Отличия неэрозивных форм гэрб от рефлюкса с эзофагитом

Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит: что это такое?

Опубликовано: 23 июля 2015 в 11:10

Каждый человек стремится быть здоровым, поэтому старается следить за собой с особым вниманием.

Если не учитывать генетическую предрасположенность к неэрозивному дистальному рефлюкс-эзофагиту, то мощным провокатором данного недуга является некорректное питание, инфицирование, и нервное напряжение.

Все эти факторы способны стать причиной заболевания. Постараемся выяснить, особенности данного процесса и его терапии.

Клиническая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита:

  • Основным симптомом, указывающим на необходимость посетить врача, считается возникновение изжоги. Она усиливается после каждого приема пищи, а также в горизонтальном положении тела и при физических нагрузках.
  • Ощущение кислоты и горечи в ротовой полости, когда происходит рефлюкс содержимого желудка.
  • Возникновение повышенного выделения слюны по ночам – еще один признак заболевания.
  • Больные отмечают болевой синдром. Чтобы понять, что это такое, следует знать – локализация боли в грудине является причиной обращения к доктору для назначения лечения.
  • Заболевание дает о себе знать появлением хрипотцы в голосе, кашлем и икотой после приема пищи.

Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит является болезнью, относящейся к сопутствующим недугам, возникающим вследствие некоторых предпосылок:

  • Термическое, механическое и химическое воздействие на оболочку пищевода;
  • Заболевание может появиться после инфицирования (грипп, корь, дифтерия);
  • Неэрозивный эзофагит образуется в качестве аллергической реакции, требующей незамедлительного лечения;
  • Употребление спиртных напитков и некоторых медикаментов;
  • Нервное расстройство, способное спровоцировать неэрозивный рефлюкс-эзофагит;
  • Наличие опухолей различной этиологии.

В ходе установления диагноза пациентам проводится эндоскопия пищевода и рентгенография. С помощью подобных обследований врачи определяют причину неэрозивного рефлюкс-эзофагита и назначают лечение. В качестве дополнительного способа используется манометрия и радионуклидная диагностика.

Наиболее известным осложнением считается пептическая формы язвы пищевода. Что это такое? Данный процесс формируется вследствие глубокого повреждения оболочки пищевода и влечет за собой его укорочение и образование рубцов.

Обратите внимание

Самым грозным осложнением эзофагита является перфорация стенки, угрожающая жизни пациента. При этом врачи срочно назначают операцию. Прободение инородным телом провоцирует образование заражения и гнойного процесса.

Когда клетки эпителия перерождаются в эпителии желудка, формируется предраковое состояние.

Лечение неэрозивного эзофагита

Обычно при неэрозивном рефлюкс-эзофагите не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд. В случае более сложного повреждения пищевода помимо назначения специально подобранной диеты, специалисты способны назначить анальгетик и антацид.

Устранив основную болезнь-причину, спровоцировавшую рефлюкс, больной может избежать большинства осложнений. При неэрозивном эзофагите лечение, назначенное доктором, необходимо соблюдать строго без отклонений от его предписаний. Только в этом случае больной быстро и надолго избавится от заболевания.

Источник: https://zhkt.guru/ezofagit-2/vidy-2/reflyuks-3/neerozivnyy

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это норма или болезнь?

Гастроэзофагеальный рефлюкс – симптомокомплекс, характеризующий передвижение содержимого желудка в обратном направлении (в пищевод). В некоторых случаях это может быть нормальным явлением, в других – провоцировать серьезные патологии.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – причины

Заброс содержимого из желудка, происходящий в единичных случаях непосредственно после употребления пищи, не причиняющий человеку дискомфорта и не вызывающий других нарушений, считается вариантом нормы. Если же это происходит часто, в том числе ночью, сопровождается очевидными симптомами, речь идет об отклонении, приводящем к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рассматривая причины гастроэзофагеального рефлюкса, следует понять механизм заброса содержимого в неправильном направлении. Большую роль в предотвращении данного явления играет нижний пищеводный сфинктер – мышца, почти все время пребывающая в сомкнутом состоянии и раскрывающаяся в двух случаях – при перемещении пищевого кома в желудок и при выходе наружу проглоченного воздуха.

Спонтанное расслабление нижнего сфинктера пищевода может быть связано как с его функциональными нарушениями, так и со снижением мышечного тонуса. Последнее очень часто провоцируется такими факторами:

  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • употребление горячих блюд и напитков;
  • прием некоторых лекарств (спазмолитики, анальгетики, нитраты и пр.);
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменение гормонального фона.

Помимо этого, предпосылкой для обратного заброса иногда является повышенное внутрибрюшное давление, наблюдаемое при излишней массе тела, асците, запорах, метеоризме. Внутрижелудочное давление провоцируется употреблением газированных напитков, жареных блюд, острыми специями. Также условия для рефлюкса имеются при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, бронхиальной астме.

В патологичности гастроэзофагеального рефлюкса имеет значение не только непосредственно заброс, но и возможность пищевода освобождаться от попадающего раздражителя.

В норме при попадании кислого желудочного содержимого восстановление рН и возврат обратно в желудок посредством усиления перистальтики пищевода и выделения слюны происходит быстро (эта способность называется пищеводным клиренсом).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – симптомы

В типичной клинической картине следующие признаки гастроэзофагеального рефлюкса являются определяющими:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущение комка в горле;
  • дискомфорт при проглатывании пищи;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • тошнота;
  • загрудинная боль, напоминающая приступ стенокардии.

Во многих случаях, особенно при «высоких» рефлюксах отмечается ряд так называемых внеэзофагеальных симптомов:

  • кашель;
  • одышка;
  • воспаление слизистой гортани, носоглотки, бронхов;
  • осиплость голоса;
  • кариес, воспаление десен.

Патологические проявления усиливаются в ночное время, после приема пищи, при физических нагрузках. При наличии характерных симптомов гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может протекать в одной из двух форм:

  • с воспалительными изменениями пищеводных стенок, выявляемыми эндоскопическим методом (с эзофагитом);
  • без воспаления пищевода, устанавливаемого посредством эндоскопа (без эзофагита).

Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

В данном случае гастроэзофагельная рефлюксная болезнь именуется неэрозивной. При этом слизистая ткань пищевода является защищенной от поступления в орган содержимого, которое не свойственно ему, т.е. клиренс находится в норме.

Кроме того, в обеспечении регенерации эпителия играет роль нормальная микроциркуляция в сосудах и лимфатических капиллярах.

Эпизоды рефлюкса с проявлениями повторяются не очень часто, однако это может являться предшествующей стадией эрозивного процесса.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

Если гастроэзофагеальный рефлюкс сопряжен с высокой частотой затекания желудочного содержимого, повышается риск патологических изменений слизистой пищеводного тракта.

Способствует этому и повышенная агрессивность рефлюката, связанная с прочими заболеваниями (например, при повышенной кислотности, наличии желчных кислот). Клиническая картина, в основном, складывается из желудочно-кишечных проявлений.

При этом нередко сопровождает гастроэзофагеальный рефлюкс кашель – сухой, возникающий зачастую днем, усиливающийся при изменениях положения тела.

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс – это следствие ослабления защитных механизмов пищевода и агрессивности повреждающих факторов. В зависимости от масштаба повреждений патологию классифицируют на степени. Приведем одну из применяемых классификаций:

  • 0 степень – клинические проявления отсутствуют:
  • I степень – наличие отдельных очагов эрозии на фоне гиперемированной ткани, занимающих не больше 10 % дистального отдела пищевода;
  • II степень – имеются сливающиеся участки эрозии, на которые приходится до 50 % поверхности дистального отдела;
  • III степень – множественные язвенные повреждения, занимающие поверхность дистального отдела полностью;
  • IV степень – развитие осложнений: глубокие язвы, сужение пищевода, пищевод Баррета и пр.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — диагностика

Предварительный диагноз нередко ставится на основании жалоб и анамнеза. Для установления того, к какой форме относится гастроэзофагеальный рефлюкс, визуальная диагностика имеет ведущее значение. Проведение эзофагогастродуоденоскопии дает широкую картину поражения и сопутствующих отклонений. При необходимости проводится биопсия. Кроме этого, могут потребоваться такие методы:

  • рентген-диагностика с барием;
  • суточный мониторинг рН пищевода;
  • эзофаготонокимография;
  • билиметрия;
  • сцинтиграфия.

Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс?

Диагностируемый патологический гастроэзофагеальный рефлюкс лечение должен иметь комплексное, при этом приоритетную роль играет медикаментозная терапия. Важным является соблюдение диеты и выполнение следующих рекомендаций:

  • снижение массы тела;
  • ограничение подъема грузов (не более 10 кг);
  • избегание наклонов и напряжения пресса;
  • отказ от стесняющей одежды;
  • сон на высокой подушке;
  • отказ от вредных привычек.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – лечение, препараты

Во избежание осложнений гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом лечение обязательно должен иметь медикаментозное. В зависимости от тяжести патологии, назначаются препараты, относящиеся к таким группам:

  • антациды – (Фосфалюгель, Маалокс);
  • альгинаты (Гевискон);
  • прокинетики (Мотилиум);
  • ингибиторы протонной помпы (Омез, Ланзоптол);
  • блокаторы H2-рецепторов гистамина (Ранисан, Фамотидин).

Некоторые из приведенных препаратов принимаются эпизодически для купирования симптомов, другие требуют курсового приема до стойкого устранения проявлений. При рефлюксе без эзофагита показано только назначение антацидов и альгинатов. При тяжелых степенях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство (например, фундопликация по Ниссену).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – лечение народными средствами

В стадии ремиссии, когда гастроэзофагеальный рефлюкс не имеет выраженных проявлений, допустимо использование нетрадиционных методов в профилактических целях. Пациентам, у которых диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс, народное лечение предлагает, в основном, использование фитотерапевтических средств обволакивающего и противовоспалительного действия. Приведем один из рецептов.

Травяной настой

Ингредиенты:

  • семя льна – 1 стол. ложка;
  • лист мать-и-мачехи – 1 стол. ложка;
  • корень солодки – 1 стол. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и применение:

  • Приготовить сбор.
  • Залить 2 чайных ложки смеси кипятком и потомить на водяной бане четверть часа.
  • Охладить, процедить.
  • Принимать до еды по столовой ложке 5 раз в сутки.

Щадящая диета при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и без – обязательная часть лечения. Рекомендованы небольшие трапезы 5-6 раз в сутки, при этом блюда допускаются только теплые, не острые, не твердые. Нельзя, встав из-за стола, сразу принимать горизонтальное положение и кушать перед сном. Исключить требуется:

  • шоколад;
  • кофе, крепкий чай;
  • помидоры;
  • цитрусовые;
  • жиры.

Источник: https://womanadvice.ru/gastroezofagealnyy-reflyuks-eto-norma-ili-bolezn

Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

Главная » Рефлюкс » Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

  • Пищеводные (нарушения, возникающие со стороны пищевода) проявления  неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • изжога (чувство жжения, неприятные ощущения за грудиной). Интенсивность изжоги возрастает в положении лежа, при наклонах вперед, переедании, после активной физической нагрузки;
    • боль и жжение за грудиной, возникающие чаще всего   после приема горячей, холодной или кислой пищи. Усиливаются при сгибании (наклонах вперед) и в положении лежа, распространяются в область шеи и в обе руки (в тяжелых случаях). Как правило, боли проходят после приема ощелачивающих средств (средств, снижающих кислотность желудочного сока);
    • кислый привкус во рту;
    • дисфагия (расстройство акта глотания – поперхивание при еде);
    • отрыжка   кислым, горьким. 
  • Внепищеводные (нарушения, возникающие со стороны всех органов, кроме пищевода) проявления   неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • поражения зубов (эрозии (дефекты) эмали зубов, кариес);
    • рефлюксный ларингит (воспаление гортани);
    • рефлюксный фарингит (воспаление глотки);
    • синуситы (воспаления придаточных пазух носа). 
  • Кроме того, НЭРБ может протекать по типу ишемической болезни сердца (заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца). Боль в данном случае может появляться слева от грудины, имитируя « сердечную» боль, однако прием нитратов (препаратов, расширяющих сосуды и снижающих артериальное давление) не оказывает влияние на интенсивность болевого синдрома.
Читайте также:  Борьба с гэрб с помощью народной медицины

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • Также возможно течение болезни по типу бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья вследствие спазма бронхов (часть воздухопроводящих путей)), тогда на первый план выходят такие симптомы, как:
    • одышка;
    • кашель,
    • удушье,
    • « чувство нехватки воздуха».
  • Возможно развитие болезни по типу мерцательной аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений). В этом случае больной ощущает дискомфорт, боль за грудиной, одышку, однако прием антиаритмических (восстанавливающих нормальный ритм сердца) препаратов не оказывает влияния на интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • Грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка).
  • Нерациональное,  несбалансированное питание.
  • Ожирение.
  • Частая рвота (например, при отравлениях).
  • Назогастральный зонд (трубка, проведенная через нос в желудок, для осуществления питания при некоторых заболеваниях — коматозных состояниях (тяжелые состояния, характеризующиеся угнетением функций центральной нервной системы, потерей сознания, нарушениями функций жизнеобеспечивающих органов и систем), нервно-психической анорексии (отказ от приема пищи при сохранении аппетита под влиянием  нервно-психических   расстройств) и др.).
  • Прием некоторых препаратов, которые снижают тонус сфинктера.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Системная склеродермия (редкое заболевание соединительной ткани, которое проявляется утолщением и снижением эластичности кожи).
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли и жжение за грудиной, изжога, кашель, кислый привкус во рту; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).
  • Данные объективного осмотра (оценка цвета кожных покровов, телосложение, определение наличия ожирения).
  • Инструментально-лабораторные данные.
    • Пищеводная манометрия (исследование, позволяющее оценить сократительную активность пищевода, скоординированность (синхронность) его перистальтики (мышечных сокращений)).
    • Измерение кислотности (рН) в нижней части пищевода (в норме pH составляет 5,0-6,0, при рефлюксе же снижается до 1,0-2,0).
    • Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
    • Рентгенографическое исследование с приемом внутрь бариевой взвеси позволяет обнаружить рефлюкс в более половины случаев.
    • Провокационная проба. Прием внутрь слабого раствора кислоты, после которого появляется ощущение жжения за грудиной, подтверждает диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
    • Щелочной тест. Если при приеме антацидов (препаратов, быстро нейтрализующих соляную кислоту) происходит быстрое исчезновение изжоги и/или загрудинных болей, то это косвенно свидетельствует о наличии гастроэзофагеального рефлюкса.
    • Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости позволяют выявить изменения пищевода и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка)).
  • Возможна также консультация терапевта.

Нелекарственная терапия.

  • Соблюдение диеты, исключение перееданий. Отказ от пищи, содержащей животные жиры, раздражающей слизистую оболочку пищевода и/или расслабляющей нижний пищеводный сфинктер (шоколад, кофе, мята, жирная пища, цитрусовые, кола, газированные напитки и др.), жареных блюд, консервов, острой пищи, крепкого кофе). Ужин за 3-4 часа до сна.
  • После приема пищи следует избегать положения лежа.
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Нормализация массы тела.
  • Сон с приподнятым положением головного конца кровати.
  • Отказ от ношения узкой одежды, корсетов, тугих ремней.
  • Исключение активной физической нагрузки, работы, связанной с наклонами вперед, упражнений на пресс.

  Лекарственная терапия.

  • Ингибиторы протонной помпы (препараты, уменьшающие  выработку соляной кислоты желудком).
  • Антациды (препараты, быстро нейтрализующие соляную кислоту в желудке).
  • Препараты альгиновой кислоты (препараты, взаимодействующие с соляной кислотой и превращающие ее в пену кислотностью (pH), близкой к нейтральной).
  • Прокинетики (препараты, ускоряющие перевод пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку).
  • Возникновение эрозий (дефектов слизистой оболочки), то есть переход заболевания в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь с эрозиями.
  • Язвы пищевода (изъязвление, образование дефектов слизистой оболочки пищевода).
  • Стриктура (существенное уменьшение либо сужение просвета) нижнего отдела пищевода из-за постоянного повреждающего действия соляной кислоты желудка.
  • Возникновение желудочно-кишечных кровотечений (кровотечения из язв пищевода).
  • Глоточногортанный рефлюкс (попадание желудочного сока в глотку, а затем в гортань, что проявляется осиплостью голоса).
  • Затруднение глотания (чаще всего вследствие стриктур).
  • Пищевод Баретта (изменение клеток слизистой стенки пищевода).
  • Рак пищевода (злокачественная (тип клеток опухоли не похож на тип  клеток органа, из которого произошла эта опухоль) опухоль пищевода).

Специфической профилактики гастроэзофагеального рефлюкса без эзофагита нет.

Рекомендуется:

  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • отказаться от употребления жирной, острой, слишком горячей или холодной пищи, томатов, кофеинсодержащих и газированных напитков;
  • прием пищи не менее чем за 3-4 часа до сна
  • прием назначенных врачом лекарств (их следует запивать   достаточным количеством воды);
  • ношение свободной одежды;
  • сон с приподнятым изголовьем кровати;
  • контроль массы тела;
  • регулярная консультация у гастроэнтеролога (не реже 2 раз в год).

lookmedbook.ru

Насколько опасна гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (далее ГЭРБ)? За этим сложным названием скрывается достаточно понятный процесс, когда кислотное содержимое желудка регулярно попадает в пищевод, от этого в нем расщепляются белки фермента пепсина, а нижняя часть пищевода страдает от соляной кислоты.

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/reflyuks/gastroezofagealnyj-reflyuks-bez-ezofagita.html

Рефлюкс гастроэзофагеальный с эзофагитом

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, проявляющееся неприятными симптомами в виде изжоги, болей в грудной клетке и в животе, диспептических явлений. Расскажем, кто подвержен риску возникновения этого заболевания и каковы способы его лечения.

Причины ГЭРБ

Причин развития рефлюксной болезни несколько. Это патология со стороны пищевода и желудка. Каких-то внешних причин, как правило, не бывает. Провоцируют ее обычно:

  • нарушение сократительной функции пищевода;
  • недостаточность пищеводного сфинктера;
  • повышенная агрессивность желудочного содержимого;
  • снижение защитных свойств слизистой пищевода.

Недостаточность пищеводного сфинктера может развиваться по разным причинам:

  • в первую очередь это дефект развития мышц сфинктера и грыжа в области диафрагмального отверстия;
  • склеродермия внутренних органов;
  • беременность;
  • алкоголизм и чрезмерное курение.

Кто болеет

Заболевание имеет достаточно широкую распространенность. История указывает, что оно стало наблюдаться уже около ста лет назад. Эрозивный эзофагит в той или иной степени развития наблюдается у 40% населения.

У одних имеются только эндоскопические признаки рефлюкса с эрозивным изменением, у других — и эндоскопические, и клинические признаки. Болезнь может развиваться одинаково у мужчин и женщин.

Симптомы

В клинической картине ГЭРБ выделяют два основных варианта:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, или рефлюкс-эзофагит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита, или неэрозивная рефлюксная болезнь.

В связи с этим разделением будут иметься особенности симптоматики у того и другого состояния.

Основные симптомы, наблюдающиеся при этом заболевании: изжога до и после приёма пищи, отрыжка после еды. Следует учитывать, что выраженность симптомов не зависит от степени распространения воспалительного процесса в пищеводе. Поэтому на основании одной лишь клинической картины нельзя определить вариант заболевания.

Все проявления принято разделять на две группы: пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся следующие симптомы:

  • жжение в нижней части грудины и эпигастральной области, которое может быть разной интенсивности;
  • типичным признаком является усиление изжоги во время еды, при наклонах вперёд, при активных движениях;
  • нередко появляется кислая отрыжка и срыгивание;
  • реже встречаются боль при глотании и непроходимость пищи, появление этих симптомов говорит о развитии стриктуры пищевода;
  • если же симптом непроходимости пищи быстро прогрессирует и сочетается с потерей веса, возникает подозрение на рак пищевода.

Одновременно могут наблюдаться и внепищеводные симптомы — хронический кашель, осиплость голоса, развитие кариеса.

Что происходит в организме

При ГЭРБ основной патологический механизм — обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода. При этом в большинстве случаев возникает воспалительный процесс в слизистом слое пищевода, что проявляется соответствующими симптомами.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании комплексного обследования пациента. Учитывается анамнез заболевания, динамика развития клинических проявлений. Косвенным подтверждением заболевания может стать факт улучшения самочувствия после короткого курса приёма антисекреторных препаратов.

Из лабораторных методов при рефлюкс-эзофагите применяются только стандартные: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Основное значение имеет инструментальная диагностика:

  1. Фиброгастроскопия (ФГС). Она позволяет установить характер повреждения пищевода, провести дифференцировку между ГЭРБ с эзофагитом и рефлюксом без эрозий.
  2. При подозрении на развитие осложнений проводят забор участка слизистой и гистологию полученного материала. Это позволяет установить такие диагнозы, как пищевод Барретта, рак пищевода.
  3. Рентгенография органов грудной клетки для выявления возможной причины заболевания.

При необходимости ФГС и биопсию можно повторять. Кроме этого, может проводиться суточная рh-метрия, позволяющая установить факт заброса кислого желудочного содержимого в полость пищевода. В качестве метода дифференциальной диагностики с сердечными заболеваниями используется электрокардиография.

Осложнения

Длительное течение ГЭРБ с эзофагитом может привести к развитию ряда осложнений. Среди них:<\p>

  1. Пептическая язва — это осложнение заключается в формировании язвы на стенке пищевода из-за раздражающего действия желудочного сока. Возникает на фоне такого состояния, как эрозивный эзофагит.

  2. Пептическая стриктура возникает после рубцевания язвы и представляет собой сужение просвета пищевода.
  3. Пищеводное кровотечение появляется тогда, когда язва разъедает крупный кровеносный сосуд.
  4. Пищевод Барретта — специфическое воспаление слизистой пищевода, являющееся предраковым состоянием.
  5. Аденокарцинома. В редких случаях развивается рак пищевода.

Читайте также:  Полезные свойства укропа для борьбы с панкреатитом

Осложнения обычно развиваются при длительном течении заболевания и отсутствии правильного лечения.

Принципы лечения

Стационарного лечения это заболевание не требует. Терапия направлена на достижение нескольких целей:

  • улучшение самочувствия пациента;
  • снижение частоты рецидивов заболевания;
  • предотвращение развития осложнений.отказ от жареной и копченой едыотказ от алкоголя

Госпитализация проводится в тех случаях, когда обычная терапия не приносит эффекта, а также при развитии кровотечения из пищевода.

В первую очередь пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и питания:

  • питаться нужно дробно, без переедания;
  • после приёма пищи необходимо находиться в покое в течение получаса;
  • исключить жирную, жареную пищу, копчености и консервированные продукты, жирные сорта мяса и рыбы;
  • поддерживать адекватный вес;
  • избегать состояний, способствующих повышению внутрибрюшного давления;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • по возможности не принимать лекарственные препараты, негативно влияющие на слизистую пищевода и желудка.

Лекарственная терапия включает использование нескольких групп препаратов:

  1. Прокинетики назначаются для восстановления функции пищеводного сфинктера. Это Метоклопрамид, Тримедат. Их эффективность повышается при совместном использовании с другими препаратами.
  2. Вторая обязательная группа лекарств — препараты с антисекреторным действием. Они понижают кислотность желудочного сока и уменьшают его раздражающее действие на слизистую пищевода. К таким препаратам относятся Омез, Нольпаза. Длительность лечения ими будет зависеть от клинической формы рефлюксной болезни — эрозивной или неэрозивной.
  3. Перед каждым приемом пищи назначаются антациды, которые создают защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки. Они особенно показаны в лечении ГЭРБ с острым эзофагитом.

Прогноз и профилактика

ГЭРБ без эзофагита или с эзофагитом имеет хроническое течение, и у большинства пациентов возникновение рецидивов наблюдается всю жизнь. Лечить пациентов нужно постоянно. При тяжёлом течении болезни могут возникать осложнения, которые требуют хирургического лечения.

Источник: https://1zhkt.ru/ezofagit/i-gastroezofagealnyj-reflyuks.html

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

ГЭРБ с эзофагитом – часто диагностируемая гастроэнтерологическая патология. Представляет собой воспаление пищевода, обусловленное регулярным забросом в его просвет содержимого желудка и 12-перстной кишки. Под воздействием соляной кислоты происходит поражение дистального отдела пищевода и формирование тяжелых осложнений.

Причины развития болезни

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом возникает в результате недостаточности пищеводного сфинктера. Провоцирующими подобное состояние факторами выступают:

  • присутствие в рационе большого количества острых/жирных/соленых продуктов;
  • наличие лишних килограммов;
  • сахарный диабет;
  • вынужденное продолжительное пребывание в полусогнутом положении;
  • длительные депрессии и стрессы;
  • период вынашивания ребенка;
  • злоупотребление крепким чаем и кофе;
  • курение и прием алкоголя;
  • поднятие тяжестей, повышенная физическая нагрузка;
  • нарушения режима питания.

Заболевание может развиваться на фоне врожденных патологий либо генетической предрасположенности.

Клиническая картина болезни достаточно специфична. Ее основные симптомы: изжога, отрыжка, срыгивание (регургитация), одинофагия, дисфагия. Именно сильная изжога относится к основным проявлениям ГЭРБ. Состояние встречается в жалобах 75% пациентов с данным заболеванием. Ее причиной становится непосредственный контакт содержимого желудка с поверхностью слизистой пищевода.

Ощущается больным как сильное чувство жара за грудиной. Возникает после приема определенной пищи – газировки, жирных/острых блюд, алкоголя – во время физических нагрузок, подъема тяжестей и т. д. Следующим признаком болезни становится отрыжка с кислым или горьким вкусом. Развивается после еды, газированных напитков. Может возникать в горизонтальном положении.

Срыгивание (регургитация) представляет собой самопроизвольное поступление содержимого желудка в ротовую полость. Указывает на застойный эзофагит. Одинофагия (болезненность за грудиной при глотании пищи) и дисфагия (сложности с проглатыванием еды) формируются при тяжелом течении ГЭРБ.

Важно

Важно! Быстрое прогрессирование дисфагии в совокупности с похудением может указывать на формирование аденокарциномы.

Внепищеводными проявлениями ГЭРБ выражаются в следующих синдромах:

  • Брохнолегочный. Сопровождается кашлем, приступами удушья.
  • Оториноларингологический. У больного появляются симптомы фарингита, осиплость голоса.
  • Стоматологический. Для него характерно формирование кариеса, истончение эмали зубной коронки.
  • Выраженный кифоз (специфическое искривление позвоночника). Часто сочетается с диафрагмальной грыжей.

Классификация патологии

ГЭРБ с эзофагитом протекает в 4 стадии. Для первой (катаральный эзофагит) характерно выявление локальных покраснений и отечности. При переходе патологии во вторую стадию диагностируется тотальная гиперемия, формирование участков фиброзного налета и эррозированных зон.

На третьей стадии фиксируется увеличение общего числа эрозий, возникающих на разных уровнях пищевода. Четвертая стадия сопровождается образование кровоточащих язв, стенозом пищеводной трубки и развитием осложнения в виде пищевода Барретта.

Существует также классификация ГЭРБ по степеням:

  • 0 степень. Диагностические признаки болезни определятся исключительно в ходе гистологического исследования.
  • 1 степень. Немного выше нижнего пищеводного сфинктера определяется один либо несколько локализованных очагов воспаления.
  • 2 степень. Определяются слившиеся эрозивные очаги, не имеющие общих точек соприкосновения по окружности пищевода.
  • 3 степень. Воспалительный процесс захватывает всю окружность пищеводной трубки.
  • 4 степень. Наблюдаются признаки хронического воспаления – пищевод Барретта, стриктуры, пептические язвы.

Помимо классического исследования крови, больному назначаются различные инструментальные исследования. Это:

  • Рентгенография. Помогает определить признаки рефлюкса и осложнения ГЭРБ, в частности, язвы, стриктуры, диафрагмальную грыжу.
  • Эзофагоскопия. Помогает диагностировать текущую степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эзофагита, а также развившиеся осложнения. Позволяет исключить опухоль пищевода.
  • Интраэзофагеальная pH-метрия (суточное определение уровня кислотности пищевода). Основной метод диагностирования патологии.
  • Эзофагомонометрия. Используется для определения изменения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а также моторной функции пищеводной трубки.
  • УЗИ-исследование органов брюшной полости.

Важно! Для дифференцирования ГЭРБ и ИБС назначаются велоэогометрия, электрокардиограмма. В случае развития гастроэзофагеального рефлюкса изменений у больного не наблюдается.

При диагностировании внепищеводных проявлений больной направляется для консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, ЛОРа, стоматолога и другие. Более подробно с описанием проводимой диагностики заболевания можно ознакомиться в этой статье.

Одним из тяжелейших осложнений заболевания становится пищевод Барретта. Патология диагностируется примерно у 10–20% пациентов с установленной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Состояние опасно вероятностью малигнизации и переходом в аденокарциному. Среди осложнений ГЭРБ стоит выделить стридорозное дыхание, фиброзирующий альвеолит.

Лечение ГЭРБ

Немедикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначается в качестве дополнительной терапии.

Рекомендации следующие: нормализации веса, отказ от курения, сон с приподнятым головным концом, отказ от ношения корсетов и слишком тугих ремней, ограничение в приеме лекарственных средств, способных спровоцировать развитие рефлюкса.

Соблюдение принципов диетического питания – один из этапов терапии заболевания. Меню должно исключать все продукты, способные спровоцировать обострение болезни либо ухудшение текущего состояния.

Медикаментозная терапия

Диета при рефлюкс-эзофагите пищевода

Основная задача – купирование патологической симптоматики, рубцевание эрозий и язв, а также перевод ГЭРБ в состояние ремиссии. К приему назначаются препараты из нескольких групп:

  • Антисекреторные – снижают количество вырабатываемого желудочного сока. Чаще всего назначаются ингибиторы протонной помпы. Лечение больного с эрозивным эзофагитом 4–8 недель. Длительность зависит от общего числа эрозий.
  • Антациды. Применяются для устранения изжоги и срыгивания.
  • Прокинетики. Назначаются в составе комплексной терапии.

Совет! При выявлении желчного заброса – проникновении в просвет пищевода дуоденального содержимого – к приему назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты в сочетании с прокинетиками.

Оперативное вмешательство оправдано лишь при отсутствии ожидаемого терапевтического результата от назначенных ранее схем. Показаниями также становятся молодой возраст больного, отсутствие в анамнезе тяжелых хронических заболеваний, осложнения, ГЭРБ, которой сопутствуют внепищеводные проявления.

Противопоказанием признаются:

  • пожилой возраст больного;
  • тяжело протекающие хронические патологии;
  • нарушения моторики пищевода.

Операционное лечение рефлюкса проводится методом фундопликации.

Прогноз и госпитализация

ГЭРБ – хроническое длительно протекающее заболевание.

Примерно у 80% больных, получивших адекватное состоянию лечение, но прекративших прием препаратов и несоблюдающих диету, возникают частые рецидивы ГЭРБ.

Рефлюксная болезнь, не сопровождающаяся образованием эрозий, и легкая форма рефлюкс-эзофагита имеют благоприятный прогноз. Никакого влияния на продолжительность жизни пациента они не оказывают.

При тяжелых формах заболевания, сопровождающихся формированием пищевода Барретта и стриктурами, прогноз ухудшается. Показанием для госпитализации являются тяжелое течение заболевания, отсутствие эффекта от назначенной медикаментозной терапии, необходимость оперативного вмешательства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, осложненная развитием эзофагита, – тяжело протекающее заболевание, нуждающееся в назначении адекватной медикаментозной терапии. Именно поэтому при развитии характерной симптоматики необходимо обратиться за медицинской консультацией в самые короткие сроки.

Источник: https://jktguru.ru/bolezni/gastroezofagealnyy-reflyuks-ezofagitom

Рефлюкс эзофагит неэрозивный

Оставьте комментарий 3,090

Гастроэзофагеальное неэрозивное рефлюксное заболевание — синдром, что характеризуется минимальными изменениями в слизистых оболочках, от которых зависит симптоматика патологического процесса.

Оглавление:

Нарушения целостности слизистой пищевода провоцирует кислота, попадающая из желудка, из-за сбоев в работе мышц.

Определение

У здорового человека редко происходит перемещение дуоденальных и желчных компонентов в нижнем сфинктере пищевода. Обычно эти процессы не сопровождаются болями или неприятными ощущениями. Такое движение называют гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР).

НЭРБ — разновидность ГЭРБ. НЭРБ или неэрозивную рефлюксную болезнь диагностируют у 7 человек из 10, у кого выявлена ГЭРБ. Неэрозивный рефлюкс при диагностике характеризуется утолщенным базальным слоем. НЭРБ хуже поддается терапии, чем эрозивный рефлюкс. Почти у половины пациентов с НЭРБ уровень кислоты в желудки не выходит за пределы нормы.

Совет

Неэрозивный эзофагит рефлюкс — хроническое заболевание, что часто рецидивирует из-за ретроградного потока содержимого желудка вверх.

Сегодня болезнь встречается все чаще. 1/5 взрослых сталкиваются с ГЭРБ каждую неделю, но так как заболевание трудно диагностируется, то многие обращаются за помощью к специалистам другого профиля из-за схожести с ларингитом, астмой и т. д. Частая запущенность болезни обусловлена тем, что больные обращаются за помощью только при частых резких приступах изжоги.

Причины гастроэзофагеальной неэрозивной рефлюксной болезни

Причины неэрозивного рефлюкс-эзофагита такие же, как и других форм ГЭРБ. Основной причиной возникновения болезни является рефлюкс содержимого кишечника или желудка с разрушением слизистых пищевода. Спровоцировать неэрозивный эзофагит могут такие факторы:

  • нарушение функциональности пищевода относительно нейтрализации забрасываемого из желудка кислотного содержимого;
  • снижение тонуса сфинктера пищевода;
  • высокий уровень кислоты содержимого желудка, что извергается вверх;
  • плохое самоочищение в пищеводе;
  • высокое внутреннее давление;
  • проблемы с перевариванием в желудке и проталкиванием дальше пищи.
Читайте также:  От чего может болеть горло и как с этим связан рефлюкс-эзофагит

К факторам, что могут поспособствовать развитию патологических процессов, что вызывают НЭРБ, можно отнести:

  • беременность;
  • чрезмерный набор веса;
  • слишком тесная одежда;
  • плохое питание;
  • переедание;
  • употребление большого количества вредных продуктов;
  • любовь к кофе и кофеиносодержащим продуктам (особенно натощак);
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение и т. д.

Симптомы

Гастроэзофагеальная рефлюксная неэрозивная болезнь может проявляться как пищеводными нарушениями, так и непищеводными. К пищеводным признакам эзофагита относятся:

  • изжога (в лежачем положении значительно сильнее, часто беспокоит после еды или физической активности);
  • ощущение кислоты в ротовой полости;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • болезненные ощущения за грудиной (особенно после пищи, что вызывает усиленную выработку соляной кислоты; боли усиливаются при наклоне вперед);
  • нарушение глотания.

К непищеводным симптомам относятся такие:

  • воспалительный процесс в глотке;
  • синусит;
  • нарушение целостности зубов;
  • воспалительные процессы в гортани;
  • усиленный кифоз;
  • симптомы ишемической болезни сердца, при которой «сердечные» препараты неэффективны;
  • бронхиальная астма (удушье, ощущение недостатка кислорода, кашель и т. д.);
  • эрозии на языке;
  • икота;
  • нарушение ритмов сокращения сердца (антиаритмические лекарства бессильны).

Эти симптомы не проявляются одновременно, они могут сочетаться разными комбинациями.

Единство и различия ЭРБ и НЭРБ

Если обследовать пациента эндоскопически, НЭРБ и ЭРБ характеризуются утолщением базального слоя, удлинением сосочков и инфильтрацией разными формами клеток стенок пищевода. Эрозивный рефлюкс-эзофагит проявляется хорошо заметными язвами на оболочках пищевода.

Так как НЭРБ предполагает структурные дефекты в оболочке, терапия включает симптоматическое лечение и терапию от рецидивов. Лечение этого синдрома в первую очередь направлено на купирование симптомов.

Многие считают неэрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс синдромом, а не видом заболевания.

Некоторые ученые считают, что между НЭРБ и ЭРБ нет большой разницы относительно клинической картины, так как проявляются оба вида практически одинаково. Однако было установлено, что при НЭРБ синдром раздраженного кишечника и гиперчувствительность слизистых в пищеводе встречается чаще. ЭРБ характеризуется сопутствующим нарушением антирефлюксного механизма.

Может ли одна форма заболевания перейти в другую?

Существует теория, по которой ГЭРБ — совокупность некоего количества заболеваний в пищеводе, что объединены схожей клинической картиной. Другая теория гласит об общем патогенезе и происхождении НЭРБ и ЭРБ. Первая теория подтверждается тем, что 2 вида заболевания крайне редко переходят одна в другую из-за разного происхождения и природы.

НЭРБ крайне редко становится эрозивной болезнью. Статистика отмечает, что у одного больного, у которого неэрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс, из четырех болезнь прогрессирует в ЭРБ.

Диагностика

Диагностика включает в себя ряд обследований.

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза, уточняет всю присутствующую симптоматику и ход течения болезни, акцент делается на другие болезни органов пищеварения, какими страдал пациент.

Важны другие болезни организма, уточняется наличие вредных привычек. В процессе анализа данных необходим анамнез членов семьи относительно заболеваний ЖКТ.

После этого проводится визуальный осмотр и пальпация, после чего врач может назначить необходимые анализы. Диагностические процедуры:

  • анализ крови, мочи;
  • манометрия пищевода;
  • анализ на уровень кислоты в пищеводе (проба часто негативная);
  • рентгенограмма с использованием контрастного вещества;
  • эзофагодуоденоскопия (эндоскопически осматривается пищевод, желудок и 12 перстная кишка) с забором биопата (биопсия) для гистологического исследования;
  • тест на щелочь (антациды должны быстро купировать изжогу);
  • провокационная проба;
  • ультразвуковая диагностика живота;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализ на хеликобактерии и т. д.

Прогноз течения

У 6−8 пациентов из 10 за полгода происходит рецидив неэрозивного рефлюксного эзофагита, из-за этого нужна противорецидивная терапия. При обострении болезни пациенту нужна комплексная глубокая антирефлюксная терапия. После облегчения больному нужно поддерживающее лечение ИИП. Отсутствие лечения может привести в перерождение НЭРБ в ЭРБ, синдром Баррета и т. д.

Особенности лечения

В первую очередь проводится купирование симптомов болезни при помощи фармацевтических препаратов, а также предотвращение возобновления заболевания. Пациенту показаны антисекреторные средства, что уменьшат кислотность содержимого желудка, что сделает заброс соляной кислоты в пищевод более безопасным.

Назначаются блокаторы протонной помпы, например, «Омепразол», «Пантопразол», «Рибепразол» и т. д. Курс терапии занимает 1−1,5 месяца. Терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита занимает больше времени. Иногда больному рекомендуют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, но это нецелесообразно из-за большей эффективности блокаторов протонной помпы.

При НЭРБ при первой терапии нужны антациды, что принимаются параллельно с блокаторами протонной помпы (ИИП). Они нужны для устранения жжения. Также могут быть назначены прокинетики или/и урсодезоксихолевая кислота. Если реакция на лечение негативная или отсутствует, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Показаниями к такой процедуре могут быть:

  • осложненная болезнь;
  • молодой возраст;
  • отсутствие эффекта от фармацевтической терапии;
  • пищевод Баррета;
  • нет в анамнезе хронических болезней;
  • предраковое состояние пищевода и т. д.

Оперативную терапию проводят методом фундопликации, возможно использование эндоскопической операции. Прежде чем выбрать, как лечить пациента, врачи учитывают все факторы, что влияют на здоровье человека и эффективность процедур.

Источник: http://proizjogu.ru/esophagit-i-reflux/gastroezofagealnaya-neerozivnaya-reflyuksnaya-bolezn.html

Рефлюкс эзофагит — симптомы и лечение, причины, степени, диета

Одно из часто встречающихся заболеваний ЖКТ — рефлюкс-эзофагит, регистрируется почти у половины населения. Появляется вследствие воспаления слизистой оболочки пищевода, развивающегося из-за попадания соляной кислоты и других компонентов желудочного сока в пищевод.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60% , причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Однако часто пациенты медлят с обращением к врачу при появлении симптомов рефлюкс-эзофагита, а лечение затягивается или требует более радикальных мер ввиду тотального поражения пищевода и возникновения осложнений.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Рефлюкс эзофагит – это заболевание пищевода, сопровождающееся развитием воспалительного процесса на его слизистой.

По данным статистики 2% взрослых имеют рефлюкс-эзофагит, который чаще (в 2 раза) выявляется у мужчин. Нередко, симптомы этого заболевания становятся привычными и входят в повседневную норму.

Человек не обращает внимания на небольшую послеобеденную изжогу, которая проходит после таблетки Альмагеля или воды с содой.

При нормальной работе пищеварительной системы этот сфинктер открывается только при поступлении пищи и воды из пищевода в желудок. Ослабление мышечного кольца сфинктера приводит к тому, что желудочное содержимое:

  • полупереваренные остатки пищи,
  • соляная кислота,
  • пепсин и другие компоненты желудочного сока,

поступает обратно в пищевод, раздражает его слизистую и вызывает массу неприятных ощущений у больного. Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.

Благодаря сфинктеру, который располагается в месте соединения желудка и пищевода, рефлюкс-эзофагит возникает очень редко и длится не более пяти минут. Такое состояние считается вполне нормальным. Отклонением от нормы является пищевой рефлюкс, повторяющийся ежедневно и длящийся не менее одного часа.

Виды заболевания

  1. Хроническое рефлюксное воспаление пищевода сопровождается периодическими болезненными ощущениями за грудиной. Усиливаются признаки при беге, поднятии тяжестей, принятии пищи.

  2. Острый рефлюкс эзофагит характеризуется воспалительными изменениями непосредственно в пищеводной стенке. Когда человек принимает еду, он ощущает, что движение пищевого комка останавливается за грудиной.

    При этом повышается температура, усиливается слюноотделение, возникают нарушения глотания. Отрыжка наблюдается на заключительной стадии болезни.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Что такое неэрозивный рефлюкс эзофагит? Таким сложным термином именуется одна из разновидностей ГЭРБ, характеризующаяся специфическими клиническими симптомами, при отсутствии повреждений тканей пищевода. Обычно не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд.

Эрозивный рефлюкс эзофагит

Эрозивная форма является одной из самых опасных, поскольку при ней слизистая начинает покрываться язвами. При отсутствии лечения они могут кровоточить или приводить к более серьезным последствиям. Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя.

Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д. Болезнь может долгое время протекать без симптомов или иметь такие же признаки, как у гастрита.

При отсутствии лечения данное заболевание может поразить не только верхние клетки пищевода, но и более глубокие слои. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача.

Причины

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

  • Химические, пищевые факторы;
  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенное давление в брюшине.

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

  • язва или рак желудка;
  • поражение блуждающего нерва;
  • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • грыжа пищеводного отверстия.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Частые симптомы у взрослых:

  • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
  • чувство тяжести в желудке,
  • ощущение переполненности,
  • переедания,
  • чувство кома в горле,
  • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

  • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
  • боль в области грудной клетки после еды;
  • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
  • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.
  • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
  • Кашель;
  • Охрипший голос;
  • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.

Источник: http://zaostalprom.ru/refljuks-jezofagit-nejerozivnyj/

Ссылка на основную публикацию