Как распознать развитие геморрагического гастрита

Все о геморрагическом гастрите: описание, возникновение, терапия

Геморрагический гастрит является одной из форм патологии слизистой желудка. Ее отличительная особенность заключается в повреждении только подслизистого слоя, без распространения воспаления на расположенный глубже мышечный слой.

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.

Описание

При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.

Болезнь развивается в несколько этапов:

  • Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
  • На пораженных участках появляются эрозии.
  • Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
  • Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).

На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.

Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.

Причины заболевания

Геморрагический гастрит чаще выявляется у людей, страдающих алкоголизмом. В 50% случаев болезнь диагностируется у пациентов, длительно принимавших глюкокортикостероиды или противовоспалительные препараты нестероидного типа. Провокаторами заболевания признаны анальгетики и антибиотики.

Предрасполагающими факторами для развития патологии также являются:

  • неправильное и некачественное питание (переизбыток в рационе кислой, острой еды, а также продуктов быстрого питания, вегетарианство);
  • ожоги с поражением свыше 40% тела;
  • длительные стрессы;
  • постоянное голодание;
  • сбой в работе почек, печени;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожоги пищевода и желудка химическими веществами;
  • неблагоприятное воздействие химиотерапии или лучевой терапии;
  • болезни дыхательной системы;
  • слабая иммунная защита;
  • заболевания крови (гемофилия, лейкозы);
  • низкий уровень тромбоцитов.

Болезнь может быть спровоцирована в результате проведения хирургической операции в области желудочно-кишечного тракта. Гастрит с геморрагическим компонентом нередко возникает из-за длительной фиксации у больного назогастрального зонда. Риск развития болезни увеличивается при его установке на срок свыше 5 дней.

Симптомы

Клиническая картина при заболевании зависит от формы, в которой оно развивается. Различают хронический и острый геморрагический гастрит. Первый характеризуется длительным и зачастую вялым течением, второй развивается стремительно и может сразу сопровождаться желудочным кровотечением.

Острая форма патологии характеризуется симптомами:

  • сильная боль в верхней части живота;
  • изжога;
  • тошнота, дополняющаяся рвотой с кровью;
  • отрыжка, сопровождающаяся срыгиванием содержимого желудка;
  • наличие крови в кале.

Геморрагический гастрит в остром проявлении может сопровождаться чередующимися поносами и запорами. У больного отмечается напряженность мышц живота. Болезненность усиливается сразу после употребления пищи.

Хроническая форма патологии протекает более смазано. У больного длительный период может не наблюдаться характерных признаков. Чаще всего симптомы имеют слабо выраженный характер. Болезнь протекает в виде периодов обострений и ремиссий.

Геморрагическая гастропатия

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

  • густой рвоты черного цвета;
  • тахикардии;
  • бледности кожи;
  • резкого снижения кровяного давления;
  • сильной слабости;
  • головокружения;

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения заболевания, у пациентов берется анализ крови. Специалист изучает ее химический состав, а также показатели гемоглобина. Дополнительно у больных проводится анализ кала на предмет наличия в нем скрытой крови. В общем порядке сдается моча с целью изучения состояния почек и их возможного участия в процессе развития патологии.

Геморрагический гастрит наиболее точно выявляется при эзофагогастродуоденоскопии. При ней изучается состояние слизистой желудка, место расположения изменений в ней, а также источник появления кровотечения. Данный метод позволяет также исключить из числа возможных причин состояния больного онкологические заболевания. Это достигается путем проведения прицельной биопсии в рамках процедуры.

В качестве дополнительных методик диагностики могут применяться:

  • УЗИ всей брюшной полости;
  • электрогастроэнтерография, при которой дается оценка качества функционирования желудка;
  • рентген-исследование для отделения гастрита от язвенных поражений и раковых опухолей;
  • pH-метрия для определения уровня кислотности в желудке;
  • полимеразная цепная реакция, выявляющая хеликобактерии.

Терапия при заболевании

Лечение геморрагического гастрита может быть как амбулаторным, так и стационарным. При развитии внутренних кровотечений госпитализация обязательна. Основу терапии составляет прием медикаментов. При заболевании могут назначаться:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов («Циметидин» или «Ранитидин»);
  • антибактериальные средства при инфекционном характере патологии;
  • препараты-антациды («Маалокс», «Гавискон»);
  • холинолитики («Гастроцепин»);
  • репаранты («Метилурацил»);
  • медикаменты, контролирующие выработку желудочной кислоты («Омепразол»);
  • противоязвенные лекарства («Флакарбин»);
  • гастропротекторы («Де-Нол»);
  • прокинетики («Домперидон»).

Лечение осложнений

Если при геморрагическом гастрите развилось кровотечение, то у больного проводится гемостатическая терапия. Пациенту внутривенно вводят раствор на основе адреналина, в сочетании с аминокапроновой кислотой.

Также могут назначаться внутримышечные инъекции «Викасола», «Дицинона». Если состояние больного является шоковым и угрожающим жизни, ему вводят кровезаменители, а также проводят вливания плазмы и препаратов крови.

Геморрагический гастрит может лечиться хирургическими методами. Пациенты проходят процедуру эндоскопического обкалывания смесью на основе спирта и адреналина. Также им может назначаться электрокоагуляция. При ней желудок больного прижигается под действием электротока в том месте, где возникло кровотечение. В качестве методов используются орошения гемостатическими смесями.

Диета при заболевании

При первых проявлениях патологии больному показано полное голодание в течение нескольких суток. После купирования приступов назначается строгий режим питания. Диета при геморрагическом гастрите включает в себя рекомендации:

  • Дробное питание по 6 раз в сутки.
  • Запрет на переедание.
  • Употребление еды небольшими порциями.
  • Прием преимущественно вареных и паровых блюд.
  • Употребление пищи в жидком или полужидком виде.

При заболевании рекомендуется употреблять пюре из вареных овощей, слизистые супы, зеленые чаи, отвары на основе зверобоя, тысячелетника, ромашки, гречневую и рисовую каши, мясо и рыбу без жира.

Для уменьшения воспалительного эффекта также рекомендуется принимать внутрь шиповниковое и облепиховое масла.

Осложнения и прогноз

Геморрагический гастрит может приводить к различным осложнениям в виде развития язвы желудка.

Воспалительный процесс может затронуть не только один орган, но и распространиться на двенадцатиперстную кишку, спровоцировав геморрагический гастродуоденит.

При данной патологии риск появления внутреннего кровотечения возрастает вдвое, так как геморрагии появляются и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке.

Обратите внимание

Недостаточное лечение гастрита может стать провоцирующим фактором появления такого заболевания, как геморрой. Также при отсутствии адекватной терапии возможно развитие у человека онкологического новообразования в желудке и прилегающих к нему органах.

При своевременном лечении прогноз при болезни условно благоприятный. Геморрагический гастрит тяжело поддается терапии. Даже после проведенной хирургической операции высока вероятность рецидива патологии.

Заболевание относится к наиболее тяжелым формам гастрита и является менее изученным. Такой недуг требует комплексного лечения в сочетании со строгой диетой. Патология отличается высоким риском развития желудочного кровотечения и может быстро перерасти в раковую опухоль.

Источник: https://gastritam.net/gastrit/vidy/gemorragicheskij.html

Геморрагический гастрит: как развивается, симптомы и методы лечения

Геморрагический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором образуются ее дефекты (эрозии). При этом наблюдается большое число небольших кровоизлияний.

Заболевание сопровождается выраженными болевыми ощущениями и диспепсическим расстройством, которые усиливаются после приема пищи. Геморрагический гастрит требует активного медикаментозного лечения и соблюдения строгой диеты.

Причины геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит – это полиэтиологическое заболевание, к развитию которого приводят следующие факторы:

  • длительный прием медикаментов, которые снижают стойкость слизистой оболочки желудка (нестероидных противовоспалительных средств, стероидов, анальгетиков);
  • заражение хеликобактерной инфекцией;
  • нерациональное питание или употребление некачественных продуктов;
  • врожденная склонность к повышенной продукции соляной кислоты;
  • тяжелые сопутствующие патологии, которые требуют пребывания больного в реанимационном отделении;
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит, онкологические патологии) с декомпенсацией ее функции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение (вредное действие никотина на слизистую оболочку);
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • частый прием горячей пищи;
  • повышенная продукция соляной кислоты секреторными клетками желудка.

Механизм поражения слизистой оболочки

Желудок обладает большими возможностями восстановления целостности слизистой оболочки и нейтрализации факторов агрессии. Однако, прием медикаментов, активное размножение хеликобактерной микрофлоры, нерациональное питание, сопутствующие заболевания нарушают эти механизмы активной регенерации.

Поражение слизистой оболочки и развитие гастрита происходит в момент, когда факторы защиты не справляются с факторами агрессии.

При этом большое значение имеет острое химическое поражение, которое развивается у пациентов иногда за несколько часов.

Происходит освобождение воспалительных медиаторов, что приводит к развитию отека и нарушению целостности слизистой оболочки. Поскольку в желудке активно развита капиллярная сетка, то через эрозии быстро начинает проходить кровь.

Виды геморрагического гастрита

Зависимо от длительности течения заболевания различают:

  • острый геморрагический гастрит – при первом развитии симптомов;
  • хронический эрозивно-геморрагический гастрит – если воспаления длится более 3 месяцев, наблюдаются рецидивы после медикаментозного лечения.

Зависимо от степени поражения различают следующие виды геморрагического гастрита:

  • локальный (очаговый) – зона воспаления ограничена отдельным отделом желудка (антральным);
  • распространенный (диффузный) – эрозии на всей протяженности слизистой оболочки.

Код за МКБ-10 у геморрагического гастрита – К29.0.

Симптомы заболевания

Основным признаком геморрагического гастрита является развитие боли в верхней трети живота (эпигастральной области). При этом, она более выражена в молодых пациентов и усиливается после приема пищи через 5-10 минут.

Достаточно часто болезнь начинается из развития кровоизлияния в просвет желудка. Выраженность симптоматики зависит от степени потери крови. У пациентов возможна рвота коричневыми или черными сгустками («кофейной гущей»).

Важно

Кал также станет черным. Это объясняется взаимодействием соляной кислоты с гематином, который содержится в эритроцитах.

При значительной кровопотере пациенты жалуются на головокружение, выраженную слабость, ощущение сердцебиения, шум в ушах.

Гастрит сопровождается и традиционными симптомами:

  • тошнотой;
  • отрыжкой кислым;
  • появлением белого налета на языке;
  • ощущением жжения в горле или за грудиной;
  • запорами;
  • наличием специфического металлического прикуса в роте;
  • бледностью кожи и слизистых оболочек.

На фоне выраженного кровотечения у пациента возникают следующие симптомы:

  • учащение сердечных сокращений (тахикардия);
  • снижение показателей артериального давления (гипотензия);
  • потеря сознания;
  • холодный пот.

Диагностика заболевания

При наличии подозрения на гастрит необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Он должен расспросить пациента о его жалобах, характере боли, наличии изменения цвета кала или рвоты с примесями крови. После этого проводится физикальное обследование (осмотр) больного.

Читайте также:  Как происходит развитие эхинококкоза

Обращают внимание на состояние полости рта, бледность кожных покровов, болезненность при нажатии на эпигастральную область.

Лабораторная диагностика эрозивного гастрита обязательно включает общий анализ крови. При хронической форме заболевания с помощью этого анализа диагностируют анемию. Также для гастрита характерно повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение числа лейкоцитов (за счет нейтрофилов).

Для определения наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте проводят специфический тест, который позволяет определить даже небольшое содержание гемоглобина в кале.

Основой диагностики гастрита является проведение фиброгастродуоденоскопии. При этом внимание врача-эндоскописта обращает выраженное покраснение и отек слизистой оболочки.

На ней также присутствует большое число небольших дефектов (эрозий), из которых подтекает кровь. Атрофические изменения появляются при хронизации болезни.

Совет

Пример слизистой оболочки при геморрагическом гастрите можно увидеть наглядно на фото.

При необходимости проводят биопсию подозрительных участков слизистой оболочки для цитологического исследования. Оно позволяет определить морфологическую структуру клеток эпителия и выключить/подтвердить злокачественный процесс в желудке.

Принципы лечения геморрагического гастрита

Обычно медикаментозное лечение хронического геморрагического гастрита проходит в амбулаторных условиях. При наличии подозрения на желудочное кровоизлияние пациента необходимо госпитализировать в хирургическое отделение больницы.

Медикаментозная терапия

Если после проведения эндоскопии у пациента установлено наличие хеликобактерной терапии, то ему назначают эрадикационную терапию. Она состоит из трех препаратов:

  • Ингибитор протонной помпы (Омепразол или Пантопразол) в высокой дозировке. Он блокирует продукцию соляной кислоты в слизистых клетках желудка.
  • Кларитромицин – антибиотик с бактериостатическим действием из группы макролидов.
  • Амоксициллин – антибактериальное средство из группы синтетических пенициллинов с бактерицидным действием.

Для успешного лечения необходимо двухразовый прием этих препаратов. Поэтому для удобства пациентов выпускаются медикаменты, которые в одной упаковке имеют все три компоненты.

Часто для дополнения к ним назначаются препараты висмута, Метронидазол или Тетрациклин.

Длительность эрадикации составляет 2 недели, после чего продолжается терапия ингибиторами протонной помпы до полного исчезновения симптоматики диспепсии у пациента.

Также активно используются антациды – препараты, которые способны краткосрочно понижать кислотность в полости желудка, обволакивать и защищать слизистую оболочку. При отсутствии хеликобактерной инвазии назначается монотерапия высокими дозами Омепразола или Пантопразола.

При наличии хронической железодефицитной анемии пациенту назначаются препараты железа в форме таблеток или раствора для внутривенного введения. Если показатель гемоглобина составляет менее 50 г/л, то рассматривают возможность переливания эритроцитарной массы.

Лечение кровоизлияния в желудке

Массивное кровоизлияние в желудке при геморрагическом гастрите – показание для немедленного оперативного вмешательства. Преимущество отдается эндоскопическим методам. Одновременно пациенту проводится интенсивная инфузионная терапия (физиологический раствор, препараты крахмала, желатина), викасол, этамзилат.

Диета

Правильно подобранная диета значительно сокращает срок лечения пациента и снижает риск повторного обострения. Из рациона исключают свежие фрукты, овощи, кофе, газированные напитки, цитрусовые, кисломолочные продукты, хлеб, мясные супы, сыр, консервированные и жареные блюда. Важно питаться маленькими порциями, но как можно чаще.

Основу диетического питания составляют блюда с минимальной нагрузкой на слизистую оболочку: вареная рыба, гречка, рис, пюре из картошки, молоко, яйца всмятку. Со временем добавляют кисель, отвары, некрепкий чай, мед, отваренное нежирное мясо.

Главное правило питания – полный запрет всех кислых, горьких и соленых продуктов.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/gemorragicheskij-gastrit.html

Причины возникновения геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит представляет собой воспалительное поражение слизистого покрова желудка, которое характеризуется появлением эрозий и кровотечений. Данная патология может иметь острое или хроническое протекание и сопровождается тупым дискомфортом в подложечной зоне. Чтобы справиться с недугом, важно своевременно обратиться к специалисту.

Причины

Эрозивный геморрагический гастрит относится к самым сложным заболеваниям воспалительного характера. Обычно патологический процесс начинается с антрального отдела. Затем он распространяется все сильнее.

Хотя это нарушение встречается довольно часто, причины геморрагического гастрита до конца не установлены.

Обычно специалисты выделяют такие факторы, которые приводят к появлению недуга:

  • Бесконтрольный прием лекарственных средств – особенно опасны тяжелые препараты. К ним относят обезболивающие средства, кортикостероидные гормоны, антибактериальные вещества;
  • Инфекционные патологии пищеварительной системы;
  • Алкоголизм;
  • Нарушения в питании;
  • Частое потребление чересчур горячих продуктов;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Постоянные отравления – очень вредны токсические вещества и химические элементы;
  • Чрезмерное употребление копченостей, солений, жареных блюд.

Помимо этого, гастрит с геморрагическим компонентом может развиваться у людей, которые находятся в состоянии стресса или столкнулись со сложным нервным потрясением. Важно учитывать, что ни один из перечисленных факторов не является стопроцентной гарантией развития воспаления. Чаще всего болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета.

Клиническая картина

Патология может иметь острое или хроническое течение. Симптомы геморрагического гастрита имеют разную степень выраженности. Все зависит от уровня повреждения тканей.

Для хронического гастрита характерна смазанная клиническая картина. В течение долгого времени пациент не может распознать признаки, а потому даже не подозревает о наличии болезни.

В этот период в процессе задействуются глубокие ткани и образуются внушительные участки эрозии. Отдельные фрагменты разъедают стенки желудка. Иногда это грозит развитием перфорации. В результате возникает кровотечение в желудке. Также есть риск попадания крови в брюшную полость.

Обратите внимание

Обе формы патологии требуют принятия срочных мер. Потому лечение геморрагического гастритаосуществляется в стационарных условиях. Домашние методы терапии в данном случае лишь усугубят клиническую картину.

Существуют определенные признаки, которые должны стать поводом для срочного обращения к специалисту:

  1. Выраженные болевые ощущения в районе эпигастрия, которые нарастают после приема пищи;
  2. Признаки несварения – к ним относят ощущение тяжести в желудке, чрезмерное газообразование, общую слабость;
  3. Диспепсические проявления – в данном случае возникают тошнота, метеоризм;
  4. Признаки внутреннего кровотечения – в эту категорию входят слабость, головокружение, учащение сердцебиения, рвота с кровянистыми примесями.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/gemorragicheskij-gastrit.html

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение.

Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул.

Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка.

Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз.

У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Причины

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология.

Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит.

Важно

Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный — у лиц, уже имеющих заболевания желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

Симптомы геморрагического гастрита

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи.

Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту.

Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»).

Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие.

Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Совет

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни.

Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза).

При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения.

На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения.

В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Читайте также:  Показания к проведению анализа на выявление токсоплазмоза

Лечение геморрагического гастрита

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта — протертая охлажденная пища.

Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

Обратите внимание

В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).

Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно.

При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда — препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием.

В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения.

Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя.

При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis

Что такое геморрагический гастрит: стадии, диета и лечение народными средствами

Геморрагический гастрит представляет собой остро протекающее воспаление слизистой оболочки желудка, которое почти всегда сопровождается эрозиями и желудочными кровотечениями.

В случае несвоевременно предпринятого лечение заболевание способно принять хроническую форму, которой свойственны повторяющиеся периоды ремиссии и обострения.

Важно

При развитии патологического процесса больные ощущают боль в подложечной области, приступы рвоты и характерные изменения стула, чаще спровоцированные приемом пищи.

В зависимости от тяжести заболевания и степени изменений в состоянии слизистой желудка, терапия предусматривает соблюдение диеты, прием препаратов для снижения уровня кислотности желудочного сока и для восстановления поврежденной слизистой. В некоторых случаях для приостановления дальнейшего развития патологии требуется хирургическая помощь.

Что это такое

Геморрагический вид гастрита обозначает воспалительный процесс в желудке, который сопровождается образованием эрозивных участков на поверхности слизистой. Изъявления имеют небольшие размеры, не превышающие трех сантиметров, затрагивают только слизистую оболочку, не углубляются в мышечные ткани желудка и после заживления не оставляют заметных рубцов.

Геморрагический вид гастрита считается наиболее тяжелым повреждением желудочной оболочки и нередко сопровождается довольно продолжительным и обильным кровотечением. Несмотря на то что заболевание достаточно широко распространено и количество заболевших продолжает увеличиваться, в настоящее время природа геморрагического гастрита остается недостаточно изученной.

Пациенты, проходящие лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов или те из них, кто страдает от алкоголизма, чаще других подвергаются этому заболевания. При обследовании этих групп населения, воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка, выявляется почти в пятидесяти процентах случаев.

Виды

Геморрагический гастрит может принимать несколько видов, каждый из которых имеет свои характерные особенности в тяжести протекающего заболевания, в причинах, которые послужили фактором его развития и в симптоматике, сопровождающей патологический процесс. В качестве основных видов данного гастрита можно рассматривать следующие:

  1. Острый вид. Данная форма характеризуется стремительным развитием, сопровождаемая ярко выраженными симптомами. У больного возникают приступы рвоты и появление кала, в которых присутствуют примеси крови. Факторами, приводящими к такому состоянию, служит печеночная или почечная недостаточность, а также химический ожог слизистой желудка или пищевода едкими веществами.
  2. Эрозивно-геморрагический вид. Возникает в случае длительной продолжительности острого вида болезни, в результате чего нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. Характерен желудочными кровотечениями, проявляющимися кровью в фекалиях темного, почти черного цвета. Может поражать любой участок слизистой, но особую опасность вызывает эрозия в зоне малой кривизны желудка. Чаще наблюдается у лиц, страдающих от плохой свертываемости крови.
  3. Хронический вид. Имеет общие признаки с остальными видами гастрита, проявляется появлением болезненности в расположении желудка после приема пищи, а также тошнотой и образованием белого налета на языке. Причина появления этого вида гастрита заключается в длительном развитии заболевания, не сопровождаемого необходимым лечением. Без грамотно проведенной терапии происходит поражение более глубоких слоев тканей.
  4. Поверхностно-геморрагический вид. Основные отличия заключаются в поражении исключительно поверхностного слоя слизистой оболочки, а именно на участках истонченного эпителия. Нередко сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.

В случае своевременно проведенного лечения в подавляющем большинстве случаев удается устранить заболевание в его остром периоде. Остальные формы являются следствием невнимательного отношения к симптомам болезни или неправильно поставленного первоначального диагноза.

Как выглядит, фото

Гастрит является достаточно серьезной патологией, выражающейся воспалением слизистой оболочки желудка и требующей длительного комплексного лечения, сопровождаемого ограничениями в питании и изменением образа жизни.

Особенностью геморрагического гастрита является его первичная причина развития, заключающаяся в изменениях в состоянии сосудов, осуществляющих питание внутренней оболочки желудка.

В результате сосудистой дисфункции образуются кровоизлияния, которые восполняют, таким образом, недостаточность кровоснабжения слизистой. Подобное состояние носит название геморрагического гастрита.

В мелких сосудах оболочки желудка под влиянием этих процессов образуются тромбы и возникает воспаление, сопровождаемое лейкоцитарной инфильтрацией и развитием эрозивных участков.

При обследовании с помощью специальной диагностической аппаратуры на фото можно без труда обнаружить эти зоны с эрозиями.

На основании полученных результатов исследования врач делает заключение о наличии геморрагического гастрита, его очагового характера и особенностей развития.

Симптомы

Симптомы всех видов геморрагического гастрита схожи между собой, отличия заключаются только в степени их выраженности, тяжести болезненных изменений и в размерах участков с поражением. Первичные симптомы заболевания заключаются в следующем:

  • Появление болевых ощущений в расположении эпигастрия, особенно увеличивающиеся после принятия пищи;
  • Кислая отрыжка, сопровождаемая тошнотой;
  • Чувство тяжести в желудке;
  • Изменения в состоянии стула.

Если пациенты не обращают должного внимание на эти признаки, то на их фоне развивается вторичная симптоматика, а именно:

  • Рвота со сгустками крови;
  • Каловые массы, имеющие черный цвет;
  • Появление головокружений;
  • Резкая потеря веса;
  • Симптомы слабости и переутомления;
  • Тахикардия;
  • Изменения вкусовых ощущений;
  • Повышение температуры.

Во время осмотра больного у него отмечается бледность кожных покровов, характерный налет на языке, изменение показателей артериального давления и болезненность области эпигастрия при пальпации.

Признаки

Геморрагический вид гастрита не обладает какими-либо особенно специфическими признаками, и чаще сопровождается общими симптомами всех гастритов. Его легко спутать с другими видами этого заболевания, с язвой желудка, с бульбитом. К специфическим можно отнести только следующие признаки:

  1. Появление боли ощущается именно в эпигастральной области расположения желудка, а их усиление происходит непосредственно после принятия пищи.
  2. Приступы тошноты сопровождаются появлением рвотных масс, имеющих темно-коричневый оттенок, являющийся основным признаком желудочного кровотечения. Подтверждением этого служит упадок сил, ощущение слабости и наличие головокружений.
  3. Бледность кожи, повышение артериального давления с учащенным пульсом.
  4. Результатом гастроскопии (ФГДС) является выявление кровоточащих эрозий с отсутствием бактерии хеликобактера.
  5. Кислотность желудка незначительно превышает норму, проведение анализа крови показывает развитие анемии.

Выявление заболевания требует немедленной терапии, направленной на устранение существующих симптомов и предупреждение развития осложнений.

Код по МКБ 10

По международной квалификации болезней, являющейся нормативным документом, благодаря которому удается определить принадлежность заболевания геморрагического гастрита, сопровождающегося кровотечениями к коду К29.0.

Лечение

В лечении геморрагического вида гастрита используются комплексные методы, подразумевающие медикаментозную терапию, диету, народные рецепты, а в случае тяжелого характера болезни, при котором лекарственные способы не приносят ожидаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Лекарственные препараты подбираются на основании симптоматики, проявляемой гастритом, прежде всего направлены на устранение воспаления, снижения уровня кислотности, на защиту слизистой оболочки и приостановку кровотечения, если такое имеется.

Оказывают помощь процессам пищеварения в виде назначений пищеварительных ферментов, помогающих органам ЖКТ функционировать в полной мере. Лечебные мероприятия, направленные на устранение гастрита, предусматривают соблюдение строгой диеты, которая исключает из употребления продукты питания, способствующие раздражению слизистой желудка.

При увеличенной кислотности желудочного сока больным назначают антацидные лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту. При сильной боли используются болеутоляющие лекарства.

Не рекомендуется самостоятельная постановка диагноза или самим назначать лекарственные препараты и затем принимать их. Непрофессиональное лечение способно вызвать тяжелые, часто необратимые последствия, исправить которые будет не только сложно, но и часто невозможно.

Лекарственные препараты

Применение лекарственных препаратов основывается на индивидуальных особенностях каждого пациента и характера его заболевания.

В первую очередь назначаются корректоры кислотности и препараты, устраняющие воспаление, а также другие лекарственные средства в соответствии с общепринятыми стандартами лечения геморрагического гастрита.

Все лекарственные средства, используемые в этом случае, обладают определенными фармакологическими свойствами, а именно:

  1. Антисекреторные средства, снижающие кислотность желудочного сока и нормализующие выделение соляной кислоты. Наиболее часто в этом качестве назначается Омепразол.
  2. Гастроцитопротекторы, обеспечивающие защиту слизистого слоя желудка от внешних неблагоприятных воздействий и от негативного действия соляной кислоты. В большинстве случаев с этой целью используют Альмагель.
  3. Лекарственные препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие, такие, как Викасол.
  4. В качестве средств, способствующих нормальному функционированию желудка, облегчающих процессы переваривания пищи, назначаются антисекреторные лекарственные препараты в виде Мезима, Креона или Панкреатина.
  5. Для устранения симптомов заболевания и повышения тонуса организма используют препараты в виде Актовегина.
Читайте также:  Малярийный паразит и кровь: процесс размножения у людей

При длительном кровотечении больному проводят курс гемостатической терапии с применением раствора аминокапроновой кислоты с адреналином или транексамовой кислоты.

При развитии геморрагического шока, связанного с потерей крови, состояние нормализуют препаратами крови или кровезаменителями противошокового действия.

Так как гастрит является угрозой развития тяжелых осложнений в виде язвы желудка и многих других, лечение болезни должно проходить под пристальным контролем лечащего врача.

В качестве мер, способствующих более быстрым процессам регенерации, используются противовоспалительные средства в виде натуральных масел из облепихи, шиповника или каротинового масла.

После устранения фазы обострения в периоды ремиссии полезны будут фитотерапевтические препараты. В случаях, которые исчерпали все возможности современной классической терапии, а также эндоскопические методы лечения этого гастрита тоже не привели к ожидаемому результату, прибегают к различным, по объемам, операционным вмешательствам.

Народные средства

Терапия с применением народных средств оправдана в периоды ремиссии, когда организм больного геморрагическим видом гастрита нуждается в поддержке и в восстановлении.

Достаточно эффективными в этом отношении будут сок из листа алоэ и масло из семени льна, которые употребляют натощак по одной столовой ложке.

Пойдут на пользу и поспособствуют восстановлению повреждений облепиховое масло, продукты пчеловодства, пророщенные зерна пшеницы или овса, которые добавляют в готовые блюда или в салаты.

Совет

Список растений и травяных сборов, которые применяют для лечения таких больных очень обширен. Все они обладают противовоспалительными, восстанавливающими, регенерирующими свойствами, способствующими устранению основных симптомов заболевания.

Чаще всего пациентам назначаются препараты в виде отваров или настоев, приготовленных из травы тысячелистника, валерьяны, листа фенхеля или соцветий ромашки. Использует народная медицина и соки из сырого картофеля или капусты, а также пюре из измельченного яблока зеленого цвета.

Любые народные рецепты также необходимо предварительно согласовывать с врачом, они должны не иметь противопоказаний и быть совместимы с препаратами лекарственной медицины.

Диета

При лечении геморрагического гастрита важное место отводится диетическому питанию с ограничением продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.

Без правильного питания процессы восстановления практически невозможны, или будут протекать очень долго даже при проведении лекарственной терапии. Диета заключается на полном исключении жирных и острых блюд, а также трудноперевариваемой пищи.

Диетические требования предусматривают полный отказ от спиртных напитков, острых приправ, маринадов, искусственных красителей и ароматизаторов.

Особый рацион с правильно подобранными блюдами сокращает сроки лечения заболевания и предупреждает возникновение повторных обострений.

Питаться рекомендуется часто и небольшими порциями, при готовке использовать тушение, приготовление на пару или просто отваривать продукты. Не менее важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи и испытывать чувство голода.

Готовые блюда должны быть достаточно жидкими, комфортной для кишечника температурой, т.е. Не слишком горячими и не охлажденными.

Профилактика

Геморрагический гастрит опасен своими осложнениями, поэтому больным с угрозой кровотечения или с возникновением других серьезных побочных эффектов, сопутствующих заболеванию, важно находиться под постоянным наблюдением врача. С помощью проводимого контроля возможно предотвратить развитие язвы желудка или образование злокачественной опухоли на органах пищеварительного тракта.

В целях профилактики пациенту советуют отказаться от имеющихся вредных привычек, придерживаться правильного питания, так как воздействие грубых частиц пищи, химических веществ, содержание этилового спирта пагубно действует на слизистую, выстилающую желудок изнутри и нарушают работу всего ЖКТ.

От психологического состояния также во многом зависит здоровье желудка, поэтому по возможности необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций, излишних переживаний, тревожных состояний и постараться нормализовать свой эмоциональный фон.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и отсутствие направленного лечения геморрагического гастрита способно привести к серьезным осложнениям, которые существенно осложнят не только сам характер заболевания, но и ухудшат общее состояние организма. Это могут быть следующие патологические нарушения:

  • Переход заболевания в хроническую форму;
  • Обширное кровоизлияние в желудке;
  • Развитие геморрагического шокового состояния;
  • Тяжелая стадия анемии;
  • Злокачественные новообразования;
  • Образование язвенных участков на слизистой оболочке.

Прогноз заболевания в целом благополучный, но при условии своевременно проводимой терапии. Продолжительность лечения в среднем составляет не более трех недель, лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно, кроме тех случаев, когда у больных наблюдается обильное желудочное кровотечение или состояние требует хирургической помощи.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о геморрагическом гастрите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Есть у меня одна слабость – люблю перекусывать разными бутербродами и, вообще, являюсь поклонником фастфуда. В результате у меня возник гастрит, который в последнее время стал часто обостряться.

Пришлось обратиться к врачам и пересмотреть свое отношение к питанию. Помимо таблеток, врач рекомендовал придерживаться определенной диеты, распрощаться с соусами и майонезами, перейти на отварные или паровые блюда. К слову, это только вначале сложно, а потом привыкаешь, даже нравиться начинает.

Причем большая экономия в финансах, так как покупаются только недорогие и доступные продукты, никаких деликатесов.

Алексей

Обратите внимание

У меня проблемы с желудком начались года два назад, в это врем я часто по работе бывала в разъездах и не было возможности правильно питаться. От такого режима испортила себе желудок, начали появляться боли после еды.

Обратилась к специалистам, назначили мне препарат Пепсан. Особенно заметила, что легче стало при соблюдении диеты, стала готовить пищу правильным образом, есть часто и понемногу.

Можно сказать, что благодаря своему новому отношению к еде я сама себя избавила от дальнейшего развития патологических изменений в желудке.

Ольга

Видео

Источник: https://ogkt.ru/gastro/gemorragicheskij-gastrit-chto-takoe-i-kak-bystro-ot-nego-izbavitsya.html

Как распознать и вылечить геморрагический гастрит

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Особенность патологии заключается в первопричине, которой является не воспалительный процесс в слизистой оболочке. Заболеванию предшествуют микроциркуляторные нарушения в сосудах подслизистого слоя.

Появляются кровоизлияния, ведущие к воспалению и изъязвлению поверхности. Из-за визуально определяемых геморрагических эрозий желудка данную форму называют эрозивно-геморрагической, что не совсем верно.

Заболевания могут проявляться независимо друг от друга.

Что вызывает проблему

При возникновении геморрагического гастрита причины по большей части заключаются в бесконтрольном длительном приеме некоторых фармацевтических препаратов. Остальные факторы во многом присущи всем формам патологии:

  • неумеренное потребление спиртных напитков;
  • влияние бактерии Helicobacterpylori;
  • острые пищевые отравления;
  • воздействие противовоспалительных нестероидных препаратов – даже несколько приемов могут стать причиной возникновения эрозий;
  • стрессовые ситуации.

При развитии заболевания воспаление обычно не переходит на более глубокие уровни. Заживление изъязвлений обходится без формирования рубцов. Описываемые факторы могут вызывать как острую, так и хроническую форму недуга.

Острый геморрагический гастрит проявляется более ярко, при этом недугу далеко не всегда сопутствуют признаки, указывающие на желудочное кровотечение.

К факторам, на фоне которых развивается острая форма болезни, относят:

  • некачественные – просроченные, химически загрязненные – продукты, алкогольные напитки;
  • плотный контакт с химическими и токсическими веществами, который ведет к ожогу слизистого слоя, переходящему изъязвления поверхности;
  • системные патологии и интоксикационные процессы на фоне заболеваний, ведущих к нарушенной желудочной микроциркуляции;
  • травма живота, при которой наблюдается ушиб желудка. Источником может быть проведение диагностики, итогом которой становится повреждение слизистого слоя.

Симптомы и диагностика

При геморрагическом гастрите симптоматика во многом напоминает проявления формы заболевания с повышенной кислотностью. У пациента возникают жалобы на:

  • боль в эпигастральной области;
  • повышенное слюноотделение, тошноту;
  • метеоризм, изжогу и отрыжку;
  • урчание, слышимое в животе;
  • рвота, по консистенции напоминающая кофейную гущу с примесью крови.

Основным методом диагностики при возникновении перечисленных признаков является эндоскопия, позволяющая получить визуальную картинку с очагами, воспалениями, кровоизлияниями и прочими проблемами. Обязательным шагом является определение уровня кислотности, исключение онкологических процессов, которые могут давать похожую симптоматику.

Лечение заболевания

При геморрагическом гастрите лечение препаратами носит симптоматический характер. Если наблюдается желудочное кровотечение, применяют кровоостанавливающие средства. Их вводят пациенту в процессе эндоскопии.

Следующий шаг – снижение кислотности, для чего назначают обволакивающие препараты для защиты слизистого слоя.

Инфекционную форму недуга купируют антибиотическими лекарствами, боль снимают применением раствора анальгина внутрь.

Рассмотрим эрозивно геморрагический гастрит и лечение необходимое при возникновении эрозий:

  • Если первоисточником является инфекция – воздействие Helicobacterpylori в том числе – прописывают антибиотики, назначают антациды и блокаторы кислотности для ускоренного восстановления поврежденных слоев. При этом учитываются сопутствующие заболевания и уровень кислотности желудочного сока.
  • Если патология спровоцирована использованием нестероидных противовоспалительных средств на фоне применения медикаментов, восстанавливающих слизистую и блокирующих кислотность, необходима отмена либо замена «провокаторов» на не столь агрессивные аналоги.
  • При острой форме недуга с возникновением кровопотери, которую невозможно остановить стандартными способами или не найден его источник, может понадобиться проведение операции.

Диета также входит в схему лечение эрозивной формы патологии. Необходимо установить режим приема пищи и подобрать щадящую диету. При обострении недуга из меню исключаются острые, жирные, соленые блюда. Запрещено употреблять лук, бобы, редис, капусту, из напитков крепкий чай и кофе. Табу накладывается на алкоголь и наваристые бульоны. Ограничивают употребление углеводов.

Если пациенту поставлен диагноз геморрагический гастрит, лечение народными средствами может дать неплохой результат при неосложненной форме, либо при периодическом проявлении симптомов:

  • Самый простой вариант – тертое зеленое яблоко. Оно хорошо снимает симптоматику, протертый фрукт съедают по утрам натощак.
  • Свежевыжатый сок картофеля принимают в течение 10 дней утром натощак по 200мл. Через 14 дней перерыва курс можно повторить.
  • Свежевыжатый подогретый сок капусты наиболее эффективен. Его пьют два раза в сутки по 0,5 стакана за 60 минут до приема пищи.

Источник: http://OGastrite.ru/lechenie-gastrita/kak-raspoznat-i-vylechit-gemorragicheskij-gastrit/

Ссылка на основную публикацию