Причины токсоплазмоза и особенности течения при разных формах патологии

Токсоплазмоз

41.1 клиника, диагностика, лечение.

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризующееся преимущественно латентным или хроническим течением, поражением нервной системы, органов ретикулоэндотелиальной системы, мышц, миокарда и глаз.

Этиология: простейшее Toxoplasma gondii.

Эпидемиология: зооноз с природной очаговостью; промежуточные хозяева – человек и ряд животных, окончательные – домашние кошки и некоторые дикие представители семейства кошачих (рысь, пума, ягуар). Заражение наступает при употреблении в пищу сырого мяса (заглатывание цист, содержащихся в мясе или ооцист, которыми оно может быть обсеменено), через инфицированную кровь и трансплацентарно.

Патогенез: ворота инфекции – чаще органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в нижних отделах тонкой кишки, затем с током лимфы токсоплазмы достигают регионарных (мезентериальных) л. у., где развиваются воспалительные изменения с формированием инфекционных гранулем.

Затем токсоплазмы попадают в кровь, разносятся по всему организму и фиксируются в различных органах и тканях (печень, селезенка, лимфатические узлы, нервная система, глаза, миокард, скелетные мышцы). В этих органах образуются скопления паразитов в виде цист, которые могут сохраняться в организме десятки лет и даже пожизненно.

Обратите внимание

В местах фиксации возникают воспалительные очаги, а в некоторых органах (нервная система, скелетные мышцы) – очажки некроза, в которых затем откладываются соли кальция и образуются кальцинаты.

В результате жизнедеятельности паразита и выделения антигенов и аллергенов наступает аллергическая перестройка организма (по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа) и вырабатываются антитела.

Классификация токсоплазмоза:

А) латентный (первичный и вторичный)

Б) первично- и вторично-хронический

В) острый токсоплазмоз

Клиника: инкубационный период около 2 нед.

Первично-латентный токсоплазмоз – первичное инфицирование приводит к выработке специфических антител и формированию нестерильного иммунитета без каких-либо клинических проявлений заболевания.

Острый токсоплазмоз – начинается бурно, чаще всего протекает по типу менингита (менингоэнцефалита, энцефалита), с развитием неврита зрительных нервов, парезов, гемиплегий, через 4-5 нед – миокардита.

В ряде случаев наблюдается тифоподобная форма острого токсоплазмоза с характерной экзантемой, появляющейся на 4-7-й день (обильная, макулезная, от розового до темно-красного цвета) без поражения ЦНС, хотя чаще выявляется сочетание симптомов (смешанная форма).

При реактивации латентной инфекции или на фоне клинически выраженного хронического токсоплазмоза острый токсоплазмоз начинается постепенно и характеризуется поражением ЦНС по типу менингоэнцефалита, который медленно прогрессирует с постепенным вовлечением в патологический процесс черепных (чаще зрительных) нервов, миокарда. Позднее при компьютерной томографии могут выявляться кисты в веществе головного мозга. Одновременно на фоне доминирующей картины нейроинфекции, выявляются другие признаки токсоплазмоза – полилимфаденит, гепатолиенальный синдром, артралгии и миалгии.

В обоих случаях при спинномозговой пункции ликвор вытекает под повышенным давлением, цитоз лимфоцитарный, невысокий, могут обнаруживаться IgM к T. gondii, а при окраске мазка, полученного из центрифугированного ликвора, по Романовскому – трофозоиты токсоплазм.

Острый токсоплазмоз протекает тяжело и может заканчиваться летально.

В случае выздоровления остаются резидуальные явления различной степени выраженности (атрофия зрительных нервов, диэнцефальные расстройства, эпилептиформные приступы, внутричерепная гипертензия, вялотекущий арахноидит, очаги хориоретинита со снижением зрения, кальцинаты), при своевременной диагностике и адекватном лечении возможно полное клиническое выздоровление с формированием Вторично-латентной формы токсоплазмоза.

Более частым и менее благоприятным исходом острого токсоплазмоза является формирование Вторично-хронического токсоплазмоза, протекающего также как первично-хронический и отличающегося от него практически ежегодными обострениями, редкими и непродолжительными ремиссиями, наличием резидуальных явлений и низкой эффективностью противоинфекционной терапии.

Первично-хронический токсоплазмоз характеризуется выраженным полиморфизмом клинических проявлений при отсутствии патогномоничных симптомов.

Заболевание начинается постепенно, наиболее часто отмечаются признаки общей интоксикации, поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатия, увеличение печени и/или селезенки, нарушение функции вегетативного отдела нервной системы, поражение опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта.

Важно

Больные жалуются на общую слабость, головную боль, адинамию, ухудшение аппетита, нарушение сна, иногда похудание. Часто наблюдаются психоэмоциональная неустойчивость, снижение памяти, умственной работоспособности, неврозоподобные функциональные нарушения (фобии, аффективные расстройства, астенический синдром).

Наиболее постоянный признак – повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Нередко субфебрилитет продолжается многие месяцы, иногда носит волнообразный характер, у женщин может быть связан с менструальным циклом. Отмечается генерализованная лимфаденопатия. Периферические л. у.

увеличены умеренно (1-3 см в диаметре), нередко чувствительные или болезненные при пальпации, примерно у половины больных в процесс вовлечены мезентериальные узлы. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах. При обследовании обнаруживаются миозиты (особенно часто мышц голеней), иногда с развитием кальцинатов в мышцах.

Рентгенологически могут выявляться дистрофические изменения в мелких суставах кисти. Больных часто беспокоят сердцебиение, тупые давящие боли в области сердца, нарушение ритма сердечных сокращений.

Объективно отмечают тахикардию, иногда экстрасистолы, понижение АД, расширение границ сердца, приглушение тонов, на ЭКГ – нарушение проводимости, очаговые и диффузные мышечные изменения, нарушения ритма сердца. Изменений органов дыхания.

Больные отмечают тупые боли в подложечной области, вздутие живота, задержку стула, характерны явления спастического колита. Поражение вегетативного и периферического отделов нервной системы проявляются акроцианозом, мраморностью кожи, гипергидрозом, плекситами, изменениями показателей орто – и клиностатической пробы.

Нередко наблюдаются поражения органа зрения в виде хориоретинита (центрального, двустороннего). При длительном течении хронического токсоплазмоза может развиваться вторичная гормональная недостаточность с формированием привычного невынашивания беременности, вторичного бесплодия.

Общеклинические показатели крови малоинформативны. Несколько чаще отмечается нормоцитоз и умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом. Острофазовые реакции отрицательны, СОЭ – в пределах нормы.

Хронический токсоплазмоз Протекает волнообразно. Периоды обострения сменяются кратковременными ремиссиями, во время которых клинические проявления болезни стихают, а работоспособность больных улучшается, не достигая уровня здоровых лиц.

Латентные формы токсоплазмоза Характеризуются тем, что даже при тщательном клиническом обследовании больного признаков токсоплазмоза выявить не удается. Их диагностируют лишь с помощью серологических реакций или внутрикожной пробы с токсоплазмином.

Различают Вторично-латентную форму Токсоплазмоза у лиц, у которых ранее были манифестные формы токсоплазмоза, и Первично-латентную В тех случаях, когда латентная форма развилась без каких-либо клинических проявлений болезни.

Совет

При вторично-латентных формах легко наступает обострение (при интеркуррентных заболеваниях, беременности, приеме препаратов, подавляющих иммунитет, и особенно у ВИЧ-инфицированных).

При первично-латентной форме обострений в обычных условиях почти не бывает, хотя резкое снижение защитных реакций организма также может привести к переходу болезни в клинически выраженные и даже генерализованные (острые) формы.

Врожденный токсоплазмоз Проявляется картиной нейроинфекции, сопровождающейся полилимфаденитом (особенно мезаденитом), гепатолиенальным синдромом, артралгиями, миалгиями, поражением зрительных нервов, развитием миокардита;

Диагноз: клиника, обнаружение IgG и IgM в серологических реакциях, динамическое наблюдение за их титром, постановка внутрикожной пробы с токсоплазмином, ПЦР.

Уверенно можно говорить об Инфицированности в период беременности При наличии сероконверсии, двукратном и более нарастании титров IgG при постановке реакции с интервалом в 2-3 нед и наличии эпидемиологических предпосылок к «свежему» инфицированию, обнаружении трофозоитов токсоплазм в биологических жидкостях путем ПЦР

Лечение.

1) этиотропная терапия: хлоридин (пириметамин)+ сульфаниламидный препарат короткого действия (сульфадимезин) + тетрациклин.

2) обязательно назначение ГКС (преднизолон 20-40 мг/сут per os 12-15 дней).

3) при хроническом токсоплазмозе – комплексная терапия: вначале назначают курс лечения (7-10 дней) каким-либо из этиотропных препаратов, приведенных выше, в сочетании с неспецифической десенсибилизирующей терапией (антигистаминные препараты, ГКС).

Назначают также витамины, общеукрепляющие средства, стимуляторы лейкопоэза (при лейкопении). В дальнейшем проводят токсоплазминотерапию (вакцинотерапию).

В качестве вакцины используют токсоплазмин, в основе применения которого положена его способность стимулировать длительный специфический иммунный ответ по клеточному типу.

Источник: https://uchenie.net/toksoplazmoz/

Симптомы токсоплазмоза у человека при различных стадиях течения заболевания

Паразит под микроскопом

Токсоплазмоз вызывается паразитами, поселяющимися в кишечнике человека и распространяющимся во все органы с кровотоком и движением лимфы.

Возбудитель напоминает по форме дольку апельсина, хотя встречаются организмы с округлой или овальной формой тела.

При болезни токсоплазмоз симптомы появляются со стороны нервной системы, мышечных тканей, печени и селезенки. Однако, в некоторых случаях возможно бессимптомное течение болезни.

Как происходит заражение

Toxoplasma gondii – возбудитель заболевания – попадет в организм после контакта с зараженным животным, его физиологическими выделениями или при употреблении в пищу инфицированного мяса. Риск заражения повышается при наличии нескольких факторов:

  1. Наличие в доме кошки (является конечным хозяином паразита).
  2. Частое употребление мяса с кровью или средней прожарки (инфицированными могут быть оленина, свинина, ягнятина).
  3. Разделка свежего мяса.
  4. Контакт с почвой, в которой могут быть испражнения животных.

Цисты паразита могут находиться на лапках насекомых. В редких случаях токсоплазмой могут быть заражены органы, подлежащие пересадке. При заболевании беременной женщины паразит может передаться плоду. Токсоплазмоз развивается при попадании возбудителя заболевания на поврежденные участки кожи или слизистые.

Симптомы

У большинства инфицированных взрослых людей симптомы токсоплазмоза не проявляются. В этом случае характеризуется носительство болезни. В крови поддерживается постоянно низкий уровень специфических антител. Лечение таких больных не проводится и зараженный человек должен восприниматься как практически здоровый.

В других случаях признаки токсоплазмоза имеют разную степень выраженности в зависимости от стадии развития заболевания и его вида. Выделяют токсоплазмоз 2 видов:

  1. Приобретенный.
  2. Врожденный.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Приобретенный токсоплазмоз у человека имеет несколько вариантов течения. Среди основных выделяют острый и хронический токсоплазмоз, а также латентное течение.

Острое течение

Вначале человека сопровождают мышечные боли

Длительность бессимптомного периода при токсоплазмозе составляет от 10 дней до нескольких месяцев. В это время человек не подозревает о присутствии паразита в своем организме. После инкубационного периода наступает постепенное появление симптомов.

Вначале человек ощущает слабость, болезненность в мышцах, снижается работоспособность, зараженного начинает знобить. Чуть позднее температура тела повышается до 38 градусов при сохранении недомогания. Появляется болезненность лимфоузлов при пальцевом исследовании.

Сами узлы достигают размера 1-1,5 см, не спаяны с близко расположенными тканями, конгломераты не образуются, и не наблюдается изменения кожи над их поверхностью. В некоторых случаях возможно возникновение клинических проявлений по типу «острого живота» с увеличением мезентериальных лимфоузлов.

Признаки напоминают общую интоксикацию организма.

Обратите внимание

Возможно резкое начало заболевания (наблюдается редко), сопровождающееся внезапным скачком температуры выше 38 градусов и появлении признаков поражения не только лимфатической системы, но и внутренних органов, нервной системы, ткани мышц и зрительных органов.

В числе симптомов присутствует сыпь (генерализованная макулопапулезная)на всей поверхности тела, кроме ладоней, подошв стоп и волосистой поверхности головы.

Присутствуют признаки нарушения работы миокарда, возможно развитие миозита, увеита, пневмонии, гепатита или очагового некротического нефрита. В случае активного вовлечения в процесс нервной системы наблюдается менигит, менингоэнцефалит, энцефалит или энцефаломиелит.

В случае заболевания на фоне иммунологических нарушений (СПИД и другие) может развиться сепсис или кистозно-некротические очаги в различных органах.

Нарушение в глазодвигательной системе

Наиболее распространено течение токсоплазмоза по форме менингоэнцефалита.

При этом преобладают общемозговые симптомы, менингеальные симптомы, судороги, нарушения глазодвигательного аппарата или координации движений, а также парезы конечностей.

Параллельно развиваются абсцессы головного мозга, вызванные токсоплазмой. В тяжелых случаях происходит нарушение сознания, потеря памяти и пространственной ориентации или летаргия.

Симптомы токсоплазмоза у человека нарастают в течение первой недели, причем признаки интоксикации практически исчезают и на первый план выходят признаки поражения печени, селезенки и лимфатической системы на фоне нарушения опорно-двигательного аппарата. Больной испытывает боли в суставах (голеностопных, лучезапястных, коленных) без признаков артрита. Возможно выпадение части поля зрения. Лабораторные исследования крови выявляют мононуклеоз.

Важно

После 3-4 недели период разгара сменяется стиханием проявлений токсоплазмоза. Наблюдается относительный лимфоцитоз в крови. Сохраняются симптомы нарушения работы лимфатической системы, почек и печени.

Читайте также:  Признаки тениаринхоза с подходами в лечении

В последующем токсоплазмоз у человека переходит во вторично-хроническую или латентную форму течения.

Хроническое течение

Хроническое течение сопровождается частым вздутием живота

Хронический токсоплазмоз может развиваться в виде первичного или вторичного заболевания. В первом случае заболевание развивается сразу после инкубационного периода (без острого течения), во втором случае – после лечения острой фазы. Такое течение длительное с частыми периодами обострения и перехода в острую форму, сменяющимися стадией ремиссии.

Проявляются симптомы интоксикации, выражающиеся в виде нарушения работы ЖКТ (запоры, поносы, повышенное газообразование и вздутие, тошнота). Лихорадка может продолжаться месяцами с неподдающимися лечению обычными методами периодами повышения температуры. У зараженных взрослых наблюдается головная боль, снижение памяти, повышенная раздражительность и невротические реакции.

Хронический токсоплазмоз характеризуется существенным увеличением размера лимфоузлов в области затылка, паха и шеи. Наблюдается дисфункция органов эндокринной системы (надпочечниковая недостаточность, импотенция, изменение менструального цикла и другие).

Новообразования — кальцификаты, появляются как в области торса, так и в головном мозге

Со стороны ЦНС присутствуют признаки базального и церебрального арахноидита, возможно развитие эписиндрома. Часто диагностируется миокардиодистрофия, вялотекущий миокардит или миозит. У женщин резко снижается вероятность беременности вплоть до бесплодия, возможны воспалительные заболевания (в виде аднекситов).

Со стороны глазного аппарата может развиться рецидивирующий хориоретинит. Часто наблюдаются конъюнктивиты, иридоциклит, неврит зрительного нерва (вплоть до дистрофии), осложнения близорукости.

При пальпации в мышечных тканях взрослых прощупываются участки уплотнения (кальцификаты). Такие же мелкие уплотнения видны в мягкой ткани головного мозга при рентгенологическом обследовании. Контуры кальцификатов ровные, преобладает округлая их форма.

Исследования крови не выявляют изменения СОЭ. Возможно развитие незначительной лейкопении, нейтропении или относительного лимфоцитоза.

Признаки хронического токсоплазмоза охватывают все органы. Изолированного нарушения в работе отдельного из них не наблюдается.

Латентное течение

В 99% случаев заражения токсоплазмозом наблюдается его первичное латентное течение.

То есть заболевание не проявляется в виде различных нарушений деятельности органов и систем человека, а протекает в скрытой форме и не доставляет носителю дискомфорта.

Совет

Латентный токсоплазмоз у человека может развиться после острого течения заболевания, в этом случае говорят о вторично-латентном характере заболевания.

Выявить болезнь в латентной форме можно специальными серологическими исследованиями. Среди них:

  • Методика флюоресцирующих антител.
  • Реакции с красителями.
  • Исследование РСК с антигеном к токсоплазме.
  • ИФА.
  • Внутрикожная проба с токсоплазмином.

Изменений показателей общего или биохимического анализа крови не наблюдается.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

При выявлении заболевания на ранних стадиях беременности врачи могут настоять на аборте

Врожденный токсоплазмоз возникает при заражении плода в период беременности. Инфекция легко передается от больной матери.

Если заболевание появилось у матери в первые несколько недель беременности, то вероятнее всего произойдет самопроизвольный выкидыш. Даже если беременность сохраняется, то врачи прервут ее искусственно (проведут инструментальный аборт).

В случае сохранения такой беременности ребенок родится с серьезными нарушениями, которые приведут к его гибели в первые дни (недели) жизни.

Даже возможности современной медицины (методики и аппараты) не смогут сохранить жизнь малышу, заразившемуся токсоплазмой в первые месяцы беременности матери.

Если мать заразилась паразитом в последующие месяцы беременности, то возможно рождение ребенка с острой фазой течения заболевания, либо малыша, являющегося носителем токсоплазмоза. Это зависит от степени выраженности заболевания и зрелости собственной иммунной системы плода.

При рождении ребенка с латентной формой токсоплазмоза

У ребенка наблюдается задержка в развитии, нарушение органов зрения и ЦНС

На поздних этапах развития еще не родившийся малыш может справиться с заражением токсоплазмой, но некоторые нервные клетки все равно будут подвергнуты необратимым нарушениям.

Тогда малыш после рождения будет являться носителем или болеть хронической формой заболевания.

При первичном осмотре ребенок может развиваться наравне со сверстниками, но при контрольных обследованиях будут обнаружены вялотекущие патологические процессы в пораженных органах и тканях.

Обратите внимание

Иногда такие дети практически не отличаются от сверстников и последствия перенесенного в утробе матери заболевания проявляются в подростковом периоде. Однако чаще токсоплазмоз протекает с периодическими обострениями и существенно влияет на психическое и физическое развитие ребенка.

Практически у всех рожденных детей наблюдаются нарушения органов зрения и ЦНС. Среди симптомов умственная отсталость, повышенное внутричерепное давление, слепота и эпилепсия. Страдает речевой аппарат, развивается слабоумие. Ребенок плохо есть, отстает в росте и физических возможностях.

В процессе полового созревания (в подростковом возрасте) у большинства детей с латентной формой токсоплазмоза наблюдается переход ее в острую форму течения.

При рождении ребенка с острой формой токсоплазмоза

Острая форма болезни вызывает у ребенка водянку головного мозга

В случае не достаточного развития иммунной системы к моменту заражения плода ребенок чаще всего рождается с симптомами острого течения токсоплазмоза.

В большинстве случаев сразу после родоразрешения видны признаки болезни: сыпь на всем теле, повышение температуры, увеличение печени (функциональные нарушения при последующем обследовании), воспалительный процесс в головном мозге (энцефалит), нарушения органов зрения, водянка головного мозга. Дальше заболевание может прогрессировать и привести к гибели новорожденного, либо затихнуть и перейти в хроническое течение.

Часто ребенок рождается с признаками менингоэнцефалита, выражающемся в виде судорог, спастических парезов, миоклонии и тремора. Имеют место поражения спинного мозга. У новорожденных увеличен размер головы, наблюдается истончение костей черепа и напряжение родничков (гидроцефалия).

В некоторых случаях наружные проявления заболевания отсутствуют и для диагностики необходимо дополнительное исследование – пневмоэнцефалография. Нередко диагностируются интрацеребральные кальцификаты, доходящие до размера 1-3 см при исследовании головного мозга при помощи КТ и МРТ.

Иногда нарушения глаз доходят до хориоретинита

Нарушения развития затрагивают моторные функции, развивается центральный паралич, иногда нарушения глаз доходят до хориоретинита, микрофтальмии или отсутствия глазного яблока вообще.

Частыми спутниками токсоплазмоза у детей являются катаракта, ирит, увеит и атрофия зрительных нервов. У малыша развиваются эпилептические припадки.

Острый токсоплазмоз у новорожденных лечится при помощи химиотерапии.

Важно

Существуют и другие заболевания со схожими симптомами, поэтому необходимо тщательное обследование новорожденного для постановки точного диагноза. Диагностические мероприятия рекомендуется проводить в период внутриутробного развития малыша. Такие исследования помогают определить степень нарушения в развитии плода.

Если токсоплазмоз выявлен у беременной женщины, то ей назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая позволяет снизить последствия инфицирования плода. После рождения новорожденного незамедлительно направляют на дополнительное обследование, после чего проводят соответствующую терапию, которая увеличивает шансы сохранить жизнь таким маленьким пациентам.

Профилактические мероприятия

Для недопущения развития токсоплазмоза у взрослых необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Употреблять в пищу хорошо приготовленное мясо.
  2. Исключить контакт термически обработанных и термически не обработанных мясных продуктов (в том числе через нож, разделочную доску).
  3. Не пробовать сырое мясо или фарш.
  4. При контакте с землей и чистке кошачьего туалета использовать резиновые перчатки и тщательно мыть руки.
  5. Не допускать кошек к местам игр детей (песочница, детская площадка).
  6. Мыть руки после каждого контакта с домашними животными.

В профилактических целях каждая беременная женщина должна сдать анализ на токсоплазму. При обнаружении паразита необходимо строго соблюдать рекомендации врача, будь то медикаментозная терапия или направление на аборт.

Источник: https://netglista.ru/drugie-paraziti/simptomy-toksoplazmoza-u-cheloveka-pri-razlichnyx-stadiyax-techeniya-zabolevaniya/

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз – это паразитарная патология, которая возникает при трансплацентарном инфицировании ребенка Toxoplasma gondii. У большинства детей протекает бессимптомно. Возможные проявления заболевания: интоксикационный синдром, пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия, желтуха, гепатоспленомегалия, отеки нижних конечностей.

Часто провоцирует развитие патологий органа зрения, слуха, ЦНС; реже – миокарда, легких и печени. Антенатальная диагностика базируется на проведении биопсии, постнатальная – на совокупности анамнестических и клинико-лабораторных данных (ИФА, ПЦР).

Этиотропное лечение врожденного токсоплазмоза проводится при помощи схем на основе препаратов пириметамина и сульфадимезина или спирамицина.

Врожденный токсоплазмоз – заболевание в педиатрии и неонатологии, возникающее в результате трансплацентарного заражения плода на фоне острой формы токсоплазменной инфекции у матери. Впервые Toxoplasma gondii была описана французами К. Николь и Л. Монсо в 1908 году. В 1939 г. американцы Э. Вольф, Д. Кауэн и Б. Пэйдж подтвердили трансплацентарный механизм передачи возбудителя.

Промежуточными хозяевами могут выступать более 400 видов животных. Согласно статистическим данным ВОЗ, число инфицированных токсоплазмой людей в мире составляет порядка 1,5 млрд. человек, в России – около 30% всего населения. Частота врожденной формы 1,5:1000 новорожденных.

Даже на фоне лечения средний показатель смертности у детей до 5 лет составляет 12%, осложнения возникают почти у 90%.

Причины врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз развивается только при инфицировании матери Toxoplasma gondii во время вынашивания ребенка. Механизм заражения беременной женщины – фекально-оральный. Наиболее распространенные причины: контакт с животными из семейства кошачьих и употребление термически необработанной пищи.

Инвазивная форма возбудителя – ооциста – формируется в кишечнике животных и выделяется с калом, после чего может на протяжении 12 и больше месяцев сохранять контагиозность в условиях внешней среды. В крайне редких случаях этиологическим фактором может стать трансплантация контаминированных органов или переливание крови.

Заражение плода T. gondii происходит трансплацентарным путем.

Совет

После рождения ребенка развивается интенсивный гемолиз, возникают геморрагии на слизистых оболочках, расширение камер сердца, пневмония или интерстициальный отек легких, некроз печени и селезенки, увеличение лимфоузлов, воспаление и отек тканей головного мозга, некробиоз сетчатки.

При гистологическом исследовании непосредственно пораженных тканей определяется некроз, гранулематозная или диффузная пролиферация ретикулоцитов, инфильтрация плазмоцитами и лимфоцитами, перифокально – множество токсоплазм. Впоследствии на месте некротизированных участков формируется фиброз, переходящий в кальциноз.

Классификация врожденного токсоплазмоза

В зависимости от периода инфицирования плода врожденный токсоплазмоз может протекать в трех формах:

  1. Хроническая форма. Заражение происходит в I-II триместрах беременности. Риск передачи возбудителя – 13-18%. При такой форме могут развиваться атрофия головного мозга, гидроцефалия, деформация желудочков мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
  2. Подострая форма. Инфицирование – III триместр. Риск заражения ребенка – 75-85%. Проявления могут включать в себя энцефалит, менингоэнцефалит, очаговый некроз сетчатки, увеит.
  3. Острая форма. Токсоплазма попадает в организм ребенка непосредственно перед родами. Возможные симптомы: гипертермия, пятнисто-папулезная сыпь, интенсивная желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония.

Врожденный токсоплазмоз может проявляться в различные периоды жизни ребенка – от первых дней до нескольких месяцев. Специфических симптомов данное заболевание не имеет. Зачастую присутствующая клиника нечеткая и имитирует другие врожденные патологии.

Наиболее вероятные проявления врожденного токсоплазмоза: ухудшение общего состояния, пятнисто-папулезная сыпь различной локализации, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, желтуха, отеки нижних конечностей, субфебрильное повышение температуры тела.

Тяжесть симптомов зависит от степени инфицирования токсоплазмами, триместра беременности, в котором произошло инфицирование, и иммунных сил матери. Примерно 70-90% детей не имеют каких-либо проявлений в ранние периоды жизни, но почти у всех спустя некоторое время возникают осложнения.

Классический врожденный токсоплазмоз проявляется триадой Сэбина – обструктивная гидроцефалия, хориоретинит и массивное внутричерепное обызвествление. Наблюдается данный комплекс не более чем у 3% детей. Помимо триады, часто возникают миокардит, миозит, гепатит и пневмония.

Клинические проявления напрямую зависят от присутствующих патологических изменений. Вероятность развития поздних осложнений на фоне латентного врожденного токсоплазмоза составляет порядка 90%. Период возникновения может быть разным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто наблюдается поражение глаз, органа слуха и ЦНС.

Читайте также:  Основные разделы инструкции и особенности применения бильтрицида

Самое распространенное осложнение – ретинит (примерно 85% случаев). К другим последствиям перенесенного врожденного токсоплазмоза относят олигофрению, гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, острый и хронический энцефалит, эпилепсию, полную глухоту и/или слепоту, микрофтальм, увеит, хроническую гипертермию, редко – шизофрению.

Диагностика врожденного токсоплазмоза может проводиться в антенатальном и постнатальном периоде. Антенатальное исследование подразумевает использование инвазивных методов с дальнейшими лабораторными анализами. Абсолютное показание к их проведению – острый токсоплазмоз матери в сумме с нарушениями развития плода по результатам акушерского УЗИ.

Выбор методики исследования зависит от срока беременности. При гестации от 10 недель проводится биопсия хориона, от 16 недель – амниоцентез, от 18 – кордоцентез. Для верификации инфекции полученный материал исследуют при помощи ПЦР. Постнатальная диагностика включает в себя сбор анамнестических данных и проведение клинического и лабораторного исследования.

Данная мера является обязательной для всех детей, входящих в группу риска внутриутробного инфицирования. Неспецифическая диагностика и ее результаты зависят от присутствующих симптомов и синдромов.

Обратите внимание

Список исследований может включать в себя ОАК (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз); рентгенографию ОГК (признаки инфильтрации легких); нейросонографию и КТ головного мозга; биохимическое исследование крови с измерением АЛТ и АСТ, определением СРБ, уровня билирубина и его фракций (все показатели выше нормы); офтальмоскопию (некроз сетчатки); спинномозговую пункцию (признаки воспаления).

Специфические методы подразумевают серодиагностику биологических жидкостей методом ИФА, при котором наблюдается возрастание титра антител IgG в 4 и больше раз и высокий уровень IgM на протяжении 10-14 суток. При необходимости проводится ПЦР с целью идентификации ДНК токсоплазмы.

Лечение врожденного токсоплазмоза

Лечение новорожденного с выраженной клинической картиной врожденного токсоплазмоза проводится только в условиях стационара, в отделении патологии новорожденных. Соблюдение специфического режима и рациона не требуется, их коррекция проводится в соответствии с состоянием ребенка.

При наличии отягощенного анамнеза матери этиотропную терапию начинают с момента постановки предварительного диагноза. В других случаях перед началом лечения требуется проведения лабораторных методов исследования. Используемые схемы: пириметамин и сульфадимезин на 1-1,5 месяца; спирамицин или другие макролиды на 4-6 недель.

В некоторых случаях применяют системные глюкокортикостероиды – преднизолон. Симптоматическое лечение зависит от присутствующих симптомов и синдромов, выявленных педиатром или неонатологом. При стойком повышении внутричерепного давления или развитии гидроцефалии показано хирургическое лечение.

При необходимости дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно под контролем педиатра, инфекциониста и других специалистов. В таких же условиях проводится терапия субклинической и латентной формы врожденного токсоплазмоза.

Решение об отказе от приема препаратов принимается на основе клинико-лабораторных показателей, находящихся в пределах возрастной нормы, и заключения всех лечащих врачей.

Прогноз и профилактика врожденного токсоплазмоза

Прогноз при врожденном токсоплазмозе зависит от триместра, в котором произошло инфицирование плода и тяжести клинических проявлений.

При развитии патологии в I триместре может наблюдаться самопроизвольное прерывание беременности и выкидыш или дальнейшее развитие тяжелых форм заболевания, однако аномалии органов при этом не возникают. При адекватной и своевременной терапии прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – сомнительный.

Неспецифическая профилактика врожденного токсоплазмоза включает в себя ограничение контакта домашних животных с беременной женщиной, соблюдение гигиенических норм, прием в пищу только термически обработанных продуктов, тщательное мытье овощей и фруктов.

Важно

При наличии факторов, указывающих на возможное инфицирование матери, проводится специфическая диагностика, направленная на идентификацию T. gondii. При подтверждении диагноза показано немедленное проведение этиотропной терапии. Специфической профилактики врожденного токсоплазмоза не разработано.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-toxoplasmosis

Токсоплазмоз у человека симптомы

Различают хроническую, острую и скрытую формы токсоплазмоза у человека, в зависимости от симптомов. Последняя, в свою очередь, подразделяется на первично-латентную, бессимптомную, и рецидивную. Поражает людей самых разных возрастов, очень подвержены ему дети.

Латентность или хроническая форма более распространены, однако в любой из этих разновидностей наличие симптомов токсоплазмоза у человека практически невозможно определить. Исключение составляет острая форма, но встречается лишь в отдельных случаях.

Такой токсоплазмоз у человека, симптомы которого очень ярко выражены, присущ больным с ослабленным вирусами иммунитетом. Это могут быть носители некоторых онкологических вирусных болезней.

Грубейшие общие нарушения замечаются в невралгии детей. В ходе экспериментов с применением специфических методов определяется возможный рост желудочков с сопутствующим перивентикулярным отмиранием клеток, а также подобие рубцов на отмерших зонах. Гидроцефалия возможно проявить себя деформацией головного мозга.

Для взрослого человека общие морфологические симптомы токсоплазмоза у человека в мозгу бывают очень разнообразны. Встречаются милиарные гранулемы, расположенные в мозгу, состоящие из клетковых образований крупного размера и лимфоцитов.

Они наполнены огромным количеством опаснейших злокачественных бактерий, отечны и обладают очагами некроза.

Токсоплазмоз у человека согласно симптомов вполне присуще обызвествление мелких воспалений и возникновение лептоменингита если токсоплазмы присутствуют в субарахноидальном пространстве.

Наличие зараженности в человеческом организме проявляться очень по разному.

Даже при том, что это необычайно часто встречающееся заболевание, единой системы симптомов у него нет из-за того что инфекции, попадающие внутрь организма человека циркулируют вместе с кровяными телами и таким образомспособны поразить любой орган.

От того что именно оказалось под ударом и решается как проявит себя токсоплазмоз в организме человека. Также проявления симптомов могут отличаться в зависимости от вида токсоплазмоза.

Острая форма токсоплазмоза у человека

Симптомы острой болезни у человека отличаются характерным резким ростом, в сопровождении лихорадочного состояния и интоксикации. Увеличивается печень и селезенка.

Выделяется форма энцефалитического, тифозного или общего склада, это определяется особенностями симптомов и разновидности проявлений.

После того как разрушительное действие остановится острый вид токсоплазмоза трансформируется в нечасто встречающуюся скрытую разновидность или хроническую.

Симптомы токсоплазмоза в период беременности

Если девушка заболевает в период формирования плода внутри, то чем моложе плод тем вероятней его гибель, токсоплазма проходя сквозь плаценту имеет возможность нанести огромный вред эмбриону, а точнее привести к последствиям которые не дадут ребенку жить и развиваться.

На поздних сроках риск меньше, однако в зависимости от симптомов существует вероятность мозговых патологий у новорожденного ребенка.

В таких случаях внутриутробно может развиться острая группа токсоплазмоза и малыш появится с менингоэнцефалитом или эпилептическими ударами, а также спастическими парезами, тремором, миоклониями, парезами глазных и/или лицевых мышц, нистагмом, контрактурами, менингеальным состоянием. Также встречаются серьезные повреждения, которые в значительной мере наносят невосполнимый вред спинному мозгу.

Симптомы токсоплазмоза у человека: врожденная форма

Врожденный токсоплазмоз у человека заметен в виде симптомов и гидроцефалией, при которой размеры головы становятся значительно больше, а кости черепной коробки в разы тоньше, происходит напряжение и давление. Сопутствует ей чаще всего микрофтальмия.

Когда токсоплазма проявляется до появления ребенка на свет, к плоду применяют краниотомию. Но чаще всего симптомы недуга нельзя выявить при осмотре, а только после пневмоэнцефалографии.

Еще одним симптомов проявлением врожденной формы болезни у человека является двусторонний хориоретинит, который включает макулярную область. Существует и огромное количество других проявлений в виде болезней и вирусных заболеваний.

Совет

У врожденного типа токсоплазмоза человека могут быть достаточно болезненные осложнения, такие как поражения глазного яблока мозгового отдела, следствием чего является истощение, паралитическое расстройство, торможение умственной деятельности, помутнения глазного хрусталика. Если существует и дополнительная инфекция случается развитие гнойного менингоэнцефалита. В результате безостановочного поражения мозгового отделения не исключено наступление летального исхода.

Токсоплазмоз у человека в хронике бывает развиваться в зависимости от симптомов двумя направлениями первичным и вторичным. Ему свойственно долгоиграющее течение, при котором, если зараженный переживает стрессовую ситуацию, проявляются осложнения.

Главные болезненные симптомы включают в себя разные интоксикации и недомогания. У больных очень обостряется чувствительность и восприятие внешних раздражителей и серьезные проблемы с памятью.

Наблюдаются неприятные ноющие и тянущие болезненные ощущения в животе, тошнота и вздутие, стул жидкий.

Однако самой распространенной формой течения приобретенного токсоплазмоза считается пребывание в состоянии латентности заболевание определиться только специальным методом.

Эта болезнь может трансформироваться в тяжелое осложненное течение, что проявляется при вирусном иммунодефиците и состояниях, которые приводят к его развитию. Наиболее часто у таких больных встречаются воспаления мозга. В диагностике наибольшее значение отводится компьютернойтомографии.

Токсоплазмоз не щадит легкие, сердце и другие органы. Зараженные ВИЧ и больные СПИДом люди погибают чаще всего из-за токсоплазмоза.

Особенности хронической врожденной формы токсоплазмоза у детей

Если заболевание токсоплазмоза у человека хроническое, болезнь может вызвать необратимые изменения в ЦНС ребенка и серьезно нарушить его способности к восприятию окружающего мира, что может существенно повлиять на его умственное развитие по сравнению со сверстниками или зрение.

Чаще всего у детей с врожденной формой можно наблюдать заметное и порой очень сильное торможение мозговой активности, не редки случаи серьезной недоразвитости и олигофрении.

У них могут наблюдаться разные психотические состояния, например, депрессия, галлюцинации, торможение или возбуждение и другие различные расстройства восприятия.

Иногда у таких детей прогрессирует желтуха и отмечается неестественный рост печени и селезенки. Температура обычно остается без изменений, как и давление при люмбальной пункции, увеличивается белок и отмечается умеренный мононуклеарный плеоцитоз, иногда ксантохромия.

Острая приобретенная форма токсоплазмоза у взрослых

Если острый токсоплазмоз у человека имеет приобретенную форму, он проявляется не сразу, а проходит инкубационный период около 2-х недель, на протяжении которого могут наблюдаться:

  • Повышенная утомляемость и сниженной работоспособностью;
  • Общая слабость, больного знобит, бросает из жара в холод;
  • Скачки температуры тела;
  • Слабая боль головы, суставов, всех мышц;
  • Увеличение размеров лимфоузлов;
  • Увеличение размеров печени и/или селезенки;
  • Пневмония, энцефалит или эндокардит;
  • Воспаление сетчатки или сосудистой оболочки глаз.

Хроническая приобретенная форма токсоплазмоза у человека

Если хроническая форма является приобретенной, то она формируется дольше, иногда инкубационный период может длиться несколько месяцев. Она встречается достаточно часто и может годами протекать латентно и абсолютно не проявляться. Для такого вида характерны такие симптомы, как:

  • Температура повышается незначительно, но держится долго, привычные жаропонижающие средства оказываются неэффективны.
  • Лимфоузлы, печень или селезенка увеличиваются;
  • Поражение ЦНС;
  • Головные боли и ухудшение памяти;
  • Апатия и пониженный интерес, слабость;
  • Бессонница и потеря аппетита;
  • Адинамия
  • Беспричинная тревожность.

Другие симптомы токсоплазмоза вне зависимости от возраста

Симптомы токсоплазмоза у человека могут быть и более разнообразными и зависит это от того, что организм поразил токсоплазмоз.

В тоже время с такими общими признаками существует вероятность поражения любых внутренних органов, например, миокардит, разного вида пневмонии, нефриты с некрозом, гепатиты.

Поражения ЦНС проявляются менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, энцефаломиелитом. Редко можно заметить радикулоневритическаю илималосимптомную форму, которая может быть диагностирована только с помощью лабораторных реакций.

Обратите внимание

Наиболее стандартным проявлением является менингоэнцефалит с менингеальными или общими отклонениями различной степени сложности, а также судороги, парезы конечностей, глазодвигательные (диплопия) и координационные нарушения.

В отдельных случаях развиваются воспалительные очаги в мозге, как одиночные, так и множественные, со всеми вытекающими последствиями: расстройства сознания, потеря памяти и дезориентация, летаргия.

У таких больных в крови наблюдается повышение лейкоцитов, в спинно-мозговой жидкости — лимфоцитарный плеоцитоз, на фоне умеренного увеличения уровня белка.

Хроническая болезнь часто сопровождается внезапным упадком сил, слабостью и состоянием разбитости даже после пробуждения, которое тоже проходит с различными нежелательными неудобствами.

Бывает бессонница и различные боли чаще всего тупая головная боль, приводит к тому, что больной постоянно просыпается и подолгу не может уснуть.

Такая форма влияет и на чувствительность человека, вызывает раздражительность и частую смену настроения.

Поражение ССС приводит к тому, что нарушается сердечный ритм и снижается артериальное давление, в области сердца могут наблюдаться сжимающие и давящие болезненные ощущения, а также частое ускоренное сердцебиение.

Читайте также:  Безопасные виды мороженого для пациента с гастритом

Влияние токсоплазмоза на ЖКТ проявляется сухостью во рту и потерей аппетита, тупыми болями в животе, вздутием и задержкой газов.

Если токсоплазмоз вызывает расстройства в эндокринной системе, чаще всего нарушается менструальный цикл у женщин, а у мужчин может наблюдаться расстройство половой функции. У обоих полов наблюдаются нарушения в работе поджелудочной железы, а при беременности возникают осложнения.

Важно

Иногда токсоплазмоз у человека становится причиной расстройств зрения, хориоретинитов, увеитов, прогрессирующей близорукости.

Когда под ударом оказывается аппарат опорной функции могут возникнуть сильные боли в мышцах. В некоторых случаях они могут появиться и спине, руках и шее.

По своей силе они могут приводить к тому что движения больного человека становятся медлительней и даются ему очень тяжело.

Однако стоит также иметь в виду что токсоплазмоз не беспокоит постоянно, хроническая форма характерна обострениями и ремиссиями, при которых симптомы токсоплазмоза совершенно или в большей части исчезают.

Однако по одним симптомам токсоплазмоза точный диагноз установить нельзя, так как подобная клиническая картина не является специфической и видна при множестве других заболеваний.

Долго считалось, что врожденная форма приводит к смерти уже на первых годах жизни малыша. Но благодаря современным исследованиям существует возможность стабилизации вируса и/или полное излечение.

Остаточные явления могут быть слабыми или ярко выраженными,все зависит от уровня поражения ЦНС. У взрослых на фоне острого течения может наблюдаться подострое или даже латентная хроническая степень.

Нередки случаи, когда приобретенная форма, протекает незаметно для больного, бессимптомно.

Совет

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/toksoplazmoz-u-cheloveka-simptomy/

Токсоплазмоз

Главная » Публикации » Болезни » Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — инфекционный процесс, заболевание, вызываемое возбудителем с внутриклеточной локализацией. Этим патогеном является Toxoplasma gondii, довольно распространённый повсеместно микроогранизм.

В условиях нормального иммунного ответа токсоплазма может не оказывать значимого влияния на организм человека и не вызывать симптомов заболевания. При каких-либо иммунодефицитных состояниях, заражение токсоплазмами приводит к заболеванию — токсоплазмозу.

В таком случае токсоплазмоз у человека протекает с выраженными и характерными симптомами со стороны многих органов и систем (лимфатической, нервной, пищеварительной), с явлениями интоксикации и лимфаденопатии (увеличением лимфатических узлов).

Особенно опасна токсоплазменная инфекция для новорожденных детей (врождённый токсоплазмоз), которые заражаются данной инфекцией внутриутробно. У детей с врождённым токсоплазмозом возможно различное течение заболевания с характерными симптомами, осложнениями, а также переходом в хроническую форму.

Токсоплазмы — возбудители, распространённые повсеместно, способны поражать несколько сотен видов животных и птиц, в том числе и человека. Токсоплазма способна менять иммунную систему макроорганизма и таким образом длительно персистировать в нем.

Общая характеристика заболевания

Возбудитель заболевания Toxoplasma gondii в природных условиях находится в нескольких формах, половое размножение сменяет бесполое. Эти особенности развития также позволяют токсоплазмам широко распространяться в природе.

Распространенность инвазии токсоплазмами в разных странах отличается (от 15 до 85 % населения в разных регионах заражены данным возбудителем).

Токсоплазмоз у человека может быть врождённым или приобретённым заболеванием.

Механизмы заражения токсоплазмозом

Для человека основная причина заболевания — контакт с животными семейства кошачьих, которые являются для данного возбудителя окончательными хозяевами.

Токсоплазмы также могут попадать в организм человека с инфицированными продуктами питания, которые не прошли термической обработки.

Иногда заражение токсоплазмами происходит у работников, связанных с уходом за животными или переработкой мяса (скотобойни, ветеринары).

Обратите внимание

Другим механизмом инфицирования является трансплацентарный путь, то есть токсоплазмы попадают к плоду от матери, заразившейся токсоплазмозом во время беременности.

Возможно заражение токсоплазмозом при пересадке органов.

Цикл жизни токсоплазм

В организме животных семейства кошачьих происходит размножение токсоплазм и образование ооцист (в кишечнике животного).

Возбудители токсоплазмоза в виде цист начинают выделяться в окружающую среду через одну-две недели после заражения животного.

Особенностью возбудителя токсоплазмоза является то, что в окружающей среде ооцисты при определенных условиях могут сохраняться до одного года.

После попадания в организм промежуточных хозяев, к которым относится и человек, ооцисты токсоплазм превращаются в формы, способные поражать (при определённых условиях, снижении иммунитета) многие органы и ткани.

В организме человека происходит бесполое размножение возбудителей токсоплазмоза, при этом образуются скопления паразитов. Возбудитель токсоплазмоза поражает клетки тканей, размножается и накапливается в них. При разрушении клеточных элементов токсоплазмы высвобождаются и становятся способными инвазировать другие клетки.

Возбудитель токсоплазмоза в организме человека способен мигрировать гематогенным и лимфогенным путями.

В зависимости от силы иммунного ответа, формируются различные варианты заболевания. При неблагоприятном течении в организме человека могут образовываться участки воспаления с последующем некрозом и замещением соединительной ткани (кальцификатами).

Важно

Также в тканях могут формироваться так называемые цисты с оболочкой, внутри которых расположены возбудители. В этом состоянии токсоплазма может пребывать долгие годы (иногда пожизненно), не вызывая клинически выраженных форм, то есть симптомов заболевания.

При выраженном снижении иммунитета возможна активация токсоплазм с появлением характерных симптомов токсоплазмоза.

 При врождённом токсоплазмозе, сформированном на разных сроках беременности, возможна разная степень проявления воспалительной реакции и склеротических изменений.

 В результате этого внутриутробное инфицирование может закончиться либо прерыванием беременности, либо появлением различных форм болезни у новорожденного.

Клинические проявления и симптомы токсоплазмоза у человека

Заболевание может протекать как виде острого токсоплазмоза, так и приобретать черты хронического заболевания. Возможны следующие варианты токсоплазмоза: энцефалитическая, тифоподобная и смешанный вариант инфекции.

Часто токсоплазменная инфекция протекает бессимптомно (латентно), так как система клеточного и гуморального иммунитета не позволяет возбудителю реализовывать клинически выраженные формы болезни. При данном варианте инфицирования в крови можно обнаружить возбудителя с помощью серологических методов диагностики.

У некоторых людей может наблюдаться небольшое увеличение лимфатических узлов, невыраженная лихорадочная реакция с повышением температуры и явлениями интоксикации. Чаще наблюдают увеличение шейных лимфоузлов, реже выявляют сыпь, увеличение нескольких групп лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны органа зрения.

Острый токсоплазмоз

Острое заражение токсоплазмами проявляется лихорадкой, слабостью, недомоганием, острым началом и быстротой нарастания симптомов. Температура повышается до 37-39 градусов по Цельсию. У больного наблюдаются увеличение лимфатических узлов, артралгии и миалгии, появляется сыпь. При остром течении токсоплазмоза возможно нарушение стула по типу диареи.

Симптомы, похожие на данную форму токсоплазмоза, могут встречаться и при других инфекционных заболеваниях. При постановке диагноза помогает информация о возможном контакте с животными семейства кошачьих, кошками, употреблении в пищу плохо термически обработанной мясной и другой пищи.

Острый токсоплазмоз, протекающий по типу энцефалитической формы, помимо симптомов, перечисленных выше, характеризуется признаками менингоэнцефалита. К данным симптомам относятся ригидность мышц затылка, судороги, парезы, параличи, очаговые неврологический симптомы. При данном течении острого энцефалита может иметь место увеличение таких паренхиматозных органов, как печень и селезенка.

Острая тифоподобная форма токсоплазмоза также отличается тяжелым течением. Отличие состоит в появлении специфической сыпи по всему телу в середине-конце первой недели заболевания в сочетании с лихорадкой, диареей, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезёнки).

Хронический токсоплазмоз

Отличается более длительным течением, постепенным нарастанием признаков заболевания, периодами обострения. В ремиссию состояние улучшается. Хронический токсоплазмоз может протекать несколько месяцев, лет.

Характерными для хронического токсоплазмоза являются жалобы на длительную субфебрильную лихорадку неясного генеза, астению, слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Также хронический токсоплазмоз проявляется головными болями, некоторым снижением памяти, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности.

В тяжелых случаях хронический токсоплазмоз осложняется появлением судорог, нарушениями со стороны органа зрения, снижением остроты зрения.

Совет

Поражение глаз при хроническом токсоплазмозе протекает по типу хориоретинита, кератита, увеита, могут развиться катаракта, близорукость, тяжёлые поражения зрительного нерва вплоть до слепоты.

Другими неврологическими симптомами хронического токсоплазмоза являются судороги, симптомы менингоэнцефалита, параличи, парезы, нарушение речи, снижение памяти.

Больного с хроническим токсоплазмозом беспокоят боли в суставах, в мышцах, усиливающиеся при обострении заболевания.

При обострении могут присоединяться нарушение дыхания, боли в левой половине грудной клетки. Данные симптомы могут указывать на воспалительное поражение сердечной мышцы (миокардит), возможное поражение ткани лёгкого по типу интерстициальной пневмонии. Токсоплазменный миокардит может сопровождаться выраженной одышкой, болями в грудной клетке, нарушениями сердечного ритма.

Хронический токсоплазмоз часто сопровождается лимфаденопатией генерализованного характера, увеличением печени и селезёнки, поражением мышц (миозит) и суставов. Миозит при токсоплазменной инфекции характеризуется болезненностью при пальпации различных групп мышц.

Токсоплазмоз хронического течения также проявляется симптомами поражения пищеварительного тракта. К данным симптомам относят поражение желудка и кишечника по типу гастроэнтерита, желчевыводящих путей (холецистит).

Токсоплазмоз при беременности последствия

Опасность заражения токсоплазмами при беременности состоит в том, что при развитии заболевания у ребёнка возможны тяжелые осложнения со стороны глаз и нервной системы. При тяжелой патологии на этапе формирования плода в ранние сроки наблюдается прерывание беременности (выкидыш).

Полиморфность течения врожденного токсоплазмоза заключается в том, что заболевание может проявиться в раннем послеродовом периоде, в течение ближайших месяцев или развиться гораздо позднее в виде рецидивов токсоплазменной инфекции.

Обратите внимание

Различный иммунный ответ определяет неоднородность клинических проявлений врожденного токсоплазмоза. Также имеет значение срок беременности, на котором произошло заражение, количество поступивших токсоплазм.

В одних случаях заболевание протекает в виде генерализованной инфекции, в других превалируют явления поражения головного мозга, нервной системы и глаз. Иногда заболевание протекает субклинически, то есть с минимальными проявлениями.

Диагностика токсоплазмоза

Многие заболевания инфекционного генеза протекают со сходными симптомами, поэтому поставить диагноз «токсоплазмоз», определить его форму может только врач. В диагностике и лечении данного заболевания принимают участие врачи инфекционисты, педиатры, невропатологи, гастроэнтерологи, иммунологи, врачи общей практики.

Важным для диагностики токсоплазмоза является сбор анамнеза, связанный с выявлением возможности контакта с кошками и другими представителями семейства кошачьих, наличия профессии, связанной с профессиональным контактом с животными, возможности алиментарного пути заражения.

Лабораторные методы диагностики токсоплазмоза включают в себя общеклинические методы и специальные иммунологические диагностикумы для обнаружения возбудителя.

В ОАК при токсоплазмозе определяют снижение количества белых кровяных телец, нейтрофильных лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и моноцитов.

Специфическим методом диагностики токсоплазмоза является метод ПЦР, позволяющий обнаружить ДНК возбудителя в биологических средах (кровь, ликвор).

Из серологических методов, применяемых для диагностики токсоплазмоза, наибольшего применения нашли методы ИФА. Данная методика основана на выявлении специфических антител к токсоплазмам (Ig G, IgM). Также используют исследование индекса авидности.

Токсоплазмоз протекает с симптомами, сходными с другими заболеваниями. К ним относят инфекционный мононуклеоз, корь, аденовирусную инфекцию, лимфогранулематоз, бруцеллёз и многие другие болезни.

Лечение токсоплазмоза у человека

Лечение токсоплазмоза осуществляется врачом-инфекционистом. Оно может отличаться и назначается в зависимости от формы болезни (острая, хроническая), степени тяжести, активности процесса.

Назначают противопротозойные лекарственные средства разных групп (по назначению врача), иногда используют комбинированное лечение.

При необходимости используют симптоматические средства, к которым относят ГКС, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.

Важно

Экстренная госпитализация проводится при тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы, сердца и органа зрения, при появлении других осложнений.

Поделиться

Поделиться

Источник: http://www.mosmedic.com/toksoplazmoz.html

Ссылка на основную публикацию