Выбор обезболивающих препаратов при лечении панкреатита

Обезболивающие при панкреатите — как снять боль

Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.

Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.

От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.

Почему появляется боль

Болевые ощущения — основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.

Вызван он теми же причинами, что и само обострение:

  • несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
  • приемом алкогольных напитков;
  • нервным стрессом;
  • патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
  • отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.

Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы.

Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление.

При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.

А также боли вызываются:

  • сужением протоков поджелудочной железы;
  • дистрофическими изменениями тканей;
  • гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
  • нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.

Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.

Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное.

Обратите внимание

Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы.

Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.

Что делать при острой боли

Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.

Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.

Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:

  1. Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
  2. Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
  3. Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
  4. Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
  5. Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.

Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов. 

Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите

Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.

При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.

Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:

  • Трамадол;
  • Промедол;
  • Омнопол.

Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.

При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом.

Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений.

Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.

Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:

  • на восстановление водно-солевого обмена;
  • на подавление секреции ферментов;
  • на устранение патогенных микроорганизмов.

По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.

Как устранить боль при хроническом панкреатите

Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.

Как правило, это:

  1. НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
  2. Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
  3. Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
  4. Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
  5. Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
  6. Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.

Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.

Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Источник: https://zheludoc.ru/pankreatit/obezbolivayushhie-pri-pankreatite.html

Обезболивающие при панкреатите – перечень эффективных препаратов для облегчения приступов боли

При воспалении поджелудочной железы человека зачастую мучают сильные болезненные ощущения различного характера.

Боль появляется вследствие обструкции протоковых каналов, из-за развития отечности паренхимы и воспалительного процесса. Обезболивающие при панкреатите применяются с целью облегчения страданий пациента.

Так как точный механизм возникновения болезненных ощущений трудно определить, специалисты выбирают преобладающий фактор, провоцирующий боль.

Обезболивающие при панкреатите остром: спазмолитики

Лечение панкреатита осуществляется при помощи лекарственных препаратов. Обострение недуга всегда приходит вместе с приступами боли, поэтому для ее купирования специалисты назначают ряд эффективных спазмолитиков. Их действие направлено на устранения спазма гладких мышц.

Панкреатит лечится медикаментозно

Но-шпа

Довольно распространенное и популярное средство, которое имеется в аптечке практически в каждом доме.

Для получения более быстрого эффекта возможно внутривенное введение раствора, однако уколы при панкреатите должен делать человек с медицинским образованием. Для приготовления раствора необходимо 2 мл Но-шпы смешать с физ.

раствором. Если для проведения подобной процедуры нет соответствующих условий, то препарат доступен в форме таблеток.

Важно

Но-шпа

Дозировка определяется врачом. Как правило, пациенту назначается прием 2-х таблеток трижды в сутки. Но-шпу зачастую назначают в качестве профилактического средства от панкреатита. Для достижения положительных результатов она принимается курсами с перерывом. Длительность профилактики и количество таких курсов в течение года определяется врачом.

Меверин

Главным действующим веществом является мебеверин. После приема средства оно действует непосредственно на гладкие мышцы ЖКТ, устраняя спазмы и дискомфортные ощущения. Взрослые принимают по 1 капсуле утром и вечером, запивая чистой водой.

Меверин

Количество дней лечения препаратом определяется врачом в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается степень запущенности заболевания, возраст пациента и состояние его организма в целом.

Папаверин

Средство выпускается в форме ректальных свечей, раствора для инъекций и таблеток. При панкреатите используется две последних формы. Для укола понадобится смешать 2 мл Папаверина с натрием хлорида. Если лечение проводится при помощи таблеток, то пациент перорально принимает по одной таблетке 3 раза в сутки.

Папаверин

Препарат обладает обезболивающим свойством и способностью нормализовать давление внутри пораженного органа. Благодаря этому, устраняется испытываемый пациентом дискомфорт.

Бускопан

Это препарат многие врачи назначают в составе комплексной терапии по лечению поджелудочной. Он отлично борется с такими неприятными симптомами, как тошнота, которая часто заканчивается рвотой, ощущение слабости и низкая работоспособность. Благодаря своим спазмолитическим свойствам, Бускопан быстро снимает спазм гладкой мускулатуры, обезболивает и уменьшает дискомфорт пациента.

Бускопан

Препарат доступен в форме свечек и таблеток. Для купирования болей, вызванных панкреатитом, используются таблетки. Принимать их необходимо перед едой 3 раза в день. Точная дозировка определяется врачом.

Метеоспазмил

Средство выпускается в капсулах. По отзывам многих пациентов Метеоспазмил отлично снимает боль в домашних условиях. В период обострения болезни рекомендуется проводить семидневный курс терапии препаратом. Одну капсулу выпивают перед едой по 2 раза в день. Если же пациент ощутил резкие боли, то капсулу принимают непосредственно во время приступа.

Читайте также:  Как обостряется язва в двенадцатиперстной кишке

Какие назначаются обезболивающие таблетки при панкреатите: популярные анальгетики

Анальгетики часто используются для устранения болевых ощущений любого происхождения и панкреатита в том числе.

Врачи охотно назначают препараты данной группы, так как они отлично справляются с устранением болевых ощущений.

Выбор анальгетиков достаточно обширен, поэтому начинать следует с наиболее безопасных медикаментов, имеющих наименьший перечень побочных эффектов. При отсутствии эффекта постепенно переходят к более мощным медикаментам.

Выбор анальгетиков довольно обширен

В таблице приведены наиболее популярные обезболивающие при панкреатите хроническом и остром. Препараты должны назначаться специалистом с учетом имеющихся противопоказаний у пациента и наиболее вероятных побочных эффектов.

Название препарата Формы выпуска Дозировка
Баралгин Средство доступно в таблетированной форме и растворе. Для максимально быстрого обезболивающего эффекта делаются инъекции раствора внутримышечно или внутривенно. Внутримышечно делается укол 2-5 мл раствора для инъекций. При сильных болевых ощущениях укол повторяют по истечении 6-8 часов, при этом общая суточная доза вводимого раствора не должна быть более 10мл.Внутривенное введение препарата должно осуществляться под контролем артериального давления, дыхания и сердечного ритма человека. Пациент должен прилечь на время процедуры. Суточная доза в данном случае составляет не более 2 мл.Пероральный прием препарата предполагает прием 1 т. 3 раза в течение 24 часов, если врач не назначит иную схему лечения.
Парацетамол Выпускается в таблетках В сравнении с другими анальгетиками преимуществом парацетамола является его минимальное раздражающее воздействие на пораженную болезнью железу. Парацетамол при панкреатите принимается непосредственно перед едой. Точная дозировка и длительность лечения определяются врачом.
Пенталгин Медикамент можно приобрести в аптеке в блистере таблетками Средство пьют 3-5 дней. Превышать указанный срок крайне опасно, так как Пенталгин имеет в своем составе кофеин. Это вещество при длительном употреблении или превышении дозировке может нанести значительный вред здоровью человека.Принимают препарат по 1 таблетке до 3-х раз в сутки, запивая 200 мл чистой воды.
Триган-Д Препарат имеет таблетированную форму выпуска. Взрослым в зависимости от остроты болезненных ощущений назначают по 1-2 таблетки от 1 до 4 раз в сутки. Большинство специалистов рекомендуют пациентам начинать терапию с 4-х таблеток в сутки. При условии хорошей переносимости препарата и отсутствия побочных эффектов, его максимальная доза не должна быть более 8 таблеток в сутки.
Ацетамифен Препарат продается таблетками в блистере. Благодаря приему средства обеспечивается отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект.Таблетки принимают по 1 шт. 3-4 раза в сутки.

Самостоятельный подбор анальгетиков при заболевании поджелудочной железы крайне нежелателен. Прием неподходящего препарата может ухудшить самочувствие пациента и усугубить течение заболевания.

Таблетки и уколы при панкреатите: название противовоспалительных препаратов

Противовоспалительная терапия во время комплексного лечения панкреатита помогает быстрее избавиться от приступов боли, уменьшить их частоту и интенсивность. При панкреатите используются следующие препараты:

  1. Вольтарен. Средство выпускается в форме таблеток и инъекций. Специалисты рекомендуют при воспалении поджелудочной железы и сильных болях отдавать предпочтение именно инъекциям. При внутримышечном введении раствора облегчение приступа и устранение боли наступает через пару минут, тогда как действие таблеток придется ждать около 30-40 минут. В сутки разрешается введение одной ампулы, то есть 3 мл. В период обострения панкреатита разрешается повторный укол, но лишь после согласования с врачом. Лечение Вольтареном помогает уменьшить воспалительный процесс, за счет чего происходит уменьшение болевых ощущений.
  2. Мовалис. Уколы Мовалисом рекомендовано ставить первые пару дней обострения. Препарат пользуется большой популярностью, так как помогает при минимальной дозировке оставить воспалительный процесс и купировать боль. На 3-й день вместо уколов пациенту назначают прием таблеток. Так как у препарата достаточно обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, выбирают минимально допустимую дозу и сроки лечения.
  3. Индометацин. Данный нестероидный противовоспалительный препарат обеспечивает отличный обезболивающий эффект. Средство относится к сильнодействующим, поэтому его разрешается принимать только после консультации со специалистом. Суточная доза и схема приема также определяется врачом.

Обострение панкреатита требует от пациента следить за своим питанием. В первый день обострение следует пить только кипяченую воду без газа.

Такая водная диета позволит снять нагрузку с пораженного органа и облегчить его работу, благодаря чему болезненные приступы станут менее интенсивными и продолжительными. Больному должен быть обеспечен полный покой. Крайне нежелательный также в этот период стрессы и волнение.

Если состояние человека ухудшается и даже прием обезболивающих таблеток не приносит желаемого облегчения, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Добиться устойчивой ремиссии заболевания и предотвратить ее обострение можно при условии правильного подхода к лечению. Не стоит заниматься самолечением и пытаться справиться с болезнью в одиночку.

Такие действия в лучшем случае не дадут никаких результатов, а в худшем – спровоцируют усугубление заболевания. Кроме того будет упущено ценное время, которое можно было потратить на грамотное лечение.

Источник: http://proctol.ru/preparations/obezbolivayushhie-pri-pankreatite.html

Эффективные препараты для лечения острого панкреатита

Острый панкреатит не предупреждает о своем приходе. Он настигает внезапно, острым приступом боли и рвотой вырывает из круга повседневной жизни и ставит в ряды унылых, больных и несчастных людей. Главное – не поддаться болезни, взять себя в руки и набраться терпения, ведь предстоит долгое лечение. На помощь больному придут препараты для лечения острого панкреатита.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Если вдруг боль стихла сама собой, это может быть признаком обширного поражения тканей поджелудочной железы, так называемого панкреонекроза. Жизнь больного спасет в этом случае лишь операция.

Причины воспаления поджелудочной железы

Причин, способных вызвать приступ острого панкреатита достаточно много. Лидеры этого списка – неумеренные алкогольные возлияния и нарушения пищевого режима.

Среди других причин следует назвать:

  • пищевые и токсические отравления;
  • травмы и ранения живота;
  • желчекаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • прием гормональных лекарственных препаратов – лекарственный панкреатит;
  • перенесенное инфекционное заболевание – эпидемический паротит, ветряная оспа;
  • предыдущие операции на желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • патологии в строении внутренних органов, врожденная слабость органа.

Воспаление железы нарушает функционирование органа и различается по степени тяжести. Может протекать более легко, выражаясь лишь отеком тканей, или при омертвении паренхимы развивается деструктивная форма панкреатита – панкреонекроз.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

Выбор препаратов, дозировка, длительность курса зависят от состояния здоровья больного, его возраста, ответственности.

Основные пункты лечения:

  • обезболивание;
  • борьба с интоксикацией;
  • профилактика обезвоживания;
  • антибактериальная терапия;
  • налаживание ферментации.

От того, какие лекарства принимают при остром панкреатите, во многом зависит излечение заболевания. Однако следует помнить, что несоблюдение диеты и предписаний врача сведут к нулю все лечение.

Больному в обязательном порядке предписывается лечебный голод на протяжении 2-3 суток.

В это время показана только минеральная щелочная вода без газа, объемом около полутора литров. Поэтому препараты при остром панкреатите вводят преимущественно инвазивно.

Препараты для обезболивания

Поэтапно применяют препараты из групп:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • НПВС;
  • анестетиков;
  • наркотических анальгетиков.

Анальгетики

Выбирают растворы для инъекций, вводят внутримышечно или внутривенно.

Баралгин. Это комбинированный препарат, в состав входят спазмолитические вещества. Снимает спазм гладких мышц, обезболивает. Нетоксичное по отношению к печени средство.

Анальгин. Оказывает обезболивающее действие. Часто применяют в комплексе с Димедролом или Супрастином. Отрицательно влияет на сердце.

Спазмолитики

Папаверин. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, восстанавливает проходимость протоков. Комбинируют с Платифиллином.

Дротаверин (но-шпа). Действует аналогично Папаверину, действует практически мгновенно.

Атропин. Вводят подкожно, обычно сочетая с Парацетамолом или какого-либо анальгетика. Оказывает спазмолитическое действие и усиливает эффект анальгетиков.

НПВС

Вольтарен. Снижает отечность, оказывает противовоспалительное действие. Не назначают при болезнях печени, почек, сердца.

Парацетамол. Эффективное средство, наиболее применяемое в лечении панкреатита. Снижает температуру, устраняет боль и отеки.

Индометацин. Понижает вероятность тромбообразования и температуру, снимает воспаление, отек.

Анестетики

Новокаин. Местное анестезирующее средство. Для купирования болевого синдрома применяют новокаиновую блокаду по Вишневскому. Назначают также в виде капельниц.

Наркотические анальгетики

Промедол. Применяют у взрослых и детей в условиях стационара, если не удается обезболить приступ другими средствами. Не вызывает тошноту и рвоту, применяют вместе с Анальгином.

Аналогичные препараты Фентанил, Трамадол, Дроперидол.

Дезинтоксикация и дегидратация

Обезвоживание организма происходит из-за рвоты и поноса, поэтому важно остановить этот процесс. Капельно вводят растворы глюкозы, изотонические растворы, глюконат кальция. Капают следующие лекарства при остром панкреатите: Церукал, Ацесоль, Трисамин.

Церукал. Применение препарата нормализует мышечный тонус внутренних органов и останавливает рвоту.

Ацесоль. Солевой раствор, восстанавливающий водно-солевой баланс организма при рвоте и общей интоксикации.

Трисамин. Раствор для вливаний, устраняет ацидоз, усиливает действие наркотических анальгетиков, антибиотиков макролидного ряда.

Угнетение работы поджелудочной железы

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается резким выбросом секрета железы.

Так как заболевание сопровождается стойким спазмом протоков и сфинктера Одди, множество ферментов остается в поджелудочной железе и начинает ее переваривать.

Для предотвращения саморазрушения органа применяют антиферментные препараты такие, как Гордокс, Контрикал, Трасилол (действующее вещество – апротинин).

Читайте также:  Разновидности воспалительных процессов в пищеводе

Гордокс

Действующее вещество препарата – апротинин, является ингибитором протеазы. Угнетает активность ферментов и тормозит их выработку. Применяют с первых дней болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=Wb_GKeqyfWg

Сейчас проводятся дискуссии по поводу того, целесообразно ли применять это лекарство при остром панкреатите поджелудочной железы. Высказываются мнения о безрезультативности средства.

Антибиотики в лечении острого панкреатита

В лечении острого панкреатита не всегда задействуются антибактериальные препараты.

В некоторых случаях их применение является обязательным:

  • прорыв панкреатического протока;
  • холангит, желчнокаменная болезнь;
  • калькулезный холецистит;
  • панкреонекроз.

Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • макролиды (Эритромицин, Макропен);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефотаксим, Клафоран);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципролет);
  • пенициллины ( Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин);
  • Карбапенемы (Тиенам, Меропенем) – резервные антибактериальные средства. Их применяют в самом крайнем случае, например, панкреонекрозе.

При остром панкреатите обычно применяют такие антибиотики:

Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик из пенициллинов. Используют для предотвращения рецидива.

Цефтриаксон. Применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Снимает воспаление и отек при панкреатите. Дозировку и схему определяет врач.

Амоксиклав. Обладает мощным антимикробным действием, останавливает воспаление в самом начале.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Лекарственные препараты этой группы обладают способностью блокировать гистаминовые клетки слизистой желудка и снижать тем самым выработку соляной кислоты. Применяют в терапии язвенной болезни, для предупреждения кровотечений ЖКТ, лечении острого панкреатита и обострений хронического. Наиболее известные – Ранитидин, Фамотидин, Квамател.

Фамотидин. Действие препарата длится 12 часов. С осторожностью назначают при болезнях печени и подозрении на онкологические новообразования. Препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, и оказывает обезболивающее действие.

Квамател. Действующее вещество – все тот же фамотидин. Квамател относится к третьему поколению H2-блокаторов. Снижает производство протеолитических ферментов и содействует развитию соединительных тканей на месте некротического поражения. Вводят капельно внутривенно в стационаре под наблюдением медперсонала.

Гормональные препараты

Быстро останавливает воспалительный процесс в поджелудочной железе прием соматостатиновых гормональных препаратов (Сандостатин, Соматостатин, Глюкоган). Применяют при остром панкреатите.

Сандостатин. Устраняет болевой синдром, притормаживает выработку соков поджелудочной железы. Применяют только в стационаре. Пара уколов способны улучшить состояние больного, в норму приходят показатели анализов. Метод лечения такими препаратами недостаточно хорошо изучен, но перспективен.

Источник: https://netpankreatitu.ru/ostraya-forma/preparaty-dlya-lecheniya.html

Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы: какие препараты можно

Панкреатит — это воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу. И при острой стадии заболевания, и при хронической форме внешним диагностическим симптомом является опоясывающая боль в подреберье.

Зачастую интенсивность болевого синдрома настолько выражена, что для осмотра и транспортировки пациента в стационар врачам приходится прибегать к использованию обезболивающих препаратов.

Чем снять боль при панкреатите? Какие препараты разрешены для разных групп пациентов? Возможно ли использование наркотических средств при купировании приступа?

Применяемые для обезболивания препараты при панкреатите

Специфика болевого синдрома при воспалении в поджелудочной железе зависит от вида панкреатита. При острой стадии — это сильная, ярко-выраженная боль, при хронизации процесса интенсивность болевого синдрома уменьшается. Исходя из этого, врач подбирает обезболивающий препарат и его лекарственную форму.

В острой стадии

Приступ развивается внезапно. И первую помощь пациенту оказывают либо родственники, либо сотрудники. До приезда скорой помощи запрещено принимать болеутоляющие препараты и ферментные лекарственные средства.

Обезболивание при панкреатите без предварительного осмотра врача допускается только препаратами-спазмолитиками. Они устраняют спазм мышечных волокон, что способствует снижению болевых ощущений. Но при этом спазмолитики не изменяют поведение пациента и не препятствуют постановке диагноза.

Типичные представители этой группы препаратов:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Риабал;
  • Бускопан.

Лучшим способом введения препарата при остром приступе является внутримышечная инъекция. Лекарственное средство попадает в кровеносную систему, облегчение наступает практически мгновенно.

Таблетированные формы в этом случае не используются, так как приступ зачастую сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме этого, таблетки начинают действовать только через 30–40 минут после приема.

Рекомендованная дозировка при инъекционном введении — это содержимое 1 ампулы любого спазмолитика. Остатки упаковки следует сохранить и предоставить работникам скорой помощи.

После госпитализации пациента врач определяет дальнейшую тактику обезболивания. Препаратами выбора являются:

  • Анальгетики — Баралгин, Пенталгин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Аспирин, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Парацетомол;
  • Лекарственные коктейли — Дротаверин и Параверин, Баралгин и Анальгин;
  • Новокаин — в составе блокад — препараты могут вводиться в эпидуральное пространство, в виде капельниц.

При тяжелом болевом синдроме, сопровождающем панкреонекроз, показаны вещества, действующие на ЦНС, наркотические средства.

Представители этой группы обезболивающих при остром панкреатите:

  1. Анальгетики, влияющие на работу ЦНС — Трамадол, Бупренорфин Этифарм.
  2. Опиатные препараты назначают при неэффективности лекарственных средств прочих групп. Типичными представителями являются Промедол, Фентанил. Используются только уколы при панкреатите подкожно или внутримышечно. Разрешены в качестве обезболивающего для ребенка старше 2 лет и взрослых пациентов.

В хронической

Хроническая форма панкреатита в состоянии ремиссии не требует приема обезболивающих средств. Они показаны только при обострении заболевания.

Общие правила оказания первой помощи при хронической форме заболевания аналогичны действиям при остром приступе заболевания. Не рекомендуется использование анальгетиков, так как это смажет клиническую картину и затруднит диагностику.

Если сомнения в причине боли отсутствуют, то до приезда бригады скорой помощи можно принять следующие препараты:

  1. Баралгин;
  2. Парацетамол;
  3. Ибупрофен;
  4. Диклоберл;
  5. Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Обезболивающие при панкреатите хроническом должны сопровождать препараты основной терапии. Выбор медикаментозной терапии является прерогативой врача.

Купированию болевого синдрома способствуют:

  1. Препараты, блокирующие продукцию ферментов — Контрикал — это позволит снизить нагрузку на пораженный орган.
  2. Гормон соматостатин или его синтетические аналоги — подавляют продукцию ферментов и снижают болевую чувствительность органа.
  3. Ферменты поджелудочной железы — в таблетированной форме — позволяют снизить нагрузку на пораженный орган. Это способствует снижению болевых ощущений.
  4. Ингибиторы гистаминовых рецепторов — для снижения продукции соляной кислоты, панкреатических ферментов.
  5. Диуретики, антигистаминные препараты — для купирования отека органа. Также способствуют устранению болевого синдрома.
  6. Спазмолитики — могут применяться самостоятельно и в комплексе с ненаркотическими обезболивающими средствами. Снимают спазм гладкой мускулатуры, что помогает снизить интенсивность болевого синдрома.

Обязательно в первые 3 суток соблюдать пищевой покой. Допустимо употребление воды, подслащенной медом. Диета помогает купировать воспалительный процесс, болевые ощущения.

Можно ли снять боль без медикаментов

Полностью устранить болевой синдром при панкреатите без использования лекарственных средств невозможно. Но при обострении заболевания или при первичном приступе показан ряд мероприятий, способствующих облегчению состояния пациента.

Как помочь при приступе панкреатита:

  1. Усадить больного таким образом, чтобы туловище слегка наклонилось вперед. Обеспечить покой.
  2. Не предлагать пищу.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха. Это поможет больному использовать поверхностное дыхание, что снизит яркость болевых ощущений.
  4. Не промывать желудок! Если присутствуют позывы к рвоте, тошнота, то нужно помочь эвакуировать содержимое желудка без применения любых растворов или приспособлений. Тут поможет только нажатие пальцами на корень языка.
  5. Не принимать панкреатические ферменты!
  6. Не использовать анальгетики! Допустимы только спазмолитики. Использование обезболивающих препаратов может затруднить диагностику.
  7. Предлагать больному воду. Но не более 50 мл 1 раз в 15 минут.
  8. Не использовать холодные предметы, лед при попытках помочь больному. Холод вызовет спазм сосудов, что усугубит состояние пациента.

На этом первичная помощь заканчивается, далее бригада скорой помощи должна доставить больного в стационар. Решение о методах обезболивания принимает врач исходя из состояния пациента и его возраста.

Йога

Упражнения могут улучшить состояние пациента с панкреатитом. Регулярные занятия позволяют:

  • стимулировать работу органа;
  • улучшить продукцию ферментов;
  • усилить отток из поджелудочной железы;
  • происходит стимуляция моторики кишечника;
  • уменьшаются проявления диспепсии — тошнота, рвота, изжога;
  • снижается тревожность, купируются депрессивные настроения, которые присутствуют у всех пациентов с хроническим заболеванием.

Длительность занятий — минимум 30 минут, максимум 1 час. Проводятся в удобное время и в хорошо проветриваемых помещениях.

Противопоказания к йоге при заболеваниях поджелудочной железы:

  • проводится только в период выздоровления, во время ремиссии и по рекомендации врача;
  • если движения и позы вызывают боль, появилась тошнота и изжога, то занятие следует немедленно прекратить.

Народная медицина

В сети присутствует множество рекомендаций по лечению заболеваний поджелудочной железы при помощи трав, настоек, грибов. Некоторые из них предполагают использование водки или спирта для приготовления лекарственных средств.

Популярные рецепты:

  1. Маточное молочко — по 30 г 3 раза в день.
  2. Отвар семян льна — по 150 г 3 раза в день.
  3. Водный настой укропа — на 1 чайную ложку сухой зеленой массы потребуется 250 мл кипящей воды. Это суточная порция. Принимать по несколько ложек в течение дня.
  4. Отвар цикория — 10 г на 250 мл кипятка. Настоять 10 минут. Принимать в течение дня небольшими порциями.

Официальная медицина использует большое количество лекарственных растений в своей практике. Но принимать их следует по согласованию с врачом и не заменять ими медикаментозное лечение.

Обезболивающее при панкреатите является обязательным элементом терапии. Это позволяет облегчить состояние пациента. Но не следует принимать анальгетик и успокаивать себя, мол, обошлось. Болевой синдром исчез, но воспалительный процесс остался. И там где вчера был панкреатит, сегодня уже может быть некроз с летальным исходом.

Источник: https://podzeludkom.ru/pomoshh/obezbolivayushchie-pankreatite/

Основные методы обезболивания при панкреатите

Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток.

Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма.

Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.

Механизм возникновения болей

При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.

Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:

  • Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
  • Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
  • При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).
Читайте также:  Польза картофельного сока при язвенной болезни в желудке

При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.

Способы борьбы с болью

Немедикаментозное обезболивание

Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).

В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.

Источник: https://pankreatit.su/obezbolivanie/

Лечение панкреатита медикаментами: какие группы препаратов используются, а какие запрещены

Панкреатит является не просто заболеванием, это целая группа заболеваний и их проявлений, основное из которых, воспаление паренхимы поджелудочной железы, ее внутренней структуры.

Главная функция поджелудочной железы производство сока и ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи.

Совет

Особенность ферментов в том, что они активизируют свою деятельность в двенадцатиперстной кишке, куда попадают после образования. При воспалении этого не происходит.

Ферменты начинают работу непосредственно в железе, разрушая ее. Появляющиеся при этом токсины разносятся током крови по другим органам, повреждая их.

Заболевание относится к числу серьезных, требует скорейшего обращения к врачу и лечения.

Лечение панкреатита медикаментами заключается в устранении воспалительного процесса в органе, снятии боли, приведении в норму процесса пищеварения.

При наличии других сопутствующих симптомов, требуется избавиться от них.

Универсального лекарства для лечения всех проблем сразу не существует.

Особенности терапии

Правильное лечение возможно только после полного обследования и постановки конкретного диагноза. Следует различать две основные формы патологии: острая и хроническая. Лечение панкреатита медикаментами будет зависеть от формы, степени, тяжести заболевания. Большую роль сыграет общее состояние пациента, его возраст.

Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре. Кроме медикаментозного лечения к пациенту применяются лечебное голодание, потом специальная диета. Возможно оперативное вмешательство при очень тяжелой форме болезни. В ходе операции удаляются пораженные ткани.

Хроническая форма панкреатита не представляет такой серьезной угрозы человеку, не требует постоянного врачебного контроля. Главным условием лечения такой проблемы является соблюдение диеты и прием ферментных препаратов. Несмотря на домашнее пребывание пациента, контроль со стороны врача необходим и при этой форме панкреатита.

Какие используются

Лечение панкреатита медикаментами предполагает комплексную терапию. Обычно используются следующие группы медикаментов:

  • Антиферментные лекарства, задача которых в дезактивации ферментов поджелудочной железы. Используются при острой форме, когда имеет место отек поджелудочной железы. Использование возможно только в условиях стационара.
  • Антибиотики снижают воспаление, предотвращают возникновение абсцессов, сепсиса, воспаления брюшины.
  • Ферментные препараты способствуют расщеплению пищи.
  • Спазмолитики избавляют от спазмов.
  • Холинолитики воздействуя на болезненные импульсы в головном мозге, нормализуют работу органов желудочно-кишечного тракта.
  • Антациды, нейтрализуют действие соляной кислоты и нормализуют кислотность.
  • Н2 блокаторы тормозят образование кислоты желудком.

Если при патологии поджелудочной железы пострадали клетки, участвующие в выработке инсулина, добавляются инсулиновые препараты. Подходящий вариант подберет эндокринолог.

Запрещенные таблетки

При лечении панкреатита нельзя принимать лекарств, которые не прописаны врачом. Бесконтрольный прием даже кажущегося безобидным «Фестала», может осложнить лечение. Главное правило: запрещено все, что не разрешено врачом.

Лекарство от панкреатита при интенсивной боли

Каждая группа препаратов выполняет определенную функцию и оказывает своеобразное воздействие на организм человека, осуществляя терапию поджелудочной железы.

Н2 блокаторы

Для разгрузки поджелудочной железы и предотвращения производства ферментов ею, используются препараты «Фанитидин», «Ранитидин», «Омепразол», «Низатидин».

Каждый из этих препаратов может быть в разных лекарственных формах: капсулы, таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного вливания. В какой форме принимать данные лекарства от панкреатита принимать определяет врач.

Для достижения максимального эффекта лекарства необходимо применять в течение двух недель. Резко прекратить прием препарата этой группы нельзя. Дозировка должна снижаться постепенно и только потом можно прекратить прием.

Возможные побочные эффекты и противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • желудочнокишечные расстройства;
  • проблемы в сердечнососудистой деятельности организма;
  • нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин.

Н2 блокаторы противопоказаны к применению детям до 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью, людям с нарушением функций печени.

Холинолитики

Лечение любой формы панкреатита невозможно без использования холинолитиков. Главная задача препаратов приведение в норму главных функций пищеварительной системы через непосредственное воздействие на нервные рецепторы.

Результатом такого воздействия является блокировка доставки сигналов в головной мозг.

Уникальность препарата в том, что в состав многих из холинолитиков входят вещества спазмолитического действия, то есть способные освободить человека от досаждающей боли.

Самые распространенные лекарства этого ряда:

  • «Платифиллин».
  • «Хлорозин».
  • «Метацин».
  • «Атропин».
  • «Спазмолитин».
  • «Бускопан».

Антацидные средства

Болезненные процессы в поджелудочной железе, как правило, вызывают патологию желудка. Это связано с максимальным производством соляной кислоты, которую следует нейтрализовать.

В противном случае, не избежать серьезного поражения желудка, образования язвы. С этой целью применяются антацидные средства. При панкреатите, в основном, используют не всасывающиеся медикаменты группы: «Маалокс», «Алюмаг», «Алтацид».

Они содержат гидроксид магния и аллюминия, оказывающий положительное воздействие.

Достоинство лекарств в том, что они почти не имеют противопоказаний и побочных действий. Их можно давать детям, беременным женщинам и кормящим мамам.

Небольшие ограничения для лиц с дефицитом фосфора и непереносимостью фруктозы.

Недостатком считается то, что антациды меняют кислотно-щелочной баланс в пищеварительной системе только на время. Для достижения максимального эффекта, их назначают совместно с ферментными и антиферментными средствами.

При параллельном использовании антацидов с другими лекарствами следует оставлять промежуток между приемами 2-3 часа. Антациды способны взаимодействовать практически со всеми группами лекарств и ослаблять их действие.

При интенсивной боли

Нельзя обойти вниманием лекарства от панкреатита, снимающие нестерпимую боль.

Воспаленная железа проявляет себя устойчивыми болями в левом подреберье и верхней части живота. Наличие продолжительного болевого синдрома способствует переходу острого заболевания в хроническую форму.

Не допустить подобное действие можно при помощи обезболивающих средств. Если лечение осуществляется в стационаре, делаются инъекции, в домашних условиях удобнее таблетированная форма. Перед применением обезболивающих, желательно получить консультацию гастроэнтеролога.

Рекомендуются такие лекарства, как: «Анальгин», «Баралгин».

Правильно назначенная и проводимая терапия позволяет использовать обезболивающие препараты в течение 1-2 недель.

Таблетки от панкреатита: спазмолитики, ферментные и другие

Подавляющее большинство пациентов страдают хронической формой заболевания и проводят лечение в домашних условиях, поэтому основными лекарствами является таблетированная форма выпуска. Для своевременного и эффективного лечения необходимо ориентироваться в многообразии лекарств, и понимать, при каких условиях необходимо выпить то или иное средство.

Таблетки от панкреатита используются в следующих ситуациях:

  • при снятии боли;
  • при устранении воспалительного процесса;
  • для поддержки поджелудочной железы;
  • для устранения возможности развития осложнений.

Спазмолитики

Препараты этой группы предназначены для купирования болевого синдрома, вызывающего спазмы.

Их действие снижает спазм мускулатуры внутренних органов, понижает тонус гладких мышц, ослабляет боли и облегчает отток ферментов по протокам.

Сфинктеры поджелудочной железы расслабляются, секреторная жидкость выходит в двенадцатиперстную кишку. Боль начинает затихать, снижается тошнота и прекращается рвота.

Часто используемые представители этой группы: «Но-шпа», «Спазмолин», «Папаверин», «Дротаверин».

Например, «Дротаверин» начинает действовать через несколько минут после приема, максимальный эффект будет ощутим через полчаса.

Как и другие лекарственные средства, спазмалитики не следует принимать без консультации с врачом, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты.

Ферментные препараты

Поджелудочная железа вырабатывает нужные для переваривания пищи ферменты. При хроническом панкреатите эта функция слабнет. Ферментов вырабатывается недостаточно, пища не переваривается полноценно.

Для нормализации процесса пищеварения созданы специальные препараты, содержащие недостающие ферменты. Фактически, это основные таблетки при панкреатите у взрослых.

При лечении в домашних условиях подходят «Креон», «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».

Обратите внимание

В их состав входят вещества амилаза (участвующая в расщеплении углеводов), липаза (в расщеплении жиров), протеаза (расщепление белков). Благодаря такому сочетанию, таблетка способна преодолевать расстройства желудочно-кишечного тракта, приводить в норму пищеварение, способствовать нормальному всасыванию органических веществ, облегчать работу поджелудочной железе.

Для получения пользы от ферментных средств, обязательно соблюдение диеты, режима питания и прием ферментов строго во время еды, либо после нее. Прием до еды навредит желудку.

По отзывам пациентов и врачей, наилучшим действием обладают недорогие аналоги российских фармацевтов, например, «Панкреатин».

Когда необходимы антибактериальные средства

В лечении панкреатита можно обойтись и без антибиотиков, если удалось привести поджелудочную железу в нормальное состояние комплексным лечением другими препаратами.

При сохранении неудовлетворительного состояние пациента, обойтись без антибиотиков не получится. Антибактериальные средства уничтожают болезнетворную микрофлору, являющуюся источником инфекции.

Своевременное назначение антибиотиков позволяет избежать развития заражения крови, гнойного воспаления, нарыва и некроза.

Курс лечения антибиотиками обычно составляет одну неделю и зависит от тяжести заболевания. Для достижения максимально быстрого эффекта это делают в виде инъекций. В домашних условиях обычно применяют таблетки.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные. Этим провоцируют расстройство работы органов пищеварения. Поэтому сопутствующими антибиотикам препаратами становятся пробиотики. Могут помочь Йогурт, «Линекс».

Если говорить о таблетках, назначаются:

  • «Амоксиклав», оказывающий действие в наикратчайшие сроки.
  • «Азитромицин», отличающийся обширным спектром действия.
  • «Сумамед», дает хороший результат в лечении именно панкреатита.
  • «Абактал», хорошо зарекомендовал себя в лечении патологий поджелудочной железы.

Антибиотики не должны приниматься бесконтрольно. Самолечение может способствовать появлению обратного результата и усугубить заболевание.

Таблетки от панкреатита дают возможность избавиться от проблем с поджелудочной железой.

При лечении панкреатита медикаментами необходимо помнить: лечение должно проводиться под контролем врача. Важным условием успешного лечения является диета.

Важно

Только комплексный подход позволит избавиться от проблемы или предотвратить более серьезные последствия. Многие препараты нельзя применять на постоянной основе, например, обезболивающие.

Главное условие в успешности борьбы с патологией ответственное отношение самого пациента к своему лечению. Не стоит полагаться на народные средства лечения панкреатита.

Источник: http://med88.ru/lechenie-pankreatita/medikamentami/

Ссылка на основную публикацию