Правила применения нольпазы при наличии признаков панкреатита

15 отзывов, цена от 96 руб., инструкция по применению

Правила применения Нольпазы при наличии признаков панкреатита

Панкреатит существенно отличается от иных заболеваний органов пищеварения. Сложность в том, что при нарушении работы этого органа изменяется режим функционирования соседних.

В частности, при повышенном выбросе ферментов железы повышается кислотность желудочного сока, что существенно повышает риск развития воспаления слизистой. По этой причине при панкреатите могут назначаться специфические препараты для лечения заболеваний желудка, в частности, Нольпаза.

Панкреатит вызывает нарушения в работе органов, соседствующих с поджелудочной железой, что требует отдельного лечения

Описание препарата

Правила применения Нольпазы при наличии признаков панкреатита

Описание препарата

Нольпаза при панкреатите – один из медикаментов, который назначают пациентам для лечения и профилактики воспаленной поджелудочной железы. Также этот препарат широко используется при других патологиях пищеварительной системы. Инструкция, показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Нольпаза: инструкция по применению

Лекарственное средство под названием Нольпаза– это таблетки, покрытые кишечно растворимой оболочкой. Форма выпуска представлена упаковками в 20 мг или 40 мг по 14, 28 или 56 штук.

Среди показаний для использования:

  • Рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в пищевод и глотку.
  • Лечение или профилактические меры при язвах желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  • Борьба с Хеликобактерпилорив комплексе с парой антибиотиков широкого спектра действия.
  • Аденома поджелудочной железы ульцерогенная.
  • Панкреатит.
  • Повышенной желудочной секрецией.

Противопоказаниями для приема Нольпазы являются:

  1. Сверхчувствительность к компонентам препарата.
  2. Генетическая непереносимость фруктозы.
  3. Диспепсия невротической этиологии.
  4. Возраст младше 18 лет.

Обязательным перед приемом Нольпазы является подтверждение отсутствия опухоли злокачественного характера. Это необходимо для того, чтобы не произошла путаница с постановкой верного диагноза.

Контрольной отметкой является период спустя 28 дней с момента начала обращения к препарату. В случае, если результат не демонстрирует положительной динамики, требуется повторное обследование.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата Нольпаза в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Обратите внимание

Нольпаза является гипоацидным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Составляющей препарата Нольпаза является пантопразол (активный действующий компоне, являющийся производным бензимидазола).

Нольпаза в одинаковой степени тормозит как базальную, так и стимулированную выработку соляной кислоты. При применении этого препарата увеличивается выработка гастрина, которое вместе с тем полностью обративые.

Состав и форма выпуска препарата Нольпаза

Выпускается препарат Нольпаза в виде таблеток. Форма их овальная, двояковыпуклая, сверху таблетки покрыты пленкой коричнево-желтого цвета. На изломе цвет таблетки колеблется от белого до светло-желтого. Выпускаются в контурных блистерах по 14 штук. Отпускается по рецепту врача.

Состав средства

  • Активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг 45,10 мг (соответствует пантопразолу — 20 и 40 мг)
  • вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат безводный; сорбитол; кальция стеарат оболочка: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1); 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии), тальк, макрогол 6000

При пероральном способе приема активный ингредиент Нольпазы хорошо всасывается в системный кровоток. Биодоступность действующего компонента Нольпазы находится на уровне 77%.

Данное свойство Нольпазы не зависит от приема пищи. Максимальный уровень пантопразола в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа после попадания его в организм.

Связывание с белками плазмы крови происходит на высоком уровне, в некоторых случаях около 98%. Процесс метаболизации проходит в печени, процесс выведения метаболитов проходит вместе с мочой.

Определенная часть Нольпазы выводится вместе с калом в процессе дефикации. Период полувыведения активного вещества Нольпазы составляет 60 минут, его основного метаболита – 90 минут.

Нольпаза: применение в виде таблетки

Лечение ГЭРБ (в том числе и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, что проявляется изжогой, болью во время процесса глотания):

  • легкая степень выраженности: 1 таблетки Нольпаза в сутки в эквиваленте 20 мг активного вещества;
  • средняя и тяжелая степень выраженности: 1-2 таблетки Нольпаза в сутки в эквиваленте 40 мг. Уменьшение проявления симптомов наступает через 7-14 дней. Полный курс лечения длится от 4 до 8 недель.

Схема лечения при применении Нольпазы

Для профилактических целей, а также для поддерживающей терапии ежедневная доза составляет 20 мг Нольпазы в сутки, в случае необходимости дозу можно повышать до 40 мг или 80 мг в сутки. В некоторых случаях Нольпаза может использоваться для симптоматического лечения.

Лечение эрозивно-язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Суточная доза 1-2 таблетки по 40 мг.

Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. С целью профилактики подобных состояний Нольпаза назначается для применения в количестве 20 мг в сутки.

Лечение язвенной болезни. Эта схема применяется и для профилактики заболевания.

В случае необходимости и абсолютных показаний длительность лечения можно увеличить. Эрадикация бактерий хеликобактер пилори.

Используется в сочетании с антибиотиками. Суточная доза препарата составляет 1 таблетка 40 мг дважды в сутки.

Курс применения Нольпазы минимум 7 дней.

Схема применение Нольпазы при гастрите и панкреатите

По инструкции Нольпаза используется и для лечения гастрита, что сопровождается повышенной кислотностью.

Действие препарата связано с уменьшением выработки соляной кислоты, а это дает возможность корректировать кислотность желудка и избавляться от симптомов гастрита.

Курс лечения как острого, так и хронического гастрита составляет не менее 14 дней. Хотя облегчение наступает довольно быстро, для закрепления эффекта необходимо пройти курс полностью.

Основными правилами приема Нольпазы для лечения гастрита являются:

  • ежедневная доза составляет 20 мг;
  • при лечении от хилокобактер пилори совмещать 40 мг Нольпазы с антибиотиками;
  • препарат влияет на понижение уровня кислотности, это нужно учитывать при приеме других лекарственных средств;
  • курс лечения составляет около 30 дней, после чего делается перерыв и при необходимости курс лечения повторяется.

Нольпаза показывает высокую эффективность в лечении и профилактики проявления панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы. Принцип действия препарата подразумевает блокировку протонной помпы, что приводит к дальнейшему подавлению выработки соляной кислоты, а значит и к замедлению секреции пищеварительных ферментов.

Эффектом от применения Нольпазы является устранение постоянных болей. Суточная доза для лечения панкреатита составляет 40 мг.

Показания, противопоказания, побочные действия Нольпазы

  • гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь нетяжелой степени;
  • рефлюкс-эзофагит независимо от степени (и профилактика заболевания в том числе);
  • пептическая язва органов пищеварительной системы;
  • синдром Золингера-Эллисона и другие состояния, которые провоцируют повышенный уровень секреции;
  • эрадикация хеликобактер пилори;
  • длительный применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нольпаза: побочные действия

  • со стороны ЖКТ: расстройства стула, гастралгия, вздутие живота, тошнота, увеличение уровня печеночных ферментов, редко желтуха, печеночная недостаточность;
  • нарушения функция центральной нервной системы: головокружение, головные боли, эмоциональная неустойчивость, расстройства функции зрения;
  • со стороны мочевыделительной системы: отеки, нефрит интерстициальной формы;
  • аллергические реакции, например, зуд, кожная сыпь, крапивница, редко отек Квинке;
  • мышечная боль;
  • повышение температуры;
  • гипертриглицеридемия.

Противопоказания для применения Нольпазы

  • непереносимость фруктозы или других составляющих препарата;
  • терапия с использованием противомикробных средств пациентов с заболеваниями почек или печени;
  • невротическая диспепсия.

При наличии следующих заболеваний пациент должен находится под контролем:

  • болезни печени;
  • предрасположенность к язве, кишечным и желудочным кровотечениям;
  • предрасположенность к гиповитаминозу В12.

Нольпаза: симптомы передозировки

Как долго можно принимать Нольпазу

По инструкции длительность применения Нольпазы зависит от многих факторов, например, диагностируемое заболевание. В некоторых ситуациях данный препарат назначается для пожизненного использования. В любом случае о длительности курса лечения решения принимает только врач и он несет за это ответственность.

Применение Нольпазы при беременности

При необходимости лечения Нольпазой в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Нольпаза: применение для детей

В педиатрии Нольпаза не используется, поскольку исследования о безопасности применения детьми младше 18 лет не проводились.

Взаимосвязь Нольпазы с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие препарата Нольпаза с другими лекарственными средствами заключается в следующем:

  • в сочетании с кетоконазолом биодоступность последнего препарата значительно снижается;
  • при комбинации с антикоагулянтами кумаринового ряда, эффективность указанных препаратов может меняться;
  • при совмещении с антацидными препаратами изменений фармакокенетики не наблюдается.

Источник: https://medgastro.ru/pankreatit/nolpaza-pankreatite-otzyvy/

Нольпаза при панкреатите

Главная » Поджелудочная железа » Нольпаза при панкреатите

Панкреатит существенно отличается от иных заболеваний органов пищеварения. Сложность в том, что при нарушении работы этого органа изменяется режим функционирования соседних.

В частности, при повышенном выбросе ферментов железы повышается кислотность желудочного сока, что существенно повышает риск развития воспаления слизистой.

По этой причине при панкреатите могут назначаться специфические препараты для лечения заболеваний желудка, в частности, Нольпаза.

Панкреатит вызывает нарушения в работе органов, соседствующих с поджелудочной железой, что требует отдельного лечения

Описание препарата

Нольпаза является распространенным противоязвенным препаратом. Он способствует подавлению ферментации в клетках желудка, снижая за счет этого скорость выработки секрета. В результате этого кислотность желудочного сока снижается, причем независимо от причины ее повышения.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Действие препарата обеспечивается за счет входящего в его состав пантопразола. Первые эффекты возникают уже через час после попадания таблетки в желудок. Максимальное действие наблюдается через три часа от начала применения. Важно акцентировать внимание на том, что активные компоненты не сказываются на моторике желудка и не изменяют процесса переваривания пищи.

Действие лекарственного средства длительное. После отмены препарата первоначальная скорость выработки секрета восстанавливается через 3-4 дня.

Нольпаза применяется для предотвращения негативной реакции со стороны желудка при панкреатите

Нольпаза очень быстро всасывается в органах ЖКТ. Усвояемость составляет 76%.

Важно

Преимуществом средства является то, что оно действует независимо от времени приема пищи. В крайнем случае, может сдвигаться момент появления первых признаков эффективности.

Активные компоненты средства метаболизируются в количестве 100%. 4/5 из них выводятся почками и только 1/5 с желчью.

Причины применения средства

Препарат Нольпаза эффективен при многих заболеваниях. Несмотря на то, что он обладает узкой спецификой, его назначают и при иных патологиях. Достаточно часто врачи включают его в схему лечения следующих заболеваний:

  • рефлюксная болезнь, а также симптомы, схожие с ней, а именно, частая изжога, боли при глотании и кислый привкус во рту.
  • язвенные заболевания желудка и кишечника;
  • воспалительные процессы, спровоцированные приемом нестероидных средств;
  • выявление Helicobacter pylori с обязательным дополнением схемы антибактериальными средствами;
  • повышенная секреторная функция;
  • воспаление слизистой желудка на фоне панкреатита или холецистита.
Читайте также:  В каком виде употреблять малину при воспалении слизистой желудка

Используют Нольпазу также при различных заболеваниях, развивающихся в желудке

Дозировка средства

Выпускается средство в таблетках с различной концентрацией активного вещества. Выпивать ее следует целиком с малым количеством воды. Для повышения эффективности средства рекомендуется распланировать прием так, чтобы он приходится за 10 минут до еды.

Дозировка препарата зависит от имеющегося заболевания. При панкреатите используется в составе комплексной терапии в течение длительного периода. За счет этого удается уменьшить степень раздражения желудка и тем самым снять повышенную нагрузку с железы. Как правило, назначается по таблетке раз в сутки.

При хроническом течении допускается применение средства только при необходимости с условием, что не превышается максимальная суточная доза.

При наличии признаков язвенного поражения желудка допускается до 80 миллиграмм в день. Продолжительность лечения до восьми недель. При рефлюксе дозировка применения та же, но период лечения сокращается до четырех недель.

Дозировка препарата и схема лечения подбираются индивидуально с учетом симптоматики

Также можно использовать как профилактику в количестве 20 миллиграмм в стуки. В крайне редких случаях при выраженных нарушениях секреторной функции допускается применение до 160 миллиграмм препарата. Продолжительность такой терапии определяется индивидуально для каждого случая.

Минусы таблеток

При применении препарата Нольпаза имеется риск развития различных побочных эффектов. В то же время, соблюдение дозировки и своевременное исключение противопоказаний предупреждает их развитие. Все возможные негативные последствия можно разделить на несколько групп:

  • аллергические реакции в виде зуда, высыпаний, отечности тканей, вплоть до шока;
  • нарушения со стороны органов пищеварения, а именно боли, диарея, задержка стула, тошнота, сухость слизистых;
  • неврологические изменения в виде головной боли, снижения остроты зрения, развития депрессии;
  • изменения картины крови, в частности, повышение уровня лейкоцитов и снижение количества тромбоцитов;
  • общие симптомы, такие как артралгия, миалгия, слабость, повышенная чувствительность к солнечным лучам, боли в молочных железах;
  • урологические отклонения в виде нефрита и отеков конечностей.

Препарат может вызывать головные боли с депрессивным состоянием

При появлении одного из перечисленных симптомов нужно прекратить лечение и показаться врачу. Только при подтверждении отсутствия серьезных отклонений можно будет продолжить терапию с применением средства Нольпаза под врачебным контролем.

Особенно внимательно рассматривается вопрос применения средства при вынашивании ребенка. Особых противопоказаний нет, как и результатов исследования влияния активного компонента на плод и состояние матери.

В то же время, если имеется высокий риск развития осложнений со стороны желудка и поджелудочной железы, допускается применение таблеток Нольпаза под контролем гинеколога и гастроэнтеролога. Что касается периода лактации, определенных данных нет.

В связи с чем не рекомендуется применять средство при лечении кормящих женщин.

Особенности применения

Прежде чем начинать принимать Нольпаза, важно исключить наличие злокачественных образований. По этой причине при наличии язвенных поражений рекомендуется предварительно провести эндоскопическое исследование, желательно с биопсией. Объясняется это тем, что лечение с применением препарата может изменить симптоматику онкологического заболевания, тем самым затруднив постановку диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=Wb_GKeqyfWg

Эндоскопия требуется для исключения возможных осложнений после применения препарата

При отсутствии эффекта от лечения в течение месяца рекомендуется отменить терапию с применением Нольпаза и пройти повторное обследование.

В том случае, если у пациента имеется хроническое заболевание, препарат может применяться длительно. В такой ситуации важно каждый год проводить обследование с целью выявления вялотекущих побочных явлений, а при необходимости должна корректироваться дозировка.

Взаимодействие с иными препаратами

Нольпаза подавляюще действует на всасывание витамина B 12. Особенно это нужно учесть при лечении пациентов с высоким риском развития анемии и авитаминоза.

При этом учитываются не только монопрепараты с витамином B 12, но и комплексные поливитаминные добавки.

Помимо этого, активные компоненты средства, снижая кислотность сока, могут нарушить процесс всасывания препаратов, способных усваиваться только в кислой среде. В частности, это относится к Кетоконазолу.

Совет

Действие представленных препаратов будет снижено, если принимать их параллельной с Нольпазой

Также важно учесть, что метаболиты средства всасываются печенью с вовлечением системы цитохрома Р450.

Соответственно, одновременный прием с лекарственными препаратами, метаболизируемыми той же системой, может снизить эффективность последних.

К подобным средствам можно отнести Дигоксин, Кофеин, Пироксикам, Фенитоин, а также гормональные контрацептивы.

В некоторых случаях отмечается изменение протромбинового времени в результате параллельного применения данного препарата и кумариновых антикоагулянтов. Также может измениться скорость свертывания. Подобная картина наблюдается при одновременном применении препарат Нольпаза и Варфарина.

При панкреатите лекарство может применяться параллельно как с антибиотиками, так и с ферментными препаратами. Активные компоненты не сказываются на эффективности антацидов и обезболивающих средств.

Как не допустить проблем с поджелудочной железой — об этом пойдет речь в видео:

peptic.ru

Нольпаза при панкреатите: отзывы, инструкция по применению

Нольпаза при панкреатите – один из медикаментов, который назначают пациентам для лечения и профилактики воспаленной поджелудочной железы. Также этот препарат широко используется при других патологиях пищеварительной системы. Инструкция, показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Нольпаза: инструкция по применению

Лекарственное средство под названием Нольпаза– это таблетки, покрытые кишечно растворимой оболочкой. Форма выпуска представлена упаковками в 20 мг или 40 мг по 14, 28 или 56 штук.

Среди показаний для использования:

  • Рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в пищевод и глотку.
  • Лечение или профилактические меры при язвах желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  • Борьба с Хеликобактерпилорив комплексе с парой антибиотиков широкого спектра действия.
  • Аденома поджелудочной железы ульцерогенная.
  • Панкреатит.
  • Повышенной желудочной секрецией.

Противопоказаниями для приема Нольпазы являются:

  1. Сверхчувствительность к компонентам препарата.
  2. Генетическая непереносимость фруктозы.
  3. Диспепсия невротической этиологии.
  4. Возраст младше 18 лет.

На усмотрение лечащего врача и при учете всех рисков возможно, но все же нежелательно назначение средства в период ожидания ребенка и при кормлении грудью, печеночной недостаточности,недостатке витамина группы В12.

Обязательным перед приемом Нольпазы является подтверждение отсутствия опухоли злокачественного характера. Это необходимо для того, чтобы не произошла путаница с постановкой верного диагноза. Контрольной отметкой является период спустя 28 дней с момента начала обращения к препарату. В случае, если результат не демонстрирует положительной динамики, требуется повторное обследование.

Побочные воздействия маловероятны, однако все же имеют место быть:

загрузка…

  • Снижение количества лейкоцитов;
  • Снижением количества тромбоцитов;
  • Метеоризм, вздутие, запоры, сухость во рту, тошнота, рвота и другие диспепсические расстройства;
  • Анафилактические реакции;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Головные боли и головокружения, упадок зрения;
  • Аллергические проявления: зуд, шелушение, появление пятен на кожных покровах;
  • Перегревание, слабость.

Данное лекарственное средство в лечении панкреатической болезни выступает в качестве блокатора протонной помпы. Нольпаза снижает синтезсоляной кислоты желудка. Это приводит к замедлению секреции пищеварительных ферментов в поджелудочной железе.

Прием препарата позволяет избавить пациента от угнетающих болевых ощущений. Происходит замедление процесса уничтожения изнутри органа своими же ферментами.

Дозировка Нольпазы при панкреатите– это 40 мг в день. Длительность курса лечения данным медикаментом определяется индивидуально лечащим врачом, в зависимости от клинической картины больного и действенности.

При соблюдении инструкции и четком следовании указаниям доктора, в целом препарат демонстрирует хорошие показатели и отлично зарекомендовал себя на фармакологическом рынке. Отзывы подтверждают высокую эффективность.

pankreotit-med.com

Источник: http://www.belinfomed.com/podzheludochnaya-zheleza/nolpaza-pri-pankreatite.html

Панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате перекрывания протока органа камнями, опухолями. Последствия болезни опасны, она приводит к полному разрушению всех тканей железы, находящихся вблизи кровеносных сосудов, при неоказании пациенту помощи наступает смерть.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате перекрывания протока органа камнями, опухолями.

Что такое панкреатит

Вследствие воспаления поджелудочной железы (латинское название железы — «панкреас») происходит активизация пищеварительных ферментов внутри органа. Такое возникает, если его проток закупоривается. Нарушать проходимость протока могут желчные камни. В результате накапливания активных ферментов происходит постепенное переваривание тела органа.

Факторы риска

Существуют факторы, провоцирующие возникновение панкреатита:

  • патологии желчевыводящих путей приводят к тому, что ферменты поджелудочной железы не находят выхода в двенадцатиперстную кишку и остаются в панкреатической ткани. Она сильно отекает, в ней появляются участки геморрагии (кровоизлияний);
  • заболевания органов пищеварения — желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • отравления этанолом, некоторыми химическими соединениями, продуктами жизнедеятельности глистов. Панкреатит может быть вызван даже употреблением фруктов, овощей, зараженных ядохимикатами;
  • гипертония, атеросклероз;
  • периодическое или постоянное переедание;
  • прием лекарственных препаратов, таких как Азатиоприн, Тетрациклин, глюкокортикостероидные медикаменты, тиазиды, сульфаниламиды;
  • травмы;
  • аллергические реакции, из-за которых страдает желудок, печень или кишечник;
  • инфекционные болезни — герпес, гепатит, острый тонзиллит, паротит, грипп, дизентерия и др.;
  • к возникновению панкреатита приводят и неблагоприятные наследственные факторы.

Как ставят диагноз

Иногда времени на дополнительную диагностику болезни на основании анализов нет, поскольку по нарушению работы органа, результатам пальпации и дифференциальной диагностики становится очевидным наличие острого воспаления поджелудочной железы — панкреатита.

Формулировка диагноза затрудняется тем, что железа локализуется глубоко в полости живота и имеет малые размеры.

Почему возникает

Главные причины кроются в неправильном образе жизни человека. Работа железы у взрослых и детей часто нарушается по причине злоупотребления вредной едой, особенно если в ней содержатся добавки синтетического происхождения.

Панкреатит развивается и в результате употребления спиртного в высоких дозах. Все эти факторы приводят к нарушению работы органа и замедлению оттока пищеварительных ферментов. Спровоцировать приступ болезни может переедание, отравление.

Обратите внимание

У женщин нередко воспаление поджелудочной железы возникает в период беременности. К нему приводит повышенное давление в области хвоста железы.

Воспаление только одной железы случается редко. В большинстве случаев панкреатит возникает на фоне других воспалительных патологий полости живота.

У женщин нередко воспаление поджелудочной железы возникает в период беременности. К нему приводит повышенное давление в области хвоста железы.

Статистика панкреатита по причинам появления

Статистические данные в зависимости от причин развития патологии:

  • 4 из 10 пациентов, у которых диагностировано воспаление, страдают хроническим алкоголизмом;
  • 30% пациентов имеют в анамнезе обструктивные процессы в желчевыводящих путях;
  • 2 из 10 больных страдают ожирением различной степени;
  • около 5% пациентов с панкреатитом — те, кто ранее перенес травму брюшной полости или интоксикацию;
  • меньше 5% больных имеют неблагоприятную наследственность или пороки развития органа.
Читайте также:  Развитие гэрб при беременности

Виды

Различают такие разновидности воспаления поджелудочной железы:

  • острое воспаление;
  • острое рецидивирующее воспаление;
  • хронический тип;
  • обострение хронического заболевания.

Формы патологии: отечная, деструктивная (с отмиранием ткани) или панкреонекроз (омертвение части или всего органа). Жизнь пациента с панкреонекрозом удается поддерживать только благодаря соблюдению строгой диеты и введению панкреатических ферментов.

Жизнь пациента с панкреонекрозом удается поддерживать только благодаря соблюдению строгой диеты.

Симптомы

Панкреатит имеет следующие симптомы:

  • сильные боли в брюшной полости;
  • выраженная слабость;
  • понос;
  • резкое повышение или понижение температуры;
  • рвота, не приносящая чувства облегчения;
  • побледнение кожи, заострение черт лица;
  • метеоризм;
  • одышка;
  • появление липкого пота;
  • отрыжка;
  • налет на языке;
  • появление мраморных или синюшных пятен в области паха, поясницы или пупка;
  • желтая окраска белков глаз из-за механической желтухи.

При появлении таких признаков панкреатита необходимо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании общего анализа крови и ее биохимического обследования. По результатам биохимии определяется повышенная активность панкреатических ферментов. Необходимо провести и анализ мочи: диагноз ставится при нарушении ее состава и наличии альфа-амилазы.

Дополнительно при панкреатите больному назначают ультразвуковое исследование живота.

Дополнительно при панкреатите назначают:

  • ультразвуковое исследование живота;
  • ЭГДС;
  • холангиопанкреатографию;
  • рентгенографию.

При хроническом воспалении проводят УЗИ, рентген для определения степени поражения органа и выбора тактики лечения.

Лечение

Острый приступ лечится только в условиях хирургического отделения. В первые дни показан голод, потом назначается диета №5. При обращении к врачу с острым или хроническим панкреатитом назначается ряд препаратов:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • ферментные средства;
  • цитостатики.

Коллоидные растворы показаны при снижении уровня альбуминов. При уменьшении количества эритроцитов в организм переливается эритроцитарная масса.

При осложненных формах, острых болях, не исчезающих вследствие консервативной терапии, при формировании кист проводятся операции.

Диета

В первые 1-2 дня после приступа панкреатита показан голод. Допускается употребление минеральной воды. На третий день вводится щадящая диета с исключением жиров, соли, всех блюд, повышающих продуцирование желудочного сока. Постепенно рацион расширяется — в меню вводится отварное мясо или рыба. Категорически запрещены копчености, соленья.

В первые 1-2 дня после приступа панкреатита больному показан голод.

Вся пища должна проходить термическую обработку — готовиться на паровой бане. Еда должна быть измельченной, протертой, негорячей. На затухающей стадии острого панкреатита пациент должен получать в день 90 г белка, 80 г жиров, 300 г углеводов.

При хроническом воспалении надо следить, чтобы общая калорийность рациона соответствовала физической нагрузке. В меню должны быть говядина, свинина, курица. Запрещаются баранина, жирные виды свинины, гусятина и утятина. Не допускается употребление жирной рыбы, пищи, раздражающей желудок.

Пациентам с диагнозом панкреатит полезно есть картофель, морковь, тыкву, кабачки. Все овощные блюда должны готовиться на пару. Полезны яблоки — запеченные, протертые или в виде компота. Можно употреблять компот из сушеных фруктов. При приготовлении бульонов важно следить за тем, чтобы они не были наваристыми. Рекомендуется включать в рацион белковую композитную муку.

Пациенту категорически противопоказан алкоголь. Не рекомендуется употреблять специи, маринады. Кофе, шоколад, кондитерские изделия запрещены.

Питание

Правильное питание при панкреатите играет важную роль. Нужно следить за тем, чтобы в наборе продуктов питания содержалось достаточное количество белков, жиров и углеводов. Для восполнения белков необходимо употреблять вчерашний хлеб, каши — манную, гречневую, овсяную. Кулинарные жиры противопоказаны. Запрещены такие жиры, как говяжий, свиной, маргарин.

Питание должно быть только дробным — до 6 раз в день. Это позволит избежать переедания, вредного для поджелудочной железы.

Для восполнения количества белков полезно употреблять каши, к примеру, гречневую.

Особенности при беременности

Во время беременности острый панкреатит развивается редко. На него могут указывать такие признаки:

  • резкая болезненность в левом подреберье;
  • повышение температуры;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • слабость.

Лечебные мероприятия проводятся только под контролем врача. Спектр разрешенных препаратов ограничен, потому что некоторые из них вредят плоду. Это осложняет лечение острого воспаления. При развитии приступа необходима экстренная госпитализация.

Отзывы

Ольга, 36 лет, Самара: «Недавно случился приступ острого панкреатита. Сразу же обратилась за помощью к врачу. Он назначил ферменты и спазмолитики. После лечения состояние стабилизировалось. Теперь соблюдаю все предписания относительно диетпитания, продолжаю принимать препараты ферментов поджелудочной железы».

Ирина, 44 года, Севастополь: «У мужа обнаружили хроническое воспаление поджелудочной железы. Панкреатит возник из-за постоянного неправильного питания. Врач назначил диету, которая способствовала улучшению состояния. Придерживаемся такой диеты постоянно. Понос и изжога пропали, следим за рационом и даже начали заниматься физкультурой».

Василий, 50 лет, Нижний Новгород: «Нерегулярное питание и употребление спиртных напитков спровоцировали воспаление поджелудочной железы.

Важно

Врач назначил диету при панкреатите, пришлось исключить из рациона все вкусные копчености, соленые и маринованные блюда. Придерживаюсь такой диеты и принимаю все назначенные ферментные препараты.

Состояние здоровья улучшилось, пропала боль, нормализовался стул. Принимаю витамины для укрепления организма».

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit

Для чего и при каких заболеваниях назначают препарат Нольпаза

Каждый хоть раз испытывал на себе неприятное ощущение когда желудок буквально горит изнутри, а к горлу подкатывает что-то неприятное. Такое состояние называют изжогой. А она, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям, таким как гастрит и язва. Чаще всего изжога возникает после приема так называемой вредной пищи.

Это газировки, жареная пища, жирная, острая. Также быстрые перекусы становятся виновниками плохого самочувствия желудка. Лучшим вариантом избавления от подобных симптомов является правильна и здоровая пища. Но когда все же возник дискомфорт и изжога уже наступила, назначают препарат Нольпаза. Но его применяют и для лечения других заболеваний.

Для чего применяют препарат

Так как Нольпаза относится к препаратам, которые назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то основные заболевания для чего он может быть назначен, это:

  • гастрит;
  • язва желудка в хронической или обостренной фазе;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • при панкреатите;
  • эрозии и язвы после приема препаратов группы НПВС;
  • терапия против бактерии Helicobacter pylori.

Прием данного препарата помогает понизить кислотность желудочного сока. Что, в свою очередь, предотвращает агрессивное воздействие соляной кислоты на стенки желудка. За счет этого заживление слизистой протекает намного быстрей. Соответственно неприятные симптомы тоже исчезают.

Также могут назначить как профилактика язвы при приеме противовоспалительных препаратов. А при лечении от бактерии Helicobacter pylori, Нольпаза входит в комплексную терапию.

Снижение кислотности желудочного сока позволяет антибиотикам, направленным на борьбу с бактерией Helicobacter pylori действовать активней. благодаря этому эффекту эрадикационная терапия более действенна. За счет этого, Нольпаза и его аналоги, назначаются в комплексной терапии, вместе с антибиотиками.

Если применять Нольпазу в течение 2 недель, то симптомы заболевания желудка пройдут. Это происходит за счет того, что снижается уровень кислотности желудочного сока.

Соответственно на стенки желудка больше не происходит агрессивного влияния, а те места, которые уже были поражены, быстрей заживают. Но это еще не победа над болезнью.

Стоит знать, что для того, чтобы вылечиться полностью нужен курс на протяжении 4 недель.

А так как препарат не действует на моторику желудочно-кишечного тракта, то его прием никаким образом не влияет на количество и качество опорожнения кишечника.

Форма выпуска и способ применения

Выпускается препарат в таблетках. Но иногда препарат Лиофилизат называют ампулами Нольпаза. В составе этих лекарственных форм входит активное вещество пантопразол.  Применяется лекарство от 14 дней до 2 месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Но также возможен прием до 1 года под пристальным наблюдение врача.

Таблетки

Таблетки выпускают в картонных упаковках, по 14 штук в бластере. Бластеров может быть или 1 или 2. Таблетки называют по содержанию в них активного вещества. Это Нольпаза 20 и Нольпаза 40. По форме они овальные, покрыты оболочкой. Состав у них идентичный, различие только по количеству активного и вспомогательных веществ. Активным веществом является пантопразол.

Вспомогательными веществами в таблетках являются:

  • маннитол;
  • красповидон;
  • карбонад натрия;
  • сорбитол;
  • кальция стеорат.

Оболочка включает в себя:

  • тальк;
  • гипромеллозу;
  • повидон;
  • диоксид титана;
  • краситель железа желтый;
  • пропиленгликоль;
  • дисперсию Эудрагит L30D;
  • дисперсию 30%;
  • воду;
  • натрия лаурилсульфат;
  • полисорбат-80;
  • макрогол 6000.

Принимаются таблетки перед едой, лучше перед завтраком. Запивать их можно водой, компотом или другой жидкостью. Ни в коем случае нельзя таблетки разделять, разрезать, разламывать, разжевывать.

Они покрыты специальной оболочкой для того, чтобы активное вещество поступило в место назначение. При любых манипуляциях с таблеткой такого не произойдет.

Дозировка и период лечения устанавливается врачом индивидуально, опираясь на особенности течения и тяжести заболевания.

Раствор для инъекций

Лиофилизат представляет собой порошок, который смешивают с физиологическим раствором. Его можно вводить как струйно, с помощью шприца, так и через капельницу. Но такая форма препарата применяется только в случае, когда нет возможности принимать таблетки.

Готовый раствор необходимо использовать в течение 12 часов. Также, в отличие от таблеток, данную форму препарата не используют для профилактики. Только для лечения. Введение инъекций длится столько, сколько больной не может применять препарат орально.

Дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке, опираясь на заболевание и его тяжесть.

Противопоказания

Как и у любого лекарства Нольпаза имеет противопоказания:

  • нельзя принимать лицам младше 18 лет;
  • не следует принимать его людям, страдающими непереносимостью фруктозы;
  • наличие злокачественных новообразований пищеварительного тракта;
  • нельзя применять препарат в дозировке более 20 мг людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Так как большая часть выводится при помощи почек, а это 80%, и 20% выводится при помощи печени. При длительном приеме препарата нужно контролировать количество ферментов на протяжении всего периода лечения. Как только показатели будут низкими, следует отказаться от приема;
  • нельзя принимать людям, страдающим нарушением желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов;
  • для пациентов пожилого возраста обычно не назначают терапию более одной недели;

Особые указания

Применение препарата при беременности не рекомендуется. Врач должен соотнести пользу для матери и возможные последствия для ребенка. В период грудного вскармливания от кормления грудью желательно отказаться.

При панкреатите назначают препарат после еды, не до, как для большинства заболеваний. А дозировка при панкреатите не должна превышать 40 мг в сутки.

Совет

Если по прошествии месяца состояние здоровья не улучшается, то необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Читайте также:  Как можно очистить организм с помощью содовых растворов

Препарат Нольпаза способствует уменьшению всасывания витамина В12, кальция, магния. Поэтому, в период лечения желательно принимать витаминные комплексы, содержащие эти витамины и микроэлементы. Возможно применять их раздельно друг от друга. Например Кальцемин, МагнейВ6, Магнолис и прочие. Дефицит кальция сопровождается переломом костей, магния — судорогами, усталостью, головокружениями.

Не лишним будет знать, что применение Нольпазы может быть причиной развития бактерий в желудке.

При признаках отравления препаратом, а это тошнота, головная боль, слабость, необходимо как при любом отравлении провести мероприятия по очищению организма от препарата. Сюда входят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, мочегонные препараты. А также обильное питье.

Побочные явления

Побочными явлениями может быть аллергическая реакция. Проявляется в кожных высыпаниях, зуде, многоформной эритеме, реже анафилактический шок.

Периферическая и ЦНС могут откликнуться на прием препарата головными болями, головокружениями, нечеткостью зрения, депрессией, потерей координации. Даже возможны галлюцинации.

Желудочно-кишечный тракт может среагировать следующим образом: жидкий стул, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может возникнуть сухость во рту, вздутием живота. При длительном приеме возможно поражение печени.

При длительном приеме возможно снижение тромбоцитов и лейкоцитов. По этой причине обязательный контроль системы кроветворения со стороны врача.

Еще одним негативным эффектом может сопровождаться прием препарата — это боли в суставах и мышцах. А также отеки и общая утомляемость.

Прием с другими препаратами

Взаимодействие с препаратами, действие которых зависит от кислотной среды желудка, не идет в пользу последних. Так как существенно затормаживает период их всасывания. Примером может служить одновременный прием с кетоконазолом.

За счет того, что метаболизм пантопразола протекает в печени, то нельзя исключать и прочие лекарства, у которых метаболизм происходит в той же системе. Но как таковое взаимодействие с такими препаратами, как диклофенак, фенитонин, кофеин и подобными не было выявлено.

Взаимодействие с варфарином в клинических исследованиях не показало существенного изменения картины. Но также были отмечены несколько случаев изменения МНО. Поэтому желательно контролировать протромбиновое время или MHO.

Отзывы пациентов

Около 80% людей, принимавших препарат Нольпаза, он помог. Причем без существенных побочных эффектов. Опрошенные говорят, что после применения препарата изжога быстро проходит. А если нет другого заболевания, то она больше не возвращается.

Также отмечают положительные тенденции после приема при панкреатите, гастрите, язвенной болезни. При правильном приеме под наблюдением врача данный препарат очень быстро помогает снять симптомы заболеваний, и пациенты это чувствуют на себе.

Доступность лекарства радует большую часть населения. Особенно пожилых людей. Стоимость 1 упаковки, в которой содержится 14 таблеток, около 100 рублей. Это несомненный плюс для пенсионеров и малоимущих людей.

Источник: http://gladstomach.ru/lekarstva/nolpaza-primenenie.html

Острый панкреатит (справка для врачей)

  • Патогенез

    Современные представления о патогенезе этого заболевания позволяют рассматривать острый панкреатит как токсическую энзимопатию. Пусковым механизмом развития острого панкреатита служит высвобождение из ацинарных клеток поджелудочной железы активированных панкреатических ферментов, обычно присутствующих в виде неактивных проферментов.

    По мнению ряда авторов, изначальным катобиохимическим фактором, обуславливающим аутодигестивные процессы в поджелудочной железе, являются липолитические ферменты — фосфолипаза А и липаза, которые выделяются железой в активном состоянии.

    Липаза поджелудочной железы не повреждает здоровую клетку. Повреждающим фактором является фосфолипаза А, разрушающая клеточные мембраны и способствующая проникновению в клетку липазы.

    Усилению липолитического эффекта способствует освобождение тканевой липазы.

    Обратите внимание

    Так возникают очаги жирового панкреонекробиоза, вокруг которых формируется демаркационный вал. Если патобиохимический процесс ограничивается этим, то формируется жировой панкреонекроз. Если в результате накопления в поврежденных липазой панкреатоцитах свободных жирных кислот рН сдвигается до 3,5-4,5, то внутриклеточный трипсиноген трансформируется в трипсин.

    Трипсин активирует лизосомные ферменты, а также другие протеиназы, вызывающие протеолитический некробиоз панкреатоцитов.

    Эластаза лизирует стенки сосудов, междольковые соединительно-тканные перемычки, что способствует быстрому распространению ферментного аутолиза в поджелудочной железе и за ее пределами.

    То есть, по мнению ряда авторов, геморрогический панкреонекроз обязательно трансформируется из жирового.

    Такой вариант развития некробиотических изменений, вероятно, возможен. Однако, исходя из многочисленных исследований, возможно и самостоятельное, без стадии жирового, развитие геморрогического панкреонекроза.

    Природа протеиназы, участвующей в первичном (триггерном) активировании трипсиногена, точно не установлена. Часто высказывается предположение, что в активации трипсиногена принимают участие клеточные катепсины.

    Гипотеза о включении лизосомных ферментов в патогенез острого панкреатита подтверждается увеличением их активности в разных моделях острого панкреатита.

    Протеиназы гранулоцитов способны усилить воспалительную реакцию организма за счет деструкции кровеносных сосудов и изменения сосудистой проницаемости.

    Важно

    Из накапливающихся в очаге воспаления ферментов наиболее выраженным деструктивным действием обладает эластаза гранулоцитов.

    Высвобождение активатора плазминогена приводит к инициации различных протеолитических систем, так как в крови циркулирует большое количество профермента, а плазмин обладает широкой субстратной специфичностью.

    Таким образом, главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов.

    Под действием трипсина активизируются все зимогены ферментов поджелудочной железы (эластазы, карбоксипептидазы, химотрипсина, фосфолипазы, колипазы), калликреин-кининовая система, система фибринолиза и свертывания крови, что приводит к местным и общим патобиохимическим расстройствам.

    Кроме местных нарушений, связанных с патологическим процессом в самой железе, наблюдается общий интоксикационный процесс, приводящий к поражению почек, легких, печени, сердца.

     
  • Источник: https://www.smed.ru/guides/63894

    Панкреатит

    ГлавнаяМед. энциклопедияПанкреатит

    Поджелудочная железа – самая большая железа пищеварительной системы человека. Она выполняет множество важных функций, способствующих регуляции метаболизма, работе других внутрисекреторных желез, а также стабилизации гемостаза. Благодаря ферментам, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся возможными процессы пищеварения в тонком кишечнике.

    Бета и альфа-клетки островкового аппарата (островки Лангерганса) продуцируют гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие углеводный и энергетический обмен, и холицистокинин, благодаря которому происходят процессы желчеотделения и поддерживается тонус желчевыводящих путей.

    Ферменты, секретируемые железой для переваривания белков, находятся в неактивной форме, и если просвет панкреатического протока закроется, железа «переваривает» саму себя. В этом случае развивается панкреатит – ее воспаление. Выделяющиеся при этом токсины и ферменты попадают в общий ток крови, угрожая другим важным органам организма.

    По характеру течения: — острый панкреатит; — острый рецидивирующий панкреатит (появление болевого синдрома, повышение уровня амилазы и липазы в крови менее чем через шесть месяцев с начала заболевания); — хронический панкреатит; — обострение хронического панкреатита (выраженность панкреатических симптомов более шести месяцев).

    Совет

    Основное отличие острого панкреатита от хронического — при первом возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы, а при втором наблюдается неуклонное её снижение.

    Формы поражения:

    1. отечная форма (некроз единичных панкреатоцитов); 2. деструктивная форма (панкреатонекроз): — мелкоочаговый; — среднеочаговый; — крупноочаговый; — субтотально-тотальный (поражение хвоста, тела, головки).

    Фазы острого панкреатита (Филин, 1979 г.):

    — ферментативная (3—5 суток), — реактивная (6—14 суток), — фаза секвестрации (с 15-х суток), — фаза исходов (6 месяцев и более от начала заболевания).

    По летальности выделяют:

    — ранняя (вследствие полиорганной недостаточности); — поздняя (из-за гнойно-некротического парапанкреатита). — злоупотребление алкоголем (около 50 % случаев); — несбалансированное питание (прием жирной, жареной и острой пищи); — желчнокаменная болезнь (если камень закупоривает проток перед входом в двенадцатиперстную кишку, он блокирует и выход ферментов из поджелудочной железы); — врожденный панкреатит; — травмы живота; — воспалительные заболевания органов брюшной полости; — отравления; — дисфункция сфинктера Одди; — инфекционные патологии; — вирусные болезни (вирусные гепатиты, осложнения ОРВИ); — паразитарные инвазии; — грибковые поражения; — осложнения после операций и эндоскопических манипуляций; — воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки; — прием некоторых лекарств; — наследственные нарушения обмена веществ; — болезни соединительной ткани. При остром панкреатите беспокоят: — острая постоянная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину (опоясывающая боль); — интоксикационные симптомы (общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, неукротимая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, повышенная температура тела); — кашицеобразный стул, содержащий непереваренные остатки пищи; — окрашивание кожи в желтый цвет, а мочи — в темный; светлый кал (при увеличении головки поджелудочной железы нарушается отток желчи, поэтому желчные пигменты накапливаются в крови и тканях). При хроническом панкреатите картина более стертая. Выделяют два периода: 1. Начальный. Длится около 10 лет и проявляется болями через 15 – 20 минут после приема пищи, сопровождаясь тошнотой, вздутием живота и жидким стулом. 2. Период выраженного повреждения железы. Ткань органа гибнет, способность вырабатывать гормоны и ферменты значительно уменьшается. Боли незначительные или вообще отсутствуют. Беспокоят симптомы авитаминоза, отмечается потеря массы тела (даже при нормальном аппетите), метеоризм, поносы. 1. Общий клинический анализ крови — позволяет обнаружить воспалительный процесс. 2. Биохимический анализ крови — выявляет повышение уровня амилазы, липазы, трипсина, что будет говорить об остром панкреатите. 3. Анализ крови на сахар. 4. Исследование мочи — содержащаяся в ней амилаза тоже указывает на наличие панкреатита, обычно острого. 5. УЗИ органов брюшной полости. 6. Обзорная рентгенография брюшной полости — нередко помогает выявить кальцификацию поджелудочной железы и внутрипротоковые камни. 7. Фиброгастродуоденоскопияскопия (ФГДС) — позволяет оценить вовлечение желудка и двенадцатиперстной кишки в воспалительный процесс. 8. Холецистохолангиография. 9. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. 10. Компьютерная томография. 11. Копрография (анализ кала). 12. Функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т. д.). — Панкреонекроз (гибель панкреоцитов). Это невосполнимый урон для организма. Если панкреонекроз обширный, то он несет угрозу летального исхода. — Абсцесс поджелудочной железы. — Асцит. — Легочные осложнения. — Ложная киста. При остром панкреатите необходимо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. До приезда врачей следует отказаться от пищи, принять горизонтальное положение, приложить пузырь со льдом к больному месту, не принимать никаких лекарственных препаратов. Голод, холод и покой – три основных принципа лечения острого панкреатита. В течение первых дней можно пить некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду без газа. Также нужно продолжать прикладывать холодные компрессы. Снять болевой приступ позволяют обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), ингибиторы протонной помпы (нольпаза, эманера), ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон). Если есть нагноение, принимают антибиотики. При абсцессе или обширном панкреонекрозе показано хирургическое вмешательство.

    Хронический панкреатит предполагает использование ферментов для снижения выработки собственных и обеспечения функционального покоя органа.

    Количество просмотров: 9399.

    Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/encyclopedia/article/pankreatit/

    Ссылка на основную публикацию