Как по амилазе установить развитие панкреатита

Амилаза панкреатическая: что это, норма в крови

Организм человека — это настоящая слаженно работающая при нормальных условиях лаборатория, где нарушения в функционировании доже одного органа, как правило, приводят к сбоям других составных частей данной системы.

Желудочно-кишечный тракт отвечает за один из главных процессов, призванных обеспечивать выживание организма, — пищеварение. Поджелудочная железа (ПЖ) – важнейший орган, участвующий в переваривании поступающей еды и вырабатывающий особые вещества.

Обратите внимание

Среди них одно из основных — амилаза панкреатическая что это? Так называют пищеварительный фермент, необходимый для расщепления углеводов, например, крахмала или гликогена.

Без него организм просто не сможет усвоить эти вещества. Большая часть фермента содержится в поджелудочной железе. Ее называют панкреатической. Некоторую часть вырабатывают слюнные железы.

Особенности и нормальные значения

Панкреатическая амилаза входит в состав сока ПЖ. Он выделяется в кишечник и там активно встраивается в пищеварительный процесс.

При сбоях в поджелудочной железе нормальное выделение амилазы нарушается, и она начинает поступать в кровь. Это считается свидетельством сбоев в работе органа.

В зависимости от уровня содержания фермента определяют тяжесть патологического состояния (панкреатита) в поджелудочной железе.

Амилаза в малом количестве может обнаруживаться в крови и при нормальном функционировании пищеварительной системы. Это не считается патологией.

Каждая лаборатория устанавливает свои значения амилазы, которые принимаются за норму, они могут несколько отличаться. На величину данного значения в крови влияет используемое оборудование, допустимая погрешность и методика осуществления расчета.

Практически всегда в результатах анализа помимо фактических уровней панкреатической амилазы указывают норму фермента.

Измеряют его в единицах на литр крови с помощью метода колориметрии. Для ребенка норма амилазы будет напрямую меняться с возрастом:

  • малыши до года: до 8 ед/л;
  • дети от года до десяти — максимум 30 ед/л;
  • подростки 11-18 лет: до 40 ед/л.

Правильная сдача анализа

Забор крови на данный фермент проводят утром на голодный желудок. Запрещается употреблять даже небольшое количество пищи. Пить чистую воду можно неограниченно. Чай, кофе, соки – запрещены. Амилаза панкреатическая может быть повышена из-за сладкого. Кушать накануне можно не позднее 7 часов до начала процедуры.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то он должен информировать своего врача перед началом процедуры на проверку амилазы в крови. Некоторые вещества способны искажать результаты проб. Чаще всего сдавать анализы крови на панкреатическую амилазу можно спустя одну-две недели после прекращения приема лекарственных препаратов.

Важно

Если медикаменты принимаются пациентом на постоянной основе, возможность проведения процедуры определяет лечащий врач. Минимум за день до сдачи анализа на амилазу следует исключить прием любых алкогольных напитков, соленой, жареной или жирной пищи. Хотя бы на несколько часов до проб крови нужно воздержаться от курения. Рекомендуется также накануне отказаться от занятий спортом.

Пробы на панкреатическую амилазу не стоит проводить на фоне прохождения других медицинских процедур (рентген, ультразвуковое исследование, флюорография, физиотерапия и пр.). Забор крови производят из вены.

Отклонения от нормы: возможные причины

Известно множество состояний и патологий, из-за которых амилаза панкреатическая превышает нормальные показатели. В основном это говорит о наличии специфических проблем:

  1. Острое воспаление ПЖ (панкреатит). Относится к самым частым причинам значительного повышения содержания амилазы в крови. Правда, ее ненормальный уровень можно зарегистрировать, когда удается «поймать» заболевание на начальной стадии. С течением времени, если воспаление продолжает развиваться, амилаза панкреатическая постепенно снижается из-за некроза тех клеток ПЖ, которые отвечают за выработку данного фермента.
  2. Хронический панкреатит. На его фоне, как и при остром воспалении ПЖ отмечается увеличение количества амилазы в крови с постепенным снижением ее уровня, что связано с некрозом тканей поджелудочной при прогрессирующем патологическом процессе.
  3. Новообразования ПЖ (панкреатический рак).
  4. Травматическое поражение органа (при ударе или ДТП) способно повысить уровень фермента и привести к панкреатиту.
  5. Закупорка протоков ПЖ. Амилаза панкреатическая перестает нормально выделяться в кишечник и начинает поступать в кровь.
  6. Киста.
  7. Стойкое нарушение в работе почек.
  8. Эпидемический паротит (свинка).
  9. Язва желудка (амилаза в крови может быть повышена и из-за гастрита).
  10. Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать панкреатит.
  11. Злоупотребление спиртными напитками приводит к повышению амилазы панкреатической в крови.
  12. Сахарный диабет. Болезнь развивается как следствие длительного панкреатита.

Типичные признаки увеличения такого показателя, как амилаза, связаны с процессами, вызванными поражением клеток поджелудочной железы. Пациент жалуется на: боль в левом подреберье и эпигастрии, сбои в пищеварении, панкреатический понос.

У него повышается слюноотделение, обостряется обоняние. При панкреатите больной испытывает отвращение от запаха жирной пищи. В некоторых случаях врач отмечает кожные высыпания и увеличение ПЖ.

Амилаза крови при панкреатите всегда намного выше нормальных показателей.

Вероятные осложнения

Если анализ крови показал, что амилаза панкреатическая завышена, это можно считать свидетельством того, что в ПЖ идет патологический процесс и, соответственно, без быстрой и адекватной терапии есть риск развития разных заболеваний.

Самые распространенные осложнения при воспалении ПЖ:

  1. У женщины при панкреатите практически всегда возникают сбои в функционировании желчного пузыря и печени с формированием камней (амилаза в крови, при этом, намного выше нормальных показателей).
  2. Без надлежащего лечения заболевание способно приводить к стойкому нарушению обмена веществ с развитием анемий. Из-за недостаточного усвоения пищи при панкреатите снижается масса тела.
  3. Длительное воспаление ПЖ, способно повысить уровень глюкозы в крови, что приведет к развитию состояний, опасных для жизни пациента (гликемическая кома).

Терапия

Так как амилаза панкреатическая напрямую зависит от состояния поджелудочной железы, при отклонениях от нормальных значений этого фермента следует уделять особое внимание оздоровлению данного органа. В то же время, далеко не всегда панкреатит является первичным заболеванием.

Очень часто он провоцируется другими патологиями ЖКТ (воспаление желчного пузыря, гепатит, язва желудка, колит). Высокая амилаза в крови может диагностироваться и из-за почечной недостаточности.

Соответственно, лечение должно быть направлено на устранение подобных заболеваний.

Нередко, избавившись, например, от камней в желчном пузыре, человеку удается улучшить работу поджелудочной железы, устранить панкреатит и привести уровень амилазы в крови к нормальным значениям. Конечно, это лучший вариант.

В любом случае подбирать программу лечения при панкреатите может только специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. При остром течении болезни обычно назначается временное голодание.

Меняется и рацион питания. Обязательно нужно отказаться от употребления даже малых доз алкоголя и от курения. Высокая амилаза панкреатическая часто диагностируется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Следует исключить из меню полуфабрикаты, жареную, острую и сладкую пищу, способную повысить уровень фермента. При панкреатите лучше придерживаться бессолевой и низкоуглеводной диеты.

Совет

Показан прием каш, супов-пюре и мягкой пищи, приготовленной на пару. Кушать следует не менее шести раз в сутки небольшими порциями.

Иногда бывает достаточно придерживаться диеты, чтобы амилаза в крови пришла в нормальным величинам.

Решение о необходимости медикаментозного лечения при повышении амилазы панкреатической принимает врач. При остром воспалительном процессе в ПЖ и высоком уровне амилазы могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией. Обычно это лекарства из ряда пенициллинов и цефалоспоринов.

Часто прибегают к антифибринолитическим препаратам, способным уменьшить кровообращение в поджелудочной железе и снизить выделение ее ферментов в кишечник. Панкреатический сок начинает вырабатываться медленнее, и показатели амилазы приходят в норму. Подбираются и препараты, являющиеся специфическими антидотами амилазы (гордокс, апротинин).

Если воспаление ПЖ (панкреатит) вызвано аутоиммунным заболеванием, для подавления реакции назначается специфическая гормональная терапия. Например, октреотид не только снимает отек органа, но и снижает его ферментативную активность и выработку секрета поджелудочной железой. Амилаза крови при панкреатите, связанном с гормональными нарушениями к нормальным значениям приводится длительно.

Источник: https://otgastrita.ru/podzheludochnaya/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html

Амилаза поджелудочной железы при панкреатите

Опубликовано: 6 февраля 2015 в 11:40

Панкреатическая амилаза относится к группе пищеварительных ферментов, принимающих активное участие в углеводном обмене.

Секретируемая в плазму крови амилаза поджелудочной железы относится к P-типу, также имеется S-тип фермента, синтезируемый слюнными железами.

Основная функция вещества состоит в расщеплении молекул крахмала до олигосахаридов, представляющих более простые формы углеводов.

Обратите внимание

От уровня содержания амилазы, во многом, зависит процесс переваривания и усвоения углеводистой пищи. Изменения в анализах могут быть характерными для ряда заболеваний воспалительного или обменного характера. Наиболее частым показанием к анализу на данный фермент является подозрение на патологические процессы в поджелудочной железе, и гораздо реже — в других органах.

Повреждение клеточной структуры, являющееся следствием панкреатита, приводит к массированному выбросу секрета поджелудочной железы, в котором присутствует и амилаза.

Повышение ее уровня в сыворотке крови происходит уже через несколько часов после обострения процесса и сохраняется до 3-5 дней.

Если активность фермента превышает норму более чем в 5 раз, есть все основания подозревать острую форму заболевания.

Бывают случаи, когда амилаза крови при панкреатите повышается незначительно или даже держится в пределах нормы, но такие результаты анализа не могут полностью опровергнуть диагноз. Уровень фермента не свидетельствует о тяжести течения процесса, но если показатели длительное время не возвращаются к норме, можно предполагать развитие осложнений.

Уровень амилазы при панкреатите

Общее содержание фермента в норме отличается в разных возрастных группах и выглядит следующим образом:

  • 5-65 Ед/л у малышей до 2-х лет;
  • 25-125 Ед/л — от 2-х лет до 70 лет;
  • 20-160 Ед/л у лиц, старше 70 лет.

Уровень амилазы при панкреатите может повышаться в несколько раз, особенно при остром процессе или обострении хронического воспаления.

Также характерным признаком заболевания является повышенная концентрация фермента в моче. Клинические наблюдения показывают, что превышение нормального содержания может доходить до 30 раз.

Важно

Информативность биохимического анализа на этот фермент достаточно высока и составляет почти 90%.

При длительном течении болезни биохимические показатели крови могут мало отличаться от нормативного уровня. Так, амилаза при хроническом панкреатите бывает немного повышена на ранних стадиях процесса, с дальнейшим приближением к норме, а в отдельных случаях даже ниже ее. Резкое повышение фермента характерно лишь для периодов обострения, сопровождающихся яркой симптоматикой.

Так как хронический процесс может сопровождаться различной степенью активности фермента у разных больных, этот анализ не является информативным и определяющим при постановке диагноза. Для увеличения степени чувствительности результатов рекомендуется проводить забор анализов в первый день стационарного лечения, дважды после инструментальных обследований и при усилении болевого синдрома.

Альфа-амилаза при панкреатите

Данный пищеварительный фермент является суммарным показателем, отображающим секреторную активность, как поджелудочной железы, так и слюнных желез. Альфа-амилаза при панкреатите повышается за счет своей панкреатической фракции, нормальные показатели которой находятся в пределах от 0 до 50 Ед/л. Еще одним специфическим признаком является повышение фермента в моче.

Фракционное исследование уровня этого фермента является очень важным для диагностики.

Так при хроническом течении нередки случаи, когда общий показатель фермента находится в норме, а показатель панкреатического фермента оказывается повышенным, доходя до 75-80%. Такие показатели могут указывать на обострение процесса.

Снижение фракции секрета поджелудочной железы в составе общей альфа-амилазы характерно для атрофии и фиброза тканей органа при длительном течении панкреатита.

Источник: https://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy/lekarstva/fermenty/amilaza

Острый панкреатит (алгоритм лабораторной диагностики)

При остром панкреатите активность α-амилазы крови и мочи увеличивается в 10-30 раз. Гиперамилаземия наступает уже в первые часы (4-6) заболевания после появления клиники, достигает максимума через 12-24 ч, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6 день. Корреляции с тяжестью ОП нет.

Читайте также:  Можно ли лечить воспаление желудка смектой

Поэтому высокие значения могут быть выявлены у больных с легкой формой панкреатита, и наоборот, низкие уровни – при тяжелой форме заболевания. Если у пациента с болью в животе активность α-амилазы в сыворотке повышена более чем в 5 раз, можно подозревать у него ОП.

При панкреонекрозе повышения уровня α-амилазы может не наблюдаться.
Диагностическая чувствительность определения α-амилазы в сыворотке крови для ОП составляет 95%, специфичность – 88% (WallachJ.M.D. etal., 1996).

Совет

Активность α-амилазы в моче начинает повышаться через 6-10 часов после острого приступа панкреатита и возвращается к норме через 3 суток.

Важно помнить!
Учитывая, что фермент содержится в слюнных железах, толстой кишке, скелетных мышцах, почках, легких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе, ее активность может быть повышена при целом ряде заболеваний, имеющим сходную с ОП клиническую картину: острый аппендицит, перитонит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, холецистит, тромбоз брыжеечных сосудов, феохромоцитома, диабетический ацидоз, операции по поводу пороков сердца. Повышение активности фермента при этих заболевнаиях в большинстве носит реактивнай характер. Вследствие значительных запасов α-амилазы в ацинарных клетках любое нарушение их целостности или малейшее затруднение оттока секрета поджелудочной железы может привести к значительному попаданию амилазы в кровь. Обычно активность α-амилазы при перечисленных выше заболеваниях повышается в крови в 3-5 раз.

Определение активности липазы в крови выступает наиболее информативным критерием диагностики острого панкреатита. Существует ошибочное представление, что при ОП содержание липазы в крови увеличивается позже, чем α-амилазы, но остается повышенным более продолжительное время.

На самом деле содержание липазы увеличивается и снижается параллельно повышению и снижению активности α-амилазы, но нормализация уровня липазы происходит намного позже нормализации α-амилазы. Иногда уровень липазы повышается раньше, чем уровень α-амилазы и остается повышенным длительное время.

При ОП активность липазы в крови увеличивается в течении нескольких часов после острого приступа, достигая максимума через 12-24 ч (увеличение до 200 раз), и остается повышенной в течении 10-12 дней.

Прогноз заболевания выступает плохим, если уровень липазы в крови повышается в 10 раз и более и не снижается до 3-х кратного превышения нормы в течении ближайших нескольких дней. Диагностическая чувствительность липазы в сыворотке крови для ОП составляет 86%, специфичность – 99%.

Одновременное определение уровней α-амилазы и липазы – основа диагностики острого панкреатита.
В отличие от амилазы, активность липазы не повышается при паротите, внематочной беременности, раке легких, аппендиците.

Активность липазы обладает высокой чувствительностью в отношении диагностики острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с обструкцией желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень α-амилазы. В связи с этим для установления этиологии ОП иногда определяют липазо-амилазовый коэффициент: отношение активности липазы к активности амилазы в сыворотке. Величина ВЫШЕ 2,0 позволяет предположить острый алкогольный панкреатит. Только у пациентов с острым алкогольным панкреатитом коэффициент может быть выше 5,0.

Фосфолипаза А2
Большое значение в диагностике панкреатитов имеет определение концентрации в крови и моче фосфолипазы А2, повышение уровня которой, считают идеальным маркером деструктивных процессов ПЖ.

Эластаза панкреатическая 1
Эластаза 1 появляется в панкреатическом соке в виде предшественника – проэластазы, которая активируется трипсином.

В сыворотку крови фермент попадает только из поджелудочной железы, поэтому определение панкреатической эластазы в сыворотке является важным для диагностики заболеваний поджелудочной железы. В сыворотке крови человека содержатся высокоактивные ингибиторы эластазы: α1-антитрипсин и α2-макроглобулин.

Обратите внимание

Ингибиторы регулируют уровень активности эластазы в соответствии с физиологическими потребностями. В крови здоровых людей активность панкреатической эластазы 1 неопределяемо низкая. Эластаза 1 играет важную роль в патогенезе острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.

Определение  в сыворотке проводят у пациентов с абдоминальными болями с целью диагностики острого панкреатита. Активность эластазы 1 повышается в крови при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита раньше, чем уровень других ферментов, на субклинической стадии.

Уровень повышения активности фермента не зависит от формы панкреатита и не соответствует степени деструкции ткани железы. Так как период полужизни панкреатической эластазы 1 дольше, чем амилазы и липазы, то и период выявления повышенной её активности в крови длиннее. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью (98 и 96% соответственно).

При ОП чувствительность определения различных панкреатических ферментов крови зависит от времени, прошедшего от начала заболевания.

Так, в первые 48 часов наиболее чувствительным является определение сывороточной эластазы-1 (100%), несколько ниже – липазы (94%), панкреатической изоамилазы (69%).

В последующие двое суток показатели составляют соответственно 93%, 78%, 59%; в период от 96 до 144 часов от начала ОП — 87%, 65%, 55%; в период от 144 до 240 часов – 75%, 48%, 35%.

Источник: https://www.eurolab.md/algoritms/ostryjj-pankreatit-algoritm-laboratornojj-diagnostiki/

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=vtXlPNkNgSY

Поджелудочная железа представляет собой продолговатый плоский орган, расположенный в верхней части живота позади желудка. Она вырабатывает ферменты, помогающие пищеварению, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.

Панкреатит может быть острым и хроническим.

Острый панкреатит возникает внезапно и обычно быстро проходит, однако серьезные случаи вызывают осложнения и могут быть опасны для жизни.

Хронический панкреатит протекает в течение длительного времени; он характеризуется необратимыми и прогрессирующими изменениями поджелудочной железы. Могут возникать обострения хронического процесса.

Важно

Легкие случаи панкреатита зачастую не требуют лечения, однако в тяжелых случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Синонимы русские

Острый панкреатит, хронический панкреатит.

Синонимы английские

Acute pancreatitis, chronic pancreatitis.

Симптомы

Симптомыострого панкреатита:

  • боли в верхней части живота,
  • боли в животе, отдающие в спину (опоясывающие боли),
  • вздутие в верхней части живота,
  • тошнота,
  • рвота,
  • болезненность живота при прощупывании,
  • учащенный пульс,
  • низкое кровяное давление.

Симптомыхронического панкреатита:

  • ноющие боли в верхней части живота, могут быть опоясывающими, усиливаются через 40-60 минут после приема пищи,
  • расстройства желудка,
  • тошнота, вздутие живота,
  • потеря веса,
  • частый, жирный, зловонный стул.

Общая информация о заболевании

В норме поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые затем в виде панкреатического сока поступают в двенадцатиперстную кишку, где они становятся активными и участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Большую роль в переваривании углеводов играет фермент амилаза, липаза способствует расщеплению жиров.

Также поджелудочная железа вырабатывает гормоны – инсулин и глюкагон. Они регулируют уровень сахара (глюкозы) в крови.

При панкреатите ферменты активируются прямо в поджелудочной железе. Это может происходить под влиянием алкоголя, закупорки панкреатического протока камнем, из-за воздействия вирусов, из-за травмы и ряда других причин. В результате возникает эффект так называемого самопереваривания поджелудочной железы, что вызывает воспаление, отек и повреждение органа.

Повторные приступы острого панкреатита могут способствовать его переходу в хроническую форму.

Рубцы, образующиеся после приступов панкреатита, уменьшают количество работающих клеток поджелудочной железы.

Это уменьшает выработку ферментов, что особенно сказывается на переваривании жиров – кал становится жирным и обильным.

Из-за недостаточного переваривания человек недополучает питательные вещества, что приводит к потере веса. Уменьшение количества клеток, вырабатывающих инсулин, вызывает развитие диабета.

Причинами острого и хронического панкреатита могут быть:

  • алкоголизм (70-80  %) – острому панкреатиту обычно предшествует несколько лет регулярного злоупотребления алкоголем;
  • желчные камни – при этом симптомов длительное время может не быть, так что острый панкреатит наступает совершенно неожиданно для пациента;
  • операции на брюшной полости;
  • прием некоторых лекарств, в частности фуросемида и оральных контрацептивов;
  • курение;
  • муковисцидоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия);
  • высокий уровень паратиреоидного гормона в крови (гиперпаратиреоз);
  • высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
  • инфекции (цитомегаловирус, эпидемический паротит и др.);
  • травмы живота;
  • рак поджелудочной железы.

Панкреатит может приводить к следующим серьезным осложнениям.

  • Нарушение функции легких. Острый панкреатит способен приводить к повреждению легких, что связано с попаданием в кровь ферментов поджелудочной железы в большом количестве и развитием системного воспаления.
  • Инфекции. Острый панкреатит может повысить уязвимость поджелудочной железы к инфекционным агентам. Воспаление поджелудочной железы, вызванное инфекцией, требует интенсивного лечения, вплоть до удаления пораженных тканей.
  • Почечная недостаточность. Острый панкреатит иногда приводит к почечной недостаточности, которая бывает настолько тяжелой, что требует фильтрации крови (гемодиализа).
  • Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы при хроническом панкреатите повышает риск развития рака поджелудочной железы.
  • Псевдокисты. Острый панкреатит может приводить к накоплению жидкости в своеобразных пузырьках в поджелудочной железе. Разрыв подобной псевдокисты чреват внутренним кровотечением и распространением инфекции.

Кто в группе риска?

  • Регулярно употребляющие алкоголь.
  • Люди, склонные к перееданию, – это связано с повышением в их крови количества жира (триглицеридов).
  • Пациенты с камнями в желчном пузыре или желчных протоках.
  • Недавно перенесшие операцию на брюшной полости.
  • Страдающие раком поджелудочной железы.

Диагностика

При острой сильной боли в животе всегда в первую очередь подозревают острый панкреатит. При этом ключевое значение в постановке диагноза имеет определение в крови и моче содержания ферментов поджелудочной железы.

  • Панкреатическая амилаза. Уровень амилазы – фермента, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переваривание углеводов, – значительно повышается при панкреатите. При остром панкреатите он возрастает в течение 2-12 часов с момента появления симптомов и остается повышенным в течение 3-5 дней (может превышать норму в 5-10-20 раз). Так как амилаза также содержится в слюнных железах и других органах, ее повышение не всегда связано с заболеванием поджелудочной железы и для поражения поджелудочной железы специфичным является повышение именно панкреатической амилазы.

При хроническом панкреатите уровень амилазы может оставаться в норме.

  • Амилаза в моче соответствует уровню амилазы в крови, однако повышается с задержкой в 6-10 часов.
  • Липаза. Уровень липазы в крови – фермента, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переваривание жиров, – при панкреатите также значительно повышается. Это происходит в течение 24-48 часов после начала приступа острого панкреатита и сохраняется до 12 дней. Липаза в отличие от амилазы содержится только в поджелудочной железе, поэтому ее повышение является более специфичным для повреждения поджелудочной железы. В случаях хронического панкреатита повышение уровня липазы крови отмечается чаще, чем повышение амилазы.
  • Эластаза крови. Еще один фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, повышение которого характерно для острого панкреатита.
  • С-реактивный белок. Отражает наличие активного воспаления. Может быть значительно повышен при остром панкреатите, однако не является специфичным только для этого заболевания.

Диагностика хронического панкреатита строится на обнаружении признаков обызвествления поджелудочной железы, нарушения переваривания жиров (обильный, жирный кал) и развитии сахарного диабета.

  • Копрограмма (общий анализ кала) позволяет оценить качество усвоения организмом питательных веществ (при хроническом панкреатите количество жиров в кале повышается, жир и белки могут встречаться в непереваренном виде).
  • Копрологическая эластаза – золотой стандарт определения снижения выделения поджелудочной железой ферментов. Эластаза образуетс в кишечнике под действием ферментов панкреатического сока и затем сохраняется в неизменном виде, выделяясь из организма с калом. Снижение ее количества в кале свидетельствует о нарушенной функции поджелудочной железы.

Исследования:

  • УЗИ брюшной полости позволяет судить об отеке и воспалении поджелудочной железы при остром панкреатите, наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках, выявить наличие псевдокист. Также с помощью УЗИ можно обнаружить очаги обызвествления поджелудочной железы, характерные для хронического панкреатита.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет получить более детализированное изображение поджелудочной железы и ее протоков, что значительно помогает в диагностике панкреатита.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование направлено на поиск воспаления и закупорки желчных протоков или поджелудочной железы.
Читайте также:  Рецепты с черносливом для рациона больного с желудочной язвой

Длительно протекающий хронический панкреатит повышает вероятность возникновения рака поджелудочной железы, поэтому дополнительно могут назначаться обследования, направленные на раннее выявление этого заболевания.

Объем обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Острый панкреатит

Острый приступ панкреатита требует неотложной госпитализации. В ходе лечения проводятся мероприятия, направленные на купирование боли. Обязательно полное голодание в течение нескольких дней, так как прием пищи провоцирует выделение ферментов поджелудочной железы, что усугубляет состояние пациента.

Жидкость, питательные вещества и лекарства вводятся только внутривенно. Если причиной панкреатита является закупорка желчным камнем, может потребоваться хирургическая операция для его удаления. Хирургическое вмешательство также может понадобиться для удаления поврежденных участков поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита сводится к предупреждению обострений, облегчению боли и замещению функций поджелудочной железы:

  • отказ от алкоголя,
  • умеренное употребление жирной пищи,
  • прием ферментов для облегчения пищеварения,
  • контроль за уровня сахара и при необходимости инсулинотерапия.

Профилактика

С целью профилактики развития панкреатита рекомендуется:

  • не злоупотреблять алкоголем,
  • употреблять больше овощей и фруктов,
  • следить за массой тела.

Рекомендуемые анализы

  • Амилаза общая в сыворотке
  • Амилаза панкреатическая
  • Амилаза общая в суточной моче
  • Липаза
  • Эластаза в сыворотке
  • Копрологическая эластаза
  • Копрограмма
  • Глюкоза в плазме

Источник: https://helix.ru/kb/item/754

Амилаза панкреатическая — что это

Диагностика панкреатита включает в себя исследование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, среди них есть такой показатель, как амилаза панкреатическая — что это за анализ, о чем говорят повышенные или пониженные цифры, какова норма у взрослых и детей, попробуем разобраться. Современный образованный человек отличается заинтересованностью в пополнении своей базы знаний новыми сведениями об основных цифрах здоровья и вариантах отклонений от нормы.

Патология поджелудочной железы — распространенное явление среди людей всех возрастов, отсюда интерес к проблеме.

Общие сведения

Амилаза — это фермент, необходимый для расщепления углеводов (крахмала) до олиго- и моносахаридов, являющихся источниками энергии для всех клеток тела.

В организме человека имеет значение только один из трех видов этого фермента, а именно альфа-амилаза, которая содержится в слюне и соке поджелудочной железы. Именно амилаза слюнных желез отвечает за появление сладковатого вкуса во рту при тщательном пережевывании хлеба, риса или картофеля.

Начавшись в ротовой полости, процесс переваривания углеводов продолжается в тонком кишечнике под действием амилазы панкреатического сока.

Непосредственно в кровь попадает незначительное количество этого фермента вместе с продуктами переваривания пищи. Установлено, что около 60% циркулирующей амилазы имеет слюнное происхождение, остальное количество — это поджелудочный продукт.

Совет

Концентрация этих веществ изменяется в крови при разных патологических состояниях воспалительного, травматического или опухолевого характера и нарушениях обмена углеводов.

Например:

  • сахарный диабет;
  • инфекционный паротит;
  • вирусные гепатиты;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатиты разной этиологии.

Причем при патологических процессах поджелудочной железы будет повышена только панкреатическая часть общей амилазы, слюнной компонент не изменяется.

Следует отметить, что в малых количествах этот фермент вырабатывается в других местах — легких, почках, яичниках, кишечнике, печени, скелетных мышцах.

Поэтому превышение нормального содержания общей амилазы в совокупности со снижением панкреатической части говорит о злокачественных опухолях или других заболеваниях с локализацией в этих органах, а не в поджелудочной железе.

Техника исследования

С целью получения корректных результатов анализов и исключения неправильного диагноза к обследованию необходимо подготовиться.

Это значит:

  • не менее суток не употреблять алкогольные напитки;
  • за сутки (лучше двое) исключить из рациона жирные продукты и сладости;
  • в течение недели до проведения обследования желательно не принимать лекарственных препаратов или поставить о них в известность врача;
  • за день до сдачи анализа исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • приходить на исследование утром натощак, не курить хотя бы полчаса перед сдачей крови.
  • нежелательно делать анализ после рентгеновского облучения, физиотерапии, массажа, УЗИ, ректального обследования.

Анализ на амилазу назначают при следующих ситуациях:

  • при любом подозрении на острый либо хронический панкреатит в стадии обострения — при этих заболеваниях активность панкреатической амилазы повышена до 90 и более % от общей амилазы;
  • для диагностики развития панкреатита после операций на органах ЖКТ — при этом увеличивается активность общей амилазы;
  • при предположительном повреждении или другой патологии слюнных желез, яичников либо бронхолегочной системы.

Интерпретация результатов

Считается, что чем ниже показатель амилазы, тем лучше для пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=nrvHz0VcvsU

Это не совсем так, существуют нижние и верхние границы нормы, все запредельные величины в ту и другую сторону свидетельствуют о наличии патологии со стороны поджелудочной железы или других серьезных проблемах со здоровьем.

Норма общей и панкреатической амилазы отличается по возрасту у детей от новорожденных до 18 лет следующим образом:

Возраст, годы Общая амилаза, ЕД/л Панкреатическая амилаза, ЕД/л
0—1 4—64 до 8
1—12 12—128 до 30
12—18 32—128 до 50

Норма у взрослых мужчин и женщин практически одинакова и составляет от 30 до 130 ЕД/л по общему показателю, от 0 до 50 ЕД/л по панкреатической амилазе. В моче тоже определяют этот показатель, его чаще называют диастаза, норма его составляет от 20 до 100 ЕД в литре. Изменение величины этого показателя происходит по тем же причинам, что и амилазы в крови.

Следует знать, что на результат влияют такие особенности организма человека, как:

  • наличие сопутствующей тяжелой патологии — почечная недостаточность в хронической форме, онкология;
  • постоянный прием некоторых лекарственных средств — Капотен (Каптоприл), стероидные гормоны, пероральные контрацептивы, мочегонные (Лазикс), наркотические анальгетики;
  • повышенный уровень холестерина, атеросклероз.

Если есть повышение

Уровень панкреатической амилазы увеличивается при следующих патологических состояниях:

  1. Острое воспаление ткани поджелудочной железы — активность этого фермента может значительно превышать нормальные показатели, но не у всех больных с острым панкреатитом. Уровень панкреатической амилазы не всегда отражает степень тяжести поражения. Иногда при обширном воспалении органа и гибели большинства клеток, синтезирующих данный фермент, его активность в крови может остаться без изменений. Повышенная амилаза при панкреатите вострой стадии обычно сопровождается увеличением уровня другого фермента — липазы, которая долго сохраняется без изменений.
  2. Хроническая форма панкреатита — в этом случае амилаза в самом начале умеренно повышена, потом может снижаться до нормы по мере дальнейшего повреждения ткани поджелудочной железы.
  3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  4. Злокачественные новообразования — раковая опухоль, кисты.
  5. Травмы — механические повреждения в результате удара, падения, во время операций.
  6. Закупорка общего желчного или панкреатического протока при ЖКБ.
  7. Острая хирургическая абдоминальная патология — острый аппендицит, острый холецистит, гнойный перитонит, прободение язвы в желудке, заворот кишечника.
  8. Оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы.
  9. Нарушение целостности (разрыв или расслоение) аневризмы в аорте.
  10. Синдром макроамилаземии — редкая ситуация, когда происходит присоединение амилазы к крупным белкам крови, вследствие чего не может произойти клубочковая фильтрация этих соединений, они накапливаются в сыворотке.
  11. Прерывание беременности, в том числе внематочной.

Основными клиническими признаками, связанными с воспалением поджелудочной железы и повышением уровня амилазы крови, являются: боли в подложечной области и слева под ребром, нередко опоясывающего характера, диспепсические расстройства — тошнота, слюнотечение, рвота, понос, отвращение к пищевым запахам, к жирной еде.

Когда бывает понижение

В большинстве случаев при назначении анализа на амилазу крови предполагается получение повышенного или нормального показателя.

Если у пациента этот фермент находится на нулевом уровне, считают, что поджелудочная железа просто способна его хорошо удерживать под своим контролем.

Однако такое бывает редко, чаще понижение уровня панкреатической амилазы говорит о недостаточном уровне производства этого вещества и (или) о снижении функциональной активности органа.

Такая ситуация встречается при следующих патологиях:

  1. Панкреонекроз — тяжелейшее осложнение острого панкреатита, связанное с тотальной деструкцией паренхиматозной ткани железы, всегда заканчивается летальным исходом и обнаруживается при патологоанатомическом вскрытии умершего человека.
  2. Неоперабельная злокачественная опухоль (рак 4 стадии).
  3. Врожденные или генетические причины — кистозный фиброз, аномалии строения.
  4. Послеоперационные осложнения — резекция части поджелудочной железы.
  5. Острые и хронические гепатиты c нарушением функции печени.
  6. Высокий уровень липопротеидов (гиперхолестеринемия).

Панкреатическая амилаза — это информативный лабораторный показатель, который может дать врачу ценную информацию о функциональном состоянии поджелудочной железы, указать на неблагополучие в других системах и организме в целом.

Повышение уровня этого фермента является показанием для срочного проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения адекватного лечения, первым пунктом в котором будет строгое соблюдение диеты и покой.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Лекарственные назначения должен сделать специалист. Любая самодеятельность чревата развитием осложнений и опасностью для жизни пациента, потому все рекомендации и предписания врача надо строго выполнять.

Источник: https://zheludoc.ru/pankreatit/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html

Панкреатическая амилаза: что это, норма, повышена, понижена

Амилаза – это пищеварительный фермент в организме, необходимый для переработки углеводов, в частности крахмала и гликогена в усваиваемые вещества. Амилаза сосредоточена по большей части в слюнных и поджелудочной железе. Амилаза, находящаяся в поджелудочной железе, носит название панкреатическая амилаза крови, и именно о ней мы сегодня поговорим с вами.

к оглавлению ↑

Панкреатическая амилаза: что это?

Другие термины, которые означают тоже самое и могут встретиться в результате анализа – Р-амилаза, альфа-амилаза.

Этот фермент включен в панкреатический сок, производимый в поджелудочной железе. Оттуда он (сок) перемещается в двенадцатиперстную кишку, где способствует расщеплению сложных углеводов до мальтозы, глюкозы и полисахаридов. Выводится фермент из организма с мочой через почки. Иногда для диагностики требуется знать результаты активности двух типов амилазы:

  1. Панкреатическая амилаза в крови;
  2. Амилаза мочи.

В поджелудочной железе налажен очень хороший кровоток, поэтому некоторое количество амилазы может проникать в кровь, это не является выходом за пределы нормы.

Небольшая доля фермента производится и располагается в кишечнике, яичниках, печени, и мускулатуре.

к оглавлению ↑

Панкреатическая амилаза: норма

В каждой конкретной лаборатории значения, принятые за норму, могут немного отличаться. Это зависит от использованного оборудования, его погрешности и способа проведения расчета. Поэтому рядом с результатом анализа обычно указана норма панкреатической амилазы в крови.

Чаще всего количество фермента измеряется в единицах на литр методом колориметрии. У детей норма альфа амилазы зависит от возраста:

Дети до года: не более 8 ед/л;

1-10 лет: не более 30 ед/л;

11-18 лет: не более 40 ед/л;

У взрослых норма панкреатической амилазы практически не отличается для женщин, и для мужчин, с наступлением совершеннолетия, когда организм можно считать полностью сформированным, норма амилазы не зависит от возраста и составляет 0-53 ед/л.

Норма амилазы в моче составляет 20-100 ед/л.

к оглавлению ↑

Панкреатическая амилаза повышена

Тот факт, что амилаза панкреатическая повышена в крови, а слюнная амилаза имеет нормальное значение, может указывать врачу на патологические процессы в поджелудочной железе или в ближайших органах.

У здорового человека выделение фермента в кровь незначительно, тогда как при некоторых заболеваниях превышение нормы достигает 1000% и более.

Альфа амилаза панкреатическая повышена при состояниях следующего типа:

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, вызванный неправильной работой собственных ферментов. Среди признаков острого панкреатита можно выделить резкие боли в животе, усиливающиеся во время подвижности и стреляющие в спину, тошноту, рост температуры, рвоту, слабость.

Читайте также:  Как используется подорожник при гастрите

Амилаза при панкреатите в острой форме может принимать значения, в несколько раз превышающие норму, а может незначительно от нее отличаться. Вообще, степень повышения альфа амилазы не всегда напрямую показывает степень поражения органа. При обширном поражении органа большая часть клеток, ответственных за производство этого фермента, погибает, так что уровень амилазы почти не меняется.

Иногда для подтверждения диагноза «панкреатит» используется такой анализ, как активность липазы. Она остается высокой в то время, как амилаза некоторое время может иметь референсное значение.

Амилаза при хроническом панкреатите сперва умеренно возрастает, с течением времени постепенно уменьшается и приходит к значению, принятому за норму.

  • Опухоль какого-либо отдела поджелудочной железы;
  • Закупорка протока железы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Камни в железе поджелудочной;
  • Острый аппендицит;
  • Расслоение аневризмы аорты;
  • Последствия сахарного диабета;
  • Гепатит;
  • Холецисцит;
  • Перитонит или воспаление брюшины;
  • Прободение язвы желудка;
  • Травмы живота;
  • Прерывание беременности;
  • Макроамилаземия

Отклонение, при котором фермент присоединяется к объемным белкам и вследствие этого не может пройти в протоки и накапливается в крови.

к оглавлению ↑

Панкреатическая амилаза понижена

Теоретически уменьшение в анализе крови амилазы панкреатической должно быть характерно для здорового состояния. Это бы демонстрировало хорошую функциональность поджелудочной железы, проявляющуюся в удержании фермента под контролем.

Но на самом деле это встречается довольно редко. Чаще пониженная альфа панкреатическая амилаза говорит о низком производстве этого фермента в организме или о низкой ферментативной активности поджелудочной железы. Провоцировать это состояние могут следующие заболевания:

Появляется при деструктивном остром панкреатите, это диагноз, о котором врачи узнают только после смерти пациента. Заключается в обширном разрушении поджелудочной железы.

  • Рак 4 стадии поджелудочной железы
  • Врожденные причины

Например, муковисцидозе – мутация гена и отклонения нормального строении и функциональности ферментов, передается генетически.

Удаление большей части поджелудочной железы влияет на уменьшение по сравнению с нормой альфа амилазы панкреатической.

к оглавлению ↑

Когда назначают анализ на амилазу крови?

При панкреатите и подозрении на него обязательна сдача крови на этот показатель. Также важно знать результат при уточнении формы диагноза (острый или хронический).

Альфа амилаза поможет в установлении диагноза, если имеется подозрение на отклонение в работе слюнных желез или заболевание яичников.

Точность результата анализа

Кровь для анализа на амилазу берут исключительно из вены, при этом некоторые факторы могут повлиять на точность результата, поэтому важно правильно подготовиться к анализу крови. Правила в этом случае не отличаются от привычных и общепринятых:

  1. Сдавать кровь необходимо утром, натощак. Время после последнего приема пищи должно составлять 8-12 часов.
  2. Перед сдачей крови постарайтесь избегать физического переутомления и психоэмоциональных стрессов.
  3. До сдачи крови воздержитесь от курения (минимум за полчаса).
  4. За сутки до похода в медицинское учреждение воздержитесь от алкоголя.
  5. Ряд препаратов способен искажать результаты анализа. К ним относятся кортикостероиды, пероральные контрацептивы, ибупрофен, наркотики и т.д. Перед сдачей анализа по возможности необходимо отказаться от их употребления. Если этого делать нельзя, сообщите врачу о приеме лекарств.

Панкреатическая амилаза в анализе крови – это ценная информация, которая может сообщить врачу или пациенту о состоянии работы поджелудочной железы и указать на возможные заболевания.

Оставляйте свои комментарии и задавайте вопросы на тему трактовки анализа и о том, что такое амилаза панкреатическая.

Источник: http://vseproanalizy.ru/pankreaticheskaya-amilaza.html

Амилаза в моче при панкреатите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Амилаза при хроническом и остром панкреатите

В этой статье поговорим о роли фермента амилазы при остром панкреатите. Также расскажем о функции этого соединения и колебаниях уровня этого показателя при хроническом процессе в поджелудочной железе.

Что такое альфа-амилаза?

Амилаза – это фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе. Она расщепляет сложные углеводы на более простые составляющие (олигосахариды). Вырабатывается это вещество в слюнной железе, а также в панкреас.

При остром воспалительном заболевании поджелудочной железы отмечается резкое повышение этого фермента в крови. Амилаза выводится из организма почками, поэтому при хроническом и остром панкреатите уровень может повышаться и в моче. Для подтверждения диагноза требуется проводить два этих анализа.

Альфа-амилаза определяется в венозной крови. Обычно анализ берется натощак. Однако, при экстренном поступлении в стационар больного с болями в животе, это условие трудно выполнить. Обычно этот фактор редко влияет на показания теста. При обширных поражениях ткани органа фермент будет резко повышен, и это легко определить.

Динамика фермента

При остром панкреатите амилаза резко повышается в течение первых суток заболевания (через 3-5 часов от начала приступа). При этом ее концентрация в десятки раз превышает норму.

Постепенно к концу вторых суток уровень фермента понижается и приходит в норму на 3-5 день болезни. В это время увеличивается второй специфичный фермент при панкреатите – липаза.

Анализ на это вещество будет актуален тогда, когда больной доставлен в стационар не сразу. Повышенная липаза держится до 10-14 дней.

Обратите внимание

Амилаза имеет свое диагностическое значение только в сочетании с клинической картиной при панкреатите. Приступу, как правило, предшествует застолье или употребление алкогольных напитков, травма живота, прием лекарств или отравляющих средств.

Пациент жалуется на опоясывающие боли в животе, тошноту и рвоту. Часто появляются изменения в стуле.

При отсутствии воспаления в поджелудочной железе, амилаза повышается при эпидемическом паротите (поражаются слюнные железы), перитоните, болезнях желчевыводящих путей, почечной недостаточности и сахарном диабете.

При хроническом панкреатите амилаза определяется в крови и моче только в стадии обострения. Фермент не повышается в период ремиссии. Он не имеет диагностической ценности для оценки качества проводимой терапии и тяжести процесса.

Особенности определения

Альфа-амилаза должна определяться как в крови, так и в моче. При остром панкреатите при разрушении клеток происходит ее резкий выброс, так как фермент содержится внутри ткани железы (в ацинусах).

Однако, при тяжелом воспалительном процессе анализ может дать кратковременное повышение значений и быстро истощиться. Это обусловлено массовой гибелью клеток поджелудочной ткани и скорым разрушением фермента в кровотоке.

Поэтому при яркой клинической картине воспаления отрицательный анализ на альфа-амилазу не влияет на выставление диагноза.

При тяжелом поражении поджелудочной ткани фермент можно не обнаружить и в моче. Это связано с нарушением работы почек (происходит резкое прекращение клубочковой фильтрации) на фоне интоксикации.

Поэтому сложная молекула не попадает в мочу и не выделяется из организма.

При этом в крови альфа-амилаза может обнаруживаться в огромных количествах (при норме 32-64 единиц значения варьируются до 10000-30000 тысяч единиц).

Погрешности анализа

Мы выяснили, что при остром воспалительном процессе в поджелудочной ткани повышается уровень фермента амилазы. В каких случаях тест на это вещество может оказаться ложноположительным (подниматься без видимых причин)?

  • алкоголь, принятый накануне, повышает содержание фермента;
  • незначительное увеличение могут вызвать сердечные препараты (каптоприл), антимикробные вещества (сульфаниламиды, нитрофураны, тетрациклины), мочегонные лекарства и гормональные оральные контрацептивы;
  • амилазу в крови повышают наркотические анальгетики (трамадол, морфин);
  • а вот анаболики и оксалаты, наоборот, снижают содержание этого фермента.

Поэтому для правильного определения этого вещества в крови за день до исследования отменяются все перечисленные препараты. При остром процессе, как правило, анализ оказывается со значительными изменениями, которые не возникают при применении лекарств.

Кстати! В крови определяется уровень амилазы, а в моче – уровень диастазы. Для этого используют свежую порцию, полученную у больного натощак.

Источник: http://podzhelud.ru/pnk/amilaza-pri-xronicheskom-i-ostrom-pankreatite

Анализ мочи при панкреатите

Обычно, когда имеются серьезные опасения по поводу панкреатита, у врача есть доступный способ их подтвердить или опровергнуть. Это исследование теплой свежевыпущенной мочи на диастазу (альфа-амилазу).

Что такое диастаза?

Диастаза (другое название – амилаза или альфа-амилаза) – фермент, который образуется в поджелудочной железе и слюнных железах. Его основная функция – расщепление сложных углеводов (крахмала) до простых (глюкозы).

Уровень диастазы в моче является своеобразным маркером остроты воспалительного процесса в поджелудочной железе, он резко повышается при остром панкреатите и обострении хронического.

Если норма диастазы мочи у здорового человека не превышает 64 ЕД, то при панкреатите она может достигать 250-ти кратного увеличения, т.е. 16 000 ЕД.

Если диастаза повышена

Помимо панкреатита, диастаза увеличивается при ряде воспалительных заболеваниях брюшной полости, например, при холецистите, перитоните. Повышается она и после приема некоторых медикаментов (тетрациклин, противоопухолевые препараты, адреналин, НПВС), при алкогольном отравлении, при искусственном аборте, у лиц, принимающих наркотики группы опия.

Сахарный диабет также может дать подъем уровня диастазы, при этом в моче будет присутствовать еще и глюкоза, которой в норме быть не должно.

В то же время, присутствие глюкозы в моче при панкреатите – достаточно распространенный симптом.

Важно

Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, в основе которых лежит поражение поджелудочной железы, поэтому их не диагностируют только по уровню диастазы, здесь необходимо комплексное обследование.

Нередко повышение диастазы в моче наблюдается при почечной недостаточности, но помимо этого фермента, при данном заболевании будет высокий уровень мочевины и креатинина.

Воспаление слюнных желез (сиаладенит, паротит) также повышает уровень диастазы в моче, хотя и не в таких катастрофических количествах.

Снижение диастазы в моче

Также является показателем активности поджелудочной железы, только пониженной – при хроническом панкреатите со временем развивается недостаточность ее ферментообразующей функции, соответственно, и уровень диастазы в моче будет меньше нижней границы нормы – 16 ЕД.

Иногда снижение диастазы могут давать гепатиты – острые и обострение хронических, а также ранние токсикозы беременных.

Как правильно собирать мочу для исследования?

Если врач заподозрил у больного острый панкреатит, он направляет его в срочном порядке в лабораторию для сдачи мочи на диастазу с пометкой «cito!» Для исследования требуется всего несколько миллилитров мочи, при условии, что она еще теплая. Поскольку диастаза быстро разрушается при стоянии мочи, в этом случае результат не может считаться достоверным.

Если анализ назначается планово, например, при нахождении больного в стационаре с подозрением на панкреатит, то для исследования берется утренняя порция мочи и немедленно доставляется в лабораторию.

Для определения динамики воспалительного процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите лечащий врач может назначить суточный мониторинг содержания диастазы в моче с интервалом каждые три часа. Это достаточно информативный и недорогой метод, который не требует сложного забора исследуемого биоматериала, как, например, в случае, с взятием дуоденального содержимого или венозной крови.

Другие показатели анализа мочи при панкреатите

  • Цвет мочи при остром панкреатите темнее обычного, и это напрямую зависит от количества диастазы в моче. При желтушной форме панкреатита моча также будет темного цвета.

  • Кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты – при остром панкреатите будут в моче присутствовать, в нормальном анализе мочи их нет.
  • При тяжелом течении панкреатита в моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры (в случае присоединения поражения почек).

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Источник: https://zdorovybudte.ru/pankreatit/amilaza-v-moche-pri-pankreatite

Ссылка на основную публикацию