Главные причины малигнизации язвенной болезни

Малигнизация язвы желудка

Малигнизация язвы желудка – представляет собой перерождение язвенной болезни желудка в злокачественную опухоль. Такая патология встречается практически у каждого пятнадцатого пациента с подобным диагнозом. В большинстве случаев развивается при хроническом протекании основного расстройства. Из этого следует, что ответ на вопрос, может ли язва перейти в рак, будет положительным.

Причины возникновения подобного процесса до конца не изучены, однако существует ряд предрасполагающих факторов к появлению подобного недуга. Их можно условно разделить на две группы – внешние и внутренние. Кроме этого, не исключается вероятность генетической предрасположенности.

Внешние признаки формирования такого процесса выражаются в изменении протекания язвенной болезни, а также неэффективности диетотерапии и медикаментозного лечения хронического течения болезни.

Обратите внимание

Подтвердить формирование злокачественного процесса могут инструментальные методики диагностики, к которым можно отнести – УЗИ, ФГС и рентгенографию. Устранение такой патологии аналогично лечению рака желудка и подразумевает осуществление хирургической операции.

Подобное онкологическое заболевание довольно часто развивается из рубца язвы, которая была расположена на дне или одной из стенок этого органа.

Есть несколько групп предрасполагающих факторов перерождения язвенной болезни в онкологию. К внешним причинам можно отнести:

  • продолжительное влияние на организм химических или токсических веществ;
  • превышение нормы рентгеновского облучения;
  • неблагоприятные условия жизни и труда;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • нерациональный режим питания, а также употребление большого количества продуктов, обогащённых канцерогенами, красителями и стабилизаторами.

Внешние причины малигнизации язвы желудка

Внутренними причинами формирования такой патологии считаются:

  • низкий уровень иммунной системы, отчего пациент с хронической формой язвы желудка в большей степени подвержен присоединению вторичного инфекционного или воспалительного недуга;
  • наличие у человека других расстройств хронической формы;
  • патологическое влияние бактерий, грибков и микроорганизмов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение функционирования эндокринной системы. В большинстве случаев это связано с частичным или полным удалением щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников пациента страдал от аналогичного расстройства, то увеличивается риск развития малигнизации.

Малигнизированная язва может сформироваться на различных сроках протекания недуга, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности. Но специалистами из области гастроэнтерологии отмечено, что немного чаще такая патология диагностируется у людей пожилого возраста, при продолжительном течении язвенной болезни с пониженной кислотностью желудочного сока.

В большей степени подвержены малигнизации язвенные новообразования, которые превышают объёмы в полтора сантиметра.

На ранних стадиях протекания отличить малигнизацию по внешним признакам довольно сложно. Но по мере развития онкологического процесса начинают проявляться такие признаки, как:

  • изменение вкусовых предпочтений, в большинстве случаев пациенты испытывают отвращение к мясным блюдам;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, на фоне чего происходит потеря массы тела, вплоть до истощения;
  • постоянный характер болевых ощущений в желудке. Болевой синдром невозможно устранить медикаментами или приёмом пищи. Болезненность вместо резкого проявления становится ноющей;
  • тошнота, присутствующая почти постоянно и лишь изредка сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи;
  • появление в каловых массах примеси крови;
  • отрыжка кислым и зловонным запахом;
  • бледность кожного покрова;
  • тяжесть и дискомфорт в желудке.

Помимо этого, наблюдается изменение течения хронической формы недуга, что выражается в исчезновении цикличности, сезонности и периодичности, а также сокращается период протекания ремиссии. Также характерным признаком является то, что если раньше консервативные методики улучшали состояние пациента, то при малигнизации этого не происходит.

Малигнизация язвы желудка

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования. Однако перед их назначением может потребоваться выполнение некоторых манипуляций врачом-гастроэнтерологом. К ним стоит отнести:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни пациента – это даст возможность выявить некоторые причины развития ракового процесса, в частности генетическую предрасположенность;
  • проведение тщательного опроса и осмотра, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Благодаря этому специалист определит длительность и интенсивность проявления клинической картины, переходящей в онкологию язву желудка.

После этого могут быть назначены лабораторные исследования, направленные на изучение общих анализов крови, урины и каловых масс. Но при таком заболевании они практически не имеют диагностической ценности.

Для подтверждения формирования инфильтративно-язвенного рака желудка осуществляются такие инструментальные обследования, как:

  • ФГС – это основная методика выявления онкологии. Во время такой процедуры показано проведение биопсии, т. е. забора небольшой частички поражённого органа, для последующих гистологических изучений;
  • рентгенография с применением контрастного вещества – для обнаружения неровных краёв раковой опухоли;
  • УЗИ и КТ – показано при неэффективности других методов диагностики. В любом случае они только подтвердят наличие злокачественного поражения желудка.

После установления инфильтрирующего рака желудка для всех пациентов без исключения показано устранение недуга при помощи проведения хирургического вмешательства. Объёмы операции напрямую зависят от распространённости патологического процесса. Есть несколько разновидностей выполнения вмешательства:

  • полная или частичная резекция поражённого органа;
  • гастрэктомия;
  • иссечение кардии или субкардии.

При распространении малигнизации на близлежащие органы, в частности двенадцатипёрстную кишку, необходимо удаление участка, вовлечённого в патологический процесс.

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/342-malignizatsiya-yazvy

Малигнизация язвы желудка: причины, симптомы и лечение

Язва желудка, в отличие от подобного поражения двенадцатиперстной кишки, часто имеет склонность к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.

Явление малигнизации определяется у 5 процентов больных, наблюдающихся у гастроэнтерологов по поводу язвенной болезни желудка. Локализация злокачественных клеток происходит на краях язвы и на дне. Возможна малигнизация уже зажившей язвы в области рубца.

По мнению ряда исследователей, облигатным предраковым состоянием может быть не сам язвенный процесс, а сопровождающее воспаление стенки желудка.

Чаще развитию процесса озлокачествления подвержены лица пожилого и преклонного возраста. У таких пациентов статистически чаще наблюдается сочетание язвенного процесса с явлениями ахилии.

После выявления язвы с помощью эндоскопического обследования, требуется исключить наличие злокачественных клеток. По статистике, подавляющее большинство малигнизировавших язв располагались на большой кривизне желудка.

Несколько реже малигнизация постигает язвенные процессы, которые локализуются в нижней трети полости желудка, ещё реже – в кардиальной части.

Озлокачествление язвы желудка

Озлокачествление язвенного процесса наступает в любом возрасте на любой стадии течения патологического процесса.

Чаще прочего, заболевание поражает престарелых пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка на протяжении лет, перенёсших неоднократные обострения.

Важно

Особенно часто малигнизация язвы желудка происходит при гастритах и язвах, сопровождаемых пониженной кислотностью.

Наиболее часто подвержены опухолевому перерождению язвы желудка, диаметр которых превышает 1,5 см. Однако фактор не оказывает решающего значения в патогенетическом механизме малигнизации.

Причины заболевания

У учёных до сих пор нет единого мнения, что становится причинами злокачественного перерождения клеток эпителия при язве желудка. Очевидна роль факторов, служащих провокаторами в развитии малигнизации.

  1. Генетическая предрасположенность организма пациента к развитию раковых опухолей. В указанном случае особое внимание уделяется изучению анамнеза и родословной больного, у которого в семье случались онкологические больные.
  2. Нарушение режима и характера питания. У пациентов с малигнизацией часто отмечается несбалансированное питание с преобладанием жареной, копчёной, острой либо солёной пищи, злоупотребление алкоголем, нарушения режима приёма пищи – отсутствие завтраков, частое переедание на ночь.
  3. Частое употребление избыточно горячей пищи.

Морфологические признаки

Гистологически заболевание подтверждается на основе изучения биоптата тканей. Видны изменения:

  1. Деструкция гладкой мускулатуры желудка на дне язвы.
  2. В крае язвы отсутствует подслизистый слой.
  3. На дне язвы обнаруживается широкий рубец.
  4. На ранних стадиях раковые клетки инфильтрируют края язвенного поражения.
  5. Первичный рак желудка, как правило, сопровождается атрофическим воспалительным процессом, в то время как малигнизация язвы протекает с явлениями гипертрофического гастрита.

Клинические симптомы

Злокачественная язва желудка может не проявлять специфичных симптомов и зависит от стадии процесса, диагностированной у больного. Часто клинические симптомы проявляются на запущенных стадиях болезни.

Диагностика ранней стадии озлокачествления

Ряд специалистов, изучавших симптоматику озлокачествления язвы на ранней стадии, пришли к единодушным выводам, что необходимо в первую очередь наблюдать и контролировать характер течения и возможные изменения язвы.

  1. Для ранних стадий малигнизации характерны исчезновение периодичности и сезонной зависимости болевого синдрома.
  2. Характер боли при язвенной болезни способен измениться. Боль приобретает менее выраженный резкий характер, становится непостоянной, теряет зависимость от приёма пищи.
  3. Происходит снижение аппетита, что нехарактерно для язвенной болезни. Ухудшается общее состояние организма пациента.
  4. Больной начинает стремительно терять в весе, испытывать слабость без видимых причин.
  5. Появляется характерный признак – отвращение к мясным блюдам.
  6. Кислотность желудочного сока постепенно снижается. В желудочном соке нарастает количество молочной кислоты.
  7. Развивается картина гипохромной анемии, в анализах кала постоянно присутствуют следы крови.

Дальнейшее развитие клинической картины

С течением времени клиническая картина при малигнизации язвы начинает отклоняться от характерной для язвенного процесса. Если ранее на фоне консервативной терапии у пациента отмечались длительные ремиссии, теперь процессы практически не отмечаются.

Строгое соблюдение диеты и избегание физических нагрузок не приводят к желаемому облегчению состояния. Симптоматика может настолько широко варьировать, что постановка достоверного диагноза часто вызывает затруднения даже у опытных врачей.

Как распознавать малигнизацию

Проведя динамическое наблюдение за больными с малигнизацией язвенного процесса, доктора рекомендуют в обязательном порядке принимать во внимание, что правильно проведённая консервативная терапия обычно приводит к заживлению язвы за 4 недели. Состояние пациента существенно улучшается.

В лабораторной диагностике играет немаловажную роль цитологический анализ промывных вод, полученных при промывании желудка. Рентгенологическое исследование на ранних стадиях процесса практически не даёт полезной информации.

На стадиях запущенного процесса на рентгенограмме наблюдается картина:

  1. Появляется большая ниша, с диаметром больше 2 см.
  2. Ниша имеет большую глубину, вокруг – широкий участок инфильтрации.
  3. Слизистая оболочка вокруг язвы приобретает неправильный рельеф, мышечная стенка в месте нахождения практически не сокращается.
  4. На одном из участков ниши иногда наблюдаются рентгенологические дефекты наполнения контрастным веществом.
  5. Язвенный вал при малигнизации становится симметричным, более широким. Ниша при малигнизации по внешнему виду отличается от раковой ниши в стадии распада первичного процесса.

Чтобы своевременно выявить наступивший процесс малигнизации, требуется регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, проводить процедуру гастроскопии с биопсией тканей.

Принципы терапии

Описать точные принципы малигнизации бывает непросто – они зависят от морфологической картины и локализации процесса. Создано немало методик радикального устранения очагов малигнизации.

Наиболее действенным способом лечения становится недопущение развития озлокачествления и своевременное лечение язвы желудка.

Кардинальными способами лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки числятся лазерная терапия, ушивание язвы, электрокоагуляция.

Способы удаления

  1. Хирургическая операция. Проводится открытая полостная операция, предусматривющая широкое открытие брюшной полости и резекцию поражённого участка желудка. Если позволяет состояние желудка, проводится пластика стенок. Удалённые в процессе оперативного вмешательства ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование.

    Если обнаруживаются злокачественные клетки, назначается противоопухолевое лечение – химические препараты и лучевая терапия.

  2. Лучевая терапия – удаление опухолевых клеток с помощью рентгеновского облучения.
  3. Химиотерапия – лечение с помощью специальных противоопухолевых лекарственных средств. Они подавляют рост раковых клеток и уничтожают уже образованные.

  4. Радиохирургическая терапия. Метод относится к разряду инновационных технологий, позволяет удалить патологический очаг с помощью радионожа. Здоровые клетки страдают минимально.

Схема лечения малигнизации желудка идентична схеме терапии первичного рака желудка. Если отсутствуют однозначные признаки озлокачествления, все равно показано оперативное лечение.

При решении вопроса о тактике лечения хирург руководствуется следующими соображениями: обширное поражение желудка и преклонный возраст пациента – показатель высокого риска развития малигнизированной язвы желудка. Важное значение при принятии решения оказывает уровень кислотности желудочного сока у пациента.

Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем благоприятнее прогноз и больше шансов у пациента на восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни.

Чтобы избежать развития язвенной болезни желудка и последующего озлокачествления, необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от курения и приёма алкоголя.

Питание при язвенной болезни должно быть щадящим и сбалансированным, включать в себя овощи и фрукты в отварном или запечённом виде, рыбу нежирных сортов и аналогичное мясо без костей и шкуры. От фастфуда и полуфабрикатов придётся отказаться. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/malignizatsiya-yazvy-zheludka.html

Малигнизация язвы желудка: что это такое и как развивается, симптомы, лечение

Малигнизация язвы желудка – это процесс, при котором язвенный дефект слизистой оболочки постепенно приобретает свойства злокачественной опухоли. Это не одномоментное явление: малигнизация, как процесс, может длиться годами.

Язвенная болезнь считается предопухолевым состоянием – условия среды, при которых вероятность новообразования повышается.

Важно знать

Механизм патологии заключается в нарушении созревания клеток: повреждаются механизмы регенерации и репарации. Нормальный клеточный цикл предполагает деление и распределение по тканям клеточного материала. Малигнизация же – сбой этого процесса, ткани постепенно превращаются в опухоль. Некоторые авторы считают, что рак вызывает не сама язва, а антральный гастрит.

Малигнизация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в 5-6% всех случаев язвенной болезни.

Этот процесс начинает развиваться, когда человек достигает 30-35 лет, однако чаще всего малигнизация наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста.

Считается, что язва, расположенная в области большой кривизны желудка, малигнизируется и перерождаются в злокачественную опухоль в 90% случаев.

Процесс малигнизации состоит из нескольких этапов:

  1. Первая стадияинициация. В генетической информации клетки появляются сбои, они изменяют структуру гена – это ведет к росту и размножению патологических клеток.
  2. Промоция. Дефектные клетки начинают активно размножаться, однако это еще не полноценное превращение нормальной ткани в опухолевидную.
  3. Малигнизация. Количество дефектных клеток возрастает до того количества, что начинает занимать маленькую площадь на слизистой оболочке. Образуется стволовая линия, на которую наслаиваются все остальные опухолевидные клетки.
  4. Прогрессия. Измененная ткань увеличивается в объеме, прорастая в соседние участки и попадая в кровеносное русло.

Этиология

Основная причина перерождения – наличие язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка. Однако малигнизация наблюдается не всегда. Существуют ряд провоцирующих факторов, которые способны повысить вероятность образования опухоли. Они разделяются на 2 группы:

Внешние причины. Сюда относится:

  1. Длительное влияние на организм токсических веществ: курение, алкоголь, наркомания, загрязненный воздух, работа на производственном заводе.
  2. Превышение допустимой дозы рентгеновского облучения: жизнь рядом с источником излучения, работа в неблагоприятных условиях.
  3. Низкий уровень жизни: неудовлетворительные условия жилья, неполноценная пища.
  4. Неблагоприятное питание, обогащенное жареным, жирным, стабилизаторами и красителями. Вероятность возрастает, если человек употребляет в еду канцерогены: копчености, специи. Нерациональный режим: отсутствие завтрака, кофе на голодный желудок, переедание перед сном, отсутствие в рационе фруктов и витаминов.

Группа внутренних причин:

  1. Наследственность. Это недооцененный фактор. Человек может прожить пагубным образом жизнь, однако у него не будет малигнизации: у его родителей такой патологии не было. С другой стороны, можно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но язва все равно малигнизируется: новообразования наблюдались у родителей.
  2. Слабый иммунитет. В норме защитные функции организма распознают и ликвидируют патологические клетки при первом их появлении, однако при ослабленном иммунитете уничтожение опухолевидных клеток происходит не всегда.
  3. Присоединенные инфекционные заболевания, грибок.
  4. Другие заболевания пищеварительного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, множественные полипы желудка, хронический гастрит, прободная язва.
  5. Хронический стресс, что влияет на работу иммунной системы.
  6. Нарушение работы гормональных систем, в особенности заболевания щитовидной железы.

Симптоматика

Клиническая картина перерождения на начальных этапах скудна: она проявляется на поздних этапах заболевания. Характерны следующие симптомы:

  • боль преимущественно в области желудка, нередко распространяется и отдает в спину. Часто больные жалуются на ноющие ночные боли. Синдром не снимается обезболивающими средствами или приемом пищи;
  • стремительное уменьшение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, быстрая истощаемость, раздражительность, нарушение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • в каловых массах обнаруживаются примеси крови;
  • бледности кожи лица и других участков тела;
  • дискомфорт в желудке.

Если раньше язва проявлялась периодично (сезонность и прием пищи), то клиническая картина малигнизации не зависит от определенных условий: боли, ухудшение общего состояния, отсутствие аппетита, отвращение к пище не имеют предпосылок. Также боли и дискомфорт в желудке могли сниматься ингибиторами протонной помпы и обволакивающими препаратами, то при малигнизации эти средства не помогают.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на анамнезе, данных инструментальных методов исследования и клинических анализов.

Из анамнеза должно быть известно, что симптомы потеряли цикличность, больной имеет ряд предрасположенностей (нарушение диеты, вредные привычки, наследственность, наличие других инфекционных и желудочно-кишечных болезней) и у него наблюдается клиническая картина перерождения.

С помощью биопсии оценивается состояние тканей и возможную малигнизацию. Ткань берут сразу со всех язв: одна может малигнизироваться, другая – нет.

На ФГС фиксируется:

  • неправильная форма язвы, нечеткие и бугристые края;
  • плоское дно, которые покрывается серым налетом;
  • при взятии тканей – повышенная кровоточивость;
  • эрозии.

Рентгенодиагностика с применением контрастных веществ оценивает параметры язвы. На рентгенограмме малигнизированная язвы желудка проявляется так:

  • ниша язвы более 2 см;
  • ниша глубокая, окруженная инфильтратом (уплотнение области язвы клетками крови и лимфы) – симптом погружной ниши.
  • ослабление сокращений мышечной стенки желудка;
  • исчезновение складок на слизистой оболочке.

Лапароскопическое исследование – внутренняя диагностика желудка. Зонд вводится непосредственно в желудок путем прокола передней брюшной стенки. Этот метод позволяет оценить масштабы малигнизации, ее переход на соседние области желудка.

В клиническом и биохимическом анализе крови отмечается анемия и повышение лактата, в анализе кала – скрытая кровь.

Дополнительные методы: ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Они применяются при отсутствии эффекта от предыдущих методов.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/malignizatsiya-yazvy-zheludka.html

Симптомы малигнизации клеток при язвенной болезни

Язвенная болезнь протекает с периодическими рецидивами и ремиссиями. У одних пациентов она не проявляет себя яркой симптоматикой, но это не значит, что при отсутствии жалоб не нужно показываться врачу. Сложность в том, что порой даже незаметно для пациента формируются осложнения. Все они в определенной степени опасны для жизни человека.

Язвенная болезнь в отдельных случаях может перерождаться в рак желудка

Но если исход перфорации или пенетрации напрямую зависит от своевременности начатого лечения, то существуют осложнения, которые на сегодня еще не научились устранять полностью, пусть и на начальной стадии. Речь идет о ситуации, когда дефект на слизистой вовлекается в раковый процесс. Болезнь эта характеризуется быстрым течением и не поддается медикаментозному лечению.

Понятие о заболевании

Малигнизация язвы желудка выявляется в двух процентах случаев. Сложность в том, что зачастую заболевание протекает с той же симптоматикой, что и неосложненная язва. По этой причине вовремя поставить диагноз очень трудно. Конечно, еще несколько лет назад патология считалась полностью не излечимой.

Сегодня современные методики позволяют остановить процесс на ранней его стадии и после проведения хирургического лечения и лучевой терапии повысить шансы пациента на полноценную долгую жизнь.

Но в любом случае, исход зависит от того, когда именно выявлена патология и какими методами будет проводиться лечение.

Совет

Первое время язва с малигнизацией не отличается от простой язвенной болезни

Учитывая сложность патологии, особое значение отводится именно диагностике болезней, относящихся к предраковым. Именно таковым является язва желудка. Все пациенты с этим заболеванием обязаны раз в год проходить обследование с эндоскопическим исследованием для оценки состояния тканей желудка. Важно подчеркнуть, что язва ДПК подвергается малигнизации крайне редко.

Классификация патологии

В связи с тем, что эффективность терапии напрямую зависит от ее своевременности, важно рассмотреть классификацию патологии. В первую очередь, выделяется ранняя форма рака. Согласно описанию, она не выходит за пределы слизистого слоя. Очаг, в свою очередь, может быть:

  • Интраэпителиальный – характеризуется отсутствием признаков инфильтративного роста. Особенно часто формируется как осложнение гиперпластического процесса, хронической язвы или полипов.
  • Поверхностный – является инвазивным, но при этом не вовлекает подслизистый слой. Опасность патологии в том, что даже при проведении эндоскопического исследования такой дефект ничем не отличается от обычной язвы.

Поверхностный рак желудка сложно определить даже с помощью диагностических мероприятий, таких как эндоскопическое исследование

  • Инвазивный – это третья стадия раннего рака. Характеризуется проникновением раковых клеток в подслизистый слой, но мышечный при этом не поражается.

Если на данном этапе опухоль не выявлена, она развивается и прогрессирует. Соответственно, после первой или ранней стадии выделяются следующие:

  • Вторая стадия – опухоль обретает большой размер, вовлекает мышечный слой. Отсутствует срастание с рядом расположенными органами. Желудок подвижен.
  • Третья стадия – очаг имеет крупные размеры, прорастает всю толщу и сказывается на подвижности желудка. Отмечаются крупные метастазы с вовлечением лимфоузлов.
  • Четвертая стадия – патология протекает с наличием метастаз в отдаленных органах.

Выделяют 4 стадии рака желудка

Отдельно выделяется классификация по гистологическими признакам. В связи с этим выделяется аденокарцинома, аденоканкроид и плоскоклеточный рак. Также выделяется недифференцированный рак и неклассицифируемый.

Причины патологии

На сегодня до конца не изучено, по каким именно причинам язва того или иного отдела может перейти в рак. Существует мнение, что немаловажное значение имеет рацион больного.

Особенно негативно на состоянии язвы сказывает злоупотребление копчеными, жареными и острыми продуктами. В то же время, овощи и фрукты напротив, существенно снижают риски осложнений.

Помимо этого, определенная связь отмечается и с пристрастием к слишком горячим блюдам. Отдельно выделяется генетическая предрасположенность к патологии.

Вероятной причиной злокачественного перерождения язвы может стать чрезмерное употребление копченостей

Вероятность развития рака не зависит ни от возраста пациента, ни от общего состояния пациента. Важное значение имеет период, на протяжении которого у пациента имеется язва желудка. Значение имеет и ее локализация. Так, при повреждении большой кривизны малигнизация выявляется особенно часто.

Клиника патологии

Предварительный диагноз всегда выставляется на основании жалоб. В то же время, зачастую рак на начальной стадии совсем не вызывает никакой клиники. В дальнейшем патология вызывает симптомы, мало чем отличающиеся от такой патологии, как язва желудка. Боли при заболевании могут иррадиировать в спину, особенно они выражены в ночное время.

В дальнейшем при развитии патологии симптоматика, как правило, стихает. Боли уже не локализованные. Больные жалуются на разлитые ноющие боли в животе, причем при пальпации болевые ощущения также диффузные. Характерным для рака является нарастающая потеря массы тела, не связанная с характером питания. Далее с прогрессированием похудения может отмечаться отсутствие аппетита.

Боль в желудке при раковой болезни отдает в спину

Немаловажное значение имеет эффект от лечения. Как правило, нарастающие боли заставляют пациентов обращаться к врачу и начинать прием препаратов. В то же время, они даже через две недели не дают эффекта. В такой ситуации важно провести полноценную диагностику и исключить озлокачествление язвы.

Обратите внимание

Определить переходящий в рак процесс можно, если внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь, заподозрить перерождение можно по нарастающей слабости. Далее присоединяются признаки анемизации организма. Характерно то, что кислотность желудочного сока при этом снижается, соответственно, клиника язвы уже меняется, а именно уже не беспокоит изжога, отрыжка.

Можно выделить и иные признаки, указывающие на перерождение. Так, в области дефекта отмечается снижение перистальтики. Диаметр язвы увеличивается и появляется нехарактерная рельефность. Меняются контуры дефекта, появляется утолщенный вал.

Только гистологический анализ позволяет окончательно поставить диагноз «рак желудка»

Как определить заболевание

Выяснив, может ли язва перейти в злокачественную опухоль, следует разобраться, какие именно исследования нужно провести для получения окончательного диагноза. Безусловно, здесь будут уместны все те же методики, что и при диагностике язвенной болезни. В первую очередь, назначается ФГДС.

Именно это исследование дает возможность оценить состояние слизистой, локализацию очага, его глубину, тип поражения и остальные характеристики. Помимо этого, назначается рентгенография, но только с использованием контрастного вещества.

Это дает возможность определить контуры органа и дефекты наполнения.

Немаловажное значение уделяется лабораторным исследованиям. Именно благодаря им удается оценить общее состояние организма, выявить наличие скрытых воспалительных процессов и определить характерные для малигнизации изменения, в частности повышение СОЭ.

Диагностическая лапароскопия дает возможность оценить состояние желудка изнутри

Благодаря лапароскопии удается определить стадию ракового процесса, вовлечение соседних органов. Кроме того, иногда в ходе этого исследования выясняется, что изменения тканей связаны не с малигнизацией.

Немаловажное значение имеет УЗИ и КТ. Только после получения всех данных и постановки окончательного диагноза назначается лечение. При этом важно учесть стадию патологии, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Дополнительным диагностическим методом выявления рака желудка является УЗИ

Способы лечения

При выявлении признаков перерождения хирургическое вмешательство является наиболее рекомендуемым. При этом важно обратить внимание, что в некоторых случаях операцию назначают даже тогда, когда явных признаков рака еще нет.

В такой ситуации врачи руководствуются следующими правилами.

При наличии сниженной кислотности, больших размеров язвы и старшего возраста пациента всегда имеется очень высокий риск перерождения клеток, поэтому хирургическое вмешательство является наилучшим вариантом.

Особенно важно при планировании вмешательства определить его объем. Зависит это только от локализации дефекта и его размеров.

Важно

При поздней диагностике рекомендуется провести паллиативную операцию, благодаря которой удается облегчить состояние пациента за счет нормализации прохождения пищи в ДПК. Особенно часто проводится резекция или создается анастомоз с кишечником.

Если же малигнизация диагностирована на ранней стадии, то рекомендуется проведение радикального вмешательства.

Лечение рака желудка проводят хирургическим путем

Характер операции зависит от локализации. При наличии дефекта, подверженного малигнизации, в области верхних отделов желудка, рекомендуется полное удаление органа. Если же локализация язвы средние и нижние отделы, то проводится частичное удаление.

Оставляется только часть желудка в месте соединения с пищеводом. После проведения операции используется лучевая или химиотерапия.

Обязательной будет и симптоматическая терапии с использованием ферментных препаратов, средств для нормализации картины крови, полноценный курс витаминов и микроэлементов.

Малигнизация – это самое опасное осложнение. Оно характеризуется быстрым прогрессированием и сложностью лечения. Именно поэтому важно начинать терапию на самой ранней стадии, а это возможно лишь при регулярном обращении к врачам с целью оценки состояния язвы желудка.

Любое изменение ощущений, в частности отсутствие эффекта от лечения, снижение кислотности, появление нехарактерных болей должно быть причиной обращения к врачу.

Кроме того, насторожить должны постоянная слабость, анемия без признаков кровотечения и изменение вкусовых пристрастий.

Совет

С основными симптомами рака желудка и методами диагностики патологии ознакомит видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/yazva/malignizatsiya-yazvy-zheludka.html

Малигнизация желудочной язвы

Малигнизация язвы желудка диагностируется у 3–10% больных гастроэнтерологическими заболеваниями. Причина перерождения эрозии в злокачественную опухоль не выяснена, предположительно, процесс провоцирует пищевой фактор. Начальная стадия малигнизации протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому рак желудка диагностируется в развитой форме.

Предпосылки малигнизации

Перерождение клеток в злокачественные, или малигнизация, возникает в результате мутаций и нарушения регенерационной функции клетки. Причина запуска этого механизма неизвестна, но обычно изменения затрагивают поврежденные органы.

Под действием определенных факторов здоровая клетка начинает беспорядочно делиться, приводя к быстрому разрастанию пораженных тканей. Язва — патологическое изменение, затрагивающее слизистую и мышечные слои желудка. Эрозия практически не поддается лечению, поэтому малигнизация тканей встречается у 10% пациентов с язвенной болезнью.

В группу риска входят люди старше 40, страдающие патологией с низкой кислотностью желудочного сока продолжительное время. Однако вероятность озлокачествления есть даже при неглубоких язвах у молодых пациентов. Недоброкачественное образование может сформироваться в кратере (обычно на дне), на одном из краев существующей язвы либо на рубце от зажившей.

Согласно данным гастроэнтерологов, злокачественная опухоль образуется из язв, расположенных:

  • на большой кривизне желудка (90%);
  • в кардинальном отделе (50%);
  • в нижней части (80%).

Патологические изменения чаще происходят в эрозиях, имеющих нетипичную форму и неровные края (в 90 случаях из 100).

Ранее считалось, что малигнизации подвержены язвы, размер которых превышает 2 см. Исследования последних лет это опровергли, перерождение клеток возможно даже на начальной стадии язвенной болезни.

Причины малигнизации клеток

Перерождение поврежденных клеток язвенного образования в желудке может быть вызвано одним из факторов или их совокупностью. Это:

  • постоянное употребление пищи, раздражающей желудок (копченой, жирной, острой, кислой);
  • вредные привычки — курение и частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение иммунитета (особенно на фоне ВИЧ-инфекции);
  • гормональные сбои;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плохая экология.

Перерождение язвы желудка в злокачественную опухоль может быть следствием метастазирования рака других органов. Высокий риск появления недоброкачественного образования есть у пациентов, чьи родственники имеют онкологические заболевания любых органов.

Проявления малигнизации

Сложность диагностирования рака желудка осложняется схожестью признаков малигнизации на ранних стадиях с симптомами обострения язвенной болезни. Она проявляется:

  • острой болью, жжением в желудке;
  • изжогой;
  • рвотой;
  • общей слабостью;
  • периодическим отсутствием аппетита;
  • нарушениями стула.

На начальном этапе патологический процесс не проявляет себя дополнительными признаками. По мере разрастания опухоли можно отметить следующие симптомы:

  • интервал между обострениями сокращается;
  • постоянные боли в желудки, превратившиеся из острых в ноющие;
  • длительная потеря аппетита;
  • отвращение ко всем видам мяса;
  • быстрая потеря веса;
  • сильная слабость;
  • частые приступы тошноты.

Дискомфорт при перерождении язвы не исчезает после приема привычных лекарственных препаратов. Возникающие ощущения не всегда связаны с питанием больного.

Диагностика

При появлении подобных симптомов требуется обследование. Оно включает несколько методов:

  • развернутый анализ крови;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • контрастную рентгеноскопию;
  • гастроскопическое исследование;
  • цитологический анализ тканей желудка.

Лабораторные методы позволяют при появлении злокачественных клеток в желудке выявляют следующие отклонения:

  • в кале присутствует кровь;
  • кислотность желудочного сока снижается, в нем появляется молочная кислота;
  • в крови уменьшается показатель эритроцитов, что может свидетельствовать о развивающейся анемии.

Данные признаки могут быть присущи и другим патологиям, поэтому обязательно проводят инструментальную диагностику.

На начальном этапе определить малигнизацию визуально довольно трудно, состояние язвы существенно не изменяется.

Рентгенологическое подтверждение малигнизации язвы:

  • размер повреждения желудка увеличен до 2 см и более;
  • язва очень глубокая;
  • края кратера плотные, отечные;
  • контуры язвы неровные;
  • перистальтика желудка нарушена.

Самый эффективный метод диагностики злокачественного образования в желудке — фиброгастроскопия. Осмотр слизистой специальным прибором дает возможность увидеть состояние слизистой, размеры и локацию язвы и одновременно взять пробу желудочногосока, а также часть тканей для цитологического исследования.

При подтверждении появления злокачественной опухоли желудка назначают УЗИ брюшной полости и лапароскопию, чтобы определить, поражены ли другие органы.

Лечение

Терапия малигнизированной язвы проводится оперативным путем. Степень хирургического вмешательства зависит от расположения новообразования и его размеров. При выявлении злокачественного участка в верхней части желудок удаляют полностью, в нижней — только часть.

После операции проводят курс лучевой терапии для предотвращения распространения метастазов на здоровые ткани и органы.

При язвенной болезни необходимо проходить профилактическое гастроскопическое исследование несколько раз в год для своевременного выявления изменения состояния желудка.

Обратите внимание

Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики, выявить малигнизированную язву на ранних стадиях практически невозможно. Чтобы предотвратить перерождение клеток, заболевание нужно лечить на ранних стадиях.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/zheludka-malignizatsiya.html

Малигнизация язвы желудка, первые признаки

Опубликовано: 9 июня 2015 в 14:39

Что такое малигнизация язвы желудка? Осложненное течение болезни, при котором первичное изъязвление слизистой перерождается в злокачественное новообразование.

Патологический процесс малигнизации наблюдается в среднем у 6% гастроэнтерологических больных.

Онкологическое заболевание нередко развивается из зажившего рубца на дне язвы или в одном из ее краев. Как показывает медицинская практика:

  • язва, диагностируемая в желудке на большой кривизне, в девяти из десяти случаев оказывается злокачественной,
  • малигнизированное изъязвление, расположенное в нижней трети органа, встречается у восьми из десяти больных,
  • в кардиальной части желудка у половины пациентов находят рак, взявший свое начало из язвы.

Малигнизированная язва желудка может открыться на разных сроках течения заболевания у пациентов любого возраста. Но чаще всего злокачественная патология встречается у пожилых и старых больных с продолжительной хронической язвенной болезнью, протекающей на фоне пониженной кислотности желудка.

Изъязвления, превышающие в диаметре полтора сантиметра, в большей мере подвержены малигнизации. Но как показали последние исследования, размер дефекта не имеет решающего значения в перерождении язвы в рак.

Причины перерождения в онкологическую опухоль до конца не изучены. Ученые называют ряд факторов, негативно влияющих на исход заболевания:

  • Генетическая предрасположенность (у близких кровных родственников ранее диагностировалась малигнизация язвы);
  • Неправильное питание, рацион изобилует жареной копченой пищей и испытывает недостаток в овощах и фруктах;
  • Горячая пища;

Малигнизация язвы редко проявляет яркие клинические симптомы на ранней стадии болезни. Поэтому онкологи-гастроэнтерологи обращают внимание пациентов с хронической язвенной болезнью на незначительные признаки, способные указать на злокачественный процесс, начавшийся в желудке:

  • Изменение в протекании болезни: исчезает цикличность, периодичность, сокращаются периоды ремиссии;
  • Меняется характерная болевая симптоматика. Боли становятся менее резкими, непостоянными. Болевые ощущения при малигнизации язвы желудка никак не связаны с приемами пищи;
  • Консервативная терапия и лечебная диета не улучшают состояние здоровья.
  • Ухудшение самочувствия, беспричинная слабость, снижение аппетита, потеря веса, отвращение к пище, приготовленной из мяса.

Малигнизированная язва желудка диагностируется теми же способами, что и обыкновенный недуг:

1.ФГС (фиброгастроскопия) – основной способ выявления рака. При проведении исследования дефекта врач в нескольких местах берет материал для дальнейшей биопсии. Проведенное гистологическое обследование даст точный результат о характере образования в слизистой желудка.

2.Рентген с контрастным веществом также способен распознать злокачественную опухоль, имеющую большую погруженную нишу, неправильной трапециевидной формы, окруженную широкой инфильтрацией. Края ниши характерно изменены: широкие, ассиметричные высокие, неровные, как будто подрытые.

3.Общие анализы, УЗИ, лапароскопия, томография.

Лечение малигнизированной язвы проводится аналогично лечению рака желудка оперативным путем. Объем и техника операции определяется врачом, исходя из стадии болезни и места расположения.

Источник: https://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/oslozhneniya-1/malignizaciya

Малигнизация язвы, перерождение в рак желудка

Одной из неприятных особенностей язвенной болезни (ЯБ) желудка является её способность к перерождению в рак.

Этот процесс происходит под влиянием определённых неблагоприятных условий, хотя многие исследователи считают ЯБ началом онкологического заболевания.

На рак желудка приходится 10 % всех онкоболезней, и по смертности он занимает 2 место после рака лёгких. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают биопсию, ведь малигнизация язвы желудка возникает примерно в 12-17 % случаев.

Что способствует злокачественному перерождению язвы

Ещё в 1883 году была доказана возможность малигнизации язвы. Исследователями были сделаны такие выводы:

  1. В рак перерождаются хронические, большие или незаживающие язвы.
  2. В железах слизистой оболочки из-за постоянного воспалительного процесса совершаются необратимые изменения.
  3. Происходит атипичный, злокачественный рост клеток эпителия желёз слизистой оболочки.

Чтобы язва переродилась, необходимо воздействие неблагоприятных факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • приём медикаментов, разрушающих слизистую оболочку;
  • стресс;
  • неадекватное или поздно начатое лечение.

Под их воздействием разрушенная слизистая оболочка не восстанавливается. Перерождение язвы в злокачественную опухоль может привести к смерти пациента, но только в том случае если вовремя не остановить это процесс.

Ведь излечить рак 4 стадии с метастазами, когда опухолевые клетки распространились по лимфатическим и кровеносным сосудам в соседние органы, почти невозможно.

На первых стадиях это смертельно опасное заболевание лечится, в большинстве случаев даже не требуется обширное хирургическое вмешательство.

Микроскопическую опухоль удаляют с помощью эндоскопа. Но это возможно только в том случае, если больной вовремя направился в клинику и придерживается всех врачебных рекомендаций.

В обязательном порядке следует обращать внимание на такие симптомы:

  1. У больного пропал аппетит и может появиться отвращение к мясной пище. У пациентов с неосложнённой язвой после еды боли пропадают, к тому же они очень часто ощущают голод.
  2. С помощью медикаментов не удаётся избавиться от диспептических явлений (рвоты, поноса, запора).
  3. Появляется тупая боль, которая не зависит от времени приёма пищи.
  4. Больной резко теряет вес, чувствует слабость, апатию.
  5. Период ремиссии становится очень коротким, в запущенных случаях улучшения после консервативного лечения не наблюдается.

Источник: http://GastroMedic.ru/yazvennaya-bolezn/malignizatsiya-yazvy.html

Малигнизация

Малигнизация (озлокачествление, злокачественное перерождение) – сложный патоморфологический процесс, в ходе которого доброкачественные клетки приобретают свойства злокачественных.

Малигнизации могут подвергаться как нормальные клетки, так и уже измененные, но не проявляющие признаков злокачественности. Чаще всего очаги озлокачествления возникают в области язв, полипов и различных доброкачественных опухолей.

Причиной малигнизации могут стать генетическая предрасположенность и вредные факторы окружающей среды.

Важно

На начальных стадиях малигнизация протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика злокачественных новообразований сопряжена со значительными затруднениями, однако регулярные профилактические осмотры, использование современных лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют частично решить проблему раннего выявления малигнизации. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, ортопедии и врачи других специальностей (в зависимости от локализации опухоли).

В настоящее время злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2012 году от рака умерло более 8 миллионов человек.

Вероятность малигнизации увеличивается с возрастом, однако, наряду с людьми преклонных лет, злокачественные опухоли нередко поражают детей и пациентов трудоспособного возраста.

Самыми распространенными видами рака являются рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак печени и рак толстого кишечника.

В результате малигнизации в человеческом организме может образовываться примерно 150 видов злокачественных клеток. Около 80% таких клеток имеют эпителиальное происхождение, 15% — соединительнотканное, 5% — гематогенное.

По прогнозам специалистов, распространенность малигнизации в ближайшие десятилетия будет расти, что связано с целым рядом факторов, в том числе – с увеличением продолжительности жизни, неблагоприятной экологической обстановкой, вредными привычками, использованием большого количества химикатов, повышением уровня ионизирующего излучения и т. д. Все это обуславливает чрезвычайную важность изучения процессов малигнизации, а также разработки оптимальных алгоритмов выявления таких процессов при проведении массовых осмотров, диагностики и лечения неонкологических заболеваний.

Причиной малигнизации клеток является сочетание нескольких факторов, в числе которых специалисты указывают химические канцерогены, особенности окружающей среды, некоторые вирусы, состояния гормонального дисбаланса, возраст, вредные привычки и неблагоприятную наследственность. При проведении исследований было установлено, что малигнизацию могут провоцировать более 2000 различных химических веществ, однако степень их влияния на процессы злокачественного перерождения клеток может сильно различаться.

В перечень химических соединений, безусловно, вызывающих малигнизацию клеток, входят полициклические ароматические углеводороды (источниками являются транспорт, промышленные предприятия и отопительные системы), нитрозамины (содержатся в сигаретах, некоторых сортах пива и амидопирине), производные гидразина (входят в состав гербицидов и некоторых лекарственных средств), асбест и другие минеральные волокна (источником являются промышленные производства), а также некоторые соединения металлов.

Самым значимым физическим фактором малигнизации является солнечное излучение, от уровня которого напрямую зависит вероятность развития рака кожи.

Чем светлее кожа и волосы и чем дольше человек подвергается воздействию солнечных лучей – тем выше риск развития меланомы, базалиомы и плоскоклеточного рака кожи.

Совет

Кроме того, малигнизацию может стимулировать ионизирующее излучение, провоцирующее возникновение лейкозов, костных опухолей (радиоактивный стронций) и рака щитовидной железы (радиоактивный цезий и йод).

Доказано, что вероятность малигнизации повышается при воздействии на клетки определенных вирусов, в частности – вируса ATLV (вызывает лейкоз), вируса Эпштейна-Барр (провоцирует развитие лимфомы Беркитта), вируса папилломы человека (играет определенную роль в возникновении рака шейки матки) и вируса герпеса II типа. Малигнизации также способствуют нарушения гормонального баланса. Гормоны могут напрямую провоцировать озлокачествление, действовать на клетки опосредованно, стимулируя их пролиферацию, оказывать негативное влияние на иммунитет и изменять метаболизм некоторых канцерогенов.

Существенную роль в процессе малигнизации играет генетическая предрасположенность.

Описано множество наследственных заболеваний с высокой вероятностью малигнизации, например, системный полипоз кишечника, при котором у большинства пациентов к 40-50 годам развивается рак толстой кишки, или болезнь Дауна, при которой риск развития лейкоза в 11 раз выше, чем в среднем по популяции. Прослеживается связь между малигнизацией и врожденными пороками развития.

Выявляется зависимость между вероятностью малигнизации тканей определенных органов и полом пациента. Мужчины в 2,4 раза чаще страдают опухолями глаз, в 2,1 раза чаще – новообразованиями желудка, в 2 раза чаще – злокачественными поражениями носоглотки, в 1,7 раза – опухолями костей.

У женщин вдвое чаще выявляется малигнизация тканей щитовидной железы. Первое место по распространенности у мужчин занимают опухоли дыхательных путей, у женщин – опухоли половых органов и молочной железы.

В большинстве случаев вероятность малигнизации у пациентов обоих полов увеличивается с возрастом, однако некоторые виды новообразований чаще выявляются у детей или молодых людей.

В число привычек, оказывающих наиболее сильное влияние на малигнизацию клеток, входят курение, неправильное питание и прием алкоголя. У курящих рак легких развивается в 11 раз чаще; опухоли полости рта, гортани и глотки – в 7 раз чаще; новообразования мочевого пузыря – в 2,2 раза чаще; опухоли поджелудочной железы – 1,7 раз чаще, чем у некурящих.

Основными пищевыми привычками, увеличивающими вероятность малигнизации, являются прием большого количества мясной, жирной, острой и пряной пищи, склонность к пересаливанию и употребление недостаточного количества растительной клетчатки. Алкоголь сам по себе не вызывает малигнизацию, но выступает в роли активатора, усиливая воздействие других факторов.

Обратите внимание

Начальной стадией малигнизации является инициация – мутация клеток под воздействием внутренних или внешних вредных факторов. В геноме клетки появляются клеточные или вирусные онкогены – измененные гены, вызывающие рост и размножение дефектных клеток.

В организме человека постоянно образуются дефектные клетки, но в норме процесс малигнизации прерывается на этапе инициации, поскольку такие клетки подвергаются апоптозу – регулируемому процессу клеточной гибели.

При одновременном выключении генов, вызывающих апоптоз, и активации генов, препятствующих апоптозу, дефектные клетки не погибают, а продолжают развиваться.

При повторном воздействии на клетки того же или другого вредного фактора наступает вторая стадия малигнизации – промоция. Онкогены активизируются, стимулируя пролиферацию дефектных клеток.

Однако, даже этого недостаточно для развития злокачественной опухоли. Рост новообразования становится возможным только после прохождения третьей стадии малигнизации – уклонения дефектных клеток от процесса дифференцировки.

Уклонение обычно происходит под влиянием определенных микроРНК.

Кроме того, переход на третью стадию малигнизации может быть обусловлен недостатком цитокининов, способствующих переходу клетки на более высокий уровень дифференцировки. Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, возникает микроскопический участок измененной ткани.

Клетки с преобладающим набором хромосом формируют так называемую стволовую линию – основу опухоли. Одной из особенностей малигнизации является генетическая нестабильность клеток, из-за которой клеточный состав новообразования постоянно меняется, вместо одной стволовой линии появляются другие.

Измененные клетки, утратившие способность реагировать на внешние воздействия (влияние микросреды, иммунный надзор), продолжают активно делиться. Наступает четвертая стадия развития злокачественного новообразования – опухолевая прогрессия.

Важно

Ткань, изменившаяся в процессе малигнизации, прорастает соседние органы, разрушает стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Клетки новообразования попадают в кровь и лимфу, а затем разносятся по организму, «оседая» в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Из «осевших» клеток формируются новые очаги опухолевого роста – вторичные новообразования (метастазы).

С точки зрения свойств ткани можно выделить следующие этапы малигнизации: гиперплазия ткани, появление участков очаговой пролиферации, возникновение доброкачественной опухоли, образование участков дисплазии, рак in situ (злокачественная опухоль, не прорастающая окружающие ткани), инвазивное злокачественное новообразование. В ряде случаев этап доброкачественной опухоли может отсутствовать. Этапы очаговой пролиферации, доброкачественной опухоли и дисплазии рассматриваются, как предраковые состояния.

Свойства опухоли после малигнизации

Злокачественные новообразования обладают рядом свойств, отсутствующих у любых нормальных клеток и тканей организма:

  • В результате малигнизации опухоль становится способной к быстрому росту, сопровождающемуся сдавлением или разрушением окружающих тканей.
  • При озлокачествлении у новообразования возникает способность к инфильтрации (внедрению) в окружающие ткани.
  • После малигнизации у опухоли появляется способность к распространению путем метастазирования. Клетки злокачественного новообразования мигрируют с током крови и лимфы, а затем «оседают» в различных органах и тканях, давая начало вторичным опухолям (метастазам). Установлено, что существует определенная «тропность» — склонность к метастазированию в те или иные органы и ткани в зависимости от вида первичного новообразования.
  • При малигнизации у опухоли возникает способность вырабатывать токсины, оказывающие выраженное негативное влияние на организм пациента. Развитие злокачественного новообразования сопровождается общей интоксикацией, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса вплоть до кахексии.
  • После озлокачествления измененные клетки оказываются за пределами контроля иммунной системы организма.
  • Малигнизация сопряжена с высокой склонностью к мутациям, в результате которых клетки обретают необычные способности (способность к неконтролируемому росту, к отсутствию реакции на иммунные воздействия, к метастазированию и т. д.).
  • Для малигнизации характерен низкий уровень дифференцировки клеток. Чем ниже уровень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее она прогрессирует и дает метастазы, тем выше ее устойчивость к химиотерапии и радиотерапии.
  • Злокачественное новообразование обладает выраженным клеточным и тканевым атипизмом.
  • В процессе малигнизации у измененных клеток и тканей появляется способность стимулировать рост кровеносных сосудов. Ткань злокачественной опухоли хорошо васкуляризована, в ней часто возникают кровоизлияния.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignization

Ссылка на основную публикацию