Способы лечения гэрб

Лечение ГЭРБ народными средствами: травы, чага, алоэ, мед

Пропустить и перейти к содержимому

ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Данный недуг чаще всего развивается при недостаточности кардии. Проявиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может у представителей обоих полов и в любом возрасте.

Для её лечения используются как методы традиционной, так и нетрадиционной медицины. Лечение ГЭРБ народными средствами является не менее эффективным, чем лечение посредством приёма синтетических лекарственных препаратов.

Обратите внимание

Единственное условие – перед употреблением того или иного средства, включающего мёд, травы и прочее, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендовано начинать сразу же, как проявились первые симптомы, указывающие на прогрессирование данного патологического состояния. К первым признакам относят:

  • чувство жжения в загрудинной области;
  • осиплость голоса и кашель, который чаще проявляется в ночное время суток;
  • болевые ощущения за грудиной, а также при попытке употреблять более твёрдую пищу;
  • кровотечение из пищевода. Этот симптом болезни проявляется только в том случае, если воспаление в органе осложнилось формированием эрозий и язв.

Народные способы лечения

Важно понимать, что все методы народной медицины не помогут устранить саму причину болезни – слабость кардиального сфинктера. Они помогают только лишь уменьшить интенсивность проявления симптоматики.

В народной медицине на сегодняшний день существует масса средств, которые помогают нормализовать состояние при ГЭРБ – это и употребление специальных отваров из трав с добавлением мёда, и питье минеральной воды, настоек, прочее.

Перед применением любого нового средства рекомендовано проконсультироваться со своим врачом.

Картофельный сок

В этом случае лечебным действием обладает крахмал, которого в картофеле содержится очень много. Он полностью обволакивает пищевод и желудок, тем самым защищая её от отрицательного воздействия соляной кислоты. От употребления этого средства болезнь не уйдёт, но чувство изжоги пропадёт надолго.

Настойка гриба чага

Данный гриб растёт на берёзовых деревьях. Его широко используют для терапии патологий пищеварительной системы. Грибок предварительно измельчают, заваривают кипятком. Смесь настаивают на протяжении одного часа. Лекарство употребляют несколько раз в день. Оно отлично помогает устранить симптомы этой неприятной болезни.

Полезные свойства гриба чага:

  • в его составе присутствует масса полезных микроэлементов, которые оказывают стимулирующее действие на иммунную систему. Кроме этого, они помогают связывать соляную кислоту, выделяемую желудком;
  • в состав гриба входят антивоспалительные вещества, которые отлично борются с воспалением в пищеводе, спровоцированном агрессивным воздействием соляной кислоты.

Недостатки применения данного народного средства:

  • возникновение аллергической реакции при индивидуальной непереносимости;
  • данный гриб токсичен, поэтому применять его нужно строго по рецепту.

Травы и растения

Для лечения ГЭРБ широко применяются травы и растения. Наиболее эффективными являются следующие:

Важно уметь правильно заваривать травы, чтобы они обладали лечебным действием. Наиболее эффективным средством является отвар из ромашки, зверобоя и мелиссы.

Данные травы берут в равных частях и заваривают кипятком, после чего дают немного настояться. Употребляют отвар в виде чая. Для усиления его полезных свойств можно добавить немного мёда.

Напиток обладает антивоспалительным, ранозаживляющим, и успокаивающим действием.

Крапива обладает антивоспалительным эффектом, поэтому её можно как заваривать, так и добавлять в различные блюда, к примеру, в супы. Облепиховое масло известно своим ранозаживляющим действием, но применять его разрешено в небольшом количестве.

Стоит отметить, что применять разрешено только средства на водной основе. Использовать спиртовые настойки строго запрещено, так как этиловый спирт оказывает раздражающее действие на слизистую поражённого пищевода.

Сок алоэ является уникальным народным средством, которое обладает массой полезных свойств. Его активно применяют для лечения многих заболеваний пищеварительной системы.

Чтобы уменьшить проявление симптоматики ГЭРБ, необходимо смешать сок алоэ с мёдом и развести смесь небольшим количеством кипячёной воды. Данное лекарство принимают в течение дня.

Стоит отметить, что употреблять мёд в чистом виде при ГЭРБ не рекомендуется.

Полезные свойства данного народного средства:

  • активизация иммунной системы;
  • снятие воспаления;
  • ранозаживляющее действие;
  • обволакивающее действие.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – патологическое состояние, которое прогрессирует у взрослых и детей при забросе в полость пищеводной трубки желудочного или дуоденального содержимого. В результате этого воспаляются стенки пищевода, так как на них агрессивно воздействует соляная кислота. На сегодняшний день ГЭРБ является наиболее распространённой болезнью в гастроэнтерологии.

Диета при ГЭРБ должна соблюдаться не только во время острой стадии болезни (в среднем неделя), но также и в период ремиссии. Лучше всего, если приблизительное меню для человека будет составлено его лечащим врачом.

Он сможет порекомендовать, какие блюда готовить больному с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, как их правильно готовить, что есть можно, а какие продукты питания лучше исключить из своего рациона.

Конечно, полностью вылечить патологию только при помощи соблюдения правил питания и приготовления щадящих блюд нельзя. Но снизить вероятность обострения очень даже можно.

Важно

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами допустимо, но проводить его можно только после предварительной консультации со своим лечащим врачом гастроэнтерологом. Бесконтрольный приём масел, соков и трав может негативно сказаться на состоянии больного человека и только ухудшить клиническую картину.

Лучше всего, если методы традиционной и народной медицины будут применяться в тандеме, дополняя друг друга. Важно понимать, что полностью вылечить рефлюкс-эзофагит только при помощи средств народной медицины невозможно – можно лишь уменьшить интенсивность проявления симптомов.

При правильно подобранной терапии они могут и вовсе пропасть.

Количество больных, у которых диагностируется такое заболевание пищевода, как эзофагит, растёт ежегодно. В основном для коррекции данного состояния применяются средства традиционной медицины, в частности фармацевтические препараты, а также диетотерапия.

Но не стоит забывать и о народной медицине, так как в ней есть несколько рецептов, которые эффективно помогают устранить симптомы поражения пищевода. С целью лечения используется семя льна, облепиховое масло, мёд, сок алоэ, травы.

Лечение народными средствами разрешено проводить только после консультирования с врачом-гастроэнтерологом.

Грыжа пищевода – патологическое состояние, при котором нижний участок пищеводной трубки, кардиальный отдел желудка (иногда и антральный) проникают в грудную полость. Недуг чаще диагностируется у пожилых пациентов.

Примечательно, что женщины страдают от него намного чаще, чем мужчины. К основным симптомам, которыми выражается данное патологическое состояние, относят изжогу, болевые ощущения в грудине, нарушение процесса проглатывания пищевых комков.

Важно своевременно провести диагностирование заболевания и его лечение, так как без этого могут начать прогрессировать опасные осложнения. Терапия должна быть только комплексной – назначают медикаменты, диетотерапию, и в тяжёлых ситуациях хирургическое вмешательство.

Но не менее эффективными в лечении патологии являются и народные средства.

(1

Источник: https://mnevazhno.ru/?p=6114

Гэрб что это за диагноз лечение народными средствами

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сокращенно ГЭРБ. Это нарушение работы моторной функции верхней части ЖКТ. В настоящее время – это патология, с которой складываются многие люди.

Основной причиной этого заболевания являются переедание и малоподвижный образ жизни.

Характеристика ГЭРБ с эзофагитом

Само по себе заболевание не так страшно, как его последствия. При ГЭРБ происходит циркулирование пищи от желудка к пищеводу и обратно. В связи с этим человек ощущает некоторый дискомфорт.

Запрос пищи обратно в пищевод может происходит у многих, но если это случается часто, то нужно обратить внимание.

Если вовремя не вылечить заболевание, то оно приведет к более серьезным заболеваниям, таким, как гастрит, язва и прочее.

Совет

Постоянное циркулирование пищи говорит о том, что пищевод избавляется от кислого содержимого. На это влияет воспаление слизистой.

В итоге, это приведет к снижению тонуса пищеводных мышц или недостаточной выработкой сока желудка.

Основными симптомами являются изжога и отрыжка. При ГЭРБ они возникают примерно 2 раза в неделю.

Иногда может ощущаться сжатие в подложечной области. При таком виде заболевания никаких болевых ощущений не бывает.

На запущенной стадии ГЭРБ с эзофагитом ведет к:

  1. Плохому обмену веществ.
  2. Неправильному синтезу кислот в желудке.
  3. Воспалительным процессам.

Лечение

Многие задаются вопросом: а нужно ли вообще лечить это заболевание? Существует несколько методов. Основная из них медикаментозная. Также врачи одобряют применение народной медицине.

Не зависимо от того какой метод будет выбран, желательно, чтобы он было комплексным. В первую очередь, нужно скорректировать свое питание. Ведь именно в нем заключается основная причина.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольную продукцию. Даже красное вино стоит убрать из рациона. Здесь его полезные свойства не применимы.

ГЭРБ связывают также с бактерией хеликобактери, а значит из рациона стоит убрать жареную и острую пищу.

Под запрет попадают также все напитки с кофеином: кока-кола, кофе, черный чай. От соков и молока тоже лучше отказаться.

При ГЭРБ с эзофагитом нужно ограничить потребление следующих продуктов:

  1. Лук.
  2. Чеснок.
  3. Шоколад.
  4. Томаты.
  5. Перец.
  6. Специи.
  7. Острые соусы.
  8. Масло.
  9. Некоторые виды овощей, особенно те, которые способны вызвать повышение кислотности. К такому типу можно отнести редиску или репу.
  10. Бобовые.
  11. Цитрусовые.

Именно питание будет играть основную роль. Нужно пить щелочную минералку, есть диетическое мясо, творог, печеную или отварную рыбу, а также вареные овощи и фрукты.

При ГЭРБ нужно соблюдать режим. Желательно приучить свой организм к одному времени приема пищи. Каждый раз это должно быть одно и то же время.

Питание должно быть частым, но с небольшими порциями. Между приемами пищи должно проходить не менее 3 часов. Запрещены все виды перекусов. Питание должно быть комплексным и разнообразным.

Обратите внимание

Нужно полюбить обычную чистую питьевую воду. За сутки надо выпивать не менее 2 литров. Постоянное поступление жидкости позволит быстрее привести в порядок моторную функцию пищевода.

Не стоит избавляться от изжоги и при помощи соды. Она лишь на время успокоит симптом, а по прошествии определенного времени вернет все с более сильным действием. Не все методы народной медицины можно считать подходящими.

Вообще каждый организм индивидуален и развитие болезни может быть разным. В этом случае специалисты рекомендуют для начала обратиться к лечащему врачу и подобрать с ним необходимый способ, рецепт и дозировку.

Народные методы

С проблемой можно вполне справится и в домашних условиях. Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек. Это алкоголь и курение. Часто такое заболевание обнаруживается у людей с лишним весом.

В этом случае лечение должно включать в себя щадящую диету и легкую физическую нагрузку. Желательно понизить свою массу тела.

Никакие препараты не помогут, если лечение ограничивается только ими и игнорируются основные советы. Нельзя переедать. Особенно в вечернее время пища должна быть легкой и легко усвояемой.

После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Желательно в течении получаса пребывать в вертикальном состоянии.

Замечательно будет, если существует возможность для прогулки на свежем воздухе. Стягивающее белье, корсеты, бандажи лучше убрать подальше в шкаф.

Возможно их носить только в лечебных целях и не больше нескольких часов в день. При этом одевать их только по прошествии хотя бы 30 минут после еды.

Сон является неотъемлемой частью нашей жизни. При ГЭРБ симптомы появляются часто именно в ночное время, особенно, если лечь в постель с полным желудком.

Важно

Человек может испытывать изжогу и ощущать кислый или горький вкус при отрыжке. Спать нужно правильно. Нельзя спать на ровной поверхности. Изголовье обязательно должно быть приподнято.

Народные средства дадут несомненный результат, если его комбинировать с медикаментозным или фитотерапевтическим методом. Также нужно соблюдать все рекомендации, пересмотреть свой рацион дня и питания.

Народные средства лечения – отвар подорожника

Потребуется:

  1. Сухие листья подорожника – 6 ст. ложек.
  2. Цветки ромашки – 1 ст. ложка.
  3. Трава зверобоя – 4 ст. ложки.
  4. Горячая вода – 1 литр.

Весь травяной сбор нужно смешать и залить водой. На медленном огне нужно варить отвар в течении 20 минут.

После того, как смесь настоится еще 30 минут его нужно процедить через мелкое сито или марлю. Лечение отваром проводят 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение народными средствами – золототысячник

Это хорошее противовоспалительное средство. После того, как пищевод воспален кислотой, настой золототысячника хорошо успокоит слизистую. Для приготовления средства понадобится:

  1. Трава сухого золототысячника – 1 ст. ложка.
  2. Кипяток – 500 мл.

Для настойки все помещают в термос и закрывают на 30 минут. Лечение проводят утром и вечером по 125 мл.

Лечение народными средствами — сушеница

Для лечения ГЭРБ нужно:

  1. Трава сушеницы болотной – 5 ст. ложек.
  2. Соцветья тысячелистника – 3 ст. ложки.
  3. Зверобой – 4 ст. ложки.
  4. Горячая вода – 1 литр.

Горячую воду выливают в 3 ст. ложки травяной смеси и настаивают около 2 часов. Для лечения потребуется сначала процедить настойку. Пить по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Дягиль – лечение ГЭРБ

Лечение ГЭРБ проводят при использовании лекарственного средства – дягиль. Для настойки нужны семена, листья и корневища растения в равном количестве.

Все смешивают и тщательно перетирают в ступе до образования сухого порошка. Для лечения нужно пить чай из этого лекарственного состава.

Приготовление подразумевает заваривание лечебного порошка по щепотки на стакан. Пить 3 раза в день.

Лечение народными средствами ГЭРБ – лечебная грядка

Чтобы нормализовать работу верхней части ЖКТ нужно употреблять больше витаминов. Овощи – это кладезь полезных витаминов и элементов.

Помимо этого, они помогут справиться с пищеварением и насытят организм всем необходимым для правильной работы.

Перечень овощей:

  1. Огурец.
  2. Редис.
  3. Морковь.
  4. Помидор.

Все перечисленные ингредиенты нужно мелко нарезать и измельчить в блендере. Туда же можно добавить немного перца и соли.

Лечение ГЭРБ при помощи овощей проводят ежедневно по 1 стакану. Этот напиток не только полезный, но и весьма вкусный.

Лечение ГЭРБ – мятный чай

Это хорошее средство помогает избавится от неприятных симптомов. Таких как изжога или кислая отрыжка. Ингредиенты для чая:

  1. Мята перечная.
  2. Полынь горькая.
  3. Цветки ромашки.

Для заварки нужно взять все по списку в равных пропорциях. Для полного настаивания достаточно 15 минут. В готовый целебный чай можно, для улучшения вкуса, добавить мед или лимон.

Под запрет попадает сахар. Его не в коем случае нельзя использовать. Это сведет всю полезность чая к минимуму.

Лечение народными средствами — лекарственный сбор

Курс имеет продолжительность – 2 месяца. Такой сбор поможет уменьшить кислотность, окажет противовоспалительное и обезболивающее действие. Состав:

  1. Соцветье календулы – 2 ст. ложки.
  2. Семена овса – 5 ст. ложек.
  3. Сушеница – 3 ст. ложки.
  4. Листья подорожника – 2 ст. ложки.
  5. Цветки ромашки – 2 ст. ложки.
  6. Золототысячник – 1 ст. ложка.
  7. Зверобой – 2 ст. ложки.
  8. Чистотел – 1,5 ст. ложки.
  9. Растолченные ягоды шиповника – 5 ст. ложек.

Все нужно смешать для получения единого сбора. Для разового приготовления заваривают 1,5 ст. ложки в 250 мл кипятка. Для настаивания лучше поместить все в термос, плотно закрыть.

Лечение заболевания проводится 5-6 раз в сутки по ¼ стакана. Употреблять только в теплом виде. Можно для вкуса добавить мед или лимон.

Лечение фиточаем

Можно приобрести в аптеки готовый продукт или приготовить в домашних условиях. Наиболее рекомендуется 2 метод. Фиточай хорошо справляется с симптомами заболевания.

В кофемолку поместить траву зверобоя, соцветья ромашки и солод. Все по 2 ст. ложки. Порошкообразную смесь заваривают в кипятке.

В это время готовится 2 отвар. 1 ст. ложка семени льна заваривается 250 мл кипятка. Отвар варят на медленном огне 30 минут. Лучше для этой цели подготовить эмалированную посудину.

Для готового фиточая нужно смешать ¾ стакана первого рецепта с четвертью стакана отвара льна. Для лечения используют не процеженную смесь.

Лечение соком картошки

Картофель справится с изжогой и наладит работу пищеварения. Желательно для приготовления сока использовать молодой продукт.

Несколько штук натирают на терке и ждут пару минут пока овощ не даст сок естественным способом. Что не вышло, отжимают вручную через марлю.

Пить нужно 3 раза в день по четверти стакана перед едой. Такое лечение продолжают в течении недели, а потом нужно увеличить дозировку.

Вторая неделя – ½ стакана, а в последующие принимать по ¾.

Вывод

Рефлюксная болезнь – это следствие неправильного режима дня и питания.

Невозможно предостеречь себя от всех болезней, но можно соблюдать хоть небольшие профилактические меры, а также больше проводить время на свежем воздухе.

Народная медицина – это помощник от многих недугов. Нельзя к этому относится фанатично и избегать лекарств.

Для всех видов заболевания требуется комплексное лечение средствами как народной, так и официальной медицины. Желательно, чтобы такие назначения делал специалист.

Источник: http://narodnie-med.ru/gerb-chto-eto-za-diagnoz-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7].

Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Совет

Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода.

Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5].

Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода.

Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки).

Читайте также:  Влияние чернослива на организм при развитии гастрита

Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином.

Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Обратите внимание

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет.

При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут.

25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки).

Важно

Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель.

Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной.

На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита.

Совет

Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель.

По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было.

У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки.

Читайте также:  Какую роль играет овсяная каша в рационе больных панкреатитом

Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день.

Обратите внимание

У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой.

Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Источник: https://www.lvrach.ru/2002/06/4529496/

Способ лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изобретение относится к медицине, к гастроэнтерологии, а именно к способам лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Известны способы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с использованием импульсных токов, воздействие которых осуществлялось с помощью наложения поверхностных электродов. В зависимости от характеристик импульсных токов и места наложения электродов можно указать на интерференцтерапию, ганглеронэлектро-форез симпатических ганглиев и электросон.

За ближайший прототип принят способ лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включающий транскраниальную электростимуляцию импульсами прямоугольной формы, длительностью импульсов 0.2 мс, частотой от 5 до 20 имп/с, амплитудой до 8 мА при длительности процедуры от 30 до 60 мин с наложением электродов на глаза, курсом 10 процедур ежедневно в дополнение к лекарственному лечению.

Однако способ-прототип мало эффективен.

ГЭРБ — заболевание полисимптомное, характеризующееся сочетанием ряда симптомов: изжогой, отрыжкой воздухом и содержимым желудка, ощущением инородного тела в проекции мечевидного отростка и за грудиной, болью за грудиной, дисфагией и гиперсаливацией, икотой, одинофагией (болью при глотании), сердцебиением, перебоями ритма сердца, осиплостью голоса и приступами удушья. Недостаточная эффективность способа проявляется в том, что он не обеспечивает снятия всех симптомов ГЭРБ, даже в дополнение к фармакологической нагрузке, а также включает повышенную электрическую нагрузку на организм (ток до 8 мА) и несет определенную опасность, т.к. электроды накладываются на глаза.

Цель изобретения — разработка эффективного способа лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для сокращения сроков лечения, уменьшения числа рецидивов, снижения электрической и лекарственной нагрузки на организм пациентов.

Сущность предложенного способа лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включающего транскраниальную электростимуляцию прямоугольными импульсами, заключается в том, электроды располагают на лбу и позади ушных раковин, через которые воздействуют прямоугольными импульсами тока с частотой 77 Гц, длительностью импульсов 3,5 мс, продолжительностью сеанса — 40 мин, причем ток плавно увеличивают за 1-2 минуты до 1,5-2,0 мА, курсом из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Способ осуществляют следующим образом. Электроды с гидрофильными прокладками (16 слоев фланели, смоченной водой) помещают на надбровную область лба и на области обоих сосцевидных отростков и плотно фиксируют.

Важно

На электроды подают прямоугольный импульсный ток с частотой 77 Гц, длительностью импульсов 3,5 мс. Ток плавно увеличивают за 1-2 минуты до 1,5-2,0 мА. Продолжительность процедуры 40 мин.

Проводят процедуры ежедневно или через день, курс 10-15 процедур.

Пример 1.

Больная Т., 42 лет, обратилась с жалобами на боли в эпигастриии и за грудиной, отрыжку воздухом и периодически возникающую изжогу. Боли в эпигастрии носили практически постоянный характер и усиливались после приема пищи и в ночное время. Считает себя больной около 5 лет, после вторых родов и увеличения массы тела в послеродовом периоде.

Объективно: пациентка гиперстенического типа с алиментарным ожирением 2 степени, щитовидная железа не увеличена. Сахарным диабетом не страдает. Гинекологом обследована. Наблюдалась районным кардиологом по поводу ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения 2 ф.к., гипертоническая болезни 1 ст.

При фиброэзофагогастродуоденоскопии была выявлена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поверхностный рефлюксэзофагит. При суточном рН-мониторировании (Гастроскан-24) доказан патологический кислый рефлюкс в пищевод и нормацидность в теле желудка.

Установлен диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная форма, обострение, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Назначены препараты: Омез по 20 мг 2 р/д (1 неделя), далее по 20 мг 1 р/д (2 недели), Мотилиум по 1 т. 2 р/д и Маалокс при изжоге до 4-х раз в день. Рекомендовано снизить вес, даны рекомендации по режиму питания.

Через 3 недели лечения отмечено некоторое снижение интенсивности болей, однако появились тяжесть в желудке и запоры. С целью коррекции побочных действий основной терапии было проведено дополнительное комплексное лечение с применением ферментных препаратов (Мезим-Форте. Креон) и Дюфалака в качестве слабительного.

Был проведен курс транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) в режиме: частота прямоугольного импульсного тока 77 Гц, длительность импульса 3,5 мс, ток постепенно наращивался в течение 1,5 минут до 2,0 мА, продолжительность процедуры 40 минут.

Курс лечения составил 15 процедур, проводимых ежедневно. Побочных эффектов ТЭС не отмечено.

Совет

Пациентка отметила полное исчезновение болей (уже после третьей процедуры ТЭС-терапии), улучшение сна, нормализацию стула, общего самочувствия и смогла отказаться от терапии гипосекреторными препаратами в течение всего периода наблюдения.

Контроль лечения проводили в течение 2 лет — положительный эффект ТЭС-терапии был устойчивым. За этот период наблюдения дважды проводили курс ТЭС-терапии (в осенний и весенний периоды) при появлении первых признаков обострения. Повторного курса терапии с использованием лекарственных препаратов не требовалось. Снизить массу тела пациентке не удалось.

Пример 2.

Пациент Д., 36 лет, обратился с жалобами на постоянную изжогу, тяжесть в эпигастрии, ощущение инородного тела за грудиной, тошноту, снижение аппетита, канцерофобию. Диагноз ГЭРБ установлен в 2001 году.

По данным фиброэзофагогастроскопии (ФЭГДС) в анамнезе у пациента наблюдались эрозии слизистой дистального отдела пищевода.

В течение 4 лет до 4-5 раз в год проводил курс антисекреторной терапии препаратами Квамател, Омез, Париет в рекомендуемых дозировках, последние 3 месяца ежедневно вынужден принимать Омез по 1-2 капс/сут и Альмагель.

При комплексном обследовании (суточное рН- мониторирование, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопии пищевода и желудка с бариевой взвесью) диагноз был подтвержден.

По данным ФЭГДС в пищеводе циркулярная эрозия под фибрином, охватывающая 2/3 просвета, что соответствует степени тяжести «С» по Лос-Анджелесской классификации.

Установлен диагноз: ГЭРБ, обострение, эрозивная форма, часто рецидивирующее течение.

Обратите внимание

В связи с часто рецидивирующим течением ГЭРБ и отсутствием выраженной положительной динамики при проведении стандартной лекарственной терапии принято решение провести курс ТЭС-терапии на фоне приема Париета 20 мг 2 р/д.

Проведен курс ТЭС в режиме: частота прямоугольного импульсного тока 77 Гц. длительность импульса 3,5 мс, сила тока постепенно наращивалась в течение 2 минут до 2,0 мА, продолжительность процедуры 40 минут. Курс лечения составил 15 процедур, проводимых через день. Побочных эффектов ТЭС-терапии не отмечено.

По окончании курса ТЭС-терапии пациент отмечалось полное клиническое выздоровление и отсутствие жалоб. По данным контрольной ФЭГДС определена эпителизация слизистой терминального отдела пищевода.

Эффективность лечения сохранялась в течение 3 месяцев. Затем при контрольной ФЭГДС был выявлен рефлюксэзофагит без эрозирования слизистой и был проведен профилактический курс ТЭС-терапии по предложенному способу без применения антисекреторных препаратов. Результат лечения положительно стабильный.

Клиническое изучение эффективности ТЭС-терапии проведено у 47 пациентов с установленным диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Показанием для назначения ТЭС-терапии было отсутствие эффекта от фармакотерапии или наличие осложнений стандартной фармакотерапии. Средний возраст больных составил 39 лет.

Специфические симптомы имели продолжительность в среднем в течение 5.5 лет. Для всех больных были характерны негативные изменения психоэмоционального статуса в виде эмоциональной лабильности, нарушения сна, состояния психологической дезадаптации.

Прослеживалась сезонность обострений, характерная для других кислотозависимых заболеваний.

После проведенного лечения с использованием ТЭС-терапии удалось получить полное клиническое выздоровление у 33 пациентов (70.3%), отсутствие рецидивов за период 2-летнего наблюдения у 19 пациентов (40.4%). По данным фиброэзофагогастроскопии при рецидивах количество эрозивных форм ГЭРБ уменьшилось в 2.

Важно

4 раза, а сроки заживления эрозий пищевода сократились на 32%. Болевой синдром удалось купировать у всех пациентов.

Амплитуда тока снижена по сравнению с прототипом в 4 раза (вместо 8 мА использовано 2 мА), а место наложения электродов было более безопасным во всех случаях — вместо наложения на глаза использовали наложение на кожу лба.

Таким образом, лечение ГЭРБ с помощью транскраниальной электростимуляцией (ТЭС-терапией) эффективно в отношении основных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, снижает сроки заживления эрозий в пищеводе, уменьшает количество рецидивов, позволяет исключить фармакологическую нагрузку и снизить уровень и опасность электрического воздействия, не используя наложение электродов на глаза.

Литература

Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. СПб, ИИЦ «Балтика», 2004. — 287 с., стр.173.

Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход. Экспериментально-клиническое обоснование и аппаратура, ж. «Медицинская техника», 1997, №2, стр 7-13.

Шабров А.В., Шиман А.Г., Максимов А.В.. Физические методы лечения рефлюкс-эзофагита. Учебно-методическое пособие. СПб. СПбГМА им. И.И.Мечникова, 1997, 24 с.

Клиническая физиотерапия. Справочное пособие для практического врача. Под реакцией И.Н.Сосина. Киïв, «ЗДОРОВ'Я», 1996. — 622 с.

Способ лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включающий электростимуляцию прямоугольными импульсами, отличающийся тем, что электростимуляцию осуществляют транскраниально с электродами, расположенными на лбу и позади ушных раковин, прямоугольным импульсным током с частотой 77 Гц, длительностью импульсов 3,5 мс, сеансом в 40 мин, причем силу тока плавно увеличивают за 1-2 мин до 1,5-2,0 мА, курсом из 10-15 сеансов ежедневно или через день.

Источник: http://www.FindPatent.ru/patent/232/2325932.html

Ссылка на основную публикацию