Особенности течения и причины развития атрофического гастрита

Прогноз для жизни при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.

Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток.

Обратите внимание

Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа).

При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.

Прогнозируемые риски

Заболеванию могут быть подвержены все слои населения, независимо от пола и возраста. По результатам исследований, проводимых Всемирной Организацией Здравоохранения, им страдает около двенадцатой части населения, в разной степени тяжести.

Чтобы сделать прогноз на течение заболевания, нужно мнение высококвалифицированного гастроэнтеролога.

На основании всех имеющихся данных, специалист делает выводы о текущем состоянии пациента, дает заключение о том, насколько болезнь осложняет анамнез, будет ли болезнь протекать благополучно или в сопровождении комплекса осложнений.

Данных о снижении продолжительности жизни, при условии соблюдения рекомендаций специалистов, поддержании назначенного лечения, не зафиксировано.

Прогноз ухудшается по мере продвижения по возрастной группе. Метапластические процессы происходят намного стремительнее и приводят к малигнизации в подавляющем большинстве случаев.

Варианты развития заболевания и прогноз дальнейшего течения

Чтобы рассчитывать на благоприятный прогноз для жизни, атрофический гастрит необходимо начинать лечить на самой ранней стадии. Процесс лечения должен проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Постоянный мониторинг состояния, наблюдение у врача, регулярные обследования входят в обязательные факторы при составлении прогноза для пациентов с подобным диагнозом.

Теоретически, естественное течение болезни развивается по двум сценариям.

  • При первом варианте длительный вялотекущий хронический гастрит вызывает значительное снижение тонуса функций желудка, отвечающих за кислотообразование. Это приводит к необходимости прибегнуть к заместительной терапии, чтобы избежать нарушения пищеварительной функции. При недостаточном внимании, отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вероятность возникновения раковой опухоли колеблется в пределах 10%.
  • Второй вариант провоцирует сбой в клеточном обновлении эпителия желудка, который появляется на фоне постоянного очага воспаления слизистой оболочки. В результате атрофировавшиеся клетки мутируют и превращаются в мишени для вредоносного влияния канцерогенных веществ. Как следствие, клеточный эпителий слизистой оболочки заменяется на атипичный для желудка диспластический или опухолевый. При неблагоприятном дальнейшем течении заболевания специалисты прогнозируют развитие раковой опухоли желудка, риск прогрессирования в 5 раз выше, чем при обычном гастрите.

Плановые мероприятия для благоприятного прогноза

Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия.

Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий.

Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.

Важно

Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.

Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами.

Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием.

Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов).

В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.

Не стоит пренебрегать народными методами лечения:

  • Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
  • Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
  • Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.

Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания. Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты.

Источник: https://vzheludke.ru/gastrit-i-yazva/atroficheskij-gastrit-prognoz.html

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита.

Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей.

Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Совет

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

  • постоянное курение и регулярное употребление алкоголя;
  • сильный стресс, эмоциональные переживания, нервное напряжение и другие социально-психологические факторы;
  • проникновение в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс);
  • длительный прием НПВС, гормональных средств без назначения доктора или с грубым нарушением курса лечения;
  • воздействие вредных окружающих факторов – работа на токсичном производстве с парами и другими опасными соединениями;
  • проживание в зоне с высоким радиационным фоном;
  • дисбаланс гормонов, отвечающих за пищеварительные процессы;
  • проблемы с метаболизмом;
  • хроническое течение инфекций в разных точках организма;
  • пищевая аллергия, регулярное употребление продуктов, на которую есть непереносимость;
  • косвенно на развитие диффузного атрофического гастрита могут повлиять болезни сердца и сосудов.

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

  • ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
  • хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
  • из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
  • изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

  • начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • пациент страдает от запоров или диареи;
  • в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
  • у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

  • УЗИ брюшной полости для выявления новообразований и других нарушений;
  • ФГДС – изучение слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа с последующим забором биоматериала (биопсией) на гистологическое обследование;
  • pH-метрия – определяется уровень кислотности;
  • химический и общий анализ крови на билирубин, антитела к париетальным клеткам желудка;
  • проводят дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.

При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
  • Диета и средства для моторики ЖКТ. Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.
  • Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
  • Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
  • Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
  • Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Читайте также:  Способы избавления от гельминтов

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином».

А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин».

При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи.

Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите.

Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

  • Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
  • Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
  • Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/hronicheskij-atroficheskij-gastrit.html

Признаки хронического атрофического гастрита

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 63

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения атрофического гастрита
  • Симптомы атрофического гастрита
  • Признаки атрофического ХГ
  • Характеристика очагового гастрита

Хронический атрофический гастрит многие считают предраковым заболеванием. Атрофический хронический гастрит представляет собой заболевание, которое получается в результате развития острой формы атрофического гастрита при отсутствии лечения или при его несоответствующем качестве.

Атрофический гастрит представляет собой разновидность гастрита, которая приводит к истончению слизистой оболочки — характерному признаку этого недуга.

Процесс истончения приводит к снижению выработки компонентов желудочного сока. Помимо этого, происходит снижение количества клеток эпителия, участвующих в процессах, обеспечивающих регенерацию слизистой оболочки органа.

Недостаток регенерации формирует секреторную недостаточность желудка.

В медицинской практике атрофический гастрит представляет собой достаточно часто встречающееся явление. В настоящий момент медицинскими специалистами причины появления заболевания полностью не изучены. Большинство специалистов считают, что появление этой разновидности гастрита зависит от появления хронического воспалительного процесса.

Причины возникновения атрофического гастрита

В стенках неповрежденного желудка осуществляется постоянное и непрерывное обновление клеток слизистой.

Это требуется для поддержания постоянной толщины слизистой, клетки которой находятся в непрерывном контакте с соляной кислотой желудочного сока, вследствие чего происходит регулярное отмирание поверхностного слоя. Нарушение этого механизма восстановления вызывает развитие гастрита.

Существует ряд причин, способствующих развитию атрофического гастрита. При возникновении нарушения процесса обновления клеток слизистой начинаются необратимые изменения, заключающиеся в снижении числа желудочных желез.

Обратите внимание

Изменения в слизистой могут возникать в результате возрастных изменений или процессов, имеющих воспалительный характер. Помимо этого, возможно появление изменений в слизистой вследствие наличия генетической предрасположенности к развитию гипотрофии или атрофии слизистой оболочки желудка.

Наиболее изученным и достоверным фактором, влияющим на развитие недуга, является хеликобактерная инфекция. С появлением этой инфекции связывается развитие большинства разновидностей гастритов. Бактерии, поселяясь на слизистой, вызывают развитие ХГ (хронического гастрита), который с течением времени превращается в атрофическую форму.

Бактерии осуществляют блокирование рецепторов, контролирующих продуцирование соляной кислоты. Блокирование приводит к выработке повышенного количества этого компонента желудочного сока. Повышенная концентрация кислоты провоцирует развитие воспаления тканей и гибель клеток, при достижении предела уровня регенерации клеток развиваются процессы атрофии.

Источник: https://ozheludke.ru/gastrit/xronicheskij-atroficheskij-gastrit.html

Чем опасен «обычный» атрофический гастрит

Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно.

Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим.

Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастрита клетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.

Причины атрофии

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.

Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:

  • наличия микробов Helicobacter pylori;
  • иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
  • пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).

У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.

Виды атрофии

Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:

  • атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
  • атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
  • распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).

Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб.

Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Последствия атрофии

Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль.

Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение».

Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит.

Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию.

И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:

  • наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
  • влияние на выработку желудочного сока;
  • степень риска образования рака.

Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.

Варианты течения

В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:

  • обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
  • стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
  • прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).

Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.

Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита).

Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных.

Важно

По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.

Читайте также:  Как проводится лечение гастрита ранитидином

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).

Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.

К какому врачу обратиться

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач.

По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог.

Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.

Видео версия статьи:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/chem-opasen-obychnyj-atroficheskij-gastrit/

Хронический атрофический гастрит

Заболевание хронический атрофический гастрит — одно из коварнейших типов воспаления желудка. Эта болезнь часто приводит к возникновению рака. Атрофический гастрит в хронической форме чаще возникает у мужчин среднего или пожилого возраста.

В самом начале болезнь протекает совершенно бессимптомно и никак не даёт знать о себе. В этом заключается всё коварство атрофического гастрита в хронической форме. При возникновении слабого, но ощутимого дискомфорта в области желудка, пациенты практически никогда не обращаются к врачам и предпочитают проводить лечение самостоятельно.

Атрофическим этот тип заболевания называют потому, что болезнь приводит к атрофии клеток слизистой, что влияет на выработку многих необходимых компонентов желудочного сока. Чаще всего гастрит этого типа протекает на фоне пониженного уровня рН.

Симптомы

На начальном этапе выявить заболевание крайне сложно. Пациенты не ощущают болевого синдрома и не испытывают других подозрительных симптомов. Человек продолжает питаться как обычно, может принимать алкоголь и не ощущать изменений в собственном состоянии и работе пищеварительной системы.

После того, как болезнь развилась достаточно сильно и обширно охватила желудок, больные могут ощутить какой-либо симптомокомплекс. Часто у пациентов может наблюдаться анемический синдром. Развивается он на фоне недостатка в организме витаминов и железа. При этом больной ощущает следующую симптоматику:

  • сонливость;
  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • постоянная усталость;
  • пониженная работоспособность;
  • бледность кожных покровов;
  • боли в языке;
  • слизистая языка становится лаковой;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • одышка;
  • ломкость волос;
  • слабость ногтевой пластины;
  • колющие боли в области сердца.

Еще один характерный для данного гастрита синдром — диспепсический. Его проявления обычно следующие:

  • ноющие боли вверху живота;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • изжога;
  • срыгивание;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Нарушение работы происходит не только в желудке, но и во всей системе пищеварения человека. Пациенты ощущают тошноту, общий дискомфорт в животе.

Также появляется расстройство стула, выражающееся в длительных запорах или диарее. Больных начинает беспокоить запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов.

К этому симптому подключается и неприятный привкус, а также налет на языке сероватого цвета.

Причины

Выявить основные причины возникновения атрофического гастрита медикам пока не удаётся. Точная основная причина остаётся неизвестной, но есть ряд, выделенных в медицине факторов риска, которые могут поспособствовать возникновению недуга.

Это, в частности, возрастные изменения в организме, характерные для пожилых людей, воспалительные процессы желудка в хронической форме, болезни пищеварительной системы и многое другое. Основные факторы риска таковы:

  1. Хеликобактериоз. Этот фактор говорит о том, что в желудке пациента активно размножаются патогенные микроорганизмы — хеликобактерии.

    Они разрушают слизистую оболочку желудка и приводят к атрофии. Воспалительный процесс эти бактерии вызывают только в случае, если у человека ослаб иммунитет или на орган повлияли какие-либо отрицательные факторы.

  2. Сопутствующие заболевания ЖКТ.

    К атрофическому типу гастрита могут привести множественные болезни ЖКТ, среди которых самыми опасными являются панкреатит, холецистит, энтероколит и другое.

  3. Лекарственные препараты. На слизистую желудка и кишечника могут повлиять антибиотики, принимаемые пациентом.

    Также часто атрофические процессы запускаются, благодаря бесконтрольному приёму медикаментов и самолечению.

  4. Аутоиммунные процессы. В ходе этого процесса, организм человека начинает самостоятельно угнетать работу клеток, которые вырабатывают соляную кислоту.

    Таким образом, пораженные клетки сначала выделяют просто слизь,а после атрофируются и не справляются с выработкой желудочной кислоты, что приводит к гастриту с низкой кислотностью, а после и атрофическому гастриту.

  5. Злоупотребление спиртным. Чрезмерно активное потребление спиртного приводит к двум типам гастрита.

    Это хронический атрофический гастрит и алкогольный тип воспаления желудка.

  6. Хронические интоксикации. Этот фактор относится и к тем людям, которые слишком часто страдают от тяжело протекающих инфекционных заболеваний.
  7. Наследственность. Этот фактор также способен привести к появлению атрофического гастрита. Выявлено, что вероятность возникновения заболевания при наличии недуга у других членов семьи значительно более высока.

Диагностика

Профессиональное диагностирование позволяет определить степень запущенности и характер заболевания, что обеспечит подбор наиболее эффективного и действенного метода лечения.

Кроме сбора анамнеза и сдачи ряда лабораторных анализов, больной обязан пройти эндоскопическое лечение — способ диагностики, подразумевающий осмотр внутренних органов путем проникновения специальной трубки через пищевод в желудок.

Дополнительно данный метод осмотра позволяет взять кусочек ткани слизистой оболочки желудка (биопсия) для проведения дальнейших анализов на выявление злокачественных клеток.

Лечение

Лечение атрофического гастрита — комплексное. Оно предполагает не только применение медикаментозных препаратов, но и также включает в себя диетотерапию, физиопроцедуры, использование некоторых народных средств медицины. При подобном диагнозе недопустимо самолечение, а также игнорирование недуга в полной мере.

Атрофический гастрит не излечивается полностью. Изменившиеся злокачественные клетки невозможно преобразовать обратно. Восстановление структуры слизистой осуществляется не в полной мере, что предполагает разделение течения заболевания на две стадии — острую и на состояние ремиссии. Лечение по классической схеме выглядит следующим образом:

  • приём холинолитиков периферического действия — атропин, метацин;
  • использование антацидов для подавления воспалительного процесса — альмагель, маалокс, фосфалюгель;
  • применение ингибиторов, позволяющих улучшить общее самочувствие человека — омепразол, ранитидин;
  • приём антибиотиков — трихопол.

Дополнительно показано назначение следующей группы лекарственных средств:

  • средства для улучшения пищеварения — ферменты соляной кислоты и желудочного сока;
  • вещества для подавления дефицита витаминов и минералов — парентеральные инъекции;
  • лекарства, необходимые для защиты слизистой оболочки желудка — рибоксин, висмут, ротер;
  • препараты для нормализации моторной функции желудка — цизаприд, домперидон.

Диета

Диетическое питание — второстепенная составляющая лечения при атрофическом гастрите. Но оно выполняет крайне важную роль, позволяя желудка разгрузиться и восстановиться.

Основная диета при атрофическом гастрите — диета №2. Питание больного при этом рационе полноценное, а его функция направлена на стимуляцию функциональных желез. В случае выраженного болевого синдрома, назначают другую, более строгую диету — диету №1. Она обеспечивает минимальную нагрузку на желудок.

При непереносимости лактозы и выраженном энтеральном синдроме показана диета №4. Её задача лечение воспаления и улучшение пищеварительной функции в целом.

Прогноз

Самым страшным прогнозом для больных хроническим атрофическим гастритом является развитие рака. Для избежания этого требуется придерживаться диеты и правильного питания. Рациональное меню важно и потому, что пациенты с таким заболеванием испытывают сложности в переваривании пищи, в особенности, если эта пища тяжелая, жирная, горячая или холодная.

Постоянный контроль за собственным состоянием и посещение гастроэнтеролога дважды в год — эти моменты способны вовремя выявить о злокачествление клеток желудка пациента и даже спасти его здоровье и жизнь.

Источник: https://netuyazvi.ru/gastrit/xronicheskij-atroficheskij.html

Атрофический гастрит желудка: лечение, диета с меню

Атрофический гастрит желудка — хроническое заболевание, сопровождающееся секреторной недостаточностью, вызванной истончением и атрофическими изменениями во внутренней оболочке органа.

Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что основная опасность патологии заключается в отсутствии выраженного болевого синдрома и прочих дискомфортных проявлений.

Многие пациенты предпочитают не замечать недомогание, списывая его на нарушение диеты, и за медицинской помощью обращаются уже в запущенных случаях.

Тем не менее, следует понимать, что атрофический гастрит — одна из самых коварных патологий, поскольку перерождение слизистой может привести к онкологическому заболеванию.

Гастроэнтерологи считают атрофический гастрит предраковым состоянием и призывают пациентов более внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомы и лечение атрофического гастрита желудка — важная тема, которая будет рассмотрена в нашей статье.

Что происходит при атрофическим гастрите?

Чтобы понять, как происходит развитие патологического процесса, стоит подробнее остановиться на понятии «атрофия».

Под этим термином скрывается перерождение клеток желудка, в результате которого они утрачивают свои функциональные способности, то есть не могут больше выполнять свою основную задачу — вырабатывать желудочный сок.

Нормальные клетки замещаются гибридными, которые вместо соляной кислоты вырабатывают слизь, что ведет к снижению кислотности в желудке.  Ухудшение секреторной функции сразу негативно отражается на пищеварении и закономерно вызывает сбои в работе других внутренних органов.

Совет

Атрофический гастрит кардинально отличается от прочих разновидностей этого недуга. Не наблюдается воспаления слизистой оболочки, образования эрозий и прочих повреждений.

Оболочка желудка истончается, а клетки просто отмирают, вследствие чего прекращается синтез соляной кислоты, необходимой для нормального пищеварения. Вместе с внутренней оболочкой погибают и нервные окончания, которые могли бы сигнализировать об отклонениях болевым синдромом.

Именно поэтому атрофический гастрит часто протекает бессимптомно, лишь периодически проявляясь дискомфортом в верхней части желудка. К чему ведет этот процесс?

  • Атрофированные желудочные оболочки не всасывают питательные вещества, витамины и микроэлементы (в частности, железо). В итоге велика вероятность развития железодефицитной анемии, сопровождающейся слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью, сухостью кожных покровов, истончением и выпадением волос. Нехватка витаминов провоцирует авитаминозы, снижение сопротивляемости организма к разнообразным инфекциям.
  • Нарушаются процессы расщепления, переваривания пищи. Организм не получает питательные вещества в объеме, достаточном для поддержания энергетического баланса и нормального течения регенерационных процессов.
  • Страдает моторная функция желудка, пища застаивается, с трудом продвигается в кишечник. Появляется ощущение тяжести, исчезает аппетит.
  • Атрофический гастрит способен перерождаться в раковую опухоль — в этом заключается главная опасность патологии.

Ученые считают, что атрофированные клетки слизистой восстановить невозможно, однако обнаружение болезни на ранней стадии и своевременно начатое лечение могут остановить прогрессирование гастрита и значительно снизить вероятность развития онкологического процесса.

Причины заболевания

Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори (Нelicobacter pylori) — одна из самых достоверных и распространенных причин атрофического гастрита. Этот особый микроорганизм способен размножаться и жить в кислой среде желудка, в которой прочие бактерии сразу погибают.

Внедряясь в слизистые оболочки, бактерия вызывает изменение секреторной функции за счет влияния на рецепторы, ответственные за выработку желудочного сока. В результате развивается воспалительный процесс, который со временем становится хроническим.

В дальнейшем происходят сбои при регенерации клеток, начинается атрофический процесс, ведущий к их гибели.

Еще одна возможная причина — аутоиммунный процесс, при котором собственная иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие клетки желудка. В результате клетки железистого эпителия перестраиваются и вместо соляной кислоты начинают вырабатывать слизь.

Кроме того, к развитию атрофического гастрита могут приводить различные сопутствующие болезни и провоцирующие факторы:

  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
  • работа на вредных производствах;
  • алкоголизм, многолетнее курение;
  • тяжелые и длительные стрессовые ситуации;
  • нервно- психическое и физическое перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастной фактор;
  • нерегулярное питание, еда «всухомятку»;
  • увлечение фаст — фудом, жирными, острыми, пряными блюдами, употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Атрофический гастрит у женщин часто развивается на фоне соблюдения жестких диет, несбалансированного питания, нервных срывов или проявляется во время гормональной перестройки в период менопаузы.

Атрофический гастрит: классификация

С учетом особенностей течения патологического процесса специалисты различают две формы заболевания:

  1. Острый атрофический гастрит — характеризуется быстрым развитием и выраженными симптомами (тошнотой, рвотой, режущими болями в эпистрагии, диареей);
  2. Хронический атрофический гастрит — протекает длительно, характеризуется прогрессирующей атрофией желез и клеток желудочного эпителия. Симптомы при хронической форме заболевания часто выражены слабо и схожи с проявлениями гастрита с пониженной кислотностью.

Кроме того, выделяют следующие виды патологического процесса:

  • Поверхностный. Ранняя стадия воспалительного процесса в желудке, считающаяся предвестником дальнейшего атрофического процесса. При этом клинические симптомы выражены слабо, либо вовсе отсутствуют, а повреждения слизистой минимальны. Поверхностная форма атрофического гастрита легче поддается лечению и при своевременно начатой терапии прогрессирование болезни удается остановить.
  • Очаговый атрофический гастрит. Течение заболевания сопровождается формированием патологических очагов в слизистой желудка, с одновременным усилением секреторной функции тех участков слизистой, которые не пострадали. Такое компенсаторное усиление выработки соляной кислоты часто приводит к увеличению общей кислотности (как при гастрите с повышенно кислотностью).
  • Антральный. Антрум — нижняя часть желудка, примыкающая к входу в 12 — перстную кишку. Эта разновидность гастрита характеризуется образованием рубцов на слизистой антрального отдела, сужением привратника и нарушением эвакуации пищевого комка из желудка в кишечник. При этом снижается уровень РН, что проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, отрыжкой и тяжестью после еды.
  • Атрофический гиперпластический гастрит — сопровождается объединением атрофированных участков слизистой с гиперпластической поверхностью, образующейся из недифференцированных клеток в пораженной зоне антрального отдела и тела желудка. Это самая опасная разновидность гастрита, чаще всего перерождающаяся в карциному желудка.

Кислотность при атрофическом гастрите может быть разной — пониженной или повышенной, все зависит от разновидности патологии, места локализации и особенностей течения атрофического процесса.

Клиническая картина

На начальных этапах атрофический гастрит развивается без выраженных симптомов. Первые признаки неблагополучия появляются, когда атрофический процесс распространяется с поверхности эпителия вглубь слизистой и захватывает большую часть органа. При этом возникает устойчивый комплекс симптомов анемического и диспепсического характера.

Анемический синдром развивается вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Особенно неблагоприятно на общем состоянии отражается дефицит витамина В12, фолиевой кислоты и железа.

Отмечаются признаки железодефицитной анемии — слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружения, бледность и сухость кожных покровов , ухудшение состояния волос и ногтей. Нехватка витамина В12 провоцирует рассеянность, повышенную раздражительность и нервозность.

Дефицит фолиевой кислоты выражается в снижении концентрации внимания, бессоннице, высыпаниях на коже воспалительного характера.

Диспепсический синдром при атрофическом гастрите выражается следующими проявлениями:

  • ноющими болями в верхней части живота, усиливающимися после приема пищи;
  • тошнотой, ощущением тяжести в желудке;
  • отрыжкой, изжогой, длящейся длительное время;
  • урчанием, спазмами в животе, метеоризмом;
  • приступами рвоты, приносящей временной облегчение;
  • общим недомоганием и дискомфортом в желудке;
  • отсутствием аппетита, повышенным слюноотделением;
  • расстройством стула (чередование диареи и запоров);
  • появлением серовато- белого налета на языке;
  • неприятным запахом изо рта;
  • горечью или кисловатым привкусом во рту по утрам.

Полезно знать

При хроническом атрофическом гастрите пища застаивается в желудке, долго не переваривается, что вызывает процессы гниения и брожении, сопровождается ощущением тяжести, гнилостным запахом изо рта, отрыжкой, вздутием живота, симптомами общей интоксикации организма.

Очаговый гастрит часто провоцирует сопутствующие заболевания- воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, колит или энтероколит, так как из-за замедления моторики желудка нарушается работа и прочих органов пищеварительной системы. Еще один симптом, характерный именно для этой разновидности атрофического гастрита — отвращение и к молочным продуктам и проблемы с их усвоением.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на атрофический гастрит включают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализы крови и мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • метод ИФА на выявление в крови антител к хеликобактериям;
  • ПЦР — диагностика (выявляет наличие хеликобактерной инфекции);
  • дыхательный тест;
  • эндоскопическое исследование желудка с биопсией;
  • РН-метрия — определение уровня кислотности желудочного сока;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ) применяется при подозрении на злокачественный опухолевый процесс.

Дополнительно пациенту предложат пройти УЗИ органов брюшной полости, так как патологический процесс в желудке провоцирует нарушение функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, кишечника и ведет к развитию сопутствующих заболеваний — холецистита, панкреатита, энтероколита.

Как лечить атрофический гастрит желудка

Лечение атрофического гастрита комплексное — его основу составляет прием медикаментозных средств и диетотерапия. Задача врача заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование атрофического процесса и раковую трансформацию клеток.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательно проводят эрадакционную терапию, направленную на уничтожение микроорганизма.

С этой целью подбирают многокомпонентые схемы, включающие 2-3 антибиотика (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол) в сочетании с ингибиторами протонной помпы (Омезом, Омепразолом, Эзомепразолом) и препаратами висмута (Де Нол), создающими защитный слой на поверхности пораженной слизистой.

Обратите внимание

Если причина заболевания носит аутоиммунный характер, применяют глюкокортикоидные средства и препараты — иммунокорректоры.

Заместительная терапия строится на назначении препаратов соляной кислоты, позволяющих восполнить ее дефицит, пищеварительных ферментов, внутримышечном введении витамина В12.

Параллельно назначают медикаменты с гастропротекторными свойствами, способствующими восстановлению слизистой, средства с вяжущим и обволакивающим защитным действием (Викаир, Викалин), а также прокинетики — активизирующие моторику желудка и кишечника (Домперидон, Тримедат)

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами:

  • лекарственным электрофорезом;
  • электролечением;
  • магнитотерапией;
  • тепловыми аппликациями.

Полезно знать

В периоды ремиссии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение в бальнеологических санаториях с минеральными водами и грязями, специализирующимися на реабилитации пациентов с желудочными проблемами.

Диета и правильное меню при болезни

Корректировка режима питания и соблюдение определенной диеты — важная часть комплексного лечения атрофического гастрита. При обострении заболевания придерживаются диеты №1, предполагающей максимально щадящие способы механической и термической обработки пищи.

Из рациона исключаются любые продукты, способные оказывать раздражающее влияние на слизистую желудка. В их числе приправы, острые, соленые, маринованные, пряные, жирные блюда, копчености, консервы, газированные напитки, черный кофе и чай. Исключаются мучные и кондитерские изделия, сдобная выпечка, свежий хлеб.

В день можно съесть кусочек вчерашнего хлеба или нарезать его кусочками и подсушить в духовке, приготовив сухарики.

Рекомендуется дробное питание — 5-6 раз в день маленькими порциями. Не следует переедать, питаться «всухомятку», на бегу.

Пища должна иметь комфортную температуру, слишком горячие или холодные блюда употреблять нельзя. Способы термической обработки — варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Пациенту настоятельно рекомендуют полностью отказаться от любых алкогольных напитков и курения.

Многие пациенты интересуются, можно ли при атрофическом гастрите употреблять молочные продукты? При этом заболевании часто наблюдается непереносимость молока, в этом случае из рациона следует исключить этот продукт, все блюда, приготовленные на его основе, а также сметану, сливки, йогурты, сыры.

Важно

Во время обострения в меню включают супы — пюре на слизистом крупяном или овощном вегетарианском бульоне, изделия из рубленого постного мяса (кнели, биточки), протертые каши на воде.

Из напитков — кисели, зеленый чай, отвар шиповника, компот из сладких фруктов. Из меню на время исключаются свежие овощи, из фруктов можно кушать бананы.

По мере улучшения состояния рацион питания постепенно расширяют, добавляя разрешенные продукты.

В ежедневное меню включают овощные пюре, отварное диетическое мясо, яйца всмятку или паровые омлеты, овощи, не содержащие грубую клетчатку. При хорошей переносимости молока, можно готовить каши на смеси молока и воды (рисовую, манную, овсяную), при непереносимости — только на воде.

Полезно включать в рацион отварную или тушеную рыбу нежирных сортов. Для повышения кислотности желудочного сока можно пить фруктовые соки, напополам разведенные водой.

Стимулированию желудочных желез способствует прием минеральной воды (Ессентуки 4, 17, Нарзана), которую пьют в теплом виде за 15 минут до еды.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Народные рецепты при атрофическом гастрите можно применять только по согласованию с лечащим врачом. При этом важно знать, какая у вас кислотность желудочного сока. Если она пониженная, подбираются рецепты, повышающие выработку соляной кислоты, если повышенная — действие лечебных средств должно быть направлено на ее снижение.

Специалист обязательно посоветует сборы лекарственных трав, из которых готовят отвары, помогающие улучшить состояние при атрофическом гастрите. В состав таких фитосборов может входить зверобой, подорожник, чабрец, полынь.

В качестве средств, стимулирующих выработку соляной кислоты, рекомендуют принимать минеральные воды, капустный, томатный соки, напополам разведенные водой, отвар шиповника, лимонную или янтарную кислоту.

Полезен сок алоэ, натуральный цветочный или липовый мед.

Совет

Соки из свежих овощей (картофеля, капусты, свеклы). Такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением и пить натощак, начиная с небольших доз и постепенно увеличивая их в процессе лечения.

Картофельный сок начинают употреблять с 1 ст.л., сок из капусты белокочанной и свеклы — по половине стакана.

При этом следует учитывать, что свекольный сок получается слишком концентрированным, поэтому перед употреблением его разводят водой в пропорции 1:1.

Хорошим защитным и заживляющим эффектом обладает отвар овса (на 1 ст.л. неочищенных зерен — 200мл воды) и настой из льняного семени. Для приготовления настоя ложку семян льна растирают в порошок, заливают кипятком и настаивают 2-3 часа. Принимают по 1 ст. л. перед едой.

Источник: https://glavvrach.com/atroficheskiy-gastrit-zheludka/

Ссылка на основную публикацию