Цель применения мезима при лечении панкреатита

Мезим — показания к применению

Препарат Мезим имеет в своем составе множество панкреатических ферментов, способствующих нормализации пищеварения и улучшению процесса усвоения питательных веществ.

Мезим, показания к применению которого мы рассмотрим далее, активизирует работу желудка, восполняя недостаток ферментов, а также благотворно сказывается на других органах, благодаря его липотическому и протеолитическому эффекту.

Мезим Форте — показания к применению

У здорового человека в поджелудочной железе вырабатывается вещество трипсиноген, который попадая в двенадцатиперстную кишку, превращается в трипсин. При заболеваниях трипсин начинает формироваться в самой железе, что становится причиной активизации других элементов, способных переваривать ткани железы.

Присутствующий в Мезиме трипсин угнетает стимулирующую деятельность железы, а панкреатические ферменты, минуя желудок, начинают действовать в тонком кишечнике, что способствует лучшему усваиванию питательных веществ. Максимальный эффект достигается спустя 45 минут после приема таблеток.

Мезим нашел свое применение при таких заболеваниях:

  • кишечные инфекции;
  • чрезмерное газообразование, диарея, дискомфорт после приема пищи;
  • переедание, употребление тяжело усваиваемых продуктов;
  • хронический панкреатит;
  • подготовка органов ЖКТ к рентгенографии, УЗИ, эндоскопии;
  • нарушения работы печени.

Таблетки Мезим — инструкция по применению

Препарат рекомендуют принимать сразу после приема пищи или перед тем как сесть за стол. Таблетки разжевывать не следует, их просто запивают водой комнатной температуры. Использовать для таких целей чаи и соки запрещено.

Если Мезим назначен одновременно с другими лекарствами, то способ его применения должен подразумевать наличие интервала хотя бы десять минут между препаратами.

Обратите внимание

Пить средство рекомендуется стоя, а в течение пяти минут не рекомендуется ложиться, поскольку велика вероятность растворения таблеток в пищеводе.

Продолжительность курса лечения составляет от пары дней до нескольких недель и даже лет. В особо серьезных случаях (при хроническом панкреатите) следует лечиться Мезимом постоянно.

Мезим — противопоказания к применению

Не рекомендуется проводить лечение данным лекарством в следующих случаях:

  • при острой форме панкреатита;
  • непереносимости лактозы, дефицита лактазы;
  • детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • при наличии непереносимости панкреатина и к другим составляющим средства.

Мезим при неправильном способе применения и превышении допустимых доз может вызывать побочные явления:

  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • увеличение содержания мочевой кислоты в крови;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • в редких случаях наблюдается кишечная непроходимость;
  • отек Квинке.

Мезим Форте — предостережения к применению

Назначение лекарства детям проводиться врачом строго в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болезни.

Принимать Мезим в период беременности не запрещается, однако легкую форму панкреатита лучше лечить без его помощи.

Продолжительное применение препарата с железосодержащими средствами может ухудшить усвоение железа в кишечнике. Это может привести к анемии, хрупкости ногтевых пластин, бледности кожи, падению работоспособности.

При обнаружении подобных симптомов следует остановить прием мезима и заменить его другими лекарствами.

Эффект от лечения Мезимом уменьшается при его сочетании с антацидными препаратами, имеющими в своем составе магний или кальций. В этом случае рекомендуется повышать дозировку лекарства.

Источник: https://womanadvice.ru/mezim-pokazaniya-k-primeneniyu

Мезим

Мезим – ферментный препарат, способствующий процессу переваривания.

Фармакологическое действие

Мезим обладает протеолитическими (расщепляет белки до аминокислот), амилолитическими (способствует разложению крахмала до мадьтозы и олигосахаридов) и липолитическими свойствами (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина).

Действующим веществом препарата является панкреатин, представляющий собой ферменты поджелудочной железы животных, как правило, свиней.

Анальгезирующее действие Мезима обусловлено свойствами трипсина, одного из ферментов, который подавляет чрезмерную секрецию поджелудочной железы.

Важно

Применение Мезима позволяет восполнить недостаток собственных ферментов, тем самым улучшив переваривание пищи. Специальная оболочка защищает панкреатин от действия желудочного сока, позволяя ему достичь и высвободиться в тонком кишечнике. Максимальную активность ферментов можно наблюдать через 30-45 минут после перорального применения Мезима.

Мезим аналоги представляют собой препараты, содержащие панкреатин и оказывающие аналогичное фармакологическое действие.

К аналогам Мезима можно отнести Биозим, Гастенорм форте, Креон, Панкреатин, Фестал, Эрмиталь.

Показания к применению Мезима

Мезим инструкция рекомендует принимать при:

  • заболеваниях, характеризующихся недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и др.);
  • хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • состояниях после резекции (операция по удалению части желудка) или облучения органов пищеварительной системы, желчного пузыря, печени, которые сопровождаются нарушением переваривания пищи, диареей, метеоризмом;
  • погрешностях в диете, употреблении непривычной или жирной пищи для облегчения ее переваривания;
  • нарушении жевательной функции, длительной неподвижности или малоподвижном образе жизни;
  • подготовке к рентгенологическим исследованиям или УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

Мезим не следует принимать при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, а также при гиперчувствительности.

Мезим при беременности и грудном вскармливании принимать не рекомендуется, поскольку адекватные исследования на предмет безопасности данного препарата проведены не были. Мезим при беременности может быть назначен врачом, в случае если альтернативные методы лечения неэффективны.

Инструкция по применению Мезима

Одна таблетка Мезим форте содержит панкреатин, в котором минимальная энзимная активность липазы составляет 3500 ЕД, протеазы – 250 ЕД и амилазы – 4200 ЕД.

Одна таблетка Мезим форте 10 000 содержит панкреатин, в котором активность липазы, протеазы и амилазы составляет 10000 ЕД, 375 ЕД и 7500 ЕД соответственно.

Принимать Мезим инструкция рекомендует перед едой, целиком, не нарушая целостности оболочки, запивая жидкостью в большом количестве (предпочтительней фруктовые соки, щелочная вода).

Обычная разовая доза препарата – 1-2 таблетки, при необходимости во время еды могут быть приняты дополнительные 1-4 таблетки. Средняя суточная доза Мезима для взрослых составляет 150 тыс. ЕД липазы, при полной недостаточности собственных ферментов – 400 тыс. ЕД липазы.

Мезим, применение должно быть согласовано с врачом, детям младше 1,5 лет в сутки назначают в количестве, равном 50 тыс. ЕД, а детям старше 1,5 лет в дозе, соответствующий 100 тыс. ЕД.

При погрешностях в диете Мезим может применяться несколько дней, а при необходимости заместительной терапии длительность лечения может составлять до нескольких месяцев или лет.

Побочные действия

Применение Мезима может повлечь такие нежелательные эффекты, как аллергические реакции, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

В случае длительного приема препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенный уровень мочевой кислоты в моче).

Дополнительная информация

Для хранения препарата Мезим подойдет темное и сухое место, в котором температура воздуха не поднимается выше 250С.

При правильном хранении препарат будет оставаться годным в течение трех лет.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/mezim.php

Чем нас лечат: незаменим ли Мезим для желудка

Помогает ли популярное средство от расстройств пищеварения Мезим, какую ошибку допустили в его рекламе, что общего у свиней и плесени и как работают пищеварительные ферменты в нашем кишечнике, Indicator.Ru рассказывает в рубрике «Чем нас лечат».

Знаменитые розовые таблетки в зеленой пачке есть практически в каждой аптечке. Реклама препарата, где он спасает всех после многочисленных застолий и пиршеств, действительно попадает в цель. Но насколько эффективен препарат, правильно ли в нем соблюдена дозировка действующего вещества и какие его аналоги работают лучше? Попытаемся разобраться.

Из чего же, из чего

Как и многие другие герои рубрики (например, Називин или Конкор, действующее вещество Мезима едино во многих лицах. Смесь ферментов поджелудочной железы, которую также называют панкреатином (англ.

Совет

pancreas — «поджелудочная железа»), может продаваться под торговыми названиями Биофесталь, Ферестал, Фестал, Энзистал, Панкреофлат, Нормоэнзим и парой десятков других.

Какие же ферменты входят в его состав, откуда они берутся и зачем они нам нужны?

Практически любая наша еда, за исключением соли и воды, состоит из органики — мы не растения, чтобы синтезировать органические вещества с помощью солнечного света, поэтому мы получаем их с пищей.

Три группы таких веществ, которые мы едим в самом большом количестве и из которых во многом состоит наш собственный организм, — это белки, жиры и углеводы.

Если бы наши клетки брали любой белок или углевод из пищи и встраивали его в себя, мы бы состояли полностью из чужих веществ и вообще не смогли бы жить. Кроме того, нам неоткуда было бы брать энергию.

Поэтому наш организм расщепляет большие молекулы белков, жиров и углеводов на «кирпичики», которые у всех организмов одинаковы.

Наши клетки могут использовать их как стройматериал, получать энергию из их реакций (да и из самого расщепления) и превращать в то, что им нужнее «в хозяйстве».

Разрезать же большие молекулы на эти строительные блоки (у белков это аминокислоты, у жиров — жирные кислоты, у углеводов — глюкоза и другие небольшие простые сахара) помогают пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа работает на два фронта: и для пищеварительной системы, и для эндокринной.

Ее «дольки» (ацинусы) и ветвящиеся, как древесные кроны, протоки приспособлены для того, чтобы синтезировать ферменты и направлять их в двенадцатиперстную кишку.

Кроме ацинусов у поджелудочной железы есть и скопления эндокринных клеток — так называемые островки Лангерганса. Они производят гормоны (самый знаменитый из них – инсулин), выходящие не во внутренние органы, а в кровь.

Читайте также:  Лечение и профилактика анацидного гастрита

Источник: https://indicator.ru/article/2017/07/27/mezim/

Ферментные препараты при панкреатите: свойства, виды и формы выпускаемых медикаментов, показания к применению и правила приема

Для чего нужны ферменты? Они играют важнейшую роль в расщеплении пищи и извлечению из продуктов всех необходимых микроэлементов. Если ферментов оказывается недостаточное количество, пищеварительный тракт начинает испытывать трудности.

Свариваемость становится неполноценной из-за неполного расщепления, оказывая тем самым увеличенную нагрузку на ЖКТ, в большей мере на кишечник. Разновидность ферментов и способы употребления рассмотрим ниже.

Лекарственные ферменты для лечения поджелудочной железы

Для получения натуральных ферментов используется свиная и бычья поджелудочная железа. Ее очищают, высушивают и измельчают.

Состоят эти препараты из компонентов:

  • Липаза – улучшает расщепление жировых тканей;
  • Протеаза – расщепляет белки;
  • Амилаза – форсирует гидролиз углеводов в пище.

В разных ферментных препаратах концентрация этих компонентов индивидуальна, в связи с этим лекарственные ферментные препараты назначаются врачом соответственно типу болезни.

Благодаря своей толстой оболочке таблетки не расщепляются моментально в желудочном соке. Чтобы назначить соответствующий тип лекарства больному проводится обследование и делается забор желудочного сока. При высокой кислотности вдобавок к ферментам пациентам назначают таблетки для понижения кислотности.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Ферментные препараты – классификация и сфера применения

Содержащие ферменты для поджелудочной железы препараты, список комбинированных средств:

  1. Креон;
  2. Гастал;
  3. Вобэнзим;
  4. Энзистал;
  5. Фестал;
  6. Сомилаза;
  7. Дигестал.

Имеющие в составе растительные вещества, идентичные ферментам:

  1. Нормоэнзим;
  2. Нигедаза;
  3. Биозим.

Имеющие в основе панкреатин:

  1. Панкеатин;
  2. Панкреазим;
  3. Мезим.

Какой именно ферментный препарат использовать для лечения пациента, принимает решение врач, на основе проведенного обследования. При переедании и злоупотреблении жирной пищей, для снятия неприятных симптомов без назначения врача принимать можно Мезим и Панкреатин.

Для приема пациентом ферментные препараты не имеют серьезных отличий между собой кроме концентрации. Благодаря тому, что ферменты имеют идентичный состав с теми, что производит поджелудочная железа, организм их прекрасно переносит, и аллергические реакции отсутствуют.

Лучшие ферменты для поджелудочной железы

Ферментные лекарства стоит подбирать зависимо от той или иной ситуации:

  • После переедания, дискомфорта в кишечнике – таблетка Панкреатина, решит проблему;
  • Если необходима поддержка поджелудочной железы – Панкреазим, Мезим, Гастал;
  • Вопросы с поджелудочной и желчным пузырем – Дигестал, Креон, Нормоэнзим.

Правильно подобрать содержащие ферменты поджелудочной железы препараты, какой лучше подходит пациенту, в состоянии только врач, он хорошо знает проблему больного. Не существует одного препарата, решающего все вопросы пациента.

Вводимые больному ферменты улучшают деятельность кишечника и пищеварение. Эффективность препаратов одинакова при комплексном лечении и одноразовом приеме, если это касается дискомфорта, вызванного проблемами питания.

Способ применения и дозы

Принимать лекарства следует в период употребления пищи или перед началом за 5 минут, или после трапезы, по 1–2 таблетки, при каждом приеме запивая большим количеством жидкости. Употреблять таблетку следует, не разжевывая иначе ферменты, имеют шанс не попасть в кишечник, а погибнуть в желудочном соке.

Стоит обязательно соблюдать приписанные врачом дозировки и не заниматься самодеятельностью.

Эффективность лекарства напрямую зависит от качества принимаемой пищи. Если блюда подобраны легкие и диетические, то процесс пищеварения будет проходить нормально. При несоблюдении диеты, приписанной дозировки ферментных препаратов будет не хватать для полноценной усвояемости и переваривания пищи.

Лекарства ферментного содержания, имеющие растительное происхождение

Растительные ферментные вещества:

  • Лучше других выдерживают влияние кислотно-щелочной среды и высокой температуры.
  • Отлично воспринимаются поджелудочной железой, они предварительно перевариваются в желудке, а после транспортируются в тонкую кишку.

Чтобы лечение имело позитивный эффект важно правильно выбрать препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы, продолжительность приема, дозировку. Доктор, подбирая препарат пациенту, учитывает здоровье, степень, тяжесть и причину расстройства пищеварения, и на основе этих данных подбирает нужное лекарство.

О травяных сборах при панкреатите поджелудочной железы читайте здесь.

Источник:

Эффективные препараты для лечения панкреатита

Комментариев:

Рейтинг: 26

Источник: https://bigbentravel.ru/podzheludochnaya-zheleza/fermentnaya-terapiya-pri-pankreatite.html

Лечение панкреатита

В результате анализа эффективности лечения панкреатита разных форм была сформулирована схема консервативной медикаментозной терапии, в которую включены следующие группы лекарственных препаратов:

  • 1) диета и препараты, подавляющие секрецию (атропин, метацин);
  • 2) миотропные спазмолитики;
  • 3) ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
  • 4) ферментные и антиферментные препараты;
  • 5) холинолитики, блокаторы н2- рецепторов, ингибиторы протонной помпы;
  • 6) прокинетики;
  • 7) седативные и психотропные средства.

Учитывая преобладание при панкреатите болевого синдрома разной интенсивности и прогрессивное нарушение внешнесекреторной функции железы, основными направлениями в лечении панкреатита является купирование болевого синдрома и подавление внешней секреции.

Схема терапии болей обусловлена не только выраженностью морфологических изменений непосредственно в паренхиме железы, но и наличием сопутствующей патологии, так как спазм сфинктера Одди или патология слизистой желудка и ДПК значительно усугубляют тяжесть клинических проявлений болевого синдрома.

Подавление секреции при лечении панкреатита

Важным компонентом в процессе лечения панкреатита в стадию обострения является диета. При нарастании болевого синдрома и диспепсии больным показана щадящая диета, а в первые сутки — голод и питье. В некоторых случаях показано парентеральное питание.

Это позволит обеспечить функциональный покой поджелудочной железы. Параллельно, согласно стандартам лечения панкреатита, необходимо назначать препараты, подавляющие желудочную и панкреатическую секрецию. К их числу относятся атропин, метацин.

При тяжелых проявлениях заболевания и ускорения получения эффекта от лечения препараты можно применять внутривенно.

Обратите внимание

Клиническое применение различных фармакологических групп лекарственных препаратов для лечения панкреатита с целью снижения активности внешней секреции поджелудочной показало хорошую эффективность нейропептидов — соматостатина и его синтетических аналогов (октреатид).

Показанием к применению октреатида при лечении панкреатита является угнетение панкреатической секреции и антицитокиновые эффекты.

Инфузия пептидов соматостатина вызывает снижение экзокринной секреции — соляной кислоты, ферментов поджелудочной железы, общего объема секреции поджелудочной железы и пищеварительного тракта.

С этой же целью по протоколу лечения панкреатита применяют холинолитики, блокаторы Н2гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Антисекреторную терапию назначают в первую очередь для подавления кислотообразующей функции желудка, так как соляная кислота является основным стимулятором синтеза секретина, влияющего на секрецию протоков поджелудочной железы.

Хорошие результаты получены при использовании в комплексной терапии хронического панкреатита эзомепразола (нексиума), который позволяет купировать болевой синдром, уменьшить экспрессию провоспалительных и регуляторных цитокинов, а также концентрацию панкреатических ферментов в сыворотке крови.

Кроме того, необходимо учитывать, что при панкреатите нередко имеет место патология желудка и двенадцатиперстной кишки, которая требует коррекции особенно в период обострения основного заболевания. Назначают фамотидин, омепразол, омез в терапевтических дозах.

Лечение панкреатита спазмолитиками и обезболивающими

Для снятия спазма гладкой мускулатуры показано применение миотропных спазмолитиков (но-шпа, папаверин, дротаверин, галидор, дюспаталин), а с целью ликвидации спазма сфинктера Одди показаны препараты типа платифиллин. Хороший эффект можно получить от применения баралгина, который оказывает анальгетическое и спазмолитическое действие.

Значительная интенсивность и стойкость болевого синдрома заставляют в большинстве случаев все-таки прибегать к назначению анальгетиков в схеме лечения панкреатита.

При этом целесообразно использовать ненаркотические и нестероидные противовоспалительные препараты.

Хороший анальгетический эффект дает медикаментозная терапия в сочетании с новокаиновыми параумбиликальными или паранефральными блокадами.

Лечение панкреатита ферментами

Большое значение в процессе купирования болевого синдрома имеет назначение ферментных и антиферментных препаратов, которые позволяют усилить эффект функциональной защиты поджелудочной железы.

Положительные результаты дает применение в комплексном лечении панкреатитов препаратов панкреатина; открытие регуляции релизинг-пептидами панкреатической секреции позволило обоснованно включить эту группу препаратов в схему лечения.

Важно

При этом целесообразно использовать полиферментные препараты, в том числе креон. Креон является полиферментным препаратом, содержащим амилазу, липазу и общие протеазы.

Он позволяет восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы, компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции, а при лечении панкреатита — обеспечит функциональный покой органа. Хороший положительный результат дает применение мезима, пензитала, фестала.

Антиферменты

Важным компонентом в процессе лечения панкреатита является назначение антиферментных препаратов, в том числе трасилола, контрикала, гордокса, ингитрила. Механизм действия этой группы сводится к блокированию активности протеолитических ферментов. Кроме инактивации протеаз антиферменты снижают фибринолитическую активность крови.

Одним из компонентов консервативной терапии хронического панкреатита является применение прокинетиков. Любой воспалительный процесс внутренних органов приводит к нарушению моторики, что значительно усугубляет тяжесть клинических проявлений основного процесса.

Кроме того, необходимо принимать во внимание, что одним из этиопатогенетических аспектов развития панкреатита является нарушение моторики желчевыводящих протоков (холангиогенный панкреатит) и двенадцатиперстной кишки и проявляется клиническими симптомами диспепсии — тошнота, отрыжка, рвота.

Применение таких препаратов как мотилан, церукал, метоклопрамид позволяет восстановить моторику в основном проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, улучшить эвакуацию из желудка, предупредить дуоденогастральный рефлюкс.

Метоклопрамид (церукал) по химической структуре близок к нейролептикам, которые уменьшают тошноту и рвоту в результате блокирования центральных дофаминовых рецепторов, а блокада периферических D2-рецепторов вызывает стимуляцию перистальтики желудка и ДПК, что усиливает противорвотный эффект действия лекарственного препарата.

Читайте также:  Что приготовить из свеклы при диагнозе гастрит

Учитывая затяжной, длительный характер течения хронического панкреатита, у большинства пациентов развиваются психосоматические состояния, которые требуют медикаментозной коррекции.

Совет

Раздражительность, плаксивость, мнительность, нарушения сна необходимо купировать путем назначения седативных и психотропных препаратов, при этом выбор конкретного препарата обусловлен выраженностью психосоматических расстройств, общим состоянием пациента и желаемым результатом.

При лечении панкреатита показаны психотропные, седативные препараты (валериана, пустырник, эглонил), которые позволяют не только стабилизировать психологическое состояние пациента, но и способствуют более успешному купированию болевого синдрома.

Поддерживающее лечение панкреатита

После купирования основных клинических симптомов обострения и в межприступный период показано проведение поддерживающей терапии, цель которой — создание максимально благоприятных условий для работы поджелудочной железы (функциональный покой), компенсация экзокринной и эндокринной недостаточности, профилактика развития обострений.

С целью функциональной разгрузки поджелудочной железы показано кроме соблюдения диеты с исключением жирной, жареной, печеной пищи, т. е. всего, что может вызвать значительную активацию выработки панкреатических ферментов, применение ферментных препаратов.

Кроме того, ферменты показаны к применению и при длительно протекающем хроническом панкреатите без частых обострений, поскольку заболевание сопровождается атрофией паренхимы поджелудочной железы и развитием вторичной внешнесекреторной недостаточности, которая клинически может проявляться диспепсическими расстройствами (тошнота, нарушения стула, метеоризм). Дозировки ферментных препаратов корригируются до получения терапевтического эффекта.

Нередко при панкреатите в результате возникших нарушений пищеварения и процесса всасывания возникает дефицит веса со значительным снижением массы тела, авитаминозами, электролитными нарушениями, В12-дефицитная анемия. Для коррекции этих нарушений применяют различные комбинации аминокислот, витаминотерапию, анаболические гормоны.

Нарушения углеводного обмена развиваются при панкреатите в случае длительного течения заболевания. Инсулярный аппарат страдает при поражении поджелудочной железы практически всегда, однако степень выраженности инсулярной недостаточности может быть различной, что и будет определять лечебную тактику.

В некоторых случаях гипергликемия носит преходящий характер, возникает только в период обострения на фоне нарастания отека паренхимы поджелудочной, и постепенно уровень глюкозы сыворотки крови нормализуется в процессе купирования обострения.

Если инсулиновая недостаточность постоянна и подтверждена лабораторными методами, то необходимо проводить лечение таблетированными сахароснижающими средствами или инсулином в зависимости от тяжести диабета.

Выводы и рекомендации

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Как показывает практика, лечение хронического панкреатита должно быть комплексным.

Основным компонентом консервативной терапии являются ферментные препараты, подбор которых и определение дозировок должно быть индивидуальным, антиферментные препараты в достаточных лечебных дозах и анальгетики.

Остальные компоненты медикаментозной терапии определяются в зависимости от клинической картины и наличия сопутствующей патологии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/medicina/lechenie-pankreatita.html

Хронический панкреатит 2 Цели лечения хронического панкреатита

  • Размер: 3.3 Mегабайта
  • Количество слайдов: 20

Хронический панкреатит

2 Цели лечения хронического панкреатита (ХП) обеспечить функциональный покой поджелудочной железы (ПЖ); купировать боль; компенсировать внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

3 Алгоритм лечения болевой формы хронического панкреатита рекомендации Американской Гастроэнтерологической Ассоциации ( AGA ) * Больные хроническим панкреатитом (болевая форма) • диета с низким содержанием жиров • ненаркотические анальгетики • отказ от алкоголя и табакокурения 1.

8 недельный курс таблетированных ферментных препаратов в высоких дозах , далее по требованию ( on demand) Мезим ® 10 000 по 1– 2 таблетки 3 – 4 раза в день 2. Ингибиторы желудочной секреции 3.

Обратите внимание

Симптоматические средства Предложить пациенту выбор между выжидательной тактикой и операцией, объяснить риск и преимущества хирургического лечения * www. gastro. org неэффективно

4 Что такое терапия «по требованию» ? « on-demand » ? После проведения базового 8 недельного курса ферментными препаратами Мезим ® 10 000 по 1– 2 таблетки 3 – 4 раза в день Исчезновение клинических проявлений Дополнительный курс 2 недели, затем – по показаниям* с учётом выраженности проявлений вплоть до постоянного приема в тяжёлых случаях * режим «по требованию» Прекращение приёма ферментных препаратов. Возобновление симптомов

5 Высокая эффективность традиционных таблетированных препаратов панкреатина при лечении болевой формы хронических панкреатитов ( G. Isaksson et al. 1983 , Slaff et al.

1984 ) Быстрое купирование панкреатической боли Высокая концентрация протеаз и активация в начальном отделе двенадцатиперстной кишки Создают функциональный покой поджелудочной железы за счёт запуска механизма обратной отрицательной связи. Преимущество таблетированных форм пищеварительных ферментов

6 При лечении хронического панкреатита с болевым синдромом следует отдавать предпочтение таблетированным препаратам чистого панкреатина Е. А. Джанашия, А. В. Калинин, Справочник поликлинического врача, 2007, № 11 (кафедра гастроэнтерологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ)

7 Боль при хроническом панкреатите В развернутой стадии ХП боль регистрируется у 80– 90% больных «Боль есть величайшее из всех зол» Эпикур

8 Начальные симптомы при ХП ( A. Lohr , 1990) Желтуха Все больные идиопатический алкогольный 100%у 80– 90% больных Симптомы диабета Диарея Боль

9 Боль – основная жалоба у пациентов c хроническим панкреатитом Динамика развития симптомов ХП P. G. Lankisch et al. (1997)Внешнесекреторная недостаточность. Боль 0102030405060708090100 0 1 3 5 10 15 годы% бол-х

Важно

100102030405060708090100 0 1 3 5 10 15 годы% бол-х. Боль – основная жалоба у пациентов c хроническим панкреатитом Внешнесекреторная недостаточность. Боль Мезим ® 10 000 останавливает дальнейшее прогрессирующее течение заболевания

11 Мезим ® 10 000 Содержит панкреатин без дополнительных компонентов Имеет высокую ферментную активность: липазы 10 000 ЕД амилазы 7500 ЕД протеазы 375 ЕД Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, защищающей энзимы от воздействия соляной кислоты Высвобождение и активация ферментов происходит в начальных отделах двенадцатиперстной кишки, благодаря этому обеспечиваются два эффекта: купирование панкреатической боли компенсация недостаточной функции поджелудочной железы

12 Мезим ® 10 000 Два эффекта в одной таблетке купирование болевого абдоминального синдрома при хроническом панкриатете 1, 2 + полноценная терапия внешне-секретор ной недостаточности поджелудочной железы 1, 2 = 10 000 ЕД липазы для быстрого лечебного эффекта 1. Джанашия Е. А. , Калинин А. В.

Применение ферментных препаратов для лечения и профилактики обострений хронического панкреатита. Справочник поликлинического врача № 11, 2007. 2. Ткаченко Е. И. , Успенский Ю. П. , Пахомова И. Г. Терапия экзокринной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом.

Справочник поликлинического врача , № 1, 2007.

13 Клиника пропедевтики, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко ММА, Ивашкин В. Т. , Шифрин О. С.

, 2009 г Клиническое исследование эффективности препаратов Мезим ® 10 000 и капсулированного микрогранулированного панкреатина в аналогичной дозировке по липазе ( Креон ® 10 000 ) в лечении хронического панкреатита (болевая форма, умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы) «`

14 Мезим ® 10 000 более эффективен при лечении панкреатической боли, чем капсулированные формы панкреатина Пациенты (N — 30) , получавшие Мезим ® 10 000 Пациенты (N — 30) , получавшие капсулированный микрогранулированный панкреатин

15 Мезим ® 10 000 обеспечивает эффективную компенсацию недостаточности функций поджелудочной железы Пациенты*, получавшие Мезим ® 10 000 Пациенты (N — 30) , получавшие капсулированный микрогранулированный панкреатин

16 Пациенты (N — 30) , получавшие Мезим ® 10 000 не способствует развитию запоров 1 чел. 6 чел. р < 0 , 05 Пациенты (N — 30) , получавшие капсулированный микрогранулированный панкреатин

Совет

17 Результаты исследования Мезим ® 10 000 более часто позволяет купировать или существенно уменьшить абдоминальную боль панкреатогенного генеза ( p

Источник: https://present5.com/xronicheskij-pankreatit-2-celi-lecheniya-xronicheskogo-pankreatita/

Мезим при панкреатите | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Острый и хронический панкреатит

Под панкреатитом понимают воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим.

Однако данное деление основано не только на длительности процесса. Это два совершенно разных заболевания, имеющих разнообразные причины, клинические проявления и методы лечения.

Скачать бесплатное приложение

Острый панкреатит

Это крайне серьезная болезнь, причиной которой является внезапная стремительная деструкция какого-либо участка поджелудочной железы. В результате в кровь выбрасывается большое количество протеолитических ферментов, оказывающих токсическое действие на органы и ткани больного человека.

Заболевание лечится в хирургическом отделении стационара, иногда требуется оперативное удаление воспаленного участка поджелудочной железы.

Причиной часто служит прием больших доз алкоголя (нередко — суррогатов), химических ядов.

Хронический панкреатит

Это распространенное заболевание, при котором имеет место вялотекущий воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы.

Провоцируется он погрешностями в диете: злоупотреблением жирной, жареной, острой, копченой пищи, спиртными напитками. При этом данный орган не может обеспечить полноценную выработку ферментов, способствующих перевариванию пищи.

Спустя несколько минут после приема пищи человек испытывает боли в эпигастрии, вздутие, тяжесть, нередко возникает нарушение стула.

Как лечат панкреатит

Лечение острой и хронической формы панкреатита принципиальным образом отличается. В первом случае больному обеспечивают пищевой покой, холод на область эпигастрия, инфузионную терапию, обезболивание и применяют лекарства, снижающие выработку протеолических ферментов. Нередко прибегают к хирургическому лечению.

Основной задачей лечения хронического панкреатита является обеспечение больного ферментами, которые бы помогли ему усваивать пищу, когда своих вырабатывается недостаточно. Одним из наиболее распространенных препаратов, созданных для этой цели, является Мезим.

Мезим при хроническом панкреатите

В состав препарата Мезим входит действующее вещество панкреатин, которое обладает липолитической, амилолитической и протеолической способностью. Это порошок из поджелудочных желез свиней, который применяют при дефиците собственных ферментов.

Препарат Мезим входит в стандарт лечения хронического панкреатита, так как при нем поджелудочная железа работает как бы не в полную силу. Она не может вырабатывать достаточного количества собственных ферментов, поэтому сразу после приема пищи возникают трудности, связанные с ее усвоением.

У больных хроническим панкреатитом спустя несколько минут после трапезы появляются боли в эпигастрии или правом подреберье, беспокоит вздутие и бурление в животе. Все эти симптомы говорят о том, что пища не усваивается и организму требуется помощь.

«Мезим — для желудка незаменим» — благодаря этой рекламе очень многие впервые узнали про этот препарат. Однако данная фраза неверна с точки зрения механизма действия этого лекарства.

Таблетка специально покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому она проходит желудок транзитом и начинает растворяться лишь в двенадцатиперстной кишке. По этой же причине важно глотать ее целиком, а не разжевывать во рту.

Читайте также:  Народные средства для лечения хламидиоза

Как принимать Мезим при панкреатите

Несмотря на то, что данный препарат не является рецептурным, то есть свободно продается в аптеке, это не означает, что человек сам может назначать себе лечение.

Выпускают Мезим с различной дозировкой панкреатина, среди которых есть такие высокодозные формы, как Мезим 10000 и Мезим 20000. Эти факты говорят о том, что лечебный курс, кратность приема и длительность терапии подбирается индивидуально с учетом того, насколько выражена секреторная недостаточность поджелудочной железы больного.

Обратите внимание

При не тяжелом обострении хронического панкреатита, либо для профилактики ухудшения при погрешностях в диете, рекомендуют принимать по 1-2 таблетке за 5-10 минут до трапезы.

В более серьезных случаях иногда возникает потребность в повторном приеме спустя несколько минут. Препараты Мезима, содержащие высокие дозы панкреатина, применяют при выраженных обострениях панкреатита.

Кому нельзя принимать Мезим

Лечение препаратом Мезим обычно проходит без каких-либо последствий. Переносится он хорошо, осложнения возникают редко. Однако важно помнить, что он показан лишь при хронической форме этого заболевания.

Исходя из механизма возникновения острого панкреатита, прием Мезима может лишь ухудшить ситуацию, ведь больной итак страдает от интоксикации собственными протеолитическими ферментами.

Также данный препарат запрещен детям до 3 лет. Беременные и кормящие мамы должны знать, что не было проведено исследований, показывающих безопасность данного лекарства для их ребенка. Поэтому в любом случае это будет риск для него.

Если у больного возникала аллергическая реакция на данный препарат, он должен помнить, что ему запрещен не только Мезим, но и все другие аналоги, в состав которых входит действующее вещество панкреатин. Среди них Креон, Панзинорм, Микразим, Пангрол и др.

Больные диабетом должны помнить, что препарат Мезим затрудняет всасывание гипогликемических лекарств. По этой причине необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови глюкометром и при отсутствии достижения желаемых цифр нужно обратиться на прием к врачу-эндокринологу для коррекции дозы.

Препарат Мезим при панкреатите — это одно из наиболее применяемых препаратов, входящих в протокол лечения этого заболевания как в России, так и за рубежом.

Панкреатин входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, поэтому его стоимость сдерживается государством.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/medication/mezim-pri-pankreatite

Мезим при лечении панкреатита —

Воспаление поджелудочной железы представляет собой серьезную проблему, Мезим при панкреатите способен оказать незаменимую помощь. Лекарственный препарат состоит из панкреатических ферментов, которые не вызывают привыкание и побочные эффекты в организме.

Свойства препарата и показания к применению

Медицинский препарат выпускают в твердой дозированной форме, которая покрыта кислотоустойчивой оболочкой. Такой способ приготовления лекарства позволяет исключить попадание желудочного сока на энзимы.

Активное вещество препарата попадает непосредственно в кишечник, здесь осуществляется выделение ферментов, которые расщепляют белки и жиры. Кроме того, эти пищеварительные ферменты способствуют лучшему усвоению углеводов.

Поджелудочная железа при этом может работать без особой активности.

Мезим форте при панкреатите нередко назначается медицинскими специалистами, Стоит отметить, что таблетки используются в случае, если болезнь не находится в стадии обострения.

Важно

Мезим при хроническом панкреатите является заместительной ферментной терапией. Лекарство облегчает работу поджелудочной железы, предупреждая обострение болезни.

Как принимать таблетки, и в какой дозе, должен определить лечащий врач.

Принимать Мезим рекомендуется, если:

  1. Появились признаки муковисцидоза, и определены поражения поджелудочной железы.
  2. Выявлены дистрофические изменения желчного пузыря и стенок желудка.
  3. В послеоперационный и период подготовки к диагностике с целью выявления патологий.
  4. После облучения органов пищеварительной системы, и в период реабилитации больных, прошедших химиотерапию.
  5. При инфекционных болезнях, если они вызывают нарушение работы пищеварительных органов.

Противопоказания к применению препарата

Медики не рекомендуют использовать таблетки Мезим при остром панкреатите, в данный момент происходит воспалительный процесс, а в определенных случаях распад поджелудочной железы. Лечение заболевания такой формы может осуществляться лишь в стационаре.

Таблетки Мезим не влияют на органы человека негативно. Поэтому главным противопоказанием при использовании препарата может выступать индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства. Например, при галактоземии Мезим противопоказан.

Часто возникает вопрос, можно ли Мезим давать детям? Врачи не рекомендуют упомянутое лекарство малышам до 3 лет, т. к. таблетированную форму им предложить затруднительно. Беременным и детям лекарство могут прописать только специалисты, которые способны рассчитать дозировку после изучения рациона пациента.

Препарат может вызвать аллергические реакции организма после длительного применения. Таблетки не влияют на концентрацию внимания человека, и могут назначаться людям, у которых работа связана с вождением автомобиля или управлением иными механизмами.

Обострение заболевания

При обострении панкреатита человек испытывает:

  • боль в левом подреберье;
  • тошноту;
  • потерю аппетита.

Чаще всего такие симптомы проявляются после съеденной жирной или жареной пищи, выпитого алкоголя. Слабая поджелудочная железа не способна вынести спиртные напитки. Причиной обострения могут стать движения камней в протоках поджелудочной железы.

Точный диагноз можно установить только тогда, когда будет осуществлено грамотное обследование организма. Гастроэнтеролог лечит заболевание после получения результатов анализов мочи, кала и крови.

УЗИ брюшной полости также помогает определить, насколько обострился панкреатит.

В большинстве случаев острые формы болезни лечат в домашних условиях, но такая модель выздоровления позволительна только если врач не определяет опасных осложнений у пациента.

Совет

Состояние больных панкреатитом улучшается, если они не только принимают Мезим, но и придерживаются правильного дробного питания.

Для снятия болей в период обострения заболевания врачи предлагают применять спазмолитики. Они эффективно снимают спазмы желчных протоков, боль при этом постепенно утихает. Самыми простыми препаратами, которые можно использовать для этих целей, это Но-шпа и Папаверин.

В период обострения панкреатита больного может мучить газообразование. Адсорбенты хорошо избавляют от вздутия живота.

Использованные источники:ozheludke.ru

Мезим при панкреатите

Мезим форте неизменно занимает лидирующие позиции в аптечных продажах. Он хорошо разрекламирован. Народ до самозабвения любит полечиться и одновременно хорошо и вкусно поесть, поэтому мезим, который «для желудка незаменим», оказывается весьма кстати. Однако желудок как раз без мезима может вполне обойтись, а для чего он незаменим, постараемся выяснить.

Что такое мезим-форте?

Это панкреатин. Тот же самый панкреатин с тремя видами пищеварительных ферментов – липаза (10 000 ЕД Ph.Eur), альфа-амилаза (7500 ЕД Ph.Eur) и трипсин (375 ЕД Ph.Eur). Таблетка покрыта оболочкой розового цвета, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудочного сока. Действующие вещества высвобождаются в просвете 12-перстной кишки, где рН имеет щелочную реакцию.

Как правильно принимать мезим?

Обычно разовая доза составляет от 2 до 4 таблеток. Часть препарата нужно принять в начале еды, чтобы к моменту попадания основной массы пищевой кашицы из желудка в 12-перстную кишку в ней создалась оптимальная среда для пищеварения. Остальную часть дозы принимают в процессе приема пищи.

Таблетки не разжевывают и не измельчают, запивают достаточным количеством воды, не менее 1/3 стакана – чистой, негазированной, нещелочной. После еды нельзя ложиться – чтобы процесс пищеварения протекал активно, принятые таблетки продвигались в просвете ЖКТ, а не прилипали к стенке желудка.

Показания к применению мезима

  • Хронический панкреатит, протекающий с внешнесекреторной недостаточностью, вне обострения.
  • Гастрит со сниженной секреторной функцией желудка.

  • Подготовка к исследованиям органов брюшной полости – ультразвуковому и рентгенологическому, в течение трех дней перед процедурой.
  • Ожидаемое нарушение диеты (переедание, слишком жирная еда).

  • Сложности с пищеварением: в связи с оперативным вмешательством на желудке (резекция), нарушением функции жевания, вынужденным постельным режимом.

Противопоказания мезима

Они одинаковы для всех препаратов панкреатина:

  • Острый панкреатит.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Непереносимость препарата в целом или отдельных его компонентов.
  • Детский возраст до 3-х лет (из-за неделимости лекарственной формы).

Некоторые особенности взаимодействия с другими препаратами

  • Интервал между приемом мезима и антацидных препаратов (альмагель, маалокс) – минимум час-полтора, иначе действие первого будет ослаблено.
  • При приеме препаратов железа также должен соблюдаться интервал – не менее двух часов, поскольку панкреатин снижает его всасывание.

  • Мезим ослабляет действие некоторых таблетированных противодиабетических препаратов, что следует принимать во внимание больным с сахарным диабетом второго типа.
  • Постоянный прием панкреатина замедляет усвоение фолиевой кислоты, что может приводить к развитию фолиеводефицитной анемии.

    Существует специальный анализ, который позволяет контролировать уровень этого витамина в крови, и при необходимости назначить его в виде таблеток.

Некоторые заблуждения относительно мезима

  • «Мезим помогает похудеть». Мезим помогает лучше и полнее переваривать пищу. А похудеть помогает сбалансированное питание и правильные физические нагрузки.
  • «Мезим – препарат безвредный». Любой препарат может вызвать аллергические реакции.

    Длительное бесконтрольное употребление препарата приводит к избытку мочевой кислоты в крови, об этом нужно помнить больным подагрой.

  • «Мезим дороже, чем отечественный панкреатин, поэтому он лучше». Разница в ощущениях от приема панкреатина и мезима – чисто субъективная.

    К тому же не стоит забывать о том, что популярные, активно продаваемые препараты чаще фальсифицируют, чем дешевые отечественные.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами.

Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Источник: http://kolesnikov-photo.ru/lechenie-pankreatita/mezim-pri-lechenii-pankreatita

Ссылка на основную публикацию