Описание дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз – инвазионное заболевание, вызываемое взрослым ленточным червем лентецом широким (Diphyllobothrium latum).Дифиллоботриоз встречается в Европе (особенно в Скандинавии), Японии, Африке, Южной Америке, Канаде, США и России. Это заболевание вызывается употреблением сырой или не прошедшей тепловой обработки пресноводной рыбы.Взрослый паразит имеет несколько тысяч содержащих яйца члеников (проглоттид), а длина его составляет от 5 до 10 метров. Яйца выходят из проглоттид внутри кишечника и выводятся с калом.Созревают они в пресной воде, выделяя зародыш, который съедают мелкие ракообразные; их в свою очередь поедает рыба.
Дифиллоботриоз может протекать бессимптомно, иногда возможно легкое расстройство кишечника, боли в животе, тошнота. Часть ленты широкого лентеца может выделиться сама собой при дефекации.При средней тяжести и тяжелом течении болезни пациенты отмечают пониженный аппетит, тошноту, рвоту, боли в животе, неустойчивый стул, слабость, сонливость, недомогание, парестезии, неприятные ощущения в языке при приеме кислой или соленой пищи. Возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, увеличение печени и селезенки. У некоторых пациентов развивается B12-дефицитная анемия, так как при дифиллоботриозе нарушается всасывание витамина В12. В этом случае на первый план выходят симптомы анемии: слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, сердцебиение (тахикардия), шум в ушах, бледность кожи и слизистых.Кроме того, может развиться глоссит с атрофией сосочков – «лакированный» язык.При дифиллоботриозе поражается и нервная система: онемение, жжения, парестезии, неустойчивости походки – характерные клинические проявления.
Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении в пищу рыбы, зараженной личинками широкого лентеца.Гельминт паразитирует в тонкой кишке, к стенке которой он прикрепляется с помощью присосок. Широкий лентец может достигать 10-12 м в длину, существовать в таких условиях паразит может 20 и более лет. Одновременно в кишечнике могут паразитировать несколько гельминтов.Присутствуя в организме человека, червь обуславливает его аллергизацию, развитие анемии, желудочно-кишечных расстройств и поражение нервной системы хозяина.Тщательное приготовление (прожаривание, проваривание) пресноводной рыбы или замораживание в течение 48 часов предотвращает инвазию.
На начальном этапе очень характерна эозинофилия – повышение уровня эозинофилов в крови, затем в анализе крови наблюдается картина анемии, вызванной дефицитом витамина В12. Если до развития анемии и не доходит, макроцитоз (крупные эритроциты) отмечается практически всегда.Диагноз подтверждается, когда в кале обнаруживаются яйца гельминта.
Дегельминтизацию проводят в стационаре. Для лечения используют никлозамид или празиквантел, принимая их внутрь (перорально). Это препараты, вызывающие паралич мускулатуры гельминта, в результате чего он отцепляется от кишечной стенки и выходит естественным путем. При этом важно проследить, что весь лентец вышел, для этого допускается применение клизм.При тяжелом течении болезни и выраженной анемии назначают витамин В12 внутримышечно. Иногда его назначают даже до дегельминтизации.В дальнейшем пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении с проведением анализов кала не менее раза в месяц в течение полугода.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/difillobotrioz/

Дифиллоботриоз: лечение и симптомы у человека

Дифиллоботриоз – это паразитарное заболевание, вызванное ленточным червем, который способен достигать 10 метров в длину и более.

Паразитирует червь в пищеварительном тракте человека, вызывая поражение кишечника и дефицит витамина В12. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс избежать последствий болезни.

Яйца ленточного червя достаточно устойчивы к воздействию отрицательных факторов внешней среды. При температуре до 100 градусов глисты могут оставаться жизнеспособными еще в течение двух лет. Губительной для червя станет только:

  1. температура воды свыше 200 градусов;
  2. соленая вода.

Именно этим и объясняется отсутствие очагов заболевания на морских побережьях и в жарких странах, в отличие от возбудителя трихоцефалез, анкилостомидозы и шистосомозы, которые живут только в тропиках и субтропиках.

Общие сведения о паразите

Жизненный цикл широкого лентеца сложный, он протекает со сменой нескольких хозяев. Окончательным хозяином для паразита становится человек, также это могут быть домашние и дикие животные, которые питаются разными сортами рыб.

Промежуточным хозяином для гельминта станут рачки, обитающие в пресных водоемах, вторыми промежуточными хозяевами являются некоторые виды рыб, питающиеся такими рачками:

  • окунь;
  • налим;
  • щука;
  • сиг;
  • омуль;
  • судак.

Человек может проглотить паразитов, когда употребит зараженные тушки рыб и ее икру, если продукты не были достаточным образом обработаны или съедены в сыром виде. Не исключено, что заражение может произойти бытовым способом через загрязненную посуду, которая применялась для разделки зараженной рыбы (фото).

Симптомы болезни

После заражения человек может не ощутить симптомы заболевания, поскольку инкубационный период длится до 2 месяцев. Спустя это время могут начаться слабо выраженные проявления дифиллоботриоза, которые проявятся такими нарушениями:

  1. тошнота и рвота;
  2. болевой синдром в брюшной полости;
  3. нарушение стула;
  4. периодическое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

По мере усугубления заболевания (роста паразита в просвете кишечника) будут нарастать и симптомы.

Когда особь достигает больших размеров или увеличивается число гельминтов, может развиваться обтурационная кишечная непроходимость. Аналогичные симптомы дают шистосомозы, анкилостомидозы и трихоцефалез. Данное состояние предусматривает экстренное операционное вмешательства.

Другим характерным симптомом поражения ленточным паразитом широкий лентец станет развитие В12-дефицитной анемии (ее еще называют пернициозной). Это связывают с тем, что широкий лентец для обеспечения своей жизнедеятельности поглощает витамин В12, в результате этого в организме человека происходит его дефицит.

Первые симптомы пернициозной анемии будут неспецифичны, пациент предъявит жалобы на боли в голове, головокружение, слабость, тошноту, учащенное биение сердца, плохую переносимость даже легкой физической нагрузки. После этого происходит:

  • присоединяются симптомы поражения пищеварительного тракта;
  • развивается глоссит (язык краснеет, его сосочки атрофируются).

Если нехватка витамина В12 у человека усугубляется, добавляются симптомы поражения периферической нервной системы. Пациент страдает от потери чувствительности, онемения пальцев ног, рук, шаткости походки и ощущения ползания мурашек по коже.

Бывает, что у физически здорового человека на фоне рационального питания дифиллоботриоз вовсе не дает симптомы. Примерно также бывает, если у пациента диагностировали трихоцефалез.

Диагностика, лечение дифиллоботриоза

Если пациент употреблял недостаточно прожаренную, просоленую рыбу и ее икру, доктор может заподозрить, что человек заражен паразитами, например, черви в селедке или в другой рыбе — не редкость.

Для подтверждения потребуется диагностика, а именно лабораторное исследование кала, в котором могут быть обнаружены яйца паразита или фрагменты его тела (стробило).

А в клиническом анализе крови в таком случае выявят изменения, характерные для пернициозной анемии.

Обратите внимание

Поскольку общая картина заболевания неспецифична, установить диагноз только на основании жалоб и анамнеза достаточно сложно. Если диагностика подтверждает инвазию ленточными червями необходимо пройти курс лечение у инфекциониста. Больному предложат препараты, которые:

  1. парализуют нервно-мышечную систему паразита;
  2. способствуют их «отцеплению» от стенки кишечника.

После этого обездвиженные особи необходимо эвакуировать из организма человека, в этих целях показано применение лекарственных средств, способных усиливать перистальтику кишечника. Выведение паразитов – процедура неприятная.

Когда паразит уже начал выходить из организма, его нельзя тянуть (извлекать самостоятельно), так как это может способствовать обрыву головки широкого лентеца (сколекса). Если головка останется в теле человека, глист может продолжить паразитировать в кишечнике.

На сегодня разработаны различные лекарственные препараты, которые применяют для лечения дифиллоботриоза. Достаточно часто для дегельминтизации медики применяют таблетки Фенасал и их аналоги. Обычно суточная доза медикамента подбирается доктором, в зависимости от возраста пациента и его веса. Рекомендовано принять дозировку за один раз перед завтраком. По этой схеме лечат и трихоцефалез.

Как правило, больные люди лечение переносят хорошо, при точном соблюдении дозы нежелательные реакции организма проявляются редко. Необходимо акцентировать внимание, что препарат Фенасал можно принимать даже детям, беременным и кормящим женщинам.

Другим современным препаратом для лечения заболевания стал Празиквантел. Его с равной эффективностью применяют для избавления от различных глистных инвазий, а для борьбы с широким лентецом в частности. Эффективность такого препарата достигает 95 процентов, но и ограничений к применению у него больше. Празиквантел нельзя назначать:

  • детям, кто младше 4 лет;
  • людям, страдающим патологиями печени;
  • женщинам в период грудного вскармливания и беременности.

Схему и дозировку также подбирает лечащий врач.

Больным дифиллоботриозом дополнительно рекомендовано принимать средства на растительной основе, например, экстракт мужского папоротника.

Однако такое лечение противопоказано при нарушении работы почек, печени, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, недостаточном кровообращении.

Также экстракт мужского папоротника нельзя давать детям до 2 лет, беременным женщинам, и в случае, если глистная инвазия стала причиной анемии.

Важно

Доза и кратность приема должна назначаться врачом, отталкиваясь от возраста человека и его веса. В период лечения и после него показано:

  1. принимать слабительные препараты;
  2. практиковать ежедневные очистительные клизмы.

Лечение народными средствами

Далеко не все народные методы будут действительно эффективными в борьбе с дифиллоботриозом. Самым действенным способом нетрадиционного лечения станет применение тыквенных семечек. В продукте содержится большое количество веществ, провоцирующих паралич нервно-мышечной системы гельминтов (как на фото).

Семена тыквы не оказывают токсического воздействия на человека и не вызывают побочные реакции организма. Чтобы лечить дифиллоботриоз и трихоцефалез используют как неочищенные, так и очищенные семечки. К дегельминтизации готовятся за 2 дня, делая очистительные клизмы, а накануне вечером потребуется принять солевое слабительное.

Детям, больным дифиллоботриозом, пациентам, страдающим нарушениями работы органов пищеварительного тракта, требуется принимать очищенные семена, обязательно сохранив их тонкую зеленую оболочку:

  • взрослым пациентам достаточно 300 граммов продукта;
  • детям дают 50-150 граммов.

Семена тщательно моют, растирают, добавляют к ним 50 мл теплой кипяченой воды. По желанию можно улучшить вкусовые качества средства, добавив к нему немного меда.

Полученную массу принимают утром на голодный желудок равными порциями в течение часа. Очень хорошо, если в это время пациент не будет вставать с постели.

Спустя 3 часа требуется принять солевой слабительный препарат, а еще через 30 минут сделать очистительную клизму.

Когда дифиллоботриоз провоцирует развитие В12-дефицитной анемии, врач назначает лечение препаратом Цианокобаламин. Если больному необходимо, терапию дополняют средствами, которые нормализуют моторику кишечника (пробиотики, ферменты).

В течение 3 месяцев после дегельминтизации следует минимум 2 раза сдавать кал на анализ, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. При условии обнаружения в биологическом материале яиц или фрагментов паразита потребуется пройти повторный курс лечения.

Профилактика

Такое опасное заболевание как дифиллоботриоз можно предупредить, если качественно термически обрабатывать все виды рыб и ее икру. Мелкую рыбу, тонкие куски рыб, изделия из рыбного фарша требуется жарить или варить в течение 20 минут, крупные куски и большие тушки рыб готовят от 30 до 40 минут. Если рыбу и икру рыб солят, натрия должно быть не меньше 9% от объема рыбы.

Читайте также:  Эффективность энтеросгеля в лечении гастрита

Яйца широкого лентеца погибнут, если замораживать тушки рыб до твердого состояния, обычно рекомендуют выдерживать продукт при температуре около -15 градусов как минимум сутки. Запрещено употреблять в пищу сырой фарш и куски рыб до окончания кулинарной обработки.

К способам профилактики заболевания относят систематическое обследование людей, кто входит в группу риска:

  • рыбаки;
  • работники кулинарии, пищевой промышленности (работающие с рыбой);
  • плавсостав речных судов.

Не последнюю роль играет предупреждение загрязнения окружающей среды личинками паразитов: регулярный санитарный контроль сточных вод, водоемов.

При возникновении первых симптомов, напоминающих дифиллоботриоз, требуется обратиться к терапевту или семейному доктору и взять направление на анализ кала.

Лечить заболевание будет инфекционист, но иногда есть необходимость дополнительной консультации гематолога. Когда у человека есть симптомы непроходимости кишечника, ему поможет хирург.

О том, чем опасен широкий лентец, расскажет видео в этой статье.

Источник: https://parazity.com/boleem/other/difillobotrioz.html

Дифиллоботриоз

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Дифиллоботриоз – заболевание, связанное с гельминтным заражением организма. Отличается тяжелым течением и осложнением в виде анемии мегалобластного типа. Требует комплексных терапевтических мер при лечении.

Причины и факторы распространения дифиллоботриоза

Причиной заболевания является попадания яиц гельминта широкий лентец. Он может селиться в рыбе и при отсутствии должной термической обработке заражение человека неминуемо. Как правило, в кишечника у человека может обитать 1, максимум 2 особи этого вида гельминтов. Но история знает описание случаев, когда у пациента было выявлено и 10, и даже 100 широких лентецов.

Факторы, которые способствуют распространению заболевания, имеют биологический характер:

  • пресный водоем;
  • мелководье;
  • количество мелких рачков, которые служат пищей для крупной рыбы, слишком большое.

Очень важно понимать, что вышеописанные факторы условные, большую роль играет санитарное состояние водоема и привычки в питании у населения.

Если, например, люди предпочитают употреблять в пищу жареную или вареную рыбу, то заражения этим типом гельминтов может и не быть.

В случае употребления сырой рыбы, что характерно для северных регионов, риск распространения болезни значительно повышается.

Дифиллоботриоз – симптомы

Инкубационный период дифиллоботриоза составляет в среднем 50 дней. Симптомы могут быть как скрытыми, так и явными:

  • тошнота и рвота – редко, но достаточно сильная;
  • периодические боли в области желудка и кишечника – сильные, резкие, могут иметь схваткообразный характер;
  • аппетит и масса тела значительно снижается;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • головная боль и легкое головокружение;
  • на языке появляются ярко-красные пятна, сопровождающиеся болью.

При прогрессировании дифиллоботриоза появляются более серьезные нарушения в работе организма:

  • учащенное сердцебиение, тахикардия и одышка, приступы стенокардии;
  • нарастает непрямой билирубин – это видно по анализам крови;
  • нарушается чувствительность (поверхностная и глубокая);
  • стул либо слишком жидкий и частый, либо фиксируются хронические запоры.

Как диагностируют заболевание

Чаще всего диагностируется дифиллоботриоз самими пациентами – в кале отмечается присутствие частей широкого лентеца (этим он отличается от бычьего цепня). Специалисты проводят обследование крови и кала. Если в кале при лабораторном исследовании обнаруживаются яйца гельминта, то в крови могут быть отмечены повышенное количество лейкоцитов, билирубин в сыворотке.

Лечение

Если была диагностирована выраженная анемия, то до проведения терапевтических мероприятий, направленных именно на изгнание из организма гельминтов, назначают витамин В12 в дозировке 300 мкг 3 раза в неделю (внутримышечно).

Для изгнания гельминтов назначают отвар из семян тыквы, экстракт папоротника и фенасал.

https://www.youtube.com/watch?v=YO3pl19Yohw

Если лечение была начато вовремя и в точном соответствии с назначениями специалистов, то прогноз заболевания благоприятный. После изгнания гельминтов (это проверяется лабораторными исследованиями кала, мероприятия по лечению выраженной анемии продолжают еще на протяжении 1-2 месяцев (курс терапии устанавливается в индивидуальном порядке).

Профилактика

Во-первых, необходимо употреблять в пищу рыбу только после термической обработки – жарить и варить этот продукт нужно не менее 20 минут.

Во-вторых, регулярно проверяйте домашних животных на присутствие гельминтов – именно они становятся промежуточным звеном в цепочке заражений.

В-третьих, занимайтесь разделкой рыбы только в перчатках – заражение возможно через руки при наличии мелких порезов, царапин и даже проколов кожного покрова.

Диета при дифиллоботриозе

Во время прохождения курса лечения от дифиллоботриоза специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил в питании:

  • употребляйте больше овощей и фруктов в сыром виде;
  • откажитесь от алкоголя;
  • введите в рацион печень, яблоки, гранат.

Особенности дифиллоботриоза у детей

Никаких особых изменений в работе организма при заражении детей гельминтом широким лентецом отмечено не было.

Особенности у беременных

Назначение лекарственных препаратов при терапии дифиллоботриоза беременным должно сопровождаться консультациями с гинекологом.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/difillobotrioz-

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз – это заражение организма кишечными гельминтами Дифиллоботриум, сопровождающееся поражением ЖКТ, мегалобластной анемией.

Наибольшее значение имеет лентец широкий, один из представителей лентецов, вызывающих дифиллоботриоз. В длину паразит достигает 2-10м, состоит он из головки, шейки и длинного членистовидного тела.

Причины появления

Больше предрасположены к дифиллоботриозу те, кто проживает в регионах с умеренным, холодным климатом (преимущественно в северном полушарии) и развитым рыболовством на водоемах с пресной водой. Окончательные хозяева паразита: рыбоядные животные и люди. Промежуточные хозяева – рачки циклопы и пресноводная рыба (лосось, окунь, щука, ерш, налим и другие).

Возбудитель дифиллоботриоза в стадии зрелости паразитирует в тонких кишках человека или животных, к нему предрасположенных, после с их калом выделяются во внешнюю среду яйца гельминтов.

Яйца попадают в воду и через 2-5 недель появляются зародыши, которые заглатываются пресноводными рачками. Дальнейшее развитие зародышей в форму процеркоидов происходит в мышцах, клетчатке, печени, тканях рыб, которые питаются рачками.

Здесь гельминты переходят в следующую свою форму развития, опасную для человека.

Заражение дифиллоботриозом происходит из-за употребления сырой, плохо обработанной, слабосоленой зараженной рыбы и ее икры.

Также можно заразиться дифиллоботриозом через ножи, посуду, доски, с помощью которых разделывали зараженную рыбу.

Симптомы дифиллоботриоза

Инкубационный период дифиллоботриоза – 30-50дн. За это время гельминты переходят в половозрелые формы, закрепляются в кишечнике и начинают функционировать.

Начинается дифиллоботриоз постепенно. Появляется тошнота, боли в эпигастрии, рвота, ухудшается аппетит, нарушается стул.

Основные симптомы дифиллоботриоза в более поздней стадии: утомляемость, головокружение, слабость, боли, парестезии, трещины языка (позднее язык становится гладким). Наблюдается тахикардия, шум волчка и систолический шум на верхушке, гипотония.

Совет

С помощью лабораторных исследований крови предположительно зараженного пациента можно увидеть такие скрытые симптомы дифиллоботриоза – уменьшение гемоглобина, эритроцитов, высокий цветной показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропения, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Если дифиллоботриоз проходит в тяжелой форме, появляется фуникулярный миелоз, выражающийся в нарушении глубокой чувствительности, нерезких парестезиях, слабости ног.

При длительном течении дифиллоботриоза развивается кишечная непроходимость

Диагностика заболевания

Большую роль в диагностировании дифиллоботриоза играет наличие информации о местонахождении пациента в последние месяц, два, о фактах употребления им или разделывания пресноводной рыбы.

Известны случаи, когда части зрелых паразитов выходили с калом. Это также характерный симптом дифиллоботриоза: наружу, в отличие от бычьего или свиного цепня выходят лишь обрывки тела паразита.

Также важно отличить дифиллоботриоз от анемии Аддисон-Бирмера. Для этого исследуют содержимое желудка на наличие фактора Касла, которого при анемии нет.

Окончательно диагноз «дифиллоботриоз» можно ставить после того, как в кале обнаруживают яйца Дифиллоботриума.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение дифиллоботриоза назначают сразу же после его диагностирования.

Если анемия выражена, до начала устранения гельминта пациенту назначают курс витаминов и препаратов железа. Витамины В12 колют 2-3р/неделю на протяжении месяца.

Для лечения дифиллоботриоза применяют Празиквантел (его синонимы – Азинокс, Бильтрицид). Эффективность такой терапии составляет 95%. Если у пациента есть противопоказания к данному препарату (лактация, цистицеркоз глаз или печени, недостаточность печени, возраст до 4х лет, беременность), назначают принимать семена тыквы.

Тыквенные семена (высушенные или сырые, растертые с водой и медом) в количестве 300гр принимают натощак на протяжении одного часа.

Обратите внимание

После лечения дифиллоботриоза больного даже после полного выхода гельминтов наблюдают еще не меньше 3х месяцев, обязательно контролируют состояние кала и крови.

В редких случаях, когда дифиллоботриоз осложняется кишечной непроходимостью, назначают операцию.

Профилактика болезни

Для предотвращения дифиллоботриоза в регионах предположительного заражения следует проводить разъяснительную работу, обеспечивать санитарный контроль за спуском сточных вод, за состоянием берегов и пляжей, за рыбной продукцией, поступающей на производства, рынки и магазины.

После того, как больному будет поставлен диагноз, необходимо обследовать его семью, и если нужно, назначить лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/difillobotrioz.php

Дифиллоботриоз: симптомы у человека, лечение и какие сдавать анализы

В мире существует множество различных гельминтов, способных вызвать у человека тяжелые заболевания. Одним из подобных паразитов является лентец широкий. Этот червь – причина развития заболевания дифиллоботриоз.

Лентец пагубно воздействует на весь человеческий организм, поэтому своевременное выявление заболевания и его лечение является важной задачей для системы здравоохранения в очагах распространенности данного гельминта.

Так как глист передается через некоторые распространенные виды рыб, жизненный ареал паразита занимает обширные площади в регионах всего земного шара. Чаще всего заболевание встречается в северном полушарии в широтах умеренного и холодного климата.

Дифиллоботриоз нередок в таких странах, как Финляндия, Швейцария, Швеция, Голландия, Германия, Бельгия, Франция, Румыния, Дания, Италия, Чили, Япония, Канада, Украина и Россия. В данный момент не исключена регистрация случаев и в других странах мира.

Причины дифиллоботриоза

Возбудителем данного недуга чаще всего является лентец широкий, значительно реже малый лентец. В организме человека червь может паразитировать более 20 лет.

Тело лентеца широкого включает сколекс, шейку и длинную, состоящую из множества (около 4000) члеников, стробилу. В длину паразит достигает 9 метров. Обычно в человеческом теле паразитирует 1 особь, значительно реже несколько.

Однако зафиксированы случаи одновременного паразитирования более 100 гельминтов.

Прикрепление глиста к кишечнику человека осуществляется с помощью сколекса. Взрослая особь обычно паразитирует в тонком кишечнике, при этом выделяя незрелые яйца, количество которых достигает 2 миллиона в сутки. Дальнейшее развитие яиц протекает в пресноводных водоемах, куда они попадают с фекалиями хозяина.

Важно

Когда температура воды нагревается до +15?С и выше зародыши, появившиеся из яиц, попадают в воду, где заглатываются промежуточными хозяевами – рачками-циклопами. Дальнейшая стадия развития паразита наступает при попадании планктона (а с ним и зараженных рачков) в организм рыбы.

Читайте также:  Рацион питания с полезными овощами для людей с панкреатитом

Здесь личинки червя живут до 1 месяца, к концу которого вырастают до 4 см. При употреблении инвазированной рыбы человеком червь совершенствуется до стадии половой зрелости, жизненный круговорот гельминта замыкается, и цикл вновь повторяется.

Со временем часть тела (стробилы) паразита отторгается и выходит из организма человека в форме ленты с калом.

Помимо человека в качестве конечных хозяев могут выступать различные виды млекопитающих: медведь, выдра, морж, тюлень, собака и другие. Однако основной источник заражения – инвазированный человек.

Яйца глистов 2 года сохраняют способность к жизни при температуре воды около +10°С. На поверхности почвы они живут лишь 3 суток, в выгребных и сточных ямах – 2 недели.

Если температура в водном источнике превышает +20°С, то яйца погибают. Этим объясняется отсутствие массовых очагов дифиллоботриоза в теплых южных странах.

Не выживают яйца и личинки лентеца в воде с повышенным содержанием солей.

Заразиться паразитами довольно просто. Это может произойти при употреблении икры и рыбы, не прошедшей соответствующей тепловой обработки. То же касается и свежепосоленных рыбных продуктов. Не исключена инвазия путем использования ножей, посуды и прочего инвентаря, применяемого при разделке свежей рыбы, куда могли бы попасть личинки паразитов.

Симптомы дифиллоботриоза

Время, проходящее с момента попадания лентеца широкого в организм и до возникновения первых проявлений, может составлять от 20 дней до 3 месяцев. Дифиллоботриоз в организме человека может протекать и с клиническими симптомами, и без них. Это зависит от особенностей конкретного организма и интенсивности заражения.

На начальном этапе недуга появляется ощущение тошноты, могут возникнуть рвотные позывы, боли в животе, отрыжка. Отмечается потеря аппетита, неустойчивый и нерегулярный стул, может появиться субфебрилитет. Если в тонкой кишке со временем скапливается большое количество паразитов, не исключено возникновение обтурационной кишечной непроходимости.

Одновременно с вышеперечисленными признаками могут проявиться симптомы, указывающие на недостаток витамина В12 и астено-невротический синдром (легкое, а иногда и ощутимое головокружение, повышенная утомляемость, беспричинная слабость и сонливость).

В языке проявляются парестезии и болевые ощущения, а при запущенной степени болезни – глоссит Хентера: на языке возникают трещины, болезненные красные пятна.

Совет

Через некоторое время, когда болезнь начнет прогрессировать, сосочки-рецепторы языка атрофируются, его поверхность становится гладкой и блестящей.

При дифиллоботриозе частым явлением становится гипотония, тахикардия, систолический шум в верхушке сердца, расширение его границ, шум волчка.

В крови фиксируется резкое уменьшение гемоглобина и количественного состава эритроцитов при одновременно высоком цветном показателе. Растет непрямой билирубин, нейтропения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения. Увеличивается показатель СОЭ.

Если заражение только наступило, анализ крови содержит большое количество эозинофилов. Кроме того, в крови могут обнаружить гиперхромные макроциты, тельца Жоли, мегалобласты, кольца Кэбота, эритроциты с базофильной зернистостью и полихроматофильные эритроциты.

В некоторых случаях на фоне нормальных показателей гемоглобина и числа эритроцитов возникают симптомы макроцитоза, что также является одним из признаков дифиллоботриоза.

Степень анемии может варьировать, что зависит от наличия у пациента иных недугов, а также его условий жизни и питания.

Зачастую она сопровождается сонливостью, слабостью, онемением конечностей, громким сердцебиением, потемнением в глазах и шумом в ушах при изменении положения головы в пространстве, появляются отеки нижних конечностей и лица. Температура тела поднимается до отметки 37,5.

Селезенка и печень начинают увеличиваться в размерах. Температура достигает 39,0°С. Если к этому моменту не начать лечебные мероприятия, возможен летальный исход.

Обратите внимание

В тяжелых случаях, а также при возникновении осложнений может развиться фуникулярный миелоз, выражаемый в различных нарушениях глубокой и поверхностной чувствительности, нерезких парестезиях.

На кожных покровах может проявиться сыпь в виде крапивницы и ощущение «мурашек», а сама кожа приобретает оттенок желтизны. Изредка возникают судороги, внешне похожие на эпилептические.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики и подтверждения либо опровержения диагноза дифиллоботриоз необходима информация о посещении человеком потенциальных регионов-очагов распространения лентеца широкого и употреблении в пищу сырой или плохо проваренной (прожаренной) несоленой рыбы или икры. Кроме того, необходимо сдать перечень определенных анализов:

  1. анализ кала (проводится различными способами: нативный мазок, мазок по Фюллеборну, Калантарян, Като и т.д.;
  2. общий анализ мочи;
  3. общий развернутый анализ крови;
  4. биохимический анализ крови, включающий тимоловую пробу, общий и прямой билирубин, трансаминазы (АСТ, АЛТ), белок – общий и его составляющие;
  5. исследование желудочного сока;
  6. при необходимости возможно проведение копроовоскопии.

При диагностических исследованиях проводится одновременная проверка на наличие у человека иных гельминтозов, таких как анкилостомидоз, трихоцефалез и другие.

Лечение дифиллоботриоза

Лечебный курс проводится под строгим врачебным контролем в условиях стационара.

До начала терапии, направленной непосредственно на изгнание лентеца из организма человека, назначается цианокобаламин (препарат с витамином В12) для устранения анемии.

Препарат вводится внутримышечно в дозировке 200 – 500 мкг 3 раза в неделю на протяжении месяца. Рекомендуется прием фолиевой и аскорбиновой кислот, а также препаратов железа, таких как ферронат, ферроплект, актиферрин и т.д.

При дифиллоботриозе лечение включает применение лекарственных препаратов и народных средств.

Лекарственные средства, используемые при терапии заболевания:

  • Празиквантел (билтрицид). Суточная дозировка препарата составляет не более 70 мг/кг. Прием осуществляется в 2 – 3 подхода в течение 1 – 2 дней. Эффективность действия лекарства равна 95%.
  • Вермокс (мебендазол). Препарат принимается дважды в день по 300 мг. Курс терапии – 3 дня.
  • Парамомицин. Средство рекомендуется пить по такой схеме: каждые 15 минут применяют по 1 г парамомицина. Общая доза – 4 г. Лечение длится 1 день.
  • Фенасал (вермитин, никлозамид, йомезан). Дозировка равна 3 г в день: 2 г принимается спустя 3 часа после ужина, 1 г – натощак на следующее утро (за 2 часа до еды). Перед приемом лекарства необходимо выпить 50 мл воды с растворенным в ней гидрокарбонатом натрия (2г).

Обязательным условием является организация симптоматической терапии (прием пробиотиков, обезболивающих, препаратов для нормализации кишечной моторики и других (по обстоятельствам)).

В качестве народных средств используются следующие:

  1. Экстракт мужского папоротника. Применение данного средства должно осуществляться только под наблюдением лечащего врача по причине высокой токсичности экстракта. Перед началом лечения в течение 2 дней нужно соблюдать диету (в пищу можно употреблять легкоусвояемые продукты с низким содержанием жиров). На третий день ставится очистительная клизма, после чего сразу же выпивается 1 капсула экстракта (0,5 г). Черед следующей дозы наступает спустя 2 – 3 минуты. Прием продолжать до тех пор, пока суммарная доза не составит 5 – 7 г (максимум – 8 г). Через полчаса нужно выпить солевое слабительное, например, сернокислую магнезию, и съесть легкий завтрак. Если спустя 3 часа отсутствуют позывы в туалет, необходимо вновь поставить клизму. После этих манипуляций глист выходит их организма. Очень важно проверить, целиком ли вышел гельминт. Если головка паразита отсутствует, клизмы ставятся снова (не более трех).
  2. Семена тыквы. Средство безопаснее, но менее эффективно, чем предыдущее. Предварительно в течение 2 дней делаются клизмы. Непосредственно перед лечением накануне вечером принимается слабительное (солевое). 300 г сырых семян необходимо измельчить, залить 50 мл теплой медовой воды и выпить маленькими дозами в течение 1 часа. Второй вариант подготовки отвара – запаривание семян на водяной бане. Далее ставится клизма.

По окончании курса терапии, когда паразиты полностью удалены из организма, в течение 3 и более месяцев за состоянием пациента ведется диспансерное наблюдение, регулярно исследуются анализы крови и фекалий.

При стабильно отрицательных результатах исследований копроовоскопии  диспансеризацию можно отменить. В противном случае курс терапии повторяют. В случае образования у человека кишечной непроходимости рекомендовано хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев (если нет выраженной анемии) лечение заболевания оказывается эффективным.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  • регулярные осмотры рыбаков и лиц, работающих в сфере рыбной промышленности, своевременная диагностика и лечение недуга;
  • санитарно-просветительское образование населения;
  • тщательная термическая обработка рыбных продуктов;
  • обследование водоемов в потенциальных очагах распространения лентеца широкого и, в случае необходимости, принятие мер по их дегельминтизации.

Источник: http://www.parazitu.net/drugie-parazity/200-difillobotrioz-simptomy-u-cheloveka-lechenie-i-kakie-sdavat-analizy.html

Какие основные причины и симптомы дифиллоботриоза?

Дифиллоботриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются ленточные черви, относящиеся к отряду Pseudophyllidea. В этом отряде классифицировано 12 видов паразитов. Наиболее распространенным из них является широкий лентец.

Заболевание характерно для регионов с умеренным и холодным климатом.

Дифиллоботриоз распространен в следующих странах: Японии, Финляндии, Голландии, Бельгии, Америке, Швейцарии, Северной Франции, Германии, Чили, Румынии, Италии, Украине, России.

В РФ очаги дифиллоботриоза зафиксированы в: Ленинградской области, Северных районах Сибири, Мурманской области, Республике Карелии, Горьковском водохранилище, бассейнах Лены, Оби, Енисея, Волги, Камы, Северной Двины, Печоры, Индигирки, Красноярском водохранилище, Волгоградском водохранилище, Куйбышевском водохранилище, областях возле озера Байкал.

Симптомы дифиллоботриоза

Симптомы данной глистной инвазии зачастую связаны с поражением желудочно-кишечного тракта, также может развиваться мегалобластная анемия из-за дефицита витамина В12. Основными симптомами дифиллоботриоза являются следующие явления:

  • Тошнота.
  • Боли в животе.
  • Снижение аппетита.
  • Понос.
  • Запор.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Крапивница.
  • Частая отрыжка.
  • Рвота.

В запущенных случая могут появляться следующие симптомы:

  • Чувство распирания, боль, зуд, жжение, онемение языка.
  • Ярко-красные болезненные пятна на языке.
  • Трещины на языке.
  • Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности.
  • Тахикардия.
  • Расширение границ сердца.
  • Пониженное кровяное давление.

Симптомы дифиллоботриоза зависят от индивидуальных особенностей организма инфицированного и степени зараженности глистами. Как правило, один хозяин – один глист. Редко их несколько, однако были случаи, когда в теле человека было более ста особей. В таком случае наблюдается скопление большого количества глистов в тонком кишечнике, что приводит к кишечной непроходимости.

Причины заражения дифиллоботриозом

Путь инфицирования – через рот. Заразиться дифиллоботриозом можно следующим образом:

  • При употреблении термически плохо обработанной рыбы.
  • При употреблении сырой рыбы.
  • При употреблении плохо просоленной рыбы и ее икры.
  • При контакте другой пищи с недостаточно обработанной посудой и ножом, которые использовались при разделке рыбы.
  • От грязных рук, которые были плохо вымыты после разделки рыбы.

Могут быть данные паразиты в селедке, ершах, судаках, щуках, окунях, омулях, у хариусовых, сиговых, лососевых и других хищных рыб.

Как видно, причиной заражения может стать недостаточно просоленная рыба и ее икра. Также причина заражения дифиллоботриозом – недобросовестность некоторых коммерсантов, когда нарушается технология засолки рыбы. Перед засолкой ее необходимо заморозить, чтобы уничтожить яйца паразита.

Жизненный цикл паразита

Основным источником дифиллоботриоза,несмотря на то что глист может быть у кошек, собак, медведей и других млекопитающих, все же является инвазированный человек. Передаются ли глисты от человека к человеку в таком случае? Нет, так как глист проходит целый цикл развития с участием двух промежуточных хозяев.

Читайте также:  Способы применения фуразолидона при лечении паразитов

Взрослая особь широкого лентеца может состоять из большого числа члеников (измеряется четырехзначным числом). Глист может жить в организме хозяина более 20 лет. Длина его может достичь 9 метров. За сутки инфицированный человек может выделить с испражнениями более двух миллионов яиц.

Развитие незрелых яиц происходит в водоемах. Наиболее благоприятная температура для развития паразита составляет от 10 до 20 градусов по Цельсию. В почве яйца могут просуществовать не более трех суток.

В водоеме яйца заглатываются мелкими веслоногими рачками отряда Copepoda, которых затем поглощают хищные рыбы. Попав в кишечник рыбы, личинки «проходят» сквозь стенки кишечника с помощью крючьев и попадают в мышцы, печень и икру второго промежуточного хозяина.

Затем зараженную рыбу употребляет человек. Первые симптомы дифиллоботриоза могут появиться через три недели после инфицирования.

Диагностика и лечение дифиллоботриоза

Иногда заболевание может протекать без появления каких-либо симптомов. Диагностика дифиллоботриоза происходит путем сдачи кала либо крови на анализы. При своевременном диагностировании инвазии прогноз на лечение – благоприятный.

Для лечения в традиционной медицине используют специфические и патогенетические средства. Последние необходимо начать употреблять еще до дегельминтизации, особенно при выраженном симптоме анемии.

В таком случае для лечения используют фолиевую кислоту. Также делают уколы витамина В12 и употребляют железосодержащие препараты, такие как Ферроплект, Ферронат, Гемофер, Гематоген, Актиферрин и другие.

Важно

Лечение специфическими средствами заключается в использовании Фенасала и Празиквантела.

Дифиллоботриоз – серьезное заболевание. Причина возникновения – употребление в пищу инфицированной рыбы, обитающей в пресных водоемах, которая не была должным образом приготовлена.

Глист может жить в организме хозяина более 20 лет, в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, в большинстве – возникает анемия.

С таким симптомом больного сразу госпитализируют и назначают комплексное лечение после сдачи необходимых анализов.

Видео

Похожие публикации:

Источник: http://parazit03.com/parazity/difillobotrioz.html

Дифиллоботриоз — возбудитель заболевания, признаки, диагностика и медикаментозные препараты для терапии

Если употреблять в пищу сырую рыбу, происходит заражение широким лентецом с крайне неприятными симптомами для организма, а заболевание официально называется «Дифиллоботриоз».

Инфицирование кишечными гельминтами сопровождается обширным поражением ЖКТ, мегалобластной анемией.

Чтобы яйца широкого лентеца не проникали в организм, необходимо своевременно позаботиться о мерах профилактики, например, полностью отказаться от употребления сырой рыбы, избирательно относиться к выбору пресноводных водоемов для купания.

Это официальное заболевание, спровоцированное проникновением в организм и повышенной активностью ленточных червей.

Возбудителями заболевания являются представители вида широкий лентец, которые в длину могут достигать от 2 до 10 м, при этом отличаются высокой жизнеспособностью (могут сменить ни одного промежуточного хозяина).

Характерный недуг имеет избирательную локальность, чаще преобладает у людей из северных широт, например, известны случаи инфицирования в Карелии, Красноярском крае, на территории Кольских полуостровов.

Diphyllobothriosis масштабно поражает органы ЖКТ, провоцирует острые симптомы интоксикации. Возбудители инфекции проникают в организм из несвежей рыбы либо вместе с рыбной продукции, прошедшей некачественную термическую обработку.

Совет

Сталкиваясь на практике с ленточным гельминтом, важно понимать, что за цикл своей жизнеспособности такие паразиты меняют трех хозяев. Последним становятся животные или человек, промежуточным – пресноводные рачки, дополнительным хозяином –речные рыбы.

Поэтому, чтобы не заразиться, важно избирательно относиться к рыбной продукции.

Инфицирование происходит преимущественно алиментарным путем, а очагом патологии становятся органы ЖКТ. Проявления инвазии наблюдаются во время употребления зараженной рыбы или икры, которая не прошла все стадии термической обработки. Не стоит исключать заражение дифиллоботриозом контактно-бытовым путем – через загрязненную посуду, разделочные доски с присутствием личинок лентеца.

Diphyllobothrium latum (он же, широкий лентец) – это ленточный червь, который достигает в длину 2 – 10 м. Относится к классу цестод, семейству Diphyllobothriidae.

Вредоносный паразит состоит из шейки с головкой и двумя щелевидными приспособлениями для прикрепления гельминта к слизистой тонкого кишечника. Еще одной структурной особенностью является наличие шеи и тела, состоящего из члеников (до 4000 штук), где формируются яйца.

Созревание патогенной флоры в организме последнего хозяина отличается длительным инкубационным периодом, бессимптомным течением.

Цикл развития широкого лентеца

Если говорить о механизме развития патологического процесса, заключаются в следующем: инфекция передается с яйцами гельминта в зараженной рыбе, продуцирует непосредственно в тонком кишечнике. С фекалиями попадает в воду и внешнюю среду с последующим формированием в яйце зародыша. Зародыши, которые попадают в пресноводный водоем, плавают и поддерживают свою жизнеспособность до полугода.

После проникновения в организм промежуточного хозяина появляются первые личинки-корадиции, которые продолжают свою жизнеспособность, модифицируются в процеркоиды. После приходят к стадии развития плероцеркоид.

Обратите внимание

Весь цикл длится до 25 недель, а продолжительность жизни взрослых особей 20 и более лет.

Если человек употребляет зараженную пищу, в органы ЖКТ проникают ленточные черви, которые в будущем с помощью щупалец крепятся в стенкам тонкого кишечника и всасывают питательные вещества (при отсутствии пищеварительной системы они так питаются).

Промежуточный хозяин широкого лентеца

В данном случае речь идет об обитателях пресноводных водоемов. Это отдельные виды рыб, ракообразные, рачки-циклопы, другие представители фауны. Личинки стремительно развиваются, при этом паразиты достигают статуса молодых особей. После с приемом пищи проникают в тонкий кишечник плотоядных животных и человека, где активно питаются кишечным содержимым и развиваются.

Симптомы

При проникновении личинок широкого лентеца первая симптоматика дифиллоботриоза длительное время отсутствует. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, при этом паразит за счет питания кишечным содержимым стремительно увеличивается в размерах.

Важно своевременно распознать заболевание, иначе в осложненных клинических картинах паразитируют уже взрослые особи, вызывая серьезные проблемы со здоровьем – кишечную непроходимость.

Ниже представлены характерные проявления заболевания, которые не рекомендуется оставлять без внимания:

  • тошнота, боли в эпигастрии, рвота, снижение аппетита, признаки диспепсии;
  • утомляемость, головокружение, слабость, парестезии, трещины языка;
  • тахикардия, неприятный шум волчка;
  • гипотония, нарушение сердечной деятельности;
  • нерезкие парестезии, слабость ног;
  • развитие признаков анемии (эритроциты в дефиците);
  • синюшность кожных покровов, отечность кожи;
  • кишечная непроходимость.

Диагностика­

Анализы кала не всегда являются информативными, но обязательны в составе комплексной диагностики. Одного сбора данных анамнеза не хватает для постановки окончательного диагноза, жалоб пациента – тоже. Вот какие клинические обследования в условиях стационара требуется пройти при подозрении дифиллоботриоз:

  • микроскопическое исследование кала на наличие яиц и фрагментов стробилов;
  • анализ на уровень гематокрита с гемоглобином;
  • развернутый анализ крови на уровень фолиевой кислоты и витамина B12.

Лечение дифиллоботриоза

При наличии в кале яиц консервативное лечение должно быть своевременным, при этом в обязательном порядке включает использование противопаразитных средств полным курсом. При наличии клинических симптомов рекомендации специалиста представлены ниже:

  1. Важно контролировать термическую обработку рыбы и рыбной продукции, исключить инфицирование всей семьи.
  2. Если развиваются гельминтозы без приема противопаразитных препаратов не обойтись – внутрь и ректально.
  3. Важно ограничить непосредственный контакт с пресноводными водоемами и его представителями, лечиться в условиях карантина.
  4. Пациенту в обязательном порядке назначают лечебную диету с жидкой пищей, при этом рекомендовано инъекционное введение витамина В12.
  5. После приема противопаразитных средств необходимо пройти курс лечения иммуностимуляторами, чтобы укрепить иммунный ответ ослабленного организма (Циклоферон, Полиоксидоний).
  6. При наличии неустойчивого стула не лишним будет прием пробиотиков, например, Бифидумбактерина, Линекса, Симбитера.
  7. Для снижения риска интоксикации и возникновения аллергии необходим прием антигистаминных препаратов, например, Тавегила, Супрастина, Цетрина, Диазолина.
  8. Методы альтернативной медицины являются вспомогательными, должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.

Противопаразитарные препараты

Выделениям паразитов вместе с калом предшествует крайне нежелательное инфицирование, развитие дифиллоботриоза.

Чтобы истребить глисты и предотвратить появление новых особей, лечиться необходимо медикаментозными методами.

Противопаразитные препараты назначают специалисты после предварительной диагностики и уточнения этиологии патологического процесса. Вот эффективные фармакологические позиции:

  1. Празиквантел. Суточная доза препарата для приема внутрь должна составлять 50 мг/кг, ее следует разделить на 3 приема. Курс лечения длится до 4 дней. Имеется лекарственное взаимодействие, противопоказания, важно избегать случаев передозировки.
  2. Фенасал. Это таблетки белого цвета, назначать которые может исключительно лечащий врач. Рекомендованная доза для пациентов от 12 лет и старше составляет 8 – 12 пилюль в сутки. Детям до 12 лет суточная дозировка составляет 6 таблеток внутрь, обязательно между приемами пищи.
  3. Бильтрицид. Медицинский препарат предназначен для приема перорально. Средняя доза составляет 25 мг/кг, употребить которую требуется однократно. После спустя несколько дней повторно сдать анализ кала, обследоваться.
  4. Никлозамид. Медикамент вызывает паралич мускулатуры гельминта, разрешен пациентам от 2 лет и старше. Рекомендованная суточная доза – 500 мг, принимать которую требуется однократно. После положено выпить любое слабительное средство на выбор.

Народное лечение

Дегельминтизация альтернативными методами не отличается высокой эффективностью, однако польза от народной медицины и ее рецептов тоже имеется.

Это вспомогательное лечение дифиллоботриоза, направленное на снижение выраженности тревожной симптоматики, обеспечение надежной профилактики пациентам из группы риска, например, рыбакам и работникам пищевой промышленности.

Самые эффективные народные средства представлены ниже, но перед их приготовлением важно исключить риск развития аллергической реакции на растительные компоненты. Итак:

  1. Для борьбы с паразитами желательно употреблять натощак 25-30 г очищенных и предварительно измельченных семечек тыквы. Через 2 часа после указанной дозы требуется принять слабительное. Повторить такое альтернативное лечение желательно спустя 2 дня, чтобы закрепить полученный результат.
  2. Требуется соединить 3 ст. л. предварительно измельченной на мелкую терку моркови, добавить к морковному пюре 25-30 г измельченных семян тыквы и 2 ст. л. масла подсолнечного. Готовый состав необходимо употреблять на пустой желудок, а через 3 часа положено выпить 1 ст. л. касторового масла для слабительного эффекта.
  3. Необходимо 15-30 г измельченных семян тыквы добавить в стакан теплого молока, качественно перемешать. Для приятного вкуса можно добавить 1 ч. л. меда, после чего вновь довести состав до однородности. Таким способом разрешено лечить детей с выраженными симптомами глистных инвазий. Через пару дней можно повторить прием такого вкусного лекарства.

Профилактика дифиллоботриоза

Чтобы избежать крайне неприятного обострения дифиллоботриоза, необходимо избирательно относиться к выбору пресноводной рыбы и местам ее покупки. Желательно проверять лицензию у поставщиков и приобретать только свежую продукцию. Дома же подвергать покупку качественной термической обработке. Другие профилактические мероприятия представлены ниже:

  • правильное приготовление пресноводной рыбы или икры;
  • содержание рыбы в морозилке на сутки перед приготовлением;
  • обследование людей, которые имеют дело с рыбой;
  • систематическое употребление слабого иммунитета;
  • массовое обследование при обнаружении зараженного человека.

Источник: https://sovets.net/15654-difillobotrioz.html

Ссылка на основную публикацию