Порядок действий при появлении признаков гастрита

Приступ гастрита симптомы лечение в домашних условиях

Первая помощь при приступе гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Нездоровый образ жизни, постоянный стресс, злоупотребление алкогольными напитками – все это приводит к возникновению данной болезни.

Она может протекать как в острой, так и в хронической форме, приступ обычно сменяется периодом ремиссии.

Так как это заболевание очень распространено, то каждому необходимо знать, как нужно оказывать первую помощь при гастрите.

Признаки острого гастрита

Приступ острого гастрита может возникнуть из-за приема некачественной еды, употребления алкогольных напитков и некоторых лекарств, например, аспирина.

Распознать приступ этого заболевания можно по следующим симптомам:

  • боль в области желудка, которая обостряется после еды;
  • тошнота и рвота:
  • горечь во рту;
  • повышенное слюноотделение, язык обложен;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость и бледность кожных покровов;
  • метеоризм;
  • иногда возможно повышение температуры.

Если у больного приступ болезни, которая протекает с образованием эрозий, то помимо вышеперечисленных симптомов в рвотных массах будут видны сгустки крови. Симптомом внутреннего кровотечения является дегтеобразный стул.

При появлении вышеописанных симптомов больному необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрей доставить его в больницу, там врачи смогут его вылечить.

Первая помощь может быть оказана только в том случае, если человек точно уверен в своем диагнозе.

Как помочь?

Приступ острого гастрита всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Чтобы облегчить состояние больного ему нужно оказать первую помощь, пока не приедет врач.

Для начала необходимо обеспечить постельный режим. При полной уверенности в диагнозе можно сделать промывание желудка 1% раствором пищевой соды.

Если имеется расстройство стула, то необходимо поставить очистительную клизму или дать слабительное.

Чтобы вылечить гастрит необходимо комплексное лечение, которое будет назначено после тщательного обследования. Как правило, оно включает в себя медикаментозную терапию и специальную диету.

Диета

В первый день приступа следует отказаться от приема пищи. Больному показано только обильное питье.

На второй день можно включать в рацион слизистые каши на воде, овощные пюре, бульоны, белые сухари, несладкий чай и хорошо поваренное нежирное мясо.

Если больному через сутки не станет легче, то понадобится консультация гастроэнтеролога. Вылечить или облегчить симптомы тяжелой формы болезни можно только в условиях стационара.

Лечение обострения гастрита народными способами

Чтобы приступы гастрита повторялись как можно реже, необходимо соблюдать все предписания врача, но также можно обратить внимание на рецепты народной медицины. Они в составе комплексного лечения хорошо помогают справиться с этим недугом.

Рассмотрим самые популярные и эффективные рецепты:

  • Приступ гастрита может застать человека врасплох, справиться с неприятными симптомами обострения болезни поможет незамысловатый рецепт. Для его приготовления необходимо взять по 1 ст. ложке следующих трав: подорожника, сены, крапивы, календулы, ромашки, тысячелистника и корня валерьяны. Полученную смесь нужно залить литром кипятка и прокипятить две минуты. Употреблять это средство нужно по 100 мл три раза в день обязательно до еды.
  • Вылечить гастрит с пониженной кислотностью можно с помощью капустного сока. Необходимо выжать стакан сока из капустных листьев и принимать его по полстакана два раза в день до еды. Срок хранения не должен превышать 48 часов, в противном случае лечебный эффект будет уже не тот.
  • Если у человека повышенная кислотность, то вылечить гастрит ему поможет картофельный сок. Нужно утром натощак выпивать по полстакана сока. После чего следует в течение какого-то времени полежать, а затем можно приступать к завтраку. Это народное средство хорошо помогает справиться с симптомами болезни, но лечение нужно продолжать в течение 10 дней.

Гастрит – это серьезное заболевание, которым не следует пренебрегать. Быстро вылечить гастрит не всегда удается, больной должен в течение длительного времени соблюдать диету, чтобы слизистая оболочка желудка смогла восстановиться. Очень важно в лечении этого заболевания устранить причину его появления.

Автор. Лапаева Алина Сергеевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: http://zheludokzdorov.ru/simptomy-gastrita/pristup-gastrita-simptomy-lechenie-v-domashnih.html

Гастрит острая боль что делать

Когда нарушается функционирование определенных органов, возникают болезненные симптомы разной интенсивности. Приступ гастрита дает о себе знать болевыми ощущениями в эпигастральной части. Существуют определенные клинические симптомы гастрита, при помощи которых можно установить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Классификация гастритов

  • острый гастрит, при котором болевые ощущения появляются в результате сильного воспаления слизистой части желудка. Острый гастрит возникает, как правило, вследствие попадания патогенных микроорганизмов, а также агрессивных жидкостей, таких как спиртные напитки, кофе;
  • рецидив хронической формы гастрита. При этом симптомы гастрита будут зависеть от стадии повреждения слизистой части желудка, а также от распространенности патологического процесса.

Как проявляется острый приступ?

Приступ острого гастрита всегда вызван какими-то причинами, которые поспособствовали патологическому состоянию. У больного наблюдаются такие симптомы, как рвота, повышение температуры тела. Болевые симптомы возникают, как правило, в области эпигастрии. Обычно это режущие сильные боли.

После рвоты у больного на некоторое время наблюдается облегчение состояния. Стул может проявляться диареей или не изменяться. Данные симптомы являются сигналом неотложного обращения к доктору. Медицинский работник промоет желудок и скажет, что делать дальше.

Иногда больных с приступами гастрита направляют в инфекционную больницу.

Клиническая картина обострения хронического гастрита

При приступах хронической формы гастрита обычно не наблюдается повышение температуры тела. Как правило, это явление характерно для осеннего и весеннего сезона, оно возникает при чрезмерном употреблении вредной пищи, а также воздействии нервных расстройств.

Болевые симптомы гастритов появляются спустя несколько часов после трапезы. При сильном поражении слизистой части желудка, боли могут появиться через 30 минут после поглощения пищи. При одновременном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки болевые ощущения возникают в отсутствии пищи и уменьшаются после ее употребления.

В момент появления приступа гастрита возникают такие клинические симптомы, как тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой наблюдается облегчение состояния. Во время проведения пальпации живота пациент ощущает боль, которая нарастает при постукиваниях пальцами в передней поверхности брюшины.

Помощь при возникновении приступа

Если вы будете осведомлены, что делать в момент появления приступа гастрита, вы сможете достичь улучшения своего состояния и предотвратить серьезные дальнейшие последствия приступа гастрита. Эрозивный гастрит вызывает кровотечения в желудочно-кишечной сфере, также может появиться язва желудка, которая в свою очередь может привести к онкологии.

Когда у вас произошел острый приступ, употребите теплую воду в большом количестве, вызовите рвоту и сделайте чистку желудка. В течение двух дней после возникновения приступа гастрита, лучше вообще ничего не есть. Примите горизонтальное положение на боку, ноги подтяните к животу.

Эта позиция дает отличное расслабление мышцам при приступе гастрита. Так нужно лежать 30 минут. Помочь снять боль сможет бутылка с холодной водой. Для того, чтобы избавиться от тошноты, возьмите ломтик лимона и положите в рот.

Через 12 часов, если у вас получилось остановить рвоту, употребите сладкий чай.

  • в период возникновения приступа гастрита нужно питаться слизистыми супами и кашами, употреблять лечебную минеральную воду;
  • снять боли при приступе хорошо помогают препараты спазмолитики, антациды, а также ингибиторы протонной помпы;
  • рекомендуется приготовить отвар из трав: мята, зверобой, ромашка, анис, календула;
  • после выполнения вышеперечисленных действий в обязательном порядке посетите доктора для прохождения медицинского исследования и назначения действенного лечения гастрита.

Диета должна соблюдаться неделю после возникновения приступа гастрита. Не стоит употреблять нестероидные противовоспалительные лекарства. Эти медикаменты раздражают слизистую часть желудка и приводят к кровоизлияниям в желудочно-кишечной сфере.

Также следует помнить, что лечение приступов гастрита не будет действенным без отказа больного от вредной пищи: жирного, жареного, острого. Необходимо полностью исключить из рациона спиртное и курение.

В связи с тем, что состояние нервной системы оказывает прямое воздействие на приступ гастрита, можно принять валериану либо пустырник.

Особенности питания

Основные принципы диетического питания при приступе болезни мы обсудили выше, а теперь давайте подробнее выясним, как нужно питаться, когда возникает острый приступ.

Если у больного нулевая либо пониженная кислотность желудочного секрета, необходимо употреблять не более 3 кг еды на 24 часа. Пища должна быть оптимальной теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую часть желудка.

При употреблении мяса или рыбы отдавайте предпочтение нежирным сортам. Лучше всего запекать блюда или варить.

Обратите внимание

Употребляйте не очень свежий хлеб из пшеницы. Отличным эффектом характеризуются крупяные каши. Они должны быть приготовлены на воде или молоке. Овсянка обладает потрясающими свойствами при приступах болезни: она предотвращает прогрессирование недуга.

Можно есть сыр, но следить чтоб он был не острый, добавлять сметану в пищу. Лучше всего отказаться от молока или употреблять его совсем немного. Можно добавлять молоко в чай. Вместо сливочного, используйте подсолнечное масло. Кушайте вареные яйца всмятку до 2 штук в день.

Зеленый горох из меню лучше исключить, а также капусту, фасоль. При нормальной реакции организма, рекомендуется употреблять их только в вареном и протертом виде. Помидоры разрешается кушать не более 100 граммов в день. Все овощи лучше тушить, а солений лучше вообще избегать.

Благополучно влияют на желудок при приступах компоты и кисели из фруктов. Употреблять фрукты в свежем виде лучше по чуть-чуть, если организм нормально их переносит.

Кислые фрукты и ягоды следует исключить в момент появления приступа, также избегайте цитрусовых.

Если вы пьете соки, помните, что лучше отдавать предпочтение сладким сокам, а от кислых на момент лечения гастритов стоит отказаться.

Из сладостей самым лучшим выбором будет мед. Но при его употреблении за два часа до принятия пищи, мед скажется на организме отрицательно: снизит кислотность желудочного секрета. При пониженной кислотности, больному это ни к чему. Кушать мед нужно, растворяя его ложку в двух стаканах с теплой водой.

При пониженной кислотности, может быть назначен к применению желудочный сок, также доктор пропишет витамины и другие ферментативные средства. Медикаменты, которые назначает доктор, следует принимать, соблюдая инструкцию.

Источник: http://www.izlechisebya.ru/vse-o-gastrite/gastrit-ostraja-bol-chto-delat.html

Признаки гастрита: что с этим делать и как бороться

Гастрит — это заболевание, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется, что препятствует усвоению пищи и нормальному перевариванию продуктов. Признаки гастрита дают знать о себе на протяжении всего периода болезни. Таким образом, данное заболевание не относится к молчаливым болезням, течение которых можно не заметить.

Согласно статистике, 75-80% людей хотя бы единожды испытывали симптомы и признаки заболевания. Также среди людей преклонного возраста, 80% страдают от разных разновидностей этого расстройства.

Виды

Врачи выделяют два вида гастрита, как основные:

  • Острый гастрит;
  • Хронический гастрит.
Читайте также:  Описание средства для лечения паразитарной инфекции intoxic

Острый гастрит возникает вследствие неправильного питания, длительного употребления лекарственных препаратов или инфекции. Острая форма возникает резко и приносит болезненные ощущения и нарушения в работе ЖКТ.

Хронический гастрит чаще всего появляется вследствие неправильного лечения острой формы. При хроническом течении болезни, обострения постоянно чередуются с ремиссией. Больной ощущает тошноту, неприятный вкус во рту, рефлюкс и другие симптомы. Таковы общие признаки заболевания. Но их спектр в разы больше и шире.

Важно

При хронической форме гастрита возможна частичная или полная атрофия слизистой оболочки желудка. Вследствие этого при попадании в желудок щелочей или концентрированных кислот, человек может скончаться. Также, хронический гастрит может говорить о наличии в ЖКТ человека онкологии. Определить это можно лишь при детальной диагностике.

Хронический гастрит без надлежащего лечения и постоянной профилактики приводит к возникновению признаков язвенной болезни в 50% случаев. Полностью излечить хроническую форму невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача и диеты, можно забыть о неприятных симптомах и возможных рисках для здоровья.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие гастрит, бывают внешними и внутренними. Иногда болезнь развивается под влиянием сочетания сразу нескольких разных причин.

  1. Нерациональное питание. Редкие, но сытные приёмы пищи могут привести к гастриту. Потребление острых приправ, большого количества соли или жира — полностью воспрещаются при наличии у человека хронического гастрита. Ограничивать приём грубых продуктов необходимо и страдающим от острого гастрита.
  2. Алкогольные напитки. Содержащийся в алкоголе этанол важен для здоровья. Но приём чрезмерного количества горячительных напитков становится частой причиной гастрита и приводит к несбалансированности кислотно-щелочного равновесия.
  3. Лекарства. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные действия и могут раздражать слизистые оболочки. К ним относятся обезболивающие, противовоспалительные, глюкокортикоидные гормональные средства и антибиотики. Принимать их необходимо, придерживаясь рекомендаций в инструкции.
  4. Стрессы. Переутомление, недосып и депрессивное состояние влияют на нервную систему. Сеть нервных окончаний затрагивает и область желудка. Раздраженные нервные окончания приводят к нарушению здорового функционирования органов пищеварительной системы.
  5. Рефлюкс. Это всем известный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок или симптом, называющийся дуоденальным рефлюксом, способен привести к воспалению слизистой. Данный процесс нарушает баланс pH желудочного сока и приводит к сильному раздражению стенок органа. Сначала воспаляется антральная часть желудка, а после и другие отделы.
  6. Гормоны. Гормональные сбои могут приводить и к разладу системы пищеварения. Особенно часто они становятся причиной возникновения или обострения гастрита во время беременности. Также нужно осторожно принимать гормональные препараты. Резкое повышение дозы того или иного гормона в организме может привести к серьёзным сбоям в работе ЖКТ.
  7. Глистные инвазии. Глисты ослабляют иммунную систему и затрудняют проникновение полезных веществ в организм. К тому же разложение глистов в кишечнике приводит к отравлению организма и воспалению внутренних органов.
  8. Бактерии. Стенки желудка особенно чувствительны к бактерии Helicobacter pylori. Также желудок может подвергнуться влиянию других бактерий и грибков. Причина гастрита заключается в проникновении бактерий в стенки органа через слизистую оболочку. После вредные микроорганизмы выпускают яды, которые приводят к воспалению.
  9. Токсины. Попадая в желудок, некоторые токсичные вещества вызывают шоковое состояние слизистой и поражают стенки органа.
  10. Кофе. Большое количество потребляемого кофе вызывает изжогу, благодаря стимуляции выработки желудочного сока. Избыток соляной кислоты приводит к воспалительному процессу в пищеводе и желудке.

Симптомы, сопровождающие гастрит

Говоря о том, какие признаки могут сказать о болезни, стоит отметить, что для гастрита характерно большое разнообразие различных симптомов. Первые признаки гастрита заключаются в постоянной тяжести в желудке, в болевых приступах и несварении. Наиболее распространенными признаками заболевания есть:

  • Боль в области солнечного сплетения, способная усиливаться от чувства голода или после употребления еды.
  • Навязчивый признак изжоги после приёма пищи или напитков, вызывающая болевые ощущения и кислую или горькую отрыжку.
  • Слабость, пониженная работоспособность, нервозность.
  • Отсутствие аппетита, отвращение к еде.
  • Расстройство желудка или запоры, которые могут продлиться более недели.
  • Тошнота, рвота, сопровождающаяся болью в груди и пищеводе.
  • Повышенное слюноотделение и сильная жажда.
  • Отрыжка воздухом, ощущение металлического привкуса.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение и ощущения жжения в подложечной области.

При возникновении рвоты стоит обращать внимание на её состояние. Рвотные массы могут иметь красноватые или коричневые сгустки. Такой признак говорит о наличии тяжелой формы гастрита, а сгустки представляют собой кровь.

Признак темной рвоты, окрашенной кровью, говорит о наличии эрозий на стенках внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Также стоит обращать внимание на кал. Темные или черные каловые массы говорят о желудочном кровотечении, которое может привести к смерти.

Иногда определить наличие внутреннего кровотечения можно, только проведя определённые клинические исследования.

Диагностика и лечение

Для избежания осложнений признаков гастрита, необходимо максимально быстро диагностировать стадию и форму заболевания и приступить к лечению недуга. Признаки заболевания ни в коем случае нельзя игнорировать.

Клинический осмотр, а также беседа с пациентом могут дать только общую картину заболевания. Так, доктор может только догадываться о наличии гастрита.

Врач может назначить комплексное обследование, которое максимально точно определит наличие гастрита и дополнительных проблем в работе пищеварительной системы.

Для точных характеристик и степени повреждённости желудка, необходимо исследование лаборатории и инструментальные методы диагностики.

Гастроскопия или ФГДС — процедура изучения полости верхних отделов ЖКТ, в том числе пищевода, двенадцатиперстной кишки и самого желудка. Гастроскоп или зонд — прибор, при помощи которого проводят осмотр. Он выглядит как небольшой шнур со встроенной камерой. При помощи гастроскопии также берется проба тканей при возникновении подозрения на онкологию.

Для того чтобы выявить признаки поражения бактерией Helicobacter pylori, могут назначить следующие анализы:

  1. Анализ кала.
  2. Анализ слизистой оболочки или биопата.
  3. Анализ на обнаружение Helicobacter pylori.
  4. Респираторный тест.

Для исследования размера внутренних органов на признак их увеличения вследствие воспалительного процесса, используют рентгенологический метод. Врач осматривает пациента при помощи рентгена в нескольких положениях тела.

При остром гастрите врач чаще всего назначает исследование анамнеза и обходится личной беседой с пациентом и пальпацией. В редких случаях, пациенту с острой формой заболевания могут назначить гастроскопию или биопсию слизистой.

Диагностика гастрита у детей предполагает гастроскопию, сбор анализов мочи, крови и кала, а также УЗИ внутренних органов. При затруднении с постановкой конечного диагноза врачи могут применить исследование образцов желудочного сока и рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Профилактика

Профилактика способна предотвратить появление очень многих проблем в работе ЖКТ, в том числе и гастрита. Профилактика здоровья желудка заключается в самостоятельном контроле возможных раздражителей.

Индивидуальная профилактика гастрита подразумевает собой стандартный набор правил, соблюдая которые можно предотвратить осложнения в работе ЖКТ

  • Выбирая продукты питания для ежедневно потребления, необходимо обращать внимание на их качество. Полуфабрикаты, фаст-фуд, продукты насыщенные большим количеством специй и красителей — родоначальники гастрита, дуоденита, язвенной болезни и других недугов, касающихся желудочно-кишечного тракта.
  • Культура еды — очень важный шаг к здоровью. Большое количество овощей и фруктов, отварное мясо, яйца и молочные продукты — составляющие, которые поддерживают организм в тонусе. Они дают необходимое количество белков, протеинов и жиров, восстанавливают здоровый обмен веществ. Также требуется соблюдать не только качество продуктов, но и правильность их приёма. Врачи рекомендуют питаться дробно. Принимать пищу на протяжении суток нужно 5-6 раз, но маленькими порциями. Размер одной порции должен помещаться в ладошки.
  • Здоровый образ жизни — это не только правильное питание и спорт. Полный отказ от сигарет, кальяна и употребления алкоголя — также важный элемент здоровья желудочно-кишечного тракта.
  • Средства индивидуальной защиты очень важны на опасном производстве. Не стоит пренебрегать ими, так как яды и химикаты могут привести не только к отравлению организма, но и к острому или язвенному гастриту.
  • Самообладание должно соблюдаться, так как спокойствие — залог хорошего самочувствия. На протяжении целого века, врачи считали, что к гастриту может приводить только стресс. Это утверждение отчасти правильно, ведь стресс приводит к гастритам в 40% случаев.

Говоря о том, какие профилактические меры нужно принимать для здоровья ЖКТ, нужно упомянуть и о прогулках на свежем воздухе. Благодаря им ускоряется метаболизм и обмен веществ, что сказывается на пищеварительной системе положительным образом и устраняет неблагоприятные признаки.

Источник: https://netuyazvi.ru/gastrit/priznaki.html

Симптомы приступа гастрита

Согласованное функционирование всех органов и систем человеческого организма — залог здоровой и полноценной жизнедеятельности. Если происходит сбой, то наблюдается неприятная симптоматика, формируются различные патологии. К примеру, приступ гастрита будет давать знать о своем появлении выраженными болевыми импульсами в области эпигастрия.

Классификация

На сегодняшний момент специалисты придерживаются определенной классификации гастритов. Это нужно для облегчения дифференциальной диагностики и своевременного назначения адекватного лечения. Выделяют:

  1. Внезапно появляющийся болевой синдромокомплекс в подложечной области из-за сильного поражения воспалительным процессом тканей желудка — острый гастрит. Выступает обычно как осложнение из-за проникновения извне различных агрессивных жидкостей.
  2. Постепенно нарастающая негативная симптоматика с обязательным наличием болевых импульсов в проекции желудка — рецидив хронического варианта гастрита.

Какова правильная тактика действий и чем можно снять неприятные проявления, определяет только гастроэнтеролог в прямой зависимости от распространенности негативного процесса в желудке и первопричины появления патологии.

Симптоматика острого гастрита

Возникновению выраженного внезапного поражения тканей желудка способствуют массированная атака патогенной флоры, например сальмонеллы, либо попадание агрессивного содержимого — алкогольной продукции, химического раствора.

При остром гастрите бывают следующие проявления:

  • резкое понижение аппетита;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • повышение параметров температуры;
  • частые ощущения тошноты;
  • опорожнение желудка через рвоту, которое приносит пациенту облегчение;
  • реже беспокоит расстройство кишечника — диарея;
  • болевые импульсы интенсивные, локализуются в подложечной области, имеют режущий характер;
  • кожа становится более сухой на ощупь;
  • общая нехарактерная ранее слабость.

Продолжительность острого приступа патологии напрямую зависит от адекватности и своевременности лечебных мероприятий. Купирование негативной симптоматики, как правило, происходит на 2–5 сутки от начала обострения. Что делать при приступе гастрита, должен решать только специалист.

Симптоматика при хроническом варианте гастрита

Обострение хронического варианта патологии может протекать в различной форме. Интенсивность и характер болевого синдрома напрямую зависят от степени поражения тканей желудка, а также от локализации очага.

В момент обострения, на пике приступа гастрита, симптомы могут быть следующими:

  • болевые импульсы беспокоят пациента через 2–2.5 часа после приема блюда;
  • если же поражению подверглисьткани не только желудка, но и 12-перстного отдела кишечника, то неприятные ощущения локализуются и в подложечной области, и возле пупка — как правило, натощак;
  • для облегчения состояния пациенты часто прибегают к такой манипуляции, как рвота;
  • пальпация подложечной области будет ощутимо болезненной;
  • приступ гастрита в его хроническом варианте редко сопровождается повышением температуры.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Только он подскажет, чем снять болезненность и иные неприятные ощущения. Самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения.

Читайте также:  Перечень рекомендуемых антибиотиков для пациентов с гастритом

Симптоматика флегмонозного варианта гастрита

Воспаление тканей желудка с гнойным поражением оболочек, сопровождающееся высокой температурой и значительным ухудшением самочувствия человека, — это острый флегмонозный гастрит. Первопричиной чаще всего выступает проникновение извне инородного тела в орган с формированием воспалительных проявлений.

Приступ флегмонозного варианта гастрита будет характеризоваться такими симптомами, как:

  • выделение рвотных масс с включением прожилок гноя;
  • выраженные болевые импульсы с преимущественной локализацией в эпигастрии и подреберье слева;
  • колебание параметров температуры, обычно она выше 38.5 градусов;
  • существенное пересыхание тканей языка;
  • фиксирование значительного напряжения мышечных тканей живота при пальпации;
  • осунувшееся лицо.

При несвоевременном обращении к специалисту высок риск перфорации стенки органа с развитием симптоматики «острого живота». Подобное состояние требует незамедлительной госпитализации пациента.

Симптоматика эрозивного варианта гастрита

Если на фоне воспаленной и гиперемированной поверхности оболочки желудка формируются эрозивные дефекты, это характерные проявления приступа гастрита эрозивной формы.

Элементы могут быть представлены в единичном числе, так и множественном.

Их появлению способствуют не только погрешности в рационе, к примеру, злоупотребление алкогольной продукцией, острыми блюдами, различными приправами, но и тяжелые стрессовые ситуации.

Помимо этого, пациента беспокоят и иные симптомы:

  • приступообразные болевые импульсы,как правило, существенно усиливающиеся после приема блюд;
  • наличие симптоматики рефлюкса — изжога, приступы тошноты;
  • на фоне рвоты вначале приступа происходит полное освобождение желудка от его содержимого, что приносит человеку облегчение, но затем в рвотных массах уже появляется желчь и даже прожилки крови, а это способствует значительному ухудшению самочувствия;
  • наблюдается также расстройство стула — склонность к диарее, редко — с окрашиванием масс в темный цвет, что будет свидетельствовать о формировании внутреннего кровотечения на фоне эрозии тканей.

Своевременное обращение к специалисту и проведение адекватной терапии способствует нормализации самочувствия пациента, возвращению его к полноценной жизнедеятельности.

Приступ гастрита: что нужно делать

Негативное состояние требует комплексного подхода в лечебной тактике. Основной упор делается на соблюдение рекомендаций по диетотерапии. Что можно есть, а какие блюда усугубят ситуацию, подробно расскажет гастроэнтеролог во время консультации.

Что можно кушать? В рационе после приступа гастрита должны преобладать супы-пюре, жидкие слизистые каши, обезжиренная молочная продукция, кисели, яйца. Рекомендуется соблюдать принципы дробного питания. Блюда готовятся на пару, варятся, на стол подаются малыми порциями, в теплом состоянии.

Под абсолютным запретом продукты, способные спровоцировать усиление газообразования, способствовать процессам брожения, к примеру, капуста, бобовые, чеснок.

Первая помощь при приступегастрита медикаментозного характера заключается в приеме современных спазмолитиков, к примеру, Но-шпы, а также антацидных средств. Они способствуют купированию воспалительных процессов в оболочках желудка, помогают уменьшить болевые импульсы.

Различные рецепты народной медицины могут быть включены в комплексную терапию приступа гастрита, но каждый из них необходимо согласовать с наблюдающим пациента специалистом. В отдельных случаях может наблюдаться повышенная индивидуальная восприимчивость к компонентам народных рецептов. Это негативным образом сказывается на самочувствии человека.

Что можно предпринять самостоятельно

Если приступ гастрита застал врасплох и возможности экстренно проконсультироваться со специалистом не имеется, можно предпринять несколько самостоятельных шагов для облегчения самочувствия:

  • употребить подогретую водув большом объеме и вызвать рвоту для полноценного очищения желудка от содержимого;
  • первые 1–2 дня отказаться от приема пищи;
  • большую часть суток нужно находиться в горизонтальном положении, лучше на боку, с подтянутыми к животу ногами — это способствует лучшему расслаблению мышц живота;
  • купировать болевой синдром поможет бутылка, наполненная холодной жидкостью;
  • воспалительный процесс купируется под воздействием целебных чаев, к примеру, со зверобоем, ромашкой, мятой, календулой;
  • после первых суток можно попробовать съесть слизистую кашу, к примеру, овсяную.

Если негативная симптоматика упорно сохраняется, сопровождается не приносящей облегчения рвотой и подъемом температуры, то затягивать с консультацией у специалиста не рекомендуется.

Источник: https://1zhkt.ru/gastrit/pristup-simptomy.html

Острый гастрит, его причины, признаки, симптомы и первая помощь

Острый гастрит может возникнуть под влиянием различных веществ, агентов, факторов окружающей среды, поступающие в организм, а также гематогенно, поэтому по этиологическому принципу различают экзогенные и эндогенные формы острого гастрита.

Острый гастрит чаще всего развивается вследствие нарушения режима питания и переедания, потребления недоброкачественной пищи.

Нередко острый гастрит вызывается приемом больших доз концентрированного алкоголя, вследствие воздействия никотина, при потреблении пищи, инфицированной различными бактериями (кишечными бактериями паратифозной группы, токсико-инфекционное действие).

Длительный прием таких лекарственных веществ, как салицилаты, хинин, йод, бром, препараты наперстянки, сульфаниламидные средства, биомицин, глюкокортикоиды (медикаментозный гастрит).

Совет

Имеет значение аллергическая реакция, которая возникает вследствие индивидуальной повышенной чувствительности к пищевым продуктам — яица, клубника, белки.

Этот гастрит встречается чаще у людей, которые в детстве перенесли желудочно-кишечное заболевание.

Гапгены становятся антигенами и вызывают идиосинкразию — один из видов аллергии, но это не дает иммунитета, нет антител, инкубационного периода.

Внутренние гематогенные причины — при тифе, паратифе, дизентерии, малярии, автоинтоксикации, заболеваниях почек, печени (гематогенный гастрит).

К внутренним факторам следует отнести конституциональный фактор, о чем свидетельствует то, что есть люди с «большим» объемом желудка, у которых легко возникают расстройства, в частности воспалительного характера. В большинстве случаев это лица астенической конституции, артериальной гипотензией, сниженной моторной и секреторной функцией желудка и функциональными неврозами.

Заслуживает внимания температурный фактор, который действует локально, через внешнее воздействие очень холодной пищи, может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, общее воздействие холода (простуды) приводит к деструкции тканей и гематогенно влияет на желудок.

Важную роль в возникновении гастритов играют нарушения со стороны центральной нервной системы, а именно — нервно-психическое переутомление.

Указанные факторы могут действовать непосредственно на слизистую оболочку желудка и через кровь, вызывая воспаление.

Симптомы острого гастрита

Симптомы острого гастрита зависят от степени и длительности раздражения, а также от индивидуальных особенностей организма.

После действия соответствующего внешнего раздражителя (пищевая погрешность) через 1-2 ч развивается картина острого гастрита. Появляются общая слабость, неприятный привкус во рту, тяжесть и боль в подложечной области, головная боль, тошнота, рвота, которое повторяются.

В рвотных массах есть остатки непереваренной пищи, примесь желчи, иногда кровь. Резко снижается аппетит. Иногда появляется схваткообразные боли в животе — гастроспазм. Часто присоединяется понос, ухудшает состояние больного.

Обратите внимание

При простом алиментарном гастрите незначительно повышается температура тела (субфебрильная), больной чувствует жажду.

В некоторых случаях течение острого гастрита особо тяжкое — аллергический гастрит. Общее состояние зависит от продолжительности действия раздражителя, индивидуальной реактивности организма. Эти проявления могут быть настолько интенсивными, что развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Наблюдаются тахикардия, гипотензия, а в случаях тяжелого течения — коллапс.

При осмотре больной бледен, кожа влажная, холодная. Язык обложен белым или сероватым налетом. Запах изо рта неприятный. Живот втянут, при пальпации — чувствительный, болезненный в эпигастральной области, в единичных случаях боль распространена по всему животу.

Течение и прогноз благоприятны для жизни, так и для работоспособности. При правильном лечении и соблюдении режима выздоровление наступает через 2-5 дней. Однако в случае несвоевременного обращения к врачу, несоблюдение режима имеет место перехода острого гастрита в хронический.

Диагноз поставить трудно, но надо иметь в виду атипичный аппендицит, когда боль локализуется в эпигастральной области, почечную и печеночную колику, Гастралгическую форму инфаркта миокарда.

Первая медицинская помощь: промыть желудок теплой водой, 0,5% раствором пищевой соды или изотоническим раствором натрия хлорида обратиться к врачу.

Источник: https://nmedicine.net/ostryj-gastrit-ego-prichiny-priznaki-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Какие симптомы проявляются при гастрите желудка

Причины гастрита могут быть разные, но сама болезнь всегда начинается с нарушения целостности верхней оболочки слизистой желудка с дальнейшим поражением ее глубоких тканей.

Основания впервые заподозрить у себя признаки гастрита желудка дают симптомы, характерные для любой его формы. При этом они могут то появляться, то пропадать, не становясь от этого менее серьезными.

  1. Дискомфорт в желудке после еды.
  2. Боли в верхней (эпигастральной) области живота, спине или слева в подреберье до или после приема пищи.
  3. Отрыжка.
  4. Тошнота.
  5. Рвота.
  6. Потеря веса.
  7. Плохой аппетит (вплоть до полного отвращения к пище).

По тяжести и характеру течения гастриты бывают:

  • острые и хронические;
  • первичные и вторичные.

Острый гастрит иногда может носить вторичный характер и сам являться симптомом какого-либо патологического заболевания.

По глубине и обширности поражения тканей различают:

  • поверхностный гастрит: воспаление идет по верхним слоям оболочки желудка, она отекает, покрывается чрезмерным слоем слизи, ее складки утолщаются. При кровоизлияниях или других поверхностных дефектах такой гастрит уже именуется эрозивным;
  • флегмонозный гастрит: поражение проникает всё в более глубокие слои желудка. В настоящее время встречается редко, в основном как осложнение язвы желудка или рака и при некоторых видах инфекций.

Первые признаки гастрита желудка в острой форме сопровождают симптомы, знакомые едва ли не каждому взрослому человеку:

  • резкие приступообразные или постоянные ноющие боли в животе, как правило, связанные с приемом пищи, усиливающиеся до него или через некоторое время после;
  • постоянно преследующая или периодически возникающая сразу после еды тошнота;
  • изжога;
  • кислая отрыжка после еды, реже бывает и натощак;
  • неоднократная рвота; часто после извержения «недопереваренного» обеда или ужина следом начинает выходить слизь с примесью и вкусом желчи;
  • сильное слюноотделение или сухость во рту из-за обезвоживания организма после неоднократной рвоты;
  • расстройства стула в виде запоров или поносов;
  • головокружение, общая слабость, головные боли, повышение температуры, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, потливость.

Острый эрозивный гастрит, кроме всего вышеперечисленного, имеет еще и признаки внутреннего желудочного кровотечения:

  • в рвотных массах присутствуют сгустки или прожилки темной крови;
  • стул окрашивается в цвет дёгтя.

Как ни странно, симптомы гастрита желудка и тяжесть состояния его слизистой оболочки при этом напрямую не связаны: даже при сильном воспалении симптомов болезни может практически не быть и наоборот – малейшее воспаление слизистой может сказаться сильными болями, тошнотой с рвотой и т. п.

Очень важно запомнить, на какие симптомы при гастрите желудка следует всегда обращать повышенное внимание!

  1. При обнаружении кровянистой рвоты или черного жидкого кала на фоне повышения температуры, общей слабости и озноба, сопровождающихся продолжительной икотой, следует незамедлительно обратиться к врачу, т. к. эти симптомы могут оказаться результатом либо отравления, либо опасного флегмонозного гастрита, представляющего угрозу для жизни больного.
  2. Если вы заметили у себя негативные проявления, но еще ни разу не жаловались на них врачу, если приступы повторяются (и вы не уверены, что это может быть именно гастрит желудка), симптомы настораживают, а лечение прежними средствами не помогает и состояние ухудшается, то визит к гастроэнтерологу становится просто жизненно необходим!

Первые признаки гастрита, как правило, бывают не настолько страшными, поэтому и не особо пугают, отчего острая форма, особенно подкрепленная некачественным лечением, очень быстро переходит в хронический гастрит (хотя он может возникнуть и как самостоятельное заболевание).

Хронический гастрит так же имеет свою классификацию по функциональным признакам:

  • гиперацидный (с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока);
  • гипоацидный (с пониженной кислотностью);
  • анацидный (с нулевой кислотностью).

Косвенно на ту или иную степень кислотности указывает кал больного: чем он круче, тем выше кислотность и вероятнее запоры. Для гипоацидного и анацидного гастритов более свойственно наличие поносов.

Читайте также:  Причины возникновения слабости во время панкреатита

По характеру структурных изменений среди многообразия видов хронического гастрита самым распространенным является атрофический. Это поздняя стадия, которая означает уничтожение нормальной ткани желудка с замещением ее на бесполезную рубцовую, вследствие чего желудок утрачивает свои естественные функции.

Симптоматика хронического атрофического гастрита (в т. ч. аутоиммунного) схожа с проявлениями острого гастрита. Общий список дополняют лишь некоторые характерные детали:

  • вздутие кишечника, урчание в животе, постоянный метеоризм;
  • язвочки на языке, анемия, нарушение походки и слабость в ногах, головокружение и общая слабость, возникающие из-за плохого усваивания витаминов и микроэлементов из пищи. По этой же причине становятся ломкими и сухими волосы, слоятся ногти, человек делается раздражительным и сонливым.

Как и любой хронический недуг, хронический гастрит, подобно тлеющей головне, назревает в организме в течение многих лет и к необратимым изменениям пораженных органов приводит постепенно, перемежая периодические рецидивы с ремиссиями.

Во время затишья симптомы его практически исчезают, возвращаясь с новой силой в период осенне-весенних обострений.

Их также в любое время года могут спровоцировать погрешности в режиме питания и составе пищи, стрессы, курение, спиртные напитки и некоторые лекарства.

В детском возрасте симптомы гастрита желудка встречаются реже. Проявления их обычно такие же, какие бывают симптомы при гастрите желудка у взрослых: боли в животе, сильная рвота, понос, отсутствие аппетита, но выражены они сильнее и в острой форме.

Все описанные выше виды фактически связаны между собой как звенья одной цепи: острый гастрит без адекватного лечения угрожает перейти в хронический, тот в свою очередь в атрофический, который не замедлит обернуться язвой желудка или последней стадией – его раком.

Основные симптомы язвы желудка и гастрита во многом схожи: отсутствие аппетита, жажда, боли в животе, диспепсия, отрыжка, изжога – эти явления наблюдаются и в том случае, если у человека острый гастрит, и тогда, когда его болезнь изрядно запущена, однако кое в чем симптомы  язвы и гастрита все-таки отличаются.

Язвенная болезнь желудка недвусмысленно заявляет о себе:

  • так называемыми голодными болями, то есть возникающими на пустой желудок и затихающими на час-другой после приема некоторого количества пищи;
  • выматывающими ночными болями, прерывающими нормальный сон и заставляющими тащиться на кухню, чтобы проглотить хоть какой-нибудь еды;
  • рвотой, часто также приносящей облегчение, как и еда в первых двух случаях. Иногда больные вызывают ее для этого искусственно. Возможная кровь в рвотных массах чаще всего имеет ярко-алый цвет.

В какой бы форме не проявлялся гастрит желудка, не смотря на симптомы, лечение обязательно должно начинаться с диеты и устранения основной причины заболевания. И непременно под контролем врача!

Потому что опираться только на все вышеперечисленные симптомы для установления правильного диагноза не станет даже он. Даже специалисту понадобятся для этого результаты различных анализов и комплексного обследования пациента.

Задача же больного – это неукоснительно выполнять все предписания гастроэнтеролога или, правильно питаясь, укрепляя иммунитет, отказавшись от алкоголя и табака и избегая стрессов, изначально не доводить себя до такого состояния, когда уже может понадобиться врач.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/gastrit/simptomatika.html

Причины и симптомы гастрита

Пищеварительная система >>>> Причины и симптомы гастрита

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри.

Опасность развития гастрита заключается в том, что воспалительный процесс может затрагивать не только слизистую оболочку, но и более глубокие ткани желудка, постепенно разрушая клеточные структуры внутренних слоев, добирается до мышечной ткани, влечет за собой появление язвочек, риск возникновения прободения желудка и желудочного кровотечения, при хронических травмах некроз тканей желудка и развитие рака желудка.

При гастрите наблюдаются расстройства пищеварения, в том числе нарушение ферментативной деятельности желудка, нарушения всасывания полезных компонентов пищи, нарушения метаболических процессов, диспептические расстройства.

Причины гастрита различны:

  • Повышенная кислотность,
  • Продукты питания, раздражающие слизистую желудка (острые, чрезмерно кислые, жесткие, плохо пережеванные),
  • Аллергены, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка (пищевые, лекарственные),
  • Вещества, провоцирующие повышенное выделение соляной кислоты (в том числе лекарственные средства, пищевые компоненты, напитки),
  • Токсические вещества, случайно попавшие в полость желудка и травмирующие слизистую,
  • Ожоги слизистого слоя в случае попадание в желудок щелочей, кислот, спиртов, чрезмерно горячей пищи,
  • Раздражения и травмы слизистой желудка в результате употребления лекарственных средств,
  • Травмы желудка проглоченными инородными предметами (например, костями),
  • Патогенная микрофлора, выделяющая токсины, раздражающие слизистую желудка, особенно хронические инфекции (хеликобактер пилори, стафилококки, колибактерии и другие),
  • Дуоденогастральный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка,
  • Аутоиммунные процессы,
  • Нарушения работы желез внутренней секреции,
  • Нарушения моторной функции желудка,
  • Нарушение кровоснабжения слизистой желудка,
  • Голодание и нарушения времени приема пищи приводят к забросу соляной кислоты в пустой желудок,
  • Стрессы влияют на функциональную деятельность и трофику тканей желудка.

Признаки гастрита могут различаться в зависимости от того, какой именно фактор вызывает его появление. Но для большинства гастритов характерными симптомами являются:

  • резкая или тупая боль в области желудка натощак или после приема пищи (даже спустя час – полтора после попадания пищи в желудок), нередко боли носят схваткообразный характер;
  • жжение в области желудка, появление отрыжки;
  • диспептические расстройства: понос или запор, метеоризм и другие;
  • тошнота, позывы к рвоте.

Наиболее опасные формы гастрита: эрозивный и флегмонозный. Эрозивный гастрит может провоцировать желудочные кровотечения, симптомами которого являются наличие в рвотных массах кровавых сгустков, дегтеподобный стул.

Флегмонозный гастрит вызывает гнойное воспаление стенок желудка, симптомами которого являются высокая температура и плохо переносимые боли в области эпигастрия.

При несвоевременном хирургическом вмешательстве флегмонозный гастрит может превратиться в перитонит, что является смертельно опасным состоянием.

Рекомендуем:

Анонс:

Важно

Форма губ – как улучшить?

Как улучшить форму губ, если они являются причиной недовольства их обладателя? Современные технологии позволяют изменить форму губ навсегда и на различные временные периоды

Вапоризатор для волос – что это?

Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон…

Источник: http://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=160&n_word=%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%BA

Острый гастрит

Острый гастрит — впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда — более глубоких слоев желудочной стенки). 

Причины возникновения

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом.

Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции.

Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др.

Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии.

В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

Совет

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами.

Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков.

Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями — крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора.

При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи.

При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

Диагностика

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта. 

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Виды заболевания

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

Действия пациента

При появлении описанных симптомов обратитесь к врачу.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – церукала, реглана, мотилиума. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Осложнения

Серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса.

Профилактика острого гастрита

Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Ostryj-gastrit/

Ссылка на основную публикацию