Характерные особенности реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – острый асептический воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший на фоне патологии пищеварительного тракта и других внутренних органов, характеризующийся быстрым регрессом симптоматики после начала лечения.

В клинической картине преобладают опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, лихорадка и явления интоксикации. В диагностике большое значение имеют анамнестические данные и физикальное обследование, рентгенологические и ультразвуковое исследования, ЭГДС.

Лечение консервативное, включает назначение диеты, спазмолитиков и анальгетиков, ферментных препаратов.

Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии и т. д.

Обратите внимание

В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения.

Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации.

Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой данной формы панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Причины

Причины реактивного панкреатита могут быть самыми разнообразными: заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции), травмы живота, злоупотребление спиртными напитками, погрешности в питании, прием некоторых медикаментов, системные и инфекционные заболевания, отравления бытовыми и промышленными ядами, грибами и др. Большой проблемой для хирургов является развитие ятрогенного реактивного панкреатита после эндоскопических вмешательств на желчевыводящих путях (ЭРХПГ).

В основе патогенеза лежит преждевременная активация ферментов поджелудочной железы с повреждением ее паренхимы. Наиболее частой причиной, приводящей к застою панкреатического сока в главном протоке ПЖ, является холелитиаз.

При желчнокаменной болезни мелкие конкременты (менее 4 мм), попадая в общий желчный проток и дуоденальный сосочек, вызывают их раздражение и спазм. С течением времени постоянное спазмирование холедоха и сфинктера Одди приводит к развитию стриктур и стеноза общего желчного протока.

Это может закончиться обтурацией указанных структур более крупными желчными камнями и возникновением застоя панкреатических соков в общем панкреатическом протоке.

Гипертензия в протоках поджелудочной железы рано или поздно приводит к повреждению ее ацинусов; ацинарные клетки становятся уязвимыми для протеолитического воздействия собственных ферментов.

Если на фоне холелитиаза у пациента имеется хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК – риск развития реактивного панкреатита многократно возрастает. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может приводить к возникновению папиллита и ретроградному забросу кишечного сока в протоки поджелудочной железы.

В результате возможна преждевременная активация ферментов поджелудочной железы в ее тканях.

Важно

Собственные панкреатические ферменты начинают разрушать паренхиму железы, активируются провоспалительные биохимические процессы, а продукты распада в большом количестве попадают в кровоток, приводя к значительному отеку поджелудочной железы и явлениям интоксикации.

Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы. Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи.

Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ. Отмечаются жалобы на метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи.

Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

Если пациент вовремя не обратился к гастроэнтерологу и не начал лечение на ранних стадиях реактивного панкреатита, состояние может значительно ухудшиться за счет массивного попадания протеолитических ферментов в кровоток: нарастают явления интоксикации, температура повышается до фебрильных цифр, кожные покровы становятся бледными и холодными, беспокоит тахикардия и артериальная гипотензия. Пациенты с тяжелым течением реактивного панкреатита требуют госпитализации в отделение гастроэнтерологии.

Диагностика

При появлении первых признаков реактивного панкреатита проводится ряд клинических и биохимических анализов: общего анализа крови и мочи, коагулограммы, уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, эластазы крови, общего белка и кальция. Обычно отмечается повышение уровня амилазы и ингибитора трипсина в крови и моче при нормальных уровнях липазы и трипсина. Возможно повышение уровня эластазы крови в первые несколько суток заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

На развитие реактивного панкреатита указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта в анамнезе, наличие других этиологических факторов у пациента.

В процессе физикального осмотра обращает на себя внимание тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи и слизистых.

Пальпация живота болезненная в верхних отделах, определяется положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). Живот обычно поддут, но мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Совет

УЗИ органов брюшной полости, особенно прицельное исследование поджелудочной железы и желчных путей является наиболее безопасным и достаточно информативным методом диагностики реактивного панкреатита. Данный метод позволяет выявить конкременты в общем желчном протоке, отек и увеличение размеров ПЖ.

Для уточнения диагноза и более детальной визуализации патологического очага может потребоваться проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости, компьютерной томографии (золотой стандарт диагностики панкреатитов) и МСКТ органов брюшной полости.

Эндоскопическая РХПГ и холедохоскопия при реактивном панкреатите должны проводиться только по строгим показаниям (доказанная обтурация холедоха конкрементом); заменить эти исследования с успехом может магнитно-резонансная томография поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которая позволит визуализировать конкременты, определить их размеры и локализацию.

Ангиография чревного ствола при реактивном панкреатите указывает на повышенную васкуляризацию ткани поджелудочной железы.

Эзофагогастродуоденоскопия в остром периоде реактивного панкреатита показана всем пациентам, так как позволяет не только диагностировать сопутствующую патологию, но и при необходимости провести эндоскопическое восстановление проходимости дуоденального сосочка. Лапароскопия требуется только при тяжелом течении реактивного панкреатита, при диагностических затруднениях.

Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков. Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.

В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток. В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав.

При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров. Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов.

Обратите внимание

Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.

Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма. Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.

Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют.

Профилактика данной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита, а также в соблюдении принципов рационального питания, отказе от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/reactive-pancreatitis

Симптомы и лечение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит у взрослых представляет собой заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом в поджелудочной железе. Как правило, оно возникает на фоне длительно протекающих болезней пищеварительной системы. О том, что такое реактивный панкреатит, а также чем он отличается от обычного воспаления органа – далее в статье.

Отличительной чертой реактивного панкреатита является то, что он развивается очень быстро, и проявляется в виде острых приступов.

Несмотря на резкое ухудшение состояния больного, своевременное лечение способно купировать болезненность и избавить от воспалительного процесса уже за несколько дней.

В большинстве случаев данная форма заболевания возникает по причине патологий ЖКТ. Подвержены ему молодые люди и дети.

Противоположная клиническая картина наблюдается при хроническом панкреатите. Он протекает с менее выраженными симптомами, однако считается опасным из-за изменения клеточной структуры поджелудочной железы и последующим нарушением функций органа. Чаще всего такой тип воспаления диагностируется у мужчин после сорока лет.

Выделяют следующие признаки развивающегося реактивного панкреатита:

  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • нарушение пищеварения (диарея, запор);
  • сильное вздутие живота;
  • икота;
  • повышенная потливость;
  • отдышка;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита.

Дополнительными признаками реактивного прогрессирующего панкреатита у взрослых могут быть сильная боль в лопатках и дискомфорт в области подреберья. Болезненность при этом будет только усиливаться после приема пищи. В более запущенных случаях возможно повышение температуры тела.

Распознать начало такого заболевания у детей можно по следующей симптоматике:

  • болезненность в левом плече и спине;
  • отказ от еды;
  • постоянная рвота, которая еще больше усиливается спустя пару дней после начала болезни;
  • желтуха.

Ребенок при этом будет сворачиваться в позу эмбриона, чтоб хоть немного облегчить свое состояние.

Если пациент своевременно не обратит внимания на признаки реактивного панкреатита, и не пойдет к врачу на ранних стадиях болезни, его состояние может значительно ухудшится.

Причины развития

Спровоцировать реактивный панкреатит могут разные факторы. Чаще всего этому способствуют следующие причины:

  1. Кишечные инфекции.
  2. Перенесенные травматические повреждения брюшной полости.
  3. Длительное лечение некоторыми медикаментами.
  4. Воздействие вирусных гепатитов.
  5. Желчекаменная болезнь.
  6. Злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Отравление грибами или бытовыми ядами.
  8. Глистное поражение.
  9. Язва желудка.
  10. Цирроз.

Чаще всего реактивная форма панкреатита развивается из-за воздействия желчекаменной болезни. При этом около 60 % всех пациентов женского пола. Они более склонны к такому типу воспаления органа.

Пациентам с приступами болезненности в боку, а также другими симптомами панкреатита, необходимо пройти полную дифференциальную диагностику. Обосновано это тем, что проявления данного заболевания очень похожи на другие патологии ЖКТ, поэтому важно установить первопричину ухудшения состояния и только после этого переходить к лечению.

Читайте также:  Отрицательное влияние пельменей на поджелудочную при ее воспалении

Традиционно пациенту назначаются следующие обследования:

  1. Анализ крови общий. Он способен выявить воспаление в органе.
  2. УЗИ-исследование.
  3. Гастроскопия.
  4. КТ. Исследование помогает выявить даже мельчайшие изменения в поджелудочной железе, а также установить первопричину воспаления.
  5. Рентгенография.
  6. Расширенный биохимический анализ.

Необходимость дополнительных исследований определяет врач.

Тактика лечения

Лечение реактивного панкреатита должно быть комплексным. Его задачами являются снятие острого воспалительного процесса, а также купирование первопричины заболевания. В течение первых трех дней пациенту показано лечебное голодание и обильное питье. После назначается диета и ряд медикаментов.

То, как лечить реактивный панкреатит, определяется первопричиной заболевания, симптоматикой и формой протекания воспалительного процесса. В большинстве случаев терапия в таком состоянии проводится в стационаре под присмотром врача.

Традиционное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств:

  1. Ингибиторы секреции желудка. Чаще всего при этом применяется препарат „Омепразол“.
  2. Для подавления выработки ферментов назначаются средства „Трасилол“, „Контрикал“ или „Аспирин“.
  3. Препараты для снижения метеоризма.
  4. Спазмолитики, которые используются для купирования приступов боли. Эффективными препаратами для этого будут „Дротаверин“ и „Платифиллин“.
  5. Для устранения высокой температуры и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В период спада воспаления лечить такой панкреатит можно с помощью народных средств. Для этого разрешается использовать настои трав (зверобоя, бессмертника, череды). Также допускается выполнение специальных дыхательных упражнений, которые благоприятно отображаются на работе внутренних органов и облегчают состояние пациентов.

В том случае, если такой тип панкреатита был вызван желчекаменной болезнью, после затихании острого воспаления рекомендуется провести хирургическое удаление желчного пузыря.

В 80 % все случаев такая операция проводится с помощью эндоскопа, вследствие чего травматичность от вмешательства минимальная.

Важно

Также необходимость операции возникает для устранения последствий язвы и удаления опухолей, которые могли вызвать панкреатит.

Помните! Чтобы еще больше не травмировать поджелудочную железу и не вызывать тошноту, во время панкреатита стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Лечение реактивного панкреатита у взрослых и детей предусматривает обязательное соблюдение диеты (стол № 5п). Целью такого лечебного питания является уменьшение воспаления, восстановление функций пораженного органа, а также профилактика жировой фильтрации поджелудочной железы.

Длительность соблюдения диеты определяется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени запущенности заболевании и наличия осложнений. В среднем, для нормализации функций органа нужно употреблять диетические блюда в течение двух месяцев.

Диета № 5п предусматривает следующие принципы питания:

  1. Принцип дробного питания. Таким пациентам рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день. При этом должно быть 3 полноценных трапезы и 2-3 перекуса, включая стакан кефира перед сном.
  2. Размер порций должен быть не больше горсти.
  3. Важно избегать переедания, так как это может привести к тошноте и чувству тяжести.
  4. Нельзя кушать слишком холодную или горячую еду. Оптимальная температура подачи блюд составляет 40-50 градусов.
  5. Стоит полностью исключить из рациона спиртное, острое, соленое, а также продукты, которые могут механически раздражать ЖКТ (грубая клетчатка).
  6. В день можно кушать не более 70 г жира.
  7. Лучше отдавать предпочтение легкоусваеваемым продуктам. Также желательно, чтобы блюда были перетертыми и подавались в виде пюре.
  8. В течение дня следует пить много жидкости. Лучше всего, если это будут легкие супы из овощей.

Таблица продуктов для питания выглядит таким образом:

Что можноЗапрещенные продукты
Отварное или запеченное нежирное мясо Фаст фуд
Овощные супы и домашние соки Колбасы
Бобовые Сало
Макароны Жирные сорта мяса и рыбы
Яичный белок Полуфабрикаты
Хлеб из муки второго сорта Молоко сметана и маргарин
Рагу из овощей Консервы

Многие путают реактивный панкреатит с обычным воспалением. Главное их отличие в причине развития. Первый тип болезни возникает из-за воздействия патологий ЖКТ, тогда как хроническое поражение поджелудочной железы наблюдается из-за повреждающих орган токсических влияний.

Профилактика

Специалисты напоминают, что вылечить реактивный панкреатит гораздо сложнее, чем его предотвратить. Чтобы снизить риск развития такого заболевания, важно придерживаться следующих советов:

  • отказаться от курения и приема спиртного;
  • придерживаться рационального питания;
  • вовремя лечить любые заболевания ЖКТ, включая гепатит и инфекции;
  • проводить профилактическую антигельминтную терапию;
  • употреблять свежие продукты питания, в качестве которых нет сомнения.

К какому врачу обратиться

При подозрении на воспалительный процесс в органе следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Именно у этого специалиста нужно подробно узнать,  и как правильно следует его лечить.  Иногда во время дифференциальной диагностики панкреатита у взрослых может понадобиться консультация и осмотр у смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, хирург, онколог).

Источник: https://GastroZona.ru/podzheludochnaya/vidy/reaktivniy-pankreatit.html

Чем отличается реактивный панкреатит от хронического

   Реактивный панкреатит – острый приступ, для которого характерно воспаление поджелудочной железы из-за нарушений или болезней желудочно-кишечного тракта.

    Особенностью реактивного панкреатита является скорость лечения – приступ снимается довольно быстро, практически сразу после начала лечения.

Основные причины приступа реактивного панкреатита:

  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • Хронические болезни желудка, печени;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, гепатит;
  • Алкогольная зависимость, несоблюдение режима питания, ежедневное употребление большого количество вредных продуктов;
  • Переедание или наоборот голодание;
  • Отравление некачественной пищей или ядовитыми веществами (ртуть, фосфор, свинец);
  • Аллергия, приводящая к изменениям в поджелудочной железе.

Основные симптомы, которые возникают при реактивном панкреатите:

  • Болевые ощущения опоясывающего характера. Но иногда, боль может иметь локальный характер, в зависимости от того, какой именно отдел органа поражен;
  • Возникновение белого налета на языке, резкая тошнота, рвотные позывы, понос;
  • Вздутие, отрыжка, изжога.

    При возникновении данных симптомов, больному следует обратиться за консультацией к специалисту медицинского центра и пройти полное обследование. Особенно важно провести УЗИ брюшной полости.

    Касательно методов лечения реактивного панкреатита, то в первую очередь необходимо определить причину, которая вызвала приступ. Далее, потребуется привести в норму рацион и урегулировать время принятия пищи. Наиболее важно исключить из рациона жирное, жареное, копченое и острое.

    В целях профилактики последующих приступов, а также чтоб не допустить хронической формы панкреатита, врач посоветует придерживаться диеты длительный период.

    Хронический панкреатит – более серьезная и тяжелая форма заболевания поджелудочной железы. Отличается медленным протеканием в организме, изменением клеточной структуры с последующей функциональной недостаточностью. Недуг наиболее характерен для людей, старше 40 лет. Но в последние года, болезнь стала проявляться и у лиц более молодого возраста.

    Опасность панкреатита заключается в том, что болезнь провоцирует формирование опухолей и новообразований злокачественного характера.

Причины возникновения хронического панкреатита:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Неправильное и некачественное питание (голодание или переедание, злоупотребление алкогольными напитками, жирными и острыми блюдами);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке.

    Основными симптомами панкреатита хронической формы является резкая боль в животе, особенно часто локализуется слева. Чувство тревожности головокружения, слабости.

Может незначительно повышаться температура, кидать в жар, пропадать аппетит. Приступ часто сопровождается жидким стулом, приступами тошноты и рвоты.

При возникновении этих симптомов, рекомендовано сразу обращаться в частный медицинский центр и пройти комплексное обследование.

Способы лечения хронической формы панкреатита

    Лечение этого заболевания включает несколько этапов и зачастую содержит методы направленные на нормализацию работы поджелудочной железы. Основные пути лечения хронического панкреатита состоят в медикаментозной терапии, соблюдении строгой диеты и режима питания, а также в некоторых случаях могут сопровождаться хирургическим вмешательством.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/spravochnik/klinicheskij/1753-chem-otlichaetsya-reaktivnyj-pankreatit-ot-khronicheskogo.html

Что такое реактивный панкреатит?

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения (печени, желчного пузыря, желудка или кишечника).

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения.

Особенностью заболевания является быстрое улучшение состояния на фоне проводимой терапии. Код болезни по международной классификации 10 пересмотра — K86. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины.

Обусловлено это развитием желчнокаменной болезни. Реактивный гепатит может диагностироваться у детей и подростков.

Разновидности реактивного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае развивается интерстициальный отек тканей органа. Нарушения функции железы минимальны. Данная патология легко поддается терапии и протекает благоприятно.

Тяжелая форма панкреатита отличается развитием местных осложнений. Такие больные подлежат обязательной госпитализации.

Больные реактивным панкреатитом подлежат обязательной госпитализации.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие разновидности панкреатита:

  • ятрогенный (возникающий после операции);
  • токсический;
  • травматический;
  • системный;
  • медикаментозный;
  • связанный с патологией органов ЖКТ.

Отдельно выделяют алиментарное воспаление.

Обострение

Различают фазу обострения и ремиссии.

Обострения являются результатом реакции железы в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Их может быть несколько в течение года.

Острое течение заболевания

Острая форма панкреатита развивается практически сразу после воздействия этиологического фактора. Приступ может длиться несколько часов или даже дней.

Причины

Злоупотребление острой и жирной пищей приводит к воспалению поджелудочной железы.

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводят:

  • цирроз печени;
  • камни в полости желчного пузыря;
  • холецистит;
  • вирусные гепатиты;
  • хронический гастрит в фазу обострения;
  • острые и хронические кишечные инфекции;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • переедание;
  • отравление различными ядами;
  • пищевая интоксикация;
  • эндоскопическое исследование желчных путей;
  • системные заболевания;
  • тупые и проникающие травмы живота;
  • этанол и продукты распада данного вещества;
  • прием токсичных медикаментов;
  • хронический гастродуоденит;
  • проведение холангиопанкреатографии.

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводит цирроз печени.

В основе реактивного панкреатита лежит ранняя выработка и активизация ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина, протеазы). Это приводит к их накоплению в просвете органа и повреждению тканей. Частой причиной застоя панкреатического сока является холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Камни приводят к спазму и раздражению желчного протока и сосочка 12-перстной кишки.

Это становится причиной сужения (стриктуры) общего желчного протока, что приводит к застою ферментов в протоке поджелудочной железы. В ней повышается давление и повреждаются ацинусы (выводные протоки).

Симптомы реактивного панкреатита

Метеоризм — причина нарушения процесса переваривания пищи.

Для реактивного панкреатита характерны следующие признаки:

  1. Боль. Ощущается в левом подреберье или эпигастральной области. При тотальном воспаление железы она является опоясывающей. Боль отдает в лопатку или спину с левой стороны. Она постоянная и усиливается в положении человека лежа на спине. Боль слабой или средней интенсивности. Наблюдается ее усиление после употребления алкоголя или жирной пищи.
  2. Метеоризм (вздутие живота). Причина — нарушение процесса переваривания пищи.
  3. Тошнота.
  4. Преходящая рвота. Рвотные массы при реактивном воспалении содержат кусочки пищи, слизь и желчь. После рвоты может усиливаться болевой синдром.
  5. Субфебрильная температура тела. Наблюдается при тяжелом течении заболевания. Она обусловлена попаданием ферментов в кровоток.
  6. Бледность кожных покровов с желтушным оттенком.
  7. Снижение артериального давления.
  8. Частое (выше 80 уд./мин) сердцебиение.
Читайте также:  Дозировка и особенности применения фуразолидона у детей и аналоги средства

Наблюдаются: помутнение мочи, желтушность склер, обесцвечивание кала, диарея, сыпь, увеличение печени и желчная колика.

Диагностика

Диагноз реактивный панкреатит ставится врачом на основании результатов опроса, физикального осмотра (перкуссии, пальпации, выслушивания), лабораторных и инструментальных исследований. Понадобятся:

  • холангиопанкреатография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • ФЭГДС;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • определение специфических симптомов (Мейо-Робсона, Пастернацкого, раздражения брюшины).

При постановке диагноза гастроэнтеролог должен выявить возможные факторы риска и исключить другую патологию.

УЗИ

При реактивном воспалении на УЗИ выявляются отек и увеличение железы. Также можно обнаружить камни в желчном пузыре и протоках.

Томография

Томография позволяет досконально оценить состояние тканей органов брюшной полости, точно определить величину, количество и локализацию конкрементов.

Анализы

Анализ крови при реактивном воспалении поджелудочного органа выявляет повышение сахара.

Анализ крови при реактивном панкреатите выявляет следующие изменения:

  • повышение концентрации ингибитора трипсина и амилазы;
  • повышение эластазы в первые дни заболевания;
  • ускорение СОЭ;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • снижение кальция;
  • повышение сахара.

Если причиной послужил гепатит или холецистит, то отмечается повышенное содержание общего билирубина и печеночных ферментов.

Лечение

Главными аспектами терапии больных являются:

  • устранение отека поджелудочной железы;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение этиологического фактора;
  • нормализация секреторной активности;
  • дезинтоксикация организма.

Больных госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Требуется соблюдение покоя и временный отказ от пищи. При остром болевом синдроме могут проводиться блокады. Помогает прикладывание льда в область проекции поджелудочной железы.

Хирургический метод

Показаниями к хирургическому лечению реактивного воспаления являются:

  • наличие камней в желчных протоках или в пузыре;
  • стеноз сосочка 12-перстной кишки;
  • камни панкреатического протока.

При данной патологии могут потребоваться:

  • удаление камней эндоскопическим способом;
  • рассечение фатерова сосочка 12-перстной кишки;
  • дренирование.

Операция при реактивном панкреатите требуется редко.

Медикаментозная терапия

При данной патологии могут использоваться следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы протеолиза (Апротекс). Данные лекарства снижают синтез панкреатических ферментов. Апротекс ингибирует плазмин, химотрипсин и трипсин. Ингибиторы протеолиза противопоказаны при индивидуальной непереносимости, при ДВС-синдроме, во время беременности и лактации.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Помогают устранить болевой синдром и воспаление. Используются в форме таблеток для приема внутрь или раствора.
  3. Спазмолитики. Устраняют спазм поджелудочной железы и других органов, на фоне чего уменьшается болевой синдром. Представителями являются: Дротаверин, Спазмонет, Но-шпа, Спарекс и Дюспаталин.
  4. Наркотические анальгетики (Промедол). Назначаются только при отсутствии эффекта от простых обезболивающих. Вызывают привыкание.
  5. Ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм, Пангром, Микразим, Эрмиталь). Применяются только вне стадии обострения.
  6. Ветрогонные средства (Эспумизан). Помогают при вздутии живота.
  7. Желчегонные (Урсосан, Урсофальк, Урдокса). Применяются при реактивном воспалении поджелудочной железы на фоне желчнокаменной болезни для облегчения отделения желчи. Обладают гепатопротекторным действием. Данные лекарства противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы.
  8. Противорвотные (Торекан).
  9. Блокаторы протонной помпы (Рабиет, Омез, Париет).
  10. Антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Назначаются при изжоге, когда панкреатит спровоцирован язвенной болезнью или гиперацидным гастритом.

Назначаются солевые и белковые растворы. Если причиной развития заболевания стал гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, Эссенциале Форте Н). При реактивном воспалении на фоне язвенной болезни назначаются препараты висмута.

При панкреатите, причиной которого стало отравление, применяются противодиарейные лекарства, сорбенты, эубиотики и противомикробные препараты. При реактивном поражении поджелудочного органа неинфекционной природы системные антибиотики не назначаются.

Диета

В первые 2-3 дня с начала приступа требуется голодание. Больному разрешаются напитки на основе трав и негазированная минеральная вода. В легких случаях сразу же назначается лечебная диета. Она предполагает ограничение в рационе белков и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день).

Продукты нужно запекать, отваривать или готовить на пару. Предпочтение отдается протертой и полужидкой пище. Рекомендуется есть блюда из овощей, постные супы, отварное нежирное мясо и рыбу, крупы и кисломолочные продукты. Нужно отказаться от острой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя.

В легких случаях сразу же назначается лечебная диета.

Народные средства

При реактивном панкреатите полезны различные травяные сборы. К народным средствам относятся:

  • тысячелистник;
  • бессмертник;
  • календула;
  • цветки ромашки;
  • шалфей;
  • хвощ;
  • барбарисовая кора;
  • горькая полынь;
  • мята;
  • череда.

При реактивном поражении поджелудочной железы полезны различные травяные сборы.

Можно залить кипятком листья золотого уса в количестве 50 г и варить их около 20 минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 12 часов. Жидкость рекомендуется пить по 50 мл 2-3 раза в день перед приемом пищи. Широко практикуется лечение реактивного панкреатита соком сырого картофеля и прополисом.

Особенности реактивного панкреатита у детей

Реактивное воспаление в детском возрасте чаще всего обусловлено погрешностями в питании (употреблением чипсов и газированной воды, большими интервалами, неправильным введением прикорма), употреблением жевательных резинок, ОРВИ, травмами и отравлениями.

Маленькие дети с панкреатитом становятся плаксивыми. У них может снижаться аппетит и повышаться температура тела. Клиническая картина у детей практически не отличается от таковой у взрослых.

Профилактика

Главными мерами по профилактике реактивного панкреатита являются:

  • своевременное лечение и предупреждение гепатита, холецистита, гастрита и язвенной болезни;
  • периодическое обследование у гастроэнтеролога;
  • употребление в пищу только свежих продуктов;
  • предупреждение отравлений;
  • отказ от курения;
  • предупреждение травм живота;
  • рациональное применение системных лекарств (антибиотиков, цитостастиков, кортикостероидов);
  • повышение двигательной активности;
  • соблюдение техники при проведении медицинских манипуляций (холецистопанкреатографии);
  • отказ от спиртных напитков;
  • соблюдение равных интервалов между приемом пищи;
  • исключение из меню жирных и острых блюд, а также газированной воды;
  • ограничение потребления кофе, кондитерских и хлебобулочных изделий, консервов, колбас и копченостей.

Главными мерами по профилактике реактивного воспаления поджелудочной железы является отказ от курения.

Специфическая профилактика реактивного воспаления отсутствует.

Последствия

Осложнениями данной патологии являются:

  • образование абсцессов;
  • кровотечение;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • некроз тканей;
  • перитонит;
  • шок.

Отзывы

Денис, 40 лет, Севастополь: «Несколько лет назад был диагностирован панкреатит на фоне желчнокаменной болезни. Провели операцию. Сейчас ничего не беспокоит».

Надежда, 52 года, Москва: «Недавно выявили реактивное воспаление поджелудочной железы. Принимала лекарства и соблюдала строгую диету. Обошлось без операции».

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/reaktivnyj

Признаки реактивного панкреатита, диагностика и лечение

Просмотров: 1425

Реактивный панкреатит – острое асептическое воспаление поджелудочной железы, которое возникает на фоне патологии других внутренних органов. Часто это бывают болезни желудка, печени, желчных протоков, кишечника.

Заболевание не относится к опасной патологии. Но если не лечит его своевременно, оно может перейти в серьезную проблему. Часто реактивность поджелудочной железы первый признак неправильного питания человека.

Причины возникновения реактивного панкреатита

Чаще реактивный панкреатит встречается у мужчин, чем у женщин. Главная причина заболевания – это болезни органов пищеварительного тракта:

  • болезни печени (гепатит, холецистит, цирроз, дискинезия желчевыводящих путей);
  • гастрит, инфекция в кишечнике;
  • травма брюшной полости.

Вызвать развитие реактивности поджелудочной железы могут и другие факторы:

  • курение, алкоголь;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов без назначения врача.

Особенности протекания заболевания и его разновидности

Этапы развития панкреатита

Болезнь появляется резко, в хроническую форму не переходит. Заболевание характерно для взрослых людей, но иногда возможно развитие патологии и у ребенка. У детей это связано с наследственным фактором, приемом лекарственных препаратов, некачественных пищевых продуктов.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении. Ферменты выполняют свою функцию только тогда, когда попадают в кишечник по протокам железы. Если в эти протоки происходит заброс содержимого кишечника, ферменты не поступают в нужный отдел кишки и активизируются в железе, переваривая собственные клетки органа. В результате поджелудочная железа воспаляется.

Погибающие клетки выделяют еще больше поджелудочного сока с ферментами, активно уничтожая ткани железы.

По тяжести течения панкреатит различают:

  • острый;
  • рецидивирующий острый;
  • хронический.

Симптоматика заболевания

Реактивный панкреатит начинает развиваться через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. В начале заболевания симптомы выражены слабо. Больного беспокоит:

  • вздутие и тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отсутствует аппетит.

Появляется интенсивный болевой синдром. Характерна жгучая боль в верхнем отделе живота, которая отдает в лопатку и спину. Болевые ощущения усиливаются при приеме пищи. Если сесть или при наклоне вперед боль утихает.

Затем состояние больного ухудшается:

Клиническую картину реактивного панкреатита дополняют симптомы болезни органа ЖКТ, которое его спровоцировало:

  • если это желчнокаменная болезнь, главный симптом – боль в правом подреберье;
  • кишечная инфекция – понос и высокая температура.

У детей старшего возраста повышенная реактивность поджелудочной железы хорошо выражена. Отмечаются сильные боли, желтушность кожных покровов, темная моча, светлый кал, тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, температура.

У маленьких детей заболевание протекает без явных признаков болезни.

Все изменения реактивного типа определяют с помощью УЗИ, компьютерной томографии всех органов брюшной полости. Назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • эндоскопию;
  • лапароскопию.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при данном заболевании является одной из главных составляющих, которая направлена на восстановление здорового функционирования поджелудочной железы. Учитываются и те заболевания, которые вызвали панкреатит.

При данном заболевании назначают стол №5П. Больной должен придерживаться некоторых правил:

  • Питание частое и дробное.
  • Основной рацион состоит из протертых овощей, приготовленных на пару или отварных. Готовое блюдо подают в теплом виде.
  • В рационе преобладают белковые продукты, ограничить углеводы и исключить жиры.

Что можно употреблять при реактивном панкреатите? Разрешаются:

  • супы овощные, с крупой, макаронами;
  • нежирные мясо, рыба, кисломолочные продукты;
  • вчерашний белый хлеб, сухари, несладкое печенье;
  • каши, белковый омлет, отварные и запеченные овощи;
  • некислые ягоды и фрукты, отвар шиповника, некрепкий чай, мусс, сок, компот.

Из рациона полностью исключить:

  • алкоголь;
  • сдобную выпечку, колбасы, копчености, жареное, жирное;
  • мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • шоколад, кофе, мороженое, варенье;
  • бобовые, лук, чеснок, капусту, виноград.
Читайте также:  Что приготовить из свеклы при диагнозе гастрит

Первые несколько дней при острой реактивной форме панкреатита больной пьет только лечебную минеральную воду, в небольшом количестве и маленькими порциями. Такой физиологический покой снижает поджелудочную и желудочную секрецию, устраняет клинические проявления болезни.

На четвертый день постепенно переходят к лечебному столу №5П.

Пример меню

Паровой омлет на завтрак

Примерное меню для больного с реактивной формой панкреатита:

  • Первый завтрак: паровой омлет, каша на воде сок.
  • Второй завтрак: нежирный йогурт, хлеб из цельного зерна.
  • Обед: суп, нежирное отварное мясо, фруктовое желе, отвар шиповника.
  • Ужин: запеченная рыба, картофельное пюре, салат, некрепкий чай.
  • Перед сном стакан кефира и сухарики.

Такого режима рекомендуется придерживаться и в период ремиссии болезни.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение болезни начинают в первую очередь с выявления причины, которая вызвала болезнь. Только после этого определяют способ лечения.

В некоторых случаях лечение реактивного панкреатита проводят хирургическим путем. Такой метод назначают при образовании кисты.

Если больной не может самостоятельно питаться, ему назначают внутривенное введение питательных веществ.

Если болезнь протекает легко, назначается медикаментозное лечение. Принимают:

  • пищеварительные ферменты;
  • обезболивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • ветрогонные средства.

Можно применять народные советы для лечения панкреатита. Для этого готовят или покупают в аптеке сбор лекарственных трав:

Кроме этого, рекомендуется заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Вдох и выдох оказывают массажное воздействие на внутренние органы.

Какие могут быть осложнения

Острая форма реактивного панкреатита дает опасные осложнения и может привести к смерти больного.

На первом месте шок, причина которого интоксикация и сильная боль. Грозное и опасное осложнение ферментативный разлитой перитонит, когда избыток ферментов, которые вырабатывают железо, агрессивно воздействуют на брюшную полость.

Как следствие недостаточности поджелудочной железы может развиться сахарный диабет.

Интоксикация организма может стать причиной развития почечной – печеночной недостаточности. Могут развиться:

  • пневмония;
  • отек легкого;
  • желтуха;
  • психические расстройства.

К более поздним осложнениям, которые появляются через несколько недель после острого периода, имеют гнойный воспалительный характер. Это может привести к развитию сепсиса.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном обследовании органов ЖКТ и выявления их патологии. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, вовремя обращаться за помощью при появлении дискомфорта или болевых ощущений в животе.

Видео по теме: Лечение острого панкреатита

Источник: http://KishechnikTut.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/priznaki-reaktivnogo.html

Заболевание реактивный панкреатит у взрослых: сложности диагностики в первые дни и отличительные признаки болезни

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста.

Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система.

Совет

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Классификация
По форме деструкции: По тяжести воспалительного процесса:
Без деструкции ткани (отёчная форма). Лёгкая степень тяжести (минимальные функциональные нарушения при отсутствии осложнений).
С деструкцией ткани и стромы
  1. Стерильный панкреонекроз.
  2. Инфицированный панкреонекроз.
Выраженная тяжесть (наличие полиорганной недостаточности и/или локальных осложнений).

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта.

Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя).

Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Болезни желудка:Болезни двенадцатиперстной кишки:Болезни желчного пузыря:Болезни печени:
Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Желчнокаменная болезнь Гепатиты
Гастрит Кишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит) Холецистит Циррозы
Травмы желудка Травмы двенадцатиперстной кишки Дискинезия и акинезия желчевыводящих путей Глистные инвазии в печени
Стеноз привратника Все виды глистных инвазий Глистные инвазии Травмы печени

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается.

С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения.

Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи.

Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся.

Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту.

Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

Одна из главных причин развития симптомов панкреатита — алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:

AlkoStop

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

  1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
  2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
  3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
  4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи.

После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы).

Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Обратите внимание

Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями.

Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

  • Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
  • Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин).

В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы.

Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Медикаментозную терапию дополняют целым рядом лекарственных препаратов для лечения именно той болезни, на фоне которой произошло вторичное развитие реактивного панкреатита (этиотропная терапия).

Хирургическое лечение

Лечение реактивного панкреатита хирургическим путём показано в крайних случаях. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление части или целого органа, что невозможно проделать с поджелудочной железой. Она выполняет важные не только внешнесекреторные, но и внутрисекреторные функции, поэтому сохранить целостность всех её структур стараются как можно дольше.

Операцию выполняют строго по показаниям. В ходе неё орган удаляется полностью или резецируется частично. Доступ в брюшную полость осуществляется путём лапароскопического рассечения всех слоёв передней брюшной стенки либо путём нескольких лапароскопических проколов.

Источник: https://bigbentravel.ru/appendiks/chto-sluzhit-prichinoj-zabolevaniya-reaktivnyj-pankreatit-u-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию