Основные аспекты терапии при рефлюкс-эзофагите

Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление слизистой пищевода из-за обратного заброса в него содержимого желудка и 12-перстной кишки. Назначение адекватного лечения важно для предотвращения опасных осложнений.

Симптомы, связанные с рефлюксом, доставляют пациенту серьезный дискомфорт и заметно ухудшают качество жизни. При рефлюксе возникает не только изжога, болевой синдром, но и опасность развития аденокарциономы пищевода.

Признаки рефлюкс-эзофагита

Желудочный сок имеет низкое значение pH, что говорит о его кислой реакции. Его попадание в щелочную среду пищевода вызывает симптомы боли и дискомфорта в области мечевидного отростка или эпигастрия.

Рефлюксная болезнь проявляется часто повторяющимся симптомами:

  • Изжога после еды, особенно после приема жирных или горячих блюд, кофе и алкогольных напитков.
  • Кислая отрыжка или отрыгивание воздуха, ощущение тошноты.
  • Ком в горле, затруднения с глотанием.
  • Боли за грудиной после еды.

Симптомы при этой болезни заметно усиливаются, когда человек ложится после еды.

Принципы лечения

Причины рефлюкса и его лечение неразрывно связаны, и терапия должна быть комплексной:

  • В первую очередь нормализуют режим двигательной активности, питание. Необходимо осуществлять прием пищи дробно и в небольших объемах.
  • Следующий компонент терапии — применение медикаментов, которые уменьшают выраженность симптомов. Их прием осуществляется ситуационно. Например, от изжоги пациентам назначают таблетки и суспензии с антацидным эффектом (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.).
  • Существуют препараты, используемые для базисного лечения. Рефлюкс эзофагит требует назначения антисекреторных препаратов (Омепразол, Пантопразол и др.). Гастроэнтерологи рекомендуют прием прокинетиков (Церукал, Домперидон).
  • Врач при эзофагите из-за рефлюкса должен пытаться также излечить сопутствующие нарушения баланса микрофлоры кишечника. Для этого используются пробиотики и эубиотики, например Хилак форте.

АлмагельМаалокс

Симптоматическое лечение

Самые частые симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу и болевые ощущения в эпигастральной области. Для купирования этих проявлений должны назначаться гелевые антациды с анестетиками.

В составе этих препаратов имеются соли алюминия, позволяющие создавать пленку. Этими средствами достигается нейтрализация кислотного содержимого, попавшего в полость пищевода.

Обратите внимание

Прием этих лекарственных препаратов должен осуществляться не больше двух недель. В течение суток эти лекарства принимают часто: до 3–4 раз. Это связано с тем, что лечебный эффект после приема препарата длится не больше 4–6 часов.

При боли

При выраженной боли следует принимать Алмагель А с анестезирующим эффектом. Это средство обладает более выраженным действием, чем просто Альмагель.

Лекарства для обезболивания и заживления слизистой с эрозиями: Дротаверин, Солкосерил, облепиховое масло, Актовегин, пантотеновая кислота.

Сорбенты

При медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита необходимо использовать адсорбенты. Эта группа средств оказывает лечебный эффект за счет связывания желчных кислот и других агрессивных компонентов желудочного или дуоденального содержимого.

Кроме того, такие лекарства уменьшают выраженность клинических проявлений рефлюкса пищевода путем образования подобия пленки. Принимать эти лекарства следует по ситуации, но не дольше недели.

При тошноте

При выраженной тошноте и позывам ко рвоте можно делать пациенту инъекции Церукала. Укол с этим соединением угнетает центр рвоты и устраняет неприятные симптомы. Доза лекарства — средняя терапевтическая, согласно инструкции к препарату.

Базисное лечение, основной курс

После того как симптомы поражения пищевода стихают, доктора назначают основную терапию. Она включает использование антисекреторных лекарств. Эти препараты эффективно используются для длительного лечения патологии.

Рефлюкс эзофагит может протекать в двух вариантах.

  1. С формированием эрозий.
  2. Без дефектов слизистой оболочки.

Независимо от формы лечить рефлюкс-эзофагит следует с помощью антисекреторных средств. Они направлены на то, чтобы уменьшить кислотообразование в желудке. Агрессивный фактор становится слабее, симптомы устраняются, создаются условия для заживления слизистой оболочки органа при наличии эрозивных дефектов.

Расскажем про препараты, которые чаще всего применяются для того, чтобы лечить эзофагит. Первая линия — ингибиторы протонной помпы. К ним относят:

  • Омез;
  • Рабепразол;
  • Лансопразол;
  • Пантопразол;
Важно

Любой из этих препаратов — эффективный и действенный при борьбе с кислотной агрессией.

Чтобы вылечить эрозивный вариант, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы как минимум дважды в сутки. Дозировка должна быть адекватной. Она зависит от наличия/отсутствия эрозий. Например:

  • Омепразол должен приниматься два раза в день (утром, вечером) по 20 мг.
  • Лансопразол назначается по 30 мг, принимается дважды в сутки.

Дозировку и кратность приема выбирает только врач в зависимости от ситуации!

Форма рефлюксного эзофагита без образования дефектов слизистой требует такого использования лекарств:

  1. Курс лечения проходит в течение месяца.
  2. Ингибиторы протонной помпы принимаются 1 раз в сутки.
  3. Дозировка прочих препаратов может быть от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от особенностей воспалительного процесса и выбирается врачом.

На вопрос, можно ли заменить лекарственные средства этой группы гистаминоблокаторами, может ответить лишь лечащий врач, который будет учитывать показания и противопоказания.

  • Для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта используются пробиотики (Хилак форте). Они нужны, так как наличие рефлюкса меняет состав бактерий в кишечнике. Хилак форте устраняет развившиеся осложнения в виде дисбиоза.
  • Нарушения моторики пищевода, желудка и различных отделов кишечника довольно часто сопровождают рефлюкс-эзофагит. Лечение включает препараты-прокинетики. К ним относят Домперидон и Метоклопрамид, Мотилиум.
  • При наличии рефлюкса часто возникает не только эзофагит, но и гастрит. В этой ситуации присоединяется хеликобактериоз. Для лечения требуется курс эрадикационной терапии, включающей антибиотики, антисекреторные средства. Можно назначать препараты с цитопротекторным эффектом, например Тримедат.

Типовые схемы лечения

  1. Терапия одним лекарством. Такая схема является далеко не самой эффективной, т. к. не берутся в учет индивидуальные симптомы.
  2. Динамичная терапия. Назначаются разные по силе препараты в зависимости от интенсивности воспалительного процесса.

    Лечение подразумевает строгую диету и прием антацидных средств. Если эффекта нет, назначаются более сильные лекарства, похожие по принципу действия.

  3. Третья схема подразумевает прием сильных блокаторов протонной помпы.

    Когда выраженные симптомы уходят, начинается прием слабых прокинетиков.

Народные методы и гомеопатия

Не следует путать эти два понятия. Гомеопатия — комплекс лечебных воздействий, основанный на том, что подобное излечивается подобным.

То есть при использовании лекарств, которые вызывают те же изменения, что наблюдаются при болезни, есть вероятность вылечиться или существенно облегчить состояние и симптомы.

Гомеопатический подход поддерживается не всеми докторами, так как существует опасность вызвать серьезные осложнения.

Народные методы основаны на принципах традиционной медицины, но при этом используются растения, их части. Например:

  • Корень сельдерея. Сок пьют натощак по 1 ст. ложке за 30 минут до еды.
  • Сбор трав: цветы ромашки (1 ч. ложка), горькая полынь (2 ч. ложки), мята (2 ч. ложки). Заливают эту смесь 1 л кипятка. Затем дают постоять два часа. Целебный настой процеживают. Принимают по 1/2 стакана за 30 минут до еды.
  • Укропные семена. Берут 2 ч. ложки семян и измельчают. Заваривают одним стаканом кипятка. Дают настояться 2-3 часа, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.

В основном применение находят средства, которые уменьшают кислотообразование в желудке.

Источник: https://1zhkt.ru/ezofagit/reflyuks-lechenie-preparaty.html

Причины, симптомы и медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Каждый день множество взрослых людей сталкивается со всевозможными проблемами пищеварительной системы.

Но если от таких симптомов, как изжога, тошнота и тяжесть после приема пищи избавиться легко, просто убрав из рациона не подходящие организму продукты, то постоянные жгучие боли вызывают массу неудобств и говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем. От подобных заболеваний за один день избавиться невозможно.

Рефлюкс-эзофагит – это болезнь, характеризующаяся обратным оттоком желудочного сока и содержимого в пищевод. Первыми симптомами заболевания считаются ощущения жжения и неудобства в горле. К слову, сейчас с этой болезнью сталкивается огромное количество людей разного возраста.

Хотя риск заболевания рефлюкс-эзофагитом повышается именно с возрастными изменениями в организме.

Обратите внимание

К тому же даже поверхностный рефлюкс-эзофагит не стоит недооценивать – в случае непроведения соответствующего лечения пищевод может обрести патологическое состояние, которое выражается воспалениями, эрозиями и даже опухолями.

Как определить и лечить рефлюкс-эзофагит? С какими трудностями можно столкнуться во время терапии?

Причины возникновения заболевания

Причина рефлюксного эзофагита кроется в слишком расслабленном сфинктере пищевода возле входа в желудок. В здоровой пищеварительной системе эта мышца большую часть времени остается в сжатом состоянии.

Нормально функционирующий пищевод расслабляется всего лишь на несколько секунд, чтобы пропустить поступающую жидкость либо пищу.

В случае когда сфинктер остается расслабленным дольше положенного, происходит выброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Зачастую заболевание появляется по причине недавно произведенных операций желудка, курения, злоупотребления алкогольными и кофейными напитками. Иногда повреждение сфинктера случается у людей, которые страдают от избыточной массы или грыжи диафрагмы.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Симптоматика этого сложного заболевания условно разделяется на пищеводную и внепищеводную. К пищеводным проявлениям рефлюксного эзофагита можно отнести:

  • изжогу и ощущение жжения во время приема пищи;
  • боль в грудной полости после еды;
  • отрыжку, рвотные позывы и тяжелое продвижение продуктов по пищеводу
  • воспалительные процессы в тканях пищевода.

В некоторых случаях распознавание рефлюкс-эзофагита бывает затруднительным, поскольку симптоматика заболевания похожа на проявления других болезней.

  • Например, боль и неприятные ощущения в горле, которые, как правило, свойственны воспалению дыхательных путей. В случае же с рефлюкс-эзофагитом такой симптом обусловливается выбросами содержимого желудка в пищевод.
  • К нестандартным признакам рефлюкс-эзофагита можно также отнести кашель, одышку и затрудненное дыхание. Ведь такие проявления имитируют бронхит и астму, вводя в заблуждение даже медиков.
  • Еще одним возможным симптомом рефлюкс-эзофагита является разрушение эмали зубов и кариес. Объясняется это проявление просто: при длительном воздействии защиту зубов разрушает соляная кислота.
  • Боли в области сердца также являются частым признаком заболеваний пищевода. За счет анатомических особенностей организма болезнь пищевода может показывать себя именно таким образом. Неспроста доктора пациентам с сердечными болями советуют проходить полное обследование не только сердца, но и пищеварительного тракта.

Источник: https://rodinkam.com/lechenie/prichinyi-simptomyi-i-medikamentoznoe-lechenie-reflyuks-ezofagita

Прокинетики для лечения рефлюкс эзофагита

Если к ГЭРБ присоединены другие патологии ЖКТ или рефлюкс был вызван одной из них, болезнь лечится симптоматически, согласно типу фоновой болезни:

Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения — «Гастро-гран». Лекарство имеет ряд преимуществ:

При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей. Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

Важно

Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

В зависимости от тяжести рефлюкса, морфологических, секреторных и микроциркуляционных изменений при ГЭРБ предлагается применение одного из нескольких медикаментозных методов:

На сегодня разработано множество действенных методик комплексного восстановления пищевода таблетками.

Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

Лёгкие формы поражения пищевода рекомендуется устранять методикой Титгата.

Исход болезни при правильно подобранном лечении благоприятный, но риск рецидива высокий. Поэтому после основного терапевтического курса требуется назначить поддерживающее лечение против обострений.

Без поддерживающего курса полугодичная ремиссия наступает только у 20% больных. Большинство пациентов принимает ИПП длительно либо пожизненно, что продлевает ремиссию и снижает риск развития стриктур пищевода, болезни Баррета.

Н2 блокаторы и прокинетики малоэффективны при поддержании стабильного состояния при ГЭРБ, поэтому назначаются ИПП.

Для предотвращения рецидива или осложнений ГЭРБ, нужно проводить профилактическое лечение.

Многие лекарственные препараты в период вынашивания плода небезопасны, поэтому основу лечения составляют правильная диета, народные рецепты и изменение образа жизни.

Так как рефлюксная болезнь всегда сопровождается изжогой, для облегчения симптомов назначаются несистемные антациды, например, «Маалокс», «Фосфалюгель», «Сукральфат» (но он вызывает запоры).

Реже назначаются «Ранитидин» или «Фамотидин» при рефрактерности болезни.

«Низатидин» запрещен при беременности. Прием «Омепразола», «Омеза», «Метоклопрамида», «Цизаприда» целесообразен только в крайних случаях, когда польза превышает возможный вред для мамы и малыша. Чаще применяются народные способы лечения.

Совет

Маленькие пациенты — особая группа, к лечению которой важен бережный подход. Многие медикаменты противопоказаны в определенном возрасте, поэтому методы терапии ГЭРБ разные.

Подбор медикамента, его дозы и курса лечения осуществляет врач.

Медикаменты являются основным этапом лечения ГЭРБ. Правильно подобранные медпрепараты способны увеличить сроки ремиссии и предотвратить рецидивы.

Для долговременной поддерживающей терапии лучше использовать ИПП.

На данный момент разрабатываются новые несистемные препараты с минимальными побочными эффектами, которыми можно длительно лечить болезнь у всех групп взрослых пациентов, в т. ч. у детей и беременных.

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление слизистой пищевода из-за обратного заброса в него содержимого желудка и 12-перстной кишки. Назначение адекватного лечения важно для предотвращения опасных осложнений.

Симптомы, связанные с рефлюксом, доставляют пациенту серьезный дискомфорт и заметно ухудшают качество жизни. При рефлюксе возникает не только изжога, болевой синдром, но и опасность развития аденокарциономы пищевода.

Желудочный сок имеет низкое значение pH, что говорит о его кислой реакции. Его попадание в щелочную среду пищевода вызывает симптомы боли и дискомфорта в области мечевидного отростка или эпигастрия.

Симптомы при этой болезни заметно усиливаются, когда человек ложится после еды.

Причины рефлюкса и его лечение неразрывно связаны, и терапия должна быть комплексной:

Самые частые симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу и болевые ощущения в эпигастральной области. Для купирования этих проявлений должны назначаться гелевые антациды с анестетиками.

В составе этих препаратов имеются соли алюминия, позволяющие создавать пленку. Этими средствами достигается нейтрализация кислотного содержимого, попавшего в полость пищевода.

Обратите внимание

Прием этих лекарственных препаратов должен осуществляться не больше двух недель. В течение суток эти лекарства принимают часто: до 3–4 раз. Это связано с тем, что лечебный эффект после приема препарата длится не больше 4–6 часов.

При выраженной боли следует принимать Алмагель А с анестезирующим эффектом. Это средство обладает более выраженным действием, чем просто Альмагель.

Лекарства для обезболивания и заживления слизистой с эрозиями: Дротаверин, Солкосерил, облепиховое масло, Актовегин, пантотеновая кислота.

При медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита необходимо использовать адсорбенты. Эта группа средств оказывает лечебный эффект за счет связывания желчных кислот и других агрессивных компонентов желудочного или дуоденального содержимого.

Кроме того, такие лекарства уменьшают выраженность клинических проявлений рефлюкса пищевода путем образования подобия пленки. Принимать эти лекарства следует по ситуации, но не дольше недели.

При выраженной тошноте и позывам ко рвоте можно делать пациенту инъекции Церукала. Укол с этим соединением угнетает центр рвоты и устраняет неприятные симптомы. Доза лекарства — средняя терапевтическая, согласно инструкции к препарату.

После того как симптомы поражения пищевода стихают, доктора назначают основную терапию. Она включает использование антисекреторных лекарств. Эти препараты эффективно используются для длительного лечения патологии.

Рефлюкс эзофагит может протекать в двух вариантах.

Независимо от формы лечить рефлюкс-эзофагит следует с помощью антисекреторных средств. Они направлены на то, чтобы уменьшить кислотообразование в желудке. Агрессивный фактор становится слабее, симптомы устраняются, создаются условия для заживления слизистой оболочки органа при наличии эрозивных дефектов.

Расскажем про препараты, которые чаще всего применяются для того, чтобы лечить эзофагит. Первая линия — ингибиторы протонной помпы. К ним относят:

Важно

Любой из этих препаратов — эффективный и действенный при борьбе с кислотной агрессией.

Чтобы вылечить эрозивный вариант, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы как минимум дважды в сутки. Дозировка должна быть адекватной. Она зависит от наличия/отсутствия эрозий. Например:

Дозировку и кратность приема выбирает только врач в зависимости от ситуации!

Форма рефлюксного эзофагита без образования дефектов слизистой требует такого использования лекарств:

На вопрос, можно ли заменить лекарственные средства этой группы гистаминоблокаторами, может ответить лишь лечащий врач, который будет учитывать показания и противопоказания.

  1. Терапия одним лекарством. Такая схема является далеко не самой эффективной, т. к. не берутся в учет индивидуальные симптомы.
  2. Динамичная терапия. Назначаются разные по силе препараты в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Лечение подразумевает строгую диету и прием антацидных средств. Если эффекта нет, назначаются более сильные лекарства, похожие по принципу действия.
  3. Третья схема подразумевает прием сильных блокаторов протонной помпы. Когда выраженные симптомы уходят, начинается прием слабых прокинетиков.
  4. Не следует путать эти два понятия. Гомеопатия — комплекс лечебных воздействий, основанный на том, что подобное излечивается подобным.

    То есть при использовании лекарств, которые вызывают те же изменения, что наблюдаются при болезни, есть вероятность вылечиться или существенно облегчить состояние и симптомы.

    Гомеопатический подход поддерживается не всеми докторами, так как существует опасность вызвать серьезные осложнения.

    Народные методы основаны на принципах традиционной медицины, но при этом используются растения, их части. Например:

  5. Корень сельдерея. Сок пьют натощак по 1 ст. ложке за 30 минут до еды.
  6. Сбор трав: цветы ромашки (1 ч. ложка), горькая полынь (2 ч. ложки), мята (2 ч. ложки). Заливают эту смесь 1 л кипятка. Затем дают постоять два часа. Целебный настой процеживают. Принимают по 1/2 стакана за 30 минут до еды.
  7. Укропные семена. Берут 2 ч. ложки семян и измельчают. Заваривают одним стаканом кипятка. Дают настояться 2-3 часа, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.

    В основном применение находят средства, которые уменьшают кислотообразование в желудке.

    Источник: http://1zhkt.ru/ezofagit/reflyuks-lechenie-preparaty.html

    Лечение рефлюкс-эзофагита представляет собой достаточно емкий и сложный процесс, который требует от больного строгого соблюдения медицинских предписаний и серьезной коррекции своего образа жизни.

    Чтобы вылечить рефлюкс-эзофагит, пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и неукоснительно принимать таблетки, назначенные врачом среди которых чаще всего встречаются Омез, Алмагель, Де-Нол и Мотилиум.

    Гастроэнтерологи выделяют еще несколько признаков заболевания:

  8. Патология прохождения пищи, сбои глотательного рефлекса;
  9. Антациды при рефлюкс-эзофагите

    Рефлюкс-эзофагит способен продолжаться несколько лет без применения препаратов и со временем он приобретает сложную форму. Именно поэтому для выявления болезни вовремя проводится ряд исследований для выявления ГПОД:

  10. Обследование пищевода эндоскопом;
  11. Рентген и биопсия пищевода;
  12. Определение уровня кислотности, который можно понизить с помощью применения препаратов-антацидов (например, Алмагель. Де-Нол).
  13. Основным направлением консервативного лечения является применение антацидов и соблюдение диеты. Кроме того, пациентам назначают антисекреторные средства (Омез) и прокинетики (Мотилиум), улучшающие желудочную моторику.

  14. Антисекреторные препараты в случае ГЭРБ (Омез) направлены для понижения кислотности. Сегодня фармацевтика предлагает людям огромный выбор препаратов, которые активно подавляют активность секреции желудка. Следует понимать, что применение Омеза не может устранить рефлюкс-эзофагит, но он помогает заживлять раны.
  15. Прокинетики (Мотилиум) в ходе лечения рефлюкс-эзофагита улучшают моторику пищеварительного тракта. Под действием подобных медикаментозных препаратов блокируются рецепторы, провоцирующие рвоту. Сегодня достаточно активно используется Мотилиум, относящийся к антагонистам.
  16. Очень важно помнить, что любые лекарства от рефлюкс-эзофагита в форме таблеток нужно запивать большим количеством воды.

    Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментозно, ЛФК

    Помимо назначения медикаментозного лечения с помощью лекарств различных групп, пациентам советуют заниматься ЛФК и соблюдать диету.

    К списку запрещенных продуктов причисляют те, которые провоцируют повышение кислотности желудочного сока. При этом необходимо исключить употребление выпечки и бульонов, острые и жирные блюда.

    Чтобы помочь лекарствам-антацидам и другим медикаментозным препаратам оказывать нужный эффект, следует питаться нежирными сортами мяса и рыбы, тушеными овощами и кашами.

    Также нужно избегать употребления соков, которые способны содержать кислоту, провоцирующую раздражение желудка.

    Какие препараты применяют при лечении рефлюкс-эзофагита?

Источник: http://doctor-faina.ru/post-3402/

Рефлюкс-эзофагит: лечение, препараты, назначаемые при болезни

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки пищевода в результате заброса в орган желудочного содержимого. Эти массы, как известно, обладают повышенной кислотностью и поэтому поражают нижний отдел пищевода.

Больной в результате этого испытывает такие симптомы, как изжога, боль и другие расстройства пищеварительного тракта.

Довольно часто рефлюкс-эзофагит возникает у человека в результате язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или гастрита.

Содержание

Если поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит, лечение, препараты, которые необходимо принимать при заболевании, назначает только лечащий врач.

Совет

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно заключается в устранении основной причины недуга, соблюдении особой диеты, изменении физических нагрузок. Также больным назначают медикаментозное лечение — лекарства, позволяющие уменьшить симптоматику болезни и самочувствие больного.

К ним относятся:

  • Антациды — препараты для уменьшения количества соляной кислоты и, соответственно, устранения изжоги;
  • Блокаторы протонного насоса — лекарства, предназначенные для заживления слизистой оболочки пищевода, нормализации работы желудка;
  • Альгинаты — средства для уменьшения количества рефлюксов (обратного заброса пищевых масс из желудка в пищевод);
  • Прокинетики — вещества, предназначенные для улучшения моторной функции кишечника, уменьшения длительности контакта соляной кислоты с пищеводом.

Приведенные ниже средства относятся к наиболее распространенным и эффективным препаратам для лечения рефлюкс-эзофагита.

Это лекарственное средство относится к антацидным. Его действие направлено на нейтрализацию постоянно выделяющегося желудочного сока, уменьшение содержания в нем соляной кислоты до необходимого предела.

Это лекарство также обладает мочегонным, легким слабительным и обезболивающим свойствами.

Главным компонентом Альмагеля является алюминия гидроксид. Вступая в контакт с соляной кислотой, он нейтрализует ее и превращает ее в алюминия хлорид. Таким образом Альмагель устраняет основные симптомы рефлюкс-эзофагита — изжогу, боли и ощущение тяжести.

Одним из компонентов средства выступает гидроксид магния, который нейтрализует побочный эффект гидроксида алюминия — запор у человека.

Вещество D-сорбит, также входящее в состав Альмагеля, имеет легкий слабительный эффект.

Назначают Альмагель не только при рефлюксе, но и при метеоризме, язвенной болезни, пищевых токсических инфекциях.

Обратите внимание

Выпускается лекарство в виде геля, благодаря чему он хорошо распределяется по слизистой желудка. Терапевтический эффект препарата достигается уже через несколько минут после приема и длится не менее 65 минут.

Перед использованием препарата флакон необходимо как следует встряхнуть.

Дозировка:

  • Предназначено средство для взрослых и ребят, достигших десятилетнего возраста;
  • Принимать Альмагель при рефлюкс-эзофагите следует четыре раза в сутки перед едой;
  • Разовая доза для взрослых больных составляет 2 чайные ложки;
  • Детям старше 10 лет назначают по одной чайной ложечке Альмагеля четыре раза в день.

Лечение Альмагелем, как правило, длится не более двух недель, однако этот период может быть откорректирован лечащим врачом.

А вот для беременных женщин такая терапия должна длиться не более трех дней.

Запретом к лечению Альмагелем становятся такие показания:

  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • непереносимость фруктозы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гипофосфатемия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Таблетки Лансопразол относятся к группе ингибиторов протонного насоса. Применяют их при рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни. Лекарство обладает высокой липофильностью, его компоненты быстро проникают в стенки желудка, концентрируются там, уменьшают кислотопродукцию и увеличивают секрецию.

Лансопразол содержит лансопразол в виде пеллет — это основное вещество, которое и оказывает медикаментозный эффект.

Также средство содержит вспомогательные вещества — манит, кальций, тальк, диоксид титана и др.

Схема лечения Лансопразолом для взрослых такова:

  • В течение трех месяцев необходимо выпивать раз в день по одной таблетке;
  • Если симптомы рефлюкса за этот период не исчезают, врач может увеличить курс приема лекарства вдвое.

Противопоказаниями к использованию Лансопразола являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность в первые три недели;
  • лактация;
  • детский возраст.

В период лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Препараты Гевискон входят в группу альгинатов — наиболее безопасных групп, применяемых для устранения симптомов рефлюкса.

Выпускается Гевискон в форме таблеток и сладкой суспензии. Для лечения и детей, и взрослых рекомендуются использовать лекарство именно в жидкой форме.

Попадая в желудок, Гевискон создает гелеобразный барьер, благодаря которому желудочный сок не поражает слизистые оболочки.

Действие лекарства длится около четырех часов.

Применяют Гевискон не только при рефлюкс-эзофагите, но и при обычной изжоге, после операций на пищеводе.

Основными действующими веществами сиропа Гевискон являются натрия гидрокарбонат, карбонат кальция и алгинат натрия. Именно они оказывают главный медикаментозный эффект. Также в составе Гевискона фигурируют карбомер, масло перечной мяты, очищенная вода, сахаринат натрия и др.

Препараты Гевискон безопасны и их разрешают применять даже для лечения беременных и детей старше шести лет.

Дозировка:

  • Взрослые и подростки старше двенадцати лет принимают по 10-20 мл сиропа после еды и перед ночным сном. Максимальная суточная доза Гевискона составляет 80 мл;
  • Ребятам младше двенадцати лет назначают по 5-10 мл суспензии, а максимальная доза в сутки составляет 40 мл;
  • При передозировке препарата возможно появление таких симптомов, как аллергия и вздутие живота.

Противопоказаниями к использованию Гевискона является лишь индивидуальная непереносимость и возраст до 6 лет.

Прокинетик Домперидон оказывает влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, уменьшает время воздействия соляной кислоты на слизистую желудка, устранят ощущение тяжести в животе и нейтрализует симптомы рефлюкса.

Домперидон используют при рефлюкс-эзофагите, тошноте, рвоте и т. д.

Выпускается лекарство в разных формах — таблетках, сиропе, суппозиториях и растворах. Однако наибольшей популярностью у медиков пользуются именно таблетки.

Важно

В состав Домперидона входит главное действующее вещество с одноименным названием — домперидон. В каждой таблетке содержится 10 мг активного компонента — он и оказывает терапевтический эффект.

Дозировка:

  • Принимать таблетки Домперидон следует до еды;
  • Взрослым обычно назначают по 10 мг (то есть три таблетки) трижды в день. Если рефлюкс-эзофагит сопровождается сильно выраженной тошнотой, врач может увеличить дозировку вдвое;
  • Деткам, чей вес колеблется в пределах от 20 до 30 кг, назначают по половинке одной таблетки дважды в день через равные промежутки времени;
  • Ребятам, чей вес свыше 30 кг, рекомендуют принимать по одной таблетке дважды в сутки;
  • При передозировке Домперидоном возможны появление у больного головных болей, сухости во рту, диареи, кожных высыпаний (крапивницы). В этих ситуациях необходимо прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу. Он посоветует лечить рефлюкс-эзофагит другим средством.

Противопоказаниями к использованию Домперидона являются:

  • аллергические реакции на вещества в составе;
  • беременность;
  • период выкармливания ребенка грудью;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Лечение рефлюкс-эзофагита необходимо проводить только после консультации с компетентным гастроэнтерологом и под его руководством. Лечить заболевание самостоятельно или устранять симптомы ни в коем случае не допустимо — это может привести к ухудшению состояния больного.

Источник: https://gastrotips.ru/zheludok/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Главная > Что такое ГЭРБ > Эзофагит

Чтобы навсегда забыть о болезни нужно её вылечить. Но как утверждают врачи — хронические процессы неизлечимы, а улучшение состояния наблюдается только при наступлении стойкой длительной ремиссии (период заболевания без обострений).

Как добиться ремиссии в случае с рефлюкс-эзофагитом и как долго придётся принимать назначенные врачом препараты? От болезни можно избавиться при правильном подходе к лечению.

Основные принципы лечения эзофагита

Не всю информацию о лечении эзофагита можно получить от врача. Чаще всего медработники ограничиваются общими фразами и вручают буклеты с не всегда понятными назначениями.

А ведь хорошее самочувствие зависит от полноценно назначенной терапии. Что она включает и для чего предназначен каждый препарат? Лечение рефлюкс-эзофагита лекарствами это ещё не все.

В план лечения всегда должны входить питание и образ жизни.

В общих чертах план лечения эзофагита состоит из следующих пунктов.

  1. Изменение физической активности. Для нормального самочувствия и хорошего развития всего организма нужны еженедельные правильные физические нагрузки. Но в случае возникновения эзофагита с рефлюксом — от силовых упражнений и наклонов туловища вперёд придётся отказаться.
  2. Диета — это основа не только лечения заболеваний органов пищеварения, но и профилактика частых обострений.
  3. Использование препаратов можно условно разделить на два подпункта: применение лекарственных средств, избавляющих от причины возникновения эзофагита, и назначение медикаментов, снимающих некоторые проявления болезни.
  4. Профилактические мероприятия.
  5. В период обострений рекомендуется к основному лечению добавлять физиопроцедуры.

Сейчас более подробно остановимся на медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита. Узнаем для чего и как долго применяется каждая группа препаратов.

Лечение эзофагита блокаторами протонного насоса

Всегда, независимо от причины возникновения эзофагита, препаратами первой линии являются блокаторы протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов.

В наше время чаще назначают блокаторы, но вторая группа практически ни в чём не уступает первой. Использование тех или иных зависит от некоторых особенностей течения эзофагита.

Почему именно эти группы стоят во главе лечения воспаления пищевода?

В первую очередь дело в рефлюксе. Это обратный заброс желудочного или кишечного содержимого в пищевод. Чаще он появляется из-за воспалительного процесса в желудке или тонком кишечнике, что сопровождается увеличением выработки соляной кислоты.

Одним из значимых эффектов блокаторов протонного насоса — нормализация работы желёз желудка и слизистой оболочки пищеварительной системы.

Такие лекарства от рефлюкс-эзофагита назначают и для защиты слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Плюс ко всему блокаторы способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки.

Препараты назначают длительным курсом, часто при тяжёлом течении применяют двойные дозировки, которые затем постепенно снижают до поддерживающих.

Примером этих групп лекарственных средств являются:

  • «Пантопразол»;
  • «Эзомепразол»;
  • «Рабепразол»;
  • «Лансопразол»;
  • «Ранитидин»;
  • «Фамотидин»;
  • «Роксатидин».

Антациды

Эти вещества назначают для быстрого и более эффективного уменьшения изжоги. Антациды действуют всего спустя 10–15 минут после применения и основная их цель — уменьшить то количество соляной кислоты, которое приводит к загрудинному жжению и болям в грудной клетке.

Наиболее распространённые лекарственные средства:

  • «Ренни»;
  • «Альмагель»;
  • «Маалокс»;
  • «Фосфалюгель»;
  • «Гастал».

Это симптоматические препараты, поэтому курс лечения не должен превышать более 14 дней.

Альгинаты

К альгинатам относят следующие препараты:

  • «Гевискон»;
  • альгинат натрия.

Задача таких веществ — уменьшить количество рефлюксов за счёт нейтрализации соляной кислоты, образования защитного слоя на поверхности слизистой оболочки и нормализации работы органов пищеварения.

Альгинаты — это одна из наиболее безопасных групп лекарственных препаратов, применяемых при рефлюкс-эзофагите, которая может назначаться даже беременным женщинам.

Прокинетики

Многие думают, что Метоклопрамид, Домперидон и их аналоги — это вещества, применяемые для уменьшения симптомов тошноты и рвоты. Да, это один из эффектов этой группы средств, но за ними стоят другие возможности.

  1. Прокинетики улучшают моторную функцию желудка и начальных отделов тонкого кишечника, мышцы более эффективно сокращаются и способствуют дальнейшему передвижению пищи.
  2. Они уменьшают время контакта пищевода с соляной кислотой.
  3. Небольшие дозы прокинетиков улучшают работу нижнего пищеводного сфинктера, увеличивая в нём давление. Слабость этой круглой мышцы приводит к рефлюксам, из-за чего появляется изжога, а при патологическом развитии этого процесса, становится причиной рефлюкс-эзофагита.

Прокинетики используют по показаниям и при ощущении тяжести в желудке после еды.

Симптоматические лекарственные средства

Это те вещества, которые используют по показаниям. Они могут входить в общую схему лечения рефлюкс-эзофагита, но при определённых условиях.

Если причиной развития рефлюкс-эзофагита стали постоянные стрессы или невроз — показано применение успокоительных веществ и обязательна консультация психотерапевта.

Сопутствующая язвенная болезнь требует назначения «Де-Нол», а в случае, когда она вызвана бактериями — ещё и одного-двух антибактериальных средств.

Обязательно назначаются иммуностимулирующие вещества для улучшения регенераторных возможностей организма.

Подведём итоги

Медикаментозная схема лечения рефлюкс-эзофагита включает использование блокатора протонной помпы (или ингибитора Н2-гистаминовых рецепторов), антацида или альгината, прокинетика и дополнительных веществ по необходимости.

Более подробные схемы лечения всегда определяет врач, полагаясь на исследования и проявления болезненного процесса. Только следуя всем назначениям врача можно прийти к желаемому результату!

Загрузка…

Источник: http://izzhoga.com/lechenie-reflyuks-ehzofagita-lekarstvami/

Лечение рефлюкс эзофагита от лекарств до операции

Лечение рефлюкс эзофагита – это достаточно сложный и длительный процесс, требующий от пациента не только неукоснительного соблюдения всех основных врачебных предписаний, но и серьезной коррекционной работы, касающейся собственного образа жизни. Чтобы вылечить рефлюкс эзофагит, больному следует в обязательном порядке отказаться от любых имеющихся вредных привычек и на протяжении всего лечебного курса соблюдать специальную щадящую диету.

Обычно лечение рефлюксного заболевания осуществляется консервативным путем с помощью медикаментозной терапии, диетотерапии и различных народных методов, однако в некоторых случаях при диагностировании тяжелой стадии развития эзофагита может быть назначено и хирургическое вмешательство в виде фундопликации по Ниссену или же других типов операций.

Медикаментозная терапия

Если диагностирован рефлюкс эзофагит, специалисты медицины, как правило, назначают медикаментозную терапию, включающую прием:

  • Антацидов. Они существенно понижают агрессивное воздействие желудочного сока на слизистые пищевода и желудка. К наиболее распространенным и эффективным антацидам относят Алмагель, Фосфалюгель, Тальцид, Гастал и т. д.
  • Антисекреторных препаратов. Действие этой группы лекарственных препаратов направлено на понижение кислотности желудочного сока. Лечить рефлюксную патологию пищевода врачи обычно предпочитают с помощью Омепразола (Омеза), Пантопразола, Гастрозола, Омитокса и т. п.
  • Прокинетиков. Эти препараты включают в лечение рефлюкс эзофагита для того, чтобы улучшить моторику ЖКТ. Наиболее часто используют Церукал, Мотилиум, Зелмак, Мозакс.

В дополнение ко всем вышеуказанным группам лекарственных препаратов врачи также могут назначать и прием различных витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы организма.

Диета и режим питания

Чтобы вылечить рефлюкс эзофагит, нужно не только принимать соответствующие лекарственные средства, но и строго соблюдать специальную лечебную диету. В большинстве случаев при рефлюкс эзофагите пациентам назначается медицинский стол №1 (по Певзнеру). Эта система питания исключает из повседневного рациона прием:

  • кислой, маринованной, копченой, жареной пищи;
  • соленых, острых блюд;
  • любых алкогольных, газированных напитков;
  • грибов, свежей и квашеной капусты;
  • бобовых культур;
  • черного хлеба;
  • шоколадной продукции;
  • приправ.

Источник: http://GastroMedic.ru/pishevod/ezofagit/lechenie-reflyuks-ezofagita.html

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы, лечение, препараты

Наиболее частым этиологическим фактором рефлюкса является снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода, что приводит к его частичному или полному открытию и забросу содержимого желудка. Привести к данному нарушению может следующее:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • нервные перегрузки;
  • влияние химических факторов;
  • употребление некачественной, острой пищи;
  • грыжа диафрагмы.

При наличии нарушений моторики желчевыводящих путей (дискинезии) развивается так называемый билиарный рефлюкс, что связано с раздражающим действием желчи, которая секретируется вне нормального процесса пищеварения.

Благоприятными факторами к развитию рефлюкса являются длительное нахождение в вынужденном положении с наклоном туловища вперед, избыточный вес, курение, употребление чрезмерного количества кофе, шоколада, специй, алкоголя. Довольно часто данное нарушение развивается при беременности. Кроме этого, оно может проявляться как следствие приема отдельных лекарств, например, Метопролола или Нитроглицерина.

Также его более часто диагностируют при наличии сопутствующей язвы желудка или при чрезмерной кислотности желудочного сока, при наличии склеродермии и гастрита, ассоциированных со специфической бактерией Helicobacter pylori. Желудочно-пищеводный рефлюкс обнаруживают среди людей, которые употребляют много жирной пищи, склонны к перееданию, имеют аллергию на те или иные продукты питания.

Совет

Стоит отметить, что рефлюкс у детей – вполне нормальное явление. В грудном возрасте его называют срыгиванием. Оно встречается практически у 85% малышей.

Причиной этого является слабость мышц пищеводного сфинктера и переполнение желудка пищей, но устойчивое и обильное срыгивания может свидетельствовать об определенных пороках развития или других нарушениях, поэтому при ухудшении состояния ребенка следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Главной жалобой при данной патологии является жжение в верхней части пищевода (изжога), которое усиливается после приема пищи, употребления алкоголя, кофе, газированных напитков. Также наблюдается отрыжка кислым содержимым.

Для эзофагального рефлюкса характерна так называемая дисфагия, что проявляется затрудненным глотанием и нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. При выраженных воспалительных изменениях в слизистой прием любых продуктов провоцирует довольно выраженную боль. Стоит отметить, что эзофагальный рефлюкс может проявляться симптомами, которые имитируют поражение других органов и систем:

  • кардиальный синдром – характеризуется появлением болевых ощущений за грудиной, которые по своему характеру напоминают приступ стенокардии. Боль появляется, как правило, после употребления избыточного количества пищи, а также после приема кислых или острых продуктов;
  • катаральный синдром – проявляется развитием воспалительных изменений в гортани; появление признаков фарингита можно объяснить постоянным раздражением слизистой зева содержимым желудка вследствие рефлюкса;
  • стоматологические проявления – попадание кислоты не только в гортань, но и в ротовую полость приводит к разрушению зубной эмали, что провоцирует развитие кариеса;
  • легочный сидром – на фоне развития рефлюкса появляется кашель вследствие бронхообструкции; его наиболее часто регистрируют в ночное время; причиной накопления в бронхах вязкого секрета является микроаспирация из пищевода в бронхи.

Тяжесть проявлений рефлюксного эзофагита зависит от степени повреждения пищевода:

  • рефлюкс 1 степени характеризуется эритемой в дистальной области пищевода, а также появлением отдельных эрозивных очагов на его слизистой оболочке;
  • рефлюкс 2 степени – в данном случае эрозии способны к сливанию, но без тотального захвата поверхности слизистой;
  • 3 степень проявляется обширным, сплошным язвенным очагом в нижней трети пищевода;
  • 4 степень характеризуется наличием хронических язв и стенозом пищевода.

Кроме этого, в зависимости от глубины поражения слизистой выделяют поверхностный эзофагит, когда воспаление охватывает только неглубокие слои слизистой и проявляется отеком и гиперемией, а также эрозивный эзофагит, который проявляется более глубокими повреждениями и появлением на слизистой эрозивных очагов и язв.

Рефлюкс-эзофагит в детском возрасте

Основные проявления данной патологии среди детей грудного возраста:

  • малыш плачет и выгибается дугой, особенно при кормлении;
  • наблюдается частая отрыжка и массивное срыгивание;
  • после кормления может возникать рвота;
  • сниженный вес тела по сравнению с нормой;
  • у ребенка регистрируется заложенность носа в течение длительного времени;
  • беспокойный сон.

В старшем возрасте рефлюкс-эзофагит проявляется периодической рвотой в ночное время, сухим кашлем, приступами одышки и свистящим дыханием, что напоминает бронхиальную астму.

Стоит отметить, что рефлюкс в детском возрасте могут провоцировать периодические отиты, синуситы, пневмонии, отсутствие аппетита, боли в груди, а также появление неприятного запаха изо рта и преждевременное разрушение молочных зубов. У подростков симптомы болезни такие же, как и у взрослых (включают, как правило, отрыжку, изжогу и боли в животе).

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит пациенту рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогают поставить правильный диагноз:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопию с забором биопсии;
  • суточную рН-метрию;
  • билиметрию (проводится при желчных рефлюксах);
  • омепразоловый тест;
  • сцинтиграфию;
  • тест Бернстайна.

Признаки рефлюкса могут напоминать клинику, которая характерна для поражения легких или сердца, поэтому указанная патология из-за отсутствия правильного лечения приобретает затяжной характер.

При этом хронический рефлюкс-эзофагит провоцирует сужение пищевода и становится причиной формирования так называемого синдрома Барретта, когда проходит перерождение клеток слизистой, а это в значительной степени увеличивает риск рака пищевода.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При кратковременных приступах рефлюкса из-за погрешностей в питании специального лечения не требуется, достаточно устранить раздражающие факторы (например, исключить из рациона острые блюда или алкоголь).

При более частых рефлюксах больным следует придерживаться специального питания.

Для облегчения клиники можно использовать препараты, которые нейтрализуют желудочный сок (антациды) или же средства, снижающие секрецию соляной кислоты (например, Ранитидин).

Указанные лекарства можно принять, если нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, но при улучшении состояния не стоит забывать, что правильно определить, чем лечить рефлюкс, может только врач.

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинического течения болезни.

Пациентам важно избегать стрессов, урегулировать режим питания и не переедать, не носить обтягивающую одежду, также запрещено поднимать грузы и принимать лекарства, которые снижают тонус пищеводного сфинктера (Эуфиллин, снотворные и успокаивающие таблетки).

Также запрещены упражнения или любая деятельность, которая предусматривает наклоны туловища вперед или пребывание в таком положении в течение длительного времени.

Лечение рефлюкс-эзофагита включает прием следующих групп препаратов:

  • Прокинетики – они увеличивают тонус сфинктера пищевода. Наиболее часто назначают Мотилиум или Мотилак, действующим веществом которых является домпиридон.
  • Антациды – лекарства, снижающие кислотность благодаря нейтрализации соляной кислоты. Типичным препаратом из этой группы является Альмагель.
  • Антисекреторные средства – снижают кислотность благодаря угнетению секреции соляной кислоты. Типичным представителем таких лекарств является Омепразол.

Следует отметить, что лечение рефлюкс-эзофагита лекарствами должно проводиться по назначению врача с соблюдением указаний, которые есть в инструкции. Медикаментозная терапия довольно длительная и составляет 12 недель. После улучшения состояния проводится поддерживающее лечение еще в течение нескольких месяцев.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит исключительно консервативными методами? Все зависит от тяжести поражения пищевода и особенностей клинического течения болезни.

Операция, как правило, проводится среди молодых пациентов, у которых нет положительной динамики после фармакологического лечения в течение 6 месяцев.

Обратите внимание

Кроме этого, оперативное вмешательство рекомендуют проводить при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, а также при наличии осложнений, среди которых наиболее опасными являются появление стриктур пищевода, кровотечения и формирование пищевода Берретта.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/reflyuks-ezofagit-prichiny-simptomy-lechenie-preparaty

Ссылка на основную публикацию