Показания к проведению анализа на выявление токсоплазмоза

Анализ на токсоплазмоз: как сдавать, расшифровка результатов :

Токсоплазмоз – это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция.

Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение.

Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком.

Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Обратите внимание
Совет
[/su_box]

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга.

В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха.

Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни.

В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

  • < 40 % - первичное инфицирование;
  • 41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
  • > 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод.

При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ.

Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

Источник: https://www.syl.ru/article/357413/analiz-na-toksoplazmoz-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatov

Анализ на токсоплазмоз — когда назначают и как проводят

Термином «токсоплазмоз» называют паразитарное заболевание, которое вызывают микроорганизмы Toxoplasma gondii. При крепком иммунитете инфекция протекает бессимптомно. Человек может узнать о токсоплазмозе после сдачи анализа. Даже без симптомов болезнь может привести к осложнениям.

Читайте также:  Не повредит ли употребление меда людям с панкреатитом

Паразит, вызывающий токсоплазмоз, относится к простейшим. Уровень заболеваемости этой инфекций высок. В Африке он достигает критичных отметок. В Европе и Америке инфицировано 25-50% жителей. Распространенный путь заражения – при контакте с кошками. В их организме и происходит размножение паразита. Он выделяется в окружающую среду с фекалиями, слюной, мочой.

После проникновения в тело человека токсоплазмы заселяют его кишечник. С током крови и лимфы они распространяются по организму. Токсоплазмы поражают селезенку, печень, органы зрения, нервную, лимфатическую и сердечно-сосудистую системы. Заболевание опасно для людей с ослабленным иммунитетом. Показания к проведению исследования:

  • увеличение печени и селезенки по неясной причине;
  • планирование беременности и период вынашивания ребенка;
  • озноб и жар неизвестного происхождения;
  • ВИЧ;
  • увеличенные лимфатические узлы (без выявленной причины);
  • сомнения после предыдущего анализа на эту инфекцию;
  • состояния иммунодефицита.

Цель анализа – выявить присутствие в организме токсоплазм. Исследование проводят несколькими методами. Они имеют разную чувствительность, дают качественные или количественные результаты. Виды исследований на токсоплазмоз:

Название Краткая характеристика Стоимость, рублей
Распространенные виды исследований
Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз (ИФА) Чувствительность ИФА достигает 90%. Исследование помогает отслеживать динамику развития заболевания. Суть анализа – выявление иммунного ответа организма, а не самого возбудителя. В крови человека определяют уровень специфических антител:

  • Иммуноглобулинов M (IgM). Вырабатываются иммунной системой в начале заболевания. Концентрация достигает максимума через 2-3 недели. Затем количество уменьшается и вскоре антитела исчезают.
  • Иммуноглобулинов G (IgG). Появляются спустя 3 дня как вторичный ответ на инфекцию. Остаются в крови надолго, у части пациентов – на всю жизнь. За счет антител человек остается защищенным от токсоплазмоза, которым он переболел.

Антитела – это специфические белки. Их вырабатывают иммунные клетки лимфоциты в ответ на проникновение в организм возбудителей. ИФА позволяет сравнивать количество антител в разные временные промежутки. Также исследование определяет показатель авидности (прочность связи антител с белками возбудителя).

200-300
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Проводится, если ИФА дал сомнительные результаты. Дает более точные результаты. Суть анализа – обнаружение ДНК и РНК токсоплазм в биологическом материале: крови, моче, слюне. ПЦР не выявляет количество возбудителей, а только определяет их присутствие.Чувствительность исследования – 10-1000 клеток во взятом образце. Для микроскопических и иммунологических методов этот показатель составляет 103-105. Из одной биологической пробы можно обнаружить сразу несколько возбудителей. 500-1000
Менее популярные исследования
Мазок с миндалин Выявляет наличие, вид и количество возбудителей, которые вызывают инфекцию. 500-700
Мазок из осадка спинномозговой жидкости Исследование помогает выявить поражения центральной нервной системы. При исследовании изучают цвет ликвора и наличие в нем форменных элементов крови. 600-800
Внутрикожная проба с токсоплазмином Человеку делают инъекцию, после чего отслеживают реакцию организма. Ее изучают через 24-48 ч. Положительный результат – это покраснение и отечность в месте пробы. 200-400

Подготовка

К анализу методом ПЦР не требуется особой подготовки. Пациенту не следует накануне употреблять жареную пищу. С утра перед анализом нельзя есть и пить. Для сдачи мочи в чистый стерильный контейнер собирают ее утреннюю первую порцию. Особенности подготовки к ИФА:

  • Перед сдачей нельзя принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Прием противовирусных, антибактериальных или противопаразитарных средств нужно отменить за 2 недели до анализа.
  • За 48 ч воздержаться от употребления спиртного.

Как сдавать анализ

Для ПЦР-исследования используются биологические жидкости и среды человека. При подозрении на токсоплазмоз могут брать мочу или кровь из вены.

Последнюю сдают натощак, как и при иммуноферментном анализе. Кровь забирают из вены следующим образом:

  1. На область выше сгиба локтя накладывают жгут. В течение пары секунд вена наполняется кровью.
  2. Тонкой иглой делают прокол вены и набирают кровь.

  3. Жгут снимают, а к месту прокола прикладывают стерильную салфетку.

После проведения исследования пациенту выдают бланк, где указывается расшифровка анализа на токсоплазмоз. Иногда в нем описывают нормы и отклонения от нее.

При проведении ИФА возможно 4 варианта результатов:

Результат Что означает
IgM и IgG отрицательно Организм не имеет естественного иммунитета к инфекции, человек ей не болел. Беременные женщины попадают в группу риска. Они сдают анализы на токсоплазмоз при беременности в каждом триместре.
IgM положительно, IgG отрицательно У пациента острый токсоплазмоз. Во время беременности высок риск внутриутробного инфицирования плода, возникновения врожденного токсоплазмоза или пороков развития. Беременной назначают ПЦР мочи и крови. Через 2-3 недели уровень IgG и IgM проверяют еще раз.
IgM отрицательно, IgG положительно Встречается у 65% населения. Он указывает на хронический токсоплазмоз или на стойкий иммунитет к заболеванию. Учитывают показатель авидности. При высоких значениях риск заражения инфекции минимальный. Во время беременности назначают ПЦР-исследование и определение авидности. Женщина сдает кровь или мочу.
IgM и IgG положительно Это показатель недавно перенесенного или острого токсоплазмоза. Антитела IgM присутствуют в крови еще 3-4 месяца после выздоровления. Чтобы уточнить результаты, врач назначает ПЦР на токсоплазмоз. Повторно определяют показатель авидности.

Под авидностью понимают способность IgG связывать и устранять чужеродных микроорганизмов из крови. Чем больше этот показатель, тем выше иммунитет к токсоплазмозу. В результате проведения ИФА получают следующие показатели авидности:

  • Менее 40, или низкая. Это показатель острого первичного токсоплазмоза. Беременным назначают повторный анализ, а в случае подтверждения инфекции – лечение.
  • В пределах 41-59. Это значения переходного периода инфекции, поэтому они не считаются достоверными. Анализ нужно сдать еще раз спустя 3 недели.
  • Более 60, или высокая. У пациента хороший иммунитет к токсоплазмозу. Другой вариант – у человека хроническая или вялотекущая инфекция. Острый токсоплазмоз исключен.

Расшифровка ПЦР

Метод ПЦР считается более точным, но его стоимость чуть выше. К такому исследованию предъявляют повышенные требования. В связи с этим ПЦР чаще назначают после проведения ИФА. Полимеразная цепная реакция – исследование, которое дает только качественный результат. Он может быть следующим:

  • Положительным. Это говорит об остром инфекционном процессе в организме.
  • Отрицательным. В материале нет следов инфекционных агентов. Пациент здоров.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3106-analiz-na-toksoplazmoz.html

Что показывают анализы крови на токсоплазмоз и чем опасно заболевание?

Токсоплазмоз — распространенное заболевание, вызванное проникновением в организм паразитов. Болезнь провоцирует Toxoplasma gondii. Хозяин — кошка и другие представители семейства. Человек и теплокровные животные — необходимое промежуточное «жилище» токсоплазмы.

Общение с домашними или дикими животными, употребление в пищу продуктов без должной термической обработки, контакт с почвой во время полевых или садовых работ, переливания крови способствуют заражению. Наиболее опасно, когда паразит попадает в организм беременной женщины и происходит поражение плода.

Главный метод диагностики болезни — анализ на токсоплазмоз.

Почему необходимо обследование?

Большое количество людей — носители токсоплазмы, и никаких изменений в здоровье не замечают. При некоторых обстоятельствах болезнь прогрессирует, выражаясь в симптомах:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройство пищеварения и кишечника;
  • ощущение боли в суставах, общей слабости;
  • повышенная потливость.

Если произошло заражение, и у инфицированного человека снижена иммунная защита, токсоплазма попадает в кровь и лимфу, разносится по внутренним органам, поражает нервную систему, глаза, вызывая изменения в здоровье.

Первичное заражение токсоплазмозом в период беременности, особенно в первой половине очень опасно, влечет множество пороков в развитии плода и физического, и психического характера, может привести к внутриутробной смерти.

При развитии заболевания человеческий организм борется с ним, активно вырабатывает антитела к возбудителям. Анализ крови для исследования на токсоплазмоз проводится с целью поиска «агентов» иммунной защиты, которыми являются антитела. Сдать анализ на токсоплазмоз необходимо в ситуациях:

  • перед запланированным зачатием;
  • при беременности (в определенные сроки);
  • при подозрении на поражение плода;
  • при увеличении печени или селезенки, лимфатических узлов, если нет явных причин для изменений.

Бактерия Toxoplasma gondii

Виды анализов

Кровь для анализа на токсоплазмоз проверяется двумя способами. Первый из них – иммуноферментный метод (ИФ). При его использовании в исследуемом образце крови выделяют специфические составляющие, антитела – белки M (IgM) и G (IgG), они синтезируются при попадании токсоплазмы в кровь.

Выработка белков IgM начинается сразу после инфицирования, продолжается 20 дней, соответствует острой форме болезни. Антитела IgG появляются в начале болезни (на третий день), их число растет.

Белки этой группы остаются в крови на протяжении всей жизни человека, защищают человека от последующих заражений.

Важно

Иммуноферментный метод позволяет определить еще один показатель – авидность к токсоплазме или способность антител связываться с оболочкой токсоплазмы, нарушать ее и уничтожать паразитарный организм.

Другой вид исследования — метод полимеразной реакции или ПЦР–диагностика. Высокоинформативный способ подтвердить или опровергнуть результаты, полученные первым методом. Наличие или отсутствие токсоплазмоза показывает присутствие ДНК паразитарного организма, на молекулы которого проверяют образец (моча, околоплодные воды, мазок).

Диагностика методом ПЦР дорогостоящая, проводится не во всех клиниках из-за отсутствия оборудования. Качественно и быстро тест можно проверить в сети Инвитро (на Мичуринском проспекте) или в лабораторной службе Хеликс, Гемотест, филиалы которых расположены во многих городах.

Пути заражения токсоплазмозом

Нужна ли подготовка к анализу?

Многих пациентов волнует вопрос, когда они получают направление на анализ на токсоплазмоз – как сдавать его и требуется ли подготовка к исследованию. Тест покажет результаты правильно, если:

  • прийти в лабораторию натощак, накануне запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу;
  • исключить употребление антипаразитарных средств, антибиотиков, лекарств, способствующих снижению вязкости крови;
  • не использовать средства по уходу за телом с выраженным ароматом, парфюм.

Используют венозную кровь для теста, забор производят традиционным способом. Специалиста можно предупредить о проживании в доме домашних питомцев.

В зависимости от оборудования и условий клинической лаборатории готовый результат можно получить в течение 1-3 дней, его записывают на бланке, результат передается врачу, который должен расшифровать полученные значения.

Сдача крови на исследование

Расшифровка результатов по наличию антител

Расшифровка анализа не зависит от того, кто сдал пробу – взрослый или ребенок, не имеет значения и половая принадлежность. Главное значение исследования – определение фазы заболевания при наличии антител.

При интерпретации определяются ранние (IgM) и поздние (IgG) антитела, их комбинация, способность к авидности.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз удобна с использованием таблицы, в которой информация представлена наглядно.

Исследование крови на наличие патогенных организмов

Если в образце крови не выявлены два вида антител – ранних и поздних, то у человека отсутствует иммунитет к возбудителю токсоплазмоза, контакт с ним еще не состоялся, болезнь не развивается, но инфицирование может произойти в любое время. Такая ситуация требует особого внимания и контроля при планировании зачатия, в первый триместр существует вероятность первичного заражения женщины, что несет пагубные последствия для здоровья малыша.

Другая комбинация антител: IgM отрицательный, IgG положительный – проникновение патогенного микроорганизма произошло давно, иммунитет активно боролся с ним, опасности для здоровья нет, как и показаний к назначению терапии.

Присутствие поздних антител свидетельствует, что имеется устойчивая защита, вредное воздействие не происходит, человек находится в фазе выздоровления.

Требуется дополнительно изучить степень устойчивости выработанных антител, их авидность к токсоплазме.

Анализ на токсоплазмоз и последующая расшифровка его результатов может показать, что кровь содержит только ранние IgM-антитела. Такая цифра в значении отображает опасный процесс – заражение произошло недавно, развивается острая стадия токсоплазмоза, иммунная защита находится в стадии становления, необходима помощь – медикаментозное лечение.

Положительный IgM и IgG означает обострение болезни. Такой процесс является основанием для назначения дополнительной диагностики и медикаментозного лечения. Для женщин, ожидающих ребенка, результат с таким значением теста нежелателен из-за негативных последствий для плода.

Некоторые продукты, не прошедшие нужную термообработку, могут стать причиной заражения

Что показывает авидность?

В результате анализа указывается степень авидности к токсоплазме. Высокий показатель — основание предполагать, что иммунитет обеспечит устойчивую защиту, так как антитела имеют к ней максимальную способность. Отличают 3 степени показателя, которая записывается в процентах:

  • низкий – до 40%, антитела недавно образовались, незрелые, показатель определяется на ранних стадиях развития болезни;
  • средний – 41-59%, не указывает достоверно на определенную стадию заражения, тест необходимо повторить через небольшой промежуток времени для уточнения результатов, чтобы отследить полную картину заражения;
  • высокий – от 60%, в организме человека «работают» антитела, способные эффективно поражать вредоносный микроорганизм, что является основанием для вывода – болезнь протекает в хронической форме и инфекция не принесет опасные последствия, своеобразная норма.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз особо важна при беременности. Этот тест имеет такое же значение, как исследование на антитела краснухи, выявление титра цитомегаловируса. Исследование можно назвать жизненно важным, особо нужным для здоровья будущего ребенка.

Полезную информацию можно узнать из видеоурока детского доктора Комаровского, который подробно рассказывает, чем опасен токсоплазмоз, сколько времени занимает его лечение и как уберечься от заражения:

Еще один полезный видеоролик поможет узнать больше об опасном заболевании и способах защиты:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10986-analizyi-krovi-na-toksoplazmoz.html

Анализ на токсоплазмоз

Токсоплазмоз на сегодняшний день является заболеванием, которым страдает 2/3 населения всей планеты. В некоторых районах инфицированию подвержены 95% населения, в других районах данная цифра достигает 20%. В большинстве случаев токсоплазмоз протекает без симптоматических проявлений (скрытая форма течения).

Это объясняется тем, что возбудитель токсоплазмоза (Toxoplasma gondii) является внутриклеточным паразитом. Соответственно, при внедрении в здоровую клетку и последующем размножении в ней, иммунная система человека не способна выявить «врага».

Поэтому анализ на токсоплазмоз – единственный современный метод, позволяющий определить наличие/отсутствие инфекции.

Какие анализы применяются для диагностики токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза проводится с учетом анамнеза пациента и результатов лабораторных исследований. В качестве лабораторных исследований применяются различные серологические методы, позволяющие выявить наличие специфических иммуноглобулинов (классы IgM и IgG) в отношении токсоплазм. Анализ крови на токсоплазмоз может проводиться одним или несколькими методами из списка ниже.

  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА/РПГА);
  • Иммунофлуоресцентный анализ (МФА);

При контакте с токсоплазмой организм человека вырабатывает специфические белковые соединения (иммуноглобулины, называемые также «антитела»), которые проявляют активность в отношении той или иной вредоносной формы жизни. При токсоплазмозе вырабатываются антитела класса IgM и IgG.

Помимо серологических методов исследования используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий выявить наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты паразита в биологическом материале. В качестве биологического материала используется моча или кровь. Как правило, ПЦР применяется в случаях, когда результаты серологических методов исследования сомнительны и оставляют множество вопросов.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз? Далее разберем этот вопрос.

Как сдать анализ на токсоплазмоз у человека

Каких-либо специфических ограничений при сдаче крови или мочи нет. Кровь на токсоплазмоз берут из локтевой вены, моча для исследования забирается в утреннее время (утренняя порция). В случае невозможности забора крови из локтевой вены, производится забор из других венозных сосудов (например, из тыльной стороны кистей или стоп).

Однако соблюдение элементарных ограничений перед сдачей крови является залогом качества сыворотки. За 24 часа перед процедурой забора венозной крови следует максимально снизить употребление мясной продукции и жирной пищи, абсолютно исключить алкогольную продукцию.

Также необходимо исключить использование медикаментозных средств, способствующих разжижению крови, так как это увеличивает распад эритроцитов и выделения гемоглобина. Такая кровь для исследований не подойдет. За полчаса до сдачи крови необходимо отказаться от курения.

Обратите внимание
Совет
[/su_box]

Что касается мочи, то процедура также стандартная и не требует особого подхода. После утреннего подъема проводим гигиенические процедуры половых органов, берем заранее приготовленную чистую емкость, опорожняем 1/3 мочевого пузыря в унитаз, затем необходимым объемом заполняем емкость, а остальное опорожняем в унитаз.

Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз

Антитела IgM являются достаточно крупными иммуноглобулинами и появляются первыми при токсоплазмозе. Способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии.

Нормальный показатель варьируется в пределах от 0,4 до 2,6 единиц.

Снижение данного показателя указывает на угнетенный гуморальный иммунитет вследствие хронической вирусной инфекции и других патологических процессов, способствующих истощению иммунитета.

Антитела IgG к токсоплазме начинают появляться сразу после инфицирования токсоплазмозом, но определяемое количество данного класса иммуноглобулинов формируется только на 6-8 неделе после начала патологического процесса.

Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза. Нормальный показатель – 7-17 единиц.

Спустя 5-6 месяцев после заражения концентрация данного класса иммуноглобулинов достигает максимального значения и остается в такой поре на протяжении длительного промежутка времени.

Исчезают антитела IgG из крови только спустя 3 месяца после проведения радикальной операции и удаления паразита из организма. В случае отсутствия лечения или в случае латентной формы токсоплазмоза (наблюдается в 90% случаев) антитела IgG могут находиться в крови на протяжении всей жизни.

Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз следующая:

  • Результаты серологических исследований показывают отсутствие в крови иммуноглобулинов обоих классов в отношении токсоплазмоза. Такой результат анализа возможен в случае, если пациент не был подвержен инфицированию токсоплазмами;
  • Положительный результат на наличие антител класса IgG и IgM указывает на недавнее развитие заболевания, однако, может потребоваться дополнительное проведение анализов;
  • В случае обнаружения антител класса IgG и отсутствия антител IgM можно сделать вывод о наличии нестерильного иммунитета у пациента. Иными словами, ранее пациент был инфицирован токсоплазмозом и успешно его перенес, что и послужило причиной появления иммунитета. Иногда рекомендуется повторить анализ через 14-21 дней;
  • Наличие иммуноглобулинов класса IgM может свидетельствовать о новом контакте с токсоплазмой или активации паразитов при хронической форме (реактивация локальная или клинически значимая), а также о неспецифической иммунологической реакции. Повторное и дополнительное исследование рекомендуется;

Авидность – показатель, который также учитывается при расшифровке анализов. Данный показатель указывает на степень схожего строения антител пациента в отношении токсоплазмы.

В случае определения авидности менее 40% иммуноглобулины считаются незрелыми (молодыми), то есть после контакта с инфекционным агентом прошло мало времени, иммунная система не успела сформировать необходимые ресурсы для борьбы с паразитом.

Показатель авидности 41-59% — сомнительный результат, требующий дополнительного проведения анализов через 14-21 сутки. Показатель авидности свыше 60% — высокоавидные антитела. Это может свидетельствовать о перенесении инфекции (хронической форме) или о затухающей инфекции.

Что может повлиять на точность анализов

Следует понимать, что серологические методы исследования отличаются высокой чувствительностью и точностью, однако, ложноположительные и ложноотрицательные результаты вполне могут быть.

Примечание. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты ИФА встречаются крайне редко, однако, небольшие отклонения от реальной картины встречаются в ¼ случаев.

Ключевым компонентом точности при проведении исследования является специалист, так как именно от его опыта и навыков зависит выявление и определение иммуноглобулинов. Нарушение требований к забору биологического материала тоже может стать причиной получения неточных результатов.

Обратите внимание

Наличие у пациента любых ревматических заболеваний должно быть освещено лечащему врачу и перед забором крови. Нарушение обмена веществ – еще одна причина повышения вероятности получения неточных данных.

В случае несоблюдения установленных требований к ограничению перед сдачей крови, также появляется вероятность получения неадекватных данных. Особенно это касается приема медикаментозных средств. Длительный прием медикаментозных средств может существенно сказаться на точности результата.

Заключение

Так как около 3-й части взрослого населения всего мира имело контакт с токсоплазмами и при этом в большинстве случаев не имело каких-либо последствий или проявлений заболевания, можно смело утверждать, что токсоплазмоз – заболевание не опасное для человека, имеющего нормальный статус иммунной системы.

Токсоплазмоз крайне опасен при беременности, поэтому разумно провести анализ крови на токсоплазмоз при планировании беременности.

Источник: https://parazitologiya.com/analiz-na-toksoplazmoz

Методы диагностики токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это заболевание инфекционного типа, которое поражает человека и некоторых теплокровных животных. Главными переносчиками считаются представители семейства кошачьих. Токсоплазмоз вызывается микроскопическими паразитическими микроорганизмами.

Данное заболевание очень часто сопровождается поражением нервной системы, неестественным увеличением размера селезенки, печени, лимфатических узлов. Несмотря на это, обычному человеку токсоплазмоз не страшен. Он протекает бессимптомно и не вызывает никаких негативных последствий.

Самые тяжелые осложнения от токсоплазмоза наблюдаются при внутриутробном заражении или у лиц со сниженным иммунитетом.

Особенности иммунной защиты от токсоплазмоза

Иммунная система человека защищает его от различных негативных раздражителей двумя способами:

  • неспецифическим;
  • специфическим.

За неспецифическую защиту человека отвечает его кожа и слизистые оболочки. Иммунитет человека работает благодаря повышению температуры тела, созданию оптимального баланса микрофлоры. Также имеет немаловажное значение клеточный фактор.

Специфическая защита является характерной особенностью тела человека. При попадании в его организм чужеродных элементов вырабатываются специфические антитела. Это является нормальной реакцией иммунной системы человека.

В дальнейшем на каждого конкретного возбудителя реагируют только специфические антитела, которые снабжены рецепторами для соединения с ними.

В последующем иммунная система уничтожает их или помечает, чтобы применить дополнительные методы защиты.

Поэтому при попадании токсоплазм в организм человека, на них начинают продуцироваться антитела. Они и в дальнейшем защитят от данного возбудителя, поскольку выработается стойкий иммунитет. Он будет надежной защитой от токсоплазмоза на протяжении длительного периода.

Принципы проведения диагностики токсоплазмоза

При подозрении на диагноз токсоплазмоз следует его дифференцировать от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой. В первую очередь к таким относят:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • лимфоретикулез;
  • хламидиоз;
  • онкологические и многие другие заболевания.

Также небольшое значение при постановке правильного диагноза имеют эпидемиологические факторы. К ним относят наличие близкого контакта с кошками, пищевые привычки, образ жизни, профессия и т. д.

Эти факторы имеют относительную ценность во время диагностики, поскольку заболеть токсоплазмозом может практически любой человек. Особенностью заболевания считается то, что оно характеризуется многообразием клинических проявлений, но полным отсутствием симптомов, свойственных только ему.

Поэтому окончательный диагноз можно поставить на основании результатов лабораторных методов исследования.

Первый этап диагностики – осмотр больного

При исследовании больного в период острого течения токсоплазмоза можно обнаружить:

  • повышенную температуру тела, но она редко поднимается больше субфебрильных показателей;
  • значительное увеличение размера печени и селезенки. При этом данные органы становятся достаточно болезненными при пальпации;
  • увеличение размеров лимфоузлов. Обычно их диаметр достигает 1-1,5 см. Лимфатические узлы мягкие на ощупь и болезненные. Обычно они не соединяются с соседними тканями;
  • в общем анализе крови также наблюдаются некоторые изменения.

Диагностика в хронический период течения заболевания

Диагностика токсоплазмоза в период хронического течения производится на основании негативных изменений, которые наблюдаются во многих органах и системах. В частности, это:

  • Сердечно-сосудистая система. У больного присутствуют жалобы на боль в центральной части груди, выраженной слабости и усталости. При инструментальном исследовании обнаруживают аритмию, пониженные показатели артериального давления, тахикардию.
  • Пищеварительная система. Очень часто больной токсоплазмозом жалуется на значительное снижение аппетита, на появление запоров, тошноты, на сухость во рту. Во время осмотра человека обнаруживают вздутие живота, болезненность во время пальпации, увеличение размеров печени.
  • Опорно-двигательная система. Больной хронической формой токсоплазмоза жалуется на боли в верхних и нижних конечностях, пояснице, крупных и средних суставов. Также человек страдает от мышечной слабости. При осмотре тела больного врач обнаруживает ограниченное перемещение суставов. В мышцах хорошо пальпируются специфические уплотнения. Также больным часто ставится диагноз гипертонус. Во многих случаях он сопровождается болью и существенным дискомфортом.
  • Нервная система. Обычно больной токсоплазмозом страдает от слабости, апатии, значительного снижения работоспособности.

Серологический метод диагностики токсоплазмоза

Если удалось выделить иммуноглобулины группы G, можно говорить о ранее перенесенном заболевании.

При токсоплазмозе они достигают пиковой концентрации спустя 1-2 месяца после заражения. Их высокий уровень может сохраняться многие годы. Присутствие иммуноглобулинов типа М указывает на наличие острого инфекционного заболевания. Также это может свидетельствовать о недавнем перенесении токсоплазмоза.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза с применением серологических методов основывается на использовании нескольких специфических реакций:

  • Реакция связывания компонента. Когда антитело и антиген соединились, происходит образование специфической белковой структуры. Это приводит к формированию особого иммунного комплекса. Если соединение антигена и антитела не произошло, будет отсутствовать и комплекс. Реакция связывания происходит на основании наличия образовавшегося иммунного комплекса. Результат данного анализа становится положительным спустя 2 недели после развития токсоплазмоза. Также высокие показатели наблюдаются спустя 2-4 месяца после заражения. Через 1-3 года результат анализа на токсоплазмоз чаще всего становится негативным. Также в это время могут обнаружить очень низкие показатели, которые не имеют существенного диагностического значения.
  • Реакция Себина-Фельдмана. Суть данного метода заключается в том, что при наличии в собранном материале живых клеток происходит их окрашивание в синий цвет при использовании метиленовой синьки. Если там содержится много антител, такой реакции не случится. Проведение данного исследования возможно лишь при наличии живых токсоплазм.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Исследованию подвергается небольшой по объему образец материала, который наносится мазком на предметное стекло. В последующем его обрабатывают специальным веществом – флуорохромом. Это краситель, который имеет способность особым образом связываться с белками бактерий. В последующем наблюдают специфическую картину при наличии положительного результата – свечение зеленным цветом. Этот способ диагностики называют прямым. Также существует непрямой метод. Он подразумевает нанесение на мазок смеси, которая состоит из антиглобулиновой сыворотки и флуорохрома. Таким способом можно выявить наличие в сыворотке крови комплекса антитело-антиген. Положительный результат данных методов исследования можно получить через неделю после заражения.
  • Иммуноферментный анализ(ИФА). Данный способ диагностики является самым информативным. Он ориентирован на международные стандарты в сфере здравоохранения. При помощи иммуноферментного анализа в крови можно обнаружить антитела класса IgM, IgG, IgA или другие специфические. Данное исследование направлено не только на обнаружение иммуноглобулинов, но и на определение их количества. При использовании данного метода диагностики всегда обращают внимание на динамику основных показателей. Применять этот способ исследования целесообразно с конца второй или начала третьей недели после начала заболевания. К этому времени все показатели достигают оптимальных диагностических значений для определения токсоплазмоза.

Аллергологический метод диагностики

Аллергологический метод диагностики токсоплазмоза позволяет выявить наличие данных возбудителей в теле человека путем наблюдения за иммунологической реакцией организма.

В этом случае больному внутрикожно вводят специальный препарат – токсоплазмин. Он представляет собой антигенный комплекс, который получают путем забора внутрибрюшной жидкости у белых мышей, которые страдают от токсоплазмоза.

Данный препарат колют наружно в плечо в количестве 0,1 мл.

В месте его введения в течение некоторого времени наблюдают реакцию, которая указывает на наличие или отсутствие токсоплазмоза в организме человека. При проведении аллергологической пробы учитывается развитие гиперемии или покраснения кожного покрова около места укола. Также могут наблюдать скопление вводимого вещества в тканях (инфильтрат).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдать следующие реакции:

  • резко положительная. Характеризуется размером внутрикожной реакции, который превышает 20 мм;
  • положительная. Наблюдают выраженную реакцию, размер которой составляет от 13 до 20 мм;
  • слабоположительная. Характеризуется размером внутрикожной реакции от 10 до 13 мм;
  • отрицательная. Размер внутрикожной реакции после введения препарата не превышает 9 мм.

Положительная реакция всегда указывает на наличие токсоплазмоза в организме человека, а отрицательная – подтверждает его отсутствие в любой форме (острой или хронической).

Паразитологический метод диагностики токсоплазмоза

Паразитологический метод диагностики возможен, поскольку токсоплазмоз вызывается микроскопическими паразитическими микроорганизмами. У больного человека их можно легко выявить при помощи определенных методов исследования.

Например, токсоплазма очень часто обнаруживается в крови, спинномозговой жидкости, околоплодных водах и т. д. Также их можно найти в некоторых тканях.

Такой метод диагностики токсоплазмоза очень часто используют при проведении биопсии лимфатического узла.

Инструментальная диагностика при токсоплазмозе

Для этого применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • электрокардиограмма. Позволяет определить проблемы в работе сердца;
  • ультразвуковое исследование. Чаще всего производится для органов, размещающихся в брюшной полости – печени, селезенки, поджелудочной железы;
  • рентген. Производится для того, чтобы выявить патологические изменения в легких, мягких тканях;
  • периметрия, рефрактометрия и другие методы диагностики для определения состояния глаз.

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин

Диагностика токсоплазмоза у новорожденных должна еще начинаться от периода внутриутробного развития.

В обязательном порядке учитывается акушерский анамнез женщины, проводятся серологические реакции, которые позволяют определить наличие возбудителя в ее теле.

При подозрении на токсоплазмоз у беременных показана дифференциальная диагностика с другими заболеваниями – герпесом, хламидиозом, цитомегаловирусной, листериозной и прочими инфекциями. Также проводится рентгенография черепа, обследование в генетика.

Важно

Несмотря на положительные результаты анализов, следует понимать, что приблизительно 30% женщин являются совершенно здоровыми при наличии антител к токсоплазмозу.

Когда заболевание было перенесено задолго до беременности, оно не представляет опасности для плода. Также нужно не забывать, что в 70% случаев при наличии отрицательных иммунологических реакций необходимо повторное исследование через некоторое время.

Только в таком случае можно с уверенностью утверждать об отсутствии токсоплазмоза у беременной.

Диагностика токсоплазмоза у новорожденных

При подозрении на внутриутробное инфицирование плода серологические исследования производятся на протяжении всего его первого года жизни. Такая же диагностика показана и для матери.

Важно проанализировать полученные показатели в динамике, что может точно указать на наличие инфекции у ребенка.

Также нужно не забывать, что положительные иммунологические реакции на протяжении первых трех месяцев жизни малыша не дает основания для постановки окончательного анализа.

Иммуноглобулины типа G передаются от матери к ребенку через плаценту. Они сохраняются в его теле еще несколько месяцев после рождения, что и может дать ложноположительный результат.

Для подтверждения диагноза для новорожденного применяют такой метод диагностики, который позволяет выявить наличие антител типа М. Они не способны передаться внутриутробно, и указывают на острое течение токсоплазмоза.

Во многих случаях используют реакцию иммунофлюоресценции, которая в данном случае более всего точна.

Также при подозрении на токсоплазмоз у новорожденных применяют инструментальные методы диагностики. Врачи в обязательном порядке производят исследование зрительной, нервной, слуховой системы.

Совет

Во многих случаях показана компьютерная томография головы, люмбальная функция. Рекомендуется выделить возбудителей токсоплазмоза из пупочного канатика, плаценты, крови, что происходит путем заражения лабораторных мышей.

Также можно определить токсоплазмы методом ПЦР из амниотической или спинномозговой жидкости.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, что особенно актуально для беременных женщин, следует придерживаться некоторых практических рекомендаций:

  • употребление в пищу исключительно хорошо обработанных под действием высоких температур мясных блюд;
  • категорически запрещено пробовать сырье мясо и фарш (даже в небольшом количестве);
  • все фрукты и овощи, которые употребляются в пищу, должны быть тщательно вымыты проточной водой;
  • после работы с сырым мясом необходимо мыть руки и кухонные приборы. То же правило действует при контакте с открытым грунтом;
  • детям также необходимо мыть руки после игр на улице. Особенно тщательно это нужно делать после контакта с песочницей;
  • мясо, которое используется для приготовления пищи, рекомендуется предварительно замораживать. Несколько дней пребывания в морозильной камере поможет уничтожить возбудителей токсоплазмоза, которые могут там находиться;
  • рекомендуется не контактировать с бездомными кошками;
  • лечение домашних животных от токсоплазмоза;
  • домашним кошкам запрещено скармливать сырое мясо, что будет профилактикой данного заболевания.

Такие простые правила помогут уберечься от токсоплазмоза, который чрезвычайно опасен для беременных женщин.

Источник: http://www.omolochnice.ru/diagnostika/toksoplazmoza.html

Ссылка на основную публикацию