Как вылечить панкреатит

Лечение хронического панкреатита: 5 способов победить болезнь

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы.

Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты).

Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Обратите внимание

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита.

Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки).

Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются.

Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии.

Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо.

Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.

Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача.

Важно

Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год.

При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа.

Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма.

Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Источник: https://pankreatit.su/lechenie-khronicheskogo/

Как лечить панкреатит эффективно

Неправильная работа поджелудочной железы доставляет немалый дискомфорт человеку. Кроме этого, недуг грозит серьезными осложнениями, если вовремя не принять меры. Поэтому, вопрос, как лечить панкреатит, мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Как происходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами и нетрадиционными методами, вы узнаете из представленного обзора.

Неправильное питание – вот главная причина появления симптомов панкреатита. Воспаление возникает из-за частого переедания, употребления острой и слишком жирной пищи.

В случае частого соблюдения строгих диет риск появления заболевания также велик. По причине недостатка белков и жиров организм работает неправильно.

Совет

Принятие вместе с тем алкогольных напитков в разы увеличивает шансы человека на появление панкреатита.

Женщины получают диагноз, как вторичное заболевание, в результате:

  1. Проблем с желчным пузырем.
  2. Язвенной болезни желудка.
  3. Холангита (неправильная работа желчевыводящих путей).
  4. Камней в желчном пузыре.
  5. Злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Как лечить поджелудочную железу, зависит от степени заболевания. Недуг может быть хроническим или острым. Отсутствие лечения неминуемо приводит к печальным последствиям. Человек может получить некроз поджелудочной железы, холецистопанкреатит, диабет или панкреонекроз. Все осложнения в дальнейшем перетекают в другие диагнозы, в том числе рак.

Острую форму заболевания иногда сложно диагностировать. Пациент чувствует дискомфорт в области лопаток, сердца, плеча, левой части тела. При этом состояние человека динамично прогрессирует в худшую сторону. В таких случаях требуется лечение панкреатита в стационаре, желательно поскорее. Нередко приходится прибегать к операции на поджелудочной железе.

Хронический

Есть еще одна форма заболевания – хроническая. При ней поджелудочная железа постоянно воспалена и работает неправильно. Пища всасывается в кишечник плохо, в результате развивается огромное количество болезнетворных бактерий. Симптомы обострения недуга в этом случае:

  • понос( может повторяться до 7 раз в день; человек стремительно теряет вес, если обострение случается часто);
  • отрыжка;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Лечение хронического панкреатита включает правильное питание, поддерживающую терапию, регулярное ультразвуковое обследование. Это позволит выявить изменения в худшую сторону на начальном этапе и предотвратит развитие осложнений. При тяжелых формах, кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают голод в течение 3-5 суток, а иногда энтеральное питание.

Помочь организму лечить панкреатит в домашних условиях – не менее эффективный метод. Лечение недуга народными средствами приносит хорошие результаты только при правильном проведении.

Многие продукты на огороде и в холодильнике способны помочь человеку, если применять их грамотно.

Строгая диета или даже голодание, рецепты бабушек и мам – не менее эффективное лечение воспаления поджелудочной железы, чем медицинские препараты.

Травами

Фитотерапия – один из популярных способов устранения многих болезней, который используют россияне с давних пор. Он эффективен для профилактики и поможет подлечить поджелудочную железу. Как лечить панкреатит травами? Регулярно принимать отвары и настои. Например, ромашку, бессмертник, чистотел и полынь настаивают и принимают до еды по половине стакана.

Рецепт приготовления средства:

  1. Сухие травы и цветки берут по 1 ст. ложки каждого сорта.
  2. Заливают крутым кипятком (300 мл).
  3. Охлаждают и пьют 6 раз за сутки.

Овсом

Один из простых и действенных народных способов, как дома лечить панкреатит – включить в рацион овес.

Этот злак известен в медицине очищающими свойствами и много лет применяется для выведения шлаков и токсинов из организма.

Овсяную кашу или молочко полезно употреблять не только от панкреатита, но и для восстановления печени. Для приготовления средства в домашних условиях варят неочищенный овес (цельно зерновую крупу).

Медом

Продукт пчеловодства очень полезен для организма. Он является антисептиком, противовоспалительным, защитным средством. Как медом лечить панкреатит? Смешать 100 г меда с соком черной редьки (250 мл). Полученный продукт применяют на протяжение одного месяца каждый день по 1 ст. ложке до еды. Это поможет нормализовать обменные процессы, регенерировать поврежденные клетки, обновить кровь.

Диетой

Для тех, кто хотел бы узнать, как диетой лечить панкреатит, важно усвоить правило: «Меньше вредных, больше полезных продуктов». Первые пару дней следует отказаться от еды.

В это время должна произойти полная разгрузка ЖКТ, а поджелудочная железа прекратит выработку излишнего фермента. На первом этапе лечения разрешают принимать травяные отвары, воду без газа, шиповник.

Далее назначается около двух недель раздельного питания и постепенное наращивают рацион.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение поджелудочной железы у ребенка или взрослого основывается на сочетании сразу нескольких методов. Схема следующая:

  1. Голод.
  2. Внутривенное введение витаминов.
  3. Антибиотики.
  4. При надобности спазмолитики, антигистамины, холинолитические средства.

Таблетками

После диагностики врачи назначают препараты пациенту индивидуально:

  1. Если у пациента обнаружено вторичное развитие холангита, то назначаются антибиотики: «Цефспан», «Доксициклин», «Ампиокс».
  2. Спазмолитические препараты при панкреатите используют следующие: «Но-шпа», «Гастроцепин», «Платифиллин», «Атропин».
  3. Если заболевание сопровождается отечностью, дополнительно назначаются мочегонные средства.
  4. При нарушениях внешне секретной функции поджелудочной железы назначают ферментные препараты: «Вигератин», «Панкреатин», «Нигедазу».
  5. Могут назначить обезболивающие: «Баралгин», «Пентазоцин», «Ибупрофен».
Читайте также:  Польза картофельного сока при язвенной болезни в желудке

Препаратами для лечения поджелудочной железы

Кроме таблеток для лечения панкреатита используются инъекционные растворы, суспензии, микросферы:

  1. Ферментный препарат «Креон» не содержит желчных кислот. В состав входят природные компоненты, которые способствуют расщеплению жиров и белков.
  2. «Гентамицин» – антибиотик из класса аминогликозидов. Применяется внутримышечно для профилактики осложнений.
  3. «Церукал» назначается внутримышечно для предотвращения рвотного спазма.

Узнайте подробнее, как проводится­­лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами.

Гомеопатией

Лечение панкреатита гомеопатией назначается пациентам в совокупности со строгой диетой, иногда с назначением инсулина (энзимов или гормонов). Процедура проводится в условиях стационара.

Это консервативный терапевтический метод, который устанавливает для пациента жесткие рамки. Лечение позволяет достичь стойкой ремиссии хронического панкреатита, избежать осложнений.

Иногда, при соблюдении режима и требований врача, человек излечивается полностью.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда избавиться от воспаления поджелудочной железы нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма. Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях.

Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг. Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления.

Обратите внимание

Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Избегать стресса.

Какой врач лечит панкреатит

Для успешного лечения поджелудочной железы важно обратиться к нужному специалисту. Данное заболевание входит в компетенцию ряда специалистов и требует обследования у каждого:

  1. При острой боли направляют к хирургу.
  2. После этого – к гастроэнтерологу.
  3. Пациент должен провериться у эндокринолога на осложнения по профилю.
  4. После выписки – наблюдение у терапевта.

Видео: как лечить поджелудочную железу в домашних условиях

Современные методы лечения панкреатита способствуют борьбе с осложнениями, острой болью, предотвращают частые обострения. Комплексный подход к борьбе с недугом, правильный образ жизни и действенные лекарства избавят от дискомфорта и неприятных ощущений. В представленном ниже видео вы увидите рекомендации по проведению терапии в домашних условиях.

Узнайте подробнее, как проводится­ лечение поджелудочной железы в домашних условиях.

Отзывы о лечении

Источник: https://sovets.net/4313-kak-lechit-pankreatit.html

Возможно ли вылечить панкреатит полностью?

Панкреатит – это болезнь поджелудочной железы. Это жизненно важный орган, который участвует в следующих процессах:

  1. Пищеварения, а именно выделение ферментного сока (панкреатического).
  2. Обмена веществ, точнее в выработке гормонов (инсулин, илипокоин, глюкоген).

Механизм заболевания можно объяснить так, панкреатический сок не попадает в 12-перстную кишку. Он остается в железе, входящие в его состав ферменты активизируются, при этом орган начитает переваривать сам себя, что ведет к истощению железы.

Что чувствует больной?

При острой форме – сильную опоясывающую боль и все симптомы, сопутствующие нарушению в работе ЖКТ. При хронической всё то же самое, но без сильных болевых ощущений. Лишь в состоянии ремиссии больной может ненадолго забыть о заболевании.

Можно ли вылечить панкреатит полностью?

В любой форме заболевания необходимо полное обследование. Это поможет исключить тяжелые формы патологии поджелудочной железы. Врач назначит соответствующее лечение. В острой форме заболевания показан стационар.

После курса лечения пациент чувствует себя намного лучше, но для поддержания стойкой ремиссии следует соблюдать следующие правила:

Можно ли вылечить панкреатит полностью?

Ответ – нет. Если вы столкнулись с панкреатитом, значит в поджелудочной железе уже стали происходить изменения.

Как лечить хроническое воспаление поджелудочной железы?

Только от пациента зависит, какое качество жизни будет у него после диагноза.

Болезнь накладывает жёсткие правила на питание:

  • Основа – диета номер 5.
  • Суть — в частом питании, до 6 раз в день, небольшими порциями.
  • Способ приготовления пищи: отварное, на пару, тушеное или запеченное.
  • Отдавайте предпочтение измельчённой или прокрученной пище.
  • Следите за температурой еды, холодное и горячее – нельзя.

Рекомендуются гречневая и овсяная каши на воде, или с добавлением небольшого количества молока. Нежирные кисломолочные продукты. При приготовлении супов исключить крепкие мясные бульоны. Хлеб только вчерашний, подсушенный, предпочтительно белый. Необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров воды в день. Уменьшить количество соли.

Что под запретом:

  • Острое;
  • соленое;
  • жирное;
  • жаренное;
  • копченное;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • бобовые;
  • щавель;
  • лук;
  • чеснок;
  • яйца – ограниченно.

Если для пациента вылечить поджелудочную железу полностью обозначает вернуться к привычному образу жизни, употреблению алкоголя, то это невозможно.

Лечится ли полностью острая форма болезни?

Острая форма панкреатита вылечивается, если вовремя обратиться к врачу, соблюдать все предписания специалиста и не провоцировать новые приступы питанием или алкоголем.

Прогноз на излечение острой формы панкреатита при своевременном обращении за помощью благоприятный, так как при ранней диагностике в патологический процесс вовлечена малая часть поджелудочной железы.

В таких случаях врачи диагностируют легкое течение острой формы заболевания. Как вылечить панкреатит навсегда при этом диагнозе? Пролечив поджелудочную железу медикаментозно и придерживаясь диеты.

Народные средства

Может можно вылечить панкреатит навсегда народными средствами? Увы, нет. Народную медицину в области трав не стоит исключать совсем, но и наедятся как на панацею – не стоит.

Все добавления к лечению обсуждаются с лечащим врачом. Самолечение может быть губительным для организма в целом, и для поджелудочной железы в частности.

Крифея

Многие источники описывают его как панацею в чистом виде. Странно, что настойка из мха, занесенного в Красную книгу, продается чуть ли не в промышленных масштабах.

Отмечают, что при лечении настойкой происходит улучшение работы поджелудочной железы. Это приписывают входящему в состав растения витамина U, способному заживлять язвы и эрозии слизистых оболочек, а так же нормализовать уровень кислотности. С S-метилметионином (он же витамин U) мы встречаемся каждый день, он содержится в капусте, петрушке, свекле, сыром картофеле.

Куркума

Применение куркумы возможно только в стадии ремиссии при хроническом панкреатите. Помогает она или нет, мнения разделились. Принимать с осторожностью, возможна индивидуальная непереносимость. Но, если верить в её помощь – эффект плацебо еще никто не отменял.

Цикорий

Опять двойственный совет о лечении панкреатита цикорием. Напиток раздражает воспаленные участки слизистых оболочек. Противопоказан при желчнокаменной болезни, которая часто сопутствует панкреатиту. Так же возможна индивидуальная непереносимость организмом.

Гриб чага

Действие – активизирование поджелудочной железы на выработку ферментов. Можно приобрести аптечную настойку — Бефунгин. В её состав входят соли кобальта и спиртовой экстракт гриба чага. Курс лечения 3-5 месяцев.

Травы

Этот раздел поистине огромен. Чем только не пытаются вылечить поджелудочную железу.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Подобные эксперименты стоит проводить в состоянии ремиссии, при лечении хронической формы панкреатита после консультации с врачом:

  • черника — противовоспалительное действие;
  • календула — аккуратнее, обладает желчегонным средством. Запрещена при ЖКБ.
  • володушка золотистая — помимо антисептического и очищающего средства является желчегоном.
  • гулявник — обезболивающий эффект плюс помощь при диарее.
  • репешок(обыкновенный) — желчегонное, вяжущее и спазмолитическое действия. Противопоказан при запорах.
  • лесная земляника — противосполительное и стимулирующее действие.
  • корень аира — спазмолитические, противомикробные, вяжущие свойства.

Так же в аптеках представлено множество готовых сборов, из них особенно рекомендуют:

  • травяные сборы Алтая;
  • фитолюкс-18 «Панколивин с побегами черники»;
  • Фитигастрол (желудочно-кишечный сбор);

Сбор лекарственных растений, состоящий из:

  • корней: лопуха большого, алтея лекарственного, солодки;
  • трав: сушеницы топяной, донника лекарственного, пустырника, горца птичьего, эхинацеи пурпурной;
  • листьев: мать-и-мачехи и грецкого ореха;
  • коры дуба.

Отвар заваривается в определенных пропорциях и пьётся по схеме.

Избавиться народными средствами от панкреатита нереально, а вот продлить состояние ремиссии – вполне возможно.

Отзывы больных

Те, кто только столкнулся с заболеванием, прочитав информацию о нем, пугаются. Необходимо пересмотреть не только рацион питания, но и придерживаться его пожизненно. Сложно только в первое время. Когда соблюдение диеты происходит ежедневно, состояние здоровья улучшается. Пациент чувствует прилив сил и качество жизни приходит в норму.

Рекомендации, которые дают сами заболевшие, не отличаются от советов врачей. Холод, голод и покой в состоянии приступа, прием ферментных средств перед едой и диета.

Излечим ли панкреатит? Полного восстановления не добиться, но остановить развитие болезни возможно.

Советы

Если случился приступ острого панкреатита в домашних условиях, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обязательно вызывайте скорую помощь. Запрещено принимать обезболивающие препараты, это нарушит клиническую картину заболевания и будет препятствовать диагностике.

Несколько практических советов:

  • при постановке диагноза панкреатит, пациенту не стоит паниковать;
  • пришла пора приобрести пароварку, пересмотреть принципы питания, отказаться от вредных привычек. У взрослых на фоне злоупотреблений развивается алкогольный панкреатит;
  • завершить прописанный курс медикаментов;
  • в состоянии ремиссии допускается добавление, в целях профилактики, отваров трав, настоек, гомеопатии. Но строго после консультации с лечащим врачом.
  • два раза в год обязательно проходить обследование у лечащего врача, сдавать анализы, делать УЗИ внутренних органов;
  • принимать витамины, обращайте внимание, чтобы в составе были витамины группы В и лецитин (влияют на скорость обмена веществ), витамин Е, каротиноиды, магний, фолиевая кислота (регенерирует органы), глутамин, селен, хром;
  • замените растительное масло на оливковое — оно обладает противовоспалительными свойствами.

И, резюмируя, всё выше сказанное. Можно вылечить панкреатит? Нет. Можно полноценно жить с болезнью? Да, при соблюдении правил питания и отказе от вредных привычек. Можно забыть о панкреатите? Да. В состоянии ремиссии поджелудочная железа беспокоить не будет. Не забывайте о профилактике заболевания.

Источник: https://netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/mozhno-li-vylechit-pankreatit.html

Как лечить панкреатит в домашних условиях быстро и эффективно

На сегодняшний день, каждый пятый человек сталкивается с таким заболеванием, как панкреатит. Проявляется оно в виде воспаления и видоизменения поджелудочной железы, с болевыми ощущениями в ней.

Развитие заболевания напрямую зависит от методик лечения, питания и образа жизни больного.

Различают несколько стадий панкреатита, каждая из которых подразумевает индивидуальный подход в лечении и специальных рекомендаций в диете.

Причины возникновения панкреатита

Основными причинами возникновения панкреатита являются:

  • частое употребление алкогольных напитков любой крепости;
  • бесконтрольное употребление следующих лекарственных средств: Аспирин, Метронидазол, Ибупрофен, Тетрациклин, Фуросемид, мощная гормональная терапия;
  • интоксикация вследствие отравления химическими веществами, продуктами питания, некачественным алкоголем;
  • постоянные переедания, особенно пищей, не относящейся к ряду полезной: жареная, острая, копченая, полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • употребление продуктов, которые поддавались обработке пестицидами, состоящих из большого количества Е добавок, так называемых «Ешек»;
  • травмы либо оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • заболевания желчного пузыря, непроходимость желчевыводящих путей;
  • гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, недостаточность сфинктера Одди;
  • гипертонический криз, сердечно – сосудистые заболевания; атеросклероз;
  • гепатит А, В, С; оспа, гнойные воспаления, дизентерия, сепсис кишечника;
  • аллергические реакции чаще трех раз за год;
  • сахарный диабет (он же может и наоборот развиваться вследствие возникновения панкреатита);
  • глисты;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте также:  Глисты и паразиты: к какому врачу обращаться для лечения

Симптомы панкреатита поджелудочной железы

Основными являются:

  • частая и продолжительная икота;
  • тошнота, переходящая в рвоту (рвотная масса начинается с примесями пищи, после чего просто выходит желчь);
  • отрыжка с длительным, неприятным послевкусием во рту;
  • вздутие, образование излишних газов;
  • изжога, особенно в горизонтальном положении;
  • практически постоянно держится повышенная температура тела, от 37.2 до 37.5;
  • повышенная потливость, липкость тела;
  • колебания артериального давления, то в большую, то в меньшую сторону;
  • желтоватый налет на языке, ощущение сухости во рту;
  • диарея со вздутием, которая сопровождается ощутимыми болями в кишечнике, или противоположно запор;
  • твердые мышцы в нижней части живота;
  • отдышка;
  • стремительное снижение веса;
  • боль в области поджелудочной, преимущественно после еды;
  • бледность кожи.

Особенно, вышеперечисленные симптомы проявляются в период обострения заболевания. Облегчить и купировать приступы можно откорректировав рацион питания, придерживаясь специальных рекомендаций и диеты.

Виды панкреатита поджелудочной железы

По клиническим характеристикам различаются три основных вида панкреатита – острый, хронический и реактивный. Рассмотрим характеристику каждого из них.

Острый панкреатит

Характеризуется воспалением всего органа или его отдельной части, в самой же железе могут развиваться нагноения, распадаться ткани и в худшем случае, все может закончиться кровоизлиянием.
Часто, такая форма заболевания протекает параллельно с проблемами в желчном пузыре. Обостряется острый панкреатит, при употреблении алкоголя, жареной, жирной пищи.

Симптоматика проявляется по – разному, от легких болей и тошноты до интенсивных приступов боли, мучительной рвоты, чувство тошноты не прекращается длительное время, и позывы к рвоте возникают даже после глотка воды.

Так же, в этот период повышается температура тела, происходят резкие колебания в давление, что может закончиться коллапсом (гипо-гипертоническим кризом).

Поэтому общее состояние больного достаточно тяжелое и опасное, требует незамедлительного лечения и специальной диеты.

Данный вид панкреатита называют прогрессирующим, протекает он с выраженными нарушениями в работе пищеварительной и гормональной системе. Встречается довольно часто, в возрасте от 30 до 60 лет, и возникает вследствие наличия острого панкреатита, гепатитов, вирусных заболеваний, либо передается наследственно.

Проявляется болью в левом подреберье, начиная от тупой боли и нарастая до интенсивной, резкой, ноющей. Больной испытывает облегчение в положении сидя с легкой подачей туловища вперед, в положении лежа, боль усугубляется.

Так же, симптомами хронического панкреатита является жидкий стул, метеоризм, рвота, ослабленный аппетит, чувство слабости и подавленности.

Реактивный панкреатит

Такой вид панкреатита проявляется резко, в частности после употребления определенных раздражающих продуктов, после перенесенного длительного стресса, депрессии, в результате приема определенных групп фармацевтических препаратов.

Самым явным симптомом реактивного панкреатита является вкус желчи во рту и тупые, глухие боли в области подреберья, постоянная рвота или отрыжка, которые можно остановить только быстродействующими препаратами, а после облегчения больному следует соблюдать меры профилактики и проводить легкую, поддерживающую медикаментозную терапию.

Лечение панкреатита народными средствами, самые эффективные

Методы лечения хронического панкреатита

Способ №1 

Столовую ложку цветков красной бузины залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить, принимать трижды в сутки после еды, по 50 миллилитров. Курс от двух недель до одного месяца.

Способ No2

Смешать по столовой ложке сушеницы, календулы, тысячелистника и две столовые ложки перечной мяты, отобрать от смеси одну десертную ложку с горкой и всыпать в пол литра кипящей воды, томить на очень маленьком огне 15 минут, настаивать час под закрытой крышкой. Полученный объем разделить на 2 приема, первый из которых происходит утром, натощак за 20 минут до завтрака, второй – перед обедом или полдником. Курс индивидуальный, но не более 2‑х месяцев.

Способ No3

Измельчить до однородности 10 грамм цветков ромашки, по 20 грамм плодов боярышника и цветков бессмертника, по 30 грамм семян укропа и листьев перечной мяты, поместить в стеклянную тару. 1,5 столовые ложки готовой смеси залить 600 мл крутого кипятка, несколько часов настаивать в термосе, процеживать жидкость не нужно. Пить по 200 мл трижды в день после еды, курс индивидуален.

Способ No4

Важно

Перемолоть кофемолкой по 50 грамм корневищ аира и корней одуванчика, по 25 грамм шишек хмеля, травы чабреца, корней крапивы. Отобрать 5 столовых ложек с горкой смеси и соединить с 200 мл жидкого меда, принимать по чайной ложке дважды в день, один месяц без перерыва.

Способ No5

Чистый овес -1 стол.ложку, замочить в стакане воды, и убрать в теплое место на сутки, после чего промыть его, просушить, и кофемолкой или блендером перебить в муку, полученную муку поместить в эмалированную посуду смешать с 10 мл холодной воды.

После этого влить 200 мл кипятка, и прокипятить смесь еще несколько минут на слабом огне, накрыть крышкой и оставить на 20 минут, процедить, получиться масса консистенции киселя. Пить один раз в день, в первой половине дня.

Методы лечения острого панкреатита

Способ №1

На протяжении двух недель, ежедневно пить по пол стакана свежевыжатого сока картофеля за несколько часов до обеда или ужина, через 5-10 минут после картофельного напитка, следует выпить стакан кефира, реакция кисломолочного продукта и крахмала создает защитную оболочку для желудка и поджелудочной, стимулирует выработку ферментов. После 14-ти дневного курса, необходимо сделать перерыв на 10 дней. Для максимальной эффективности, следует повторить 4-5 курсов с перерывами.

Способ №2

Семена аптечной расторопши, смолоть в порошок, принимать за 30 мин до еды, по десертной ложке 2-4 раза в день, запивая стаканом воды, 1,5-2 месяца. В течение года следует проводить 3-4 курса. Такой метод лечения принесет пользу не только для поджелудочной железы, но и наладит фильтрацию и защиту печени, а так же, поможет избавиться от нескольких лишних килограмм.

Способ №3

В 0,5 стакана горячего молока растворить 20 капель 10% настойки календулы (приобрести можно в аптеке), пить на ночь, каждый день на протяжении месяца, после чего, требуется 10-ти дневный перерыв. При нормальной переносимости средства, следует провести шесть месячных курсов с перерывами.

Совет

Способ №4

Один килограмм лимонов следует пропустить через мясорубку или натереть на терке, совместно с кожурой, но очищенных от косточек с 350 граммами корней петрушки и таким же количеством чеснока без кожуры, хорошо вымешать смесь, и поместить в стеклянную тару с крышкой.

Настаивать 2 недели, первые 3 дня в теплом месте, последующие в холодильнике. Принимать по чайной ложке трижды в день до еды, запивая водой или чаем.

Методы лечения реактивного панкреатита

Способ №1

2 стол.ложки корней цикория измельчить в порошок, залить 250 мл кипятка и протомить на огне 5-7 минут, накрыть крышкой, оставить до остывания, пить в охлажденном виде, за полчаса до еды по 60-70 мл. Курс две – три недели.

Способ №2

Чайную ложку семян тмина залить 200 мл кипятка, настаивать два часа, процедить. Приготовленный объем разделить на три приема, которые должны производиться перед завтраком, обедом и ужином, примерно за 15 минут. Курс индивидуален, до трех месяцев.

Способ  №3

Корень лопуха мелко измельчить, 2 столовые ложки сырья всыпать в 200 мл кипятка, настаивать 3-4 часа под крышкой, затем прокипятить и пропустить через сито. Пить по 100 мл за час после еды дважды в день.

Совет

Способ №4

По 100 мл сока брюссельской капусты необходимо принимать 3 раза в день, один месяц. Ежедневно следует готовить свежую порцию лечебного напитка.

Медикаментозное лечение панкреатита

При грамотном комплексном подходе можно облегчить протекание болезни, а так же, купировать приступы и острые воспаления панкреатита.

Лечение болевого синдрома

Панкреатит, особенно в фазе обострения характеризуется приступами боли, которые могут быть разной интенсивности, но при любой из них, требуется прием безопасных в данном случае обезболивающих препаратов: Но-Шпа, Новокаин, Платифиллин, Папаверин.

Не рекомендуется применять препараты ряда НПВС – Аспирин, Ибупром, Нимид…

Угнетение функций поджелудочной железы

Во время лечения панкреатита важно вовремя отключить функциональность поджелудочной, что бы, не повреждались клетки железы и ее ближайшие ткани. С такой целью используют препараты: Контрикал, Гордокс, Апрокал.

Так же, приглушить активность железы можно путем приема антацидных препаратов – Маалокс, Омепразол, Альмагель. Благодаря этому, в несколько раз снижается выработка и количество соляной кислоты, а этот фактор сам по себе снижает показатели природных ферментов железы.

Заместительная терапия

Для того, что бы разгрузить поджелудочную железу, назначается применение ферментов на основе липазы, амилазы, протеазы: Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм, Пангрол.

Это основные группы препаратов, используемые для лечения панкреатита, в отдельных случаях, назначаются антибиотики Ампицилинового ряда, а так же физиологические либо солевые растворы для внутривенного введения.

Профилактика панкреатита

Меры профилактики такого неприятно заболевания достаточно просты, их основа, это правильный, здоровый образ жизни:

  1. Не злоупотреблять алкогольными напитками, курением, в том числе и кальяном.
  2. Правильно составленное меню при панкреатите. Исключить продукты, способные раздражать оболочки поджелудочной, а так же, жареную, тяжелую, жирную пищу.
  3. Не запускать такие заболевания, как: гастрит, гепатит, желчнокаменная болезнь, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии проблем со здоровьем в области ЖКТ, рекомендуется каждые 3 месяца посещать врача-гастроэнтеролога, и раз в полгода делать УЗД исследования, что бы держать под контролем стадию и степень заболевания.
  4. Питаться рационально, полноценно, периодически голодать, достаточно одного дня в три-четыре недели.
  5. Избегать психо – эмоционального стресса.
  6. Вести активный образ жизни, заниматься легкими физическими нагрузками, что позволит сохранять вес в пределах нормы и вырабатывать правильное количество адреналина организмом.

Панкреатит поддается лечению, при диагностировании ранней стадии заболевания, любую степень протекания болезни можно поддерживать с помощью специализированной диеты и медикаментозной терапии. А простые профилактические меры, помогут, в свою очередь, не развиваться и усугубляться воспалениям в поджелудочной железе дальше.

Оценить статью:(11

Источник: http://kak-lechit-doma.ru/lechim-doma/kak-lechit-pankreatit-v-domashnix-usloviyax-bystro-i-effektivno

Как вылечить панкреатит навсегда? Обзор способов лечения, видео

Хронический панкреатит в последнее время очень широко распространен: им болеют примерно 50 человек из популяции численностью 100 000. Это только официальные данные.

А сколько человек не обращаются за медицинской помощью, болеют дома и не регистрируются медицинскими статистами? В связи с таким широким распространением проблемы, необходимо узнать аспекты лечения панкреатита и ответить на следующие вопросы:

  1. Можно ли вылечить хронический панкреатит?
  2. Как избавиться от панкреатита?
  3. Как вылечить панкреатит навсегда?
Читайте также:  Рацион питания при диете 5п для людей с панкреатитом

Помимо того, что хронический панкреатит распространен повсеместно и широко, он зачастую ухудшает качество жизни: не дает полноценно насладиться едой — люди бояться приема пищи, ведь это вызывает боль и урчание в животе, жидкий стул и рвоту.

Пациенты должны знать, что все эти нежелательные и мучительные признаки хронического панкреатита легко устраняются таблетками, образом жизни и, если необходимо, инъекциями. Просто нужно вовремя обратиться к доктору и получить эффективное лечение.

Итак, как вылечить хронический панкреатит? В основе лечения этого заболевания лежат следующие составляющие:

  1. Диета: она отличается в зависимости от периодов течения хронического панкреатита: во время обострения – одна диета, во время ремиссии и затухающего обострения – другая. Есть очень много информации по поводу как и чем питаться. Некоторые авторы даже предлагают рецепты и меню на всю неделю.
  2. Лекарственное лечение: с помощью лекарств устраняют боль в животе и урчание, тошноту, обильный зловонный стул и рвоту, недостаток ферментов для переваривания принятой еды. Дают функциональный покой больной поджелудочной железе, предотвращают развитие осложнений.
  3. Хирургическое лечение используют тогда, когда имеется ничем некупируемая боль в животе.
  4. Физиолечение (физиотерапевтическое, санаторно – курортное) применяется как укрепляющий и вспомогательный метод.

Диета

Можно ли вылечить панкреатит диетой? Далее рассмотрим вопрос о том, зачем вообще нужна диета, и можно ли обойтись без нее во время лечения панкреатита.

Диета во время обострения, когда очень интенсивная боль в животе, рвота и понос, тошнота, предусматривает лечебный голод. С помощью голода создается покой функциональный для поджелудочной железы: пища не поступает – ферменты не нужны – орган отдыхает. Тем самым, идет быстрее устранение воспаления и восстановление.

Во время голода все же разрешают употреблять жидкости – воду кипяченую теплую, пару стаканов некрепкого чая или отвара шиповника, минеральную негазированную щелочную воду (бикарбонатно – хлоридную, «Боржоми» и другие).

Тем болеющим людям, у которых есть застой в желудке или двенадцатиперстной кишке, ставят назоинтестинальный зонд с целью постоянного отсасывания кишечного и желудочного содержимого.

У истощенных и худых больных организм во время лечебного голода поддерживают специальными питательными смесями, которые вводят внутривенно. Эти смеси сбалансированы по содержанию микроэлементов, белков, витаминов, жиров и углеводов.

Лечебный голод назначается на протяжении нескольких дней.

В фазе затухающего обострения разрешают кушать понемногу и пить.

Приветствуется белковая пища – его в рационе должно быть 130 грамм в сутки, до 80 грамм в день количество жиров уменьшается, причем жиры должны распределяться по приемам еды в течение дня. Количество углеводов увеличивается до 350 грамм.

Расширение диеты по объему и разнообразию еды должно быть потихоньку, пищу рекомендуют тщательно и долго пережевывать. Если какой-либо продукт влияет негативно на организм, то его убирают. Начинать питаться обычно рекомендуют с полужидких каш, супов-пюре, киселей, которые обволакивают желудок и не оказывают никакого раздражающего действия.

Обратите внимание

Эта диета называется стол 5п, который специально придуман и разработан для больных панкреатитом. Так питаться нужно ближайший месяц. В фазе ремиссии диета расширяется, разрешаются густые и рассыпчатые каши, супы с овощами и кусками нежирного мяса, фрукты некислые, обязательно спелые и без кожицы и семян.

Категорически запрещается прием алкоголя и курение, а также следующие продукты: острая и жареная еда, грибы, жирные блюда, и продукты, вызывающие гниение с процессами брожения в ЖКТ: хлебобулочные свежие изделия, квас, пиво и другие. Пища должна быть отварена или запечена в духовке. Наиболее подробно, какие продукты можно, обозначены в диетах номер 5 по Певзнеру, 5п и 5а.

Можно ли вылечить поджелудочную железу диетой при панкреатите? Если добиться ремиссии хронического панкреатита всеми возможными способами и во время этой самой ремиссии придерживаться правильной диеты, то можно надолго забыть все проблемы, связанные этим заболеванием.

Но, к сожалению, вылечить хронический панкреатит навсегда невозможно, ведь это хронически протекающая болезнь. В лучшем случае возможно только добиться стойкой ремиссии.

Лекарственное лечение

Как вылечить панкреатит лекарствами? Ответ на данный вопрос тоже неоднозначный. Лекарственные препараты при панкреатите используются не для того, чтобы излечить болезнь – это невозможно, а для устранения негативных признаков болезни и улучшения жизни пациента.

Невозможно избавиться от этого недуга навсегда, потому что воспалительный процесс в острой фазе уже оставил необратимые изменения в поджелудочной железе – фиброзные узлы, кисты и псевдокисты, различные структуры протоков. К сожалению, ни диета, ни лекарства не в силах убрать эти анатомические дефекты поджелудочной железы. Поэтому вылечить панкреатит полностью – задача почти невозможная.

Но современные лекарства могут частично решить эту проблему: при минимальных побочных эффектах они очень эффективно устраняют симптомы болезни и продлевают ремиссию – период болезни без обострений.

При панкреатите используют разные группы препаратов, которые решают следующие задачи:

  1. Устранить боль.
  2. Улучшить и помочь препаратами в процессах всасывания и переваривания принятой еды.
  3. Снять воспаление.
  4. Лечить истощение организма больного панкреатитом.
  5. Предупредить возникновение осложнений.
  6. Продлить период ремиссии.

Лекарства должны выполнять эти задачи в полном объеме. Рассмотрим, какие препараты наиболее часто используются для лечения панкреатита.

Важно помнить, что любые препараты назначает только лечащий врач, учитывая противопоказания, побочные действия и взаимодействие назначаемого лекарства с другими принимаемыми препаратами и индивидуальность организма пациента:

  • Лекарства из группы обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов нужны для уменьшения боли, снятия в поджелудочной железе воспаления. Но они очень неблагоприятно действуют на печень, поэтому пациентам, имеющим сопутствующие тяжелые болезни печени, эти препараты противопоказаны. Если эти лекарства плохо купируют боль, то используют комбинацию из разных препаратов, увеличивают дозу назначаемого лекарства или меняют путь введения (например, если назначили в таблетках и они не помогают, то пробуют назначить этот же препарат в инъекциях). Дозу обезболивающих и НПВС нужно использовать как можно минимальную, которая эффективна и помогает больному купировать боль.
  • Миотропные спазмолитики назначают наряду с обезболивающими препаратами, с целью устранить спазм и купировать боль. Используются: мебеверин (дюспаталин), но-шпа (дротаверин), папаверин. Дюспаталин обладает свойством благотворно влиять на сфинктер Одди, поэтому его любят назначать специалисты.
  • Ферментные препараты очень широко назначаются при панкреатите, потому что они решают несколько задач: осуществляют функциональный покой поджелудочной железе, купируют боль и борются с ферментативной недостаточностью. Обязательно нужно принимать ферменты во время лечебного голода и в период расширения рациона перед едой, потому что присутствие ферментов в просвете кишечника перед началом трапезы дает сигнал поджелудочной железе, что «все нормально, ферменты есть для переваривания, вырабатывать ничего не нужно». Таким образом, снимается «напряжение» с органа и боль уменьшается.

Принимать ферменты нужно за 20 минут перед приемом еды и во время трапезы, то есть на один прием пищи нужно принять 2 капсулы.

Капсулы обычно назначают с дозировкой 25000 ЕД. Эти лекарственные средства принимают по одной капсуле до и одной капсуле после съеденного. Во время лечебного голода назначаются четыре раза в день по две капсулы.

Важно принимать ферментные препараты, которые не содержат в своем составе желчные кислоты. Желчные кислоты вызывают активацию работы поджелудочной железы. Сегодня известны такие современные препараты, без желчных кислот в составе, как Креон, Микразим, Эрмиталь.

Можно использовать и простой Панкреатин, он дешевле, но эффективность его ниже, потому что в современных капсулах есть оболочка, которая растворяется только в кишечнике и на нее не может повлиять соляная кислота желудка. А маленькие частицы внутри капсулы активируются только в кишечнике в щелочной среде. Ферментные препараты почти не обладают побочными действиями. Принимать их можно и нужно длительно, годами.

Также ферменты помогают всасываться питательным веществам и устраняют такие симптомы панкреатита, как диарея, урчание в животе, обильный стул с гнилостным неприятным запахом, повышенное содержание непереваренных мышечных волокон в кале.

  1. Если в крови количество ферментов поджелудочной железы растет: изоамилазы панкреатической, эластазы-I, липазы, то назначают антиферментные препараты. Эти лекарства устраняют ферментную интоксикацию, способствуют восстановлению организма: контрикал, гордокс, апротинин, трасилол. Применяются внутривенно.
  2. Антациды и антисекреторные препараты. Обладают свойством снижения кислотности в желудке, из-за этого снижают выработку секрета поджелудочной железой. Антациды обволакивают стенку желудка, защищая ее от агрессивного действия соляной кислоты.

При одновременном приеме ферментных препаратов и антацидов, активность ферментов угнетается.

Антисекреторные препараты делятся на два вида: современные блокаторы протонной помпы (рабепразол, омепразол, лансопразол) и давно изученные и менее эффективные Н2 – гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин). Блокаторы протонной помпы обладают более мощным действием, более длительным эффектом после применения, поэтому в лечении предпочтение отдают им:

  • При сильных болях часто назначают внутривенные вливания глюкозо-новокаиновой смеси.
  • Для нормализации кишечной перистальтики и для лечения сопутствующих дискинезий билиарной системы назначают прокинетики (сульпирид, домперидон). Эти препараты позволяют своевременно эвакуировать желчь из желчного пузыря и активировать перистальтику двенадцатиперстной кишки.
  • При бактериальных осложнениях и воспалениях большого дуоденального сосочка, что осложняет опорожнение поджелудочной железы и желчного пузыря, прибегают к применению антибиотиков широкого спектра.
  • При развитии кишечного дисбактериоза назначают эубиотики (энтеросуптил и прочие) и препараты бактерийные (бифидумбактерин, лактобактерин и другие).
  • Если болезнь характеризуется ускоренной эвакуацией еды из двенадцатиперстной кишки, что часто наблюдается у людей злоупотребляющих алкоголем, то назначают препараты, замедляющие перистальтику кишечника – лоперамид.
  • Если развилось осложнение панкреатита – сахарный диабет, то нужно ограничить потребление углеводов и назначить сахароснижающие препараты. Все препараты должны быть тщательно подобраны врачом и процесс лечения должен контролировать тоже специалист.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение при хроническом панкреатите стараются не применять. Иногда прибегают к эндоскопической хирургии, если на то есть показания.

А показаниями к большому оперативному вмешательству являются:

  • Если боль нельзя устранить никакими существующими доступными способами и лекарствами.
  • Подозревают рак поджелудочной железы. В данном случае операция необходима, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз путем взятия биоптата для гистологического исследования.
  • Абсцесс, свищи, сдавление и сужение близлежащих органов, кисты и псевдокисты – являются серьезной проблемой, устранить которые невозможно таблетками и инъекциями, так как нужна операция.

Хирургическое лечение является очень травматичным методом. В зависимости от причины, делают удаление (эктомию) или резекцию поджелудочной железы, иногда и с частью желудка, желчным пузырем, селезенкой или частью двенадцатиперстной кишки.

Физиолечение используется только в период ремиссии. Применяют электрофорез в область желудка и левого подреберья. Парафиновые аппликации с температурой 50 градусов по Цельсию, а также сульфидные ванны, магнитотерапия и лазеротерапия. Для пациентов очень эффективным являются курорты и санаторное лечение.

Источник: http://www.podgeludka.ru/pankreatit/aspekty-lecheniya-hronicheskogo-pankreatita

Ссылка на основную публикацию