляются, зависят от места обнаружения инфекции в организме:

  • глаза – отек сетчатки, кровоизлияния, снижение зрения или слепота;
  • сердце – нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность (редко);
  • позвоночник – слабость или изменения в ходьбе из-за повреждения нервов в позвоночнике.
  • мышцы – миозит (воспаление) с лихорадкой, повышение эозинофилов в крови, ложная гипертрофия, которая затем приводит к набуханию и фиброзу мышечных тканей. Но в большинстве случаев просто происходит бессимптомная кальцификация цистерок после их смерти.
  • кожа – в основном на туловище, руках и ногах под ней образовываются кисты в виде подвижных твердых узелков (шариков). Их можно нащупать (размер 3-15 мм), иногда они болезненны.

Фото внешних признаков (нажмите, чтобы смотреть).

Следует понимать, что подобные узелки визуально или на ощупь заметны на теле далеко не всегда.

Иногда заметны узелки под кожей (цистицерки), но редко в таких больших количествах, как на фотоПроявления цистицеркоза в глазах

Диагностика

Диагностировать цистицеркоз иногда трудно, и может потребоваться комбинация нескольких методов исследований для постановки диагноза. Анализ кала не эффективный при этом гельминтозе.

Часто достоверно поставить диагноз помогает биопсия там, где она возможна. Заболевание можно обнаружить при использовании такого метода, как тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).

Он подразумевает под собой изучение комков и масс, образовавшихся под кожей, после взятия образца с помощью тонкой полой иглы.

Процедуры, которые могут быть назначены, включают:

  • анализы сыворотки крови для обнаружения антител к паразиту;
  • биопсию пораженного участка;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или рентген, для обнаружения очага инфекции;
  • спинномозговую пункцию;
  • обследование глаз.

Изучение снимка с компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томография (МРТ) являются наиболее полезными для диагностики цистицеркоза головного мозга. Увеличение числа типа белых кровяных клеток (эозинофилов), в спинномозговой жидкости и крови также является индикатором.

Показать скрытое содержаниеУзелки на теле и кальцинированные поражения на рентгенограммеЦистицеркоз в сердечной мышце на УЗИКальцификация на КТ и цестицерки на разных стадиях развития на МРТ

Лечение

Лечение цистицеркоза зависит от различных факторов, включая индивидуальные симптомы, расположение и количество цистицерков, а также стадии их развития. Терапия  подбирается для каждого конкретного пациента и конкретных жалоб.

Могут быть назначены противогельминтные препараты, кортикостероиды, противосудорожные препараты и/или хирургическое вмешательство.

Наиболее часто используемыми антигельминтными средствами являются альбендазол (лат. Albendazole) и Празиквантел (англ. praziquantel). Препараты являются эффективными для ликвидации жизнеспособных цистицерков, однако это может вызвать аллергический воспалительный процесс. Следовательно, назначение этих лекарств должно оцениваться на индивидуальной основе.

Кортикостероиды также могут быть использованы в сочетании или вместо противопаразитарных препаратов. Они используются, чтобы уменьшить воспаление, но не активны против паразитов. Перед их применением рекомендуется консультация со специалистом-инфекционистом.

Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин) используются для больных с цистицеркозом головного мозга, у которых случаются припадки.

Хирургическое лечение может быть необходимым в некоторых случаях цистицеркоза головного мозга, глаз и мышц.

Профилактика

Считается, что цистицеркоз потенциально искореним в регионах, так как нет других резервуаров для полного развития свиного цепня, кроме людей и свиней.

Теоретически, разорвав жизненный цикл, можно практически предотвратить дальнейшее его обитание в конкретной области. Но такой процесс требует принятия многих мер.

При этом профилактические мероприятия должны примнется лишь одновременно по отношению к людям и свиньям, иначе снова возникнет распространение.

У человека

Профилактика цистицеркоза у человека может быть достигнута с помощью различных мер, включая следующие:

  • избегание употребления сырой или недоваренной свинины в эндемичных районах;
  • избегание потенциальных фекально-оральных путей передачи инфекции через элементарное мытье рук, личную гигиену, а также посредством надлежащей обработки и приготовления пищевых продуктов;
  • инспекция мяса и правильная утилизация зараженного мяса в эндемичных районах;
  • просвещение общественности в отношении паразита и путей его передачи;
  • разработка доступной и эффективной вакцины.

Свиньи

В действительности, контроль над T. Solium одним направлением вмешательства, например, путем обработки только человеческое население, не будет работать. Потому что наличие зараженных свиней даст возможность по-прежнему продолжать цикл.

При лечении свиней оксфендазолом было показано, что после применения препарата эффект некоторое время сохраняется, и они защищены от дальнейших инфекций в течение по крайней мере 3 месяцев.

Трудности

Даже при одновременном лечении людей и свиней полного устранения свиного цепня трудно достичь. В одном исследовании, проведенном в 12 деревнях Перу, как люди, так и свиньи были обработаны празиквантелом и оксфендазолом.

Охват при этом включал более чем 75% людей и 90% свиней. В результате снизилась распространенность цистицеркоза и тениоза в области такого вмешательства. Однако это не полностью устранило свиного солитера.

Возможная основная причина – неполный охват и повторное заражение.

Несмотря на то, что паразиты могут быть устранены путем массового лечения людей и свиней, эффект не является устойчивым. Кроме того, заражение обоих хозяев имеет тенденцию проявляться на соседних новых областях, в виде вспышек.

Вакцина

Учитывая тот факт, что свиньи являются частью жизненного цикла паразита, их вакцинация является еще одним возможным вмешательство для устранения цистицеркоза. Различные научные исследования сосредоточены на вакцине против цестодных паразитов.

Многие типы иммунных клеток оказываются способными уничтожить цистицерков. Большинство экспериментальных вакцин делаются на основе антигенов, выделенных с различных цестод таких как свиной цепень, бычий цепень, T. Crassiceps, Т.

 Ovis, а также онкосфер и / или цистицерков.

В 1983 году Молинари и др. ученые сообщили о создании первого варианта вакцины против цистицеркоза на основе иммуногенного комплекса, взятого у естественно инфицированных животных. На свиньях ее применение показало наличие эффекта.

Совет

В последнее время вакцины, извлеченные из генетически модифицированных антигенов 45W-4B, были успешно испытаны на свиньях в экспериментальных условиях. Этот тип вакцины показал эффект в Китае и Мексике.

Тем не менее, он не был протестирован в эндемичных полевых условиях, что имеет большое значение.

 Так как реальные условия сильно отличаются от экспериментальных, что может привести к большой разнице в шансах на инфицирование и проявлении иммунной реакции.

Несмотря на то, что вакцина была успешно создана, целесообразность ее производства и применения в сельских свободных зонах для свиней по-прежнему остается проблемой.

 Дело в том, что это достаточно дорого и часто экономически не оправдано для хозяев свиней. Вакцина должна колоться каждой свинье по отдельности.

Поэтому гипотетически может помочь разработка пероральной вакцины, чтобы уменьшить сложность и стоимость ее использования, стимулируя этим хозяев скота.

S3PVAC вакцина – самая эффективная на сегодня, что подтверждено  в естественных условиях.

Это синтетическое вещество, состоящее из трех защитных пептидов, последовательность которых совпадает с природными антигенами, присутствующими в различных стадиях развития Т.Solium и других цестод.

Обратите внимание

Неинфицированные свиньи из сельской местности в Мексике были вакцинированы S3Pvac, что дало возможность снизить на 98% количество цистицерков и на 50% распространенность заболевания.

Читайте также:  Насколько продолжительным является лечение рефлюкс-эзофагита

Вакцинация свиней против цистицеркоза потенциально может иметь большое влияние на контроль передачи, учитывая, что нет возможности при заражении животного сразу же провести лечение.

Цистицеркоз в художественном кино

  • Первый пациент в телесериале «Др. Хаус»(в пилотной серии) был заражен цистицеркозом.
  • В пересечении сюжетов сериалов Анатомия Страсти (сезон 5, серия 15) и Частная практика (сезон 2) Арчер Монтгомери (брат Адисон Форбс Монтгомери), страдал от нейроцистицеркоза. Он был вылечен при помощи хирургического удаления кист братом его бывшей жены Дереком Шепердом.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/cisticerkoz.html

Цистицеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Цистицеркоз относится к паразитарным заболеваниям, вызываемых гельминтами. В мире существует огромное количество гельминтов, которые могут поразить человека, но наиболее распространены некоторые паразиты, часто встречающиеся и у нас в стране. Например, это может быть свиной цепень — ленточный червь, предпочитающий жить в тонкой кишке человека.

https://www.youtube.com/watch?v=alPXABPG0A8

При попадании его в организм человека развивается тениоз — нередки случаи, когда последний переходит в цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое может поразить внутренние органы, чаще всего это мозг, как спинной так и головной, а также возможен вариант развития в зрительных органах.

Эту болезнь можно назвать ошибочным паразитированием свиного цепня, который принимает организм человека за промежуточного хозяина.

Поэтому паразит, попадая в организм не превращается в гельминта, а паразитирует в виде финны, которую можно видеть в зараженной свинине.

Вот такие финны начинают разрастаться и у больного, паразитируя по всему телу и внутренним органам, особенно для них предпочтительны головной мозг и глаза.

Цистицерки, которые образуют небольшие пузырьки до 15 мм, содержат внутри прозрачную жидкость. Как показала практика, в 80% случаев образования находятся в нервной системе, преимущественно в головном мозге.

 Также они предпочитают для паразитирования глаз больного, именно органы зрения занимают второе место по популярности у цистицерк.

На протяжении десяти лет они могут паразитировать таким образом, после чего погибают, а сами пузырьки становятся окаменелыми из-за кальция.

Где чаще всего болеют цистицеркозом

Цистицеркоз чаще всего встречается в Африке, Азии и Южной Америке, то есть в странах, где больше всего предпочитают есть свинину.

В Китае, Тайване и Южной Корее больше всего больных тениозом, но это заболевание может запросто превратиться в цистицеркоз, если яйца паразита выйдут за пределы кишечника в желудок, например при рвоте, или же занесутся больным в ротовую полость после посещения туалета, например, если не помыть руки.

Многое связано с тем, что люди не всегда соблюдают гигиену, могут не помыть руки после посещения общественного туалета или, например, съесть яблоко, просто протерев его об одежду. Ведь сегодня яйца глистов находятся повсюду, даже в пыли, не говоря уже о почве или каплях воды. В России цистицеркоз чаще всего встречается в Сибири.

Немного о свином цепне — основном возбудителе заболевания

Свиной цепень может вырастать до гигантских размеров, примерно до 2-4 метров, его тело состоит в основном из члеников. Это в какой-то степени капсулы, в которых происходит зарождение яиц гельминта по мере роста. Головка и его шейка составляют всего 2-3 сантиметра, вся остальная длина приходится на большое количество члеников, скрепленных между собой.

В каждой такой капсуле находится около 30-50 тысяч яиц, все они после отделения от основного гельминта готовы к заражению человека. Соответственно, это очень опасный паразит, который может паразитировать десятилетиями не только в кишечнике, но и по всем внутренним органам.

Именно поэтому у больного может развиваться цистицеркоз глаз, печени, костных тканей, мышц или же головного мозга.

Как можно заразиться цистицеркозом

Люди часто устраивают пикники на даче или, например, на берегу водоема, готовя для себя шашлыки или просто куски мяса с кровью. По утверждению некоторых, полусырое мясо отличается лучшим вкусом, но важно помнить, что самые частые случаи заражения паразитами всегда происходят именно на природе, когда людям не до постоянного мытья рук или же правильной термической обработки мяса.

Заразиться цистицеркозом можно двумя способами:

  1. Достаточно заболеть тениозом, то есть подхватить свиного цепня, который будет развиваться в кишечнике десятилетиями. А затем случайно заразить самого себя же. Очень часто, когда свиной цепень отбрасывает членики с яйцами, при рвоте или при большом количестве кала в кишечнике, яйца попадают в желудок. Здесь они освобождаются от защитной оболочки и вместе с кровотоком распространяются по всем внутренним органам. Это и есть начало цистицеркоза, когда финны образуются по всему телу, в мышцах, глазах, головном или спинном мозгу, печени.
  2. Яйца могут попасть и через ротовую полость здорового человека, например, если не помыть руки, повозившись в воде или почве, где присутствуют паразиты. Так как основной источник болезни человек, то высока вероятность, что его фекалии могут находиться где-то на природе, вместе с яйцами паразита и легко разносятся по воде. Личинки предполагают, что попали в организм животного и также быстро разносятся по всему организму, образуя финны.

Заразиться цистицеркозом может любой человек, независимо от его иммунитета или возраста. Заболевание может долгое время не проявляться, а человек не будет обращать внимания на некоторые симптомы, что крайне опасно для него и его окружающих.

Патогенное воздействие на организм человека

Так как личинка может находиться в организме около десяти лет, за это время у больного может возникать множество проблем в зависимости от пораженных органов:

  1. Механическое воздействие на ткани приводит к нарушению работы многих органов, особенно это опасно для головного мозга или глаз. Функции этих органов сильно нарушаются, обычно на этой стадии и выявляется болезнь.
  2. Раздражающее воздействие личинок также плохо влияет на окружающие ткани. Зачастую они вызывают раздражение нервной системы, как итог, цистицеркоз приводит к развитию менингита и различных воспалительных заболеваний.
  3. Токсико-аллергическое воздействие происходит постоянно, так как паразиты по мере роста выделяют в систему кровотока свои отходы. Более того, если у человека обширный цистицеркоз, то бывают случаи, когда возможна массовая гибель цистицерк, что приведет к сильной интоксикации и даже летальному исходу после развития анафилактического шока.

Цистицеркоз человека — симптомы заболевания

В зависимости от степени поражения цистицеркозом, а также органов или целой системы, симптомы проявляются у каждого больного по-своему. Можно выделить три группы поражения.

  1. Цистицеркоз головного мозга, симптомы в данном случае могут быть ярко выраженными, так как паразиты воздействуют на один из самых главных органов человека, его мозг:
  • поражение больших полушарий;
  • поражение основания головного мозга;
  • поражение желудочковой системы;
  • смешанная форма поражения, когда возможно паразитирование цистицеркоза во всех частях головного мозга.

В любом случае, при поражении такого важного для человека органа, у больного отмечаются сильные головные боли. Часто возникают головокружения, возникает тошнота и рвота, но они не приносят никаких результатов, больному становится только хуже.

Нередки случаи припадков, будто у больного есть эпилепсия, хотя в этом виноват цистицеркоз. Повышение давления и боли, которые возникают при смене положения головы говорят о том, что паразиты поразили желудочковую систему.

Зачастую человеку приходится принимать ту или иную позу, чтобы избавиться от появившихся болей, в это же время начинается рвота.

Если при цистицеркозе поражается основание головного мозга, то симптомы немного иные.

Возможно понижение слуха, боли в затылочной части, иногда у больного возникают проблемы со вкусом, головокружения могут возникать при быстрых поворотах головы.

Это яркие симптомы, которые нельзя не заметить. Возможны галлюцинации, психические расстройства, различные припадки и боли на любой стадии заболевания.

  1. Если возникает цистицеркоз глаз, симптомы тут также ярко выражены. Возникают проблемы со зрением, после чего возможна временная слепота, если не обращать внимания на эти симптомы и не начать лечение, то в дальнейшем уже не поможет и медицина. Цистицеркоз может развиваться во всех частях органов зрения, сильно нарушая их работу.
  2. Цистицеркоз кожи практически не проявляет каких-либо симптомов, многие даже не замечают, что у них под кожей в мышечных тканях обитают цистицерки. Проблема лишь в том, что на некоторых участках тела могут возникнуть небольшие выпуклости, которые при надавливании не вызывают боли. Обычно цистицеркоз кожи проявляется на ладонях, плечах и грудной клетке.

Все это говорит о том что есть цистицеркоз, симптомы человека дают ясно понять, необходимо обратиться за помощью к врачу для полного обследования.

Но бывают и другие варианты поражения организма цистицеркозом, например паразиты могут остаться в сердце или легких, естественно здесь уже свои симптомы, правда такие случаи поражений отмечаются крайне редко.

Выявить паразитов можно только в клинических условиях под наблюдением опытного врача, который знает что такое цистицеркоз, симптомы этого заболевания сложно спутать с другими болезнями.

Лечение или как избавиться от цистицеркоза при обнаружении симптомов

Лечение должно проходить под строгим контролем врача, ни в коем случае нельзя проводить лечение дома. При уничтожении цистицерк у человека может возникнуть шоковое состояние, а это приведет к летальному исходу. Для начала назначается прием празиквантела, албендазола и мебендазола. Лечение цистицеркоза проводится на протяжении нескольких месяцев по три курса с трехнедельными перерывами.

Помимо операции и антигельминтных препаратов, врачи назначают массу других лекарственных средств, направленных на уменьшение боли, для вывода токсинов из организма и для повышения иммунитета. К сожалению, люди часто не обращают, что у них серьезные проблемы и развивается цистицеркоз, симптомы лишь увеличиваются, и только затем больные обращаются за помощью — это сильно затрудняет лечение.

Как не заразиться опасной болезнью

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены, всегда тщательно мойте руки. Уничтожайте насекомых в доме и всегда мойте продукты перед употреблением в пищу;
  • не ешьте сырое мясо, даже если оно проверено ветеринарными службами;
  • визуально следите, чтобы мясо свинины не содержало никаких инородных тел;
  • обращайтесь к врачам сразу же, как только заметили какие-то симптомы заболевания гельминтами;
  • научите всех своих близких, а особенно детей правилам личной гигиены.

Если следить за своим здоровьем и личной гигиеной, а также не есть термически плохо обработанные мясные продукты, риск заражения минимален. Но будьте всегда настороже, следите за здоровьем семьи и не подвергайте ее опасности.

Источник: https://klinikanz.ru/cisticerkoz-simptomy/

Цистицеркоз

Цистицеркоз – паразитарный недуг, прогрессирующий вследствие проникновения в тело человека личинок свиного цепня. Относится он к группе цестодозов.

Личинки свиного цепня проникают в желудок человека и в нём освобождаются от своей оболочки.

Постепенно они продвигаются в начальные отделы кишечника, где повреждают его стенки и с током крови распространяются по всему человеческому организму.

Онлайн консультация по заболеванию «Цистицеркоз».

Важно

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Они могут проникать в абсолютно все жизненно важные органы, нарушая их полноценное функционирование. Чаще всего при этом виде гельминтоза поражается спинной и головной мозг, кожный покров, подкожная клетчатка, внутренние органы, мышечные структуры, зрительный аппарат и кости.

Цистицеркоз – патология, которая может развиться у абсолютно любого человека. Она не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Причиной такой распространённости является то, что многие люди неполноценно соблюдают правила личной гигиены, а также потребляют в пищу недообработанные продукты.

Этиология

Возбудителем цистицеркоза является личинка свиного цепня, также именуемая цистицерк или финн. Внешне она выглядит как пузырь овальной формы, наполненный прозрачной жидкостью.

Внутри же локализуется сколекс или головка, оснащённая специфическими присосками и несколькими крючьями. Они необходимы, чтобы в дальнейшем обеспечивать ей надёжную фиксацию в тканях человеческого тела. Размер цистицерка – от 5 до 15 мм.

Внутри человеческого организма такая личинка может проживать до 17 лет.

В случае экзогенного пути заражения, личинки проникают в тело человека из внешней среды. Это может произойти при:

  • удобрении грунта заражёнными экскрементами;
  • неполноценном соблюдении правил гигиены;
  • нарушении правил работы с заражёнными экскрементами лаборантом.

Эндогенный путь инфицирования наблюдается у людей с антиперистальтикой в ЖКТ. В этом случае содержимое кишечника вместе с члениками возбудителя забрасывается в полость желудка. Под действием ферментов высвобождается большое количество личинок.

Симптоматика

Симптомы цистицеркоза

Цистицеркоз тенуикольный, как и любой другой вид гельминтоза, является довольно опасной патологией. В процессе своей жизнедеятельности возбудитель выделяет большое количество токсинов, которые отравляют человеческий организм.

Общие симптомы цистицеркоза тенуикольного:

  • поражение кожного покрова;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • нарушение сознания (обморок);
  • аллергическая реакция. Степень выраженности её может быть различной – начиная от появления на коже небольших элементов сыпи и заканчивая анафилактическим шоком;
  • анемия.
Читайте также:  Особенности приема орнидазола согласно инструкции

Клиника цистицеркоза тенуикольного напрямую зависит от того, какой орган был наиболее поражён личинками возбудителя.

Разновидности

Поражение мозга

Цистицеркоз головного мозга диагностируется у 80% пациентов из общего числа заражённых. В мозге срок жизни личинок — от 5 до 20 лет. При цистицеркозе головного мозга поражается ткань, которая его окружает, а также мозговые оболочки. Воспалительный процесс становится причиной накопления лишнего экссудата в органе и возникает гидроцефалия.

Симптомы цистицеркоза мозга:

  • незначительные парезы;
  • расстройство чувствительности определённых участков тела человека;
  • нарушение речи;
  • возникновение припадков, в том числе и эпилептических.

Если у пациента прогрессирует отёк головного мозга, то указанная клиника дополняется такими симптомами:

  • нестерпимая головная боль;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • светобоязнь;
  • изменения психики;
  • невротические проявления;
  • затяжная депрессия;
  • пациент становится очень возбуждённым;
  • возможны галлюцинации;
  • нарушение деятельности сердца;
  • нарушение работы лёгочной системы;
  • нарушение работы зрительного аппарата.

Пациенту нужно как можно скорее начать оказывать помощь, если проявились указанные симптомы, так как если терапия проведена не будет, то возможен даже летальный исход.

Поражение зрительного аппарата

Цистицеркоз глаз проявляется такими симптомами:

  • конъюнктивит. У пациента возникает жжение, зуд, слезотечение, а также отёк слизистой глаза;
  • острота зрения в значительной мере снижается. В тяжёлых случаях при цистицеркозе глаза человек полностью слепнет;
  • воспаляется сосудистая оболочка зрительного аппарата. Это проявляется гиперемией глаза, жжением и повышенным слезотечением;
  • сетчатая оболочка глаза воспаляется. Данный патологический процесс протекает без выраженных болевых ощущений. Единственное его проявление – снижение остроты зрения.

Стоит отметить, что цистицеркоз глаз во всех случаях приводит к атрофии глазного яблока.

Поражение спинного мозга

Если личинками был поражён головной мозг, то очень велика вероятность того, что с током ликвора они будут занесены и в спинной мозг. Как следствие, данный орган нервной системы человека воспаляется, на нём образуются патологические спайки, кистозные полости, абсцессы. Также не исключена закупорка сосудов с очагами ишемии.

Симптомы патологии:

  • болевые ощущения в ногах и руках, спине;
  • боль опоясывающего характера в области груди и живота;
  • спастические парезы;
  • параличи;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение полноценного функционирования тазовых органов.

Поражение лёгких, сердца и кожного покрова

В случае поражения личинками подкожной клетчатки, в ней формируются полостные опухолевидные образования. Располагаются они преимущественно на ладонях, грудине и плечах.

Особо опасно поражение цистицерками сердца. Личинки обычно располагаются в области пучка Гиса, тем самым нарушая функционирование сердечной мышцы. Проявляется это нарушением ритма.

Если личинки проникли в лёгкие, то обычно никакой симптоматики не возникает.

Диагностика

При проявлении указанных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексной диагностики. Стандартный план диагностики при подозрении на цистицеркоз включает в себя:

  • анализ крови;
  • серологическая реакция сыворотки крови и ликвора;
  • рентген;
  • КТ;
  • РТ.

Лечебные мероприятия

Лечение цистицеркоза проводится исключительно в стационаре и под контролем медицинских специалистов. Данное заболевание является очень тяжёлым и не всегда медикаментозная терапия оказывает необходимый эффект.

Чаще всего врачи прибегают к хирургическому лечению цистицеркоза. Но и в таком случае шансов на выздоровление мало.

Если очаги поражения локализуются в подкожной клетчатке или в самом кожном покрове, то в таком случае прогноз ещё может быть благоприятным (только с учётом своевременно проведённого лечения).

Если поражён головной или спинной мозг, или зрительный аппарат, то часто это становится причиной летального исхода. Даже хирургическое вмешательство может быть неэффективным.

Профилактические мероприятия

Профилактика недуга заключается в строгом следовании правилам гигиены, а также в употреблении в пищу только высококачественных продуктов. Важно также регулярно проходить профилактические обследования у специалистов. Также важно с целью профилактики перед употреблением тщательно термически обрабатывать свинину.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1439-tsistitserkoz-simptomy

Цистицеркоз головного мозга — симптомы у людей и животных

Цистицеркоз головного мозга – тяжёлое заболевание, вызываемое яйцами свиного цепня. Попав в организм человека, с током крови они разносятся по разным органам. В мозге они обнаруживаются чаще всего. Здесь они образуют финну или капсулу, которая, увеличиваясь в размерах, наносит непоправимый вред, приводя к летальному исходу при несвоевременной диагностике.

У животных

Промежуточными хозяевами ленточников становятся дикие травоядные и сельскохозяйственный скот. Цистицеркоз у животных – заболевание зоонозное и имеет несколько разновидностей.

Так, цистицеркоз свиней и КРС (крупный рогатый скот) – вызывают цистицерки целлюлозные и бовисные (bovis), соответственно. Первые паразитируют в мышечных тканях домашних свиней, диких кабанов, котов и собак.

Вторые – поражают мускулатуру крупного рогатого скота. Личинки Taenia solium обитают в тонком кишечнике человека.

Заражение

Первоисточником распространения паразита считается человек, страдающий тениозом. От него цистицеркозом заражаются свиньи, кошки, собаки.

Причиной появления личинок паразита во внешней среде становятся неблагоустроенные уборные или вовсе их отсутствие. Яйца свиного цепня весьма устойчивы к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Даже при высыхании они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев, а воздействие 10–20-процентной хлорной извести убивает их лишь через 5 часов.

Признаки

Симптомы цистицеркоза у животных не выраженные. Домашний скот, а также бродячие животные могут оставаться носителями финн паразита всю свою жизнь. Чаще всего болезнь имеет хроническую форму.

При жизни диагностика цистицеркоза у сельскохозяйственных животных не производится. О том, был ли финноз у животного, становится известно только после забоя скота, когда туши подвергаются проверке перед поступлением мяса в продажу.

Для обнаружения цистицерк производятся широкие разрезы различных мышц, в которых чаще всего локализуются паразиты.

Разновидности заболевания

Цистицеркоз кроликов провоцируют личинки ленточных червей Taeniarhynchus pisiformis – тения гороховидная. Кролик – промежуточный хозяин паразита. Половой зрелости гельминт достигает в организме собаки.

Для человека этот вид ленточника неопасен – даже попавшая в его организм личинка, не сможет вызвать цистицеркоз, поскольку не размножается и выводится с калом в неизменном виде.

В дикой природе дефинитивными хозяевами паразита становятся волки, лисы и шакалы, реже – представители рода кошачьих. Промежуточные – зайцы.

Цистицеркоз тенуикольный вызывает финна тении гидатигенной – цистицерк тонкошейный. Локализация паразитов происходит на серозных оболочках внутренних органов животных. Промежуточные хозяева – травоядные. В сельском хозяйстве это овцы, козы, КРС, лошади. В дикой природе – олени, косули, лоси. Дефинитивные хозяева – представители семейства псовых.

У людей цистицеркоз тенуикольный никогда не диагностировался. В медицинской литературе конца XIX – начала XX вв. встречается противоречивая информация относительно обнаружения Cysticercus tenuicollis в теле человека. Тем не менее, современные ветеринары и паразитологи склоняются к мнению, что диагноз цистицеркоз тенуикольный был поставлен ошибочно.

У человека

У людей заболевание вызывает личинка свиного солитера. Развивается цистицеркоз у человека после попадания яиц паразита в желудок. Основные причины заражения:

  • Употребление в пищу немытых фруктов и овощей, плохо прожаренного или сырого мяса.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Тесный контакт с зараженными животными и людьми.

Яйца паразита могут попасть в желудок человека из его же кишечника во время рвоты – осложнение тениоза (аутоинвазия).

Цистицерк имеет вид пузыря, внутри которого находится головка финны, окруженная прозрачной жидкостью. Их размеры могут варьироваться от трех до пятнадцати миллиметров в диаметре. Под воздействием содержащейся в желудочном соке соляной кислоты (HCL), оболочка яйца растворяется, выпуская наружу зародыши паразита, которые тот час же устремляются к органам и тканям человеческого организма.

Ареал обитания паразита

В местностях, где свиной цепень наиболее распространен, люди хорошо знают, что такое цистицеркоз, поскольку паразит, вызывающий заболевание, поражает до 4% населения. Преимущественно гельминт встречается в регионах, где развито выпасное свиноводство, и в развивающихся странах.

Примерно в 75% случаев заражения цистицеркозом личинки оказываются в головном мозге. Там они могут просуществовать от пяти до тридцати лет. Финна локализуется в коре, мягких оболочках основания мозга, а также в его желудочках, где свободно может плавать. Даже погибший паразит наносит вред здоровью хозяина.

Цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз) становится причиной воспаления его тканей. Болезнь сопровождается гидроцефалией, возникающей в результате усиления выработки спинномозговой жидкости.

Клиника

На начальной стадии цистицеркоз проходит почти бессимптомно. Какие-либо признаки нарушения функциональности нейронов либо отсутствуют, либо выражены очень слабо. У больного цистицеркозом могут наблюдаться:

  • Незначительные парезы.
  • Расстройства чувствительности отдельных частей тела.
  • Временные расстройства речи.

Симптомы раздражения приступообразны. Они проявляются локальными и общими судорожными припадками. Для цистицеркоза характерны множественные, свидетельствующие о распространенности очагов поражения приступы.

Светлые периоды длятся довольно долго, затем могут сменяться состоянием эпилептического статуса, при котором судороги следуют друг за другом в течение получаса.

При этом в промежутках больной не приходит в сознание.

Прогрессируя, цистицеркоз головного мозга вызывает у больного биполярные психические расстройства. Депрессивное состояние пациента может внезапно сменяться эмоциональным возбуждением. Также наблюдаются галюцинаторно-бредовые явления и синдром Корсакова, при котором больной утрачивает способность к запоминанию текущих событий, но неплохо помнит все, что происходило до начала болезни.

Локализации цистеркоидов

Увеличивающиеся пузырьки начинают давить на отдельные части мозга, вызывая следующие характерные проявления:

  • Застой зрительных нервов.
  • Головокружение.
  • Приступообразная сильная головная боль.
  • Не приносящая облегчения рвота.

Те же симптомы можно наблюдать, когда финна локализуется в IV желудочке. Кроме того может наблюдаться расстройство дыхания, нарушение сознания и деятельности сердца.

Если цистицерк поселяется в боковых желудочках мозга, болезнь проявляется периодическими нарушениями сознания, возникающими в результате закупоривания межжелудочкового отверстия.

В основании головного мозга личинки свиного солитера локализуются в форме виноградных гроздьев. Симптомы этой разновидности цистицеркоза можно спутать с клиникой базального менингита. Болезнь может протекать очень долго, с явно выраженными периодами ухудшения состояния и длительными ремиссиями от двух-трех месяцев до нескольких лет.

Диагностика

Обнаружение цистицеркоза головного мозга весьма затруднено из-за отсутствия характерных симптомов. Похожими признаками проявляется паразитарное заболевание эхинококкоз, которое провоцирует личинка цепня Echinococcus granulosis. Диагноз ставится на основании следующих особенностей:

  • Признаки, указывающие на одновременное поражение нескольких участков мозга.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Преобладание в клинической картине явлений раздражения.
  • Чередование тяжелого состояния с периодами ремиссии.

Подтвердить первоначальный диагноз помогают рентгенографические исследования, КТ, МРТ, и анализы крови на эозинофилы.

Цистицеркоз глаз возникает, когда личинки паразита поселяются в стекловидном теле. Продукты жизнедеятельности цистицерка вызывают токсическое отравление. В итоге развиваются конъюнктивиты, реактивные увеиты и ретиниты, приводящие вначале к ухудшению зрения, а затем и к полной слепоте.

При цистицеркозе глаза пациенты чаще всего жалуются на повышенное слезотечение, боль, ощущение рези, «песка в глазах», ухудшение зрения. Предварительный диагноз базируется на обнаружении образований округлой формы в коже, мягких тканях.

Совет

На рентгеновских снимках видны веретенообразные либо овальные образования в оболочке, имеющей четкие контуры. Распознать цистицеркоз помогают данные анамнеза о перенесенных ранее болезнях.

Подтверждение первоначального диагноза ставится только при наличии положительных результатов серологических исследований.

Лечение

Если находящиеся в мягких тканях цистицерки, не провоцируют раздражение, а также по результатам всех исследований поражение глаз и ЦНС было исключено, лечение не проводят. Объясняется это риском возникновения тяжелых побочных эффектов от применения специфических антипаразитарных препаратов. За течением болезни просто наблюдают.

Цистицеркоз глаз и единичные локализации финн в мозгу лечат посредством оперативного вмешательства. Дополнительно прописывают Празиквантел. Дозируется препарат из расчета 50 мг/кг раз в сутки.

Длительность курса 2 недели. Параллельно пациенту назначают Дексаметазон (от 4 до 16 мг в сутки).

Комплексную терапию с применением Празиквантела проводят и в тех случаях, когда цистицеркоз головного мозга не операбелен.

Для детей и пациентов с массой тела менее 60 кг суточная доза составляет 15 мг/1кг. Курс лечения 4 недели. Взрослым для уничтожения паразитов и снятия симптоматики цистицеркоза прописывают 0,4 г препарата дважды в сутки. Иногда возникает необходимость в прохождении повторного курса.

Схема лечения обязательно должна содержать антигистаминные и противовоспалительные средства, а также пробиотики, помогающие восстановить микрофлору кишечника. По окончании курса лечения цистицеркоза пациенты продолжают наблюдаться у врача. Сроки определяются специалистом в индивидуальном порядке и зависят от того, в каком состоянии находятся пораженные органы.

АВТОР СТАТЬИАЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/tsepni/tsistitserkoz-u-lyudej-i-zhivotnyh.html

Ссылка на основную публикацию