Появление метеоризма как симптом панкреатита

Вздутие живота при воспалении поджелудочной железы

Вздутие живота при панкреатите проблема серьезная, ведь не каждому больному известно, что метеоризм после еды происходит при развивающемся заболевании. Возможно, еще не было первого звоночка в виде острого приступа боли в области поджелудочной, человек считает, что вздутие – это симптом переедания, несварения.

Между тем воспалительный процесс прогрессирует, а панкреатит с запором и метеоризмом приносит человеку все больший дискомфорт. Тяжесть в животе провоцирует сонливость. Если человек, не загружен работой, он предпочитает прилечь. Тем временем, он не замечает, как растет живот, набирается вес. Наряду с метеоризмом появляется одышка.

Почему происходит вздутие живота при панкреатите?

Поджелудочная железа – это эндогенный и экзогенный орган пищеварительной системы, отвечающий за переваривание пищи, обработку ее пищеварительными ферментами.

При воспалении поджелудочной экзогенные клетки железы, ответственные за производство ферментов пищеварительной системы, не поступают в пищеварительный тракт.

Воспалительный процесс в железе, получивший название панкреатита, губительно действует на ферментообразующие клетки. Происходит их самопереваривание и впоследствии, замена их соединительной тканью. В результате производство ферментов с годами уменьшается, что приводит к нарушениям пищеварения, к панкреатиту.

Обратите внимание

Причиной возникновения раннего панкреатита становятся микроорганизмы, гельминты. В старшем возрасте панкреатит развивается вследствие неправильного, нерационального питания, увлечения жирной пищей.

Непереваренная пища задерживается в тонком кишечнике, разлагается, провоцируя при этом активное размножение бактерий, активно вырабатывающих кишечные газы. В их состав входят:

  • Метан,
  • Водород,
  • Сера,
  • Азотсодержащие соединения.

Распирание кишечных газов вызывает острую резь в животе и тяжесть. У некоторых больных, страдающих метеоризмом и вздутием живота, при панкреатите наблюдаются другие симптомы:

  • Головная боль;
  • Спазмы мышечных волокон;
  • Тревожность, Депрессивное состояние;
  • Нарушения функции щитовидной железы
  • Повышенная утомляемость и пр.

Как лечить метеоризм при воспалении поджелудочной?

Накопление и выход кишечных газов получил название метеоризма, и, зная причины газообразования в пищеварительном тракте, можно регулировать этот процесс. Лечение метеоризма при панкреатите должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

В первую очередь для поглощения газов назначаются сорбенты:

  • Белый, или активированный уголь,
  • Диметикон,
  • Полисорб,
  • Полифекан,
  • Смекта,
  • Эспумизан.

При явном дефиците пищеварительных ферментов назначаются препараты, содержащие ферменты.

Панкреатин Пепсин
 Креон Асіdolрерsin,
Биозим; Рерsamin.
 Панзинорм Ацидин-пепсин
Фестал
Панкреаль
Мезим, Мезим-форте

При возникновении болезненных ощущений, которые не проходят даже после выхода газов, рекомендуется принимать смазмолитики – Но-шпу, или спазмалгон. При скоплении газов и затрудненном их выходе может быть назначен Дисфлатил.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются Дюфалак, Лактобактерин, Линекс и Бифидумбактерин.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические методы лечения допускаются только в состоянии ремиссии, Они помогут активировать работу пищеварительного тракта, снять дискомфорт в кишечнике:

  • Ванны – хвойные, соле-щелочные, минеральные, углекислые. Температура воды не должна превышать 37 оС;
  • Грязелечение. Нагретая до температуры человеческого тела грязь кладется на поясницу на 15 минут. Эта процедура помогает улучшить кровообращение, снять воспаление, спазмы;
  • Электрофорез с Новокаином помогает активировать поджелудочную, выработку ферментов, снять симптомы метеоризма.
  • Лечебная гимнастика и массаж также помогает активировать деятельность кишечника и вывести лишние газы.

Народная медицина

При панкреатите, сопровождающемся метеоризмом, полезно пить тыквенный сок. Сбор сушеных трав ромашки и душицы служит, как ветрогонное средство. 2 чайные ложки такого сбора заливают крутым кипятком, настаивают 20 минут. Пьют утром и вечером, по 1 стакану, вместо чая.

5 правил питания при панкреатите и вздутиях живота

Первое и главное правило, которого должны придерживаться все люди, но особенно больные панкреатитом — не допускать переедания.

Второе правило. Избегать в рационе продуктов, вызывающих газообразование. Это:

  • Продукты с высоким содержанием белка и клетчатки: сырые овощи, любые виды бобовых, свежий хлеб;
  • продукты содержащие газы: пиво, любые газировки, шампанское.
  • Провоцирующие брожение: изделия из сдобного теста, квас, квашеная капуста, маринады, кисломолочные.

Ограничить употребление картофеля, продуктов, содержащих крахмал и быстрые углеводы: кондитерские изделия, сладости. Впрочем, чтобы снизить количество крахмала в картофеле, его необходимо на час поместить в чистую холодную воду.

Третье правило. Питание при панкреатите должно быть дробным и маленькими порциями: 4-6 раз в день. Пища должна быть умеренно теплой. Следует избегать излишне горячей или излишне холодной еды.

Переохлаждение воспаленного органа способно спровоцировать приступ. Горячая еда или напитки губительно действуют на слизистую желудка и кишечника, что в свою очередь ухудшает всасываемость питательных веществ.

Четвертое правило. При любых формах панкреатита следует отказаться от спиртного и курения.

Пятое и последнее правило. Избегать употребления продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему: чая, кофе.

Советы врачей

Больной, страдающий вздутиями и метеоризмом при панкреатите, не должен замыкаться в себе. Напротив, стремитесь вести активный образ жизни, старайтесь совершать пешие прогулки. Начните с 15 минут и постепенно доводите их до полутора часов. Если тяжело, начните с медленных прогулок, но постепенно увеличивайте их интенсивность, темп, удлиняйте расстояние.

Прогулки на воздухе – именно прогулки, а не сидение на лавочке, улучшают кровообращение, обеспечивают приток крови к воспаленным органам, а с кровью и поступление кислорода. Благодаря улучшению кровотока в органе, тормозится воспалительная деструкция, могут быть запущены регенеративные процессы.

Источник: https://netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/vzdutie-zhivota-pri-pankreatite.html

От вздутия кишечника при панкреатите

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Для лечения панкреатита наши читатели успешно используют метод Ирины Кравцовой.

Вздутие живота, ощущение тяжести, пучения, распирания кишечника и боли в разных частях живота чаще всего происходят из-за скопления в нем газов. Подобное состояние принято называть метеоризмом.

При выраженном явлении этого патологического процесса могут возникать боли спазматического или схваткообразного характера, которые врачи называют газовой коликой.

Если выраженный метеоризм довольно часто возникает в желудочно-кишечном тракте человека, вызывая большое чувство дискомфорта, то уровень его жизни значительно снижается.

В организм человека, а точнее в его кишечник газы попадают несколькими путями: первый — заглатываемый воздух, второй — образованный в просвете слепой кишки, третий — попавший из плазмы кровотока;

Здоровому организму необходимо определенное количество газообразного вещества для поддержания тонуса и активной перистальтики кишечника. Избыток газов, вызывающий метеоризм, может быть вызван различными причинами как углеводистой, богатой целлюлозой и бобовыми пищей, так и различными заболеваниями, одним из которых является панкреатит или воспаление поджелудочной железы.

Причины метеоризма при панкреатите

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Основополагающей причиной избыточного образования газов в кишечнике считается недостаток пищеварительных ферментов, очевидный при заболевании поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите, которому свойственно долгое вялотекущее воспаление и патологические изменения в виде замещения здоровой ткани на фиброзную, дефицит панкреатического сока вызывается тем, что деформированная, отекшая поджелудочная железа не может в полной мере выполнять свою внешнесекреторную функцию – образование пищеварительных ферментов. Поэтому процесс расщепления и переваривания пищи замедляясь, нарушается.

Важно

Излишнее газообразование и метеоризм — одна из самых распространенных жалоб пациентов с диагнозом панкреатит. Это явление объясняется попаданием непереваренной пищи в толстый кишечник, где активизируются гнилостные и бродильные процессы, выделяя газы. В медицинской практике метеоризм с нарушением пищеварительной функции называется дигестивным.

Чаще всего при лечении основного заболевания, которым является воспаление поджелудочной железы, врач помимо пищеварительных ферментов назначает препараты способные свести к минимуму излишки газов в животе. Для этой цели при панкреатите чаще всего используют одну из двух групп лекарственных препаратов: пеногасители или адсорбенты.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Что делать при вздутии живота — народные средства

Причины

Вздутие живота сопровождается неприятными ощущениями

В большинстве случаев вздутие живота, или метеоризм, происходит в результате повышенного газообразования, но иногда это может сигнализировать о серьезном заболевании кишечника.

В кишечнике здорового человека содержится примерно 900 куб. см газов, которые обеспечивают его нормальное функционирование.

Выведение газов из желудочно-кишечного тракта в нормальном состоянии может осуществляться до 15 раз за сутки.

Причины вздутия живота могут быть разными.

Например, в процессе еды в желудочно-кишечный тракт может попасть большое количество воздуха, особенно при употреблении слишком холодной или горячей пищи, во время курения, после употребления газированной воды.

Употребление сдобы и сладостей, которые провоцируют брожение в кишечнике, в больших количествах так же способствует газообразованию, как и злоупотребление клетчаткой и крахмалом.

Газы в желудочно-кишечном тракте могут быть результатом обычного переваривания пищи. У женщин возможно усиленное газообразование в период ПМС, потому что в это время организм перестраивается, а половые органы располагаются рядом с кишечником.

Также довольно часто вздутие живота наблюдается при беременности.

Совет

На ранних сроках это может быть обусловлено повышенным содержанием в организме прогестерона, который провоцирует не только расслабление мускулатуры матки, но и снижает двигательную функцию кишечника и желудка.

В третьем триместре к этому может привести значительное увеличение матки. Причинами могут стать также врожденная недостаточность ферментов пищеварения, неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Боль в животе может быть симптомом метеоризма

Зачастую вздутие живота является сигналом других, более серьезных болезней. Например, подобное происходит при панкреатите, когда организм ощущает недостаток ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой.

В таком случае вздутие происходит после употребления любой пищи.

Метеоризм может вызывать синдром раздраженного кишечника, когда двигательная функция здорового кишечника нарушается, а при вздутии ощущаются боли в животе, в некоторых случаях происходят поносы или запоры.

Вздутие живота может быть спровоцировано непроходимостью кишечника, вызываемой полипами или опухолью. В этом случае отхождение газов затрудняется, что и вызывает метеоризм.

Также к усиленному газообразованию может привести кишечный дисбактериоз, потому что снижаются защитные свойства организма, в толстом кишечнике нарушается микрофлора. Вредные микробы, которые туда попадают, вырабатывают газы в больших количествах – аммиак, сероводород, метан.

В результате все это приводит к вздутию, которое сопровождается зловонным запахом газов.

При индивидуальной непереносимости лактозы, когда в организме отсутствуют ферменты, которые позволяют ему переваривать молочные продукты, также возможен метеоризм.

Читайте также:  Этапы развития лентеца широкого

Лечение

Лечение метеоризма зависит от причин его возникновения

Лечение при вздутии живота назначается исходя из индивидуальных особенностей, а также в зависимости от причины.

Зачастую для устранения проблемы вздутия необходимо лечение заболеваний верхних отделов кишечника. Специалисты также рекомендуют не употреблять продукты, которые провоцируют повышенное газообразование. Это макароны, баранина, бобовые, хлеб, некоторые овощи и фрукты, а также такие продукты брожения, как квас.

Для устранения вздутия кишечника осуществляется лечение препаратами-прокинетиками, которые восстанавливают нормальную перистальтику кишечника, и пробиотиками, способствующими оздоровлению кишечной микрофлоры. Эффективно употребление активированного угля, препаратов, которые способствуют естественному выведению газов.

Профилактика

Правильно питание поможет избежать вздутия живота

Избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта в животе можно прибегнув к простым советам. Первый из них: есть нужно, не спеша, маленькими порциями, но часто. Пищу нужно пережевывать тщательно, чтобы предотвратить попадание воздуха в желудок. Необходимо сократить употребление продуктов, негативно влияющих на пищеварение. К ним относятся капуста и бобовые.

Во время приема пищи сидеть следует прямо, не нужно сдавливать желудок во время его работы. Одежда должна быть свободной и удобной, чтобы не давить в талии и животе. Необходимо также исключить продукты, содержащие сорбитол, который присутствует в жевательных резинках и продуктах для похудения. Этот подсластитель медленно всасывается, что усиливает вздутие.

Очень важны также регулярные физические упражнения, обычная ходьба поможет справиться с проблемами. Курение и жевательные резинки провоцируют повышенное слюноотделение, из-за чего приходится чаще сглатывать, при этом в ЖКТ попадает воздух. Газированные напитки, пиво, кофе также являются причиной метеоризма.

Народная медицина

Настой ромашки уменьшает газообразование

  • В этой ситуации просто и эффективно работает настой ромашки. Для его приготовления нужно залить горячей водой (не менее 80 °С), 1 ст. л. цветков ромашки аптечной. Кипятить 5 минут, после чего настаивать 4 часа, затем процедить. Готовое средство принимать по 2 ст. л. перед едой.
  • В домашних условиях можно использовать лечебные свойства семян разных растений. Большой популярностью при метеоризме пользуется «укропная вода». Для этого нужно 2 ч. л. измельченных семян укропа залить 400 мл кипятка, настаивать полчаса. Готовый настой процедить, употреблять ежечасно по половине стакана.
  • Если нет укропа, то можно использовать семена моркови дикой, добавить 2 ч. л. сухих или свежих корней петрушки, но количество добавляемой воды нужно сократить вдвое. Настаивать 4 часа, принимать по 2 ст. л. через каждые 30 минут.
  • Спастись от вздутия поможет тмин. 4 ч. л. тмина нужно измельчить, залить двумя стаканами кипятка, 2 часа настаивать, процедить. Употреблять по четверти стакана два раза в час.
  • Для приготовления отвара нужно смешать в равных частях измельченные корневища ревеня, горечавки, аира, дягиля, траву золототысячника и зверобоя. 2 ст. л. этой смеси залить 0,5 л кипятка, 30 минут держать на водяной бане, затем процедить. Готовый отвар употреблять теплым по половине стакана.
  • Можно приготовить другой состав: смешать корень крушины и корень валерианы, вдвое меньше добавить корня одуванчика и крапивы двудомной.
  • Для профилактики вздутия можно пить чаи из ромашки, мяты, корицы, имбиря, фенхеля, мелиссы. В предменструальный период можно употреблять отвар измельченных семян сельдерея и хвоща полевого. Вздутие живота после обильного застолья помогут снять такие специи, как имбирь, тмин, кайенский перец.

Появление метеоризма как симптом панкреатита

Метеоризм сопровождает панкреатит постоянно, и пациенты при этом чувствуют дискомфорт. Состояние известно как вздутие живота. Образование газов доставляет человеку неудобства, и чтобы успешно его побороть, нужно выявить причины развития и механизм.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Нередко при панкреатите можно наблюдать появление вздутия живота

Когда появляется вздутие живота

Вздутие живота периодически бывает у каждого – от новорожденных до стариков. Проявляется метеоризм, как у больных людей, так и у здоровых. Если человек ничем не болеет, газы у него провоцируются определенными продуктами, такими как:

Также к повышенному газообразованию приводит растворение клетчатки и процесс брожения в кишечнике. Те, у кого имеется предрасположенность к непереносимости лактозы, также подвержены частому проявлению повышенного газообразования. Обычно метеоризм идет рука об руку с патологическими процессами в ЖКТ при разнообразных болезнях:

  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;

Метеоризм может быть сопутствующей проблемой при воспалении в желчном пузыре

  • дистрофические изменения на слизистой желудка;
  • колит;
  • заболевание тонкой кишки;
  • дисбактериоз.

Причины появления метеоризма в период панкреатита

На фоне хронического воспаления железы возникает нарушение ее функций, перестает хватать веществ для усваивания пищи. Не полностью усвоенные продукты подвергаются «обработке» пищеварительной жидкостью, но этого все же не хватает. Непереваренная клетка проходит в отдел к бактериям, и они начинают расщеплять пищу, образуя большое количество кишечного воздуха.

За 24 часа газообразование может достигать 20-ти литров. Ошибочно полагать, что газы выделяются в отделе пищеварения и быстро выходят наружу. Если их слишком много, стенка кишечника растягивается и раздражает рецепторы, отвечающие за боль. По этой причине вздутие живота провоцирует болевые приступы, которые могут снижать свою интенсивность после опорожнения кишечника и отхождения газов.

При наличии метеоризма могут наблюдаться болевые приступы

Как распознать вздутие живота

Многие больные не знают, что у них внутри возникает повышенное газообразование. Проявляться метеоризм начинает постепенно, вследствие чего человек привыкает к этому состоянию и начинать лечение не торопится. Однако на первоначальные симптомы следует обратить внимание. Стоит знать признаки метеоризма у людей, возраст которых перешел 25-ти летнюю отметку.

  • Надутый живот.
  • Лежа на спине, слышится урчание.
  • При наклоне туловища вперед, наблюдается дискомфорт в области диафрагмы.
  • Отрыжка после употребления пищевых продуктов.
  • Запоры.

Вздутие живота является явным признаком метеоризма

Поздние симптомы вздутия живота — это нежелание принимать пищу, слабость в теле, мигрень, низкий иммунитет.

Как избавиться от метеоризма при панкреатите

Чтобы начать правильное лечение вздутия живота в период воспаления поджелудочной железы, нужно корректировать ферментную недостаточность. Для уменьшения газов применяют активированный уголь и Эспумизан. Следует учесть, что уголь провоцирует запоры. Также некоторые препараты, назначаемые при панкреатите для лечения метеоризма, лишь временно облегчают состояние.

Избавить пациента от вздутия можно, но для этого нужен целый комплекс лечебных мероприятий. Речь идет о частом питании, а также разработанной диете №5. Следует исключить из меню грубую клетчатку и подобрать индивидуальную дозировку приема ферментов при панкреатите.

Помимо этого назначаются спазмолитики, облегчающие болевые ощущения. Чтобы клетчатка переваривалась без серьезных отклонений, нужно принимать Пепфиз, который содержит в себе грибковую диастазу. Также назначают Симетикон, уменьшающий пузырьки газа.

Обратите внимание

Следует знать, что Пепфиз считается вспомогательным средством и не может полностью заменить прием Панкреатина.

Для лечения метеоризма необходимо соблюдать диету

Лечение боли при воспалении поджелудочной железы подразумевает прием спазмолитиков. Они расслабляют нужные отделы, тем самым снижая интенсивность болевых спазмов. Чтобы снять боль, используют Но-шпу, Дюспаталин, препараты на основе алкалоида.

Также есть классический препарат, который дают пациенту при болевых ощущениях в период метеоризма – Метеоспазмил. В нем содержится миотропный спазмолитик и Симетикон.

Но саму опоясывающую боль при панкреатите он устранить не может, поскольку не обладает атропиноподобным действием.

Лечение метеоризма лекарствами

Чтобы избавиться от метеоризма, нужно принимать адсорбирующие средства (Смекта, Черный уголь), ферментативные лекарства (Мезим, Панкреатин), препараты, заменяющие желчь (Аллохол, Карсил).

В редких случаях метеоризм может быть вызван приемом лекарственных средств, которые имеют способность купировать выработку желудочной жидкости. Если человеку назначены подобные препараты при панкреатите, рекомендуется пересмотреть свой рацион и сесть на диету.

Лечение подобного состояния должно быть полным, иначе метеоризм может перейти в более сложную патологию.

Представленные препараты применяются при лечении метеоризма

Что делать, если развился метеоризм

После вздутия желательно дать кишечнику перерыв. Употреблять в пищу можно только рис, а пить чай на травах. Далее следует изменить привычный рацион. Из мяса лучше перейти на курицу или телятину.

Из круп отдавать предпочтение рису. Молоко нежелательно, но не запрещены сыры и йогурты. Чай должен быть с мятой или зверобоем.

При приготовлении блюд не помешают такие пряности, как тмин, петрушка, укроп, имбирь.

https://www.youtube.com/watch?v=Wb_GKeqyfWg

Чтобы точно знать причину вздутия живота при панкреатите, нужно прислушиваться к своим ощущениям. После каждого продукта нужно проследить за ситуацией и сделать вывод. Доктора вмешиваются в подобное состояние лишь для того, чтобы подсказать правильное лечение одним препаратом. Если в кишечнике присутствуют бактерии, больной должен будет пропить курс антибиотиков.

При обычном течении жизни, вздутие живота – частое состояние. Не лишним будет обследоваться и не запускать, возможно, серьезное заболевание. В любом случае, особенно при панкреатите, следует внимательно следить за своим здоровьем и придерживаться правил в новом рационе. Лечение должно проходить в комплексе с другими процедурами.

Больше информации о метеоризме можно найти в видео:

Источники: http://zhkt.guru/pankreatit/simptomy/meteorizm, http://narmed24.ru/pishevarenie/vzdutie-zhivota/, http://peptic.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-2/meteorizm-pri-pankreatite.html

Комментариев пока нет!

Источник: https://luchshijlekar.ru/kishechnik/ot-vzdutija-kishechnika-pri-pankreatite.html

Вздутие живота при панкреатите

Метеоризм при панкреатите часто проявляется из-за ферментной недостаточности. Пища не переваривается до конца, застаивается в желудочно-кишечном тракте, что приводит к застоям и брожению. Как правило, причина в излишнем употреблении клетчатки, потому лечение включает не только прием ферментированных препаратов, но и соблюдение особых правил питания.

Причины и симптомы

Другими причинами возникновения метеоризма могут стать различные заболевания, протекающие параллельно с панкреатитом:

  • нервные расстройства, продолжительное стрессовое состояние;
  • опухоли или спайки внутри кишечника;
  • интоксикация или острые инфекции;
  • переизбыток бактерий в тонкой кишке;
  • биоциозные нарушения в толстой кишке;
  • гастрит, желчнокаменная болезнь;
  • нарушение правильной работы системы кровообращения.

Среди неспецифических симптомов редко, но отмечается нарушение функционирования сердечнососудистой системы:

  • аритмия или жжение в области сердца;
  • утомляемость, бессонница;
  • перепады настроения.

Правила лечения

Вздутие живота редко воспринимается как заболевание, многие предпочитают смириться с неприятными симптомами, в надежде, что все пройдет само собой. В действительности, обращение к специалисту будет правильным решением.

Правильное медицинское лечение метеоризма включает:

  • Диагностику причин возникновения заболевания, прием соответствующих препаратов.
  • Составление плана питания и диеты.
  • Оздоровление микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Восстановление проходимости кишечника.
  • Вывод сероводорода.

Какие препараты для чего выписывают

Врач на приеме выписывает ряд лекарственных препаратов, для устранения различных симптомов и восстановления правильной работы организма. Стоит отметить, что лекарственные препараты, которые назначают при метеоризме, направлены на временное облегчение состояния. Неправильно использовать их в качестве лечения без полной диагностики, это может привести к регулярным рецидивам.

Читайте также:  Способы выведения паразитов с помощью грибов лисичек

Восстановить недостаток ферментов помогут следующие лекарства:

  • Панкреатин.
  • Пепфиз, содержащий грибковую диастазу и папаин, не исключает прием панкреатина, а служит лишь дополнением.
  • Сметикон.

Данные препараты направлены на уменьшение газообразования, но способны вызвать запоры. Принимать их следует с осторожностью, особенно без консультации специалиста. В качестве дополнения могут выписать Аллохол или Карсил для замещения желчи.

Абсорбенты предназначены для удаления сероводорода:

  • Уголь активированный (белый или черный).
  • Полифепан.
  • Полисорб.
  • Диметикон.
  • Смекта.
  • Эспумизан.

Питание и диета

Довольно часто коррекция рациона питания – это единственное лечение, которое назначает специалист. Устранить симптомы, а также некоторые причины метеоризма поможет дробное питание, когда пища принимается несколько раз в сутки малыми порциями.

Исключить из ежедневного рациона питания необходимо все продукты с грубой клетчаткой:

  • свежие фрукты и овощи, сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
  • грибы;
  • бобовые культуры;
  • морскую капусту;
  • хлеб и крупы.

Все газированные напитки:

  • сладкие газировки, лимонады, минералку;
  • квас, пиво;
  • молоко;
  • шампанское.

Также следует отказаться от дрожжевой и сдобной выпечки, квашеной капусты, суфле, содосодержащих продуктов.

Все вышеперечисленные напитки и блюда способствуют избыточному газообразованию или брожению, они способны не только усугубить состояние организма, но и спровоцировать возникновение метеоризма. Когда вздутие живота вызвано неправильным питанием, данные ограничения помогут быстро восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Когда вздутие живота сопровождается запорами, необходимо употребление пищи с мягким слабительным эффектом. Также необходимо соблюдать особые правила питания для улучшения проходимости кишечника:

  • выпивать минимум 2 л жидкости в сутки;
  • дробное питание не дает пище скапливаться;
  • расширить рацион питания кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом);
  • употреблять продукты с большим содержанием пищевых волокон, например грибы или овощи, но только в тех случаях, когда это не усугубит заболевание;
  • полный отказ от грубой и не измельченной пищи;
  • исключение из меню сдобы, хлеба с отрубями;
  • метеоризм при панкреатите всегда подразумевает употребление полужидкой пищи, измельченной до пюре минимум один раз в сутки.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/pankreatit/vzdutie-zhivota-pri-pankreatite

Лечение метеоризма на фоне панкреатита

Метеоризм при панкреатите считается характерным симптомом и доставляет пациенту сильный дискомфорт. Скопление газов в кишечнике доставляет человеку массу неудобств, поэтому для успешного лечения такой патологии необходимо выяснить причину ее развития и механизм.

Обычно вздутие живота сигнализирует о том, что нарушена работа желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите метеоризм говорит о том, что в организме присутствует недостаточное количество пищеварительных ферментов.

Причины скопления газов

Метеоризм может появляться у человека любого возраста, и происходит это по различным причинам. При воспалении поджелудочной железы нарушается ее полноценное функционирование, и она вырабатывает недостаточное количество ферментов для усваивания пищи.

В такой ситуации непереваренные продукты проходят обработку пищеварительной жидкостью, однако и этого оказывается недостаточно. Необработанные клетки поступают к бактериям, под воздействием которых начинается процесс расщепления пищи, и результатом этого становится скопление слишком большого количества газов.

За сутки газы могут достичь объема около 20 литров. Ошибочно считать, что газы за короткое время выводятся из организма наружу.

При слишком большом их объеме происходит растяжение стенки кишечника и раздражаются рецепторы, которые отвечают за болезненность.

Именно по этой причине при вздутии живота при панкреатите возникают постоянные болевые приступы, которые снижаются после акта дефекации либо отхождения газов.

Нередко пациенты не придают должного внимания вздутию живота и не спешат за консультацией к специалисту. Постепенно такое состояние уже входит в привычку, и отсутствие эффективного лечения провоцирует развитие многих осложнений.

Стать причиной метеоризма при панкреатите могут и частые переживания, а также нервные расстройства по причине сильных болей. Дело в том, что стрессовые ситуации замедляют нормальную перистальтику кишечника, и результатом этого становится появление спазмов гладкой мускулатуры. Все это приводит к тому, что нарушается проводимость желудочно-кишечного тракта и возникает метеоризм.

Симптоматика метеоризма

Основным признаком метеоризма считается появление сильных схваткообразных болей. Кроме того, у человека возникают отрыжка и приступы тошноты. Он может отказываться от еды по причине отсутствия аппетита, у него нарушается работа кишечника, то есть появляется запор либо понос. Специалисты выделяют два способа проявления дискомфорта при метеоризме:

  1. У пациента увеличивается живот при сжатии толстой кишки, а засор кишечника не позволяет избыточному количеству газов выводиться из организма.Появляются такие признаки патологии, как чувство распирания в животе, боль режущего характера и сильный дискомфорт.
  2. Наблюдается бурный вывод из кишечника сероводорода, что существенно осложняет жизнь больного. При таком проявлении метеоризма болевые ощущения практически отсутствуют, но в животе слышны постоянные переливы и урчание.

Скопление кишечного газа вызывает нарушения в функционировании иммунной, гормональной и нервной систем. Вздутие живота при метеоризме может вызывать сильные головные боли, появляются чувство тревоги и постоянная усталость.

Методы устранения патологии

Лечение метеоризма предполагает решение следующих задач:

  • выявление и устранение патологий, которые спровоцируют вздутие живота;
  • специальное питание;
  • прием лекарственных препаратов, помогающих наладить биоценоз;
  • нормализация двигательной работы кишечника;
  • выведение из организма скопившегося сероводорода.

Для эффективного лечения метеоризма при воспалительном процессе в поджелудочной железе необходимо устранить ферментную недостаточность. Для того чтобы снизить объем скопившихся газов, рекомендуется принимать активированный уголь и Эспумизан.

Следует помнить о том, что продолжительное лечение с помощью активированного угля может спровоцировать запоры. Многие лекарственные препараты, которые назначаются при панкреатите для устранения вздутия живота, способствуют лишь временному облегчению состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Для того чтобы полностью избавить больного от метеоризма, необходимо проведение комплексной терапии. Особое внимание уделяется соблюдению специальной диеты и частому питанию. Из рациона больного необходимо исключить все продукты с содержанием грубой клетчатки и подобрать индивидуальную дозировку ферментов.

Избавиться от болевого синдрома удается с помощью спазмолитиков, а уменьшить пузырьки газа помогает Симетикон. Препарат Пепфиз содержит в составе грибковую диастазу, что помогает перевариваться клетчатке без каких-либо отклонений. На самом деле такой лекарственный препарат считается вспомогательным, и не стоит заменять им прием Панкреатина.

Избавиться от болевых ощущений удается с помощью:

  • Но-шпы;
  • Дюспаталина;
  • Метеоспазмила.АллохолСмекта

Для устранения метеоризма при панкреатите назначается прием таких абсорбирующих средств, как Смекта и черный уголь. Кроме этого, показано лечение следующими лекарственными препаратами, замещающими желчь:

Следует помнить о том, что в некоторых случаях спровоцировать вздутие живота может продолжительный прием лекарственных средств, обладающих способностью купировать производство желудочной жидкости. Лечение такой патологии должно быть своевременным и комплексным, иначе метеоризм может перейти в более сложное заболевание.

Источник: https://1zhkt.ru/meteorizm/pri-pankreatite-lechenie.html

Метеоризм при воспалении поджелудочной железы

Метеоризм или вздутие живота может проявляться, как у здоровых людей, так и у страдающих панкреатитом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Повышенное газообразование приводит к увеличению объема газов и их блужданию по ЖКТ.

В результате живот пучит, в нем возникает тяжесть и чувство дискомфорта. При чрезмерном объеме накопленного в кишечнике газа болевой синдром может перейти в острую фазу, а петли кишечника — спазмироваться.

В медицине такие симптомы относят к газовой колике, и она может оказаться патологическим фактором, существенно ухудшающим клиническую картину воспаления поджелудочной железы.

Причины появления газов при панкреатите

Специалисты называют три основных источника появления газов в желудочно-кишечном тракте:

  • воздух заглатывается вместе с пищей,
  • газы попадают в кишечник из плазмы крови,
  • газы образуются вследствие находящихся в кишечнике микроорганизмов.

При остром и хроническом панкреатите к перечисленным выше источникам попадания газов в кишечник следует отнести следующие:

  • чрезмерное газообразование вызвано нарушениями секреторики панкреатического сока и ферментов,
  • газы образуются в результате снижения продуцирующей активности поджелудочной железы,
  • причиной появления газов в ЖКТ является атрофия некоторых его органов.

Вследствие перечисленных выше причин в кишечнике оказывается недостаточно переваренная пища. При дефиците ферментов возникают гнилостные процессы, характеризующиеся блуждающими по кишечнику газами. Специфический запах этих газов определяется входящими в их состав индолу, скатолу и сероводороду.

Брожение и гниение не переваренной пищи может быть обусловлено следующими заболеваниями:

  • Воспалительными процессами в поджелудочной железе.
  • Холециститом.
  • Гастритом.
  • Дуоденитом.

В анамнезе лиц, страдающих различными формами панкреатита, вздутие живота и чрезмерное газообразование отмечается в 83% случаев.

Нарушения процессов пищеварения в полости кишечника приводит к дигестивному метеоризму, характеризуемому чрезмерным газообразованием, которое ухудшает полостное пищеварение, формируя замкнутый патологический круг

При нормальном пищеварении избыток газов поглощается обитающими в кишечнике микроорганизмами. Воспаление поджелудочной железы характеризуется дисбалансом в сторону газовырабатывающих бактерий при явном дефиците газопотребляющих. При таких условиях развивается метеоризм.

Симптомы метеоризма при панкреатите

Общая симптоматика метеоризма проявляется в виде болевого схваткообразного синдрома, нередко сопровождаемого тошнотой, отрыжкой, диареей, утратой аппетита. Выделяются две формы метеоризма:

  • Толстая кишка оказывается сжатой при вздутом животе. При этом газы не имеют выхода из блокированного не переваренной пищей кишечника. В результате пациент ощущает распирание и резкие, режущие боли в животе.
  • Происходит частый и обильный выход газов и прямой кишки. Пациент не чувствует боли, в животе слышны характерные урчащие звуки. Такая форма метеоризма, проявляемая регулярно в течение дня, приводит к различного рода психическим комплексам у больного, препятствуя его полноценному пребыванию в социуме.

Лечение метеоризма при панкреатите

Основной целью терапии является устранение причин, обусловивших развитие метеоризма. Другими словами применяется весь комплекс диетологических и медикаментозных мер, направленных на купирование болевого синдрома и стихание воспалительных процессов в поджелудочной железе. Подробно о методах и способах лечения панкреатита изложено в соответствующих статьях данного сайта.

Следование специальной диете является обязательным условием лечения метеоризма в течение всего терапевтического курса. Для восстановления нормальных процессов пищеварения больному назначают панкреатин, пепсин или панкреозим. Эти ферментосодержащие препараты эффективно устраняют нарушения биоценоза и восстанавливают двигательную активность кишечника.

Удаление избыточных газов из кишечника осуществляется за счет пеногасящих и адсорбирующих лекарственных средств. Наибольшее распространение получили такие препараты, как активированный уголь, белая глина, полифепан, диметикон.

Высокую эффективность в борьбе с отводом избытка газов из кишечника показали средства народной медицины: отвар кориандра, настои мяты, тмина, укропа и фенхеля. При траволечении настоятельно рекомендована консультация у гастроэнтеролога, поскольку развитие метеоризма может быть обусловлено иными факторами, а теми, которые были ошибочно установлены самим больным.

Лечебное питание при метеоризме

Симптоматическая терапия метеоризма при панкреатите медикаментозными методами назначается не часто.

Беспокоящие, причиняющие больному дискомфорт, факторы устраняются диетотерапией. При существующем многообразии видов диет, всех их объединяют общие принципы, в соответствии с которыми недопустимыми являются следующие продукты:

  • хлеб, крупы, бобовые, грибы, морская капуста, виноград, крыжовник, щавель,
  • продукты с содержанием соды, сдоба, бизе, квашеная капуста, различные маринады,
  • пиво, газированная вода, шампанское, квас.

Абсолютно недопустимы алкогольные напитки и сигареты. Также действуют стандартные при панкреатите запреты на употребление крепкого чая, кофе, жирных, жареных, копченых, острых и соленых блюд. Необходимо тщательнее и дольше чем обычно пережевывать пищу. Следует избавиться от привычки жевать жевательную резинку.

Читайте также:  Что нужно знать о клебсиелле пневмония

Для лечения метеоризма при панкреатите показана умеренная физическая активность, особенно занятия йогой в простой и доступной форме.

Питание должно быть дробным, 6-7 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение отдавать блюдам сваренным, запеченным или приготовленным на пару, пюрированным, либо доведенным до полужидкой консистенции. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу — еда должна быть теплой. Важно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды.

Важно

Желательно исключить из рациона продукты с высоким содержанием белков и жиров, поскольку недостаточное количество липазы может привести к не перевариванию такой пищи, аккумулированию ее в кишечнике и развитию метеоризма.

Источник: http://pancrea.ru/treatment-meteorizm.html

Причины вздутия живота при панкреатите

Просмотров: 2709

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы доставляет много неприятных ощущений больному. Один из постоянных симптомов заболевания – вздутый живот. Газы раздражают слизистую оболочку кишечника, это вызывает боль, вздутие, тяжесть. Чтобы избавиться от проблемы, нужно разобраться в причинах и методах лечения.

Причины появления метеоризма в период панкреатита

При панкреатите нарушается выработка секрета, организму не хватает веществ для нормального переваривания пищи. Не до конца переваренная масса попадает в кишечник, где за дело берутся бактерии. Они начинают расщеплять продукты, при этом выделяется большое количество газов.

Не только панкреатит может стать причиной газообразования. К этому могут привести и другие заболевания:

  • Острая кишечная инфекция;
  • Гастрит;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Избыток бактерий в кишечнике;
  • Опухоли и спайки в брюшной полости;
  • Нервные расстройства.

Еще одна причина повышенного газообразования в животе – это недостаточная двигательная активность кишечника. Частые стрессы, некоторые продукты замедляют перистальтику, провоцируют спазмы. В результате в течение суток у больного может образоваться 20 литров газа, который вызывают колющие боли.

Как распознать вздутие живота

Повышенное газообразование необязательно проявляет себя острой болью. Больной может не знать о большом количестве газов. Часто пациент не замечает симптомов, привыкает к ним, не торопится обращаться к врачам.

Симптомы метеоризма:

  • Надутый живот при панкреатите;
  • Дискомфорт в области желудка при наклоне туловища вперед;
  • Отрыжка после еды;
  • Запоры;
  • Урчание в животе при горизонтальном положении тела.

При вздутии больной живот часто увеличивается в размерах. Это говорит о том, что большое количество газов не может выйти из кишки. Больной чувствует неприятные ощущения, опоясывающую боль внизу живота.

Другое проявление – активный выход кишечного воздуха. Боли в животе при этом нет, но есть урчание и неприятный запах. Дополнительными симптомами является усталость, вялость, плохое настроение.

При наличии каких либо симптомов стоит обратиться к врачу

При наличии этих симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования для выявления болезни.

На осмотре врач должен провести пальпацию живота больного. При воспалении поджелудочной железы даже поверхностная пальпация вызывает резкую острую боль. Во время приступа острого панкреатита больной чувствует неприятные ощущения под левым ребром, а поджелудочная железа недоступна для пальпации.

Проблемы с поджелудочной железой часто наблюдаются при камнях в желчном пузыре, а также у любителей алкоголя. Нарушение выработки ферментов приводит к проблемам с сосудами, кровоизлияниям и раздражениям брюшины. Это тяжелая стадия заболевания, во время которой развивается некроз тканей.

Правила лечения метеоризма при панкреатите

Чтобы избавиться от боли в животе из-за газов, нужно восполнить недостаток ферментов. Для этого используется комплексное лечение, которое включает активный образ жизни, диету, лекарственные средства.

При панкреатите стоит соблюдать правильное питание

Основа лечения панкреатита – это правильная диета. Принимать пищу следует часто – 5-6 раз в день. В результате пища быстро переваривается и выводится из организма. Рекомендуется кушать в одно и то же время, чтобы органы пищеварения привыкли и вырабатывали ферменты в определенные часы.

Для лечения заболеваний поджелудочной железы была разработана диета №5. Дополнительно к ней врач составляет индивидуальную схему приема ферментов и лекарственных препаратов. Обязательно назначаются препараты, снимающие боль в различных отделах живота.

Врач обязательно назначает больному дополнительные исследования для выявления причины вздутия. Даже если больному поставили диагноз панкреатит, нужно исключить вероятность других болезней. После этого врач разрабатывает схему восстановления микрофлоры в кишечнике и улучшения проходимости каловых масс.

Какие препараты для чего выписывают

Газы доставляют много неприятностей при нахождении в обществе. Чтобы избавиться от них, можно применять активированный уголь и Эспумизан. Но учтите, что от угля могут начаться запоры. Если у вас нерегулярный стул, не стоит принимать этот препарат.

Не стоит заниматься самолечением, так как часть препаратов направлено на временное снятие симптомов. В лечении панкреатита и метеоризма важен комплексный подход и воздействие на причину.

Эспумизан, Смекта, Полифепан помогают вывести из организма газы и токсины. Эти средства уменьшают пузырьки газов в пищеварительной системе, в результате они безболезненно выводятся из организма или всасываются стенками кишечника.

ПрепаратФотоЦена
Эспумизан от 288 руб.
Смекта от 142 руб.
Полифепан уточняйте

Активированный уголь и Белый уголь при панкреатите помогают избавиться от газообразования. Достаточно принять 2 таблетки одного или другого лекарства.

Мезим и Фестал назначаются при панкреатите, если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно ферментов. Препарат можно принимать по назначению врача или при возникновении тошноты, тяжести в желудке по 1 таблетке.

ПрепаратФотоЦена
Активированный уголь от 5 руб.
Белый уголь от 156 руб.
Мезим от 269 руб.
Фестал от 143 руб.

Препарат Пепфиз содержит грибковую диастазу, она помогает переваривать клетчатку. Лекарство восстанавливает нормальную перистальтику, больной сразу чувствует улучшение состояния. Это вспомогательное средство, назначается в дополнение к Панкреатину, но не заменяет его.

Симетикон уменьшает пузырьки газа в животе. Ветрогонное средство, способствует распадению пузырьков и безболезненному выводу из организма. Препятствует образованию газов.

Но-шпа и другие спазмолитики на основе алкалоида снимают болевые спазмы. Для облегчения боли также назначают Метеоспазмил.

ПрепаратФотоЦена
Пепфиз уточняйте
Панкреатин от 22 руб.
Симетикон уточняйте
Но-шпа от 130 руб.
Метеоспазмил от 484 руб.

Питание и диета

Во время приступа метеоризма при панкреатите нужно дать кишечнику отдых. Лучше отдать предпочтение легким продуктам, например, вареному рису. Следует пить много жидкости, чаи на травах. Когда приступ прошел, нужно подумать о коррекции рациона.

Лучше всего отказаться от молока, так как оно провоцирует вздутие живота у людей, склонных к непереносимости лактозы. Из круп стоит отдавать предпочтение рису, а из мяса – курице и телятине. Больной должен принимать чай с мятой или зверобоем.

Если больного мучает вздутие живота, лучше отказаться от продуктов, которые провоцируют газообразование:

  • Гороха;
  • Капусты;
  • Ржаного хлеба;
  • Дрожжевой выпечки.

Врачи советуют больным сократить количество стресса в жизни, а также убрать из рациона продукты, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему:

  • Кофе;
  • Острое;
  • Крепкий черный чай;
  • Алкоголь и энергетические напитки.

Чтобы помочь кишечнику избавиться от каловых масс, больному следует пить больше чистой оды. Помимо чая, соков и других напитков, в день рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды.

Каждый день рекомендуется употреблять клетчатку, которая содержится в овощах и фруктах. Если газы вызваны спайками в кишечнике, лучше всего кушать вареные овощи и печеные фрукты.

Можно самостоятельно следить за реакцией организма на определенные продукты и отказываться, если они плохо перевариваются. Вздутие возникает не только при панкреатите, у здоровых людей тоже наблюдается этот состояние, как реакция на отдельные продукты. Если вовремя корректировать диету, газообразование не превратится в серьезное заболевание.

Видео по теме: Панкреатит — лечение и диета

Источник: http://KishechnikTut.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/vzdutie-zhivota-pri-pankreatite.html

Метеоризм и поджелудочная: их связь при вздутии живота

Воспаление поджелудочной всегда связано с расстройством работы пищеварительного тракта. Достаточно часто у больных возникает метеоризм при панкреатите. Рассмотрим характерные проявления метеоризма при воспалении поджелудочной и способы избавления от него.

Когда и почему появляется метеоризм

Вздутие живота у здоровых людей бывает постоянно, в любом возрасте. При отсутствии патологии повышенная выработка кишечных газов возникает у человека из-за потребления большого количества ржаного хлеба, капусты, выпечки, бобовых.

Однако очень часто метеоризм появляется в результате развития у человека:

  • дистрофических изменений слизистой желудка;
  • колита – воспаления слизистой толстого кишечника;
  • дисбактериоза;
  • воспалительных явлений в тонком кишечнике.

Вздутие живота при панкреатите появляется оттого, что из-за воспаления происходит нарушение функций поджелудочной железы.

Из-за этого нормальное переваривание нарушается, и бактерии начинают усиленно расщеплять еду. Этот процесс сопровождается выработкой большого количества газов.

Характерные признаки метеоризма

Вздутие живота распознается по наличию таких признаков:

  • увеличение живота в объеме;
  • появление ощущения урчания, особенно если человек лежит;
  • при попытках наклониться вперед возникает боль в области диафрагмы и выраженный дискомфорт в абдоминальной области;
  • отрыжка;
  • нарушение стула (чаще запоры).

Иногда больные ощущают сильную боль в результате раздувания живота. При усиленном образовании водорода, индола и скатола газы, отходящие от кишечника, имеют резкий зловонный запах.

Как можно избавиться от вздутия

Если человека беспокоят проявления метеоризма при панкреатите — нужно провести комплексное лечение в сочетании с правильной диетой.

Больных с воспалением этой железы переводят на питание №5. Оно предусматривает исключение из меню грубой и трудно перевариваемой клетчатки. Категорически запрещена жареная, соленая и копченая еда, маринады.

Больному надо питаться часто, небольшими порциями. Пища должна быть протертой, вареной на пару или тушеной. Необходимо обогатить стол витаминами, употреблять больше диетического мяса.

Совет

Если во время метеоризма появляется боль, то человеку необходимо принимать обезболивающие препараты и спазмолитики. Наиболее часто рекомендуют Но-шпу и Дюспаталин. При выраженных спазмах показан Метеоспазмилил и Симетикон.

Чтобы избавиться от накопленных газов, следует принимать адсорбенты. Наиболее предпочтительны активированный уголь, Смекта.

В качестве заместительной терапии назначают Панкреатин, Аллохол, Карсил, препараты с натуральными ферментами поджелудочной. Чтобы улучшить выведение газов, можно употреблять укропную воду, настои тмина, мяты, кориандра.

Профилактика

Для предупреждения панкреатита необходимо:

  • не допускать переедания и длительных перерывов в приеме еды;
  • не питаться однообразной едой, полуфабрикатами и консервами;
  • употреблять больше овощей и фруктов, которые содержат все необходимые организму витамины и минералы;
  • не допускать злоупотребления алкогольными напитками;
  • бросить курить;
  • не наедаться «до отвала», особенно на ночь;
  • не допускать сочетания жирной и жареной еды и спиртных напитков.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать опасного для жизни воспаления поджелудочной и вздутия живота.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/vzdutie/meteorizm-pri-pankreatite

Ссылка на основную публикацию