Эффективно ли применение урсосана для пациентов с панкреатитом

Коррекция нарушений пищеварения при хроническом билиарном панкреатите

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

clinical pharmacology

КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БИЛИАРНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Трухан Д. И.1, Тарасова Л. В.2

1 ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения России»

2 ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова»,

Трухан Дмитрий Иванович

E-mail: dmitry_trukhan@mail.ru

РЕЗЮМЕ

Хронический панкреатит остается одной из наиболее изучаемых и актуальных проблем в гастроэнтерологии.

Несмотря на широкий спектр этиологических, патогенетических и провоцирующих факторов хронического панкреатита, одной из основных причин развития заболевания остается патология билиарной системы.

Обратите внимание

Ключевым звеном в комплексном лечении хронического панкреатита является коррекция нарушений пищеварения, при этом характерной особенностью билиарного панкреатита, отличающего его от других форм панкреатита, является сочетание внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы с хронической билиарной недостаточностью. Многообразие биохимических и иммунологических эффектов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) позволяет рассматривать ее при билиарном панкератите в качестве препарата этиологической, патогенетической и заместительной терапии.

Применение УДХК (Урсосан®) в сочетании с современными мини-микросферическими полиферментными препаратами существенно повышает клиническую эффективность коррекции нарушений пищеварения при билиарном панкреатите.

Ключевые слова: билиарный панкреатит, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, хроническая билиарная недостаточность, урсодезоксихолевая кислота, урсосан.

SUMMARY

Chronic pancreatitis (CP) is one of the most urgent and investigated problems in gastroenterology. Despite the variety of the spectrum of etiologic, pathogenetic and provoking factors for CP, one of the leading causes of disease pathology is pathology of biliary tract.

A key element in the treatment of CP is a correction of the digestive system, with biliary pancreatitis feature that distinguishes it from other forms of pancreatitis, is a combination of exocrine pancreatic insufficiency with chronic biliary insufficiency.

The variety of biochemical and immunological effects of ursodeoxycholic acid (UDCA) can treat it with biliary pancreatitis as the drug of etiological, pathogenetic and substitution therapy. UDCA (Ursosan ®) in combination with modern mini-microspheroidal polyfermental drugs significantly improves the clinical efficacy of the correction of the digestive system in biliary pancreatitis.

Keywords: biliary pancreatitis, exocrine pancreatic insufficiency, chronic biliary insufficiency, ursodeoxycholic acid, Ursosan®.

Заболевания поджелудочной железы, и прежде

всего хронический панкреатит (ХП), остаются одной из наиболее изучаемых и актуальных проблем в современной гастроэнтерологии, что объясняется сохраняющимися диагностическими трудностями и не всегда удовлетворительным эффектом от проводимых лечебных мероприятий.

Важно

Термином «хронический панкреатит» на сегодняшний день принято обозначать группу хронических заболеваний поджелудочной железы (ПЖ), преимущественно воспалительной природы, характеризующихся необратимыми фазово-прогрессирующими дегенеративными, деструктивными изменениями в структуре органа, которые являются причиной рецидивирующего болевого синдрома и/или постоянного снижения экзокринной и эндокринной функции ПЖ. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к атрофии паренхимы ПЖ и ее замещению соединительной тканью. Одновременно наблюдаются изменения и в протоковой системе органа с образованием кист и конкрементов. Сформировавшиеся изменения остаются и прогрессируют даже после прекращения воздействия этиологических факторов [1,2,3].

Затруднения в диагностике ХП обусловлены, прежде всего, топографическими особенностями ПЖ, которая располагается глубоко забрюшинно, что осложняет ее обследование и снижает информативность целого ряда методов, которые в настоящее время широко используются для оценки состояния других органов брюшной полости.

Другой отличительной особенностью патологии ПЖ от патологии других органов пищеварительной системы является и факт, что современные диагностические методы не позволяют отдельно выделить функциональную патологию органа — панкреатопатию.

Сложности в диагностике вызваны и тем, что клинические симптомы, свойственные ХП, не относятся к патогномоничным и встречаются при других заболеваниях органов брюшной полости.

Общепринятая и единая классификация ХП в настоящее время отсутствует. В течение длительного времени среди клиницистов наиболее популярной была Марсельско-Римская классификация панкреатитов.

Сохраняющийся интерес к проблеме ХП и расширение современных диагностических возможностей обусловило появление в последние десятилетия новых классификаций хронического панкреатита: В. Т. Ивашкина и соавторов [4], TIGAR-O [5], M-ANNHEIM [6], M. Buchler и соавторов [7].

Однако, и на сегодняшний день ни одна классификация не охватывает весь известный спектр этиологических, патогенетических и провоцирующих (триггеров) факторов развития ХП.

Вместе с тем, вне зависимости от причин в основе патогенеза ХП лежит преждевременная активация собственных ферментов, что приводит

к аутолизу («самоперевариванию») ПЖ. Основным фактором является превращение непосредственно в протоках и в ткани ПЖ трипсиногена в трипсин, который является чрезвычайно агрессивным фактором, повреждающим ПЖ и приводящим к развитию воспалительной реакции.

Вследствие действия трипсина антигены ПЖ, обладающие высокой «иммуногенно-стью», попадают в циркуляцию и у части пациентов с определенным HLA фенотипом обуславливают образование антител (аутоантител) в значимых количествах и включение иммунологически опосредованных (зависимых) механизмов воспаления ПЖ, о чем свидетельствует широкий спектр иммунных нарушений, выявляемых у больных ХП [8,9,10,11]. Менее изучен цитотоксический механизм, при котором в качестве основных факторов, влияющих на прогрессированию фиброза ПЖ, выступают дистрофия ацинарных клеток и ускорение апоптоза.

Совет

Ведущими причинами развития ХП, по-прежнему, остаются алкоголь и заболевания билиарной системы. Пусковым механизмом развития панкреатита при патологии билиарного тракта является развитие билиарно-панкреатического рефлюкса, вследствие изменения градиента давления в про-токовой системе.

Давление в главном панкреатическом протоке в норме выше, чем в общем желчном протоке, что препятствует забросу желчи в панкреатический проток.

Повышение давления в протоковой системе желчевыводящих путей по сравнению с главным панкреатическим протоком может быть обусловлено как функциональными нарушениями, так и органической патологией.

Функциональными нарушениями, как правило, обусловлены дисфункциями билиарного тракта (нарушения синхронности в работе желчного пузыря и сфинктерного аппарата дистальных отделов желчевыводящих путей и главного панкреатического протока, повышение тонуса сфинктера Одди).

Органическая патология билиарного тракта может врожденной (высокое панкреато-билиарное соустье, аномалии слияния общего желчного и панкреатического протоков) или приобретенной (мелкие конкременты, сгустки замазкообразной желчи, сужения в конечном отделе общего желчного протока, стенозирующий паппиллит).

Сфинктер главного панкреатического протока не способен предохранить протоковую систему ПЖ даже при небольшой билиарной гипертензии от патологического билиарного-панкреатического рефлюкса. Проникновение желчи в главный и мелкие панкреатические протоки приводит к внутрипротоковой активации ферментов поджелудочной железы

Б >

ст

So

I- Е

О га

h О г

V о.

Л Е 2|

а

га ■&

Б

га

ü ш т S X

S

ст

So

I- Е

О ги

h О г

V о.

Л Е 2|

а

л ■&

Б Л

V Ü Ш J S X

S

ст

Б о

I- Е

0 га

1 ^ О г

V а

га е 2|

а

га ■&

Б

га

й<\p>

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-narusheniy-pischevareniya-pri-hronicheskom-biliarnom-pankreatite

Урсосан побочные эффекты

Знаком ли вам лекарственный препарат «Урсосан»? Побочные действия этого медикамента, показания к его приему и инструкция по применению будут представлены в данной статье. Также вы узнаете о том, в каком виде такое лекарство поступает в продажу, что входит в его состав, есть ли у него аналоги и противопоказания.

Форма медицинского средства и его состав

Если вам назначили лечение «Урсосаном», то вам следует знать, в какой форме его можно приобрести. В настоящее время данный препарат продается в магазинах только в виде желатиновых твердых капсул. Они непрозрачны и имеют белый цвет.

Что содержат в себе рассматриваемые нами капсулы? Их содержимое – белый или же практически белый порошок. В нем могут присутствовать кусочки светлой массы. Также порошок бывает спрессован столбиком. При надавливании таблетка распадается.

Теперь вам известно, в какой форме выпускается медикамент «Урсосан». Побочные действия этого препарата связаны с его составом. Одна капсула данного средства содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту в объеме 250 мг. Также препарат включает и вспомогательные элементы в виде кукурузного крахмала, стеарата магния, диоксида титана, коллоидного диоксида кремния и желатина.

Обратите внимание

В аптеку медикамент поступает в картонной пачке, в которой может находиться 10, 50 или 100 капсул.

Что представляет собой лекарственный препарат «Урсосан», побочные действия которого будут описаны чуть далее? Это гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, ипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Медикамент обладает высокими полярными свойствами. Активный элемент (урсодезоксихолевая кислота) образует аполярные (токсичные) желчные кислоты со смешанными нетоксичными мицеллами. В результате снижается способность желудочного рефлюктата поражать клеточные мембраны при таких патологиях, как рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит (билиарный).

Нельзя не сказать и о том, что активное вещество способно образовывать двойные молекулы, которые входят в состав холангиоцитов, клеточных мембран гепатоцитов, эпителиоцитов органов пищеварительного тракта, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

Принцип действия медикамента

Как действует на организм лекарственный препарат «Урсосан» (аналоги его)? Данный медикамент понижает концентрацию желчных, токсичных для гепатоцитов кислот и стимулирует холерез, богатый бикарбонатами.

Следует особо отметить, что активный элемент препарата эффективно помогает в лечении внутрипеченочного холестаза. Он понижает насыщенность желчи холестерином.

Происходит это за счет угнетения всасывания вещества в кишечнике, подавления синтеза в печени, а также секреторного понижения в желчи.

Лекарственный препарат увеличивает растворимость холестерина в желчи. При этом образует с ним жидкие кристаллы, а также снижает литогенный индекс желчи.

Итогом лечения посредством данного медикамента является полное растворение желчных камней (холестериновых). Также препарат предупреждает образование новых конкрементов.

Иммуномодулирующий эффект «Урсосана» обусловлен угнетением экспрессии антигенов HLA 2-го класса на холангиоцитах и HLA 1-го класса на мембранах гепатоцитов. Кроме этого, препарат нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов.

Специалистами было доказано, что препарат задерживает развитие фиброза у пациентов с муковисцидозом, билиарным циррозом (первичным) и алкогольным стеатогепатитом. При этом он понижает риск возникновения варикозного расширения вен пищевода.

Активное вещество рассматриваемого нами препарата замедляет процессы преждевременной гибели и старения клеток (холангиоцитов и гепатоцитов).

Фармакокинетика препарата

Благодаря пассивной диффузии (порядка 90%) урсодезоксихолевая кислота всасывается из тонкой кишки. В подвздошной кишке абсорбция происходит за счет активного транспорта.

Концентрация активного элемента при приеме внутрь в дозировке 50 мг через полчаса, 60 минут и полтора часа составляет соответственно: 3,8 ммоль на литр, 5,5 ммоль на литр и 3,7 ммоль на литр.

Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 1-3 часа.

Важно

Связывание с белками плазмы у этого медикамента довольно высокое (около 97-99%). Действующее вещество способно проникать через плаценту. При регулярном приеме препарата активный элемент становится основной желчной кислотой в крови.

Метаболизируется медикамент в печени. Порядка 55-70% препарата выходит вместе с желчью. Небольшое количество невсосавшейся кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению.

Лекарственный препарат «Урсосан»: показания к применению

Рассматриваемый нами медикамент назначают, если пациента поразили следующие патологии:

неосложненная желчнокаменная болезнь (при билиарном сладже, для растворения желчных холестериновых камней в желчном пузыре, если невозможно их удалить эндоскопическим или хирургическим путем, в качестве профилактики рецидивов образования камней после проведения холецистэктомии);гепатит хронический активный;токсическое, в том числе лекарственное, поражение печени;стеатогепатит неалкогольный;заболевания печени алкогольные;холангит склерозирующий первичный;гепатит острый;первичный цирроз печени (билиарный);кистозный фиброз (или так называемый муковисцидоз) печени;дискинезия и прочие болезни желчевыводящих путей;атрезия желчных внутрипеченочных путей, в том числе врожденная атрезия желчных протоков;диспептический билиарный синдром (при дискинезии и холецистопатии);билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;профилактика заболеваний печени, развившихся после использования цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Противопоказания к использованию медикамента

Теперь вы знаете, для чего предназначается препарат «Урсосан» (показания к применению были описаны выше). Что же касается противопоказаний, то к ним относят следующие факторы:

нарушения работы желчного пузыря;рентгенположительные желчные камни (с большим содержанием кальция);желудочный, желчный или кишечный свищ;холангит острый;холецистит острый;повышенная чувствительность к элементам препарата;цирроз печени в стадии декомпенсации;почечная недостаточность;инфекционные заболевания (чаще острые) желчных протоков и желчного пузыря;печеночная недостаточность;обтюрация желчевыводящих путей;эмпиема желчного пузыря.

Читайте также:  Правила взятия соскоба для выявления остриц у ребенка

Осторожное применение лекарственного средства

В каких случаях следует с осторожностью использовать препарат «Урсосан»? Показания к применению этого средства гласят, что принимать медикамент детям от 2 до 4 лет разрешено только под наблюдением взрослых. Это связано с тем, что есть вероятность затрудненного проглатывания капсул. В целом же активный элемент препарата не имеет возрастных ограничений в использовании.

Лекарство «Урсосан»: применение

Отзывы о данном препарате мы опишем в самом конце статьи. Сейчас же поведаем о том, как его следует принимать.

Капсулы препарата необходимо глотать целиком, запивая обычной водой.

Как принимать «Урсосан» при тех или иных отклонениях? Инструкция по его применению содержит на этот счет следующую информацию:

При желчнокаменной болезни и диффузных патологиях печени лекарство назначают в течение длительного времени (непрерывно) в суточной дозировке 2-5 капсул (зависит от массы тела). При диффузных отклонениях суточный объем препарата следует делить на 3 приема. Когда принимать капсулы «Урсосан»: до еды или после? Лекарство необходимо использовать во время потребления пищи.

При желчнокаменной болезни суточная дозировка принимается однократно перед сном. Длительность терапии (для растворения камней) – 3 месяца, а затем еще несколько недель для профилактики рецидивов.При таких отклонениях, как рефлюкс-эзофагит и билиарный рефлюкс-гастрит, медикамент назначают по одной капсуле на ночь.

Курс лечения может составлять как 15 дней, так и 7 месяцев (если необходимо, то 2 года).После проведения холецистэктомии рекомендуемая дозировка составляет 250 мг дважды в сутки на протяжении нескольких месяцев.При лекарственных и токсических поражениях печени, а также атрезии желчных путей и алкогольной болезни препарат назначают из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, пить в 3 приема.

Продолжительность терапии – 6-12 месяцев и дольше.При билиарном циррозе (первичном) медикамент принимают из расчета 10-15 мг на 1 кг веса пациента в сутки (но не более 20 мг на кг) в 3 приема. Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При склерозирующем холангите (первичном) препарат принимают в дозировке 12-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (до 20 мг на кг) в 3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.При стеатогепатите неалкогольном — 13-15 мг на 1 кг веса в сутки (в 3 приема). Продолжительность терапии – от 6 месяцев до нескольких лет.

При муковисцидозе дозировка назначается из расчета 20-30 мг на 1 кг веса (в день 3 приема). Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.Детям от 2 лет объем потребляемого медикамента устанавливают индивидуально (но не более 10-20 мг на 1 кг массы тела в сутки).

Побочные явления

Может ли негативным образом сказаться на организме препарат «Урсосан»? Побочные действия у этого медикамента действительно есть. Рассмотрим их более подробно.

Пищеварительный тракт: рвота, диарея, кальцинирование желчных камней, тошнота, запоры, увеличение активности печеночных трансаминаз.Прочие: обострение псориаза, боли в спине, аллергия, алопеция.

Лактация и беременность

Можно ли во время вынашивания плода использовать препарат «Урсосан»? Применение (отзывы о медикаменте будут представлены далее) урсодеоксихолевой кислоты в период беременности разрешено только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери значительно превышает риск для плода.

Сведения о выделении активного вещества препарата с грудным молоком отсутствуют.

Указания при применении лекарства

Препарат «Урсосан» (аналоги лекарства в том числе) следует использовать лишь с целью растворения желчных камней (холестериновых), размер которых не превышает 15-20 мм.

При длительном приеме препарата (дольше одного месяца) каждые пять недель необходимо проводить анализ крови (биохимический).

Как долго после растворения камней следует принимать медикамент «Урсосан»? Отзывы больных и врачей гласят, что после излечения его необходимо использовать еще около трех месяцев.

Стоимость медикамента и его аналоги

Многие интересуются, сколько стоит лекарственный препарат «Урсосан»? Аналоги дешевле будут представлены далее, что же касается упомянутого средства, его вряд ли можно назвать бюджетным.

В аптеках за 10 капсул вам придется отдать около 200 рублей.

Учитывая длительность терапии данным медикаментом (несколько месяцев или даже лет), можно сделать вывод, что лечение пациентам обходится дорого.

Совет

Чем можно заменить лекарство «Урсосан»? Аналоги дешевле есть в каждой аптеке. Но перед их приобретением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Среди аналогов рассматриваемого нами препарата хочется выделить следующие средства: «Ливодекса», «Урсодезоксихолевая кислота», «Урдокса» (50 таблеток — 600 рублей), «Урсодез» (50 таблеток — 500 рублей), «Урсолив» (50 таблеток — 500 рублей). Остальные аналоги более дорогие: «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс», «Эксхол» и проч.

Отзывы пациентов

Что говорят о препарате «Урсосан»? Отзывы больных гласят, что в целом данный медикамент справляется с поставленной задачей. Он хорошо растворяет камни и предотвращает повторное развитие болезни. Как правило, происходит это по прошествии трех месяцев после начала терапии (иногда требуется и более долгий прием).

Также рассматриваемый нами препарат имеет и отрицательные отзывы. Очень часто они связаны с побочными явлениями (тошнота, понос), которые возникают после приема медикамента. Помимо этого, довольно много пациентов, недовольных ценой препарата.

В связи с тем что пить лекарство приходится довольно долго, лечение оказывается слишком дорогим. Однако специалисты утверждают, что данный препарат очень эффективен в терапии желчнокаменных болезней.

Если взглянуть на проблему с этой точки зрения, его цена полностью оправдана.

Побочные эффекты Урсосана часто проявляются у пациентов, пренебрегающих врачебными рекомендациями.

Также нарушение работы желудочно-кишечного тракта или обострение хронических заболеваний диагностируется у приверженцев самолечения, принимающих фармакологические препараты по совету соседей или провизоров в аптеках.

Урсосан — средство с достаточно широким терапевтическим диапазоном, но у него есть множество серьезных противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий во время его приема, следует пройти полное обследование и не превышать рекомендованную гастроэнтерологом дозировку.

Урсосан применяется для лечения различных заболеваний печени при отсутствии противопоказаний

Состав и лекарственная форма

Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.

В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:

желатин; кукурузный крахмал; коллоидный диоксид кремния; магниевая соль стеариновой кислоты; двуокись титана.

Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Показания к применению

Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности.

Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами.

Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

Обратите внимание

повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов; наследственная патология муковисцидоз; дискинезия желчных протоков; врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей; жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

Фармакологическое действие

Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.

Гепатопротекторное действие

Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:

рефлюкс-эзофагит; билиарный гастрит с повышенной кислотностью.

Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:

клеток печени; эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника; клеток желчного пузыря.

Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).

Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.

Несмотря на однокомпонентный состав, Урсосан имеет ряд противопоказаний

Снижение уровня холестерина

Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/05/ursosan-pobochnye-effekty/

Можно ли пить Урсосан при панкреатите?

В результате заболевания панкреатитом человек испытывает на себе все неудобства нарушений работы поджелудочной железы в виде болей, поносов, запоров и так далее.

Игнорировать панкреатит опасно. Если его неправильно лечить, можно ощутить дополнительные осложнения. Может возникнуть сахарный диабет, возможно возникновение злокачественных образований, грозящих удалением поджелудочной.

Недостаточность почек и печени – одно из осложнений панкреатита. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы и протекание болезни целесообразно подобрать правильное лекарство, которое подходит по индивидуальным параметрам.

Важно

Часто специалисты принимают решение прописать больному панкреатитом препарат Урсосан. Он используется при медикаментозном лечении давно, имеет не один положительный отзыв от экспертов.

Казалось бы, Урсосан и поджелудочная железа вещи несовместимые. Как известно он применяется при других заболеваниях. О том, можно ли принимать Урсосан при хроническом панкреатите, будет подробно рассказано далее.

Чтобы разобраться в потребности его приема, нужно подробнее знать о нем и его свойствах. Организм действует сообща и все системы тесно взаимосвязаны между собой.

Действие Урсосана на организм

Препарат относится к гепатопротекторам и используется при комплексной терапии.

Используется для поддержания поджелудочной железы, печени и мочеполовых органов.

Препарат чешского производителя, форма изготовления – капсулы. Продается в пластинах по десять штук.

В основу препарата входят соединения, нейтрализующие токсические вещества в организме. Компоненты препарата способны дробить камни в желчном пузыре. Участвует в очищении печени от токсинов, спровоцированные алкогольным действием, действием других лекарств, агрессивно действующих на нее.

Урсосан оказывает на организм следующее действие:

  1. Защитное. Защищает органы от внешних и внутренних воздействий.
  2. Способствует оттоку желчи с желчного пузыря.
  3. Понижает уровень липидов в организме.

  4. Укрепляет клетки печени, делает их устойчивыми к воздействиям вредных факторов.
  5. Снижение жиров накопившихся в тканях органов.
  6. Понижается уровень холестерина в крови.

  7. Иммунитет печени повышается при приеме лекарства.

Именно действие препарата позволяет назначать Урсосан при панкреатите. Мнение специалистов таково, что препарат просто необходим при лечении хронической формы панкреатита.

Назначают его при билиарном панкреатите, реактивном панкреатите. Это заболевание вызвано нарушением билиарной системы.

При каких болезнях назначают препарат?

Чаще всего назначение препарата обуславливается наличием панкреатита, оказывающего влияние на другие органы

Прием препарата разрешен только по рекомендации лечащего врача.

После проведения обследования и принятия решения о необходимости приема препарата, врач определяет нужную дозировку.

Его рекомендуют при таких заболеваниях:

  1. Камни в желчном пузыре, холецистите.
  2. Острая форма гепатита.
  3. Активная форма гепатита.
  4. Первичный холангит.

Для профилактики появления камней в желчном пузыре тоже его рекомендуют. Но чаще всего он назначается при билиарном панкреатите.

Билиарный панкреатит является хроническим заболеванием, связанным с заболеванием желчевыводящей системы организма. Связан с заболеванием печени и почек. Причинами заболевания таким видом панкреатита в большинстве случае является болезни желчевыводящих путей, а также камни в желчном пузыре.

Читайте также:  Примеры народных средств от детской глистной инвазии

Воспалительный процесс распределяется по лимфатическим узлам, доходя до поджелудочной железы. Также второй путь распространения инфекции происходит путем закупоривания камнями желчных путей.

После чего происходит воспаление железы. Третий способ заболевания проявляется способом попадания желчного секрета в поджелудочную железу и ее протоки.

Если присутствуют болезни печени, этот процесс усугубляется.

Симптомы данного заболевания схожи с другими болезнями ЖКТ. Прежде всего, нужно исключить их наличие. Первым и главным симптомом является боль. Локализация может быть разная:

Боли проявляют себя через несколько часов после приема пищи, в ночное время, также после приятия напитков с газами, что провоцируют спазмы. Боли предшествует нарушение рациона и режима питания. Сопровождается тошнотой, слабостью, горечью во рту, рвотой, повышенной температурой тела.

Если фетеров сосок закупорен полностью, происходит пожелтение кожи, слизистых оболочек. Больной страдает от жидкого стула. Каловые массы имеют немного серый цвет, резкий неприятный запах. Снижается аппетит, постоянно бурчит живот.

Совет

При оттягивании лечения можно наблюдать много осложнений. Ранние осложнения сулят появлению недостаточности печеночной, шоком, диабетической комой, возникновением абсцесса. И это еще не весь список. Если лечение сильно затянуть, то поздние осложнения могут быть намного хуже.

Это и свищи, и появление псевдокисты, вплоть до того, что кишечник сузится. Если наличие симптомов присутствует, следует не замедлять обращение к специалисту.

Инструкция по применению препарата Урсосан

К лечению данного заболевания приписывают и Урсосан. Он помогает избавиться от воспаления не только поджелудочной железы, но и других органов.

Принимать препарат, или нет, рекомендации даст врач после полного обследования. Самому никаких диагнозов не стоит приписывать. Количество приема тоже исходит от индивидуальных особенностей организма и перенесения заболевания.

Препарат следует пить один раз в день, после приема пищи. Разрешается также употреблять его во время приема пищи. Нужно запивать обильным количеством воды. Лекарство назначается в зависимости от ряда факторов, но в большинстве случаев используют такие параметры приема:

Если страдает мочеполовая система, назначают прием по две таблетки дважды в день. Длительность такой терапии может быть от двух недель до двух месяцев.

  1. Если человек болеет муковисцидозом, или циррозом, то доза примерно такая: полгода нужно пить по две таблетки дважды на день. В некоторых случаях лечение может длиться очень и очень долго.

  2. При печеночной недостаточности, гепатите острой формы дозировка следующая: две таблетки нужно распределить на три приема. Курс лечения проходит от полугода.

  3. После оперативного вмешательства в мочевой пузырь нужно пить одну таблетку вечером, перед сном на протяжении двух недель. Некоторые случаи лечения могут длиться до полугода.

Эти примеры приведены в информативных целях, индивидуальные дозировки должен назначать соответствующий специалист.

Кроме того, препарат имеет ряд побочных эффектов. Принимая препарат, можно столкнуться с такими процессами как выпадение волос, головокружение, тошнота, слабость, аллергия и диарея.

Нельзя думать, что препарат сможет помочь при самостоятельном назначении. Он имеет ряд противопоказаний, которые могут только усугубить протекание болезни.

Его нельзя пить при: циррозе печени, недостаточности почек, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при обострениях заболеваний, при свищах, абсцессах.

Обратите внимание

Поэтому нужно учитывать мнение докторов. Нужно учитывать совместимость препарата с другими лекарствами.

Иногда его назначают в паре с Панкреатином 8000 и другими, в зависимости от особенностей протекания болезни и возможности ряда осложнений.

Как лечить панкреатит расскажут эксперты в видео в этой статье.

Источник: http://medprevention.ru/pishchevarenie/zheludochno-kishechnyj-trakt/5131-mozhno-li-pit-ursosan-pri-pankreatite

Урдокса при панкреатите

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы.

Оглавление:

Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей. Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

Действие урсосана при панкреатите

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы).

Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов.

Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

  • Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
  • Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
  • Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
  • Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
  • Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм.

Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются.

Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Совет

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей.

Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к.

только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

  • Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
  • Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
  • Размер желчных камней болеемм;
  • Желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Несокращающийся желчный пузырь;
  • Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

  • Детский возраст 2-4 года;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

  • Тошнота или рвота;
  • Аллергическая реакция;
  • Боли в спине;
  • Крапивница (в первые дни приема);
  • Зуд кожи;
  • Облысение;
  • Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
  • Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

  • Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
  • При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – помг/кг (иногда дозу повышают домг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
  • После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
  • При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
  • При желчекаменной болезни – помг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
  • При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – помг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Источник: http://landscape-kov.ru/urdoksa-pri-pankreatite/

Как принимать урсосан при панкреатите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Можно ли принимать Урсосан при панкреатите и в каких дозах?

Заболевание мочеполовой системы, печени и панкреатит схожи между собой. Из-за того что при нарушении оттока желчи приводит к воспалению поджелудочной железы и замедлении ее функций.

По этой причине комплексная терапия вмещает средства поддерживающие работу печени и мочевыводящих органов. К таким относится Урсосан. Он имеет ряд свойств положительно влияющих на функционирование поджелудочной железы.

Основное действие препарата и его эффективность при панкреатите

Препарат изготовляется в Чехии в форме капсул, которые находятся в блистерах по 10 штук. Количество блистеров в коробке варьируется от 1 до 10.

Основным составляющим Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент имеет возможность взаимодействовать с токсинами и подавлять их функции, образуя полезные соединения. Такая функция защищает печеночные клетки, проникая в ткани, и предотвращает негативное влияние кислоты находящейся в желчи.

Урсосан при панкреатите действует следующим образом:

  1. Защищает печень от токсичного влияния внешних и внутренних факторов – последствий употребления лекарств, продуктов распада веществ содержащихся в алкоголе, влияния окружающих раздражителей.
  2. Улучшает отток желчи и благоприятствует быстрому прохождению через кишечник.
  3. Уменьшает липидность. Значительно понижает уровень холестерина.
  4. Способствует саморассасыванию камней в почках и тормозит их появление.
  5. Усиливает стойкость клеток печени, нормализует функционирование лимфоцитов и предотвращает варикоз в пищеводных венах.
Читайте также:  Виды поражающих человеческий организм червей

Зачастую причинами появления панкреатита являются нарушения развития и болезни мочеполовой системы, печени и алкогольная зависимость. Они способствуют появлению алкогольного и биллиарного панкреатита, которые являются хроническими и характеризуются сезонными обострениями.

Данные причины являются поводом назначать Урсосан для поджелудочной железы, потому что эти патологии способствуют обострению панкреатита и для устранения симптоматики требуется комплексная терапия.

При каких заболеваниях могут назначить Урсосан?

Препарат назначается специалистом строго по показаниям, и рекомендуем в случаях:

  • Наличия камней в желчном пузыре;
  • Профилактики образования камней;
  • Проявления острой формы гепатита;
  • Активной формы гепатита;
  • Муковисцидоза печени;
  • Проведения профилактических мер с целью очищения и защиты печени;
  • Первичного холангита.

Возможные побочные эффекты от введения лекарства

При правильном приеме и дозировании, а также использовании препарата по назначению возможность проявления побочных эффектов минимальна. Но в некоторых случаях они возможны. К побочным действиям препарата относятся:

  • диарея – может быть спровоцирована невосприятием урсодеоксихолиевой кислоты;
  • аллергические реакции – кожные высыпания, жжение;
  • подташнивание или приступы рвоты;
  • выпадение волос;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • появления кальциевых солей в желчных камнях.

К редким проявлениям побочных результатов является резкая потеря волос, возможно полная или частичная. При появлении данной проблемы следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу, назначавшему препарат.

В каких случаях врачи запрещают прием препарата?

Некоторые пациенты думают, что можно самостоятельно принимать Урсосан и панкреатит исчезнет, но на самом деле существует ряд серьезных противопоказаний.

К таким относятся:

  • воспалительные процессы в острой форме, но так как урсосан влияет на поджелудочную железу очень положительно, то прием разрешен при хронической фазе заболевания;
  • индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
  • появление камней больших размеров в мочевом пузыре и желчнокаменная болезнь, при которых могут возникнуть колики;
  • возникновение солей кальция;
  • образование внутренних свищей;
  • патологии мочевого пузыря;
  • воспалительные заболевания организма;
  • непроходимость желчных путей;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность.

Женщин также часто волнует вопрос можно ли пить Урсосан при панкреатите в период вынашивания малыша и кормления грудью. Употреблять этот препарат в данный период противопоказано, так как он может негативно воздействовать на плод, проникая в плаценту и грудное молоко.

Он может быть назначен только в крайних случаях, если существует большая опасность для здоровья матери.

Дозировка и особенности применения Урсосана

Перед тем как принимать Урсосан при панкреатите обязательно следует пройти обследование у врача. Специалист определит степень заболевания, причины и исключит риск возникновения осложнений, а также назначит индивидуальную дозировку в комплексной или единичной терапии.

Принимать медикамент следует внутренне, запивая небольшим количеством жидкости, в процессе еды или после принятия пищи.

Доза назначается индивидуально и зависти от заболевания и его степени. В большинстве случаев используют следующую дозировку:

  1. При наличии заболеваний сопровождающихся торможением функций мочеполовой системы – 1-2 таблетки, 2 раза в день, курс может составлять как 14 дней, так и 2 месяца.
  2. В случае муковисцидоза, цирроза или склерозирующего холангита – 2-3 таблетки в сутки на протяжении полугода, иногда лечение может затянуться на несколько лет.
  3. После операции на мочевом пузыре – 1 таблетка на ночь на протяжении 14 дней, иногда полугода.
  4. Если у пациента гепатит хронической формы, печеночная недостаточность спровоцированная затяжным алкоголизмом – 1-2 таблетки разбить на 3 раза. Терапевтический курс длится от полугода до нескольких лет.

Если пациент принимает препарат более месяца, то в этом случае от должен раз в 3-4 недели сдавать кровь для биохимического анализа. Он определяет активность печеночных ферментов. А также при продолжительной терапии обязательным является УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей раз в полгода.

Взаимодействие с другими медикаментами

Часто пациенты опасаются, можно ли принимать Урсосан при панкреатите вместе с другими медицинскими средствами.

Если употреблять в процессе лечения средства содержащие частицы алюминия и смолы, образующие ионы, то эффект медикамента может быть немного ниже чем при самостоятельном употреблении. Из-за этого препараты следует употреблять с интервалом в 2 часа.

Важно

Если Урсосан употреблять с средствами содержащими эстрогены и прогестины, то замедлится влияние на рассасывание камней в мочевом пузыре.

При назначении Циклоспорина вместе с Урсосаном, потребуется коррекция дозировки, поскольку первый препарат будет сильно всасываться в организм.

  • Применение Дюспаталина при лечении панкреатита

Применяя Дюспаталин при любой форме панкреатита можно добиться стойких положительных терапевтических результатов.

Сильные приступообразные болевые ощущения в брюшной полости во время воспаление панкреатической железы, у многих пациентов вызывают вопрос: можно ли пить Но-Шпу при панкреатите?

Омез при хроническом панкреатите первым делом снижает нагрузку на поджелудочную и обеспечивает ей максимально спокойное состояние.

Гордокс при хроническом панкреатите считается одним из лучших. Он способствует стимулированию свертывания крови, а также ее разжижению.

Вся предоставленная информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://opankreatite.ru/preparaty/ursosan.html

Урсосан при панкреатите

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы.

Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей.

Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

Действие урсосана при панкреатите

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы).

Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов.

Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

  • Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
  • Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
  • Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
  • Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
  • Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм.

Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются.

Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Совет

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей.

Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к.

только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

  • Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
  • Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
  • Размер желчных камней более 15-20 мм;
  • Желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Несокращающийся желчный пузырь;
  • Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

  • Детский возраст 2-4 года;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

  • Тошнота или рвота;
  • Аллергическая реакция;
  • Боли в спине;
  • Крапивница (в первые дни приема);
  • Зуд кожи;
  • Облысение;
  • Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
  • Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

  • Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
  • При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
  • После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
  • При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
  • При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
  • При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Источник: https://zdorovybudte.ru/pankreatit/kak-prinimat-ursosan-pri-pankreatite

Ссылка на основную публикацию