Как обостряется язва в двенадцатиперстной кишке

Обострение язвы 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Обострение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наблюдается преимущественно у пациентов, которые не придерживаются лечебно-охранительного режима, нарушают положенную диету, злоупотребляют спиртными напитками либо подвергаются частым и сильным стрессам. Перечисленные факторы способны привести к обострению хронической язвенной болезни.

Кроме указанных причин, в патогенезе обострения язвенной болезни немаловажную роль играет сезонность. Часто приступы обострения происходят у пациентов в межсезонное время – весной, осенью. Подобное обстоятельство медики объясняют снижением общей сопротивляемости организма в холодное время года. Весной в патогенезе развития обострений участвует состояние гиповитаминоза.

Хроническая язвенная болезнь отличается характерным волнообразным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии – уменьшением болей и других симптомов.

Сравнение больного и здорового участков

Возможные формы обострений

Клинические симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки носят разнообразный характер, показывая различия.

  1. По частоте возникновения принято различать язвы редко рецидивирующие. Часто обостряющаяся форма отличается возникновением рецидивов более 4 раз за год.
  2. По количеству язвенных образований отличают одиночную язву и множественные поражения слизистых оболочек.
  3. По локализации и глубине проникновения в ткани 12-перстной кишки язва подразделяется на поражение области луковицы либо в подкове двенадцатиперстной кишки.
  4. Поражение слизистой оболочки бывает поверхностным и глубоким.

Чем отличается рецидив от ремиссии

Стадия стойкой ремиссии при язвенной болезни имеет клинические отличительные особенности от фазы обострения язвенного процесса.

Если произошло обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, клиническая симптоматика окажется выраженной, сопровождается признаками нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание

При вхождении заболевания в стадию ремиссии острой выраженной симптоматики не отмечается, состояние пациента остаётся относительно удовлетворительным.

В стадии ремиссии у пациента могут отсутствовать клинические признаки, свидетельствующие о наличии язвенного процесса.

Боль в животе при язве

Боль в эпигастральной области с правой стороны – характерный отличительный признак язвенного поражения 12-перстной кишки.

Периодически при обострении пациент ощущает болезненность в межлопаточной области либо в области сердца. Происходящее обусловлено перемещением болевых ощущений по нервным стволам в прочие отделы тела человека, создавая ложные ощущения, которые принято называть иррадиацией.

По наблюдению гастроэнтерологов характерной чертой для дуоденальной боли при любой иррадиации становится боль в центральной части живота в области пупка.

Если иррадиация характеризуется переменным характером, способна появляться и исчезать, то вокруг пупка боль сохраняется постоянно.

Голодные боли

Чаще прочего болезненность в эпигастрии наблюдается у человека, давно не принимавшего пищу, голодного. Возможно наступление подобных болей через пару часов после еды. Стоит больному принять небольшое количество пищи, боль исчезает. Если пациент употребил продукты, не рекомендованные при язвенной болезни, либо поел слишком обильно, болезненные ощущения становятся интенсивнее.

Часто пациенты жалуются лечащему врачу, что не могут уснуть по ночам из-за интенсивной боли в эпигастрии. Приступы боли чрезвычайно сильные и длительные. Происходящее обусловлено воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку пустого желудка либо кишечника, разъедающей поверхность язвы.

В период ремиссии пациент может спровоцировать ухудшение состояния, если нарушает диету, принимает алкоголь, протиивопоказанные препараты. У человека происходит обострение язвы 12-перстной кишки.

Нарушения функции пищеварения

Нарушения нормального функционирования органов пищеварения характеризуются признаками:

  1. Появление метеоризма, вздутия живота.
  2. Появление отрыжки кислым.
  3. Тошнота и обильная рвота, после которой пациенту становится легче. В некоторых случаях больные, стремясь избавиться от мучительных ощущений, вызывают рвотные позывы самостоятельно.
  4. Хронические запоры, длительность которых достигает нескольких недель.
  5. Появление в каловых массах примесей крови либо скрытой крови.

Общее ухудшение

Поскольку обострение язвенной болезни протекает тяжело, отражается на общем состоянии, пациенты становятся раздражительными и утомляемыми, жалуются на бессонницу, депрессию. При сказанном аппетит у пациентов страдает редко. Уменьшение количества принятой пищи обусловлено страхом появления боли после еды. Описаны признаки нарастающего астенического синдрома.

Принципы лечения

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится консервативными либо оперативными способами.

Консервативное лечение включает соблюдение строгой диеты, приём медикаментозных препаратов, при желании, средства нетрадиционной медицины. При обострении, когда появились перечисленные симптомы, лечение проводится в условиях стационара.

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной в течение протяжённого времени, либо у пациента развились серьёзные осложнения, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства на тонком кишечнике. Часто операции проводят при грубых рубцовых деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки.

Если пациент находится в состоянии стойкой ремиссии, он ведет привычный образ жизни. При этом желательно беречься от стресса и перегрузки, избегать алкоголя, курения. При выполняемых условиях, если обострится язва 12-перстной кишки, лечение протекает гораздо быстрее, заживление происходит интенсивнее.

Диета при язвенной болезни

Если у человека выявлена язва 12-перстной кишки в стадии обострения, важно знать перечень пищевых продуктов, от которых придётся отказаться. Подобные продукты оказывают на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие, ухудшают состояние.

  1. Алкогольные, сильно газированные, сладкие напитки.
  2. Острые специи, приправы, пикантные соусы.
  3. Любые продукты в жареном виде, включая овощи, рыбные блюда.
  4. Кофе и содержащие кофеин напитки.
  5. Наваристые грибные либо мясные бульоны.
  6. Чёрный хлеб грубого помола, свежая сдоба.

Перечисленный список подлежит исключению из повседневного рациона при обострении, при состоянии стойкой ремиссии.

Не рекомендуется употреблять в сыром виде овощи, содержащие грубую клетчатку – редис, капуста, фасоль, кукуруза.

Принципы лечебного питания

Питание пациентов, страдающих язвенной болезнью, строится по правилам.

  1. Количество принятий пищи в течение дня не менее пяти.
  2. Количество еды в порции не должно превышать объёма блюдца.
  3. Температура пищи 30-35 градусов. Нельзя употреблять холодную либо чересчур горячую еду.
  4. Количество соли в рационе сокращается до минимума либо происходит отказ от неё.
  5. Обязательным условием питания в стадии обострения является механически щадящая консистенция пищи – блюда должны быть перетёртыми.
  6. Разрешены в малых количествах фрукты и ягоды, совершенно спелые, с мягкой кожицей либо очищенные.
  7. Концентрированные сладкие соки разбавляются водой.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания медики назначают группы препаратов:

  1. Антацидные средства – снижают уровень кислотности желудочного сока, создают защиту для слизистой желудка.
  2. Лекарственные вещества, снижающие секреторную активность желудка – ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя язвенной болезни.

Длительность интенсивной терапии в остром периоде составляет от 2 недель до 2 месяцев. Больной может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии, хирургии либо терапии.

При выраженном болевом синдроме назначаются миотропные спазмолитические препараты, анальгезирующие средства. При длительных запорах назначают слабительные. Медикаментозно лечить обострение язвы необходимо только под контролем врача.

Самодеятельность в таких вопросах приводит к плачевным последствиям. Вместо улучшения можно добиться ситуации, когда язва начнёт обостряться гораздо чаще.

Важно

Разрешено использовать в комплексной терапии средства нетрадиционной медицины – они сокращают сроки рубцевания язвы, уменьшают боль и дискомфорт в животе.

Для лечения можно воспользоваться мёдом, достаточно употреблять лакомство в чистом виде в небольших количествах. Более действенным средством считается смесь из мёда и оливкового масла. Хранить нужно в холодном месте.

Пользу приносит ряд лекарственных растений – календула, отвар подорожника, тысячелистник. Можно приготовить для лечения специальные лекарственные сборы из высушенных трав.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/obostrenie-yazvy-12-perstnoj-kishki.html

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и питание, профилактика

Двенадцатиперстная кишка – это начальная часть тонкого кишечника, в которой начинается процесс всасывания витаминов и других полезных веществ.

Она расположена после желудка и отделяется от него привратником – мышечным сфинктером, выполняющим регулирующую функцию при поступлении кислот и желудочного содержимого из желудка в тонкую кишку.

Стенки двенадцатиперстной кишки выстланы эпителиальной (слизистой) оболочкой, которая может воспаляться или повреждаться под воздействием соляной кислоты и других агрессивных веществ, например, пепсина – протеолитического фермента, необходимого для расщепления белков.

Двенадцатиперстная кишка

Локальные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с возможным вовлечением подслизистого слоя называются язвенной болезнью.

Патология возникает у людей с повышенной чувствительностью, ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, злоупотребляющих алкогольными напитками и страдающих курением.

В 90% случаев язва двенадцатиперстной кишки принимает хроническое течение с периодами обострения, максимальная доля которых приходится на осенне-весенний период. Распространенность заболевания достигает 10%, при этом у мужчин язвенные дефекты кишечника и желудка выявляются в 3-4 раза чаще по сравнению с женщинами.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и питание

Причины и провоцирующие факторы

Несколько десятилетий назад считалось, что главная причина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это неправильное питание.

Специалисты не опровергают значимость пищевого рациона, но недавние исследования позволили сделать вывод, что почти в половине случаев язвенные дефекты образовываются у лиц, страдающих хроническим инфекционным гастритом, вызываемым спиралевидными грамотрицательными микроорганизмами Helicobacter pylori.

Хроническая обсемененность слизистых желудка и тонкой кишки данными бактериями приводит к воспалению эпителиальной оболочки и развитию гастрита и дуоденита, которые при отсутствии правильного лечения могут осложняться эрозиями и изъязвлениями.

Helicobacter pylori

К другим факторам, повышающим риск образования язв, относятся:

  • длительный (более 10 дней) прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов и антибиотиков;
  • патологии печени, при которых паренхиматозная ткань органа замещается фиброзными или соединительными волокнами;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – ограничение движения воздушного потока в легких;
  • почечная недостаточность различной степени;
  • хронические патологии пищеварительного тракта, сопровождающиеся его воспалением (гастроэнтерит, колит, болезнь Крона);
  • непереносимость пшеничного белка (целиакия);
  • увеличение лимфатических узлов желудка и кишечника.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Гастрин — что это такое

Чем язва отличается от эрозии?

Эрозия представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки желудка и кишечника без вовлечения в патологический процесс подслизистых слоев и мышечной ткани.

Эрозии склонны к самозаживлению и быстро затягиваются, не образуя рубцов – плотных образований соединительной ткани, возникающих в процессе регенерации слизистых после повреждения или воспаления.

Для быстрого заживления эрозий больной должен соблюдать лечебно-профилактическую диету, не допускать запоров и вести достаточно подвижный образ жизни, чтобы кровоток в сосудах кишечника не замедлялся.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Совет

Язвенные дефекты более глубокие, отличаются длительным периодом заживления, выраженным болевым синдромом и образованием плотных рубцов. Язвенная болезнь может быть острой или принимать рецидивирующее хроническое течение.

Периоды обострения опасны возможными кровотечениями и перфорацией кишечных стенок.

Прободная язва тонкой кишки может стать причиной выделения кишечного содержимого, содержащего продукты гниения, бактерии, токсины, в полость брюшины и развития острого воспаления с высоким риском летальности.

Симптомы и клинические особенности

Основным признаком заболевания является боль, связанная с приемами пищи. Она локализуется в области эпигастрия (в верхних отделах живота, сразу под мечевидным придатком грудины) и обычно имеет умеренную интенсивность.

На резкие, сильные боли жалуется лишь треть пациентов, при этом подобные ощущения возникают обычно после потребления острых блюд и еды, в которую добавлено большое количество специй и приправ.

Длительные периоды голода также могут спровоцировать болевой синдром, который пациенты описывают как колющие, режущие или кинжаловидные боли в верхней части живота преимущественно по центральной линии.

У многих неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки, поэтому больным с диагностированной язвой следует избегать быстрой ходьбы, бега, подъема тяжестей и других видов нагрузки, способных спровоцировать кровотечение.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Диспепсические расстройства встречаются примерно у 50% больных с язвенными дефектами данной локализации. К проявлениям диспепсии у гастроэнтерологических больных относятся следующие признаки:

  • тошнота и связанное с ней отсутствие аппетита;
  • чувство тяжести и переполненности в животе;
  • давление и распирание в эпигастральной области (после приема любого количества пищи);
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование, сопровождаемое синдромом флатуса (частое непроизвольное отхождение газов с резким запахом).

Вздутие живота

У многих пациентов наблюдается снижение массы тела и симптомы общей интоксикации: снижение работоспособности, сонливость, слабость, астения (хроническая усталость).

Читайте также:  Применение прополисной настойки для лечения гастрита

Стадии язвенного колита

Как лечить?

Самолечение при подозрении на язву любой локализации недопустимо, так как в периоды обострения возможны серьезные осложнения.

По этой причине терапия острых язвенных дефектов проводится в условиях стационара и включает лечебную диету, постельный режим и эмоциональный покой.

После купирования острого состояния больному назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. Схема медикаментозного лечения язвенной болезни (классическая терапия) приведена в таблице ниже.

Таблица. Классическая схема лечения (при отсутствии осложнений).

Группа препаратовЛекарства
Блокаторы протонной помпы «Омепразол», «Нольпаза», «Пантопразол», «Рабепразол», «Омез»
Антациды (нейтрализуют избыток соляной кислоты) «Маалокс», «Ренни», «Алмагель»
Гастропротекторы «Де-нол»

Антациды

Для эрадикации Helicobacter pylori применяются специальные лечебные протоколы, которые состоят из трех линий (комбинированных схем).

Обычно используются комбинации антибиотиков пенициллинового ряда на основе амоксициллина и макролидов (кларитромицина).

В зависимости от степени обсеменения и тяжести патологии могут применяться лекарства тетрациклинового ряда. Длительность антибактериальной терапии может составлять 1-2 недели.

Взаимодействие препаратов группы пенициллинов с некоторыми лекарственными средствами

Лечебное питание

Большую роль в рубцевании язвенных слизистых дефектов играет диетическое питание. Его назначают с первого дня выявления диагноза, так как потребление провоцирующих продуктов (острых блюд, специй, маринадов с добавлением уксуса) может усилить болевой синдром и привести к более глубокому повреждению тканей.

Больному в течение 4-6 недель запрещается употреблять продукты, приготовленные методом жарки или обжаривания с добавлением растительного или сливочного масла.

Из рациона необходимо полностью исключить крепкие мясные бульоны, колбасу и сосиски (исключение составляют молочные сосиски высшего сорта – их можно включать в меню 1 раз в неделю), газированные напитки, горох и другие виды бобовых.

От бобовых нужно отказаться

Обратите внимание

Чтобы не спровоцировать бродильные процессы и повышенное газообразование, следует отказаться от употребления продуктов и напитков, содержащих большое количество пуринов, дрожжей или простых углеводов.

Это квас, пиво, сдобная выпечка, торты и пирожные, макароны из муки высшего сорта, сгущенное молоко.

Овощи, которые могут усиливать образование газов (капуста, шпинат, редис, редька, артишоки), можно употреблять не более 100-150 г в день в отварном или тушеном виде.

Артишоки

Основной рацион питания для больных с язвенной болезнью должен состоять из следующих блюд и продуктов:

  • жидкие каши, каша-размазня (лучше готовить на воде или молоке, разведенном с водой в пропорции 1:1);
  • овощные супы или супы-пюре;
  • некрепкий рыбный или куриный бульон с пшеничными сухариками;
  • овощные и фруктовые пюре (допускается добавление нежирных сливок или натурального йогурта);
  • мясные суфле и запеканки;
  • молочные продукты;
  • полутвердый и мягкий сыр.

Мясное суфле

Напитки для питания больных с язвенными дефектами различной локализации лучше выбирать витаминизированные, чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность рецидива.

Это могут быть компоты из сухофруктов, травяные чаи и настои, ягодный морс (необходимо разбавлять водой, так как кислота, содержащаяся в некоторых ягодах, может разъедать слизистую двенадцатиперстной кишки).

Полезны овсяные и рисовые кисели – они обволакивают стенки желудка и кишечника, снижают болевой синдром и защищают пищеварительный тракт от новых повреждений.

Советы на случай язвенной болезни желудка

Что может спровоцировать кровотечение?

Кровотечение при кишечной язве чаще всего возникает после употребления алкогольных напитков, поэтому больным с данным заболеванием необходимо полностью исключить этиловый спирт и продукты с его содержанием (включая конфеты с коньяком и пропитки из ликера) из своего рациона. Пациенты с язвой в анамнезе автоматически входят в группу риска по развитию желудочно-кишечных кровотечений, поэтому им также следует избегать поднимания тяжелых предметов и других видов физической нагрузки.

Кровотечение при язве

Распознать язвенное кровотечение можно по следующим симптомам:

  • черная или коричневая рвота (рвотные массы похожи на кофейную гущу);
  • дегтеобразный стул черного цвета;
  • понос или темный стул, имеющий консистенцию кашицы;
  • головная боль и головокружение (возможна потеря сознания).

Осложнения язвенной болезни

Язва двенадцатиперстной кишки – тяжелое, преимущественно хроническое заболевание, в большинстве случаев являющееся осложнением других болезней пищеварительного тракта.

Лечить язву необходимо как можно раньше, чтобы избежать тяжелых осложнений, например, кровотечения или прободения.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при частых рецидивах патологии (больше 2 раз в год) больному будет назначено операционное лечение.

Видео — Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/yazva-dvenadtsatiperstnoy-kishki-simptomyi-lechenie-i-pitanie.html

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение. Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является очень распространенным заболеванием. Она встречается даже чаще, чем аналогичные состояния других отделов кишечника и даже желудка. Особенностью заболевания являются характерные боли в эпигастральной области, которые отличаются строгой цикличностью в зависимости от времени суток и даже времен года.

При отсутствии должного лечения с годами язвы могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенок кишечника. Это чревато развитием сильного кровотечения и прободением стенки. Случаи летального исхода при язвенной болезни, к сожалению, весьма распространенное явление.

Длительно персистирующие язвы могут со временем трансформироваться в онкологические заболевания, поэтому их своевременная терапия крайне важна в любом возрасте.

Почему возникает язва двенадцатиперстной кишки?

Пищеварительный тракт всегда находится в состоянии хрупкого равновесия между выработкой агрессивной соляной кислоты и защитных факторов, которые не позволяют пищеварительным сокам переварить стенки органов. Под влиянием некоторых факторов это равновесие нарушается в пользу кислот. Таким образом, в формировании язв оказывается «виноват» сам организм.

Наиболее существенным фактором в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки считается бактерия Helicobacter Pylori. Этот микроорганизм обнаруживается у восьми человек из десяти, однако, далеко не у всех он провоцирует развитие язвы. Заразиться им очень легко при тесных бытовых контактах, поцелуях или несоблюдении правил элементарной гигиены.

Хеликобактер Пилори вырабатывает специфические ферменты, которые могут повреждать защитный слой на слизистой – уреазу и протеазу. В результате нарушается и выработка слизи, что приводит к изъязвлениям.

Помимо Хеликобактер на формирование язвы оказывают влияние следующие факторы:

  • Стрессы, неврозы и другие эмоциональные расстройства. Это связано с нарушением функций вегетативной нервной системы, при которых начинает явственно преобладать тонус блуждающего нерва. В результате спазмируются сосуды, обволакивающие желудок, что обуславливает прекращение нормального питания его тканей. Под действием соляной кислоты и агрессивной пряной пищи образуются язвочки и очаги локального воспаления.
  • Нерациональное питание с преобладанием копчений, пряной и пикантной пищи, а также злоупотребление грубой клетчаткой уже на этапе гастрита и дуоденита. Крайне негативно влияют на слизистую газированные напитки и кислые продукты.
  • Злоупотребление алкоголем, который не только сам по себе является крайне агрессивным фактором, но и, воздействуя специфически на нервную систему, ослабляет волю человека. В состоянии алкогольного опьянения люди склонны переедать и позволять себе нездоровые продуты.
  • Курение нарушает процесс переваривания пищи и усиливает выработку соляной кислоты.
  • Ночная работа увеличивает риск язвенной болезни в два раза.
  • Наследственный фактор. Чаще всего язвенная болезнь является семейным заболеванием. По крайней мере, предрасположенность к ней можно унаследовать от родителей.
  • Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на слизистую кишечника. К ним относятся, например, нестероидные противовоспалительные, которые некоторые пациенты вынуждены принимать годами.

Сочетание нескольких факторов практически наверняка спровоцирует развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Какие бывают типы язв?

Язвы двенадцатиперстной кишки могут быть с кровотечением или без него. Особую опасность представляют язвы с прободением – перфорацией кишечной стенки. Если одновременно возникают язвы дуодена и желудка, то говорят о сочетанной язвенной болезни.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Иногда язвенная болезнь протекает практически бессимптомно, однако, такие случаи крайне редки. Чаще всего пациент жалуется на:

  • Острые боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка, которые обостряются на голодный желудок и временно стихают после еды. Часто болевой синдром усиливается ночью, когда происходит накопление соляной кислоты в пищеварительном тракте. Помимо суточных циклов боли при язве двенадцатиперстной кишки также подвержены сезонным колебаниям. Часто наблюдается обострение в осенне-весенний период, в так называемое межсезонье.
  • Рези в животе, которые могут иррадиировать в спину и под лопатку.
  • Изжогу, которая возникает спустя пару часов после приема пищи.
  • Метеоризм и вздутие живота, отрыжка воздухом или кишечным соком, смешанным с содержимым желудка.
  • Тошнота и рвота.
  • Запоры или чувство не совсем полного опорожнения кишечника.

Язвенная болезнь редко развивается самостоятельно. Часто у пациента одновременно диагностируют гастрит, холецистит и другие заболевания пищеварительного тракта. В зависимости от данных анамнеза список симптомов может быть расширен из-за взаимного негативного влияния различных патологических процессов.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь тем и опасна, что при отсутствии адекватного лечения может осложниться состояниями опасными для жизни больного:

  • Перфорация язвы (прободение) – это образование на месте язвы сквозного отверстия, через которое пища попадает в брюшную полость. Пациенту при этом требуется немедленная медицинская помощь, при отсутствии которой развивается перитонит, приводящий к смерти больного. Прободение характеризуется отрой болью, живот становится твердым и плоским.
  • Пенетрация язвы – это образование аналогичного сквозного отверстия, но не в брюшину, а в соседний орган.
  • Стеноз привратника двенадцатиперстной кишки. Место перехода пищи из желудка в кишечник сужается настолько, что эвакуация пищевого комка затрудняется. Пациент испытывает боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, вздутием и зловонной отрыжкой.
  • Кровотечение, которое может продолжаться достаточно долго, прежде чем пациент узнает об этом. Кровотечение приводит к анемии, слабости, обморокам, характерной рвоте в виде «кофейной гущи» и выделению крови с калом. Массивная кровопотеря может привести к летальному исходу, поэтому необходим тщательный мониторинг состояния пациента.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки не представляет трудностей и состоит из следующих этапов:

  • Сбор анамнеза и жалоб пациента.
  • Составление семейного анамнеза по желудочно-кишечным заболеваниям. Доказано, что большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта передаются из поколения в поколение.
  • Внешний осмотр пациента и пальпация передней стенки живота и эпигастральной полости.
  • Общий анализ крови, который покажет, есть ли в организме воспаление, а также косвенно укажет на кровотечение показателем гемоглобина.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала на скрытую кровь, который позволяет исключить или диагностировать кровотечение.
  • Определение кислотности желудочного сока.
  • ФГДС – наиболее информативный метод, который позволяет визуализировать ситуацию в двенадцатиперстной кишке и даже взять ткани на гистологический анализ.
  • Рентген кишечника. На сегодняшний день применяется редко ввиду малой информативности метода.
  • Биопсия тканей тонкого кишечника с последующим гистологическим анализом.
  • Уреазный дыхательный тест или анализ крови на Хеликобактер Пилори, которые позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть наличие главного провоцирующего фактора язвенной болезни.

Если при диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обнаруживаются другие патологии желудочно-кишечного тракта, что бывает очень часто, то список исследований может быть расширен.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни тонкого кишечника обычно протекает успешно при условии соблюдения всех предписанных врачом правил. Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

  • Исключение влияния негативных факторов, которые будут мешать восстановлению естественного баланса между защитными процессами и агрессивным влиянием Хеликобактер и соляной кислоты.
  • Этиотропное лечение лекарственными препаратами, которое направлено на устранение Хеликобактер Пилори, снижение уровня кислотности и так далее.
  • Соблюдение специального режима питания, разработанного для язвенной болезни. Он предусматривает дробный прием пищи малыми порциями. Нужно исключить из меню пикантные, жареные и кислые продукты, а также сырую грубую клетчатку и газированные напитки. Лучше отдать предпочтение вареной и тушеной пище, а также блюдам, приготовленным на пару. Меню должно быть разнообразным и включать белки, медленные углеводы и небольшие количества масла.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, исключить переутомление и стрессы. При необходимости врач назначит прием успокоительных и транквилизаторов, которые значительно уменьшат тонус блуждающего нерва. Нужно постараться отвлечься от навязчивых тревожных мыслей и бороться с проявлениями паники и иных невротических состояний.
  • Полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Особенно опасны для слизистой кислые вина и газированные напитки – пиво, шампанское, слабоалкогольные коктейли.
  • Иногда для устранения язвы показано хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Характерные особенности псевдотуморозного панкреатита

Какие лекарства применяются для лечения язвы?

Когда говорят о комплексной терапии, то подразумевают одновременное применение нескольких лекарственных препаратов, каждый из которых потенцирует действие других.

  1. Антибиотики, к которым чувствительна Хеликобактер Пилори. Чаще всего применяют комбинацию из двух антибиотиков разных групп и одного противопротозойного средства. Такое сочетание хорошо зарекомендовало себя, однако, врач может заменить или убрать один из препаратов из-за аллергических реакций или непереносимости его пациентом.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Несмотря на то что они принадлежат разным группам, их действие направлено на уменьшение синтеза соляной кислоты и снижение показателей ее кислотности.
  3. Антациды – нейтрализуют действие уже выделившейся соляной кислоты на слизистую желудка и кишечника. Антациды применяют симптоматически, только в случае необходимости, в то время как остальные лекарства необходимо принимать полным курсом.
  4. Прокинетики – способствуют скорейшему продвижению пищи по кишечнику, и исключают вздутие, тошноту и рвоту.
  5. Спазмолитики – снимают спазмы и обезболивают при необходимости.

В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые средства растительного происхождения. Мягкое обезболивающее и спазмолитическое действие оказывает настой ромашки.

Фенхель, укроп и анис обладают ветрогонным действием и применяются при метеоризме, который нередко сопровождает язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, метеоризм является одним из симптомов дисбактериоза, который может наступить после приема антибиотиков.

В качестве мягкого обволакивающего средства медики рекомендуют настой из семян льна, который нужно принимать перед едой.

Профилактика язвенной болезни

При неполном излечении язвенная болезнь кишечника переходит в стадию ремиссии. Чтобы продлить это состояние на как можно более долгий срок рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Бросить курить. Крайне важно отказаться от сигарет не только на время обострения заболевания, но и на всю оставшуюся жизнь. В сочетании с агрессивной средой желудка, попавший внутрь сигаретный дым становится наиболее опасным провокатором язвы и к тому же сильным канцерогеном.
  • Снизить потребление алкогольных напитков, а лучше полностью от них отказаться. Раздражая слизистую двенадцатиперстной кишки, алкоголь оставляет ее полностью беззащитной перед действием соляной кислоты и других пищеварительных ферментов.
  • Отказаться от питания всухомятку. Выделить время для полноценных приемов пищи, которые будут содержать хотя бы одно горячее блюдо. Раз в день в рационе должен присутствовать неострый суп.
  • Во избежание запоров после применения антацидов не пренебрегайте овощами и грубой клетчаткой. Для того чтобы как можно меньше травмировать стенки кишечника овощи рекомендуется тушить, а отруби добавлять в хлеб и другие блюда.

Что делать во время приступа язвенной болезни?

Если приступ язвенной болезни произошел с вами внезапно и у вас нет возможности вызвать врача, то следует придерживаться некоторых правил:

  • Обеспечить себе покой, отпроситься с работы и прилечь. В случае нервного озноба можно принять таблетки валерианы.
  • Выпейте любой спазмолитик, который есть в домашней аптечке – но-шпу, папаверин, бускопан или дюспаталин. Необходимо помнить, что первые препараты не являются селективными, поэтому вместе с гладкой мускулатурой они расширяют и сосуды. Это чревато снижением давления, поэтому может развиться небольшое головокружение.
  • Хорошо помогает прием жидких антацидов, которые обволакивают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. В самом крайнем случае можно воспользоваться питьевой содой, которую стоит взять буквально на кончике ножа. Однако не следует злоупотреблять содой, так как через определенное время она вызовет новый виток синтеза соляной кислоты и состояние может ухудшиться.
  • Можно принять мягкую обволакивающую пищу, например, рисовую или манную кашу. В первый день после приступа не стоит есть овощи и фрукты даже вареные, а также свежий хлеб и мясные изделия (кроме вареной птицы). Не рекомендуются также густые наваристые супы, которые могут спровоцировать приступ реактивного панкреатита.
  • Как только появится возможность, необходимо записаться к врачу и пройти полный курс лечения от язвы двенадцатиперстной кишки.

Несмотря на то что приступы язвенной болезни могут повторяться достаточно часто, ни один из них нельзя игнорировать. Часто они схожи по симптоматике с приступами панкреатита или желчнокаменной болезни, которые могут достаточно быстро привести к летальному исходу без адекватной медицинской помощи.

Источник: http://bezboleznej.ru/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki

Обострение язвы (желудка, двенадцатиперстной кишки): лечение, симптомы

Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки статистически в большинстве случаев возникает без предшествующих симптомов. Такая внезапность нередко застает пациента врасплох. Больной теряется, не знает, что делать и нередко просто игнорирует симптомы, думая, будто все пройдет само.

Между тем обострение язвенной болезни требует немедленного лечения, так как при его отсутствии симптомы и очаг поражения будет прогрессировать, а состояние больного ухудшатся. В некоторых случаях на фоне обострения возможно даже открытие массивного кровотечения.

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие причины и симптомы имеет обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и как проводится лечение данной патологии. Мы также поговорим о том, чем опасно обострение такой болезни.

Что такое обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки?

Под обострением язвы 12-перстной кишки и желудка подразумевают внезапное усиление симптоматики хронического течения заболевания. То есть, по сути, это внезапная и временная прогрессия заболевания со значительным усилением клинической картины.

Несмотря на то, что обострению свойственно спустя несколько дней регрессировать, такое состояние отнюдь не является безопасным. На самом деле при обострении возможно развитие целого ряда потенциально опасных для жизни осложнений.

Обострение язвы желудка на ФГДС

Выходит, что игнорировать такой приступ нельзя, и следует незамедлительно обратиться к врачу или, если имеются симптомы язвенного кровотечения или сильнейшие боли (лучше заранее почитать о том, как болит язва желудка или ДПК), вызвать скорую помощь. Самостоятельно пытаться купировать обострение язвы 12-перстной кишки и желудка опасно летальным исходом.

Важно отметить, что для обострения свойственна сезонность. Наиболее часто язва обостряется в осенний и весенний период. Обычно это связывают с тем, что в эти времена года проявляется нехватка витаминов и различных полезных микроэлементов.

В итоге механизм декомпенсации, который держит болезнь в хроническом виде, не давая ей прогрессировать, ослабляется и проявление болезни временно усиливается. Стоит заметить, что для профилактики такого состояния аптечные витаминные комплексы не подходят по причине слабого усвоения организмом.

Чем опасно обострение язвенной болезни?

Болезненные ощущения и общее недомогание — это, к сожалению, далеко не единственные последствия обострения язвенного заболевания. В ряде случаев возникают более грозные осложнения этого состояния, которые в некоторых ситуациях могут даже окончиться смертельным исходом.

Стоит выделить язвенное кровотечение, которое при обострениях бывает у 20-25% пациентов. Особенно серьезен прогноз у тех больных, у которых обострение возникло на фоне употребления алкогольных напитков. Болезнь у таких пациентов в достаточном большом количестве случаев заканчивается массивным кровотечением.

Также бывают ситуации, когда обострение осложняется развитием прободения (перфорации) стенки органа. Это бывает как при язве желудка, так и при язве двенадцатиперстной кишки.

Изменения при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки

При описанных состояниях требуется неотложная медицинская помощь, но даже с условием ее своевременного и адекватного оказания нередки случаи летального исхода пациентов. При этом высокая смертность от таких осложнений обострения болезни имеется не только у пациентов преклонного возраста, но и даже у молодых.

Причины обострения язвенной болезни

Причин для внезапного обострения язвенной болезни огромное количество, но их, как правило, объединяет игнорирование больным рекомендаций и наставлений врача. Примерно 60% пациентов лишь первое время после достижения ремиссии болезни выполняют предписания доктора, после чего продолжают вести тот же образ жизни, который изначально повлек за собой развитие язвы.

Причины обострения язвенного заболевания

В целом причины обострения язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки следующие:

  • употребление даже небольшого количества алкогольных напитков;
  • обильное или частое употребление жирной, жареной, копченой и соленой пищи;
  • употребление напитков раздражающих слизистую (кислые соки, стимуляторы, газированные напитки с красителями и так далее);
  • травмы области живота;
  • отравление химическими веществами;
  • попадание инородного тела в систему желудочно-кишечного тракта;
  • в редких случаях причиной выступает паразитарная инвазия;
  • химический ожог желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • прием некоторых медикаментозных средств (особенно опасны в этом плане нестероидные противовоспалительные препараты);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • операции в области живота;
  • серьезный стрессовый фактор.

Симптомы обострения язвенной болезни

Клинические проявляется обострения язвы двенадцатиперстной кишки и желудка разнообразны и нередко они имитируют развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но в целом симптомы приступа язвенной болезни таковы:

  1. Болевой синдром, нередко очень выраженный, заставляющий пациента принять компенсаторную позу (поджав коленки к груди, держась руками за живот и так далее).
  2. Возникновение не имеющейся раннее изжоги. Причем в данном случае приступы изжоги отличаются интенсивностью и выраженностью.
  3. Частая отрыжка, нередко с запахом гнили.
  4. Вздутие живота, возникновение на фоне вздутия умеренных болей в животе, напоминающих точечные уколы. Реже встречаются сильнейшие кинжальные боли.
  5. Тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Иногда в ней видны прожилки крови. Важно отметить, что при обострении язвы рвота всегда приносит облегчение.
  6. Запор или, напротив, диарея. В стуле больного могут быть обнаружены прожилки запекшейся крови (черного цвета). Это очень важный клинический признак.
  7. Раздражительность, флегматичное настроение и нарушенный сон.
  8. Снижение массы тела, причем даже у тех пациентов, которые питаются часто и обильно.

Нужно ли идти к врачу при обострении язвенной болезни?

Посещение врача при подозрении на обострение язвенной болезни не просто рекомендовано, а обязательно. Связанно это с тем, что при данном состоянии дорога каждая минута, так как в любой момент могут развиться грозные осложнения, несущие непосредственную опасность для жизни больного.

Обострение язвы желудка у женщин

При невозможности посетить врача самостоятельно, следует вызывать карету скорой медицинской помощи. В гастроэнтерологическом отделении, куда скорая помощь привозит с подобными жалобами, следует настаивать на проведении ФГДС или подобного ему исследования, так как в ряде случаев врачи ставят под сомнение обострение язвы.

Игнорировать симптомы такого состояния не следует, так как лишь у незначительного числа пациентов (у 10-15%) они проходят бесследно. В большинстве же случаев, при стихании обострения и исчезновении его симптомов, наблюдается ухудшение общего течения язвенной болезни.

Потенциально это грозит в будущем более частым появлением обострений, причем с повышенной вероятностью развития грозных осложнений. В некоторых случаях последствия настолько серьезные, что приводят к развитию агрессивной раковой опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диета при обострении язвы (видео)

Лечение язвенной болезни в период обострения

Лечение обострения язвенной болезни возможно только под пристальным надзором коллегии врачей (гастроэнтеролог, инфекционист, хирург и так далее) и в условиях стационара. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение, но, повторимся, только после консультации с врачами нескольких специальностей.

В амбулаторных условиях лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, диеты и покоя для пациента (ему, что очевидно, выписывают больничный лист).

Лечение обострения язвенной болезни

В условиях стационара лечение более вариабельно и может проводиться следующими способами (как по отдельности, так и вместе):

  1. Назначение медикаментозных средств (нередко применяются противомикробные препараты для уничтожения микроорганизма H. Pylori).
  2. Оперативное вмешательство (обычно проводится при серьезных осложнениях болезни в виде массивного кровотечения или разрыва стенки органа).
  3. Физиотерапевтические процедуры (как самостоятельное лечение никогда не применяются, только вкупе с другими методами терапии).
  4. Назначение диеты при язве.
  5. Установление покоя больного, причем как физического (ограничение в физической активности, лежачий режим), так и психологического (устранения факторов провоцирующих стресс, страх и гнев).
  6. Медикаментозное устранение болевого синдрома.
Читайте также:  Симптоматика при проникновении паразитов в легкие

Источник: https://fragmed.ru/zheludok/obostrenie-yazvy.html

Что делать при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — Likar.Info

Однажды столкнувшись с язвой желудка или язвой двенадцатиперстной кишки, не так сложно в будущем определить признаки нового приступа и вовремя обратиться к врачу. Поход к специалисту – единственный приемлемый вариант действий, – считает гастроэнтеролог Инна Буркова.

Из ее практики, 80% пациентов, которые попали на стол хирурга с осложнениями, занимались самолечением или игнорировали приступы.

Остальные же – в основном люди с добавочными факторами риска: с 15-20-летним стажем болезни, пожилые, ослабленные другими хроническими заболеваниями, заядлые курильщики.

Что провоцирует приступ язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

Человеку средних лет, страдающему язвенной болезнью и проходящему терапию во время обострений, фактически не о чем беспокоиться.

Если же симптомы, похожие на обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, впервые беспокоят вас, не стоит заниматься самодиагностикой. Ведь признаки язвы очень легко спутать, например, с панкреатитом или холециститом.

Обычно признаки язвы желудка обостряются в весенний или осенний период, когда резко меняется погодные условия, а иммунитет ослаблен попытками защитить организм от этих перепадов.

А что может вызвать обострение во «внеурочное» время – например, летом? Классический вариант – мощное нарушение диеты: застолье с жирными и острыми продуктами, алкоголем. Но об этом почти все знают, хотя и «рискуют». А вот о втором варианте наслышаны меньше: физические перегрузки.

К гастроэнтерологам обращаются и заядлые садоводы, надорвавшиеся на уборке урожая, и любители здорового образа жизни, неуместно активно тренировавшиеся в спортзале.

Третий фактор – конечно, стресс. Тут важно понимать, что сила эмоций и значимость травмирующего момента не связаны напрямую с обострением. Печальное событие, развод или увольнение пациент может перенести без обострения язвенной болезни, а пустяковая ссора или тревожное ожидание может спровоцировать новый виток болезни.

Какая первая помощь необходима во время приступа язвы

Что надо делать при язве, пока вы ждете врача? Важен полный покой, лучше принять горизонтальное положение.

Допустимо некислое питье, а вот от еды лучше отказаться.

Если вы больной со стажем и уверены, что обострилась именно язвенная болезнь, а не развиваются симптомы острого живота, можно принять привычное для вас обезболивающее. Облегчение может принести снижение кислоты в желудке (не зря врачи говорят «нет кислоты – нет язвы).

Однако сода – под запретом, поскольку углекислый газ, который выделяется при этом раздражает больную слизистую (ведь вы знаете, что газированные напитки – не для язвенных больных). Снизить могут антикислотные препараты, которые вы принимали ранее, или отвар семени льна.

Важно

В крайнем случае, если нет ничего другого под рукой, можно растворить столовую ложку крахмала в теплой кипяченой воде и принять.

Важно! Не дожидаясь врача, вызывайте «скорую», если появились признаки осложнения язвенной болезни: прободения или желудочное кровотечение. Признаки: рвота темной массой – «кофейной гущей», с примесью крови, стул темного цвета, напоминающий деготь, непереносимые острые боли в животе.

Медикаментозное лечение при обострении язвенной болезни желудка

Врач при язве желудка и двенадцатиперстной кишки врач назначит либо стационарное, либо амбулаторное лечение с обязательным приемом медикаментов и соблюдением диеты.

О том, почему некоторые пациенты при самостоятельном лечении язвенной болезни оказываются на хирургическом столе и какие современные профессиональные методы лечения язвы желудка менее радикальны в этом отношении, мы уже писали ранее.

Медикаментозная терапия в острый период заболевания обычно состоит из комплекса препаратов. Их необходимо принимать курсом, даже если симптомы ослабели. Некоторые препараты могут снять боль, а язва будет и дальше развиваться.

К тому же, существует риск резистентности организма к некоторым препаратам, если лекарства принимать «время от времени». «Привыкание» объясняется тем, что бактерия хеликобактер пилори (она и провоцирует язву) может выработать устойчивость к определенному антибиотику.

В этом случае его нужно будет немедленно заменить.

Базисная терапия решает четыре основные задачи.

  1. Антибактриальные средства: уничтожение бактерии хеликобактер пилори. Если избавиться от этого возбудителя болезни, обострения будут беспокоить намного реже.
  2. Снижение повышенной кислотности в желудке. Для этого назначают либо препараты, которые нейтрализуют кислоту и смягчают содержимое желудка, либо такие, которые ослабляют способность желудка вырабатывать кислоту (антациды). Кстати, вместе антибиотики и антациды не очень совместимы, поэтому их надо принимать с разрывом во времени в 4 часа. И еще: принимать лекарства, которые именно снижают секрецию кислоты, постоянно нельзя, это препараты именно на время обострения.
  3. Защита слизистой оболочки, заживление, снижение процессов воспаления (так называемые протекторы).
  4. Воздействие на нервную систему (успокоительные, минералы и витамины, укрепляющие ее, – например, MgB6). Иногда также понадобятся спазмолитики, лекарства, подавляющие тошноту и другие.

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-77849-chto-delat-pri-bostrenii-yazvy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki-vrach/

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Выраженная боль в верхней части живота может быть проявлением серьезных патологий кишечника, избавиться от которых без медицинской помощи крайне сложно.

Тем более что симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки всегда взаимосвязаны, поскольку от степени адекватности терапии зависит не только скорость устранения признаков патологии, но и возможность полного исцеления.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

Для язвенной болезни характерно образование глубоких эрозийных очагов на поверхности слизистой оболочки, покрывающей стенки кишечника. Разновидность патологии определяется местом локализации пораженных участков. Заболевание, при котором язвенные образования возникают в начальном отделе тонкой кишки, диагностируется как язва 12 перстной кишки.

Основная причина развития язвенных образований — повреждение тканей кишечника.

К факторам, провоцирующим такие поражения, относятся:

  • Helicobacter Pylori — спиралевидная бактерия, единственный из микроорганизмов, который способен жить в кислотной среде. Инфекция проникает в слизистую оболочку и способствует развитию эрозий и язв на стенках желудка и кишечника;
  • повышение кислотного уровня желудочного сока.

    Регулярное воздействие соляной кислоты на стенки кишечника вызывает нарушение их целостности;

  • алкоголь и курение — мощные раздражители слизистой всех отделов ЖКТ, включая двенадцатиперстную кишку;
  • неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
  • противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

В отдельных случаях, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может возникнуть под воздействием других патологий — цирроза, лимфомы, почечной недостаточности, ХОБЛ.

Ранние признаки и симптомы

Для течения заболевания характерны периодические обострения и периоды ремиссии. На ранней стадии развития, язвенная болезнь характеризуется появлением болей в области желудка, чаще, в ночное время. Болевые синдромы отличаются интенсивностью, и могут отдавать в область сердца или спину.

Нередко приступы болезненности возникают в состоянии голода и исчезают после приема пищи. У пожилых людей развитие язвы может проходить без выраженных симптомов.

Помимо болей, к характерным признакам язвенного поражения кишечника относятся:

  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея или запоры;
  • отрыжка кислым;
  • приступы голода;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • на поздних стадиях — рвота с кровью и кал с кровяными вкраплениями.

Обострения язвы 12-типерстной кишки отличаются сезонностью и наблюдаются в весенний и осенний период.

Возможные осложнения язвенной болезни

Патологические процессы, связанные с развитием язвы в тонком кишечнике, при отсутствии лечения склонны к прогрессу и не способны к самозаживлению. Дефекты, вызванные язвенными образованиями, усугубляются с каждым обострением заболевания, а появляющиеся осложнения могут стать реальной угрозой жизни больного.

Наиболее опасны такие осложнения язвенной болезни, как кровотечение, прободение, пенетрация и малигнизация.

Кровотечение из двенадцатиперстной кишки

Язвенные кровотечения — одна из основных причин летального исхода при поражении органов ЖКТ.

Основные признаки кровотечения — рвота кровью, стул темного или черного цвета. Патологический процесс сопровождается появлением слабости и озноба, головокружения и учащенным сердцебиением, сухостью во рту и приступами тошноты.

При появлении основных симптомов кровотечения необходимо срочно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей позаботиться о наложении холодного компресса в области живота.

Подобные патологические процессы возможны только в случае крайне запущенного состояния больного. Выраженность и последствия кровотечений могут отличаться.

Прободение язвы

Прогрессирующее развитие язвенных очагов способствует постепенному истончению стенки кишечника и образованию в нем сквозной раны — отверстия, через которое часть непереваренного содержимого тонкой кишки просачивается наружу, в брюшную полость.

Состояние больного в этот момент резко ухудшается:

  • возникает резкая острая боль в животе, из-за которой человек не способен двигаться;
  • возможна потеря сознания;
  • интенсивное повышение температуры тела;
  • нарастает сухость во рту и чувство жажды;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • пальцы рук холодеют;
  • повышается чувствительности кожи живота к прикосновениям;
  • артериальное давление быстро снижается.

Прободение язвы — одно из наиболее опасных, в плане последствий, осложнений. Только своевременно оказанная медицинская помощь может остановить патогенный процесс и предотвратить его последствия.

Малигнизация

Малигнизацией называется процесс, активирующий перерождение язвенных клеток в злокачественные. Для раковых изменений характерны нерегулярные боли, возникновение которых не связано с внешними факторами или видимыми причинами.

При малигнизации состояние больного меняется постепенно — появляются признаки дисфункции ЖКТ, тошнота и рвота, затем развивается анемия, изменение обоняния и отвращение к мясным продуктам.

Диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • анализ кала;
  • рентгенография;
  • эндоскопия — наиболее информативный диагностический метод;
  • биопсия — изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
  • серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
  • определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Основная стратегия, согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.

Наиболее эффективными средствами медикаментозного воздействия считаются следующие группы лекарств:

  • антисекреторная. Состоит из препаратов, угнетающих желудочную секрецию, а значит, и агрессивное воздействие соляной кислоты;
  • содержащих висмут.

    Данный вид лекарственных средств препятствует развитию патогенных бактерий, образуя защитную пленку на поверхности слизистой;

  • антибактериальная и противопротозойная.

    Включают препараты угнетающие жизнедеятельность Helicobacter pylori;

  • прокинетики — лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника и предотвращающие появление тошноты и рвоты;
  • антациды.

    Препараты, устраняющие изжогу и ее характерные симптомы, а также чувство дискомфорта, связанное с тяжестью и переполнением желудка;

  • гастропротекторные лекарства — обладают способностью защищать слизистую оболочку и препятствовать поражению соляной кислотой и ферментами желудочного сока;
  • дополнительные средства для устранения симптомов язвы — анальгетики, спазмолитики.

Хирургическое вмешательство

Абсолютными показаниями к применению оперативных методов лечения считаются осложнения заболевания — кровотечения, прободения или доброкачественные образования, при условии, что консервативная терапия не обеспечила тенденции к заживлению. В ходе хирургического вмешательства врачи иссекают или ушивают язву.

Хирургическое лечение не способно предотвратить рецидив патологии.

Народные средства

Использование средств, рекомендуемых народной медициной, позволяет улучшить самочувствие больного и снять симптомы обострения язвенной болезни. Наиболее эффективными считаются отвары из растительного сбора или семян льна.

Источник: https://attuale.ru/yazva-dvenadtsatiperstnoj-kishki-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию