Необходимые действия при подозрении на панкреатит

О панкреатите

Под панкреатитом подразумевают воспалительные процессы в области поджелудочной железы. Этот довольно маленький орган выполняет в организме очень большие функции, которые способствуют производству жизненно необходимого инсулина. Воспалительные процессы в поджелудочной могут закончиться появлением сахарного диабета.

К основным категориям риска относятся люди, страдающие перееданием и ежедневным употребление алкогольных напитков. Наиболее часты случаи панкреатита у женщин пенсионного возраста и мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Статистические данные показывают, что каждая четвертая женщина, и каждый восьмой мужчина страдают этим заболеванием.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

  1. Заболевания желчного и его протоков. Самая частая причина, результатом которой становится разрушение стенок поджелудочной и кровеносных сосудов.
  2. Желудочные проблемы. Кишечное содержимое может выбрасываться в железистые протоки при проблемах сфинктера.
  3. Интоксикация организма. Это может быть как отравление спиртными напитками, так и ядохимикатами. Глисты также не являются исключением. Поэтому при употреблении пищи в сыром виде, она должна тщательно обрабатываться.Переедание вызывает заболевания поджелудочной железы
  4. Гипертония, беременность диабет, атеросклеротические заболевания. Все указанные болезни способствуют нарушению циркуляции крови и могут привести к нестабильной работе поджелудочной.
  5. Чрезмерное употребление пищи. Приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, который негативно отражается на всем организме.
  6. Длительный прием лекарственных препаратов.
  7. Травмирование органа при оперативном вмешательстве или травмах другого характера.
  8. Аллергическая реакция. Может привести для выработки в организме антител, которые способствуют уничтожению органа.
  9. Болезни инфекционного характера.
  10. Наследственная предрасположенность. Первые нарушения поджелудочной начинают наблюдаться с раннего детства.

Симптоматика острого панкреатита

Первые признаки заболевания поджелудочной железы у мужчин напоминают самое обычное отравление, и сопровождаются тошнотой, головокружениями, рвотой и болями в области живота.

В то время, пока пациент ищет причину заболевания ферменты, застрявшие в протоках, разъедают их и поджелудочную железу.

После попадания ферментов в кровь, развивается интоксикация организма, сопровождающаяся нижеуказанными симптомами.

Слабость и тошнота

  1. Боль. Носит острый интенсивный характер. Режущие ощущения не дают больному полноценно передвигаться и употреблять пищу. При игнорировании врачебной помощи у больного может начаться болевой шок. Локализация боли зависима от места поражения органа. Это может быть как правое, так и левое подреберье.

    В случае, если поражается вся поджелудочная, боль может носить опоясывающий характер. Некоторым пациентам она напоминает движение камня по протокам. При несвоевременном оказании помощи общее самочувствие больного начинает резко ухудшаться. Появляются скачки давления, как в одну, так и в другую сторону. Меняется цвет кожных покровов.

  2. Цвет лица.

    Ощущение болевого синдрома отражается и на лице. Его черты заостряются. Верхний слой эпителия приобретает земляной оттенок. В целом лицо выглядит бледным.

  3. Тошнота, сопровождающаяся икотой. Больной испытывает сухость в ротовой полости. Отрыжка начинает носить постоянный характер.
  4. Рвота. Рвотные процессы бесконечны и сопровождаются выделением желчи.

    Чувства легкости больной не ощущает. Это говорит о том, что прием пищи в ближайшем будущем не предвидится. Именно поэтому процесс лечения болезни должен сопровождаться голоданием.

  5. Понос или запор. Стул сопровождается неприятным запахом, а основа его пенящаяся. В некоторых случаях могут выходить частички, не переваренной пищи.

    При запоре пациент испытывает противоположные симптомы, в виде вздутия и затвердения мышц животы.Частый и жидкий стул

  6. Тяжелое дыхание. Связано с потерей полезных веществ в процессе рвотного процесса. Больной мучается от одышки, потеет. На поверхности языка появляется налет желтого цвета.
  7. Фаст-фуд. Самый серьезный враг поджелудочного органа.

  8. Вздутие живота, повторяющееся после очередного болезненного приступа.
  9. Приобретение кожей синюшности. Основными местами локализации являются пупок и поясничная область. Паховая зона приобретает зеленовато-синий оттенок.
  10. Склеровая желтушность. Является первым признаком склеризирующего панкреатита, в результате которого происходит уплотнение железы.

    В таком состоянии больной чувствует себя особенно угнетающе, поэтому врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Лечение острого панкреатита

Предусматривает лечение в стационаре, поскольку считается очень опасным для жизни человека. В качестве первой помощи могут быть использованы такие лекарственные препараты: но-шпа и папаверин. При этом не обсуждается соблюдение голодания и полного постельного режима.

Капельницы при остром панкреатите

Первая медицинская помощь заключается в следующих действиях:

  • установка противорвотных и обезболивающих капельниц.

Для лечения панкреатита в стационаре используются мочегонные, спазмолитические, противорвотные средства и антибиотики. Кроме этого, пациенту назначается витаминотерапия и парентеральное питание. В качестве пищи разрешается употребление небольшого количества обезжиренного творога. В дальнейшем больному назначается специальный диетический стол.

При подозрении возникновения признаков деструктивного панкреатита или воспаления брюшины возможно оперативное вмешательство. Также проведение лапароскопии назначается при наличии жидкости в брюшине или начале панкреатита.

Читайте так же, поджелудочная железа, народное лечение

Признаки хронического панкреатита

Признаками приобретения болезнью хронического характера является постоянный воспалительный процесс, даже после устранения основных неблагоприятных факторов. Хронический панкреатит длится годами. Периодически появляется и исчезает. Это может длиться несколько десятков лет. Как правило, боли появляются после употребления пищи и могут длиться несколько часов.

После приема пиши начинает болеть живот

Интенсивность их зависит от множества факторов:

  •  положения туловища больного;
  •  продолжительности болезни;
  •  места локализации болезни;
  •  состава употребленной пищи.

Особенно подвержены острым болевым ощущениям люди. Они точно знают, панкреатит, что это за болезнь поскольку любят употреблять жирные, жареные, острые блюда, алкогольные и газированные напитки.

Употребление в пищу указанных продуктов приводит к расстройству кишечника, рвотному рефлексу и тошноте. При пальпации живота ощущается повышенная твердость и напряжение. Приступ сопровождается острыми режущими болями.

После приступа, человек возвращается к своей привычной жизни до очередного приема аналогичной пищи.

Длительный хронический панкреатит

Постоянно плохое самочувствие

Симптоматика болезни:

  •  активное разрушение тканей органа;
  •  минимизация выработки гормонов и ферментов;
  •  формирование секреторной недостаточности.

При приобретении заболеванием длительного хронического характера пациент может не ощущать сильных болевых синдромов. При этом основным симптомом является нарушение системы пищеварения. Также как и при предыдущей форме, болезнь характеризуется желтушностью склер и кожи, которые могут быть периодическими.

Практика показывает, что игнорирование лечения заболевания приводит к появлению сахарного диабета.

Читайте так же, эхопризнаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Действия пациента при подозрениях на хронический панкреатит

Воздержание от пиши для оздоровления органа

  1.  Следует воздержаться от приема любой пищи. Это необходимо для приостановки выработки ферментов, которые вызывают болевые ощущения. Разрешено обильное питье.
  2.  Прикладывание холода на болезненное место. Способствует снижению болевого синдрома и снятию отечности. Лучшим вариантом считается грелка с ледяной водой.

  3.  Больному полагается постельный режим и полный покой.
  4.  В качестве самостоятельного приема лекарственных препаратов разрешены но-шпа и спазмалгон. Данные лекарства можно выпить самостоятельно без опаски за собственное здоровье. Это может помочь лишь в том случае, когда пациент точно уверен, как лечить приступ панкреатита.

    Облегчить общее состояние могут блокаторы протонной помпы. Если перед приступом больной употреблял алкоголь занимался обжорством, или был травмирован необходимо срочное обращение к врачу, который назначит прохождение диагностики в виде лабораторного обследования и УЗИ.

Только основательное обследование и получение результатов предоставляет возможность стопроцентного диагностирования панкреатита.

Читайте так же, препараты при хроническом панкреатите

Питание при заболеваниях поджелудочной железы

Запрещенный продукт при панкреатите

  1.  Полное исключение таких вкусностей, как шоколад, грибы, жирные, жареные, острые блюда и рыбу. Алкогольные и газированные напитки также входят в ту категорию. Запрещено употребление кофе и кофейных напитков.

  2.  Предпочтение следует отдавать овощам, вареной пищи и блюдам, приготовленным на пару. Пища должна быть максимально витаминизированной. Пациент не должен испытывать недостатка макро-и микроэлементов.
  3.  Рекомендовано частое питание небольшими порциями. Желательно в одно и то же время.

  4.  Смешивание различных блюд запрещено. Другими словами рекомендовано раздельное питание.

Профилактические мероприятия по предупреждению панкреатита

Во время острого приступа нужна незамедлительная помощь, где больному проведут необходимые терапевтические мероприятия или проведут оперативное лечение. Профилактика является лучшим методом предупреждения развития острой и хронической форм панкреатита.

  1.  При болезни недопустимо употребление спиртных напитков и табакокурение, поскольку в результате указанных вредных привычек происходит увеличение нагрузки на поджелудочный орган в несколько раз. Минимизация указанных требований способна значительно продлить срок ремиссии.При здоровом образе жизни можно добиться стойкой ремиссии и забыть о недуге
  2.  Ежедневные физические нагрузки. Это может быть как бег, так и занятия аэробикой. Всего должно быть в меру. Не стоит сильно перетруждаться. Но практика показывает, что спорт способен справиться и с этой болезнью. Самым идеальным вариантом считается плаванье, упражнения на дыхание, посещение массажей и бань.
  3.  Контроль за общим состоянием организма. Имеется ввиду состояние желчного. Наличие камней, песка приводит к засорению желчных протоков, что негативно сказывается на всем организме в целом.
  4.  Соблюдение правильной здоровой диеты должно сопровождать человека всю жизнь. Не стоит злоупотреблять вредными и быстрыми продуктами. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам, вареной пище и блюдам, приготовленным на пару. Не забывайте о полной витаминизации организма. Только таким образом можно сохранить желудок максимально здоровым.

Кроме указанных методов предупреждения и лечения заболевания существуют народные, или бабушкины способы борьбы с панкреатитом. Медицина подтверждает их действенность. Только их применение должно строго согласовываться с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Читайте так же, признаки заболевания поджелудочной железы симптомы и лечение

Источник: https://pankreaza.ru/podzheludochnaya/o-pankreatite.html

Панкреатит чем лечат в стационаре

Главная » Поджелудочная железа » Панкреатит чем лечат в стационаре

Панкреатит на острой стадии лечится исключительно в условиях стационара. Болезнь может оставить след в виде инвалидности или привести к смерти. При первых подозрениях на острый панкреатит человек доставляется в хирургию или интенсивную терапию. Лечение медикаментозное, при сложных случаях – хирургическое.

Госпитализация необходима при панкреатите острой формы

Госпитализация

Лечение панкреатита в условиях больницы продолжается недолго. Если форма легкая, то пациенту назначается инфузионная терапия, после чего больной может идти домой. Следует вовремя обращаться к специалистам, от своевременности зависит исход лечения и время нахождения человека с панкреатитом в стационаре.

Если есть подозрения на острый панкреатит, рекомендуется госпитализация. Правильную оценку состояния можно провести исключительно в больнице, поскольку там есть необходимое оборудование, с помощью которого диагностируется очаг воспаления. От адекватной постановки диагноза зависят не только способы лечения, но и тактика.

По приезду в приемный покой, пациенту с острым поражением поджелудочной железы назначаются такие диагностические процедуры, как:

  • гемограмма (оценка наличия лейкоцитов);
  • анализ крови (биохимия), выявление энзимов ПЖ;
  • УЗИ (оценка локализации воспалительного процесса);
  • лапароскопия.

Проведение лапароскопии необходимо для диагностирования острой формы панкреатита в стационаре

После первичных исследований на территории стационара, специалисты вычисляют форму болезни, объем воспаления. Кроме этого смотрят, насколько высок риск развития осложнений. Далее специалист принимает решение о дальнейшем лечении. Оно может быть медикаментозное или оперативное (хирургическое), но препараты пациент должен принимать обязательно.

Что делают в стационаре при обострении панкреатита

Больной должен находиться в реанимации под полным контролем врачей. На лечение обычно поступают с отечной или некротической формой.

Статистика говорит о 70% случаях с данным развитием заболевания, при которых необходимо консервативное лечение. Целью терапии является стабилизация состояния больного и предупреждение деструктивной стадии.

Обратите внимание

Помимо этого, специалистам необходимо быстро привести больного в норму, поскольку высок риск летального исхода.

На раннем этапе панкреатита патологическим процессом можно управлять, поэтому нужно применить целый комплекс процедур, чтобы вывести пациента из опасного для жизни состояния.

При обострении заболевания пациента помещают в реанимацию под полный контроль

Что делают при лечении острого поражения поджелудочной железы

  • Покой поджелудочной железы. Если присутствует рвота и болевые ощущения, врач назначает голодание, которого нужно придерживаться 3-4 дня. Также устанавливается катетер, через который выходит содержимое желудка на протяжении 1-4 суток. Пациент должен принимать антациды и пить минеральную воду, желательно холодную. При тяжелом состоянии больному вводятся блокаторы.
  • Устранение отечности. Чтобы стимулировать диурез, пациенту вводят мочегонные препараты, делают это внутривенно. Также прикладывается холодный пакет.
  • Обезболивание. Для купирования боли назначаются новокаиновые блокады и анальгетики. Стоит заметить, что могут применяться и наркотические препараты. Для устранения гипертензии в желчных проходах используют спазмолитики, которые расширяют сосуды.
  • Активность энзимов. Чтобы подавить их движение, применяются вещества, которые предотвращают химическую реакцию. Антиферменты в больших дозировках нормализуют процессы в ПЖ и обновляют ткани органа.

В некоторых случаях при лечении назначается голодание

Если возникла тяжелая ситуация с интоксикацией, лечение назначается с учетом особенностей человека.

  • Терапия. Антибиотики применяются только при гнойных осложнениях. В основном используются бикомпонентные препараты, которые имеют способность накапливать действующие вещества в естественном виде.
  • Обмен веществ. Чтобы нормализовать обменные процессы, необходимо обеспечить кислотный и водный баланс. Для этого вводят содовые, солевые и плазменные растворы.
  • Детоксикация организма. Если необходимо и этого требует состояние пациента, выполняется дренаж грудного протока или диализ.

Для поддержания водного баланса могут вводиться различные растворы

Питание и препараты

После того, как пациенту сняли острый приступ, ему предстоит нелегкий период адаптации к новой жизни со значительными изменениями, особенно касаемо питания. Для привыкания к новому укладу одних лекарств будет недостаточно. Также контролируется рацион больного, поскольку эта часть терапии не менее важна при панкреатите.

https://www.youtube.com/watch?v=Wb_GKeqyfWg

Рекомендуется отказаться от жареных блюд, жирной пищи и некоторых сортов мяса. Продукты должны быть приготовлены на пару или запеченные. Из жидкости нужно отдать предпочтение отвару шиповника и компоту (сухофрукты). Заменить пирожные с тортами может сухое печенье.

Если нарушена диетотерапия, обострение панкреатита вернется в более тяжелой форме.

При панкреатите назначается лечение с применение препаратов различной направленности

Острый период при панкреатите продолжается чуть больше месяца, но чтобы восстановить после этого организм, потребуется примерно 12 месяцев. Лечение в стационаре подразумевает длительный прием лекарств – классическая схема.

  • Препараты, снимающие спазмы (Но-шпа, платифиллин).
  • Лекарства, улучшающие пищеварение (Мезим, Панкреатин, Фестал).
  • Средства, понижающие кислотность (Альмагель).
  • Комплекс витаминов (A,B, E, D).

Когда больной начинает идти на поправку, ему желательно пить отвары из трав. Целебные растения, из которых произведен напиток, быстро оказывают мягкое противовоспалительное действие, нормализуют обмен веществ. Также важна непереносимость лекарств, поэтому квалифицированный врач должен внимательно подбирать препараты.

Когда препараты не эффективны

Проведение ферментного лечения в стационаре может спровоцировать боль во рту, раздражение кожных покровов в перианальной области, ломоту в брюшине, аллергию, фиброз. Вещества поджелудочной железы часто образовывают «наборы» с фолиевой кислотой и не дают ей полностью всасываться.

Медикаменты могут не оказать должного эффекта, если нарушена схема приема

Практически у всех пациентов после приема препаратов с ферментами купируются клинические признаки заболевания. Если подобного эффекта не наблюдается, врачи это связывают с такими причинами, как:

  • нарушение пациентом назначенной схемы лечения (неправильное время или пропуск приема таблеток);
  • неправильный диагноз (может быть лямлиоз или целиакия). Ферментная терапия часто не подходит людям с диабетом или при нарушениях работы ЖКТ;
  • неправильная дозировка лекарства, при которой не наблюдается нужный показатель;
  • неподходящая схема, при соблюдении которой не образовывается кислотозащитная оболочка.

В первые часы при обострении панкреатита в качестве профилактики нужно вводить антибиотики в суточной дозировке, это стандарт первичных манипуляций на начальном этапе лечения панкреатита.

Чтобы устранить патологические процессы и эндокринную недостаточность, следует использовать инсулин, но в дробных дозах. Размер вводимого вещества зависит от характера питания, глюкозы, активности пациента.

Очень опасно снижать уровень глюкозы менее 80 мг, поскольку этот момент может спровоцировать гипогликемию.

Речь в видео пойдет о симптоматике и лечении панкреатита:

peptic.ru

Стационарное лечение острой и хронической формы панкреатита: что нужно знать

На воспаление поджелудочной железы, панкреатит, чаще всего обращают внимание в острой фазе заболевания. В случаях, не до конца вылеченной начальной стадии болезнь переходит в вялотекущий, хронический вид.

Как лечат панкреатит (острый, хронический) в специализированных отделениях, какими лекарствами? – основные животрепещущие вопросы для тех, у кого возникла срочная необходимость излечения поджелудочной железы. Рассмотрение актуальных тем разделим на два раздела:

  1. Ургентное лечение острого панкреатита в стационаре.
  2. Плановое, стационарное лечение хронического панкреатита

Будьте внимательны! В описании освещаются сведения в общем, познавательном контексте.

Ни в коем разе не следует предпринимать самостоятельные попытки апробировать на себе (в домашних условиях) дозировку, применение лекарственных средств, процедур которые указаны в текстовом материале! Подобные действия чреваты опасными последствиями – индивидуальная несовместимость с составом медикаментозных препаратов (лекарственная интоксикация), анафилактический шок, парализация функции поджелудочной железы.

«Срочный вызов!»: нестерпимая боль в подреберье

Перед тем как перейти к непосредственному раскрытию основных положений, необходимо(крайне необходимо!) уделить внимание важной преамбуле тематики –вызов «Скорой помощи» при панкреатите в острой форме. Что необходимо знать до приезда медиков?

При сильнейших болях под левым либо правым ребром следует вызвать и дождаться неотложную медицинскую помощь. Категорически не следует делать до приезда врача:

  • принимать обезболивающие таблетки – «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалгон», иные анальгетики, спазмолитики;
  • прикладывать горячую грелку на болезненную область;
  • туго перетягивать (платком, полотенцем) верхнюю подреберную область;
  • пить спирто содержащие напитки (водку, коньяк, настойку пустырника) чтобы утихомирить боль;
  • вообще пить воду, тем более газированную.

Что можно и допускается при острой, схватко образной симптоматике в брюшной полости? Лучше всего прибегнуть к таким действиям:

  • положить больного на диван (кровать) в полу сидячую позу;
  • приложить к болезненному участку сложенную вчетверо смоченную прохладной водой ткань (несколько салфеток, небольшое полотенце);
  • при рвоте, тошноте, изжоге нельзя принимать содовый раствор, а также «Мезим», «Рени», «Маалокс»;
  • откройте форточку, для массового потока свежего воздуха (предварительно укрыв больного).

Если человек длительное время страдает заболеванием поджелудочной железы, состоит на учете по месту жительства в районной больнице с диагнозом – хронический панкреатит, значит, у него наступило осложнение болезни. Приехавший на вызов доктор предпримет необходимую терапию, исходя из состояния больного.

В большинстве случаев чтобы транспортировать пациента без болевого шока – сделает внутримышечный укол в предплечье: «Папаверин», (2 мл,  физ./раствором 5 мл), «Платифиллин» (в такой же схеме).

Важно! Нельзя отказываться от госпитализации, несмотря ни на какие трудности и положение в семье, на работе и т.п. Если поджелудочный орган заявил о своей дисфункции такой сильной, болезненной картиной, это говорит о том, что в нем начались тяжелейшие патологические изменения.

Только тщательные лабораторные исследования, интенсивная терапия (регулярные внутривенные капельницы, мышечные инъекции, контроль, за медикаментозным видом лечения и назначенной диетой), могут не допустить некроз (отмирание) самой железистой ткани.

Срочная госпитализация при остром панкреатите: обследование, лечение

В приемном покое поступившему больному проводят первичную методику обследования:

  • Проверяют АД (артериальное давление);
  • измеряют температуру;
  • пальпируют брюшную полость (слегка надавливают руками, прощупывают болезненные участки);
  • берут экспресс клинический анализ крови из пальца, локтевой вены;
  • просматривают белки глаз (склеры) на явность желтизны;
  • отмечают отечность кистей, пальцев рук, опухлость на ногах.

загрузка…

При состоянии средней тяжести пациента отправляют в отделение интенсивной терапии. В обратном случае, тяжелом: с угрозой гликемической комы, обширной интоксикации, потери сознания вследствие болевого синдрома – немедленно (на каталке) стационируют в реанимационное отделение.

Реаниматологи в первую очередь предпринимают мероприятия по выведению из клинического криза:

  • Имплантируют в подключичную (яремную) вену специальный долгосрочный катетер («бабочку»). Подключают под капельную систему, струйным потоком вводят поочередно спектр гликокортикоидовсовместно с анальгетиками – «Преднизолон» (65-120 мг), «Гидрокортизон» (120-500мг), «Дексаметазон» (15-25 мг), «Анальгин» + «Димедрол» (50% р-ра, 2-3 мл на 200 мл физ./раствора). В дальнейшем, при стабилизации больного проводят контрольные «прокапывания» противо гистаминными препаратами – «Дипразин», «Супрастин» (о,5 – 1 мг/кг).
  • Параллельно применяют метод эндо висцерального отсасывания (полый зонд вставляют в пищевод, доводя его до желудочной сферы). Через него выбирают желудочную секрецию, которая находится при остром воспалении поджелудочной железы в агрессивной кислотности. Тем самым снимается ферментная интоксикация организма, предотвращается напряжение гладкомышечных пластов в паренхимах желудка, поджелудочного органа. Для сорбции (впитывания токсинов, продуктов разложения гнилостных бактерий) через этот катетер вводят сорбент–«Диоксид кремния» (12 гр. в сутки, порошок растворяют в 200 мг дистиллированной воды).
  • Как правило, после 1-2 суток пребывания в реанимации и фиксирования отсутствия жизненно угрожающего эпикриза, больного переводят в палату интенсивной терапии.
  • Последующая схема лечения включает: голодание (2-3 суток, при смачивании полости рта водой и сплевывании). На 4 сутки разрешают жидкий бульон (не жирный!), чистая родниковая(кипяченая) вода,не более 500 мл в сутки. Панкреатическая диета по типу №16. В медикаментозном аспекте лечения продолжают внутривенные вливания, – «Гистак», «Лосек» (от 40 до 50 мг, в суточной дозировке распределяют на 3 капельницы). Антибиотики – «Контрикал», дозировка от 20 000 (ед.) до 60 000 (ед.) 3-4 раза в сутки, «Габексат месилат» (от 800 до 1000 ед., одноразовое вливание в сутки), «Гордокс», также как «Контрикал», начиная от 100 000 ед. до объема 200 000 ед., но не более 2-х раз в сутки.

Курс полноценного лечения острого панкреатита в лечебном учреждении рассчитан на 24-25 дней. Рекомендуется после лечения в стационаре пройти дублирующий цикл для поджелудочной ремиссии, не раньше чем через полгода, но не позже 8 месяцев.

Лечение панкреатита в стационаре: хроническое течение

При хронической характеристике панкреатита пациентам предписывают проходить госпитализацию2 раза в год, курс планируется 20-25 дней. В первую неделю проводится десенсибилизация организма (очищение от зашлакованности токсинами).

Больного клизмируют при поступлении, промывают желудок и переводят на профилактическое голодание. В течение 3-4 суток выдерживают при минимальной водной диете. Для активной сорбции патогенной микрофлоры назначают сорбенты (порошки) – «Сорбекс», «Смекта»«Альмагель Форте».

Препарат«Реосорбилакт» применяют внутривенно 200 мл, ежедневно. Затем переводят на диетические столы (№14,15, 16).

Важно

В группу противовоспалительных средств входят – «Контрикал», «Гордокс» (50 000 ед., 3 раза в сутки внутривенного вливания), «Гемодез», (300-500 мг на физ./р — ре ).

Помимо них не забывают о действенном растворе «Маннитола» (125-135 мл).

Как мочегонное средство, удаляющее гидролиз в мышечных тканях назначают перорально 1 таблетку «Фуросемида» (с «Аспаркамом», 1 таблетка) через каждые три дня.

В заключение, подводя итоги, следует акцентировать основную мысль, ценность этих сведений – своевременность лечения острого/хронического панкреатита в условиях стационара. Цели, благодаря которой у человека появляется реальный шанс полностью вылечить больную поджелудочную железу.

pankreotit-med.com

Эффективное стационарное лечение панкреатита (поджелудочной железы) в больнице (клинике)

Источник: http://www.belinfomed.com/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit-chem-lechat-v-stacionare.html

Панкреатит острый: первая неотложная помощь

Острый панкреатит – это воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, развивающееся в результате ферментативного аутолиза, или самопереваривания железы.

Причины, прямо влияющие на его возникновение чаще всего: поражение желчевыводящих путей, дуоденостаз, гастрит, большие алиментарные нагрузки, особенно алкоголем, всевозможные  аллергические факторы.

Поскольку острая форма панкреатита очень опасна для жизни больного, важно серьезно отнестись к своему здоровью и иметь представление о том, как оказывают первую неотложную помощь при приступе острой боли, приводящей к шоку.

Виды острого панкреатита

Острый панкреатит подразделяют на острый интерстициальный панкреатит, или острый отек  поджелудочной  железы,  острый  геморрагический панкреатит, острый панкреонекроз и острый гнойный панкреатит. В качестве особой формы выделено обострение хронического панкреатита.

Приступ боли: симптомы и признаки

У многих больных предвестником развития острого панкреатита бывает появление неопределенных жалоб, нечетких болей в подложечной  области или в области пупка, иногда в виде желчной колики, быстро проходящих диспепсических явлений и др.

Заболевание начинается с выраженной боли в верхней половине живота опоясывающего характера. Боль в левом  подреберье характерна для поражения хвоста поджелудочной  железы,  боль  по средней линии – для поражения тела, справа от средней  линии  –  головки железы, а боль опоясывающего характера указывает на тотальное воспаление поджелудочной железы.

Болевому приступу часто предшествуют  употребление алкоголя, жирной пищи, переедание. В анамнезе  может  быть  указание  на желчнокаменную болезнь. Из-за резкой боли пациенты беспокойны и постоянно меняют положение, не получая облегчения. С наступлением некроза нервных окончаний интенсивность боли снижается. Раздражение диафрагмы приводит к появлению икоты.

Тошнота и рвота – второй ведущий симптом острого панкреатита. Рвота нередко мучительная, неукротимая, не приносящая  облегчения. Черты лица заостряются. Кожа и слизистые оболочки часто  бледные, иногда с цианотичным оттенком. Могут развиться  явления  шока.

Довольно часто панкреатит сопровождается механической желтухой. Пульс лишь в самом начале заболевания не бывает учащен (иногда  даже  брадикардия), вскоре же появляется тахикардия (от 100 до 140 ударов в 1 мин), снижается АД.

Патогномоничные признаки деструктивного панкреатита – участки цианоза кожи или подкожных кровоизлияний вокруг пупка, на боковых областях живота, передней брюшной стенке, лице.

Больные щадят живот при дыхании,  который несколько вздут, особенно в верхней части. В начале болезни напряжение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Отмечается лишь  некоторая резистентность брюшной стенки в эпигастральной  области.

Болезненность при пальпации соответствует расположению поджелудочной  железы.

Совет

Иногда имеется болезненность также в левом поджелудочном углу. При  аускультации живота обычно отмечается ослабление перистальтики.  Прогрессирование болезненного процесса, особенно переход панкреатита  в  некротическую стадию, приводит к  появлению  признаков  перитонита:  выраженное напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Температура тела при остром панкреатите чаще всего бывает  нормальной или незначительно повышенной. Лейкоциты обычно в пределах 8,10-15,10 /л, но у ряда больных достигает 20,10/л и даже 30,10 /л. Содержание диастазы в моче (норма 16-64 ед) повышается уже через 2-3 и после начала болезни.

Однако при тотальном панкреонекрозе повышение уровня диастазы может  отсутствовать.

Нормальный уровень диастазы  может  сохраняться  также  при обострении хронического панкреатита, явившегося причиной  атрофии  железистого аппарата.

Диагноз

Дифференциальный  диагноз  проводят  с  острым  холециститом (см.), прободной гастродуоденальной язвой  (см.),  тромбозом  мезентериальных сосудов (см.), почечной коликой (см.), острым гастритом,  инфарктом миокарда. Необходимо также помнить, что заболевание часто  протекает сочетание в виде острого холецисто-панкреатита.

В трудных для диагностики случаях необходимо инструментальное обследование в условиях стационара.

Первая неотложная помощь

Неотложная помощь и госпитализация. Все больные острым панкреатитом или с подозрением на него подлежат экстренной госпитализации в хирургический стационар.

На догоспитальном этапе  мероприятия направлены на борьбу с резко выраженным болевым синдромом и артериальной  гипотонией, т. е. включают элементы инфузионной терапии (полиглюкин, гемодез и  др.), а также назначение сердечных гликозидов, аналептиков, стимулирующих  дыхание, анальгетиков (кроме наркотиков).

До и  во  время  транспортировки вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина, при очень резкой боли внутримышечно  вводят  1  мл  50% раствора анальгина. Раннее, с  момента  установления  диагноза  острого панкреатита, применение спазмолитических средств  позволяет в  2  раза снизить число некротических форм заболевания.

Основным методом лечения острых панкреатитов является консервативный.

Оперативному лечению подлежат холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря или желчных протоков,  нарастание  явно  выраженного  перитонита, гнойный панкреатит и панкреонекроз с прогрессированием угрожающего жизни коллапса при безуспешности консервативного его лечения.

Видео по теме

Елена Малышева: симптомы панкреатита, первая помощь

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о признаках острого панкреатита.

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для пищеварения. Когда пища поступает в желудок, поджелудочная железа выделяет сок, который попадает в кишечник, где завершается процесс пищеварения. Слизистая кишечника защищает его стенки, а также остальные органы от воздействия ферментов.

При остром панкреатите ферменты попадают на поджелудочную железу и начинают ее разъедать, из-за чего появляется воспаление и сильная боль, которая уменьшается, если человек лежит в позе эмбриона. Кроме того, ферменты могут начать разрушать сосуды и другие ткани и вызвать панкреонекроз – омертвение тканей поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита

  1. Алкоголь и жирная пища. При чрезмерном употреблении алкоголя и жирной пищи поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, и может возникнуть острый панкреатит.
  2. Желчнокаменная болезнь. У желчного пузыря и поджелудочной железы общий проток.

    Когда человек ест жирную пищу, вырабатывается большое количество желчи, и камень может выйти из желчного пузыря и перекрыть общий проток.

    В результате повышается давление в протоке поджелудочной железы, сосуды могут лопнуть, и ферменты начнут разъедать поджелудочную железу и окружающие ткани.

Что делать при остром панкреатите

  1. При приступе панкреатита не принимать пищу и срочно вызывать скорую помощь.
  2. При остром панкреатите снимают болевой синдром и выводят из организма токсины с помощью большого количества воды. В особо тяжелых случаях острый панкреатит лечат хирургически.

Как избежать острого панкреатита

  1. При заболеваниях поджелудочной железы не употреблять алкоголь и не переедать.
  2. Вовремя лечить желчнокаменную болезнь.

Острый панкреатит: признаки, неотложная помощь

Острый панкреатит – лекция. Плюснин Борис Иванович – доктор медицинских наук, профессор. Видеолекции предоставлены кафедрой факультетской хирургии №2(moshirurg.ru) Московского государственного медико-стоматологического университета.

Панкреатит: народные рецепты

Видео о том, что такое панкреатит. Народные рецепты. Что можно и нужно кушать при панкреатите.

Источник: Елисеев О.М. (составитель). Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. – СПб.: Изд. ТОО “Лейла”, 1996

Источник: https://alcostad.ru/pankreatit-ostryj-pervaya-neotlozhnaya-pomoshh/

Первая помощь при остром панкреатите

Панкреатитом называется процесс воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Увеличивают риск развития панкреатита употребление слишком жирной пищи, злоупотребление алкоголем, переедание.

Воспаление развивается в результате влияния на поджелудочную железу провокаторов, которые активируют выработку вредных ферментов. В зависимости от степени воспаления и выраженности заболевания назначается соответствующее лечение.

Основные причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев панкреатит острой формы развивается по причине желчнокаменной болезни или от злоупотребления алкоголя. Кроме того основными причинами возникновения болезни являются:

  • болезни желчного пузыря;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • заболевания, приводящие к нарушению кровообращения, в том числе и поджелудочной железы (диабет, гипертония);
  • пищевые отравления;
  • некоторые лекарственные средства (тетрациклин, метронидозол и др.), а также препараты нестероидного типа;
  • травмы и ранения живота;
  • инфекции.

Симптомы панкреатита

Наиболее выраженным симптомом панкреатита является боль. Она, как правило, постоянна и интенсивна. Несвоевременное снятие боли, а также неоказание срочной помощи может привести к возникновению болевого шока. Болевые ощущения обычно проявляются в подреберье, в правой или левой его части, либо в подложечной области.

Это зависит от того, в каком месте поражена железа. Воспаление всего органа характеризуется опоясывающей болью. Частыми спутниками боли при панкреатите являются повышенная температура и пониженное либо повышенное давление.

Помимо этого изменяется цвет кожи до землисто-серого оттенка, появляются приступы тошноты и рвоты, которые никак не облегчают состояние больного. Поэтому на начальной стадии обострения следует полностью отказаться от пищи. Также симптомами панкреатита острой формы являются диарея либо длительные запоры.

Стул отличается пенистостью, зловонностью, содержанием частиц непереваренной еды. Воспаление железы часто сопровождает одышка, выступание липкого пота, пожелтением языка. Живот вздувается, его кожа может покрыться пятнами сине-красного или сине-зеленого оттенка.

При тяжелых формах воспаления велика вероятность возникновения механической желтухи из-за передавливания протока желчи. В таких случаях нужно оказать человеку неотложную помощь.

Первая доврачебная помощь при остром панкреатите в домашних условиях

Острую форму болезни лечат только в условиях стационара под наблюдением врачей, так как такое состояние относится к опасным. В случае острого воспаления нужно незамедлительно вызывать скорую и обязательно отправляться в больницу. В качестве первой помощи при приступе необходимо:

  • соблюдать постельный режим. Больному необходим полный покой.
  • приложить к животу холод (подойдет охлажденная бутылка с водой)
  • при выраженном болевом синдроме, возможно применение спазмолитических средств: Но-Шпа (Дртаверин) или Папаверин. Без особой надобности не следует принимать лекарственные средства до приезда скорой помощи, так как это может затруднить постановку диагноза
  • до приезда врача нужно отказаться от употребления пищи и любой жидкостиПрофилактика панкреатита.

Профилактика панкреатита

Часто острая форма панкреатита переходит в хроническую, в результате которой происходит постоянное разрушение поджелудочной железы. Чтобы не допустить развитие заболевания необходимо принимать профилактические меры. Нужно отказаться от злоупотребления спиртными напитками, курения.

Это позволит значительно снизить нагрузку на железу. Кроме того можно заняться лечебной гимнастикой, дыхательными упражнениями, принимать массаж. Очень важным остается умеренное употребление пищи, ведь переедание является одной из лидирующих причин развития недуга.

Пищу лучше разбивать на несколько небольших порций, но употреблять ее чаще. Периодически нужно организовывать разгрузочный день. Также стоит ограничить употребление кофе, а растворимый исключить полностью.

Обратите внимание

Для профилактики панкреатита полезными будут морепродукты и молочные продукты, а также минеральная вода.

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/pervaya-pomoshh-pri-ostrom-pankreatite/

Первая неотложная скорая доврачебная помощь при панкреатите

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Конечно, вызывая бригаду «неотложки» каждый человек надеется, что приедет она в короткий срок и человеку будет оказана необходимая помощь.

Однако родственникам тех, у кого существует риск возникновения того или иного заболевания либо его обострения, нелишним будет знать, как облегчить состояние еще до приезда медиков.

В частности, важно овладеть приемами оказания первой помощи при приступе панкреатита, поскольку болевые ощущения могут быть достаточно сильными.

Многие до сих пор считают панкреатит исключительно болезнью лиц, злоупотребляющих алкоголем. А между тем, воспаление поджелудочной железы может развиться и на фоне нерационального питания, и даже после приема определенных лекарственных препаратов. Особенно стоит беречься тем, у кого ранее уже наблюдались приступы заболевания, поскольку первое же отступление от режима провоцирует обострение.

Неотложная помощь при приступе панкреатита должна оказываться исключительно медработником, поскольку первые симптомы очередного приступа (боль в животе, понос, рвота) достаточно просто спутать с отравлением. Однако облегчить боль до приезда врачей возможно и самостоятельно.

Доврачебные действия должны быть направлены только на снятие боли – ни в коем случае не следует промывать желудок или давать медикаменты. С этой целью первое, что больному следует сделать – это лечь и положить на область поджелудочной железы лед. Важно исключить прием любой пищи и даже воды.

Не помещает обеспечить больному доступ кислорода, поскольку могут наблюдаться сложности с дыханием.

Чаще всего вызванная бригада скорой помощи при приступе панкреатита лишь устраняет сильную боль, чтобы предотвратить некроз тканей поджелудочной железы, а затем забирает больного в хирургическое отделение стационара. Обычно неотложные мероприятия состоят в инъекции «Но-шпы» или других спазмолитиков, нитроглицерин под язык. Категорически запрещается применять наркотические препараты, даже если они и способны оказать помощь.

Доврачебная помощь при панкреатите важна не только для облегчения состояния больного, но и влияет на дальнейшую эффективность лечения. Именно поэтому первое, что должен сделать человек или его близкие при подозрении на острое воспаление панкреатической железы – это вызвать скорую.

При обострении панкреатита ослабить симптомы заболевания до приезда скорой помощи помогают несколько способов. Поэтому пациенту с данным заболеванием и его окружающим необходимо знать следующие методы, чтобы помочь ему облегчить состояние в домашних условиях:

  • Обеспечение покоя больному, постараться не делать резких движений.
  • Открыть окна, поскольку возможно появление тяжелого дыхания из-за нехватки кислорода.
  • Полный запрет на прием пищи, воду можно потреблять в малых количествах не чаще 1 раза в полчаса.
  • Облегчению боли помогает пузырь со льдом в области поджелудочной железы.
  • Прием лекарств в виде таблеток — Но-шпа, Дротаверин гидрохлорид (0,8 мг). Если есть возможность, то эти же препараты внутримышечно в дозировке 2 мл. При отсутствии проблем с оттоком желчи и отсутствии в желчном пузыре камней можно принять препарат Аллохол в количестве 2 таблеток, не чаще трех раз в сутки. Важно знать, что при обострении панкреатита нельзя принимать без врачебных указаний ферментные препараты, такие как Креон, Панзион и т.п., так как они могут привести лишь к ухудшению состояния больного.
  • Принять определенную позу — присесть, наклонив туловище вперед.

Источник: https://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy/vylechit-pankreatit/pervaya-pomoshch

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит (ХП) – длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, с проявлениями в виде необратимых измененийструктуры органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение его функции.

Поджелудочная железа осуществляет важные функции:

  • секрецию большинства пищеварительных ферментов
  • выработку инсулина (гормона, при недостаточности которого развивается сахарный диабет)

В мире наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, за последние 30 лет — более чем в 2 раза.

Причины развития панкреатита

Наиблее часто встречающаяся причина развития хронического панкреатита — употребление алкоголя, причем качество и сырье, из которого сделан напиток, не имеют значения.

Другие причины

  1. Токсины и факторы метаболизма:
    • злоупотребление алкоголем
    • курение
    • повышенное содержание кальция в крови (развивается у больных с опухолью паращитовидных желез)
    • избыточное питание и употребление жирной пищи
    • дефицит белков в пище
    • действие медикаментов и токсинов
    • хроническая почечная недостаточность
  2. Закупорка протока поджелудочной железы:
    • камнями, находящимися в этом протоке
    • вследствие нарушения работы сфинктера Одди
    • перекрытие протока опухолью, кистами
    • посттравматические рубцы панкреатических протоков (осложнение эндоскопических процедур: папиллосфинктеротомии, удаления камней и т.д.)
  3. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  4. Патология двенадцатиперстной кишки.
  5. Последствие острого панкреатита.
  6. Аутоиммунные механизмы.
  7. Наследственность (мутации генов, дефицит 1-антитрипсина и т.д.).
  8. Гельминты.
  9. Недостаточное поступление в поджелудочную железу кислорода из-за атеросклероза сосудов, питающих кровью этот орган.
  10. Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
  11. Идиопатический хронический панкреатит (причину установить не удается).

Симптомы панкреатита

  • боль в животе: обычно боль локализуется в эпигастрии и отдает в спину, усиливаясь после приема пищи и уменьшаясь в положении сидя или наклоне вперед
  • тошнота, рвота
  • диарея, стеаторея (жирный кал), увеличение объема каловых масс
  • вздутие, урчание в животе
  • потеря массы тела
  • слабость, раздражительность, особенно «на голодный желудок», нарушение сна, снижение работоспособности
  • симптом «красных капелек» — появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины и живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения хронического панкреатита.

Осложнения хронического панкреатита

При отстутствии лечения к возможным осложнениям хронического панкреатита относятся:

  • сахарный диабет
  • недостаточность витаминов (преимущественно А, Е, D)
  • повышенная хрупкость костей
  • холестаз (с желтухой и без желтухи)
  • воспалительные осложнения (воспаление желчных протоков, абсцесс, киста и т.д.)
  • подпеченочная портальная гипертензия (накопление жидкости в брюшной полости, увеличение селезенки, расширение вен передней брюшной стенки, пищевода, нарушение работы печени)
  • выпотной плеврит (скопление жидкости в оболочках легких)
  • сдавление двенадцатиперстной кишки с развитием кишечной непроходимости
  • рак поджелудочной железы.

Степени тяжести хронического панкреатита

Различают три степени тяжести хронического панкреатита:

Легкая степень

  • обострения редкие (1-2 раза в год), непродолжительные
  • боль умеренная
  • уменьшения массы тела нет
  • нет диареи, жирного стула
  • копрологические исследования кала в норме (нет нейтрального жира, жирных кислот, мылов)

При легкой степени тяжести хронического панкреатита обычно не требуется длительных курсов приема лекарственных препаратов, так как изменение образа жизни и отказ от вредных привычек зачастую предотвращают возникновение рецидивов.

Средняя степень

  • обострения 3-4 раза в год, протекают с длительным болевым синдромом
  • может появляться повышение амилазы, липазы в крови
  • периодические послабления стула, жирный кал
  • есть изменения в копрограмме

При средней степени тяжести хронического панкреатита, необходима строгая диета, более длительные курсы терапии, постоянное наблюдение лечащего врача.

Тяжелое состояние

  • частые и длительные обострения с выраженным, длительным болевым синдромом
  • частый жидкий стул, кал жирный
  • падение массы тела, вплоть до истощения
  • осложнения (сахарный диабет, псевдокисты и т.д.

    )

При тяжелом течении хронического панкреатита необходима постоянная поддерживающая терапия, более сильные лекарственные препараты и строжайшая диета. Зачастую пациенты нуждаются в тщательном наблюдении не только врача гастроэнтеролога, но и врачей других специальностей (эндокринолога, хирурга, диетолога).

Возникающие обострения, а также осложнения заболевания несут угрозу жизни пациента и, как правило, являются показанием для госпитализации в стационар.

Диагностика панкреатита

В Клинике ЭКСПЕРТ существует алгоритм диагностики хронического панкреатита, который включает:

Лабораторные методы:

  • выполняются клинический, биохимический анализ крови (особое значение имеет уровень ферментов поджелудочной железы в крови – амилазы, липазы)
  • копрограмма — оценивается наличие в кале определенных веществ (жиры, мыла, жирные кислоты и т.д.).

    В норме они должны отсутствовать, а при хроническом панкреатите, из-за недостаточной выработки железой ферментов для расщепления этих веществ, остаются непереваренными и определяются в кале

  • эластаза кала – фермент поджелудочной железы, уровень которого при недостаточной ее работе, снижается
  • в определенных случаях важно определение маркеров рака
  • При подозрении на наследственный генез заболевания, проводится генетическое обследование больного.

Инструментальные исследования

  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются признаки воспаления ткани поджелудочной железы, наличия камней в протоках, кальцинатов, кист, опухолей железы.

    Дополнительно определяются изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а так же сопутствующей патологии.

  • Эластография поджелудочной железы.

    Позволяет определить есть ли фиброз (уплотнение) поджелудочной железы, что является критерием тяжести структурных изменений органа.

    УЗИ с эластографией здоровой поджелудочной железы

  • ФГДС. Визуализация двенадцатиперстной кишки необходима для оценки наличия воспаления в ней, а также косвенных признаков панкреатита. Требуется исключить воспаление и патологические образования (опухоль, дивертикул) области большого дуоденального соска (через него в двенадцатиперстную кишку поступает секрет поджелудочной железы, при его закупорке нарушается отток этого секрета, что ведет за собой воспаление тканей железы).
    Визуализация желудка и пищевода нужна для исключения эрозий, язв, воспаления в них. Патологические изменения в этих органах часто сочетаются с хроническим панкреатитом, являясь взаимно отягчающими состояниями.
  • Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ брюшной полости с холангиографией, РХГП. Необходимы для подтверждения диагноза, а также назначаются при подозрении на наличие патологических образований в поджелудочной железе, закупорке протоков железы камнем, опухолью или кистой.

Лечение панкреатита

Основным лечением хронического панкреатита является диета и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты:

  • средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы)
  • ферментные препараты
  • спазмолитики
  • при наличии боли – анальгетики, НПВС; если боль чрезвычайно сильная и не устраняется этими препаратами, назначаются наркотические анальгетики.

Необходимо выявление в ходе первичного обследования патологии других органов ЖКТ (желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, болезни почек и др.

), так как эти заболевания могут являться причиной и/или усугубляющими факторами хронического воспаления поджелудочной железы. В этом случае необходимо лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Решение о срочности и порядке лечение того или иного сопутствующего заболевания принимает лечащий врач.

Если лекарства, принимаемые больным по поводу других заболеваний, могут способствовать развитию болезни, решается вопрос о замене препаратов.

При выявлении какого-либо механического препятствия оттоку желчи больному показано хирургическое лечение.

Прогноз

Хронический панкреатит представляет собой серьезное заболевание. Однако, при следовании рекомендациям врача-куратора по профилактике обострений (соблюдение диетических рекомендация, профилактические курс лечения и пр.) хронический панкреатит протекает «спокойно», без частых обострений и имеет благоприятный прогноз выживаемости.

Профилактика и рекомендации

Профилактика основана на устранении факторов риска, провоцирующих болезнь:

  • своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновения панкреатита
  • устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма)
  • обеспечение рационального питания и режима дня.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.

Полностью исключить следует:

  • все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
  • жареные блюда
  • мясные, рыбные, грибные бульоны
  • свинина, баранина, гусь, утка
  • копчености, консервы, колбасные изделия
  • соленья, маринады, пряности, грибы
  • белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, лук, брюква, бобовые, сырые непротертые овощи и фрукты, клюква
  • сдобные мучные, черный хлеб
  • кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье, кремы
  • сало, кулинарные жиры
  • холодные блюда и напитки

Часто задаваемые вопросы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?

Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием

Отчего развивается панкреатит, если я не пью?

Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.

Можно ли вылечить панкреатит?

Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.

Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?

Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Важно ли соблюдать диету при панкреатите?

Соблюдение диеты является основополагающим фактором для достижения ремиссии.

Истории лечения

История №1

Пациентка Х., 52 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на опоясывающие боли после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, тошноту, послабление стула.

 Из анамнеза известно, что дискомфорт в области над пупком с послаблением стула наблюдался в течение нескольких лет при пищевых погрешностях, но после соблюдения строгой диеты проходили бесследно. По этому поводу женщина не обследовалась. Настоящие жалобы возникли впервые.

Кроме того, 20 лет назад в период беременности пациентке говорили о наличии густой желчи при УЗИ. В дальнейшем пациентка не обследовалась, так как ее ничего не беспокоило.

Важно

 При проведении лабораторно-инструментального обследования были выявлены изменения в анализах крови: повышение СОЭ, активности панкреатической амилазы, а при УЗИ – множественные камни в желчном пузыре.

После купирования болевого синдрома пациентка была направлена на плановое оперативное лечение – удаление желчного пузыря. После успешно проведенной операции, пациентка продолжает наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдает диетические рекомендации, жалоб не предъявляет, показатели нормализовались.

История №2

Пациент Б., 56 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на периодический интенсивный болевой синдром опоясывающего характера без видимых причин, сопровождающийся тошнотой и поносом.

На предыдущем этапе обследования были выявлены диффузные изменения структуры поджелудочной железы, что было расценено как хронический панкреатит. Пациент при этом вел здоровый образ жизни, не употреблял алкоголь и жирную пищу. Назначенное лечение ферментными препаратами существенного эффекта не оказывало.

При попытке выяснить причину развития панкреатита врач гастроэнтеролог Клиники ЭКСПЕРТ исключил ряд заболеваний, способных привести к развитию хронического панкреатита (ЖКБ, язвенную болезнь, нарушение обмена железа и пр.) и обратил внимание на иммунологический сдвиг в лабораторных анализах.

Это послужило основанием проведения углубленного иммунологического обследования, позволившего установить, что причиной поражения поджелудочной железы был сбой в работе иммунной системы – аутоиммунный панкреатит.

Было назначено патогенетическое лечение, влияющее на механизм развития заболевания – глюкокортикостероиды по схеме, на фоне которого при контрольном обследовании признаки иммунного воспаления были устранены.

В настоящее время пациент получает длительную поддерживающую терапию под наблюдением врача-куратора, жалоб не предъявляет.

При контрольном УЗИ органов брюшной полости признаки отека поджелудочной железы не определялись.

Врачи, лечащие заболевание

Источник: https://expert-clinica.ru/diseases/hranicheskiy-pankreatit

Ссылка на основную публикацию