Гастрит и классификация видов исходя из характера воспаления и стадии

Гастрит

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок.

Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

Общее описание

Гастрит в действительности может протекать в множестве различных вариантов течения, каждый из которых располагает собственным определением и спецификой, однако если рассматривать это заболевание с точки зрения присущих этому течению особенностей, то выделяют две формы, которые в целом актуальны для большинства заболеваний, а именно – форму острую и хроническую.

Собственно гастрит, как мы уже определили изначально, поражает слизистую желудка, причем симптоматика при таком поражении может отсутствовать, хотя это не исключает ее последующего возникновения у больного человека, ниже мы рассмотрим ее несколько подробнее.

Важной особенностью также является и то, что эволюция симптомов, актуальных для рассматриваемого нами заболевания, имеет непостоянный характер, а потому признаки гастрита, исходя из актуальной стадии и особенностей развития заболевания, могут периодически и появляться, и исчезать.

Обратите внимание

В качестве профилактической меры важно исключить курение и алкоголь, обеспечить правильное питание, а также включить в режим дня и занятия спортом.

В довершение добавим, что «обычным» заболеванием гастрит не является, потому «запускать» его нельзя, ведь при отсутствии должного лечения или при недостаточной реализации мер в этом направлении это заболевание может спровоцировать в дальнейшем язвенную болезнь, а то и вовсе выступить в качестве своеобразного плацдарма для развития рака желудка.

Причины заболевания

Актуальный при гастрите воспалительный процесс, как и любая другая подобного типа реакция в организме, формируется в качестве ответного действия, оказываемого раздражающими (повреждающими) факторами на здоровые его ткани. Именно при гастрите в качестве подобных факторов выделяют инфекцию и воздействие слишком низких или высоких температур.

Преимущественно в качестве основной причины, провоцирующей гастрит, является отмеченная нами изначально бактерия Helicobacter pylori.

Тот механизм развития заболевания, который формируется в результате ее воздействия, установлен был не так давно, хотя именно это открытие стало настоящим переворотом не только по части определения причин заболеваний желудка (а это не только гастрит, но также язвенная болезнь и рак желудка), но и по части лечения, подходящего для таких заболеваний в комплексе с соответствующими профилактическими мерами.

Helicobacter pylori избирательным образом воздействует на слизистую оболочку поражаемого органа, то есть желудка, провоцируя, тем самым, разрушение этой оболочки, которое по своей сути является либо поверхностным (при котором целесообразно рассматривать гастрит), либо же глубоким (здесь уже речь идет о вариантах, приближенных по степени поражения к язвенной болезни).

Развитие гастрита может быть спровоцировано также и воздействием определенных химических веществ, к которым причисляются в частности кислоты, щелочи, спирты и пр.

Собственно, изначально мы определили некоторые варианты подобного воздействия – например, это алкоголь.

Безусловно, как можно заметить из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, ведь агрессивно влияют на ткани организма и любого другого типа вещества, даже тот же уксус.

Важно

Далее нельзя исключать в обзоре факторов, провоцирующих интересующее нас заболевание, употребление некоторых медпрепаратов, и, что примечательно, воспаление при гастрите провоцируют в данном случае препараты противовоспалительного действия (например, обычный аспирин или диклофенак и др.).

Гастрит вызывается ими не только лишь за счет оказания непосредственного воздействия на слизистую желудка при попадании в него, но также и за счет нарушений, оказываемых на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми слизистая желудка располагает.

По этой причине появиться гастрит может даже в ситуации использования указанного типа препаратов инъекционной форме или и вовсе в виде мазей.

Режим питания играет также далеко не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас при гастрите факторов воздействия. К причинам, имеющим к этому режиму непосредственное отношение, относятся следующие:

  • Механическое повреждение слизистой желудка: поспешность принятия пищи; питание «всухомятку; некачественное пережевывание потребляемой пищи.
  • Термическое повреждение слизистой желудка: чрезмерно горячая или, наоборот, холодная пища.
  • Химическое воздействие (в данном контексте речь идет об аналогичной степени воздействия, но посредством пищи, а не щелочами и иными ранее перечисленными вариантами факторов подобного типа): слишком соленая пища, острая и пикантная пища.

В частых случаях развитие гастрита происходит также и в результате повышенной агрессии со стороны иммунной системы организма в адрес слизистой.

Так, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут сосредотачиваться не на микробах, как это необходимо, а на клетках, принадлежащих самому организму.

Подобный вариант актуален при тех или иных видах аутоиммунных заболеваний.

Соответственно, если происходит подобная атака со стороны иммунной системы по отношению к желудку и его слизистой в частности, то целесообразно рассматривать аутоиммунный гастрит.

Симптомы, которыми сопровождается этот вид гастрита, заключаются в разрушении, соответственно, клеток слизистой. Происходит это в результате «атаки» клетками иммунной системы, а также антителами, ими выделяемыми.

Значительная роль в развитии этого типа гастрита отводится факторам наследственным, а также факторам, ранее приводившим к эпизодам подобного раздражения слизистой.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является образование воспалительных изменений в рамках области слизистой желудка, что мы уже выяснили.

Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких вариантах форм, будучи простым (катаральным), фибринозным, коррозионным (некротическим или эрозивным), флегмонозным (или гнойным).

Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется собственными особенностями актуальных для них процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В данном случае отмечается отечность и утолщение слизистой желудка, ее полнокровность. Также присутствует значительное количество слизи вязкой консистенции и эрозии в комплексе с мелкоточечными кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне попадания в желудок несвежих продуктов питания с болезнетворными организмами (что определяется как пищевая токсикоинфекция).

Помимо этого не исключается возможность ее развития и при актуальной аллергии в отношении того или иного пищевого продукта, при ротавирусе (ротавирусная инфекция) или на основании повреждений, полученных желудком в результате использования определенных медпрепаратов.

Катаральный гастрит сопровождается в целом незначительными повреждениями, которые затрагивают лишь поверхностный слой слизистой. Как правило, восстановление достаточно быстро приходит в результате реализации мер, ориентированных на прекращение раздражающего слизистую воздействия.

Читать подробнее: катаральный гастрит.

Фибринозный гастрит

Для данной формы гастрита характерным является формирование некротических изменений в рамках слизистой желудка при одновременном пропитывании области некроза экссудатом с последующим образованием на ней пленки.

В случае поверхностной формы некроза пленка эта характеризуется рыхлостью соединения, образованного ею с подлежащими тканями, при этом она без особых сложностей может быть устранена (что определяет крупозный гастрит).

В некоторых случаях, наоборот, актуальность приобретает некроз глубинный, то есть характеризуется он проникновением фибрина по всей глубине желудка, в результате чего образуемая пленка плотным образом фиксируется все к тем же подлежащим тканям (определяется это уже как дифтеритический гастрит).

Совет

В таком случае удалению образуемой пленки сопутствует обнаружение на ее месте множественных язвенных дефектов.

В целом данная форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопутствует этому изначальное заражение крови, на фоне которого, собственно, этот гастрит и развивается.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть омертвения определенных участков, образуемого в результате отравления кислотами) и развитием колликвационного некроза (сопутствующего отравлению солями некроза).

В этом случае подлежит разрушению как слизистая (что определяется как коррозивный гастрит), так и слои стенок, расположенные глубже, в результате чего формируются множественные эрозии, а также острые и в большинстве своем перфоративные язвы. Соответственно, здесь целесообразно отметить заложенную в этот период основу для язвенной болезни, что определяется в целом из описания, либо основу к последующему формированию рубцов.

Гнойный (или флегмонозный) гастрит

Основное условие для развития этой формы рассматриваемого заболевания заключается в нарушении общей целостности, которому подлежит слизистая желудка с последующим переходом воспалительного процесса ко всем слоям желудочной стенки (что определяется как флегмона желудка).

Зачастую эта форма гастрита возникает в комбинации с язвой или опухолью в процессе ее распада, а также с травмами. Травмы, в свою очередь, могут быть самыми различными, однако с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного предмета.

В качестве примера можно определить рыбью кость, в результате воздействия которой происходит заражение пораженной ею области, оно же, в свою очередь, обеспечивается гноеродной инфекцией.

Этот вариант гастрита выделяется тем, что ему сопутствует высокая температура в комплексе с нестерпимыми по характеру болями, сосредотачиваемыми в подложечной области.

Также важным моментом является необходимость в незамедлительном оперативном вмешательстве, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (под ним понимается обширный воспалительный процесс, поражающий органы брюшной полости).

В конечном итоге течение этого процесса завершается летальным исходом без принятия должных мер.

Изменения слизистой при некоторых формах гастрита: 1 – атрофический гастрит; 2 – гастрит гипертрофический; 3 – гастрит в комплексе с токсикоинфекцией; 4 – гастрит дифтерийный; 5 – флегмонозный гастрит; 6 – гастрит некротический в комплексе со скарлатиной

Читайте также:  Лечение гастрита желудочным сбором на основе трав

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к непосредственному рассмотрению особенностей клинической картины острого гастрита отметим, что картина эта, как, собственно, и течение заболевания в данном варианте, определяется в большинстве своем характером конкретного повреждающего агента наряду с длительностью оказываемого им воздействия и в целом реакцией на такое воздействие со стороны самого организма.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются спустя порядка 6-12 часов с момента предшествующего воздействия фактора патогенного характера. Изначально «налицо» в этом случае симптоматика, актуальная для желудочной диспепсии. К ней в частности относятся следующие проявления:

  • потеря аппетита;
  • боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренные);
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота и рвота (нередко повторяющаяся; отмечаются примеси желчи и слизи; рвотные массы характеризуются неприятным запахом и общей обильностью);
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • усиливающаяся слабость;
  • головная боль;
  • головокружение.

При употреблении в пищу инфицированных продуктов не исключается возможность появления жидкого или кашеобразного стула (около нескольких раз за день). Также отмечается вздутие живота, урчание в нем. Помимо этого может подняться температура, причем не только в рамках субфебрильных показателей, но и показателей фебрильных (в рамках 38-39 градусов).

В наибольшей степени симптоматика острого гастрита проявляется в результате заражения пищи стафилококками и сальмонеллами.

Обратите внимание

В таком случае повторение поноса носит многократный характер, отмечается прогрессирование слабости с одновременным нарастанием обезвоживания.

Показатели температуры могут достигать 39 и более градусов (опять же, фебрильная температура). Госпитализация здесь требуется в срочном порядке.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильными болями в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, стремительным ухудшением общего состояния больного, учащением пульса, повторами рвоты.

В некоторых случаях в рвотных массах можно определить наличие гноя. Также больные в данном случае беспокойны, лицо приобретает осунувшийся вид, мышцы эпигастральной области в выраженной степени напряжены, живот в целом болезненный.

Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями, возникающими непосредственно в полости рта, глотки и пищевода, а также, собственно, и в желудке. Отмечается затрудненность глотания. Рвота в данной ситуации постоянна, без облегчения, в самих же рвотных массах определяется слизь с примесями крови, в некоторых случаях и вовсе с частичками слизистой пищевода либо желудка.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/226-gastrit-simptomy

Классификация гастритов. Морфологическая характеристика хронического гастрита

Гастрит– воспаление слизистой оболочки желудка.

Классификация острого гастрита.

По этиологии и патогенезу:

· экзогенный – возникает при прямом действии наружных пищевых, лекарственных отравлений или инфекции,

· эндогенный при непрямом действии внутренних агентов, например уремический при ХПН.

По распространенности процесса:

· диффузный,

· очаговый: фундальный, антральный, пилороантральный.

По морфологии:

· катаральный,

· фибринозный,

· гнойный (флегмонозный),

· некротический.

Хронический гастрит – это длительно текущее (восполительное поражение тканей желудка) заболевание в основе которого лежат дисрегенераторные процессы: атрофия, гиперплазия, метаплазия, склероз, дисплазия. Признаки воспаления выражены в меньшей степени.

Классификация хронического гастрита (ХГ)

По этиологии:

Те же факторы, что и для острого гастрита, а также действие инфекционного агента H. pylori и H. heilimania Для развития ХГ этиологические факторы должны действовать длительное время, что ведет к нарушению процессов регенерации в слизистой оболочке.

По патогенезу:

Гастрит типа А (аутоиммунный) характеризуется поражением фундального отдела желудка,

Гастрит типа В (неиммунный, бактериальный) локализуется в антральном отделе желудка.

Гастрит типа С (химический) — рефлюкс-гастрит (к-ты из ДПК)

По морфологии:

Хронический поверхностный гастрит – без атрофии желез. Желудочные ямки глубокие и широкие. Между ямками – клеточный инфильтрат (скопление клеток), что характерно для воспаления.

Хронический атрофический гастрит – с атрофией желез. Макро – слизистая желудка бледная, тонкая, складки сглажены. Микро – уменьшаются количество и размеры желез. Уменьшается количество зрелых клеток в железах, увеличивается количество незрелых клеток.

Часто наблюдается перестройка слизистой желудка по типу кишечника (кишечная метаплазия), что приводит к образованию кишечных крипт в слизистой желудка. В строме слизистой оболочки – склероз.

При атрофическом гастрите в эпителии слизистой оболочки может быть предраковые изменения – дисплазия.

Значение хронического гастрита.

ХГ – это фоновое предопухолевое заболевание. Фоновые изменения слизистой оболочки при ХГ: атрофия, метаплазия, гиперплазия, склероз. Эти изменения связаны с нарушением регенерации и могут привести к более тяжелому предраковому изменению – дисплазии.

Язвенная болезнь желудка и ДПК: этиология, патогенез, морфология, осложнения

Язвенная болезнь – хроническое заболевание с периодами обострения. Основным проявлением болезни является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. По локализации и патогенезу выделяют язвенную болезнь с локализацией язвы в желудке и в двенадцатиперстной кишке.

Этиология и патогенез.

· инфекция Helicobacter pylori,

· стресс,

· курение,

· нарушение режима и характера питания,

· наследственность.

Язвенной болезнью чаще болеют у мужчины, чем женщины. В двенадцатиперстной кишке язва встречается чаще, чем в желудке.

Пат.анатомия.

Важно

Основа язвенной болезни – хроническая рецидивирующая язва (дефект покровн. тк. с субституцией). Язвы чаще всего бывают одиночными, имеют округлую форму, в диаметре от нескольких мм до 3-6см (гигантские язвы).

Морфогенез язвы.

Выделяют три стадии: эрозия, острая язва, хроническая язва.

Эрозия – неглубокий дефект слизистой оболочки в границах эпителия (с реституцией). Благоприятный исход эрозии – эпителизация (полная регенерация), неблагоприятный исход – переход в острую язву.

Острая язва – глубокий дефект слизистой оболочки и подлежащих тканей. При развитии острой язвы происходит некроз слизистой оболочки и более глубоких слоев стенки желудка. Они округлой формы, на разрезе в виде пирамиды. Локализация малая кривизна. Благоприятный исход – рубцевание (субституция), неблагоприятный исход – переход в хроническую язву.

Хроническая язва – главный признак хронической язвы это рубцовая (соединительная) ткань в области дна, стенок и краев язвы с эпителизацией. Язва округлой формы, различных размеров и глубины. Края язвы плотные (каллезная язва). На разрезе язва в виде пирамиды.

Морфология язвы в период обострения и ремиссии.

В период обострения выделяют три слоя в дне язвы:

· верхний слой – гнойно-некротическая зона,

· средний слой – грануляционная ткань,

· нижний слой – рубцовая ткань, которая замещает мышечную оболочку.

В период обострения размеры и глубина язвы увеличиваются.

В период ремиссии гнойно-некротическая зона уменьшается. Разрастается грануляционная ткань, которая созревает в рубцовую ткань. Усиливаются процессы склероза в области дна и краев язвы. Дно язвы покрывается эпителием. Рубцевание язвы не ведет к излечению от язвенной болезни, потому что в любое время может быть обострение заболевания.

Осложнения язвенной болезни (по В.А Самсонову, 1975):

Язвенно-деструктивные – кровотечение, перфорация, пенетрация (возникают при обострении заболевания).

Язвенно-рубцовые – стенозы входного и выходного отделов желудка (возникают в период ремиссии болезни).

Воспалительные – гастрит, дуоденит (в период обострения).

Малигнизация — переход в рак

Кровотечение – самое частое осложнение, это аррозивное кровотечение, которое возникает в период обострения язвенной болезни. Смерть может наступить от острого малокровия (анемия).

Перфорация – образование в период обострения болезни отверстия в стенке желудка, которое сообщается с брюшной полостью. Перфорация язвы ведет к диффузному гнойному перитониту, который может быть причиной смерти.

Пенетрация – распространение (выход) язвы в другие органы. Чаще всего язва пенетрирует в малый сальник, поджелудочную железу, что может привести к перевариванию органа.

Рубцовые стенозы характеризуются резким сужением входного и выходного отделов желудка за счет разрастания рубцовой (соединительной ткани) в период ремиссии болезни. Это нарушает прохождение пищи и приводит к рвоте и потере воды организмом.

Воспалительные осложнения возникают в период обострения вокруг язвы.

Малигнизация (переход в рак) язвы встречается только при язве желудка в 3-5%.

Комбинированные осложнения – сочетание нескольких осложнений (перфорация и кровотечение, кровотечение и пенетрация).

Источник: https://cyberpedia.su/5xa3cf.html

Гастрит: описание патогенеза

Хронический гастрит — серьезный диагноз, который могут вынести любому пациенту вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Развивается заболевание на фоне частых проблем с пищеварительной системой, из-за неправильного питания и заражения опасными бактериями. Какова же этиология хронического гастрита, и насколько стремительно он развивается?

Разновидности заболевания

Этиология и патогенез хронического гастрита широко изучается современными врачами. Все дело в том, что на развитие такой проблемы влияет масса факторов — от условий жизни до хронических воспалений полости рта и легких. Из-за разнообразия проявляющихся симптомов специалисты придумывают все новые классификации болезни.

Обычно классификация основывается на следующих факторах:

  • место расположения зоны воспаления (фундальный и антральный тип заболевания);
  • классифицируется гастрит и по причине его возникновения — на бактериальный, ятрогенный, эндогенный;
  • состояние секреторной функции тоже имеет значение (так, выделяют гипоацидный гастрит, для которого характерна пониженная секреция, и гиперацидный с повышенной кислотностью);
  • гистологическая картина может влиять на классификацию заболевания (выделяют атрофический, поверхностный и гиперпластический гастрит).

Исходя из точного диагноза врач прописывает подходящие медикаменты, ведь те средства, что эффективны при лечении бактериального типа болезни, могут оказаться бесполезными при ятрогенном гастрите.

Также выделяют и специфические проявления диагноза хронического типа. Например, может возникнуть аллергический, гранулематозный, радиационный и лимфоцитарный гастрит. При изучении этиологии гастрита всегда нужно брать в расчет тип заболевания, его характерные особенности.

Читайте также:  Главные пути передачи остриц

Главная сложность лечения недуга в хронической стадии заключается в том, что у человека постоянно наблюдаются ремиссии, сменяющиеся обострениями. Именно поэтому курс медикаментов должен учитывать еще и стадию развития болезни.

Этиология и патогенез заболевания

Поскольку гастрит считается одним из самых распространенных заболеваний, врачам бывает сложно вычислить все факторы, влияющие на прогресс проблемы. Этиология недугов — как раз тот самый раздел науки, который занимается изучением причин и условий развития тех или иных неполадок в работе организма.

При изучении патогенеза гастрита в расчет берутся механизмы, влияющие на течение болезни. Обычно врачи выделяют внешние и внутренние факторы, способные оказать влияние на развитие осложнений. Какие же внешние факторы чаще всего повинны в появлении признаков хронического гастрита?

  1. Регулярное употребление напитков, содержащих алкоголь, приводит к раздражению слизистой и усилению выработки желудочного сока.
  2. Несбалансированный рацион и плохое, нерегулярное питание — еще одна причина развития хронического гастрита.
  3. Повлиять на проблему может и еще одна вредная привычка — курение на протяжении длительного срока.
  4. При длительном употреблении некоторых лекарств может развиться ятрогенная форма заболевания.
  5. При работе на вредном производстве при условии вдыхания вредных веществ и пыли осложнения гастрита тоже могут возникнуть.

Нельзя сбрасывать со счетов и внутренние факторы, и вот лишь самые распространенные из них:

  • эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и гипотиреоз;
  • сердечно-сосудистая и легочная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспаления в области легких или полости рта;
  • нарушения в работе иммунной функции организма;
  • хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит может стать стимулом к переходу заболевания в хроническую стадию.

У хронического гастрита патогенез может быть разным.

У кого-то заболевание возникает из-за попадания в организм бактерии Хеликобактер пилори, а на фоне неправильного питания и вредных привычек оно стремительно прогрессирует.

В других случаях проблема может стать реакцией организма на легочную недостаточность или эндокринные нарушения. В организме человека все взаимосвязано, и поэтому одно нарушение может повлечь за собой второе.

При хроническом гастрите этиология называет основную причину развития проблемы, и заключается она в жизнедеятельности бактерий Хеликобактер пилори. Попадая в организм, эти бактерии начинают стремительно размножаться, при этом производя огромное количество токсинов.

Как результат, зарождается воспалительный процесс, ухудшается секреторная функция желудка, повышается или понижается уровень вырабатываемой соляной кислоты.

Если попутно человек еще и питается плохо, не забывая выкуривать по сигаретке после каждого приема пищи, то заболевание прогрессирует стремительно, оборачиваясь все новыми неприятными симптомами.

Основные симптомы хронического гастрита

Обычно все формы такого заболевания имеют характерные признаки, по которым можно провести диагностику. Какие же симптомы хронического гастрита встречаются чаще всего?

  1. Боли в области живота, ощущение тяжести.
  2. Постоянная изжога, которая появляется после приема пищи и может не исчезать в течение нескольких часов.
  3. Тошнота, иногда даже рвота.
  4. Часто на фоне заболевания наблюдаются нарушения в системе питания, ведь пациент либо не хочет кушать вообще, либо насыщается очень быстро.
  5. Наблюдается и неприятный привкус во рту.
  6. Часто боль распространяется за пределы области живота, отдавая в бок и в спину.

Такие симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для диагностирования врачам приходится провести многочисленные анализы. Медики оценивают уровень кислотности в желудке, берут анализ на наличие или отсутствие патогенной микрофлоры. Только после этого можно вынести точный диагноз.

Сам пациент преимущественно страдает от сильной боли, которая может то исчезать, то появляться. Изжога, повышенное газообразование, проблемы со стулом — все это тоже характерно для заболевания.

Проблемы с диагностированием часто возникают из-за того, что разные виды хронического гастрита имеют различные симптомы. Так, при гиперацидной проблеме у человека возникает кислая отрыжка, повышенная выработка желудочного сока, есть боли, похожие на те, что появляются при язве.

При развитии заболевания аутоиммунной этиологии у пациента появляются следующие симптомы:

  • общая слабость, головокружения;
  • потемнение в глазах и даже онемение конечностей;
  • наблюдается снижение веса, потеря аппетита;
  • повышенная чувствительность языка;
  • сильный шум в ушах.

Все эти симптомы добавляются к основным признакам течения болезни. Обращаться к врачу нужно сразу же, как проблема была замечена. Все дело в том, что заболевание прогрессирует быстро, а на его фоне часто развиваются неприятные последствия.

Осложнения заболевания в хронической стадии

Изучая признаки гастрита, этиологию и патогенез заболевания, люди часто игнорируют возможные осложнения заболевания. Обычный гастрит может беспокоить пациента на протяжении многих лет.

Боль и изжога возникают при переедании или стрессах внезапно и так же стремительно исчезают.

Из-за того что симптомы не мучают на постоянной основе, люди не придают им большого значения, даже не подозревая, в какую проблему может вылиться заболевание.

Совет

Хроническая форма доставляет уже гораздо больший дискомфорт. Однако главная ее опасность заключается в том, что над человеком нависает угроза язвенной болезни и даже раковых осложнений. Довольно часто, при условии отсутствия правильного лечения, болезнь развивается в язву.

Как результат, пациенту приходится вводить серьезные ограничения в свой рацион и повседневную жизнь. Проблема оборачивается сильными болями, угрозой для жизни и поражением расположенных рядом органов.

Лечить язву сложнее, чем гастрит, и часто проблему нельзя устранить даже хирургически.

Еще опаснее раковые заболевания, первым предвестником которых становится хронический гастрит. Проблема развивается незаметно, и часто за признаками гастрита ее вообще невозможно различить.

Чтобы не довести пациента до таких осложнений, врачи предпочитают прописывать подходящие алгоритмы лечения, рассказывать о диетах и всех существующих ограничениях.

Медикаментозное лечение

Если от обычного гастрита можно избавиться с помощью диеты и отказа от вредных привычек, то болезнь на хронической стадии лечится лишь с применением медикаментозной терапии. Обычно врачи прописывают следующие группы медикаментов:

  • антацидные препараты, к которым относятся «Алмагель», «Гастал», «Фосфалюгель»;
  • ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • гастропротекторы, например, «Де-Нол» и «Вентер»;
  • ферментные препараты также применяются, если необходимо снять спазмы и нормализовать перистальтику кишечника;
  • применяются и антибактериальные препараты, но лишь в том случае, если диагностировано заражение бактериями Хеликобактер пилори.

Все зависит от типа беспокоящего заболевания. Если у пациента диагностирован аутоиммунный гастрит, необходимо немного иное лечение. Дело в том, что в данном случае необходимо стимулировать секреторную деятельность слизистой, а не понижать ее.

В связи с этим врачи рекомендуют принимать витамины С, РР, В12. Основой рациона становятся цитрусовые, квашеная капуста, кефир — те продукты, которые в большом количестве содержат кислоты и могут стимулировать повышение секреторной функции.

При постановке такого диагноза крайне важно придерживаться строгой диеты. Из рациона полностью исключаются жирные, острые, чрезмерно соленые блюда. Нельзя употреблять ничего мучного, сладкого, приготовленного на масле. Под запретом находятся алкогольные напитки, газировки и даже кислые соки. Основой рациона становятся некрепкие бульоны, слизистые каши, овощи, бананы.

Обычно врачи накладывают вето на употребление жирного мяса, копченостей и даже некоторых видов молочных продуктов. Кушать лучше медленно, пережевывая каждый кусочек пищи. Есть нужно в небольших количествах, дабы не усложнять работу системы ЖКТ.

При частом наблюдении у врача и соблюдении всех его рекомендаций хронический гастрит не будет доставлять человеку большого дискомфорта. Болезнь не повлияет на развитие сопутствующих заболеваний или на сокращение длительности жизни. Если же произошла атрофия слизистой, прогноз оказывается менее утешительным.

Проходить обследование рекомендуется дважды в год, чтобы следить за тем, развивается проблема или ее удалось остановить.

Обратите внимание

Также врачи рекомендуют строго следовать алгоритму лечения, не увеличивать дозировку медикаментов, не позволять себе больших послаблений в диете.

В таком случае можно будет вовремя предотвратить дальнейший прогресс проблемы и ее перерождение в другие заболевания с острым течением.

Источник: https://1zhkt.ru/gastrit/patogenez.html

Классификация гастритов сиднейская

Главная » Гастрит » Классификация гастритов сиднейская

Хронический гастрит – это патологическое воспаление слизистой оболочки желудка.

В медицине данное заболевание имеет несколько классификаций, определяющих течение болезни и методы лечения.

Далее рассмотрены существующие на сегодняшний день формы хронического гастрита.

Классификация Рысса

В 1966 С.М. Рысса представил наиболее полную классификацию хронического гастрита. Именно этой формой сейчас пользуется большинство специалистов при постановке диагноза. Поэтому она называется «Рабочей».

Гастрит, согласно этой классификации, разделяется на несколько видов:

  1. Поверхностный гастрит.
  2. Атрофический гастрит.
  3. Особые формы гастритов: радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный и др.

Второе подразделение касается локализации заболевания:

  1. Тело желудка.
  2. Антральный отдел.

По картине, которую можно увидеть на эндоскопическом исследовании:

  1. Геморрагический.
  2. Эрозивный.
  3. Атрофический.
  4. Поверхностный.
  5. Гиперплазия слизистой.
  6. Наличие ГДР.

По морфологическому течению заболевания:

  1. Степень воспаления слизистой.
  2. Активность воспаления, скорость распространения заболевания.
  3. Наличие атрофических желудочных желез.
  4. Наличие и вид кишечной метаплазии.
  5. Степень обсеменения слизистой оболочки Hp.

По функциональности секреции желудка:

  1. Нормальная.
  2. Повышенная.
  3. Секреторная недостаточность. Она, в свою очередь, бывает умеренной и выраженной.

Также С.М. Рысса учел клинические признаки заболевания, разделив гастрит на две существующие формы:

  1. Фаза ремиссии.
  2. Фаза обострения.

И по наличию осложнений:

  1. Кровотечения.
  2. Малигнизация.

Установление диагноза производится путем исследования состояния слизистой желудка, анализа симптомов и жалоб пациентов. Однако приведенная классификация достаточно сложная, поскольку зачастую заболевание сочетает в себе сразу несколько этиологических факторов. Поэтому многие специалисты пользуются другими методами классификации.

Классификация Strickland и Mackay

В 1973 году Strickland и Mackay предложили совершенно новую классификацию хронического гастрита, которая получила широкое распространение во всем мире и используется по сей день многими специалистами.

Ученые Strickland и Mackay отметили, что существует три основных формы данного заболевания:

  • Гастрит типа А или аутоиммунный. Он характеризуется наличием антител к париетальным клеткам. При гастрите данного типа отмечается высокий уровень гастрина в крови, а также поражается большая часть тела желудка.
  • Гастрит типа В. Он развивается в результате инфицирования слизистой желудка и воздействия бактерий. Страдает преимущественно антральный отдел желудка. Болезнь выражается снижением уровня гастрина в крови. Также характерной особенностью является отсутствие нарушений в работе иммунной системы.
  • Гастрит типа С. Причиной развития данной формы хронического гастрита является дуоденогастральный рефлюкс и неблагоприятное воздействие некоторых лекарственных препаратов или химикатов.

Новая классификация гастрита

В 1989 году патологами из Немецкого сообщества была разработана «Новая классификация гастрита», включающая в себя 6 видов данного заболевания:

  1. Аутоиммунный.
  2. Хеликобактерный.
  3. Смешанный.
  4. Химико-токсически индуцированный.
  5. Лимфоцитарный.
  6. Особые формы.
Читайте также:  Как используется подорожник при гастрите

В наше время данная классификация практически не используется при постановке диагноза, поскольку виды заболевания слишком обширны. Пациентам требуется более точное определение болезни для назначения грамотного лечения.

Сиднейская классификация

Затем, в 1990 году была разработана очередная классификация гастритов. Она была создана в Сиднее опытными гастроэнтерологами.

По месту своего происхождения она приняла название «Сиднейская классификация», согласно которой заболевание делится на несколько видов:

  • Острый тип гастрита – поражает преимущественно антральный отдел желудка. При данном виде заболевания исследуется степень воспаления слизистой. Причинами гастрита данного типа являются инфекции Hp.
  • Хронический тип гастрита – поражает тело желудка. При диагностике важно исследовать активность воспаления. Причинами заболевания являются неинфекционные факторы (неправильное питание, воздействие лекарственных препаратов и др.).
  • Особые типы гастрита (гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и др.) – поражает тело желудка и антрум. При диагностике анализируется атрофия желудочных желез, метаплазия и степень осеменения Hp. Причин возникновения данного вида гастрита очень много – употребление алкоголя, вдыхание вредных паров, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Классификация, созданная в Сиднее, дополняется описанием эндоскопических категорий гастритов:

  1. Плоские эрозии.
  2. Гиперпластический гастрит.
  3. Поверхностный гастрит.
  4. Геморрагический гастрит.
  5. Рефлюксгастрит.
  6. Приподнятые эрозии.

Благодаря эндоскопическому исследованию специалистам удается увидеть степень воспаления слизистой желудка. На основе проводится анализ для постановки точного диагноза.

Стоит заметить, что Сиднейская классификация используется современными врачами намного реже, чем представленные ранее. Разделение гастрита на типы позволяет провести комплексный ряд мероприятий, направленный на диагностирование заболевания. Но представленная классификация не точно дает определение гастриту, поэтому ее использование практически неактуально.

Хьюстонская классификация

В 1996 году была предложена еще одна классификация хронического гастрита. Она является модификацией Сиднейской, но с более подробным описанием видов заболевания. Хьюстонская классификация определяет следующие типы гастрита:

Тип гастрита Прежнее название Этиологические факторы
Неатрофический Поверхностный Гастрит типа В Хеликобактери
Атрофический Гастрит типа А Нарушение работы иммунной системы
Атрофический мультифокальный Смешанный гастрит Хеликобактери Нарушение режима питанияВоздействие химикатов
Химический Реактивный рефлюкс-гастрит Воздействие химических раздражителей
Радиационный Поражение лучевого воздействия
Лимфоцитарный Хеликобактери Нарушение в работе иммунной системы
Гранулематозный Болезнь Крона Попадание инородных телСаркоидоз
Эозинофильный Аллергический гастрит Пищевая аллергия
Другой инфекционный тип Бактерии Паразиты
Гиганский гипертрофический Болезнь Менетрие

Данная классификация практически не используется современными врачами, поскольку не содержат важной информации о состоянии желудка. Так, не было продумано воздействие нарушение секреции, не учитываются осложнения и т.д.

В современной медицине классификация хронического гастрита имеет немаловажное значение. Благодаря подробному описанию заболевания удается поставить точный диагноз и провести его анализ. Также представленные виды гастрита определяют диагноз с максимальной точностью.

Сейчас наиболее часто используется классификация, предложенная С.М. Рысса. Остальные типы гастрита являются лишь ее дополнением, преобразованием в заболевания, образующиеся в результате воздействия определенных факторов.

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/gastrit/klassifikaciya-gastritov-sidnejskaya.html

Современная классификация гастритов

Существует три основных классификации ХГ. В 1973 г. R.g. Strickland и J.R. Mackay предложили классификацию, получившую широкое распространение:

  • гастрит типа А , характеризующийся наличием антител к париетальным клеткам, высоким уровнем гастрина в крови и преимущественным поражением тела желудка;
  • гастрит типа В. развивающийся в результате инфицирования слизистой Нр и бактериального воспаления преимущественно антрального отдела желудка и характеризующийся нормальным или сниженным уровнем гастрина в крови и отсутствием иммунных нарушений;
  • гастрит типа С , который развивается в результате дуоденогастрального рефлюкса или воздействия на слизистую некоторых лекарственных средств ) или химических веществ.

Кроме этого выделяют смешанный гастрит .

В 1990 г. на 9-м Международном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее была принята новая классификация .

Согласно этой классификации выделяют три основных вида гастритов: острый, хронический и особые формы.

Решающее значение в диагностике гастритов придаётся этиологии, характеру морфологических изменений слизистой и преимущественной локализации этих изменений.

Таблица 1. Сиднейская классификация гастритов

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это группа рецидивирующих, длительно протекающих заболеваний, которые характеризуются воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка . Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Поражение СОЖ протекает с её структурной перестройкой и нарушением секреторной , моторной и инкреторной функций желудка.

Диагноз хронический гастрит это диагноз морфологический. Это заболевание не имеет какого-либо клинического эквивалента и протекает чаще всего бессимптомно. Но в России практикующие врачи до сих пор ставят этот диагноз пациентам, которые обращаются к ним с симптомами диспепсии.

Классификация гастритов. Новая классификация хронического гастрита

понятие острый гастрит и виды, понятие хронический гастрит и виды, классификация хронического гастрита

Преподаватель:

ассистент кафедры Ф.Т.К.М.Н.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором происходит нарушение восстановления слизистой оболочки, изменяется секреция желудочного сока и нарушается сократительная активность желудка.

Острый гастрит возникает  вследствие  грубых нарушений питания , не переносимости определенных пищевых продуктов и лекарственных средств, присутствия в пище болезнетворных микроорганизмов и др.

Для острого  гастрита характерны относительно быстро возникающие неприятные вкусовые ощущения, тяжесть, распирание в подложечной области, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота с не переваренными остатками пищи, кислым вкусом во рту, иногда диарея, общая слабость, головокружение, в тяжелых случаях — коллапс. При тяжелой форме острого гастрита также может дойти до кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит — сложное  по природе заболевание,  вызванное  изменениями слизистой  оболочки  желудка и нарушениями  секреции  соляной кислоты.

 У больных хроническим гастритом, наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления.

Примерно около 50% и даже больше трудоспособного населения развитых стран страдает данным заболеванием, причем с возрастом заболеваемость заметно увеличивается.

2. По характеру воспалительного процесса:

1) катаральные;

2) эрозивные;

3) геморрагические;

4) флегмонозные.

Современная классификация гастритов:

1) аутоиммунные ;

2) бактериальные ;

3) химические .

Этиология. Причиной гастрита может быть воздействие химических, лекарственных веществ. Гастрит может иметь лекарственную или аутоиммунную природу. Нарушение питания – также очень важный фактор развития гастрита.

Важно

Сухоедение, употребление очень горячей, острой пищи, специй, злоупотребление алкоголем и курение приводят к хроническому повреждению слизистой оболочки. Однако основной причиной гастритов считают заселение слизистой оболочки желудка бактерий Helicobacter pylori.

Рефлюкс желчи в желудок также повреждает слизистую оболочку и способствует развитию гастрита.

Клиника. Проявления заболевания зависят от кислотности желудочного сока. Основная жалоба, предъявляемая больными, это боль в желудке. Она локализована в эпигастральной области и возникает чаще через 5–6 ч после еды, включает в себя голодные боли.

Они усиливаются при употреблении острой, кислой, горячей пищи. Эти симптомы более характерны для синдрома повышенной кислотности желудочного сока.

Синдром пониженной кислотности желудочного сока сопровождается пристрастием к кислой пище, тяжестью в желудке, отрыжкой, метеоризмом и урчанием в животе. Осмотр больных позволяет предположить характер гастрита.

Бактериальный гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока чаще встречается у молодых больных, аутоиммунный гастрит с пониженной кислотностью характерен для больных среднего возраста.

Рентгенологическое исследование желудка позволяет выявить нарушения эвакуационной и моторной функции желудка, изменения складчатости желудка.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, наличие эрозий, определить их количество. Очень важным является фракционное исследование желудочного сока, позволяющее оценить его секреторную активность. Определяются базальная и стимулированная секреция, общая кислотность, свободная соляная кислота.

Хронический гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Лечение

Хронический гастрит — длительно существующее воспаление слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера с постепенным развитием её атрофии и секреторной недостаточности, приводящих к расстройству пищеварения.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о чрезвычайной распространённости этого заболевания, увеличивающейся с возрастом. Следует отметить, что у детей хронический гастрит лишь в 10-15% случаев протекает как изолированное заболевание. Значительно чаще хронический гастрит сочетается с поражением двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Этиология и патогенез

Хронический гастрит чаще всего развивается вследствие постоянно существующих нарушений рационального питания : несоблюдения режима приёма пищи, постоянного употребления сухой, плохо пережёванной, слишком горячей или холодной, жареной, острой пищи и т.д.

Хронический гастрит может развиться при длительном применении некоторых лекарственных средств .

В последние годы придают значение и наследственной предрасположенности, так как хронические гастриты чаще выявляют у детей с отягощенным по заболеваниям ЖКТ семейным анамнезом.

Значительную роль в развитии хронического гастрита играет Helicobacter pylori. Этот микроорганизм нередко выявляют и у других членов семьи больного ребёнка.

Helicobacter pylori способен расщеплять мочевину ; образующийся при этом аммиак поражает поверхностный эпителий желудка и разрушает защитный барьер, открывая желудочному соку доступ в ткани, чем способствует развитию гастрита и язвенного дефекта стенки желудка.

Классификация

Современная классификация хронического гастрита основана на морфологических особенностях и этиологии хронического гастрита.

Клиническая картина

Основной симптом хронического гастрита — боли в эпигастральной области, возникающие натощак, спустя 1,5-2 ч после приёма пищи, ночные, часто связанные с погрешностью в диете.

Совет

Характерны также снижение аппетита, изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, склонность к запорам. При осмотре больного пальпаторно определяют болезненность в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне.

В последующем появляются метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.

Современная классификация хронического гастрита

Источники: www.medlinks.ru, www.gastroscan.ru, dipland.ru, www.plam.ru, www.eurolab.ua

Источник: http://gem-prokto.ru/publ/jazvennaja_bolezn/sovremennaja_klassifikacija_gastritov/16-1-0-1988

Ссылка на основную публикацию