Клиническая картина при гастрите и язвенной болезни в желудке

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще.

Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке.

Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Обратите внимание

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко.

Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются.

У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии).

Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента.

Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

  • причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
  • локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
  • количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
  • размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
  • стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
  • течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
  • осложнения – желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Причины и патогенез язвенной болезни желудка

Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию.

Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Важно

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными.

Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани.

При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка.

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями.

Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины.

При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник.

Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды).

Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Совет

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, неустойчивость стула.

Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение.

Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль).

В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия.

ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва).

Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.

Рентгенография желудка (гастрография) первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани.

При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев.

Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

Обратите внимание

Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас), электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности), внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения), анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение). Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

Лечение язвенной болезни желудка

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии.

Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H.

pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность.

Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму.

Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка.

У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы, массивное кровотечение, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза.

К условно абсолютным показаниям причисляют пенетрацию язвы, гигантские каллезные язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания.

Важно

Относительное показание — это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет.

На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

Прогноз и профилактика

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии.

ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%.

Читайте также:  Появление изжоги как признак панкреатита

Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни).

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ.

Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-ulcer

Признаки гастрита и язвы желудка

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Острый гастрит развивается при передозировке некоторых лекарственных препаратов (аспирина и др.), при отравлении химическими веществами или радиационном воздействии.

Острая форма проявляется выраженными симптомами интоксикации, сильной болью в области эпигастрия, рвотой и тошнотой. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Чаще встречается хронический гастрит, который развивается как самостоятельное заболевание под влиянием различных факторов:

  • при нарушении и погрешности пищевого рациона;
  • при длительном приеме лекарств, влияющих на слизистую желудка;
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • в случае наследственной предрасположенности;
  • при профессиональной интоксикации;
  • при колонизации желудка патогенными бактериями (H.pylori).

Существует несколько форм хронического гастрита, но для всех них характерны общие признаки, которые выражены в большей или меньшей степени:

  • после еды возникает ощущение тяжести и переполнения желудка;
  • до еды и в ночное время пациента беспокоят болевые ощущения в эпигастрии – от легкого дискомфорта до острой жгучей боли;
  • чувство тошноты, реже – рвота;
  • снижение аппетита и, как следствие, постепенное уменьшение массы тела;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • отрыжка кислым содержимым и изжога.

Хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения пациента может беспокоить только легкий дискомфорт в животе и отрыжка, при обострении все симптомы усиливаются.

Симптоматика язвы желудка

Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки. Болезнь может появиться на фоне длительно текущего хронического гастрита или под влиянием других причин, таких как:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование H.pylori;
  • алкоголь и курение;
  • токсическое влияние некоторых лекарственных средств (НПВС и др.);
  • стресс;
  • воздействие химикатов.

Клиническая картина язвы наиболее ярко проявляется в период обострения:

  • Боль, связанная с приёмом пищи. Локализация и время наступления боли зависит от месторасположения язвы. Болевые ощущения перед приемом пищи характерны для язвы тела желудка. Боли через несколько часов после приема пищи могут свидетельствовать о язве пилорического отдела.
  • Болевые ощущения распространяются на область груди, мечевидного отростка и в зону подреберья.
  • Отрыжка и изжога.
  • Тошнота и рвота, которая приносит пациенту временное облегчение.
  • Отсутствие аппетита и прогрессирующее снижение веса.

Главная опасность язвы заключается в развитии тяжелых осложнений (пенетрации, прободения, кровотечения и др.), которые угрожают жизни пациента. Резкая кинжальная боль, рвота с примесью крови, прогрессирующее похудение, отрыжка с запахом сероводорода – все это может свидетельствовать о появлении осложнений болезни.

Первые симптомы гастрита и язвы желудка могут длительное время не тревожить пациента. Легкая тяжесть и боль в животе списываются на переедание или некачественную пищу. Проблемы возникают в период обострения болезни или при развитии осложнений, угрожающих жизни.

Принципы терапии

Лечение язвы и гастрита зависит от особенностей клинической картины, от наличия осложнений и от индивидуальных особенностей пациента. Терапия проводиться в нескольких направлениях.

  1. Диета и режим питания. Подбор пищевых продуктов зависит от индивидуальной непереносимости и характера функциональных расстройств желудка.
  2. Медикаментозное лечение от язвы и от гастрита включает в себя: • антибиотики для эрадикации H.pylori; проводится сложная многоступенчатая терапия, направленная на уничтожение этой бактерии, которая может стать причиной гастрита или язвы желудка; • спазмолитики (Но-шпа) при болевых ощущениях; • средство, уменьшающее кислотность и объём желудочного сока (Алмагель, Ранитидин, Гастроцепин); • при секреторной недостаточности используют соляную кислоту; • стимуляторы секреции при «вялом желудке», такие как Пентагастрин; • ферментные препараты (Панкреатин, Фестал); • для устранения тошноты и отрыжки используют Церукал, Домперидон;

    • витаминотерапия.

  3. Хирургическое вмешательство применяют при осложнениях заболевания, таких как прободение или пенетрация язвы, развитие массивного желудочного кровотечения, стеноз пилородуоденального отдела с выраженными функциональными изменениями.
  4. Санаторно-курортное лечение рекомендуют пациентам с неосложненными формами язвы и при гастрите в период ремиссии. Оно включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием минеральных вод.

Применение трав для лечения болезней пищеварительной системы

Целебные травы широко используют в лечении язвы и гастрита. При терапии этих болезней используют средства, возбуждающие аппетит у пациента: настойки полыни, корня одуванчика, трилистника и аира.

Для устранения стресса, который является одним из факторов появления проблем с желудком, используют седативные травы: настойку боярышника, пустырника и валерианы. Хорошим заживляющим и противовоспалительным действием обладают ромашка, календула, а также масло льняного семени.

Лечение травами проводится в комплексе с медикаментозными средствами.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/priznaki-gastrita-i-yazvy-zheludka

Признаки язвы желудка и гастрита: особенности этих заболеваний и их проявления

Среди заболеваний пищеварительного тракта гастриты и язвы желудка занимают лидирующие позиции. Признаки язвы желудка и гастрита чаще всего появляются у мужчин в молодом возрасте.

Особенности этих заболеваний

Воспалительный процесс при гастрите носит или поверхностный характер, или воспалительно-некротический. Патология распространяется на целые отделы желудка, приводя к нарушению секреторной и моторной функции. При хроническом гастрите морфологические признаки характеризуются расстройством регенерации слизистого эпителия желудка.

Язвы могут быть одиночными или множественными, но они всегда очаговые. Доказанным считается факт образования язв на фоне предшествующего хронического гиперацидного гастрита или гастродуоденита. Разница между язвой и эрозией заключается в том, что при язве происходит дистрофическое поражение мышечной пластинки слизистой, а не только покровного эпителия.

Отличие язвы от гастрита

Признаки гастрита и язвы желудка сходны друг с другом. Опытный гастроэнтеролог способен уловить различия в клинической картине заболеваний, но точно поставить диагноз удается только с помощью эндоскопического исследования.

  1. Локализация боли. При гастрите неприятные ощущения в верхней части живота носят разлитой характер. При язве – боль очаговая – пациент может показать точку наибольшей болезненности в эпигастральной области. Характерен мышечный дефанс – напряжение мышц живота при пальпации.
  2. Время появления болей. При язве свойственны голодные боли: постоянные, упорные, которые усиливаются ночью. При гастрите боли менее выраженные, периодические, связаны с нарушениями в диете.
  3. Диспепсические симптомы: отрыжка, чувство переполнения желудка после еды более присущи гастриту.
  4. Состояние пациента. При гастрите общее состояние нарушается мало, человек долго не обращается за медицинской помощью, справляясь с болью приемом антацидов и спазмолитиков.
  5. При гастрите отсутствует, в отличие от язвы, сезонность обострений. Периоды обострения короткие, а вначале заболевания возможно излечение только с помощью диеты.
  6. При язве чаще проявляются симптомы интоксикации. В результате скрытых кровотечений развивается анемия: слабость, утомляемость, потеря аппетита, головокружения, потливость. В анализе крови – снижение эритроцитов, гемоглобина. В кале – кровь.
  7. Язва иногда протекает бессимптомно («немые» язвы). Такое течение заболевания характерно у пожилых людей, у лиц, страдающих сахарным диабетом, при длительном приеме медикаментов (Аспирин, Индометацин, глюкокортикоиды).

Первые признаки язвы желудка и гастрита

Вначале возникает металлический вкус во рту, чувство дискомфорта в желудке при приеме жареной, острой, жирной пищи. Затем присоединяются диспепсические симптомы в виде отрыжки воздухом или кислым, частой изжоги, вздутие живота даже при небольшом объеме принятой пищи.

Распространенные клинические проявления

Существует несколько вариантов течения хронического гастрита, которые повреждают различные отделы желудка.

Признаки геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит относится к эрозивным гастритам, которые сопровождаются кровотечениями. Возникает воспаление в подслизистой желудка, когда утончаются стенки сосудов и происходят очаговые кровоизлияния. Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению регенерации слизистой с образованием поверхностных эрозий.

Дефект не затрагивает мышечной пластины желудочной стенки, заживление проходит без рубца. Эрозии бывает одиночными или множественными, по размеру не превышают 3 мм.  Самым опасным симптомом эрозивного гастрита является желудочное кровотечение.

Наряду с симптомами, присутствующими при других видах гастритов (тупая боль в эпигастрии, распирание живота после еды, отрыжка, изжога), присоединяется анемический синдром, обусловленный хронической кровопотерей. Развивается железодефицитная анемия с характерной симптоматикой: слабость, головные боли, утомляемость. Кожные покровы бледные, волосы становятся тусклыми, выпадают, ногтевые пластины легко ломаются.

При острых кровотечениях – рвотные массы цвета «кофейной гущи» (кровь сворачивается под действием соляной кислоты в желудке), головокружения, обмороки, падение артериального давления.

Гипоацидный гастрит

Совет

Роль соляной кислоты в процессе переваривания пищи очень велика. Только при определенном уровне рН происходит активация ферментов, участвующих в переваривании белков. Если кислотность желудочного сока падает, это приводит к нарушению функций желудка, замедляется эвакуация желудочного содержимого в кишечник.

Воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку (дуоденит). Пилорический сфинктер часто бывает открыт, за счет этого дуоденальное содержимое забрасывается назад в желудок.

Происходит дополнительное травмирование слизистой желчью и ферментами поджелудочной железы.

Тупая боль в желудке появляется через полчаса после еды, при наличии гастродуоденального рефлюкса, боль иррадиирует в правое подреберье и в спину.

Ухудшение переваривания и эвакуации пищи вызывает гнилостные процессы с образованием токсических веществ: появляются симптомы вздутия живота, рвота непереваренными остатками пищи, нарушение стула со склонностью к запорам. Дефицит белков, витаминов и минералов обуславливает похудение, плохое самочувствие, снижение трудоспособности.

На фоне ослабленного иммунитета присоединяются частые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Самым опасным последствием гипоацидного гастрита является трансформация в атрофический анацидный гастрит, когда переваривающая способность желудка сводится к нулю.

Симптомы обострения хронического гастрита

В клинической картине выявляются несколько синдромов:

  • астенический – слабость, утомляемость;
  • болевой – боль в надчревной области во время еды или через 20–30 минут;
  • диспепсический – нарушение аппетита, чувство распирания в желудке, тошнота, изредка рвота, приносящая облегчение. Неустойчивость стула, склонность к диарее.

Воспаление слизистой желудка может привести к развитию язв пищевод за счет развития рефлюкса – заброса желудочного содержимого в пищевод.

Усиление боли происходит при несоблюдении диеты (соленая, острая пища, алкоголь, газированные напитки).

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/priznaki-yazvy-zheludka-i-gastrita.html

Как выглядит язвенный гастрит желудка: симптоматика, способы лечения и осложнения

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее часто встречающихся. Язвенный гастрит желудка входит в их число.

Читайте также:  Выбор лучшего средства от паразитов и описание декариса с пирантелом

Он достаточно опасен, может развиться из-за несбалансированного питания, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, а лечится трудно и долго.

Вот поэтому очень важно своевременно выявить эту болезнь, чтобы процесс лечения был максимально эффективным. Но, не владея необходимой информацией, сделать это будет весьма проблематично.

Как выглядит, фото

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро.

Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование.

Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Симптомы

Гастрит из формы обычной трансформируется в эрозивную за короткий промежуток времени. Язвенный гастрит бывает в острой и хронической формах, и каждая из этих форм имеет свою симптоматику.

Так, острый гастрит характеризуется:

  • Болью ноющего характера в верхней части живота;
  • Эрозиями в дистальном желудочном отделе;
  • Небольшими (диаметром 1-3 мм) повреждениями на поверхности слизистой;
  • Кровью, содержащейся в каловых массах.

Хронический гастрит характеризуется:

  • Изжогой, тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, болевыми ощущениями в верхней части живота;
  • Возникновением острых болей через несколько минут после еды, а также в перерывах между ней и на голодный желудок;
  • Рвотой с примесью крови;
  • Кровотечением из желудка и черным, вязкой консистенции, калом; но эти симптомы возникают, как правило, если болезнь была запущена и могут являться началом язвенной болезни желудка.

Признаки

Об обострении язвенного гастрита можно судить при появлении:

  • Тошноты и рвоты;
  • Ощущения тяжести в области живота;
  • Диареи и других нарушений в кишечнике;
  • Головокружений и общей слабости;
  • Бледности кожи;
  • Повышенного слюноотделения либо, наоборот, сухости во рту;
  • Горечи в полости рта;
  • Налета на языке;
  • Сильного болевого ощущения при пальпации желудка.

Перечисленные выше признаки требуют незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и начала курса терапии. В противном случае гастрит острый трансформируется в хронический и вылечить его уже будет гораздо сложнее.

Диагностика

Язвенный гастрит требует длительного курса терапии, определяет который только специалист в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако, назначить лечение он сможет лишь после проведения тщательного обследования больного.

Для выявления данного заболевания потребуется прибегнуть к следующим методам диагностики:

  • Биопсия – позволяет доктору собрать подробную информацию о степени развития заболевания, определить его форму, а также подтвердить наличие онкологии у больного либо его опровергнуть. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, и связано это с осуществлением забора кусочка поврежденной ткани желудка.
  • Контрастная рентгенография, при которой больному приходится проглотить сернокислый барий и затем, когда он уже будет в полости желудка, специалист сделает несколько снимков и сможет оценить, в каком состоянии находится желудок и как он функционирует.
  • Дыхательное тестирование, во время которого больного просят глубоко вздохнуть, задержать воздух внутри на определенное время, после чего выдохнуть его в специальный мешочек. Затем больной должен выпить раствор мочевины, выждать 15 минут, после чего проводят повторно дыхательную процедуру. Если в мешочке будет углекислый газ в большой концентрации, значит, у больного в организме присутствуют Хеликобактер пилори.
  • Лабораторные тесты (исследование крови и кала) позволяют выявить анемию и низкий гемоглобин, свидетельствующие о внутренних эрозивных кровотечениях, а также определить наличие в организме больного паразитов и патогенных микробов.
  • Гастроскопия позволяет тщательно исследовать пищевод и 12-перстную кишку специальным зондом, оснащенным небольшой камерой, введенным в полость желудка. Специалист во время процедуры изучает на мониторе в каком состоянии находятся желудочные стенки, запущено заболевание или нет, а также подсчитывает количество эрозий и выясняет их размеры.

Лечение

Если по окончании диагностики гастроэнтеролог выявит язвенный гастрит желудка, он предложит пройти курс терапии в условиях стационара. Отказываться ни в коем случае не нужно, поскольку болезнь эта серьезная и в домашних условиях можно лишь усугубить свое состояние.

Прежде всего врачи займутся устранением симптоматических проявлений заболевания – промоют желудок и кишечник почистят. Это нужно для того, чтобы избавить желудок от остатков еды, переварить которые он не сможет.

Во время лечения больному обеспечивают внутривенное питание, а водно-солевой баланс поддерживают с помощью капельницы. Такие меры способствуют уменьшению раздражения желудочных слизистых и предотвращению истощения.

Обратите внимание

Первые пару дней больному показано голодание, в это время можно пить немного отвара шиповника или чая без сахара.

Наряду с перечисленными выше процедурами требуется заместительный и антибактериальный курс лечения. А секрецию сока желудочного в избыточном количестве можно устранить специальными медикаментами.

Как известно, соляная кислота не дает быстро подживать эрозиям и язвочкам, но антацидные препараты могут в этом случае помочь.

Когда состояние больного удастся стабилизировать, ему назначают ферментные препараты, способствующие облегчению пищеварительных процессов в условиях заблокированной выработки секрета в желудке.

Комплексный курс терапии состоит из лекарств для приведения в норму моторику желудка и 12-перстной кишки, а также для остановки кровотечения из язвочек. А если диагностировано присутствие в желудке Хеликобактер пилори, то придется лечиться еще и антибактериальными препаратами.

Препараты

В процессе лечения язвенного гастрита придется прибегнуть к комплексной терапии медицинскими препаратами. Необходимо не только неприятные симптомы заболевания устранить, но и саму причину, вызвавшую данное патологическое состояние.

Лечить язвенный гастрит можно следующими лекарственными средствами:

  • Омез, Ранитидин, Лансопразол, Проксиум и Кваматель – уберут из желудка лишний сок.
  • Маалокс или Алмагель – образуют на желудочной слизистой защитную пленку и снизят токсичность кислоты соляной, чтобы она не препятствовала рубцеванию эрозий и не провоцировала отрыжку и изжогу.
  • Кислота тиоктовая или Дипинон – вводятся в вену, купируют внутренние кровотечения.
  • Мотилиум, Панзинорм, Фестал и Креон – облегчат пищеварительный процесс.
  • Кларитромицин, Де-Нол и Пилобакт Нео предотвратят размножение бактерий Хеликобактер.

Кроме лекарственных препаратов ощутимую пользу могут принести народные средства и диета, о которых будет рассказано ниже.

Лечение народными средствами

Лучше всего в лечении язвенного гастрита зарекомендовали себя:

  • Сок капустный. Благодаря содержащемуся в соке витамину С в большом количестве и полезных питательных веществ, восстанавливающих желудочную слизистую, этот овощ является незаменимым в лечении данной патологии. Лечиться им необходимо по такой схеме: неделю выпивать только что отжатый сок по стакану четыре раза в день, смешивая его с водой в одинаковой пропорции (1/2:1/2). В 8-14 дни сок разбавлять водой в концентрации 1:2, а в 15-21 дни – 1:1 и выпивать дважды в день.
  • Овсяный отвар. Как известно, овсянка способствует восстановлению желудочной оболочки. Для отвара потребуется взять хлопья овсяные (1 ст. Л.) И залить их холодной водой. Поставить смесь на огонь и варить полчаса. Готовый отвар процедить, пить по 200 мл три раза в день на голодный желудок утром, в обед за 15 минут до еды и вечером.

В период обострения хорошо помогают:

  • Яйца домашних куриц. Запастись десятком яиц и употреблять по два белка перед завтраком на пустой желудок. А когда пройдет полтора часа – можно кушать. Яичные белки, оказавшись в желудке, создают там защитную пленку, ускоряя заживление язвочек. Белки можно употреблять и в вечернее время перед отходом ко сну. Курс должен длиться неделю.

Диета

Нельзя вылечить язвенный гастрит одними лишь лекарственными препаратами. Соблюдение диеты при данном заболевании – важное условие для скорейшего выздоровления.

Поэтому больному придется серьезно пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жареные, жирные и острые блюда. Ему рекомендуется питаться преимущественно кашами, овощными рагу и супами, вареным мясом постных сортов.

Важно

В рационе должны присутствовать рыба отварная и яйца сырые, употребляемые натощак. И, конечно же, больной должен есть побольше кисломолочной продукции – сметану, кефир, ряженку, а также творог малой жирности.

Всю пищу следует употреблять понемножку и почаще (5 раз в день), она должна быть мягкой и легкой, не травмировать желудочные стенки. Более подробное меню из разрешенных продуктов питания и блюд, приготовленных из них, порекомендует лечащий доктор.

И конечно же, имеющиеся вредные привычки (алкоголь и сигареты) не поспособствуют никак выздоровлению, поэтому от них придется отказаться. Что касается алкогольных напитков, то они из-за своей способности раздражать слизистую даже после курса терапии будут противопоказаны.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению язвенного гастрита желудка, можно дожить до ряда тяжелых осложнений:

  • Внутреннее кровотечение. Запущенная болезнь приводит к разрушению желудочной слизистой и через стенки начинает просачиваться кровь.
  • Перитонит и заражение крови. Эрозии из-за отсутствия должного лечения гноятся, гной попадает в кровь, и инфекция распространяется по организму, поражая другие внутренние органы.
  • Анемия железодефицитная. Возникает из-за затруднения всасывания витамина В12, вызванного болезнью, и железо усваивается с трудом.
  • Гиповитаминоз – приводит организм к ослаблению, общее состояние больного ухудшается.
  • Рак желудка. Риск трансформации гастрита в онкологию возрастает в том случае, если гастрит вызвали Хеликобактер пилори.
  • Панкреатит. Поджелудочная железа воспаляется при запущенном гастрите, а если антибиотики принимались, то риск развития панкреатита в разы увеличивается.
  • Язва желудка. Эрозии, возникшие на поверхности слизистой, без лечения углубляются и преобразуются в язвы.

Прогноз

При развитии язвенного гастрита желудка прогнозы могут быть разными и то, чем закончится заболевание, зависит от таких моментов, как:

  • Пол и возраст больного;
  • Особенности клинической картины патологического состояния;
  • Наличия фоновых болезней и каких-либо осложнений;
  • Профессиональных и бытовых факторов.

Как известно, быстрее прогрессирует язвенный гастрит в острой форме, и именно поэтому рекомендуется лечить болезнь вовремя, правильно питаться и строго соблюдать врачебные рекомендации. И тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. А вот форма хроническая, к сожалению, является неизлечимой.

Сравнение гастрита и язвы

Симптоматика гастрита и язвы и так имеет много сходств, да и к тому же язва в большинстве случаев развивается из гастрита. Поэтому не всегда без помощи специалиста получается правильно определить заболевание.

Но как бы то ни было, существует несколько признаков, позволяющих отличить одно от другого:

  • При гастрите боль локализуется в желудке, а при язве – резкая боль «простреливает» в спину либо в другие места (в зависимости от ее места расположения);
  • При гастрите голодные боли начинаются через 4-5 часов после еды, а при язве – через 1-1,5 часа;
  • Гастрит вызывает чувство дискомфорта в любое время года, так как обострение возникает из-за неправильного питания, а язва обостряется в весенне-осенний сезон;
  • Гастрит не беспокоит больного в ночное время, а язва часто болит по ночам;
  • Гастрит нельзя определить по общему анализу крови, а при язве в этом анализе можно увидеть пониженный гемоглобин;
  • При внезапно возникшей острой боли, рвоте с кровью, сниженном давлении и общей слабости можно заподозрить прободение язвы, спровоцировавшей внутреннее кровотечение. Такое состояние для больного может оказаться смертельным, поэтому нужно как можно быстрее попасть в больницу.
Читайте также:  Рацион питания при диете 5п для людей с панкреатитом

И гастрит, и язва при отсутствии грамотного лечения, могут дать серьезные осложнения, поэтому важно относиться к своему состоянию максимально внимательно.

Самым серьезным осложнением язвы является, как уже было сказано выше, ее прободение. Оно заключается в прорыве желудочной стенки в месте, где находится язвенный дефект. В этом случае потребуется срочное вмешательство хирурга.

Внутреннее кровотечение также опасно для состояния больного. Происходит оно из-за повреждения язвой кровеносного сосуда. Одновременно с кровотечением снижается давление, кружится голова, происходит черная рвота.

Нарушение прохождения пищи в 12-перстную кишку из-за ее сужения – третье серьезное осложнение. Еда в результате залеживается в желудке и начинает там гнить.

Оба этих заболевания поддаются лечению лекарственными препаратами в комплексе с фитотерапией и всегда преследуется главная цель – заживление пораженных участков желудочной слизистой и предотвращение прободения, кровотечения и других осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о своих способах лечения и возможных осложнениях при язвенном гастрите желудка в комментариях. Это также будет полезно другим пользователям.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/gastro/yazvennyj-gastrit-zheludka-simptomatika-sposoby-lecheniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Симптомы гастрита и язвы желудка у взрослых

В последние несколько десятилетий большое число людей испытывают трудности с пищеварением, в частности с желудком. Согласно статистике, больше семидесяти пяти процентов российского населения имеют симптомы, похожие на признаки гастрита и язвы желудка.

К сожалению, больше половины заболевших не придают большого значения возникающим неприятным ощущениям и не считают необходимым воспользоваться врачебной помощью.

Врачи неумолимую статистику объясняют недостаточно внимательным отношением к собственному здоровью, скудным питанием, приводящим к дефициту витаминов в организме.

Симптомы гастрита желудка у взрослых наблюдаются гораздо чаще, чем среди детского населения страны, хотя статистика показывает, что дети также подвержены заболеванию.

Совет

Часто встречаются случаи: незначительные недомогания, связанные с желудком, перерастают в серьёзное заболевание, не просто провоцирующее осложнения в организме, но приводящее к смертельному исходу. Рассмотрим, как проявляется гастрит, причины возникновения. Знание поможет уменьшить риск развития осложнений (язва, внутреннее кровотечение, рак желудка).

Среди часто возникающих заболеваний в желудочно-кишечном тракте – гастрит и язва желудка.

Гастрит

Гастрит желудка называют болезнью века. Причём случается, что патология протекает без ярко выраженных признаков.

Причин возникновения насчитывается несколько. Гастрит в желудке бывает нескольких видов, индивидуального характера протекания. Сходством вариантов считается воспаление слизистой оболочки желудка, наблюдаемое при гастрите и язве.

Предпосылками к появлению болезни становятся сбои во внутренних органах: нарушение кровообращения, сахарный диабет, анемия, нарушение деятельности печени, щитовидки. Указанные факторы способны помешать нормальной секреторной работе желудка, приводя к гастриту.

Известны прочие факторы, объясняющие причину появления заболевания:

  • частый приём различных лекарств, антибиотиков;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
  • нарушение режима питания, частое употребление фастфуда;
  • привычка есть слишком горячие блюда, острую и жирную еду, различные полуфабрикаты;
  • в отдельных случаях решающим фактором оказывается наследственная предрасположенность.

Причины известны давно. В начале текущего века выявлен внутренний фактор, чаще прочего вызывающий гастрит. Это бактерия хеликобактер, присутствующая у большинства людей в организме. При ослаблении иммунитета микроб активизируется и способствует возникновению воспаления.

Бактерия хеликобактер пилори

Симптомы

Первые признаки гастрита – дискомфорт после приёма пищи часто появляется в области солнечного сплетения, болезненные ощущения, сильная изжога, неприятная отрыжка, сухость во рту. В избранных случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела, тошнота или рвота. Случается, нарушается деятельность кишечника. Иногда наблюдается снижение аппетита, метеоризм, тахикардия.

Отрыжка при гастрите оставляет кислый привкус во рту и неприятный запах. Что касается нарушения работы кишечника, чаще пациента мучает диарея, происходит обезвоживание организма. Образуется сильная жажда и «сухой» рот.

Каждый из перечисленных признаков способен означать обыкновенное расстройство пищеварения, но если симптомы сочетаются, налицо повод бить тревогу и срочно записываться к гастроэнтерологу. Гастрит в желудке считается начальной стадией серьёзных недомоганий, включая опасную язву желудка и, при запущенном состоянии и отсутствии лечения, смертельный рак желудка.

Порой человек просто не ощущает себя больным, не распознает признаки гастрита и язвы желудка. Подобное бывает при хронической форме заболевания. Болезнь насчитывает несколько типов, исключительно лечащий врач в состоянии установить диагноз и назначить лечение после тщательного обследования пациента.

Часто проявляется обострение гастрита, возникающее при остром воспалении эпителия в желудке. Подобное происходит из-за несоблюдения специальной диеты, из-за ожога слизистой, по причине нарушения метаболизма. Когда повышается кислотность, желудочный сок способствует раздражению эпителия. При обострении воспаление охватывает иногда толщину эпителиальной ткани желудка либо поверхность.

Признаки острого гастрита

  1. Тошнота и рвота;
  2. Нарушение деятельности кишечника, в частности, понос;
  3. Бледная кожа;
  4. Слабость, периодические головокружения;
  5. Тяжесть в животе;
  6. Сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение;
  7. Язык обложен налетом;
  8. При пальпации области желудка появляется сильная боль;
  9. Горечь во рту при гастрите.

Названные симптомы обострения гастрита требуют незамедлительного лечения. При отсутствии правильной терапии острый гастрит станет хроническим.

Эта форма заболевания быстро развивается, порой уже через первые два или три часа после провоцирующих воздействий. Часто острый гастрит возникает на фоне заражения кишечными инфекциями или от приёма веществ, повреждающих либо обжигающих оболочку желудка (спирт, щелочи, кислоты).

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Наличие хронического гастрита у взрослых людей составляет примерно 50-80% населения. Причинами становится уже известная бактерия хеликобактер и прочие неблагоприятные факторы.

Симптомы хронического гастрита – интенсивные болезненные ощущения, нередко появляются по утрам, когда желудок пуст. Случаются ноющие прерывистые боли, возникающие после еды.

Часто мучает продолжительная изжога, сухость во рту, кислая отрыжка, тяжесть в желудке. Возможна рвота, частые нарушения стула, отсутствие аппетита, слабость.

Обратите внимание

Если болезнь вызвана хеликобактерией, применяется антимикробное лечение, включающее приём антибиотиков, лекарственных препаратов: омепразол, париет, де-нол.

Если причины заболевания иные, лечение гастрита производится лекарствами, снижающими кислотность в желудке (фосфалюгель, маалокс), либо обладающими обволакивающими свойствами (сукральфат и др.). Применяется фитотерапия.

Чтобы точно определить, как лечить гастрит, устанавливают разновидность гастрита.

Наблюдается негативное влияние гастрита на организм, нарушаются важнейшие функции пищеварительной системы, ухудшается всасывание полезных веществ, желудок не в силах функционировать полноценно и переваривать поступающую пищу. Особенно усугубляется ситуация, если у пациента развивается острый гастрит.

Известен махровый гастрит, характеризуется наиболее запущенным состоянием. Если поставлен такой диагноз, велика вероятность, что появление язвы не за горами.

Язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, основным симптомом считается возникновение язвочек либо язв на внутренней слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки. Часто расцениваются как симптомы обострения язвенной болезни.

Главный признак язвы желудка – болезненные ощущения, связанные с приемом пищи. Боли подразделяются на ранние, голодные боли или поздние.

Основные причины, вызывающие язву: неправильное питание, частые депрессивные состояния и стрессы, злоупотребление алкоголем, курением. Частым возбудителем язвы и гастрита становится уже упомянутая бактерия хеликобактер.

Чаще язва возникает из-за гастрита, если больной не лечился вовремя правильно.

Отличия язвы и гастрита

Язва и гастрит схожие по симптоматике болезни, в большинстве случаев язва становится следствием гастрита. Отличить болезни не всегда получается без консультации врача.

Назовём отдельные признаки, позволяющие различить заболевания:

  • Гастриту присуща боль, сконцентрированная в области желудка, язва характеризуется резкими болевыми ощущениями, отдающими в спину или в другие области в зависимости от расположенности язвы.
  • Язва и гастрит вызывают голодные боли, но при гастрите ощущения возникают через четыре или пять часов после приёма пищи. При язве резкая боль появляется уже спустя час – полтора после еды.
  • Для язвы характерны сезонные обострения, гастрит причиняет неудобства в любое время года, обострение вызывается неправильным питанием.
  • Язва способна проявляться ночными болями, проходящими после перекуса, гастрит по ночам не беспокоит.
  • Возможно примерное определение заболевания по общему анализу крови, при язвенной болезни покажет сниженный гемоглобин.
  • Если неожиданно возникла резкая боль, рвота с содержанием крови, слабость, снизилось давление – налицо признаки прободения язвы, когда возможно внутреннее кровотечение. Потребуется срочная медицинская помощь из-за смертельной опасности состояния.

При гастрите и язве желудка, как последствии болезни, развиваются осложнения, требующие повышенного внимания.

Серьёзное осложнение язвы – процесс прободения, вызывающий прорывание стенки желудка в области расположения язвенного дефекта. Состояние требует срочного вмешательства врачей-хирургов.

Опасным считается кровотечение, происходящее по причине повреждения кровеносного сосуда язвой, из-за пренебрежения лечением. Кровотечение обычно сопровождается снижением артериального давления, головокружением, рвотой темного, почти черного цвета.

Если не проводить своевременное и эффективное лечение, возможно нарушение прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку из-за того, что область подвергается сужению. В результате пища остаётся в пищеварительном органе, начинается процесс гниения.

Язвенная болезнь имеет тенденцию обострения осенью и весной, пациентам стоит лечиться до возникновения главных симптомов (сильная боль, постоянная сухость во рту, изжога, отрыжка).

Гастрит и язвенная болезнь эффективно лечатся с помощью фитотерапии, как дополнение к основному медикаментозному лечению. Целью лечения всегда становится способствование заживлению язвенных поражений на эпителии желудка и предотвращение осложнений (кровотечение, прободение).

Язва и гастрит – серьёзное и опасное заболевание, определение которого должно произойти на ранних этапах болезни, когда существует возможность излечиться, не прибегая к крайним мерам, к примеру, хирургическому вмешательству.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/simptomy-gastrita-i-yazvy-zheludka-u-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию