Особенности применения метронидазола у беременных женщин

Можно ли Метронидазол при беременности 1,2,3 триместр. Метронидазол при беременности — инструкция по применению

Метронидазол ― широко использованный антисептик, который активен по отношению к большинству болезнетворных микроорганизмов за исключением грибков.

Его используют для лечения гинекологических, желудочно-кишечных и легочных инфекций, а также используют в составе комплексного лечения суставов и кожи. В гестационном периоде данный препарат назначают с опасением и только в том случае, если альтернативные варианты лечения отсутствуют.

Попробуем выяснить, какие есть основания для приема Метронидазола, можно ли Метронидазол при беременности и чего стоит опасаться беременной женщине.

Метронидазол при беременности — описание и свойства препарата

Метронидазол относится к группе антибактериальных препаратов с противопротозойным действием на простейшие микроорганизмы. Его действующее вещество ― metronidazole ― проявляет активность по отношению к таким бактериям:

  • пептострептококкам;
  • клостридиям;
  • бактероидам;
  • порфиромонадам;
  • хеликобактер пилори;
  • превотеллам;
  • вейлонеллам;
  • гарднереллам;
  • трихомонадам и др.

Наиболее быстрый и устойчивый лечебный эффект оказывает пероральный прием препарата. В течение часа его концентрация в крови становится максимальной. На этот процесс абсолютно не влияет прием пищи и время суток, когда была принята таблетка.

Вещество полностью распределяется по всему организму, находясь в одинаковом количестве в плазме, мышечных тканях, вагинальном секрете, коже, слюне и других органах.

Обратите внимание

Кроме этого, Метронидазол при беременности быстро проникает через плаценту, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Производится препарат в разных лекарственных формах, что делает лечение максимально удобным и эффективным. В гестационном периоде используются следующие разновидности:

  • Метронидазол свечи ― при беременности считаются самой приемлемой разновидностью препарата. Они производятся в виде пессариев цилиндрической формы. В одном пессарии содержится 500 мг metronidazole и твердый жир. Препарат показан для лечения гинекологических заболеваний ― неспецифических вагинитов и трихомониаза. Во время применения препарат оказывает минимальное системное влияние, практически не связывается с белками, выводится почками на протяжении 8 часов.
  • Раствор для капельниц ― производится в полимерной упаковке. В 100 мл препарата содержится 500 мг metronidazole, и дополнительно натрия эдетат. Инфузии показаны для системного лечения многих заболеваний: менингита, пневмонии, перитонита, эндометрита, газовой гангрены, остеомиелита. В период беременности эта форма разрешена только при заболеваниях, угрожающих жизни женщины во II и III триместре.
  • Метронидазол таблетки ― при беременности разрешены только со II триместра. В одной пилюле присутствует 250 мг metronidazole, а также крахмал, повидон, кальция стеарат. Биодоступность этой формы Метронидазола приближена к 100%, что позволяет лечить заболевание значительно быстрее, нежели свечами и другими формами. Однако в период беременности нужно учитывать, что активное вещество концентрируется во всех органах и проникает к малышу.
  • Метронидазол гель при беременности ― бесцветное вещество с содержанием 1% metronidazole. Показан для интравагинального введения с помощью специального аппликатора. Используется для лечения наружных половых органов и влагалища. Также выпускается в виде геля для наружного использования, который предназначен для лечения кожи.

Особенности приема Метронидазола в разных триместрах беременности

В период беременности Метронидазол назначается, если заболевание женщины опаснее для плода, нежели само лечение.

Терапия проводится только в определенном триместре с учетом состояния женщины и стадии заболевания.

Как правило, в гестационном периоде врачи отдают предпочтение лишь некоторым лекарственным формам лекарства, например, гелю и суппозиториям, что значительно уменьшает системное действие Метронидазола.

Метронидазол при беременности ― 1 триместр

Беременность ― непредсказуемый процесс, который нередко омрачается инфекционно-воспалительными болезнями половых органов. Причиной этого являются благоприятные условия, которые создает особенное состояние иммунной функции в гестационном периоде.

Столкнувшись с подобными заболеваниями, нужно с умом подходить к выбору лекарства на разном сроке беременности, сопоставляя пользу от лечения и риск осложнений после него. Особенно важно избегать препаратов, действие на малыша которых недостаточно изучено.

К числу таких лекарств был зачислен и Метронидазол, который выпускается с пометкой группа В.

Важно

Другими словами, исследования на беременных женщинах не проводились, хотя в ходе эксперимента с беременными самками животных существенного влияния на плод обнаружено не было.

Согласно нормам международной классификации лекарств, запрещено назначать Метронидазол на ранних сроках беременности, если только женщине не грозит летальный исход.

Первый триместр однозначно попадает под запрет и Метронидазол женщине не назначается. Это объясняется еще и тем, что активное вещество препарата полностью распределяется по всем тканям организма и с легкостью преодолевает плацентарный барьер. А влияние каких-либо веществ на закладку органов малыша может быть непредсказуемым.

Метронидазол при беременности ― 2 триместр

Поскольку любое инфекционное заболевание создает неблагоприятные условия для развития малыша, лечить их нужно обязательно. Но их лечение по возможности откладывается до наступления второго триместра. Этот период более благоприятный, поскольку плод уже не так сильно поддается влиянию разных химических веществ.

При остром течении болезни Метронидазол назначается женщине в соответствии с общими рекомендациями под присмотром акушера-гинеколога.

Важно

При соблюдении всех предостережений тератогенного или фетотоксического влияния не наблюдается, поэтому эмбриональное развитие не нарушается, и малыш рождается полностью здоровым.

Однако во втором триместре желательно применять только формы Метронидазола для вагинального введения, чтобы полностью устранить возможные осложнения.

Метронидазол при беременности ― 3 триместр

Завершающие недели беременности ― наиболее безопасный период для лечения. Врач по показаниям назначает Метронидазол в любой форме, ведь риск развития осложнений минимальный.

Чаще всего женщине назначают препарат в таблетированой форме, чтобы лечебный эффект проявился как можно скорее. Но у многих женщин по причине увеличения матки, во время приема лекарства возникает дискомфорт в ЖКТ. В таких случаях таблетки заменяют суппозиториями.

Метронидазол: инструкция при беременности

Метронидазол ― сильнодействующий антисептик, который показан для лечения серьезных заболеваний. При беременности его прием проводится в соответствии с предписаниями доктора со строгим выполнением рекомендованной дозировки.

Метронидазол при беременности — показания и противопоказания

В гестационном периоде Метродиназол часто назначают от гинекологических заболеваний ― урогенитального трихомониаза и неспецифического вагиноза. Для лечения используют вагинальные свечи.

Однако инструкция к Метронидазолу в виде таблеток и уколов раскрывает более обширную сферу применения препарата.

Его назначают для лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями:

  • воспаления центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
  • поражения легких, а также плевры (пневмония);
  • инфицирования органов пищеварения и брюшной полости (гнойной процесс в брюшной или тазовой полости, перитонит, абсцесс печени);
  • гинекологических патологий (родовая лихорадка, эндометрит, септический аборт);
  • воспаления лор-органов, ротовой полости, зубов, челюсти;
  • лямблиоза;
  • инфекционного поражения костной ткани и суставов (остеомиелит);
  • тромбофлебита, осложненного сепсисом.
  • язвы желудка, вызванной хеликобактер пилори.

В акушерской практике Метронидазол используется для лечения различных инфекций влагалища, а также при абсцессе яичника или фаллопиевых труб. Применяют его в профилактических целях для обеззараживания родовых путей перед родами, если есть риск заражения малыша во время родоразрешения.

Абсолютных противопоказаний у Метронидазола нет, кроме индивидуальной непереносимости препарата и лактационного периода. С осторожностью его назначают женщинам, у которых обнаружены такие патологии:

  • заболевание крови;
  • гранулоцетопения;
  • нарушение работы почек;
  • органическое поражение периферической нервной системы;
  • дисфункция ЦНС.

Дозировка и длительность лечения Метронидазолом при беременности

При беременности правила приема Метронидазола зависят от назначенной формы лекарства. На расчет дозировки и длительность курса лечения также влияет возраст и вес женщины, характер ее заболевания и гестационный срок.

Прием таблеток Метронидазола не зависит от приема еды, но для избегания неприятных ощущений в желудке, лучше делать это после трапезы. Пилюли проглатываются целиком, не разжевывая.

Можно запивать их водой или молоком. При пероральном приеме суточную дозу желательно разбивать на несколько подходов, чтобы уменьшить негативное влияние на пищеварительный тракт.

Дневная доза несколько отличается при разных заболеваниях:

  1. От трихомониаза — по 2 пилюли в сутки 10 дней. При остром течении болезни суточную дозу корректируют до 400 мл, а лечение укорачивают до 8 суток. Одновременно назначают курс вагинальных суппозиториев.
  2. При острой амебной дизентерии ― 2,25 г ежедневно. Это количество делится на три приема. Если воспаление хроническое, то дозу уменьшают до 1.5 г. Терапевтический курс ― 6-10 суток.
  3. При лямблиозе ― 0.75-1 г препарата в день на протяжении 7 суток.
  4. При язвенном стоматите ― дважды в день по 2 таблетки не менее 5 дней.
  5. При язвенных поражениях желудка ― 3 раза в день по 500 мл, длительность лечения ― 7-10 дней.

Вагинальные свечи Метронидазол при трихомониазе назначают по 1 шт. раз в день. Лечение может составлять от 7 до 10 суток. При неспецифическом вагините показан 1 пессарий раз в день на протяжении недели.

Суппозиторий вводится глубоко во влагалище. Для успешного лечения дополнительно назначают пероральный прием Метронидазола. Обязательно проводится лечение полового партнера, даже если у него не обнаружены признаки заболевания.

Раствор Метронидазола вводят только внутривенно. Делают это очень медленно, не быстрее 100 мл за 1 час. В первый день лечения женщине вводится по 100 мл Метронидазола, но не более 2 г в сутки.

В следующие 2-3 дня женщине показан 1 г препарата в день. Если в анамнезе есть заболевания почек, интервал между инфузиями увеличивают до 12 часов.

Разовая доза рассчитывается исходя из веса женщины: 1,5 мл/кг массы через 8-12 часов.

Перед применением геля Метронидазол кожа или слизистая оболочка очищается. Потом из тубы выдавливается горошинка средства и тонким слоем наносится на инфицированный участок кожи. Делается эта процедура утром и вечером. Лечение может длиться от 10 дней и более. Чаще всего эта форма препарата используется для лечения себореи, угрей, экземы, наружного геморроя, анальных трещин, язв.

Метронидазол при беременности — последствия

Метронидазол способен провоцировать различные побочные эффекты со стороны всех органов и систем. Они, как правило, возникают при несоблюдении правил приема или после длительного лечения. Большинство из них самоустраняются после отмены препарата.

Нарушения пищеварительной системы:

  • тошнота, рвотный рефлекс, диарея;
  • воспаление слизистой оболочки рта;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • сухость в роте, металлический привкус;
  • реактивный панкреатит.
  • боль в животе;
  • анорексия.

Поражение кожных покровов:

  • гиперемия;
  • ощущение жара;
  • ангионевротический отек;
  • зуд;
  • крапивница;
  • эритема.

Нарушения нервной системы:

  • приступы головной боли;
  • атаксия;
  • анафилактический шок (редко);
  • сенсорная невропатия;
  • нарушение зрения, слуха;
  • сонливость;
  • асептическая форма менингита;
  • нарушение движений;
  • головокружение;
  • тремор;
  • спутанное сознание;
  • кривошея.
Читайте также:  Причины ахилического гастрита и способы устранения болезни

Нарушение со стороны крови:

  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Психические нарушения:

  • галлюцинации;
  • угнетенное состояние;
  • суицидальные мысли.

Метронидазол при беременности ― отзывы

Большинство акушеров-гинекологов утверждают, что принимать Метронидазол по показаниям нужно обязательно. Отказ от лечения может иметь серьезные осложнения, поскольку инфекционные заболевания могут угрожать жизни матери и малыша.

Многолетнее применение препарата показало его высокую эффективность. После начала лечения сразу отмечается улучшение самочувствия и быстрая стабилизация показателей крови. Кроме этого, нет ни одного случая фетотоксического влияния Метронидазола на плод.

Совет

Однако во время приема препарата часто возникают разные побочные эффекты. Многие женщины, которые принимали Метронидазол при беременности, жаловались на звон в ушах, ухудшение аппетита, временное помутнение зрения. Но после завершения лечения такие симптомы сразу пропадали.

Метронидазол относится к числу жизненно важных препаратов. С его помощью удается вылечить опасные инфекционные заболевания, которые угрожают жизни матери и могут вызывать выкидыш. Но беременная женщина должна проходить лечение под контролем своего доктора и строго соблюдать его назначения.

Видео «Метронидазол в гинекологии»

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-metronidazol-pri-beremennosti-123-trimestr-metronidazol-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Особенности применения Метронидазола у беременных женщин

«Метронидозол» — препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием. Входит в список лекарств, которые жизненно необходимы и довольно активно применяются во врачебной практике.

Основное вещество препарата быстро проникает в ткани организма и создает барьер патогенной флоре, оказывает разрушительное действие на чувствительные микроорганизмы:

  • трихомонады;
  • лямблии;
  • бактероиды;
  • гарднеррелы;
  • дизентирийные амебы;
  • фузобактерии и др.

Поэтому «Метронидазол» назначают при заболеваниях, вызванных этими патогенными микроорганизмами.

Выпускают препарата в виде таблеток белого цвета с дозировкой действующего вещества 250 мг в каждой таблетке, в виде раствора для введения в вену, в виде геля с концентрацией вещества 0,75 % и в форме вагинальных свечей.

Врач может назначить прием средства в одной из форм. Для беременных чаще назначаются свечи. Так как именно эта форма препятствует проникновению основного вещества в системный кровоток, при этом оно достигает своей цели и справляется с вредоносной микрофлорой.

При беременности «Метронидазолом» лечат:

  • все заболевания, спровоцированные перечисленными выше микроорганизмами;
  • некоторые болезни органов брюшной полости;
  • воспалительные процессы моче-половой системы;
  • колиты, некоторые формы язвенной болезни;
  • стоматиты;
  • воспалительные заболевания органов дыхания и др.

Важно!В первый триместр беременности применение «Метронидазола» крайне нежелательно. Со второго триместра прием возможен, но только по назначению и под строгим контролем врача.

В первом триместре действующее вещество препарата может оказать негативное воздействие на формирование органов и систем плода.

Противопоказания и побочные эффекты для беременных

Несмотря на то, что «Метронидазол» можно применять в период беременности во втором и третьем триместре, у него есть ряд противопоказаний для женщин:

  1. Период грудного вскармливания.
  2. Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата или аллергия.
  3. Заболевания центральной нервной системы: эпилепсия и другие.
  4. Лейкопения.
  5. Печеночные и почечные патологии.
  6. Первый триместр беременности.

При данных патологиях и состояниях таблетки, свечи и раствор для в/в введения не применяют.

Если прием «Метронидазола» назначен, то важно соблюдать дозировку. Иногда могут проявиться негативные побочные эффекты в виде:

  1. Любых аллергических проявлений: крапивницы, отека слизистых и др.
  2. Нарушений работы ЖКТ: рвота, тошнота, диарея.
  3. Нервных расстройств: бессонница, возбудимость, головокружения, головные боли и др.
  4. Изменения цвета мочи.
  5. Цистита.
  6. Недержания.
  7. Кандидоза, стоматита.

Во время беременности важно с вниманием отнестись к любым изменениям состояния и сообщить о них врачу. Специалист сможет скорректировать лечение, изменить препарат или дозу лекарства.

Обычно при беременности препарат назначают по индивидуальной схеме приема. Для таблеток, если нет иных предписаний, чаще всего рекомендуют прием от 5 до 7 дней. Лекарство пьют во время еды, запивая водой.

Свечи же вводят во влагалище раз в сутки. Но врач может назначить другую схему в зависимости от некоторых причин. Иногда при беременности назначается местное средство в виде геля с действующим веществом метронидазол.

Влияние на плод по триместрам и особые моменты

В 1 триместр беременности «Метронидазол» запрещен к приему. Он влияет на формирование тканей и органов развивающегося плода. Это время как раз когда происходит закладка всех важнейших систем человеческого организма. Поэтому в 1 триместр прием запрещен.

Во 2 и 3 триместр влияние вещества на плод минимально или исключено. Потому препарат иногда используют для лечения патологических состояний, описанных выше у беременных.

Применение суппозиторий или геля во время второго и третьего триместров совершенно безопасно. Но это не означает, что беременная может применять средство без консультации с врачом. Свечи и гель оказывают хорошее местное действие, не попадая с кровотоком в плодные оболочки.

Если препарат назначен врачом, то следует соблюдать все рекомендации и дозировку. Необходимо довести прием до конца, чтобы справиться с инфекцией и не допустить рецидивов.

Важно соблюдать условия хранения препарата. Таблетки хранят при комнатной температуре, которая не превышает 25 градусов. Свечи же стоит держать в холодильнике. Важно не использовать препарат в любой форме выпуска, когда срок годности истек.

На ранних сроках беременности и при лактации в случае необходимости подбирается аналог средства с меньшим токсическим эффектом на плод и ребенка.

Обратите внимание

Важно! Нельзя во время лечения «Метронидазолом» принимать алкоголь в любой дозировке. Это касается как беременных, так и всех остальных. Алкоголь крайне нежелателен при беременности, но при лечении данным препаратом его токсический эффект.

После лечения «Метронидазолом» часто врач назначает восстановительную терапию. Дело в том, что данное средство может нарушить микрофлору. После приема необходим курс пробиотиков и пребиотиков. Они могут быть как местными (во влагалище), так и общими (пероральный прием). Кроме этого необходимо соблюдать некоторые гигиенические предписания:

  • защищенный половой акт;
  • соответствующую гигиену;
  • диету;
  • систематическое наблюдение у врача.

Аналоги по группе

Есть некоторые аналогичные препараты, которые могут быть назначены беременным во 2 или 3 триместрах:

  1. «Трихопол». Таблетки с тем же действующим веществом. Предназначен для лечения беременных с вагинозом.
  2. «Метрогил Дента». Это гель с метронидазолом. Допустим при беременности.
  3. «Флагил». Свечи и таблетки с аналогичным действующим веществом.
  4. «Розекс», «Метромед», «Эфлоран», «Трихосепт» и другие.

Препаратов на основе метронидазола много. Все они обладают схожей эффективностью из-за того, что основаны на одном и том же веществе. Цена на препараты различается в зависимости от производителя и формы выпуска.

Важно! Беременная не должна самостоятельно менять препарат или делать назначение себе. Любую терапию и ее корректировку должен проводить врач.

Метронидазол при беременности — описание и свойства препарата

Метронидазол относится к группе антибактериальных препаратов с противопротозойным действием на простейшие микроорганизмы. Его действующее вещество ― metronidazole ― проявляет активность по отношению к таким бактериям:

  • пептострептококкам;
  • клостридиям;
  • бактероидам;
  • порфиромонадам;
  • хеликобактер пилори;
  • превотеллам;
  • вейлонеллам;
  • гарднереллам;
  • трихомонадам и др.

Наиболее быстрый и устойчивый лечебный эффект оказывает пероральный прием препарата. В течение часа его концентрация в крови становится максимальной. На этот процесс абсолютно не влияет прием пищи и время суток, когда была принята таблетка.

Вещество полностью распределяется по всему организму, находясь в одинаковом количестве в плазме, мышечных тканях, вагинальном секрете, коже, слюне и других органах.

Обратите внимание

Кроме этого, Метронидазол при беременности быстро проникает через плаценту, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Производится препарат в разных лекарственных формах, что делает лечение максимально удобным и эффективным. В гестационном периоде используются следующие разновидности:

  • Метронидазол свечи ― при беременности считаются самой приемлемой разновидностью препарата. Они производятся в виде пессариев цилиндрической формы. В одном пессарии содержится 500 мг metronidazole и твердый жир. Препарат показан для лечения гинекологических заболеваний ― неспецифических вагинитов и трихомониаза. Во время применения препарат оказывает минимальное системное влияние, практически не связывается с белками, выводится почками на протяжении 8 часов.
  • Раствор для капельниц ― производится в полимерной упаковке. В 100 мл препарата содержится 500 мг metronidazole, и дополнительно натрия эдетат. Инфузии показаны для системного лечения многих заболеваний: менингита, пневмонии, перитонита, эндометрита, газовой гангрены, остеомиелита. В период беременности эта форма разрешена только при заболеваниях, угрожающих жизни женщины во II и III триместре.
  • Метронидазол таблетки ― при беременности разрешены только со II триместра. В одной пилюле присутствует 250 мг metronidazole, а также крахмал, повидон, кальция стеарат. Биодоступность этой формы Метронидазола приближена к 100%, что позволяет лечить заболевание значительно быстрее, нежели свечами и другими формами. Однако в период беременности нужно учитывать, что активное вещество концентрируется во всех органах и проникает к малышу.
  • Метронидазол гель при беременности ― бесцветное вещество с содержанием 1% metronidazole. Показан для интравагинального введения с помощью специального аппликатора. Используется для лечения наружных половых органов и влагалища. Также выпускается в виде геля для наружного использования, который предназначен для лечения кожи.

Особенности приема Метронидазола в разных триместрах беременности

В период беременности Метронидазол назначается, если заболевание женщины опаснее для плода, нежели само лечение.

Терапия проводится только в определенном триместре с учетом состояния женщины и стадии заболевания.

Как правило, в гестационном периоде врачи отдают предпочтение лишь некоторым лекарственным формам лекарства, например, гелю и суппозиториям, что значительно уменьшает системное действие Метронидазола.

Метронидазол при беременности ― 1 триместр

Беременность ― непредсказуемый процесс, который нередко омрачается инфекционно-воспалительными болезнями половых органов. Причиной этого являются благоприятные условия, которые создает особенное состояние иммунной функции в гестационном периоде.

Столкнувшись с подобными заболеваниями, нужно с умом подходить к выбору лекарства на разном сроке беременности, сопоставляя пользу от лечения и риск осложнений после него. Особенно важно избегать препаратов, действие на малыша которых недостаточно изучено.

К числу таких лекарств был зачислен и Метронидазол, который выпускается с пометкой группа В.

Важно

Другими словами, исследования на беременных женщинах не проводились, хотя в ходе эксперимента с беременными самками животных существенного влияния на плод обнаружено не было.

Согласно нормам международной классификации лекарств, запрещено назначать Метронидазол на ранних сроках беременности, если только женщине не грозит летальный исход.

Читайте также:  Является ли панкреатит противопоказанием к употреблению блинов

Первый триместр однозначно попадает под запрет и Метронидазол женщине не назначается. Это объясняется еще и тем, что активное вещество препарата полностью распределяется по всем тканям организма и с легкостью преодолевает плацентарный барьер. А влияние каких-либо веществ на закладку органов малыша может быть непредсказуемым.

Метронидазол при беременности ― 2 триместр

Поскольку любое инфекционное заболевание создает неблагоприятные условия для развития малыша, лечить их нужно обязательно. Но их лечение по возможности откладывается до наступления второго триместра. Этот период более благоприятный, поскольку плод уже не так сильно поддается влиянию разных химических веществ.

При остром течении болезни Метронидазол назначается женщине в соответствии с общими рекомендациями под присмотром акушера-гинеколога.

Важно

При соблюдении всех предостережений тератогенного или фетотоксического влияния не наблюдается, поэтому эмбриональное развитие не нарушается, и малыш рождается полностью здоровым.

Однако во втором триместре желательно применять только формы Метронидазола для вагинального введения, чтобы полностью устранить возможные осложнения.

Метронидазол при беременности ― 3 триместр

Завершающие недели беременности ― наиболее безопасный период для лечения. Врач по показаниям назначает Метронидазол в любой форме, ведь риск развития осложнений минимальный.

Чаще всего женщине назначают препарат в таблетированой форме, чтобы лечебный эффект проявился как можно скорее. Но у многих женщин по причине увеличения матки, во время приема лекарства возникает дискомфорт в ЖКТ. В таких случаях таблетки заменяют суппозиториями.

Метронидазол: инструкция при беременности

Метронидазол ― сильнодействующий антисептик, который показан для лечения серьезных заболеваний. При беременности его прием проводится в соответствии с предписаниями доктора со строгим выполнением рекомендованной дозировки.

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/osobennosti-primeneniya-metronidazola-u-beremennyh-zhenshhin.html

Можно ли Метронидазол при беременности?

Метронидазол чаще всего используется для лечения таких заболеваний:

  • вагинит;
  • уретрит;
  • трихомониаз, протекающий с симптомами или без них;
  • амебиоз;
  • эндометрит или эндомиометрит;
  • бактериальный вагиноз;
  • инфекционное поражение репродуктивной системы другого генеза.

В некоторых случаях врач может назначить такое лекарство и беременной пациентке. Оно обладает не только антибактериальным действием. Метронидазол способствует быстрой регенерации клеток пораженных тканей, предупреждает развитие осложнений.

Лекарство быстро всасывается в ЖКТ, так как его биодоступность составляет 80%. Благодаря высокой проникающей способности действующее вещество Метронидазола проходить сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Если женщина беременна, то препарат способен влиять на развитие малыша, так как беспрепятственно попадает в его организм.

Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1-3 часа. Период полувыведения в среднем составляет 8 часов (в зависимости от состояния почек и других особенностей организма).

Совет

Метронидазол является очень эффективным средством, так как выздоровление наступает в большинстве случаев. Однако, пациентка должна соблюдать все предписания врача. Во время беременности препарат следует использовать аккуратно, под наблюдением специалиста.

Приобрести Метронидазол можно в разных формах, но во время вынашивания ребенка предпочтение отдается средствам для наружного применения. Применить можно и таблетки, но их дозировка снижается. Нельзя пить большое количество лекарства за раз.

Целесообразность применения препарата при беременности

Инфекционные заболевания во время беременности могут привести не только к порокам развития малыша, но и к преждевременным родам. Антибиотик позволяет избежать таких проблем. Если во время беременности пить Метронидазол правильно, то у женщины большие шансы выздороветь без нанесения вреда ребенку.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на матку и близлежащие органы. Состояние здоровья женщины ухудшается. существует риск инфицирования плода повышается. Во время беременности активизируются все хронические процессы, поэтому лечение потребуется уже на первых неделях. Но тут важно соблюдать рекомендации врачей.

Препарат запрещен к использованию в первом триместре (до 13 недель). На этом этапе Метронидазол беременным практически не назначается. Вместо него прописывается безопасный аналог. Использование антибактериальных средств целесообразно, если опасность для здоровья и жизни женщины выше, чем потенциальный риск для ребенка.

Особенности применения препарата на разных сроках

Перед началом лечения необходимо тщательно обследовать пациентку и учесть особенности течения беременности. Самостоятельной терапией заниматься нельзя.

Первый триместр

Беременность — сложный для женского организма период. В это время он полностью перестраивается под потребности растущего внутри малыша. Иммунитет в это время снижается и у пациентки повышается риск развития грибковых и инфекционных заболеваний половых органов или других систем. Иногда без антибиотиков обойтись не получается.

Метронидазол во время беременности на ранних сроках запрещен к применению. Научные исследования женщин, вынашивающих малыша, не проводились.

Однако эксперимент на самках животных не выявил токсического влияния препарата на плод. Но, как и любой другой антибиотик, в первые 12 недель Метронидазол может вызвать пороки развития ребенка.

В это период происходит закладка и формирование все систем маленького организма.

Препарат назначается только в том случае, если присутствует опасность летального исхода. Нельзя заранее определить, как Метронидазол повлияет на формирование плода, поэтому не стоит рисковать.

Второй триместр

При беременности во 2 триместре принимать Метронидазол женщине необходимо только при острой форме патологии. Терапию должен контролировать гинеколог. Если женщина будет соблюдать все необходимые правила, то токсическое влияние препарата на организм малыша минимизируется.

Но определенные особенности есть: лучше отказаться от употребления пероральных и инъекционных форм Метронидазола. Чтобы избежать развития осложнений, лучше применять вагинальные свечи или гель для наружного применения.

Третий триместр

Этот период считается самым безопасным для применения Метронидазола, так как все органы малыша уже сформированы, а женщине удается избежать преждевременных родов. Препарат также назначается по показаниям, то тут уже можно применять любые формы выпуска.

При беременности в 3 триместре принимать Метронидазол можно в форме таблеток. Таким способом от болезни получится избавиться быстрее. Однако, дискомфорт в ЖКТ, который преследует женщину в последние недели, может усилиться. Если пациентка не переносит Метронидазол в форме таблеток, то ей разрешается использовать суппозитории.

Какие противопоказания возможны

В период беременности принимать Метронидазол можно не всем женщинам.

Существуют дополнительные противопоказания в этот период:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов лекарства, аллергическая реакция;
  • патологии крови;
  • нарушение функциональности почек (декомпенсированная форма недостаточности);
  • дисфункция центральной нервной системы или ее органическое поражение;
  • проблемы с печенью;
  • язва желудка или другие нарушения целостности слизистой оболочки;
  • эпилепсия.

Возможны индивидуальные противопоказания к использованию Метронидазола, поэтому перед его использованием лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности дозировки и применения

Принимать Метронидазол во время беременности необходимо в соответствии с той дозировкой, которую прописал врач. Самостоятельно ее менять не рекомендуется. Длительность терапии зависит от ее эффективности и индивидуальных особенностей организма беременной.

Эффективность таблеток не зависит от приема пищи. Но во избежание неприятных ощущений в области желудка лучше пить их после еды. Проглатывать таблетку нужно целой. Разжевывать ее не следует. Суточная норма всегда разделяется на несколько приемов.

В зависимости от типа патологии таблетки принимаются так:

  • Трихомониаз: 2 таблетки в сутки на протяжении 10 дней. Острое течение болезни требует увеличения дозировки. Дополнительно Метронидазол назначается в форме вагинальных свечей;
  • При амебиозе женщина ежедневно принимает по 225 мг. Длится терапия до 10 суток.

Суппозитории чаще применяются при инфекционных заболеваниях влагалища и придатков. Так, действующее вещество быстрее достигнет очага воспалительного процесса. Метронидазол в этом случае используется раз в сутки. Курс терапии не превышает 7 дней.

Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище, предварительно смочив их водой. Дополнительно курс лечения обязан пройти и половой партнер женщины. Если беременной назначен вагинальный гель, то для удобства его применения в упаковке присутствует аппликатор. Эта форма Метронидазола наиболее безопасна, так как не оказывает системного действия на организм женщины, не проникает в кровь.

Какие побочные эффекты при беременности возможны

Итак, можно ли пить Метронидазол беременным, понятно. Однако, следует рассмотреть, какие нежелательные реакции он способен вызвать у женщины.

К ним относится:

  • тошнота и рвота, нарушение стула, стоматит, металлический привкус и сухость в полости рта, панкреатит, болевые ощущения в области живота;
  • изменение оттенка кожи, зуд и сыпь, ангионевротический шок, чувство жара;
  • зуд во влагалище;
  • онемение ног;
  • болевые ощущения при посещении туалета;
  • головная боль, проблемы со слухом или зрением, нарушение координации, тремор, головокружение, повышенная сонливость, спутанность сознания;
  • угнетенное или депрессивное состояние;
  • нарушение формулы крови.

Иногда при приеме Метронидазола нарушается функциональность печени. Тут дозировка препарата пересматривается или он отменяется вообще.

Не стоит думать, что все побочные эффекты проявятся. Метронидазол назначается врачом по показаниям. Если использовать его правильно, то никаких последствий не возникнет и малыш родится здоровым.

После рождения ребенка терапия Метронидазолом может быть продолжена. Однако на это время нужно прекратить грудное вскармливание малыша. Продолжить его можно через 2 суток после приема последней таблетки.

Обратите внимание

После того как будет пройден полный курс лечения, необходимо пройти контрольное обследование. Дополнительно назначаются анализы и УЗИ для определения состояния малыша.

Развитие инфекционных заболеваний во время беременности не редкость. Метронидазол эффективно и быстро справляется с ними. Однако, этот препарат нельзя принимать на ранних сроках. При соблюдении рекомендаций специалистов он не окажет токсического воздействия на плод.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25851-metronidazol-pri-beremennosti.html

Метронидазол при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Период ожидания малыша очень часто сопровождается обострением хронических заболеваний, происходит это из-за перестройки женского организма.

Кроме того, на фоне ослабленного иммунитета беременная женщина становится лёгкой добычей для различных патогенных микроорганизмов.

Терапия Метронидазолом помогает справиться со многими заболеваниями и улучшить общее состояние будущей мамы, но применение этого медикамента должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Что представляет собой медикамент

Метронидазол — это антибиотик, активный в отношении протозойных и бактериальных инфекций. Провоцируют такие заболевания простейшие микробы, паразитирующие в различных органах и тканях организма: в крови, кишечнике, ЦНС, печени, лёгких.

Основное действующее вещество медикамента — метронидазол. Препарат работает следующим образом: он проникает в патоген, соединяясь с его ДНК, подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к дальнейшей гибели микроорганизма.

Медикамент хорошо справляется со следующими патогенами:

  • анаэробными бактериями (трихомонадами, лямблиями, дезентерийными амёбами, гарденеллами);
  • грамположительными бактериями (клостридиями, пептококками, пептострептококками);
  • грамотрицательными бактериями (спиралевидными, фузобактериями).
Читайте также:  Признаки и терапия тениоза

Для точного определения вида бактерий проводится бактериологический посев

Для лечения инфекций препарат используется не только в гинекологии, но и в других сферах медицины, всё зависит от локализации заболевания. Метронидазол применяют во время гестационного периода только по показаниям, его назначение является вынужденной мерой.

В какой форме производится Метронидазол

Метронидазол имеет несколько форм выпуска со следующим содержанием активного вещества:

  • таблетки — 250 мг;
  • раствор для инъекций — 0,5%;
  • вагинальные свечи с дозировкой 100 мг и 500 мг;
  • гель или крем для наружного применения — 1%;
  • вагинальный гель с аппликатором — 1% и 0,75%.

Форму медикамента, как и схему приёма, назначает лечащий врач, при этом курс терапии определяется после обследования и проведения всех необходимых анализов.

Фотогалерея: различные формы выпуска препарата

Метронидазол — это популярный антибактериальный препаратИзбавиться от бактериального вагиноза помогают свечи МетронидазолВнутривенное введение Метронидазола показано при тяжёлом течении инфекцийКрем с метронидазолом можно применять при различных кожных заболеванияхВагинальный гель Метронидазол помогает справиться с инфекциями мочеполовой системы

Возможность применения Метронидазола в разные периоды гестации

Любые антибиотики, в том числе и Метронидазол, не назначаются беременной женщине без острой необходимости.

Первый триместр гестации — это период, когда приём многих лекарств под запретом. Чтобы не нарушить правильное формирование систем будущего малыша, Метронидазол на этом сроке не назначается.

Всё дело в том, что попадая в организм, медикамент легко распределяется по всем тканям и органам, а значит, может повлиять на развитие эмбриона.

Единственным исключением для приёма медикамента может быть угроза жизни будущей мамы, но в таком случае сохранение беременности тоже под очень большим вопросом.

При обнаружении инфекции в организме беременной женщины терапию проводят более безопасными препаратами.

Во втором триместре гестации возможен приём медикамента, но под чётким контролем акушера-гинеколога. Чтобы снизить влияние Метронидазола на будущего малыша, применяют свечи или гель. Инъекции и пероральный приём стараются исключить на этом сроке.

Наиболее безопасным для лечения антибиотиком считается третий триместр гестации. Врач может назначить терапию в таблетированной форме для скорейшего улучшения состояния пациентки.

Но в случаях, когда Метронидазол плохо переносится женщиной, возможно его применение в виде суппозиториев или геля для интравагинального введения.

Кроме того, эти формы медикамента используют перед родами в качестве местной профилактики инфекций, чувствительных к Метронидазолу, чтобы исключить заражение малыша во время прохождения через родовые пути.

Когда проводится терапия Метронидазолом

Обычно беременным назначают медикамент при гинекологических патологиях, чаще всего это трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Назначить терапию антибиотиком должен врач после полного обследования будущей мамы

Но возможно применение антибиотика и при других заболеваниях, таких как:

  • гинекологические инфекционные патологии;
  • поражения органов дыхания;
  • воспаления в ротовой полости;
  • кожные заболевания (угревая сыпь, себорейный дерматит, плохозаживающие раны, трофические язвы и другие);
  • лямблиоз (болезнь пищеварительного тракта, вызванная инфекциями);

А также Метронидазол применяют при ряде серьёзных патологий, вызванных микроорганизмами, чувствительными к медикаменту, но такие заболевания лечат в стационаре. Это:

  • остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани и суставов);
  • тромбофлебит, осложнённый сепсисом;
  • язва желудка, вызванная хеликобактер пилори;
  • воспаления в тканях и органах центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
  • инфекции в брюшной полости (гнойный процесс, перитонит, абсцесс печени).

В зависимости от тяжести болезни и места её локализации применяются различные формы лекарства:

  • для терапии гинекологических патологий используют интравагинальный гель или суппозитории.

    В третьем триместре возможно применение таблетированной формы;

  • для лечения кожных покровов применяется наружный гель или крем;
  • при необходимости системного эффекта используется таблетированная форма медикамента;
  • при остром течении инфекции проводится внутривенное введение лекарства капельным методом.

При гинекологических заболеваниях чаще всего Метронидазол применяется местно, т. е. в виде интравагинального геля или свечей.

Такой метод помогает воздействовать на инфекцию непосредственно в очаге воспаления, но при этом уровень концентрации медикамента в кровотоке беременной женщины будет гораздо ниже, чем при пероральном приёме лекарства.

Важно понимать, что отсутствие лечения инфекций мочевыделительной системы может спровоцировать заражение ещё не родившегося малыша.

Внутриутробная инфекция— потенциальная опасность для здоровья неродившегося ребёнка

Но также стоит помнить, что при проявлении гинекологических инфекций терапию должны проходить оба партнёра, чтобы избежать в последующем рецидива. Половые контакты на время лечения должны быть исключены.

Моим знакомым пришлось столкнуться с таким заболеванием, как трихомониаз. Срок беременности супруги был 24 недели. Мужу назначили разовую дозу Метронидазола — 2000 мг, а жене прописали свечи: 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 дней.

Важно

Повторные анализы после терапии были хорошие, но перед родами ей опять назначили Метронидазол; в этот раз для профилактики. Рождение ребёнка прошло без осложнений, единственной неприятностью стала «желтушка» у малыша.

Связано это с применением лекарства или нет, точно нельзя сказать, ведь многие детки рождаются с таким явлением.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его применением.

Решение об отказе от медикамента принимается при лекарственной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии некоторых отклонений в здоровье пациентки, таких как:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения в работе печени и почек.

Первый триместр гестации также указан в противопоказаниях. Если приём антибиотика необходим в период лактации, то кормление на время терапии следует прекратить. Но не все противопоказания являются абсолютными, в некоторых случаях достаточно снизить дозировку медикамента.

В связи с тем, что Метронидазол является хорошим антибактериальным средством, он способен влиять не только на патогены, но и на здоровую микрофлору. Поэтому лечение этим препаратом часто сопровождается проявлением стоматита или кандидоза.

В результате сильного действия антибиотика могут возникать такие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • рвота;
    • диарея;
    • тошнота;
    • кишечная колика;
    • панкреатит;
    • микоз (изменение цвета языка);
  • со стороны нервной системы:
    • головные боли;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • слабость;
    • нарушение координации движений;
    • судороги;
    • галлюцинации;
  • со стороны мочевыделительной системы:
    • недержание;
    • цистит;
    • полиурия (увеличение объёма мочи);
    • изменение цвета урины;
  • со стороны кожных покровов:
    • покраснения;
    • зуд;
    • жжение и другие;
  • со стороны кроветворения — снижение количества лейкоцитов (при длительном лечении необходимо проводить мониторинг крови один раз в неделю).

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. Поэтому при назначении терапии, врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает беременная женщина.

Одновременное применение медикамента с Бусульфаном (противоопухолевым и иммунодепрессивным препаратом) и Дисульфирамом (средством для лечения алкогольной зависимости) не рекомендуется, в период гестации эти медикаменты не применяются.

Циметидин (противоязвенный препарат) увеличивает концентрацию Метронидазола в крови, что может усилить побочное действие последнего.

Совместный приём с Преднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом) снижает эффективность Метронидазола.

Совместное применение Преднизолона с Метронидазолом не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего

Сульфаниламиды (противомикробные лекарственные препараты, относящиеся к производным сульфаниловой кислоты) усиливают противомикробное действие Метронидазола, тем самым можно ускорить процесс выздоровления. Но в период гестации эти медикаменты назначаются редко из-за их возможного тератогенного влияния.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином (полусинтетическим антибиотиком пенициллина) усиливает действие обоих препаратов, их совместный приём не рекомендуют пациентам до 18 лет.

Особенности применения

Согласно инструкции, максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать 4 г Метронидазола.

Применение различных лекарственных форм зависит от вида заболевания. Назначая медикамент, врач учитывает количество активного вещества и делает расчёт исходя из массы тела, возраста и состояния беременной женщины. Нельзя самостоятельно прерывать курс лечения или корректировать дозу.

Особенности терапии препаратом:

  1. Лечение кожных заболеваний проводится путём нанесения геля или крема 2 раза в день. Продолжительность применения — до 3 недель, если за этот срок не происходит улучшений, то требуется корректировка терапии.

    Иногда специалисты рекомендуют использовать одновременно гель и крем, нанося утром одно средство, а вечером — другое.

  2. Лечение гинекологических инфекций проводится вагинальным гелем 2 раза в день. По решению врача гель можно заменить вагинальными суппозиториями.

    Обычно достаточно одного введения средства в дозировке, рекомендованной доктором. Курс лечения длится до 10 дней. Альтернативной схемой терапии может быть разовое применение медикамента перорально, но насколько это целесообразно для женщины в «положении», должен решать специалист.

  3. Таблетированная форма применяется внутрь во время или после еды. При этом разовая доза препарата, в зависимости от заболевания, колеблется от 250 до 750 мг, а кратность приёма может быть от 2 до 4 раз в течение суток. Продолжительность терапии — от 5 до 10 дней.

    Если требуется повторное лечение Метронидазолом, то перерыв между курсами должен быть не менее 3 недель.

  4. Раствор для внутривенных инъекций используется только в условиях стационара при тяжёлом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма препарата внутрь.

Чем можно заменить Метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Метрогил;
  • Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами.

Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Таблица: противомикробные медикаменты, которые могут назначаться вместо Метронидазола

Фотогалерея: аналоги Метронидазола по действию

Фазижин обладает широким диапазоном терапевтического действияБетадин хорошо справляется с бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями кожиАзитромицин обладает широким спектром антибактериального действияОрнидазол — лекарственное средство антибактериального и противопротозойного действияАмпициллин применяется при различных инфекциях, вызванных бактериями

Отзывы беременных об использовании медикаментов на основе метронидазола

Видео: врач-гинеколог о бактериальном вагинозе беременных

Метронидазол — очень эффективный медикамент, но частое проявление побочных действий требует осторожного применения в период вынашивания малыша. Будущей маме следует чётко соблюдать курс лечения, а при появлении каких-либо отклонений в здоровье немедленно сообщать врачу.

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/metronidazol-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию