Причины развития язвенной болезни в желудке

Этиология язвенной болезни

При язве желудка у пациента выявляются локальные образования на слизистой в виде ран, которые могут затрагивать и подслизистый слой.

Такие изменения в структуре поверхностных тканей желудка имеют трофический характер, а после заживления образуют рубцы.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, человек, особенно склонный к желудочным патологиям, должен знать, от чего появляется язва.

Знание причин развития язвенной болезни позволит застраховать себя от нее

Механизм развития язвы

Благодаря функциональности желудка, пища, поступающая в организм через пищевод, проходит первый этап химической и механической обработки.

Именно для этого и происходят в желудке основные процессы, которые обеспечены наличием кислотной среды и перистальтикой стенок желудка.

Но желудочный сок, в котором возникает благоприятная среда для первичного обеззараживания и переваривания пищевых элементов, принимает агрессивный характер.

Обратите внимание

Высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке крайне важна для пищеварительного процесса. Но она опасна для нежной слизистой желудка.

Тем не менее, природой предусмотрена естественная защита стенок органа от негативного воздействия, как желудочного сока, так и других агрессивных компонентов, попадающих в желудок, типа желчи, пепсина, других ферментов.

При нарушении баланса агрессивности содержимого желудка и защитных качеств слизистой начинают образовываться незащищенные участки на внутренней поверхности желудка.

Беззащитная слизистая буквально обжигается, что способно вызвать сначала воспалительные очаги. Впоследствии ткани начинают атрофироваться и в этих местах образуется язва. Поэтому основные причины язвенной болезни желудка связывают именно с нарушением равновесия кислотной среды и защиты слизистой.

Язва образуется в результате поражения слизистой оболочки желудка

После выздоровления на месте язвы желудка, несмотря на ее причины возникновения, может образоваться рубец. Эти места уже безвозвратно потеряны в функциональном смысле, так как здесь окончательно погибли активные клетки и не происходит продуцирования слизи, желудочного сока. А вот провоцирующих факторов, почему нарушается этот баланс и от чего бывает язва, намного больше.

Основные причины язвенной болезни

Появляется язва желудка по различным причинам, порой не связанным друг с другом. Но если попытаться их все же их сгруппировать, можно выделить две теории, которые и объясняют, что вызывает язву желудка.

Факторы повышенной кислотности

Практически у всех язвенников фиксируется повышенная кислотность. Такой агрессивный фактор, вызывающий раздражение и разрушение слизистой, может появляться по самым различным причинам, начиная от ошибок в питании, заканчивая хроническими заболеваниями. Поэтому для выяснения причины язвы желудка придется разбираться, почему поднимается кислотность.

Язвенная болезнь может развиться в результате изменения уровня кислотности желудка

Бактериальный фактор

О бактерии Helicobacter Pylori медикам стало известно не так давно. Но эта теория быстро получила доказательные подтверждения, что именно этому микроорганизму под силу так изменять баланс в желудке, что могут появиться опасные трофические язвы.

Но эта бактерия выявляется по разным данным у 60 – 90 % людей. Однако бывает язва желудка далеко не у всех. Объяснить такой феномен медики не могут.

Скорее всего, это связано с уровнем защитных способностей организма и наличием других причин, по которым может быть язва.

Важно

Но на вопрос, заразна ли язва желудка, медики дают утвердительный ответ. Так как заразиться этой бактерией можно легко бытовым путем. После поцелуя, пользования одной посудой с носителем инфекции в организм человека беспрепятственно попадает микроб.

Непосредственно в желудке бактерия присоединяется к стенке желудка и начинает активную жизнедеятельность, связанную, прежде всего, с повышением кислотности окружающей ее среды.

Частицы и токсины, вырабатываемые микроорганизмом, угнетают защитные возможности слизистой, а оголенные таким способом участки просто атакуют, разрушая ткани. Именно эти места и становятся благоприятными для появления желудочных ран.

Но согласно этой теории каждый человек, инфицированный бактерией Helicobacter Pylori, попадает в группу риска, и должен мочь определить первые признаки болезни.

Частой причиной заболеваний желудка является бактерия Helicobacter Pylori

Что приводит к развитию болезни

Получается, что истинными причинами болезни являются наличие инфекционного агента, повышенная кислотность и снижение защиты, как в самом желудке, так и в организме в целом. Но развитие такие факторы риска получают только при определенных условиях, на которых стоит остановиться более детально.

Генетическая предрасположенность

Именно наследственностью объясняется способность заболевания передаваться детям. Характер и течение язвенной болезни во многом зависят именно от генетических факторов.

Чаще всего передается язва желудка по первой линии родства, то есть от родителей к детям.

Но это не значит, что у мужчин с язвой желудка обязательно родятся дети, у которых такое заболевание обязательно будет диагностировано.

Развиться язва может из-за генетической предрасположенности

Но самое интересное, что в одной семье могут быть язвенниками отец и сын, а болезни желудка у женщин не диагностироваться. Существует мнение, что 40% наследственных язв обнаружено у пациентов с I группой крови. Но в любом случае, если у одного из родителей присутствует такая патология, следует позаботиться о профилактических мерах, чтобы не допустить развития заболевания у детей.

Пищевые привычки

Именно с пищевыми ошибками в большинстве случаев связано развитие поверхностного гастрита – болезни, предшествующей язве.

Но пациент не всегда прислушивается к рекомендациям медиков о важности при таких нарушениях диетического питания или вовсе не обращается к врачам, пытаясь справиться с негативной симптоматикой при помощи народных средств или разрекламированных препаратов от изжоги, улучшающих пищеварение.

Тем временем сам стиль питания не меняется, то есть не устраняется основная причина пищевых расстройств. Соответственно, острый гастрит переходит в хроническую форму, а при дальнейшем воздействии на стенки желудка начинают развиваться дефекты слизистой, то есть язвы.

Несоблюдение правил питания — одна из частых причин язвы

К опасным для желудка пищевым привычкам относятся:

  • переедания и обильные приемы пищи на ночь;
  • недоедание и изнурительные диеты;
  • большие перерывы между приемами пищи;
  • питание на ходу, всухомятку;
  • отказ от горячих и первых блюд;
  • употребление очень горячей или слишком холодной пищи;
  • злоупотребление агрессивной пищей острого, копченного, соленного и жирного характера;
  • несбалансированность рациона.

Именно на фоне таких привычек по различным причинам увеличивается продуцирование соляной кислоты. Желудочный сок становится более концентрированным и агрессивным по отношению к слизистой.

Питание перед сном негативно сказывается на желудке

Черты характера и стресс

Одним из пунктов «большой психосоматической семерки» является именно язва. В этом случае развитие болезни объясняют определенными чертами характера пациента, наличием внутренних конфликтов, эмоциональных переживаний.

Люди, сталкивающиеся со ссорами в семье, неприятностями по работе, психическим унижением, давлением, с внутренними конфликтами и психологическими травмами, предрасположены к желудочным патологиям.

Проблемы с пищеварением и образование язвы может вызываться:

  • обидчивостью;
  • ощущением одиночества;
  • тревожностью;
  • страхом;
  • отчаянием;
  • подозрительностью;
  • гневом и злостью;
  • подавленностью.

Регулярные стрессы и нарушение психоэмоционального состояния может стать толчком к развитию язвы

На физиологическом уровне появление язвы на фоне психо-эмоциональных проблем объясняется нейрогуморальными связями. Функциональность всех внутренних органов, в том числе и желудка, зависит от состояния нервной системы.

Отдельно выделяют стрессовую язву, когда болезнь начинается непосредственно после эмоционального потрясения.

Во время эмоционального напряжения происходит под влиянием повышенной активности надпочечников перераспределение жизненно важных процессов.

Для поддержания повышенного внимания, учащенного дыхания и сердцебиения, усиленного тонуса скелетных мышц и остроты восприятия организм вынужден направлять потоки крови именно к ответственным за эти процессы органам.

Физиологические и эмоциональные силы направляются на борьбу со стрессом, тем временем желудок и другие органы пищеварения лишаются необходимых для нормальной работы элементов.

К тому же вызванный стрессом выброс кортикостероидных гормонов приводит к пищевым нарушениям. У пациента на этом фоне может полностью исчезнуть аппетит или, наоборот, появиться неуправляемый голод.

Обе крайности не лучшим образом сказываются на пищеварении и состоянии желудка.

Наличие вредных привычек увеличивает шансы на появление язвы

Другие факторы

Менее распространенными, но все же ключевыми в развитии язвенной болезни являются:

  1. Вредные привычки. Как алкоголь, так и никотин связаны с этой патологией, так как под их воздействием активизируется продуцирование соляной кислоты. Также эти привычки связывают со спазмами сосудов и влиянием на нервную систему. Эти нарушения и приводят к сбоям в работе желудка.
  2. Длительный или чрезмерный прием определенных лекарств. Самыми опасными для стенок желудка являются нестероидные препараты. Пациенты часто неконтролируемо принимают такие препараты как Аспирин, Цитрамон, Ибупрофен. Самолечение Диклофенаком, Бутадионом, Индометацином приводит к нарушению защитных способностей желудка. Аналогичные реакции наблюдаются и после вынужденного длительного лечения кортикостероидными лекарствами, определенными антибиотиками.
  3. Работа или длительное пребывание во вредных условиях, которые приводят к проникновению в желудок опасных агрессивных химических и механических элементов.

Нередко язва развивается на фоне других заболеваний. К такому осложнению могут привести любые заболевания пищеварительного характера, инфекционные болезни, а также иммунные и гормональные патологии.

О симптоматике и лечении язвы пойдет речь в видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/yazva/prichiny-yazvy-zheludka.html

Симптомы и лечение язвы желудка

Органы пищеварительной системы взаимосвязаны между собой. Когда в одном из них проблемы – страдает весь организм. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое язва желудка, каковы симптомы и лечение данной патологии, по каким признакам можно распознать заболевание и каковы причины возникновения болезни?

Что это такое

Язва желудка – это хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке органа образуются трофические дефекты.

Чаще ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) протекает в хронической форме. Обострения приходятся на осенний и весенний периоды. Болезнь редко развивается у детей, однако если такой диагноз поставлен, взрослым следует быть особенно внимательными. У ребенка патология протекает тяжелее, чем у взрослых и способна вызвать более тяжелые осложнения.

Причины развития язвы желудка

Чтобы вылечить язву желудка, важно исключить влияние негативных факторов на организм. Необходимо разобраться, что же вызывает развитие данного заболевания.

Основной причиной развития язвы желудка считается проникновение и жизнедеятельность бактерии Хеликобактер. Именно этот микроорганизм провоцирует патологические изменения в слизистых оболочках органа примерно в 60-75% случаев.

Заразиться Хеликобактером можно следующими путями:

  • так как бактерия содержится в слюне, инфекция передается через поцелуй;
  • получить микроорганизм можно, принимая пищу с не вымытой должным образом посуды;
  • через некачественную воду и зараженные продукты питания;
  • через плаценту от женщины к зародышу.

Высок риск заражения через медицинские инструменты, которые не были полноценно стерилизованы.

Очевидно, что медикаментозное лечение, направленное против язвенной болезни желудка, требуется не всегда. Значит, помимо заражения бактерией, есть факторы, увеличивающие риск заболевания.

Помимо Хеликобактера, можно выделить такие факторы, повышающие риск развития гастрита, эрозии, а затем и язвы желудка:

  • длительное применение некоторых лекарственных средств;
  • наличие сопутствующих заболеваний в организме;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • влияние социальных факторов.

Некоторые лекарственные препараты оказывают отрицательное воздействие на слизистую желудка. Особенно агрессивное влияние можно получить от применения ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, некоторых кортикостероидов и цитостатиков. Раздражение вызывают также лекарства, понижающие давление, например, резерпин.

Если не лечить некоторые заболевания, язва желудка может развиться как тяжелое последствие. Спровоцировать такое состояние могут такие патологии в запущенных формах:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные инфекции печени;
  • панкреатит;
  • сифилис.

Любая патология, присутствующая в организме, особенно в хронической форме, оказывает отрицательное воздействие на качество иммунной защиты. Если проблемой не заниматься, всегда будет присутствовать слабое место, где может закрепиться инфекция и вызвать воспаление.

Некоторые виды язвы желудка могут развиться на фоне полученных шоков. В эту категорию можно отнести такие состояния:

  • ожоги;
  • полученные механические травмы;
  • заражение крови.

Есть разновидности язвенной болезни, которые развиваются исключительно на фоне отрицательного социального воздействия. На человека могут влиять эмоциональные переживания, неправильное питание, негативные эмоции, злоупотребление алкоголем.

Читайте также:  Развитие гэрб при беременности

Факторы риска

Больше всего пострадать от язвы желудка рискуют те, кто подвергаются себя:

  • стрессам;
  • злоупотреблению кофе и алкоголю;
  • курению;
  • нерегулярному употреблению пищи;
  • злоупотреблению слишком острой, соленой или кислой пищей;
  • бесконтрольному применению лекарственных препаратов.

Больше риска заболеть у тех, у кого в роду есть случаи язвы желудка. Хотя сама по себе болезнь не передается по наследству, генетически наследуется склонность к данной патологии.

Классификация заболевания

Классификация язвы желудка включает в себя несколько форм патологии. Их разделяют в зависимости от места локализации внутри органа, по степени распространенности очагов поражения, по стадиям развития и по размеру образовавшейся язвы.

Выделяют острую и хроническую язву желудка. Когда говорят об острой язве желудка, в виду имеется ее обострение, или болезнь, которая впервые выявлена. Патология может быть ограничена только желудком, а может распространяться и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Подвергнуться язвенному поражению могут такие зоны:

  • кардиальная часть желудка (зона сфинктера);
  • субкардиальная зона;
  • тело желудка;
  • антральный отдел желудка;
  • пилорический отдел желудка (зона привратника, или пилоруса желудка).

По распространенности очагов поражения язва может быть как одиночной, так и множественной. Это значит, что порой в желудке есть только одно место с трофическим поражением, а у некоторых они распространены по всему органу.

По стадиям можно выделить следующие:

  • сильные жалобы у пациента отмечаются в момент, когда открылась язва и эту стадию называют активной;
  • затем наступает этап заживления;
  • происходит рубцевание (при этом рубец может иметь красный или белый цвет);
  • наступает стадия ремиссии.

При открытой язве желудка раны могут быть разных размеров. Наименьший размер повреждений – до 5 мм. Когда врачи говорят о язве средних размеров, подразумеваются повреждения слизистой оболочки от 6-19 мм в диаметре. При больших поражениях размеры язвы могут быть в пределах от 20-30 мм.

Сложные формы язвенной болезни

Есть формы патологии, которые сложно поддаются диагностике, но весьма опасны наступлением тяжелых последствий. Рассмотрим некоторые их них.

Прободная язва – форма болезни, при которой в стенке желудка образуется отверстие. Это вызывает сильнейшую боль, чаще всего протекает с кровотечением.

Зеркальную язву сложно определить. У некоторых она имеет бессимптомное течение. После рубцевания очаги могут появиться вновь, в другом месте. Чаще всего при этой форме патологии в желудке образуется 2 язвенных поражения.

Совет

Голодная язва опасна тем, что человек не испытывает никаких симптомов, кроме периодического мучительного чувства голода, которое проходит сразу после небольшого перекуса.

Пубертатная язва – та, которая диагностируется у пациентов подросткового возраста. Чаще всего она локализуется в субкардиальном отделе.

Пептическая форма заболевания – это та, которая развивается после операции.

Симптоматика заболевания

Первые признаки могут появиться еще в предъязвенном состоянии. Однако, к сожалению, многие пациенты не обращают внимания на возникновение болевых ощущений и диспепсических расстройств. Кроме того, у 25% пациентов болезнь не проявляется никакими симптомами.

Основной симптом – боль в желудке. Она имеет отличительные особенности:

  • возникает вскоре после еды;
  • может беспокоить по ночам;
  • не зависит от внешних факторов;
  • чаще тревожит осенью и весной, а также в ненастную погоду;
  • проходит после применения болеутоляющих средств.

Болевые ощущения могут быть как колющими, режущими, так и тупыми и тянущими. При атипичной форме заболевания симптомы язвы желудка на ранних стадиях могут быть нестандартными. Дискомфорт появляется в правом подреберье или даже в поясничной зоне.

При язве желудка могут также проявляться такие состояния:

  • тошнота и рвота, после которых интенсивность болей снижается;
  • отрыжка, сопровождающаяся горьким привкусом;
  • изжога, возникающая из-за проникновения желудочного сока в верхние участки пищеварительной системы;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • нарушения стула, преимущественно запоры, чем понос;
  • чувство тяжести и быстрого насыщения;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • метеоризм;
  • повышенная потливость.

Если появились некоторые из этих симптомов, пациент может нуждаться в квалифицированной первой помощи. Чтобы врач мог точно поставить диагноз и выдать рецепт, необходимо пройти соответствующие анализы и обследования.

Диагностика

Для выявления язвы желудка могут потребоваться такие обследования:

  • анализ крови для выявления количества эритроцитов, гемоглобина и СОЭ;
  • ФЭГДС – исследование с помощью прибора, позволяющее рассмотреть слизистую оболочку изнутри, а при необходимости сразу взять биоматериал для исследования (на фото видно как проводится);
  • контрастный рентген;
  • ph-метрия для выявления кислотности.

Для того чтобы выявить наличие бактериального заражения, проводится серологический анализ крови на наличие антител. Может быть проведен радионуклидный уреазный дыхательный тест и анализ кала.

Все эти методы исследования язвенной болезни желудка позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективные методы лечения.

Лечение

Как правило, при язвенной болезни желудка проводится лечение в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в период острого обострения или в случае открытия кровотечения.

Схема лечения при подтвержденном заражении Хеликобактером включает в себя курс антибиотиков. После первого этапа терапии проводятся исследования, и если бактерия не погибла полностью, назначается повторное применение антибиотика, но уже из другой группы.

Препараты, которые снижают секрецию желудочного сока, также эффективны при язве желудка. В эту категорию можно отнести «Ранитидин», «Маалокс», «Омепразол», «Сайтотек», «Гастроцепин». Для дополнительной защиты слизистой оболочки желудка могут быть рекомендованы препараты с висмутом (например, «Де-Нол»), сукральфаты и простогландины.

Чтобы организм быстрее восстанавливался, врач порекомендует подходящие успокоительные средства, особенно, если язва была спровоцирована стрессовыми ситуациями. Подойдут препараты, например «Валериана», «Седуксен», «Амитриптилин».

Для облегчения процессов пищеварения назначаются ферменты типа «Мезим», «Домперидон». При лечении антибиотиками вводят препараты, содержащие бактерии.

Чтобы снять боли при язве желудка назначают «Дротаверин», «Но-Шпу» и другие спазмолитики. Общий курс лечения может составлять от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от состояния больного.

Операция и осложнения

При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. В особенности данная процедура необходима при прободении язвы, при сильных кровотечениях, онкологических формированиях.

Из-за того, что некоторые осложнения достаточно опасные, пациентам также могут рекомендовать хирургическое вмешательство:

  • при пенетрации дном язвенного отверстия становится поджелудочная железа, которая страдает из-за того, что соляная кислота и желудочные ферменты воздействуют на нее;
  • при перфорации содержимое желудка попадает в брюшину или забрюшинное пространство;
  • при малигнизации язва перерождается в онкологическую опухоль;
  • при стенозе привратника пища перестает проходить по желудку и застаивается.

При развитии какого-то из этих осложнений, лечение народными средствами неприменимо. Пациенту необходим строгий медицинский контроль.

Диетическое питание и народные средства

Во время язвы желудка правильное питание – важное условие восстановления. Из рациона следует полностью исключить:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • пряности;
  • консервы;
  • жирное;
  • жареное;
  • цитрусовые фрукты;
  • острые и кислые блюда.

Диета должна основываться на перетертых супах, хорошо отваренных кашах, твороге, яйцах всмятку, паровой рыбе и нежирных сортах мяса.

Некоторые народные способы помогают снять симптомы при язве желудка, однако не оказывают лечебного воздействия. Так, от изжоги хорошо помогает молоко, сода, любые орешки, морковный сок. Самое главное – пище должна быть мягкой консистенции и бережной температуры.

Профилактические меры

Качественная профилактика всегда лучше лечения. Чтобы снизить вероятность развития язвы желудка, следует соблюдать такие рекомендации:

  • полноценно высыпаться;
  • правильно и часто питаться;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • стараться исключить стрессы;
  • отказаться от любых вредных привычек.

Следуя этим правилам, можно сохранить здоровье желудка.

Язва – сложное и неприятное заболевание, которое лучше лечится на начальных стадиях. Поэтому при возникновении первых отрицательных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/yazva-zheludka.html

Причины язвы желудка: из-за чего поражается слизистая оболочка и чем это опасно

Причины язвы желудка бывают разнообразные. Значение имеет и психоэмоциональное состояние пациента, и прием некоторых групп медикаментов, и наличие вредных привычек, и характер питания. Ниже детально описано, от чего появляется язва желудка, ее симптомы, диагностика и возможные осложнения.

Что это за заболевание

Язва желудка – это дефект слизистой оболочки желудка, который возникает от различных внешних причин. Он обычно сопровождается развитием локального воспалительного процесса. Для заболевания характерно хроническое течение, с развитием обострений при нарушении диеты, часто в определенные периоды года (весной и осенью).

Факторы риска язвенной болезни

Синдром хронической усталости

Это заболевание все более часто диагностируется в развитых странах. Его ведущим симптомом является отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна.

При этом у пациентов возрастает риск нарушения регулярности и полноценности питания, что может стать причиной развития гиперацидного гастрита или язвенной болезни желудка.

У некоторых пациентов также встречается сопутствующая пищевая аллергия, что осложняет процесс диагностики.

Кариес

Наличие хронического воспалительного процесса в ротовой полости повышает возможность развития заболевания со стороны пищеварительной системы. Проведено несколько исследований, в которых убедительно показано, что при отсутствии адекватной санации рта у пациентов повышаются показатели желудочной кислотности, а также растет риск инфицирования хеликобактерной инфекцией.

Наследственность

Установлено, что существует несколько наследственных нарушений, которые могут приводить к развитию язвенной болезни:

  • повышенная продукция гастрина;
  • недостаточность секреции простагландинов;
  • увеличение количества париетальных клеток, которые продуцируют соляную кислоту;
  • увеличение числа рецепторов к гастрину.

При этом болезнь чаще можно обнаружить у родителей пациента, нежели у братьев или сестер.

Курение и алкоголь

Никотин, который является основным токсином сигарет, а также этиловый спирт являются мощными раздражителями, который при попадании внутрь желудка способны нарушать целостность слизистой оболочки.

Обратите внимание

Также они стимулируют продукцию желудочного сока, что дополнительно усугубляет ситуацию. Особенно высокий риск развития язвенной болезни у пациентов, которые регулярно злоупотребляют алкогольными напитками или курят более 5 сигарет в день.

При этом возраст не играет существенной роли. Курение дополнительно способствует атрофии слизистой оболочки.

При диагностированной язве, употребление алкоголя даже в небольшом количестве может приводить к прогрессированию заболевания и развития острых осложнений. Поэтому его полностью исключают из рациона больного.

Неправильное питание

От чего наиболее часто бывает язва желудка? Характер питания – основная причина болезни. Очень часто она развивается в подростковом возрасте, когда дети неправильно и нерегулярно едят. Также способствует появлению язвенной болезни следующие особенности рациона:

  • употребление большого количества соли и пряностей;
  • кислые, острые (особенно из восточной кухни) блюда;
  • преобладание консервированных, маринованных продуктов, цитрусовых;
  • частое питье кофе или крепкого черного чая.

Прием медикаментов

Что из медикаментов вызывает язву желудка? Риск изъязвления слизистой оболочки растет у пациентов, которые постоянно принимают противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды или НПВС). Это обусловлено тем, что они снижают продукцию простагландина, который в желудке является одним из основных факторов защиты слизистой оболочки.

Также в зоне риска пациенты с ишемической болезнью сердца, которым назначают антикоагулянты и антиагреганты. У них растет риск развития кровоизлияния из язвы из-за разжижения крови. Поэтому пациентам, которым необходимо длительно принимать эти группы препаратов, часто дополнительно назначают антисекреторные медикаменты – ингибиторы протонной помпы.

Психосоматика

Эмоциональное и психологическое состояние пациента также может активировать патогенез возникновения патологии.

В период стресса или депрессии происходит активация симпатоадреналовой системы, что стимулирует работу париетальных клеток желудка и приводит к повышению кислотности. Также снижается продукция бикарбонатов.

Совокупность этих факторов при длительных психосоматических нагрузках может стать триггером развития заболевания.

Стрессовая язва

Понятие «стрессовой язвы» возникло, когда заметили, что у пациентов, которые перенесли успешные реанимационные мероприятия, гораздо чаще потом обнаруживают язвенную болезнь. В дальнейшем было показано, что риск заболевания возрастает при всех соматических патологиях, которые сопровождаются нарушением системной гемодинамики и падением артериального давления.

От чего образуется язва желудка? Это объясняется резким снижением кровоснабжения желудка, что приводит к ишемии ее внутренней стенки и отмиранием целых областей эпителиального слоя клеток.

Читайте также:  Раствор гордокса в терапии панкреатита

Также возможно ее развитие при следующих обстоятельствах:

  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • резкое снижение функции печени или почек;
  • инсульт или внутримозговое кровоизлияние.

Другие причины

Также важной причиной возникновения язвенной болезни является хеликобактерная инфекция.

Доказано, что ее наличие способствует развитию активного воспалительного процесса в желудке, а также возникновению эрозий и язв.

Поэтому для эффективного лечения требуется эрадикационная терапия, которая включает антисекреторные и антибактериальные препараты. Только тогда язва сможет быстро рубцеваться.

Симптомы язвенной болезни

Необходимо также выделить характерные симптомы, которые возникают при язвенной болезни желудка:

  • ощущение жжения за грудиною;
  • резкая боль в верхнем (эпигастральном) отделе желудка, которая усиливается через 15-30 минут после приема пищи;
  • ощущение тошноты, однократная рвота;
  • отрыжка кислым;
  • склонность к запорам;
  • метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике);
  • ощущение тяжести в желудке;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела (при выраженном воспалительном компоненте).

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/prichiny-yazvy-zheludka.html

Язва желудка

  • Язвенной болезнью желудка называется такой патологический процесс, который характеризуется системными изменениями в организме при наличии локальных проявлений в виде язвенного дефекта в стенке желудка.Принято различать несколько видов язв желудка:
    • Язва антрального отдела
    • Язва привратника
    • Язва тела желудка.

    По уровню кислотности желудочного сока язва желудка может быть:

    • С повышенной кислотностью (чаще всего встречается)
    • С пониженной кислотностью
    • С нормальным уровнем кислотности.

    Клинические проявления язвенной болезни желудка достаточно яркие. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Наиболее характерные жалобы появляются во время обострения язвенной болезни.

    Итак, основными симптомами язвы желудка являются следующие:

    • Боли в эпигастральной области
    • Интенсивность болей может быть различной
    • Они могут быть как постоянными, так и периодическими
    • Чаще всего имеют место голодные боли, которые уменьшаются после приема пищи
    • Характер боли также разный – от ноющей до острой режущей
    • Появляется изжога или отрыжка тухлым, что зависит от уровня желудочной кислотности
    • Нарушается стул – могут быть запоры при повышенной кислотности или поносы при пониженной кислотности
    • Тошнота и рвота
    • Вздутие живота
    • Урчание в животе, так как страдают нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта. 

    В настоящее время достоверно известна причина развития язвенной болезни желудка. Это инфицирование хеликобактером, который хорошо растет и размножается в кислой среде желудка, имея определенные факторы защиты. Инфицирование обычно происходит фекально-оральным механизмом. Это означает, что заразиться человек может:

    • Через инфицированную посуду, с которой будет есть
    • При плохом мытье рук
    • Через обсемененные продукты питания и т.д. 

    Диагностический поиск при подозрении на язву желудка преследует две основные цели:

    • Подтвердить наличие язвенного дефекта в стенке желудка
    • Подтвердить наличие хеликобактера в организме.

    Реализация первой цели возможна благодаря проведению следующих методов исследования:

    • Рентгенологического с применением бариевой взвеси
    • Фиброгастродуоденоскопии, которая подразумевает визуализацию слизистой оболочки желудка с помощью специальной увеличительной техники.

    Для выявления инфицированности организма хеликобактером, применяются следующие диагностические тесты:

    • Уреазный, который основан на выявлении уреазы в выдыхаемом воздухе (она появляется в результате жизнедеятельности хеликобактера в желудке)
    • ПЦР-диагностика, которая выявляет уникальные последовательности нуклеиновых кислот, свойственные хеликобактеру
    • Серологические методы диагностики, которые подразумевают определение различных классов иммуноглобулинов к хеликобактеру
    • Специальные тесты, которые проводятся во время фиброгастродуоденоскопии.

    Параллельно проводятся исследования, которые позволяют исключить развитие различных осложнений язвенной болезни желудка. С этой целью показано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также рентгеноконтрастного исследования с применением бария, и оценкой его поступления за пределы желудка. 

    Отсутствие своевременной диагностики и лечения язвенной болезни желудка способно привести к развитию осложнений. К последствиям патологии относятся следующие:

    • Перфорация стенки желудка, то есть образование сквозного дефекта, который соединяет просвет желудка с брюшной полостью
    • Пенетрация, то есть образования дефекта в стенке желудка, который прикрывается рядом расположенным органом. Это может быть сальник или поджелудочная железа
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Малигнизация, то есть развитие злокачественного онкологического процесса в области язвенного дефекта. 

    При отсутствии осложнений лечение язвенной болезни желудка проводится консервативно. Оперативное лечение показано при тех или иных осложнениях, например, при перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и т.д.

    Консервативная терапия занимает ведущее место. Она преследует две основные цели:

    • Вызвать гибель хеликобактера
    • Уменьшить кислотность желудочного сока до нормального уровня.

    Поэтому могут применяться либо трехкомпонентные схемы, либо четырехкомпонентные в зависимости от выраженности патологического процесса. Параллельно может проводиться физиолечение (электрофорез лекарсвенных средств на эпигастральную область). 

  • В группе риска находятся те люди, которые не соблюдают элементарную пищевую культуру. То есть те, кто:

    • Не моют руки перед едой
    • Могут питаться из грязной посуды или плохо обработанной
    • Употребляют продукты не первой свежести. 

    Профилактические мероприятия в отношении язвенной болезни желудка заключаются в предупреждении инфицирования организма человека хеликобактером. С этой целью рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    • Соблюдать правила гигиены (мыть руки перед едой)
    • Мыть продукты перед употреблением
    • Использовать свежие продукты
    • Хорошо обрабатывать посуду. 

    Образ жизни при наличии язвенной болезни желудка во многом определяется диетическим питанием. Оно основывается на следующих положениях:

    • Частое и дробное питание (до 5-6 раз в сутки), при этом надо избегать переедания
    • Рекомендуется употреблять обволакивающую пищу, например, овсяную кашу
    • Следует ограничить употребление экстрактивных веществ
    • Необходимо отказаться от животных жиров
    • Следует съедать определенную порцию продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют заживление язвенного дефекта. 

    Список заболеванийДобавить в избранное

    • Болит живот
    • Болит живот после еды
    • болит желудок после еды
    • тошнота / рвота
    • запор
    • Вздутие живота
    • диарея
    • изжога
    • 550 м.
    • Славянский бульвар

    В избранноеНестерова Фаина КонстантиновнаНа основе 1 отзыва О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн

    • 700 м.
    • Славянский бульвар

    В избранноеНа основе 1 отзыва О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн

  • В избранноеВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеНаседкин Геннадий КонрадовичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеДербенева Любовь ВитальевнаНа основе 5 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеНа основе 10 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеМатюхин Анатолий АндреевичНа основе 5 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеМихайлошина Елена ВладимировнаНа основе 5 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеВолков Владимир МихайловичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефону(499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (Войковская)(499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская)илиЗапись онлайн
  • В избранноеЗиннатуллин Марат РадиковичВы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеОмарова Хадижат ГаджиевнаНа основе 7 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеНалбандян Лариса МихайловнаВы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеПетросян Нелли РафаэловнаНа основе 6 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • В избранноеПильчук Елена ВладимировнаНа основе 2 отзывов О рейтингеЗапишитесь на приём по телефонуилиЗапись онлайн
  • Поиск врачей: Язва желудка

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/yazva-jeludka/

Язва желудка

Язвой желудка называется глубокий дефект слизистой оболочки желудка, образующийся в результате воспалительного процесса, вызванного повреждающим фактором. Заболевание, при котором в желудке образуется язва, называется язвенной болезнью желудка. Это часто встречающееся заболевание, которым страдают около 10% населения, причем мужчины в несколько раз чаще, чем женщины.

Причины язвенной болезни

В образовании язвы желудка участвуют несколько факторов, основным их которых является инфицированность Helicobacter pylory.

Долгое время считалось, что в очень кислой среде желудочного содержимого бактерии не выживают, пока в конце ХХ века не было убедительно доказано, что микроорганизм Helicobacter pylory не просто выживает там, но и является главным звеном в механизме возникновения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Остальными факторами, способствующими развитию язвенной болезни желудка, являются:

  • Частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, наклофен, ибупрофен, индометацин, немесил и пр.)
  • Наследственная предрасположенность;
  • Грубые погрешности в питании;
  • Психогенные факторы (стрессы);
  • Алкоголизм;
  • Постоянный ожог слизистой оболочки желудка горячей пищей.

Симптомы язвы желудка

Главный симптом язвы желудка – сильная боль в эпигастральной (надчревной) области. Язвенной болезни желудка свойственны голодные боли, возникающие через несколько часов после приема пищи, а нередко и ночью. Боль стихает после приема пищи или антацидных (снижающих кислотность) препаратов.

К остальным симптомам язвы желудка относятся диспептические явления, указывающие на расстройство процесса пищеварения: изжога, отрыжка, тошнота, иногда рвота кислым желудочным содержимым, возникающая при сильной боли и приносящая некоторое облегчение, в связи с чем иногда пациенты с язвой желудка сами вызывают рвоту во время болевого приступа. Человек, страдающий язвенной болезнью желудка, теряет вес, кожные покровы его выглядят бледными, аппетит и жизненный тонус снижаются.

Иногда в желудочном содержимом, а иногда и в кале появляется кровь. Это происходит, когда в язвенный процесс вовлекается сосуд.

Важно

Сгустки крови могут быть красного цвета, но могут быть и темного, почти черного, что иногда вводит в заблуждение.

Выделение крови с рвотными или каловыми массами может быть не только симптомом язвы желудка, но и признаком злокачественной опухоли, поэтому требует срочного обращения к врачу.

Диагностика язвы желудка

В настоящее время диагностика язвы желудка осуществляется на основе эндоскопического исследования.

Метод называется фиброгастроскопией (ФГС), во время него через пищевод в желудок вводится тонкий гибкий инструмент, снабженный источником света и камерой, транслирующей изображение на монитор.

Это позволяет увидеть язвенный дефект слизистой оболочки желудка, определить его локализацию и размеры. Ранее широко используемый метод контрастной рентгеноскопии используется до сих пор, но имеет лишь вспомогательное значение.

Проводятся лабораторные исследования желудочного и кишечного содержимого на наличие хеликобактерии и скрытую кровь, для оценки общего состояния организма назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение язвенной болезни желудка

Десятки, если не сотни лет язвенная болезнь желудка считалась неизлечимым заболеванием, помочь при котором, да и то не всегда эффективно, могла лишь хирургическая операция.

После открытия основной причины заболевания, а именно, инфицированность Helicobacter pylori, лечение язвенной болезни желудка стало проводиться терапевтическими средствами, в первую очередь приемом антибиотиков.

В настоящее время золотым стандартом лечения язвы желудка является трехкомпонетнтая терапия, включающая в себя: препарат, являющийся ингибитором протонного насоса (омепразол и ему подобные), препарат висмута, одновременный прием двух антибактериальных препаратов.

Параллельно назначаются антациды – средства, снижающие кислотность желудочного содержимого. Такое лечение позволяет в большинстве случаев вылечить язву желудка в течение двух недель.

Одним из важнейших моментов лечения язвы желудка является соблюдение диеты и режима питания. Это же служит и главной профилактической мерой, направленной на предупреждение рецидивов.

Диета при язве желудка должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество питательных веществ, при этом исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (алкоголь, кофе, крепкий чай, острые приправы, копчения, соления и т.п.).

Пища подается в термически обработанном (тушение, варка, запекание или обработка паром, жаренье в масле исключается) и перетертом виде. Питание должно быть дробным – небольшими порциями 4-5 раз в день, в определенное время.

Совет

Диета при язве желудка должна стать образом жизни если не на всю жизнь, то на несколько лет даже после достижения ремиссии, хоть в этот период допустимо некоторое ее смягчение, в противном случае возможно повторное развитие язвенной болезни желудка, так как остается предрасположенность к ней и возможность повторного заражения хеликобактерией.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка применяется при упорных, не поддающихся терапии язвах, а также при высоком риске развития осложнений (прободение стенки желудка, кровотечение). В этом случае иссекается участок желудка, содержащий язвенный дефект, параллельно назначается медикаментозное лечение язвы желудка, для предотвращения рецидивов заболевания.

В реабилитационном периоде лечение язвенной болезни желудка проводят с помощью физиотерапии, а также курортологических методов. Проводят общеукрепляющие процедуры, крайне рекомендовано изменение образа жизни на более здоровый и отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя, употребление фаст-фуда и другой нездоровой пищи).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/yazva-jeludka.php

Язва желудка — симптомы, осложнения, лечение и препараты

Рубрика: Живот, пищеварение

Если какой-либо человек, приглашенный на званый обед или ужин, извиняется, поскольку не может отведать то или иное блюдо, и говорит: «у меня язва», то всем понятно, о чем идет речь: у него не трофическая язва голени, не ползучая язва роговицы, и даже не «сибирская» язва. У этого человека язва желудка, или двенадцатиперстной кишки.

Заболевание очень широко распространено, поэтому диагноз не нуждается в уточнениях. История изучения этой болезни очень интересная.

У нас нет времени, чтобы поведать ее целиком, но можно с уверенностью сказать о том, что поиск причин язвенной болезни желудка отражает развитие медицины в XX веке.

В тридцатые годы, когда блистало учение Павлова о рефлексах, полагали, что причиной образования эрозий и язв был стресс, и нарушение вегетативной иннервации.

Затем, когда «флагом медицины» стала иммунология, было принято считать, что именно сбой иммунитета запускает деструкцию слизистой оболочки. Потом стала доказана связь с возникновением этого заболевания невзрачного микроорганизма Helicobacter pylori, и возможность радикального излечения получила «новое дыхание».

Но и в настоящее время эта болезнь является одним из самых распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Где и почему возникает язва? Что приводит к ее образованию? Как лечить язву желудка, и какие осложнения могут возникнуть?

Язва желудка — что это такое?

Что такое язвенная болезнь желудка? ЯБЖ или, сокращенно, язва желудка — это заболевание длительное, хроническое, которое протекает с периодами обострений и ремиссий. Течение болезни обусловлено появлением в желудке дефекта, который называют язвой.

Известно, что кроме язв, существуют и эрозии. Так вот: эрозия – это «мелкое» повреждение, которое не распространяется глубже подслизистого слоя, а язва может проникать сквозь все слои стенки желудка, и даже образовывать сквозное отверстие (при перфорации).

Заболевание встречается весьма часто — распространенность в популяции составляет примерно 8%.

Обратите внимание

Если говорить об общем заболевании, таком, как ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, то выясняется, что дуоденальная локализация встречается вчетверо чаще, чем желудочная.

У мужчин дуоденальные дефекты встречаются чаще, чем у женщин, а в желудке язва возникает с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения язвы желудка:

  • персистенция хеликобактерной инфекции в желудке;
  • усиление выделения (секреции) желудочного сока, например, наличие гастрита с «повышенной» кислотностью;
  • ухудшение активности защитных факторов слизистой (мукопротеинов);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «сердечного» аспирина для «разжижения» крови и профилактики инфаркта и инсульта;

Примечание: не стоит верить производителям аспирина, которые заявляют, что «кишечнорастворимая» форма (то есть, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике) надежно предохраняет слизистую желудка от появления язв. Это не так.

Доказано, что ульцерогенное действие (язвообразование) от НПВС является системным, то есть происходит после всасывания в кровь, а не во время нахождения в кишечнике и желудке.

Так что переплата за «кишечные» формы – это ловкий рекламный трюк.

  • стресс, неврозы;
  • курение, сглатывание табачной слюны и прием алкоголя.

Виды и классификация язв желудка

Такой классификации, которая устроила бы сразу и всех, просто нет. Ведь этой проблемой занимаются и терапевты – гастроэнтерологи, и патоморфологи – гистологи, и хирурги. Вот некоторые варианты объединения признаков, можете выбирать, какая из классификаций придется вам по вкусу:

  • Есть симптоматические, отдельные язвы, а есть болезнь;
  • ЯБЖ может возникать на фоне хеликобактерной инфекции, или без нее;
  • По локализации язвы могут быть в кардиальном, пилорическом, антральном отделе, в области тела и дна;
  • Язвы бывают множественные и одиночные, малые (5 мм), средние (до 20 мм), большие и гигантские (более 3 см);
  • По стадиям болезни существуют ремиссии, затихающие и острые обострения и стадия рубцевания, а само течение может быть как острым, так и хроническим, а периоды выраженной клиники могут быть и частыми, и редкими.

Симптомы язвы желудка — боль и рвота

Симптомы язвы желудка — это боли, тошнота и рвота

Каждый пациент должен знать признаки ЯБЖ, поскольку риск того, что у каждого читающего эту статью, есть или будет язва желудка — составляет от 7 до 10%. Основными признаками ЯБЖ являются:

Боли при язве желудка четко связаны с употреблением еды – или сразу после нее, или через час. Если язва в пилорическом канале, то боль появляется через 2-3 часа, или бывает «голодной». Боль уменьшается после приема антацидов, спазмолитиков и блокаторов протонной помпы и Н2 – рецепторов. Ночные боли также характерны для «далеких» отделов, близких к дуоденуму.

Она возникает на высоте боли, и приносит облегчение, поскольку уносит лишнюю кислоту, иногда пациенты вызывают ее самостоятельно.

Обострение язвы желудка

Обострение язвенного процесса может происходить по различным причинам, например, на фоне стресса или на фоне принятия лекарственных препаратов.

  • запоры, различные виды отрыжки, тошнота – признаки обострения ЯБЖ;
  • характерна сезонность – обострения возникают весной и осенью;
  • при обострении часто появляется похудание, несмотря на хороший аппетит.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отсутствовать, например, при «немых» язвах, и проявляться только осложнениями. Иногда и обострение бывает «немым». Вместо того, чтобы проводить лечение обострения язвы желудка, намного проще не допускать его, применяя средства профилактики, о которой будет сказано далее.

Так вышло, что у 90% здоровых людей наличие этого микроорганизма не приводит к развитию язвы, но уж если язва есть – то надо обязательно лечить хеликобактерную инфекцию, поскольку ее наличие провоцирует развитие язв.

  • Эта терапия, направленная на уничтожение хеликобактерной инфекцией, называется эрадикацией.

Осложнения язвы желудка у взрослых

Чем опасна язва желудка?

Каждый из нас может запомнить все осложнения язвенной болезни. В каком месте желудка не находилась бы язва, возможно пять стандартных исходов этого дефекта, каждый из которых ухудшает состояние здоровья:

1) Перфорация. Язва становится «сквозной», и в желудке появляется дырка. В брюшную полость выливается желудочный сок. Возникает резчайшая, «кинжальная» боль, а позже развивается перитонит.

2) Пенетрация язвы. Это та же перфорация, но прикрытая, по типу «яблонной плодожорки». Отверстие открывается не в «пустоту», а в стенку другого органа. Так гусеница переползает из одной ранетки в другую точно по месту их соприкосновения.

3) Кровотечение. Если возникла эрозия сосуда, то появляется мелена, то есть черный стул, похожий на деготь. Это кровь. Возникает тошнота и рвота «кофейной гущей».

Это тоже кровь, но измененная под действием желудочного сока, которая превратилась в солянокислый гематин.

Если поражен крупный сосуд, то рвет просто кровью, пациент быстро «заваливает» давление, возникает коллапс и геморрагический шок.

Нужно отметить, что в последние годы резко возросло число язвенных кровотечений, вызванных бесконтрольным употреблением НПВС, особенно неселективных, обладающих ульцерогенным действием. Характерный пример – многократные (10-15) инъекций диклофенака на фоне эрозивного гастрита, без профилактического приема противоязвенных препаратов – ингибиторов протонной помпы.

4) Рубцовый стеноз. Иногда язва заживает, но стягивает, наподобие кисета края выходного отдела желудка. В результате возникает уменьшение размеров отверстия, пища с трудом проходит ниже, появляются признаки застоя, брожения и нарушения пищеварения.

5) Малигнизация. Это не что иное, как озлокачествление язвы и появление рака желудка.

Диагностика язвенной болезни желудка

Классическими диагностическими мероприятиями, позволяющими верифицировать и уточнить диагноз, являются:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия с прицельной множественной биопсией;
  • рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью (стал устаревать, поскольку дает высокую лучевую нагрузку, и по точности уступает ФГДС);
  • измерение кислотности желудочного сока (рН-метрия);
  • УЗИ брюшной полости (для исключения сопутствующей патологии;
  • взятие биопсии слизистой оболочки желудка для выявления в срезах хеликобактер пилори;
  • проведение быстрого уреазного теста (для тех же целей);
  • определение рутинных анализов крови, кала на скрытую кровь и прочих показателей.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это длительный процесс. Главными задачами его являются:

  1. Ликвидация обострения;
  2. Проведение эрадикационной терапии;
  3. Создание условий для «правильного рубцевания» язвы;
  4. Проведение реконструктивно – пластической операции при возникновении рубцового стеноза.

Госпитализации подлежат те пациенты, у которых есть высокий риск развитие в ближайшее время осложнений, или выраженная сопутствующая патология,

Основными лечебными мероприятиями при язвенной болезни желудка можно назвать:

1) Лечебный режим, с эмоциональным и физическим покоем. Чрезвычайно важно полностью отказаться от алкоголя и курения, и заняться также лечением сопутствующих заболеваний.

2) Правильное питание и диета.

Питание должно быть дробным, показаны слизистые супы, каши, которые обволакивают. Исключаются кислые, острые и пряные блюда, жирная и возбуждающая, слишком горячая и слишком холодная пища. Пациентам показаны паровые блюда, сливочное масло, яйца всмятку. Полезны паровые суфле, пюре и кисели.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяется даже и в период ремиссии, но с известными послаблениями. Показано применение минеральных вод. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны, копчености, и сырые грубые фрукты и овощи, которые травмируют слизистую.

3) Проведение эрадикации хеликобактерной инфекции. Существует несколько линий терапии, поскольку освободиться от этого микроорганизма непросто.

Важно

Так, применяют такие препараты, как ингибиторы протонного насоса, и комбинации двух антибиотиков, с обязательным контролем через месяц после лечения.

Если инфекция осталась, то усиливают схему, включая в нее препараты с анаэробной активностью (метронидазол) и средства, содержащие висмут.

4) Препараты. При лечении ЯБЖ широко применяются различные антацидные препараты, которые снижают кислотность. Используют Альмагель (с анестезином), «Фосфалюгель», которые можно принимать при изжоге. Показаны препараты солодки, поскольку глицирризин усиливает образование слизи, а муцин предохраняет желудок от воздействия желудочного сока на его стенку;

5) При затихании обострения показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, бальнеотерапия). Применять эти методы можно только после полного исключения злокачественных новообразований.

язва желудка и хеликобактер пилори

Оперативные методы лечения ЯБЖ

Операция при язве желудка при плановом лечении проводится по следующим показаниям:

  • консервативное лечение не дает эффекта, симптомы и признаки язвы желудка сохраняются;
  • язвы часто рецидивируют;
  • возникают тяжелые симптомы (сильные боли, рвота, частые рецидивирующие кровотечения);
  • каллезные хронические язвы, которые могут с большой вероятностью озлокачествиться;
  • наличие многих мелких язв, когда высока желудочная кислотность;
  • по социальным показаниям (нет возможности лечиться, стойкое желание больного);
  • при аллергии или непереносимости большинства лекарственных препаратов.

В экстренных случаях, пациента с язвой берут «на операционный стол» только при кровотечении или при перфорации язв. Но, даже и в этом случае, стараются максимально сохранить орган. При простой язве никто не будет проводить резекцию желудка без показаний, поскольку возможно развитие постгастрорезекционного синдрома с ухудшением функции пищеварения и развитием синдрома мальабсорбции.

Наиболее часто при ЯБЖ выполняются:

  • ваготомия, то есть устранение влияний блуждающего нерва, уменьшает синтез кислоты;
  • ваготомия и экономная резекция;
  • ваготомия и пилоропластика;
  • ваготомия и дуоденопластика.

Последние виды вмешательства применяют при рубцовых стенозах.

Профилактика язвы желудка

Язва желудка, симптомы и лечение которой мы кратко рассмотрели, нуждается в профилактике — особенно у лиц, принимающих противовоспалительные препараты. И даже в том случае, если диагноза ЯБЖ выставлено не было. Для профилактики показаны те же препараты, что и для лечения:

  • мистопрозол, омепразол, лансопразол;
  • блокаторы Н2 – рецепторов, например, фамотидин.

Вопрос о прекращении приема этих препаратов решается только после проведения ФГДС, даже при отсутствии жалоб, желательно с проведением биопсии.

Источник: https://zdravlab.com/yazva-zheludka/

Ссылка на основную публикацию