Методика лечения панкреатита у беременных с помощью панкреатина

Признаки и симптомы панкреатита при беременности. Обострение панкреатита во время беременности — что делать. Лечение панкреатита при беременности

Воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом, можно охарактеризовать как одно из самых грозных заболеваний ЖКТ. Лечение заболевания сложное и длительное. Оно заключается в приеме препаратов и строжайшей диете, иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Панкреатит может сильно осложнить течение беременности в первом триместре, а если у женщины будет диагностирована острая форма, то процесс вынашивания малыша может и вовсе прерваться.

Чем грозит диагноз «панкреатит» женщине в особом положении, можно ли лечить панкреатит при беременности традиционными препаратами, какие могут быть осложнения?

Период беременности и панкреатит

Начнем с того, что же такое панкреатит. С медицинской точки зрения, под термином «панкреатит» подразумевается группа нарушений и симптомов, которые развиваются на фоне дисфункции поджелудочной железы воспалительной природы.

Механизм поражения органа заключается в следующем: поджелудочная железа все время синтезирует огромное количество пищеварительных ферментов, которые в норме направляются в двенадцатиперстную кишку и отвечают за переваривание пищи. Если в работе органа происходит сбой, ферменты вместо того, чтобы выполнять свои функции, остаются в железе и начинают ее разрушать (орган переваривает сам себя).

Однако кроме разрушения поджелудочной железы, происходит отравление всего организма токсинами, которые образуются в процессе неправильной деятельности ферментов.

Обратите внимание

В итоге, полностью нарушается процесс пищеварения, происходит системное отравление мозга, печени, легких и почек.

Поэтому очевидно, что панкреатит на ранних сроках гестации является крайне нежелательным и опасным процессом, который может привести к прерыванию беременности.

Также воспаление поджелудочной железы можно назвать развитие у женщины и малыша дефицита полезных веществ в результате неполноценного усвоения пищи и рвоты. Это приводит к замедлению внутриутробного развития, а в худшем случае — к внутриутробной гибели плода.

Формы панкреатита у беременных

Отдельное внимание следует уделить форме панкреатита. Если болезнь протекает остро, риски, связанные с панкреатитом значительно выше. Как правило, острое воспаление поджелудочной железы несовместимо с первыми неделями беременности. Что касается хронического панкреатита, то прогноз более благоприятный, поскольку существенного негативного влияния на малыша панкреатит не оказывает.

Острый панкреатит при беременности

Острое воспаление поджелудочной железы — редкое явление в гестационном периоде. Но при этом данное состояние крайне опасное и может значительно осложнить течение беременности.

Острая форма болезни заключается в нарушении проходимости протока органа с последующим разрывом стенок протока и стремительном разрушении клеток органа. На фоне таких процессов наблюдается полное нарушение пищеварения и дисфункция большинства систем организма.

Лидирующая причина такого состояния беременной женщины — патологии желчного пузыря. Ситуацию усугубляет резкое ухудшение самочувствия женщины и плода (в результате панкреатита ухудшается обеспечение плода полезными веществами).

Острый приступ панкреатита при беременности отличается стремительным развитием, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. У женщины внезапно развивается сильный болевой синдром, локализирующийся в левом подреберье. Боль может растекаться по всему животу и спине. Кроме того, у женщины повышается температура тела и возникают диспепсические явления — рвота, понос, тошнота.

Тем не менее, неспецифичность симптомов может вводить в заблуждение, поэтому нередки случаи проведения лечения кишечной инфекции и других расстройств пищеварения вместо панкреатита. По этой причине тошнота и боли в животе должны побуждать женщину к обращению за медицинской помощью. Врачи на основании биохимических анализов смогут точно поставить диагноз и предотвратить осложнения.

Хронический панкреатит и беременность

Нередки случаи, когда острый панкреатит не был полноценно вылечен и перешел в хроническую форму. Порой больные даже не догадываются об этом.

Если у женщины на момент беременности протекает хронический панкреатит в скрытой форме, его обострение может вызвать множество факторов. Как правило, обострение панкреатита при беременности проявляется в первом триместре, но симптомы патологии часто воспринимают как признаки беременности. Это утренняя тошнота, отвращение к еде, дискомфорт в животе. Часто симптомы могут вовсе отсутствовать.

Тем временем панкреатит вызывает проблемы с усвоением витаминов, белков и жиров. У женщины вначале нарушается стул, снижается вес, учащаются приступы рвоты. Далее развивается дисбактериоз, гиповитаминоз, пищевая аллергия. Могут быть тупые боли опоясывающей локализации.

Важно

Особенно тяжело протекает беременность при панкреатите и холецистите (воспаление желчного пузыря). Если состояние обременено еще и наличием камней в желчном, состояние женщины постоянно ухудшается.

В случае закупорки желчного протока может потребоваться экстренная операция. Без лечения и коррекции диеты женщина ослабевает, у нее снижается гемоглобин, появляются сонливость и апатия.

Негативно сказывается панкреатит и на малыше: в условиях дефицита полезных веществ малыш начинает отставать в развитии и росте.

Почему развивается панкреатит во время беременности

Манифестирует панкреатит всегда в острой форме. Спровоцировать такой патологический процесс могут многие факторы, а именно:

  • холецистит (основная причина);
  • кишечная инфекция;
  • медикаментозная интоксикация;
  • длительное употребление алкоголя;
  • оперативное вмешательство на внутренние органы в анамнезе.

К счастью, острый панкреатит при беременности встречается редко. Значительно чаще наблюдается панкреатит в хронической форме, который склонен к обострению. Стать причиной ухудшения состояния поджелудочной железы с хроническим панкреатитом при беременности может:

  • несоблюдение рационального питания (много жирной пищи в меню, переедание или длительные голодовки);
  • нехватка белковой пищи;
  • дефицит витаминов;
  • аллергические реакции;
  • патологии ЖКТ;
  • бактериально-вирусные заболевания:
  • проблемы с обменом веществ.

Панкреатит при беременности — симптомы

Панкреатит имеет определенные симптомы при беременности:

  • Нарастающие приступы тошноты и рвоты, которые часто принимают за проявления токсикоза.
  • Беспричинное повышение температуры до отметки 37,5⁰С.
  • Тяжесть в верхнем сегменте живота и левом подреберье. Ноющая боль постепенно становится острой и пульсирующей.
  • Учащение дефекации, стул чаще жидкий и блестящий за счет большого количества непереваренных жиров.
  • В животе постоянно слышно урчание и бульканье.
  • Присутствует отвращение к пище.
  • Часто возникают проблемы со сном.

Методы диагностики панкреатита у беременных

Диагностикой панкреатита у беременных женщин занимается гастроэнтеролог. При первичном осмотре проводится пальпации внутренних органов, а потом врач составляет список необходимых лабораторных исследований. Это могут быть следующие анализы:

  • Биохимия крови.
  • ОАК, ОАМ.
  • Копрологическое исследование.

Вспомогательный диагностический метод — УЗИ. Специалист визуально оценивает состояние тканей поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Проводят исследование натощак.

Панкреатит при беременности — лечение

Острый или хронический панкреатит в стадии обострения лечат в стационаре. Первые трое суток женщине показан голод.

Далее, в тяжелых случаях, когда женщина не может самостоятельно принимать пищу, проводят парентеральное питание.

После стабилизации состояния и улучшения аппетита, женщину переводят на диетическое пероральное питание. В дальнейшем тактику лечения выстраивают с учетом тяжести процесса.

Лечение панкреатита таблетками при беременности зависит от формы панкреатита и сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолотики — Дротаверин, Новокаин; Папаверин;
  • ингибиторы протонной помпы — Омез, Рабимак;
  • антиферметные лекарства — Гордокс, Пантрипин.
  • ферменты (назначают вне обострения) — Мезим, Панкреатин.

При образовании кист в поджелудочной проводят их хирургическое удаление. В период беременности операцию не проводят и откладывают вмешательство на послеродовой период.

Особых показаний к кесареву сечению при панкреатите у беременных женщин нет. Удовлетворительное состояние будущей роженицы позволяет малышу появится на свет естественным путем.

Панкреатит у беременных: диета

Рацион расширяют постепенно, добавляя легкие блюда с преобладанием белков и углеводов. При беременность диета при панкреатите предполагает:

  • Шестиразовое питание маленькими порциями.
  • Отказ от жирных и острых блюд.
  • Увеличение продуктов с повышенным содержанием белков.
  • Дополнительный прием поливитаминов.
  • Ограничение сладких блюд.
  • Употребление пищи и жидкости только в теплом виде.
  • Приготовление продуктов щадящим методом (варка, запекание, тушение).

Питание при панкреатите проходит по диете №5.

Список разрешенных продуктов:

Панкреатит при беременности — осложнения

Панкреатит без лечения может вызывать необратимые изменения в поджелудочной железе и негативно влиять на общее здоровье женщины.

К числу вероятных осложнений относятся:

  • Запоры, сменяющиеся диареей.
  • Отвращение к пище.
  • Тромбоз селезеночной вены.
  • Сахарный диабет.
  • Гепатоз.
  • Кистозные новообразования в органе.
  • Абсцесс поджелудочной железы.
  • Усугубление токсикоза.
  • Стремительное похудение до 7 кг в месяц.

Панкреатит при беременности — отзывы

Анна: «У меня панкреатит появился еще до беременности в результате камня в желчном пузыре. Врач сразу настроил на строгое соблюдение диеты во время беременности. Поначалу досаждала сильная тошнота, но может это и сама беременность вызвала.

Если не нарушала диету, болей и рвоты не было. Правда, пару раз не удержалась и наелась жареной картошки, врач долго ругал. В общем, особых осложнений не было, родила вполне здорового малыша. Зря только страшилок в интернете начиталась и переживала всю беременность.

»

Наталья: «Где-то на 14 неделе беременности попала в больницу с пищевым отравлением, но в итоге поставили панкреатит. Меня жутко тошнило и сильно болел желудок, чуть в обморок не падала.

Две недели капельниц и строжайшей диеты. Сейчас чувствую себя хорошо, аппетит восстановился. Приходится пить ферменты и следить за режимом питания. Болезнь, конечно же, неприятная и омрачает беременность, но жить можно.

Теперь пью витамины и стараюсь не нарушать диету.»

Видео: Панкреатит при беременности: что делать?

Источник: https://beremennuyu.ru/priznaki-i-simptomy-pankreatita-pri-beremennosti-obostrenie-pankreatita-vo-vremya-beremennosti-chto-delat-lechenie-pankreatita-pri-beremennosti

Панкреатит при беременности: симптомы, лечение, диета

Панкреатит – это одно из самых серьезных заболеваний пищеварительного тракта человека, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь имеет две формы проявления:

  • острая (быстрое и бурное течение);
  • хроническая (вялотекущий процесс).

Как правило, на лечение данного заболевания уходит много сил и времени, обязательно требуется прием лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты.

Панкреатит даже на обычных людей оказывает неблагоприятное воздействие, а во время беременности он с большой долей вероятности может вызвать различные осложнения. Чем же опасен панкреатит при беременности?

Хронический панкреатит и беременность

В первом триместре у беременных довольно часто встречается такое явление, как хронический панкреатит. Основной опасный момент в такой ситуации – очень трудно поставить правильный диагноз.

Беременные женщины при панкреатите ощущают боли в животе, у них возникают различные нарушения пищеварения, начинаются дерматологические проявления. Зачастую первые признаки панкреатита можно перепутать с явлениями токсикоза беременных – потеря аппетита, тошнота и рвота, неприятные ощущения в животе.

В зависимости от симптомов выделяют три формы хронического панкреатита:

  1. болезненная;
  2. диспепсическая;
  3. асимптоматическая.

В период беременности может возникнуть любая из этих форм, а также может быть вариант сочетания диспепсической и болезненной разновидности.

Для диспепсической формы характерны нарушения переваривания пищи, такие как вздутие живота (метеоризм), понос с пенистым или жирным калом, содержащим остатки непереваренной еды, потеря веса, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Зачастую при таких нарушениях в кишечнике увеличивается количество патогенных микроорганизмов, и в дальнейшем развивается дисбактериоз. При сочетании с нарушенным пищеварением дисбактериоз может привести к возникновению пищевой аллергии, нейродермита, вагинального кандидоза, явлениям гиповитаминоза.

Все перечисленные выше состояния могут негативно влиять как на развитие ребенка в утробе матери, так и на состояние самой беременной женщины.

При болевой форме хронического панкреатита очень ярко выражены болевые ощущения. Как правило, местом их проявления является верхняя часть живота. Также может иметь место опоясывающая боль, которая начинается вверху живота, затем перетекает на спину и оттуда как бы «опоясывает» все тело.

Асимптоматическая форма панкреатита при беременности практически никак себя не проявляет, из-за этого ее очень сложно диагностировать. Тем более что в таких случаях посещение врача, как правило, откладывается на неопределенное время.

Кроме всех остальных проявлений при этом заболевании обычно происходит очень быстрое и выраженное снижение массы тела. Нужно как можно скорее обратиться в больницу, чтобы пройти полное обследование и правильно установить диагноз. Главное, своевременно выявить наличие заболевания и как можно раньше приступить к лечению, чтобы избежать различных проблем и осложнений в будущем.

Острый панкреатит при беременности

Острый панкреатит в период беременности – явление достаточно редкое, но при этом оно является очень опасным и грозит различными осложнениями, которые могут отрицательно сказаться на протекании беременности.

Читайте также:  Правила употребления свеклы при язвенной болезни

Главное отличие острого панкреатита – он очень стремительно развивается, поэтому очень важно сразу заметить первый его признак – сильные болевые ощущения в области левого ребра. Кроме этого, острый панкреатит во время беременности может иметь следующие признаки:

  • Боль в верхней области живота, распространяющаяся на спину.
  • Резко возрастающая температура тела.
  • Снижение артериального давления.
  • Метеоризм.
  • Тошнота и сильная рвота.
  • Выраженная слабость.

Общая картина симптомов при данном заболевании достаточно расплывчатая, поэтому диагностировать это состояние достаточно сложно. Все вышеназванные признаки не всегда точно говорят о том, что развивается именно острый панкреатит, но они в любом случае должны насторожить и побудить женщину обратиться к врачу.

Следует как можно быстрее сдать все необходимые анализы, особенно биохимический анализ крови и анализ мочи. На первом исследовании может выявиться повышенное содержание амилазы (главный фермент поджелудочной железы, отвечающий за расщепление углеводов), а второй анализ покажет повышение диастаза.

Причины развития панкреатита

Начало заболевания могут спровоцировать различные факторы. Обычно первым движущим моментом является разрушение тканей поджелудочной железы своими собственными ферментами.

В результате происходит попадание вредных микроорганизмов внутрь органа или сдавливание его протоков. Из-за увеличения матки у беременных женщин поджелудочная железа достаточно сильно сжимается.

Совет

Также нарушение переваривания пищи в период беременности связано с общим снижением тонуса всего пищеварительного тракта. Кроме того, свое влияние на развитие панкреатита могут оказать вирусы, воздействующие на железу, и чрезмерное употребление лекарственных средств беременными женщинами, например, комплексных витаминных препаратов.

Хронический панкреатит – это, как правило, самостоятельное заболевание, но иногда бывают случаи перехода острого панкреатита в хроническую форму.

Лечение

Лечение данного заболевания у будущих мам имеет определенные особенности и должно проходить только под контролем специалиста.

Обычно назначаются некоторые лекарственные препараты, но их набор во время беременности очень ограничен вследствие возможного негативного влияния на формирование плода. Поэтому медикаменты в такой ситуации могут назначать только опытные врачи соответствующих профилей.

При остром панкреатите больную необходимо экстренно госпитализировать, чтобы оказать ей своевременную помощь в полном объеме. А в дальнейшем ей необходим постоянный уход и наблюдение.

Лечение панкреатита у беременных женщин следует начинать с коррекции питания. Из рациона нужно удалить всю острую и соленую пищу, шоколад и кофе, а также жирные, копченые и жареные продукты. Можно попробовать мед при панкреатите поджелудочной железы, все-таки это натуральный и чистый продукт.

Нехватка пищеварительных ферментов компенсируется препаратами панкреатина, для снижения кислотности желудочного сока применяют антацидные средства, а работу печени восстанавливают с помощью желчегонных лекарств растительной природы. Также используют пробиотики и пребиотики для нормализации работы кишечника.

Все вышеперечисленные препараты приводят к устранению неприятных симптомов панкреатита, и позволяют женщине нормально провести весь период беременности.

Панкреатит является достаточно опасным заболеванием для любого человека, а при беременности его еще и довольно сложно диагностировать.

Поэтому если имеют место хоть какие-то симптомы, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Вовремя проведенное лечение даст возможность избежать осложнений и минимизирует отрицательное влияние заболевания.

Возможность наступления беременности при панкреатите

Данное заболевание не является противопоказанием для наступления беременности и вынашивания ребенка.

Панкреатит не оказывает влияния на фетоплацентарный кровоток, но важно помнить, что женщинам с этим заболеванием нужно с раннего срока беременности находиться на диспансерном учете. Постоянный контроль позволит предотвратить возможные осложнения и обострения и принять при необходимости экстренные меры.

Хронический панкреатит не является препятствием к зачатию, главное, чтобы не было осложнений и явных нарушений в функционировании поджелудочной железы. Заболевание должно находиться в стадии стойкой ремиссии, а женщине важно постоянно наблюдаться у терапевта и гинеколога, плюс важно не допускать, чтобы холестерин при беременности высокий становился.

Обратите внимание

При тяжелом течении болезни может встать вопрос о прерывании беременности, так как она может еще больше ухудшить протекание острой стадии заболевания. Это вопрос решается с каждой женщиной индивидуально, проводятся консультации с гинекологом, хирургом, терапевтом.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/pankreatit-vo-vremya-beremennosti-chto-delat-pri-obostreniyakh.html

Панкреатит при беременности

Вынашивание беременности становится для женского организма серьёзным испытанием. В дни ожидания ребёнка органы выдерживают повышенную нагрузку. Преимущественно в это время происходит обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний.

Для раннего срока беременности характерными симптомами являются тошнота и рвота, отвращение к пище. Если симптомы не проходят с течением беременности после 12 недель, подобная ситуация дает основания лечащему врачу заподозрить у женщины развитие острого панкреатита. Диагностика и методы лечения пациентки коренным образом отличаются от стандартной схемы, применяемой вне периода беременности.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы. Нарушение выработки активных ферментов приводит к развитию отёка, разрушению ткани органа, к нарушению процесса усвоения и переваривания пищи.

Поджелудочная железа человека

Почему развивается заболевание

Во время беременности панкреатит часто спровоцирован повышенной нагрузкой на организм мамы на фоне вынашивания ребёнка.

В организме происходит усиление обменных процессов, это требует увеличенного поступления пищи и большей интенсивности переваривания. Подобный метаболизм напрямую связан с развитием плода.

При распространении панкреатита нарушается усвоение пищи в кишечнике, влекущее нарушение нормальной микрофлоры кишечника, нарушения развития будущего малыша.

  1. Распространённая причина возникновения панкреатита у беременных женщин – лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, которые беременная вынуждена принимать. Преобладающая часть лекарств перерабатывается в печени и кишечнике, оказывая негативное воздействие на функции пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу.
  2. Не менее часто острый панкреатит у женщины на сносях развивается на фоне желчнокаменной болезни. Нежелательно делать резкие движения в дни обострения заболевания, избегая желчных колик.
  3. Снижение иммунитета и наличие в организме очага хронической бактериальной или вирусной инфекции тоже сможет спровоцировать острый воспалительный процесс.

Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и протоков поджелудочной железы, развивается застой панкреатического секрета и воспаление.

Перенесённые ранее вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы могут стать предрасполагающими факторами к развитию панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Наиболее часто хронический воспалительный процесс поджелудочной железы у беременных проявляется в виде нарушения пищеварения. Первыми симптомами при хроническом панкреатите считаются:

  1. Вздутие живота и метеоризм.
  2. Жидкий многократный стул.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Снижение аппетита до полного отвращения к пище.
  5. Потеря массы тела.
  6. Дисбактериоз кишечника.

Форма заболевания называется диспепсической.

Помимо диспепсической, выделяется болевая форма недуга. При подобной форме в роли ведущего симптома выступает опоясывающая боль с иррадиацией в спину либо в правую лопатку. Боль носит резкий мучительный характер и провоцируется нарушением диеты и употреблением жирной или соленой пищи.

Асимптоматическое течение панкреатита может никак не заявить о себе клинически. Диагностика указанного заболевания считается наиболее трудной.

Методы диагностики

Диагностика у беременной хронического панкреатита проводится путем назначения лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет диффузные изменения ткани железы, отечность и признаки воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови свидетельствует о метаболических нарушениях, присущих заболеванию.
  3. Копрограмма отражает нарушение переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике.
  4. В анализе мочи обнаруживается изменение количества диастазы и сахара.

Формы панкреатита

Острый панкреатит при беременности наблюдается редко. Хроническая форма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания развивается непосредственно в тканях железы. Вторичная возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в печени, желчном пузыре, желудке.

Острый панкреатит у беременных особенно опасен во второй половине – именно в это время возникает наибольшее количество осложнений. Хронический воспалительный процесс может поражать орган целиком или носить очаговый характер. В последнем случае пациентка часто предъявляет жалобы на сильное чувство голода и жажды.

Возможно проявление заболевания в виде усиления слюнотечения, тошноты и рвоты, поочередного возникновения запора и диареи.

Как лечить панкреатит при беременности

При заболевании беременной женщины панкреатитом лечащий врач проводит дифференциальную диагностику токсикоза и панкреатита и лечит женщину с учетом полученных сведений.

Поможет распознать панкреатит во время беременности биохимический анализ крови, а также анализы кала и мочи. В период вынашивания беременности женщинам противопоказано проведение КТ и рентгенографии.

Как правило, лечение беременных проводится по следующей приблизительной схеме:

  1. Коррекция меню пациентки становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Из рациона исключается острая и жирная пища, а также кондитерские изделия, соленья, маринады и шоколад. Пищу разрешается употреблять только в тёплом полужидком виде, дробно и небольшими количествами.
  2. Для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения болевого синдрома применяются антацидные препараты.
  3. С целью заместительной терапии назначаются ферменты поджелудочной железы.
  4. Коррекция дисбактериоза проводится с помощью препаратов пробиотиков.

Народные методы лечения при таком сочетании, как хронический панкреатит и беременность, специалисты применять категорически не рекомендуют.

Поскольку фармакологические эффекты даже самых безопасных лекарственных растений до конца не изучены и могут оказать на развивающегося малыша негативное воздействие.

К тому же, изменения иммунного статуса организма беременной способны повлечь аллергические реакции на привычные продукты и компоненты лекарств.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В первые дни развития острого процесса пациентке рекомендуется придерживаться полного голодания. Обязательным условием при панкреатите становится соблюдение постельного режима. Рекомендуется пить большое количество жидкости. Используют негазированную минеральную воду, а также слабый чай или отвар шиповника.

На третий день постепенно вводят жидкие овощные супы. Крепкие мясные бульоны при этом находятся под запретом. Добавляются каши и пюре, тушёные или отварные овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Блюда приготовлены в отварном виде или на пару. Оптимальным решением станет пароварка. Сырые овощи и фрукты принимать не разрешается.

С наступлением ремиссии можно возвращаться к обычному рациону питания. Однако требуется исключить чрезмерно жирные и острые блюда, а также копчености и пряные приправы.

В меню беременной женщины остаётся много белковых продуктов – творога, нежирного мяса или рыбы. Количество белка в меню при панкреатите не менее 120 граммов в сутки.

При этом количество жиров придётся ограничить до 80 граммов в день, а углеводов до 350 граммов в день.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение требуется в том случае, когда развивается гнойный процесс в брюшной полости.

Если у женщины одновременно установлены беременность и панкреатит, приходится прибегать к досрочному родоразрешению. Если беременность на малых сроках развития, принимается решение о прерывании.

На сроке более 35 недель проводится операция кесарева сечения. В каждом случае принимается решение индивидуально.

Важно

Панкреатит при беременности представляет угрозу прерывания или преждевременные роды. Поэтому женщине, страдающей хроническим панкреатитом, требуется тщательно следить за здоровьем и придерживаться строгой диеты и режима питания.

Наверняка каждая будущая мама переживает по поводу своего самочувствия. Все чаще в последнее время женщинам, находящимся в интересном положении, приходится принимать те или иные препараты.

Данная статья расскажет вам о лекарстве «Панкреатин». Можно при беременности его пить или же нет, вы узнаете далее.

При ответе на данный вопрос стоит учитывать разные моменты: мнения врачей, опыт женщин, реакцию отдельных органов и систем на препарат.

Свойства препарата: общее описание

Лекарство «Панкреатин» при беременности, как, впрочем, и при ее отсутствии помогает работе поджелудочной железы. Средство благоприятно влияет на попадающую в желудок пищу, помогая перевариваться белкам, жирам и углеводам.

Препарат является ферментным. Его воздействие практически не оказывает негативного влияния на организм. Именно поэтому его часто назначают во время вынашивания ребенка.

Можно ли принимать средство «Панкреатин» при беременности?

Врачи до сих пор не пришли к единогласному решению. Одни медики полностью противятся разнообразным лекарственным препаратам в этот период. Другие же предписывают многие средства без особой опаски. Некоторые женщины и вовсе назначают себе самостоятельно такое лечение. Рассмотрим подробно несколько точек зрения, которые говорят о том, можно ли пить препарат «Панкреатин» при беременности.

Читайте также:  Клиника и диагностика воспаления поджелудочной железы

Что сказано в аннотации?

Производитель утверждает, что препарат «Панкреатин» при беременности не запрещен. Из-за своего натурального ферментного состава он не оказывает никакого влияния на плод. Стоит отметить, что при нормальной работе пищеварительной системы данные вещества вырабатываются естественным образом.

Дозировка препарата для разового приема может составлять от одной до десяти таблеток. Инструкция также говорит о том, что лекарство может использоваться довольно длительное время.

Что говорят медики?

Если вы нуждаетесь в использовании препарата «Панкреатин», лечение должно быть назначено врачом. В противном случае вы можете неверно выбрать дозу и рассчитать курс приема лекарства. После тщательного обследования доктор принимает решение о необходимости применения данного средства.

Часто препарат «Панкреатин» назначается на самых ранних сроках беременности. Именно в этот период пищеварительная система будущей мамы может давать разнообразные сбои в работе. Практически каждая вторая беременная женщина страдает от раннего токсикоза. Если вашему желудку тяжело переварить тот или иной продукт, то средство может быть прописано в качестве помощника.

Реакция со стороны печени и почек

Препарат не оказывает негативного влияния на состояние печени и кровеносной системы. Из-за своего ферментного состава средство признано абсолютно безопасным. Стоит отметить, что во время вынашивания ребенка организм будущей мамы получает двойную нагрузку. Именно поэтому многие препараты плохо сказываются на здоровье печени и почек. Этого нельзя сказать о лекарстве «Панкреатин».

Употребление препарата перед родами

Многие лекарственные средства должны быть отменены за несколько дней до начала родовой деятельности. Это условие можно объяснить тем, что большинство лекарств способно всасываться в грудное молоко и выделяться в измененном виде. Такое питание будет не только не полезно, но и вредно для новорожденного малыша. Что же можно сказать о средстве «Панкреатин»?

Дозировка препарата на этом сроке должна подбираться соответствующим образом. Медики не настаивают на полной отмене лекарства, однако настоятельно рекомендуют несколько снизить дозу. Стоит отметить, что употребление препарата можно продолжить и в период кормления грудью.

В каких случаях нельзя принимать средство во время беременности?

Как и у любого другого препарата, у данного лекарства есть противопоказания. Таблетки «Панкреатин» нельзя использовать будущим мамам, которые имеют в анамнезе панкреатит любой формы. Особенно опасно пить такие препараты при хроническом или остром течении болезни. Помните, что это может отразиться не только на вашем самочувствии, но и на жизни будущего малыша.

Также стоит отказаться от такого лечения женщинам, которые имеют гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства. При этом стоит обратиться к специалисту и выбрать аналогичное по действию, но иное по составу лекарство.

Что говорят будущие мамы?

Многие женщины отмечают, что это лекарство можно употреблять без каких-либо опасений. Действительно, средство довольно безопасно. Однако при передозировке могут возникнуть разнообразные побочные эффекты.

Они чаще всего они выражаются в нарушениях стула, затруднении усвоения пищи, кожных аллергических реакциях и так далее. Все это не приносит никакой пользы будущему малышу. А в некоторых случаях возникает необходимость в дополнительной коррекции состояния.

Именно поэтому так важно правильно подобрать дозу препарата. Это может сделать только квалифицированный специалист после предварительного обследования.

Есть ли аналоги у препарата?

Самым, пожалуй, схожим по составу и действию лекарством является «Креон». Стоит отметить, что он стоит в несколько раз дороже.

Многие будущие мамы задаются вопросом о том, «Креон» или «Панкреатин» — что лучше? На самом деле нельзя сказать абсолютно точно, какое из этих лекарств безопаснее.

Если учитывать информацию из инструкции, то можно сделать вывод, что препарат «Креон» не имеет данных по применению в период беременности. Именно поэтому женщинам, которые спрашивают: «Креон» или «Панкреатин» — что лучше?». Врачи советуют использовать последний вариант лекарства.

Ценовая категория средства

Какая у лекарства «Панкреатин» цена? Большинство аптек устанавливают стоимость данного препарата в пределах от 50 до 100 рублей за 50 таблеток. В некоторых случаях препарат может иметь большую упаковку. При этом количество таблеток увеличивается вдвое. На такую упаковку препарата «Панкреатин» цена составит около 180 рублей.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно, можно ли использовать лекарство «Панкреатин» в период вынашивания ребенка. Помните, что это время является одним из самых ответственных в жизни каждой женщины.

Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе те или иные препараты или советоваться по этому вопросу с подругами. Лечение должно быть подобрано только после тщательного обследования опытным специалистом.

Препарат «Панкреатин» довольно безопасен, но в некоторых случаях может вызывать неожиданную реакцию. При возникновении вопросов и жалоб обращайтесь к своему врачу. Здоровья вам!

Панкреатит при беременности относится к тем осложнениям, которые обоснованно пугают будущую маму и мешают ей наслаждаться ожиданием малыша.

Врачи часто только ухудшают положение, избирая тактику запугивания, чтобы, во-первых, снять с себя ответственность «в случае чего», а во-вторых, побудить пациентку серьезно относиться к своему состоянию.

Насколько опасен этот диагноз, чем чреват и что делать, услышав его – вопросы, которым посвящена статья.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это не отдельная болезнь, а целый ряд заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа относится к жизненно важным органам. Ее роль в процессе пищеварения бесценна.

В двух литрах панкреатического сока, который каждые сутки вырабатывает орган, содержится свыше 20 ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, которые дают организму энергию для жизни и строительный материал для клеток.

Совет

Также поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые поддерживают определенный уровень сахара в крови.

Неудивительно, что долгое время считалось, что жить без поджелудочной железы невозможно. Современная медицина творит чудеса, однако качество жизни с удаленной железой значительно падает.

При панкреатите ферменты, которые выделила железа, не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают действовать внутри.

Источник: https://zheludokok.ru/pankreatit/pankreatit-pri-beremennosti.html

Панкреатит при беременности: симптомы и лечение

Вынашивание ребенка, само по себе, нельзя назвать легкой задачей для организма матери, а если еще в нем имеются проблемы, тогда все вдвойне усложняется.

В данной статье речь пойдет о таком распространенном диагнозе как панкреатит.

Мы расскажем о возможных симптомах, причинах и диагностике заболевания, а также вы узнаете, как оно влияет на женщину при беременности, и с помощью каких средств можно облегчить свое состояние.

Классификация

Панкреатит (или проще говоря «воспаление») поражает ткани поджелудочной железы в результате воздействия на них ферментов, вырабатывающихся для переваривания пищи. Вполне вероятно, что до беременности женщину редко мучили неприятные симптомы заболевания, но в связи с резко увеличившейся маткой, которая давит на железы, выводящие поток ферментов, подобные проявления стали более частыми.

Все ферменты достаточно агрессивны и при благоприятных условиях легко могут спровоцировать распад тканей. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, тем самым принимая участие в регуляции обмена глюкозы.

То есть, длительное течение болезни и ее обострение, связанное с периодом вынашивания новой жизни, вполне способно спровоцировать нарушение работоспособности всей системы пищеварения.

Выделяют два вида панкреатита: острый (предусматривает полное разрушение тканей с их дальнейшим отмиранием: абсцесс и некроз) и хронический (со временем фиброзная ткань заменяется железистой и образовываются участки обызвествления). В последнем случае, в зависимости от клинического течения недуга, можно выделить пять его форм:

  • хроническая, с постоянными рецидивами (наблюдается ярко выраженная смена обострений панкреатита и периодов его ремиссий);
  • болевая форма, характеризующаяся постоянными болевыми проявлениями, которые выступают основным симптомом в общей картине болезни;
  • псевдоопухолевая (нередко ее принимают за развитие настоящей онкологии);
  • скрытая форма (из-за отсутствия болевых проявлений женщина может и не догадываться о наличии проблем);
  • склерозирующая форма, которая отличается рано проявляющимися и быстро развивающимися признаками нарушения функционирования поджелудочной (именно эта форма приводит к быстрому развитию механической желтухи, вызванной сдавливанием уплотненной ткани железы проходящего в ней участка общего протока желчи).

Исходя из тяжести течения панкреатита выделяют три основных стадии недуга: начальная, средней тяжести и тяжелая (в свою очередь разделяется на терминальную и кахектическую). Уже на второй, а особенно на третьей стадии заболевания, нарушается внешнесекреторная, а иногда и инкреторная функция поджелудочной.

Симптомы

Если о хронической форме недуга многие женщины знают еще до беременности, то его острый вариант нередко становится настоящим сюрпризом, особенно если учесть, что большинство симптомов и правда можно связать с нормальной перестройкой организма.

Так с проявлениями раннего токсикоза совпадают: тошнота, рвота, головокружение, диарея и метеоризм, а также снижение аппетита и аллергия на продукты, которые раньше ее не вызывали.

В дополнение к этим проявлениям нередко добавляются болезненные ощущения в животе (или точнее сказать: в его верхней части), тянущая боль от живота к сердцу (происходит имитация стенокардии).

При этом болевой дискомфорт имеет опоясывающее направление: начинается с передней части туловища и постепенно перемещается на спину. При появлении любого из перечисленных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу для точной постановки диагноза и адекватного лечения.

Причины

Оснований для первых проявлений панкреатита и его дальнейшего развития немало, причем не только при беременности, но и в обычном состоянии человека. Разумеется, каждый недуг требует незамедлительного лечения, со своевременным устранением всех возможных причин его появления.

Так, в случае проявления острой формы, такими основаниями служат непроходимость или частичная проходимость протока и как результат разрыв стенки железы, что создает отличные условия для развития в тканях различных патологий.

Проблемы с проходимостью напрямую связаны с уровнем нарушения функции желчных путей (камень потока закупоривает отверстие в зоне фатерова соска, наблюдается дискинезия желчных путей и другие отклонения, спровоцировавшие сужение или деформацию панкреатического и общего желчного протока).

Что касается хронического панкреатита (в частности и при беременности), то его причинами нередко являются:

  • заболевания в области ЖКТ (например, гепатит, язвенная болезнь, гастрит и т.д.);
  • хронический алкоголизм;
  • нарушенный режим жизни и питания (несбалансированный рацион или постоянное переедание);
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания.

Кроме того, при беременности нередко снижается тонус системы пищеварения из-за переедания, токсикоза и изменения вкусовых пристрастий, что в свою очередь отрицательно сказывается на функционировании железы. Не стоит злоупотреблять и витаминно-минеральными комплексами, поскольку такие, казалось бы, полезные добавки также могут спровоцировать развитие описанной болезни.

Диагностика

Определить наличие панкреатита у беременной бывает непросто, поскольку далеко не все диагностические процедуры можно применить в этот особенный период. Наиболее распространенными и безопасными вариантами диагностики в таких ситуациях является анализ каловых масс и УЗИ-исследование.

В первом случае можно установить избыточную микрофлору кишечника, выявить нарушения в процессе переваривания углеводов, белков и жиров, что и указывает на присутствие хронического панкреатита.

С помощью аппарата УЗИ можно определить плотность тканевых составляющих, размер самого органа и состояние протока.

Острая форма у беременных проявляется очень редко, но если такое случается, тогда разобраться в диагнозе поможет анализ крови. Так, у женщин, которые страдают от острой формы недуга, наблюдается очень высокий лейкоцитоз, со сдвигом влево формулы, а также развитие гипокальциемии и гипергликемии при биохимическом анализе крови.

Основная роль в окончательной постановке диагноза принадлежит диагностике ферментов поджелудочной. Уже спустя восемь часов после начала заболевания в крови существенно повышается уровень амилазы, который через одни или полтора суток достигнет своих максимальных значений.

Однако нельзя забывать, что подобное явление наблюдается не только при панкреатите, но и при нормальной беременности, а также при почечной недостаточности, проблемах с желчевыводящими путями и паротите. Уровень липазы возрастает несколько позже, но в повышенном состоянии находится дольше.

Обратите внимание

Снижение уровня кальция в кровяной сыворотке при динамическом исследовании крови указывает на стремительное прогрессирование болезни.

Читайте также:  Механизм развития гиперпластического гастрита и его клиника

Как бы там ни было, нельзя полагаться на результаты только одного анализа и при появлении малейших подозрений лучше пройти комплексное обследование.

Для лечения панкреатита врачи также назначают «Фестал».

Как влияет на беременность

Панкреатит при беременности наверняка вызывает волнения у многих женщин, и надо сказать, небезосновательно.

Можно было бы сказать, что он достаточно просто лечится и не приводит к существенным осложнениям, но правда в том, что из-за этой болезни повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов, поэтому не стоит долго думать: лечить его или нет.

При тяжелом течении недуга в дополнение к уже описанным выше симптомам может добавиться высокая температура тела, пониженное артериальное давление и даже развитие шокового состояния, что крайне отрицательно сказывается на материнском организме и формирующемся организме ее будущего ребенка.

Важно! Без отсутствия своевременного и адекватного лечения возможна вероятность летального исхода не только плода, но и будущей матери.

Особенности лечения

В зависимости от тяжести течения заболевания подбирается и соответствующий способ борьбы с ним. Если повезет, то врач назначить лишь соблюдение режима и рациона питания, но при серьезных осложнениях дело может дойти и до хирургического вмешательства. Рассмотрим более детально каждый вариант лечения.

Диета

При постановке диагноза «панкреатит», прежде всего стоит уделить должное внимание своему обычному рациону. При обострении заболевания, сопровождающегося всеми характерными симптомами, важно на время полностью переключиться на диетические продукты, а при диагностике хронической формы недуга во время беременности диета занимает первоочередное место.

Обычно беременным советуют добавить в свой привычный рацион больше белковой пищи: мяса, нежирной рыбы, нежирного сладкого творога, паровых омлетов, кефира. Кроме того, не стоит кушать слишком свежий хлеб, пусть он лучше будет вчерашним, выпеченным из пшеничной муки.

Забудьте о соленых, жирных и острых блюдах, а также минимизируете употребление сырых фруктов (можно лишь груши, сладкие яблоки) и овощей.

Важно! Больным панкреатитом лучше употреблять еду меньшими порциями, но чаще (4-5 раз в день), при этом отдавайте предпочтение перетертым блюдам или приготовленным на пару.

Медикаментозные средства

При стандартном курсе лечения часто используется инфузионнная терапия, предусматривающая внутреннее введение специальных растворов (в большом количестве), способствующих разжижению крови. За счет этого существенно снижается концентрация ферментов в поджелудочной.

Лечение хронической формы заболевания в период беременности существенно отличается от борьбы с ним в обычном состоянии организма.

Поэтому женщине в обязательном порядке необходимо согласовать с врачом дозировку и уместность употребления каждого отдельного медикамента.

Достаточно часто при лечении панкреатита беременным назначается Креон или Мезим, а при хронической форме, когда нарушается работа желчевыводящий путей и печени, дополнительно нужно принимать препараты, способствующие выведению из организма желчи.

Разумеется, что в период вынашивания ребенка стоит отдавать предпочтение лекарственным составам животного или растительного происхождения (например, Холосас, Холивер и т.д.), а из питья лучше употреблять небольшое количество щелочной воды и отвар шиповника.

При соблюдении всех рекомендаций и предписаний врача, микрофлора кишечника и нормальная работа пищеварительной системы достаточно быстро придут в норму.

<\p>Важно! Врачи не одобряют самопроизвольное использование рецептов народной медицины, поэтому, даже если вы уверены в действенности какого-либо из них, то дополнительная консультация специалиста определенно не повредит.

Хирургическое вмешательство

Операция беременной — последний вариант решения проблемы панкреатита. К ней прибегают только в том случае, если существует серьезная угроза жизни будущей матери (например, при абсцессе, гнойной форме заболевания или флегмоне поджелудочной железы).

Разумеется, что такое хирургическое вмешательство потребует прерывания беременности (в первом триместре) или досрочных родов, если речь идет о третьем триместре. Что же касается сроков прерывания, то они определяются сугубо индивидуально, ориентируясь на степень тяжести заболевания и состояние беременной.<\p>

Как проходят роды

Даже хроническая форма панкреатита еще не является 100% показанием к применению кесарево сечения. При использовании адекватных обезболивающих (перидуральной анестезии) вполне допускаются естественные роды, но при тяжелых формах заболевания обойтись без хирургического вмешательства действительно не удастся.

Одним словом, если у вас регулярно болит поджелудочная или слишком вздувается живот, то не стоит тянуть с визитом к врачу (особенно при беременности). Возможно своевременное обращение за помощью позволит избежать серьезных последствий.

Источник: https://agu.life/bok/320-chem-i-kak-lechit-pankreatit-vo-vremya-beremennosti.html

Симптомы, диагностика и лечение панкреатита при беременности

Женскому организму свойственно особое состояние – беременность. Хоть оно и является новым этапом жизни, но все прошлые проблемы со здоровьем остаются.

А некоторые, воспользовавшись гормональным взрывом, могут обостриться. Организм будущей матери работает за двоих, поэтому он особенно уязвим.

В сегодняшней статье мы разберем симптоматику, диагностику и основные моменты лечения панкреатита у беременных.

Важно

Согласно зарубежным исследованиям, панкреатит при беременности возникает у одной из 3 000 женщин. При этом 88% переносят острую форму, а у 12% развивается обострение хронической.

Зависимость заболеваемости панкреатитом от срока беременности:

  • в I триместре развивается только 24% всех случаев панкреатита;
  • II – 33% заболеваний;
  • III – 43% инцидентов.

При этом было отмечено, что на долю повторных беременностей выпадало 63% случаев панкреатита. У 36% таких женщин заболевание обострялось впервые еще во время вынашивания первого ребенка.

Причины

По результатам исследований, в большинстве случаев панкреатит во время беременности обостряется из-за желчнокаменной болезни. Особо опасны мелкие конкременты – они могут закупорить сфинктер и тонкие протоки, вызвав приступ. Разберемся, почему это актуально для беременных.

Гормональный фон организма во время беременности меняется, и это приводит к:

  • повышению концентрации холестерина в пузырной желчи;
  • снижению количества желчных кислот;
  • дисбалансу соотношения холевой и хенодезоксихолевой кислот.

Эти факторы способствуют осаждению холестерина.

  • снижается способность желчного пузыря сокращаться;
  • возникает застой желчи.

То есть, организм беременной женщины создает все условия для скорейшего формирования камней в желчном пузыре. А они, спускаясь по протокам, закупоривают выходные отверстия каналов поджелудочной железы. Это провоцирует приступы панкреатита.

Симптомы

Трудность распознавания обострения панкреатита при беременности связана с тем, что некоторые характерные для этого заболевания признаки считаются нормой на определенном сроке. Однако, зная полную картину симптомов, можно с легкостью сделать правильный вывод.

СимптомПри панкреатитеПри беременности
Тошнота Постоянная, зависит от качества принимаемой пищи Беспокоит в основном с утра, может продолжаться до 5 месяцев
Рвота Не приносит облегчения Более характерны рвотные позывы без эвакуации содержимого
Гипертермия Возможен субфебрилитет (37,2 – 37,5 градусов по Цельсию) Не характерна
Болезненность Боли в эпигастральной области, в левом и правом подреберьях. Могут описываться, как «опоясывающие» Иногда возникают тянущие ощущения в животе, трудности с дыханием из-за давления увеличившейся матки на диафрагму
Диспепсия Урчание в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, отрыжка кислым, изжога На поздних сроках возникают запоры
Плохой аппетит Характерен Во время токсикоза снижен, потом часто возрастает
Масса тела Снижается На фоне всех симптомов прибавляется с каждым месяцем

Диагностика

Лабораторные показатели, характерные для острого панкреатита

ПараметрИзменения
Кровь
Амилаза крови Повышается через 4-6 часов после острого приступа панкреатита, достигает максимальных значений на вторые сутки.
Липаза Повышается на 4-5 сутки. Такой уровень держится до двух недель.
Трипсин Возрастает
Лейкоциты крови Гиперлейкоцитоз со сдвигом влево.
Моча
Диастаза Повышение

Показатели, характерные для хронического панкреатита

ПараметрИзменения
Кал
Количество Полифекалия (большой объем испражнений).
Внешний вид Блестящая, маслянистая поверхность.
Однородность Есть включения из непереваренных остатков пищи: мышечных волокон и зерен крахмала (проявление недостаточной активности поджелудочной железы).
Эластаза-1 Тенденция к понижению. Содержание в 1 г кала менее 200 мкг этого фермента – показатель недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.

Самым простым способом инструментальной диагностики панкреатита является ультразвуковое исследование. Однако из-за увеличения матки оно информативно только в первой половине беременности.

Признаки обострения заболевания:

  • повышение эхогенности паренхимы железы;
  • неоднородная структура тканей, по типу «булыжной мостовой»;
  • изменение размеров поджелудочной железы.

Также могут использоваться компьютерная томография и эндоскопические методы исследования, но они применяются значительно реже.

Методы лечения

Острый панкреатит при беременности требует решительных мер:

  • при развитии на сроке до трех месяцев рекомендуется медикаментозное прерывание беременности;
  • на сроке больше 36 недель применяют искусственную стимуляцию родовой деятельности.

При лечении обострения хронического панкреатита при беременности предпочтение отдается консервативной тактике, целью которой является:

  • устранение болевого синдрома;
  • коррекция симптомов диспепсии;
  • снижение интоксикации;
  • сведение к минимуму нагрузки на железу;
  • лечение осложнений.

Препараты назначают в зависимости от степени тяжести обострения панкреатита и угрозы для женщины и ее будущего ребенка.

При тяжелом обострении хронического панкреатита, который по опасности для здоровья беременной можно сравнить с острой формой заболевания, лечение проводится в хирургическом отделении, в блоке реанимации и интенсивной терапии. Применяются следующие лекарственные средства:

ПрепаратПринцип действия
Для угнетения активности поджелудочной железы
Октреотид Подавляет секрецию поджелудочной железы, так как является искусственным аналогом соматостатина
Пантопразол Ингибирует перенос ионов через клеточные мембраны, уменьшая секреторную способность желез
Апротинин Допустим во втором триместре. Угнетает активность протеаз – ферментов, расщепляющих белки
Для предотвращения осложнений
Антибиотики Полусинтетические пенициллины, ІІІ и IV поколения цефалоспоринов убивают патогенные микроорганизмы
Растворы для инфузий Возобновляется нормальный водно-ионный состав жидкостей организма, снимается интоксикация
Реополиглюкин Исправление нарушенной микроциркуляции
Фуросемид Уменьшение отечности тканей поджелудочной железы
Облегчение состояния больной
Анальгетики и спазмолитики Снятие болевого синдрома

При обострении хронического панкреатита средней степени назначаются следующие группы препаратов:

  • ингибиторы протоновой помпы внутривенно (снижают секреторную активность желез);
  • холинолитики, анальгетики, спазмолитики (обезболивание);
  • антациды (снижают агрессивность желудочно-кишечного содержимого, вводятся через рот или с помощью зонда).

Когда состояние беременной улучшается, она начинает есть самостоятельно, и ей назначают:

  • Пантопразол 1-2 таблетки в день – обязательно, остальные препараты по показаниям;
  • Мебеверин – спазмолитик, эффективен, если панкреатит возник из-за проблем с желчным трактом;
  • антациды;
  • Домперидон – при тошноте и рвоте, для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта;
  • Диметикон – если метеоризм сильно выражен.

Необходимость заместительной терапии (то есть поставки в организм ферментов, которые должна вырабатывать поджелудочная железа, извне) возникает в случае:

  • диареи со стеатореей (наличием непереваренных жиров в кале);
  • снижении массы тела;
  • понижении количества эластазы-1 в кале.

Количество необходимого препарата (например, Панкреатина) высчитывается по липазе – одному из ферментов поджелудочной железы. На один прием пищи требуется 10 000 – 30 000 единиц.

Лечение панкреатита у беременных обязательно и период между рецидивами:

  1. Диета на период беременности, а также на протяжении двух месяцев после (чтобы не провоцировать чрезмерную активность поджелудочной).
  2. Антациды по необходимости (для снижения чрезмерной агрессивности желудочно-кишечного содержимого).
  3. Пищевые волокна курсами (полезно для улучшения моторики кишечника и функциональной активности желчных путей).
  4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты для предотвращения поражения печени из-за застоя желчи.

Можно ли планировать беременность при хроническом панкреатите?

В наше время женщины не гибнут от обострения панкреатита в периоде беременности. Но согласно исследованиям, у 58% наблюдаемых (болеющих из-за злоупотребления алкоголем) роды начались преждевременно. Из-за этого погибло 3,6% новорожденных.

В чем состоит опасность?

Список возможных осложнений при обострении хронического панкреатита тяжелой степени включает:

  • самопроизвольные аборты;
  • проблемы с прикреплением плаценты;
  • рождение детей недоношенными;
  • маточные кровотечения;
  • замирание беременности;
  • осложнения, вызванные инфекционными агентами;
  • острое нарушение выделительной функции почек;
  • ДВС-синдром;
  • закладка ложных кист в тканях поджелудочной железы.

Что рекомендуют врачи?

Женщина, страдающая хроническим панкреатитом, может забеременеть при условии:

  1. Отсутствия серьезных сопутствующих патологий (например, спровоцированного изменениями в тканях поджелудочной железы сахарного диабета).
  2. Длительной контролируемой ремиссии заболевания.
  3. Наблюдения с раннего срока у таких специалистов:
    • акушер-гинеколога;
    • терапевта;
    • гастроэнтеролога.

Панкреатит у беременных должен контролироваться диетой и медикаментами, чтобы не допустить сложного обострения и осложнений.

Источник: https://GastroZona.ru/podzheludochnaya/info/pankreatit-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию